Носител на HSV и CMV по време на бременност: интерпретация на диагнозата, последици от заболявания върху плода

На лицето

Бременността е естествен процес в живота на жената. За да се улесни и без усложнения, е необходимо да се създаде здравословна околна среда и да се лекуват определени заболявания. Това важи и за два вируса - HSV и CMV.

HSV по време на бременност е опасно състояние, което изисква медицинска намеса. Съкращението означава вирус на херпес симплекс. Това не е опасно за възрастен, но едно дете може да причини вреда. Има два вида лезии - едната е предавана по полов път и носи опасност за плода, локализираща се в лигавицата на гениталните органи. Втората е безопасна за някои превантивни мерки. В статията ще бъдат проучени особеностите на лабораторната диагностика на инфекцията, декодирането на резултатите и комплекса от медицински мерки.

Положителен резултат от теста за превоза на HSV и CMV: което означава

Рискът от предаване на вируса на детето до голяма степен зависи от периода на инфекцията. Например, ако периодът е 20 седмици, вероятността за заразяване на бебето е ниска, но ако това се случи, бременността ще доведе до тежки последствия, включително спонтанен аборт. Ако една жена е заразена през третото тримесечие, вероятността от заплаха се увеличава, тъй като предаването на HSV се извършва в 50% от случаите. Има три варианта на инфекция на детето:

  • с бременност в утробата;
  • при раждане;
  • след раждането.

При 90% от предаването на инфекцията възниква по време на раждането при наличие на обриви в гениталиите. Същата статистика и при предаването на цитомегаловирус - CMV.

Планиране на бременност за женски HSV носители

За да се избегнат усложнения по време на бременност, лекарите се съветват да се занимават с планиране на бременността. Ако желаете, една жена може да вземе тестове. Диагнозата на HSV се отнася до стандартен преглед, тъй като тази болест носи опасни последствия за детето, заедно с токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус. Ако получите предварително информация за наличието на тези патогени, можете да излекувате и предпазите бъдещия лагер на детето от различни усложнения. Анализът трябва да бъде приет не само от бъдещата майка, но и от бъдещия баща.

CMV инфекция на бременна жена: риск за плода

При първична инфекция плодът се заразява в 40% от случаите. Ако става въпрос за реактивиране на текущата инфекция, тогава вероятността за болест на детето е намалена и е само 2%. Вродена CMV инфекция се наблюдава при 2% от всички родени бебета.

Има няколко причини, които допринасят за предаването на вируса на плода:

  • чрез семенната течност на човек;
  • проникване от ендометриума, цервикален канал;
  • чрез плацентата;
  • по време на трудова дейност.

В съвременните проучвания вероятността от инфекциозни пътища се оценява неравномерно. Ако заболяването се появи при бременни жени и се предава на плода, това може да доведе до следните патологични състояния:

  • раждането на преждевременно бебе;
  • развитие на инфекциозния процес: мъртво раждане, произволен аборт, непоносимост на детето;
  • проявление в новороденото на вродената форма на CMV, което е придружено от различни пороци под формата на жълтеница, хепатит, херния в слабините, грозота;
  • раждането на дете с инфекция, която ще се почувства не през първите месеци от живота, а след това.

По този начин, ако майката е носител на тази болест, рисковете за плода са високи. Това налага планиране на бременност.

Симптоми и признаци на инфекция

HSV и CMV действат като обикновени вируси, които се предават с най-голяма честота и вероятност за фетуса. Педиатрите говорят за статистически данни, при които около 1% от децата се раждат със съществуваща инфекция. При някои новородени липсват тежки симптоми и проблемите, свързани с болестта, изобщо не ги притесняват. Но някои бебета, родени с CMV или HSV, страдат от здравословни проблеми през целия си живот. Основните признаци, които се появяват при пациентите включват:

  • общо неразположение, честа слабост;
  • глухота;
  • повишена телесна температура;
  • външни дефекти;
  • изостаналост в умственото и физическото развитие;
  • Честотата на настинки.

В бъдеща майка вирус от първи тип води до появата на болезнени изригвания под формата на везикули, които се образуват върху устните. Инфекцията на самия вирус обикновено настъпва в ранна възраст и за няколко години може да не се появи. Начини на трансфер - споделяне на съдове с носител на болест, целувка.

Вирусът от втори тип е придружен от обриви в гениталната област, поради което се нарича генитален херпес. Можете да се заразите с тази болест само със сексуален контакт. И двата вируса са опасни, но вторият е най-сериозният.

Лабораторна диагностика

Процесът на диагностика включва задължителен анализ за антитела срещу този вирус тип 1 и 2. Само специалистът може да ги декриптира. Но за да имаме обща представа, е необходимо да знаем:

  1. Ако резултатът е отрицателен, IgG и IgM са отрицателни. Това показва, че жената е 100% здрава и вирусът не се съдържа в тялото. Няма причини за безпокойство, но трябва да се вземат превантивни мерки за избягване на инфекциите.
  2. Ако IgG е положителен, докато IgM е отрицателен, това означава, че в организма има вирус, но е разработен стабилен имунитет. В този случай е възможно планиране на бременността, рискът от заразяване на бебето в утробата е 3%.
  3. Ако IgG е отрицателен и IgM е положителен, това показва скорошно появяване на инфекция и липса на стабилна имунна защита. Препоръчва се да се регистрирате за консултация с специалист по инфекциозни болести и да отложите бременността.
  4. В случай, че и двата показателя имат положителна стойност, струва си да се разгледат два варианта на събитията: инфекцията настъпи наскоро или отдавна, но вирусът стана активен. Най-добре е да се отложи концепцията, докато се извърши висококачествена антивирусна терапия.

Въз основа на резултатите от лабораторната диагностика може да се заключи, че болестта е налице или не и степента на нейната сериозност.

Курсът на бременността с потвърден превоз на HSV

Ако прогресията на вируса се прояви преди момента на зачеването и те са първични, с повтарящо се възпаление, рисковете са минимални. За да потвърдите диагнозата, трябва да посетите лекуващия лекар. Чрез резултатите се определя нивото на имунната защита и степента на риск за детето. Когато бременността се усложнява от симптомите под формата на обрив, се предписва ацикловир. Дозата и продължителността на лечението се предписват от лекаря поотделно.

Труда при жени, заразени с HSV, CMV

Успехът на труда в случай на рецидивизиращо заболяване зависи от редица фактори. Най-голямата опасност се крие в гениталния херпес, особено в случаите на първична инфекция през последните седмици. Тъй като обривът в гениталната област увеличава риска от инфекция на бебето, лекарите могат да повдигнат въпроса за цезарово сечение.

Предотвратяване на инфекцията

За болестта на HSV и CMV преминали бъдещата половинка жена, е необходимо да се направят някои категорични мерки:

  1. Не пийте напитки и не яжте храна за други хора.
  2. Винаги се опитвайте да използвате отделно ястие, защото инфекцията може да бъде предадена и през предметите - вилици, лъжици, чаши. Важно е да се ръководите от тази препоръка в случай, че симптомите на болестта се проявяват в едно от членовете на семейството.
  3. Избягвайте контакт с хора, които имат характерните признаци на HSV заболяване. По-специално, не можете да ги целувате, използвайте обикновени прибори и продукти за лична хигиена, козметика, хавлиени кърпи, калъфки за възглавници, червила.
  4. Ако човек веднъж е получил заболяване и вирусът внезапно се активира отново, по-добре е да се въздържат от орален секс и класически секс по време на бременността, или използването на защита бариера. Важно е да се спазва това правило с явни обриви на гениталиите.
  5. Ако се установят симптоми на заболяването, веднага се обърнете към лекар.

CMV и HSV са сериозни заболявания и могат да представляват сериозна заплаха за плода, особено при липсата на превантивни мерки. Следователно, преди планирането на бременността, препоръчително е да се направят всички тестове за видовете такива заболявания.

HSV при бременност - норма, аномалии, идентификация и причини.

HSV по време на бременност снимка HSV при бременност - нормата и анализът на вируса на херпес симплекс. Инфекцията не причинява сериозна вреда на един възрастен, но и за развитието на плода в утробата, тя може да бъде доста опасно и провокира появата на дете със сериозни наранявания.

HSV по време на бременност се разделя на два вида, втората от които е най-опасна за детето, се предава сексуално, локализира се върху лигавицата на половите органи на жената, която се готви да стане майка. След като страда от инфекциозно заболяване (рубеола), херпесът е вторият най-опасен вирус за развиващото се дете, тъй като може да предизвика появата на тежки патологии. В случай на наличието на втория тип херпесен вирус, амниотичната течност се заразява в женското тяло, през която плода се заразява. Въпреки това, като правило, детето се заразява през плацентата, ембрионът може да се зарази с инфектирана майчина кръв.

Как се проявява и колко опасно е HSV инфекцията по време на бременност?

HSV по време на бременност - нормата Ако човек някога е подхванал херпес, тогава той ще бъде неговият носител през целия си живот и това е най-голямата опасност. Човешката имунна система може да се справи само с активния вирус и когато е извън степента на обостряне, възможността за борба с нея изчезва. HSV от втори тип провокира развитието на хронични патологии на пикочно-половата система, като често влошава и цялостното повишаване на температурата, отслабването на тялото и намаляването на имунната функция.

Най-опасната при бременност е първичната инфекция на HSV, в резултат на което може да възникне спонтанен аборт. Носителят на HSV по време на бременност, като правило, е нервна тъкан, поради което децата често се раждат с патологии на нервната система. Плодът в майчината утроба може да носи менингоенцефалит, водещ до церебрален оток, забавено развитие. Статистиката показва, че инфекцията на дете се проявява при жени, чиито херпес са асимптомни. В процеса на извършване на плода имунната система се възстановява и следователно в този период заболяването може да се влоши и да се появят по-изразени симптоми.

Често дете се заразява с HSV по време на раждане. Ако вирусът е в майката, плодът може да се зарази по време на бременността. За да се елиминира възможността от заразяване на бебето по време на раждането, бременната жена се нуждае от около осем месеца, преди да се отклони околоплодната течност, за извършване на цезарово сечение. Ако майката е идентифицирала херпес, новороденото бебе трябва да бъде внимателно да проучи, да ударите си от устата, очите, понякога с кожата, за да разкрие наличието на болестта в ранен стадий.

Цитомегаловирус по време на бременност. CMV и HSV - колко опасно и как се проявява?


Цитомегаловирусът е един от херпесните вируси. Често се предава на плода по време на бременност. Според педиатри, около 1% от децата се раждат с тази инфекция. Това състояние се нарича вродена CMV. Повечето от децата нямат характерна симптоматика при раждането, а по-късно и те не се притесняват от никакви проблеми, свързани с това заболяване.

Някои от децата с вродена CMV са изключително болезнени и имат сериозни здравословни проблеми през целия си живот. Към усложненията на заболяването може да се припише глухота. Според статистиката всеки 750 деца с вродена CMV има някои здравословни проблеми, вродени или развиващи се по-късно.

Какво е HSV и колко опасно е за бременна жена?

HSV е съкратено име за вируса на херпес симплекс, изключително често срещана инфекция, която, заслужава да се отбележи, рядко причинява усложнения, но е доста опасна за жените по време на бременност. HSV, проникващи в плода в утробата или по време на раждане, може да има отрицателно въздействие върху него.

HSV 1 и 2 вида: както се проявява по време на бременност

  1. Първият тип обикновено се проявява под формата на болезнени изригвания с появата на мехурчета. Най-често последните се локализират на устните. Инфекцията в по-голямата част от случаите се проявява в детството / юношеството, при контакт със слюнката на заразеното лице, например, когато целува, споделя съдове;
  2. Вторият тип по-често предизвиква болезнени обриви по гениталиите. Той се нарича генитален или генитален. Инфекцията с това се случва само по време на сексуален контакт. Струва си да се отбележи, че тази инфекция е една от най-честите сред венерически.

И двата вида представляват заплаха за бъдещото бебе, но втората е по-опасна, тъй като причинява тежки усложнения три пъти по-често от първото.

HSV: Какво е опасно по време на бременност?

Инфекцията може да провокира развитието на различни заболявания, в ранните етапи да доведе до спонтанен аборт, замразена бременност. Когато за вътрематочна инфекция при дете може да изпита усложнения като кожен обрив в новородено период, на вредата за система, церебрална хипоплазия, забавено умствено и физическо развитие.

Когато предаването на вируса от майка на дете по време на раждане може да е усложнения като енцефалит, увреждане на очите, кожни обриви и лигавиците на устата, разпространява херпес инфекция, водещи до смърт в 80% от случаите.

Ако жената е HSV превозвач: диагноза при планирането на бременността

Една жена може евентуално да премине подходящите тестове в етапа на планиране на бебето.

Като правило, херпес анализ включва vstandartnye obsledovaniyaTORCH инфекции: четирите най-опасни по време на бременността, това число се включват цитомегаловирус, рубеола, токсоплазмоза и херпес. След като предварително научи дали дадена жена има имунитет към изброените болести, лекарят ще може да даде препоръки, които ще помогнат за предпазване на нероденото дете от инфекция и сериозни последствия. Препоръчва се анализът да се предаде за наличието на вируса на бащата на нероденото дете.

Процесът на диагностика включва анализ на антитела срещу HSV от първия и втория тип. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва само от специалист, но ще дадем някои улики.

Ако резултатът за наличието на антитела IgG и IgM е отрицателен - жената е здрава, в тялото й няма вирус. Няма причини за безпокойство, но е необходимо да се предприемат превантивни мерки, за да се зарази, докато бебето расте.

Ако резултатът за IgG е положителен и IgM е отрицателен, в организма има вирус, но има имунитет. Една жена може да планира бременност. Рискът от инфекция на бебето в утробата или по време на раждане е незначителен - около 3%.

Ако резултатът за наличието на IgG е отрицателен и IgM е положителен - показва, че инфекцията е станала съвсем наскоро, докато в тялото няма постоянен имунитет. Препоръчва се да отложите за известно време бременност, консултирайте се със специалист по инфекциозни заболявания. Може да се наложи антивирусно лечение.

Ако резултатът за наличието на IgG и IgM е положителен - вероятно има две възможности: инфекцията настъпи наскоро или отдавна, но в момента вирусът е активиран. Бременността е по-добре да се отложи. Препоръчва се да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания и антивирусно лечение.

HSV инфекция директно по време на бременност

Херпесните устни (първият тип) обикновено не предизвикват усложнения за бъдещето на бебето. Рискът се намалява допълнително, ако обривите не се появяват за първи път, т.е. епизодите са настъпили преди зачеването. Това означава, че една жена вече има имунитет към този тип заболяване, а вероятността за проникване в нея е много ниска.

Ако първият епизод на заболяването настъпи по време на бременността, тогава рискът за бебето се увеличава.

Бъдещата майка трябва да се обърне към равин и да направи кръвен тест за наличието на антитела срещу HSV. Също така водещ гинеколог по бременност може да предпише повторен ултразвук.

Генитален херпес се проявява балончета в перинеума, срамни устни, цервикалната слуз и вагинални мембрани, болка по време на секс и при уриниране, повишена температура, промяна в вагинално течение, главоболие. Като правило това се дължи на втория вид вирус, който е по-опасен.

Ако имате тези симптоми, трябва да посетите лекаря колкото е възможно по-скоро и да вземете тестовете, за да определите риска за нероденото дете.

Положителен HSV: първична инфекция по време на бременност

Рискът от предаване до голяма степен зависи от момента на появата на инфекцията. Например, когато една жена е била в период до 20 седмици, вероятността за предаване на инфекцията е много ниска, но ако това се случи, последствията ще бъдат най-тежки, включително прекъсната бременност и спонтанен аборт.

Ако инфекцията е настъпила през третото тримесечие, заплахата за детето е изключително висока, тъй като HSV на тази дата се предава в почти половината от случаите.

Инфекцията на бебето може да се появи в утробата, в процеса на раждане и дори след това. В почти 90% от случаите, инфекцията се предава на детето по време на раждането, ако жената по това време има обрив в гениталната област.

Какво ще стане, ако раните се проявят по време на бременност?

Преди всичко, трябва да посетите лекар, за да потвърдите диагнозата. Ако една жена преди това не е тествала антитела срещу херпес, то със сигурност трябва да отиде.

Резултатите от такива изследвания ще разкрият имунитета към вируса и ще оценят риска от предаване на херпес на бебето. Ако тестовете са били дадени по-рано, лекарят отново ще оцени резултатите си и ще определи дали има нужда от допълнителни изследвания или рискът за бебето е доста нисък.

Терапията при лечението на херпес симплекс по време на бременността се извършва от такива антивирусни средства като "Ацикловир" и "Валицикловир". Разбира се, рисковете за фетуса се оценяват, включително тези, които могат да възникнат при отсъствие на лечение. Дозата и продължителността на приложение се предписват индивидуално.

Как се ражда, ако има херпесна инфекция

Най-голямата опасност е гениталният херпес при първична инфекция преди раждането или при активиране в този момент. Намаляването на заплахата може да се осъществи чрез превантивни мерки, например горепосочените лекарства, които започват да се вземат от 36 седмици до самата раждане. Избиването на гениталиите увеличава риска от предаване на HSV, повдига се въпросът за цезарово сечение.

Превантивно лечение по време на бременност

Ако рутинните тестове показват, че липсва имунитет към херпес, трябва да спазвате определени правила, за да избегнете инфекция по време на бременност.

  1. Не споделяйте храна и напитки с други хора;
  2. Не пийте и не яжте след другите;
  3. Използвайте отделно ястие. Това е особено важно, когато има симптом на заболяване в един от членовете на семейството;
  4. Избягвайте контакт с хора с характерни симптоми: не целувайте, не използвайте общи съдове и т.н.;
  5. Ако съпругът е имал това заболяване или вирусът е активирал, по-добре е да се откажете от секса за всичките 9 месеца на бременността или да използвате презервативи. Това правило е особено важно при наличие на генитални изригвания;
  6. Откажете орален секс, ако партньорът има обрив по устните.

Ако жената е носител на HSV и CMV, какво да прави по време на бременност

CMV е цитомегаловирусна инфекция. Курсът му е подобен на херпесния вирус. Струва си да се отбележи,
ако жената е носител на двете инфекции, тогава ако една от тях се влоши, втората става активна. Горното изследване на инфекцията с TORCH ще определи дали има CMV в организма, какъв е неговият имунитет. Резултатите от тестовете дават възможност на лекарите да оценят рисковете за плода. Ако жената е носител на CMV, тогава има антитела в тялото й, съответно концентрацията на вируса в кръвта е много по-ниска.

Това е много важен показател, тъй като количеството CMV в кръвта директно зависи от шанса за предаването му на детето.

Ако се спазват всички правила и препоръки, бременността и раждането ще бъдат успешни. Грижи се за себе си!

Херпес по време на бременност: опасност за майката и бебето

За факта, че такъв херпес, повечето хора знаят от първа ръка. В края на краищата, носителите на този вирус са повече от 90% от световното население. Много често има обостряне на херпес по време на бременност. Но как да се отнасяме към жените "на позиция" и дали вирусът е опасен за развиващото се бебе?

Елена Трифонова
Доктор акушер-гинеколог, Москва

Херпетичната инфекция е вирусно заболяване, което се проявява като характерен обрив на групирани везикули върху кожата и лигавиците. Веднъж в човешкото тяло, вирусът паразитира целия живот, вграден в генетичния апарат на нервните клетки. В продължение на дълго време вирусът не може да се покаже. Извън екзацербацията той "спира" в нервните възли, чакайки благоприятни условия. В края на краищата, човешкото тяло в нормално здраво състояние обикновено потиска скриващия се враг. Екзацербациите се наблюдават при отслабване на имунитета - при настинки, възпалителни заболявания, хипотермия, стрес, бери-бери и по време на бременност. В този случай вирусът започва да се размножава активно, попада върху кожата и лигавицата, причинявайки специфични обриви. През този период човек може да зарази други: вирусът се освобождава от засегнатата кожа, със слюнка, урина, вагинален разряд.

Симптоми на херпес по време на бременност

Най-голямата опасност по време на бременността е гениталният херпес. За него и говорете по-подробно. Гениталният херпес обикновено се проявява след 3-14 дни след като вирусът навлезе в човешкото тяло, най-често за около седмица. Понякога той не се усеща, а често и върху кожата или лигавицата покаже първо болезнени и сърбящи мехурчета и след това рани, които след това са покрити с кора. Размерът на везикулите е 2-3 mm, обикновено се излива от група, която заема 0,5 до 2,5 cm от засегнатата повърхност. Този стадий на заболяването трае не дълго (2-3 дни), след което везикулите избухват и на мястото им се образуват рани. Те са покрити с жълто покритие, след което са напълно излекувани в рамките на 2-4 седмици. Ако се свърже вторична инфекция, раната може да не трае дълго. В допълнение към оплакванията от сърбеж, болка и изгаряне, понякога има тежест в долната част на корема, бързо, болезнено уриниране.

В някои случаи липсват специфични обриви. Болестта може да се прояви като изхвърляне от гениталния тракт, сърбеж, изгаряне, появата на пукнатини в гениталната област, оток. С този вариант на генитален херпес, болестта е подобна на обикновена млечна жлеза, което може да доведе до неправилно лечение, ако самолечението се прави без предварителна диагноза.

Интересно е, че повече от половината от всички пациенти с генитален херпес не знаят за заболяването си. В този случай те са латентните носители на херпес, когато няма симптоми на болестта, но вирусът е активно изолиран от гениталния тракт на жената. В този случай това е потенциален източник на инфекция на партньора, както и на бебето при раждане.

Хората с добра имунна система са по-склонни да понесат херпесната инфекция, често имат латентна форма в тях. Но с намаляване на имунитета, болестта е по-често тежка, продължителна.

Това дете не е хванал херпес
Новородено бебе предписва антивирусно лечение в следните случаи: ако майката за първи път се разболява от херпес малко преди доставката, а тя, по някаква причина не може да се направи или ако цезарово сечение се извършва 4-6 часа след пукване на мехура.

Херпес по време на бременност: каква е опасността?

Навременната диагноза на херпес при бременни жени е изключително важна, тъй като съществува риск от тежка интраутеринна инфекция с увреждане на кожата, черния дроб и централната нервна система на плода.

По време на бременност може да възникне и първична инфекция на жена с вирус на херпес симплекс, и активиране на съществуваща инфекция (поради намаляване на имунитета, характерен за нормална бременност). Когато се зарази с херпес по време на бременност, са възможни сериозни усложнения и колкото по-кратко е времето, толкова по-тежки могат да бъдат.

Инфекция с херпес по време на бременността в първите 12 седмици, много често води до аборт, инфекция на бебето с кожни лезии, черния дроб и нервната система и развитието на дефекти му. В по-късни дати има риск от преждевременно раждане, полихидрамниони или липса на вода, като се запазва и вероятността от инфекция на плода. Вирусът може да проникне в бебето или през плацентата, или да порази мембраните на плода на пикочния мехур.

Ако една жена се е свила с херпес преди зачеването, тогава ситуацията не е толкова опасна. В този случай рискът от увреждане на развитието на плода е минимален.

При хронична херпесна инфекция по време на бременност се откриват антитела, които, проникващи в плацентата, предпазват бебето от действието на херпесния вирус. Въпреки това, ако екзацербцията на заболяването по време на бременност се появява често, той нарушава плацентата, което от своя страна причинява вътрематочно забавяне на растежа и дори аборт. Освен това, ако гениталният херпес по време на бременност се влошава преди раждането, има вероятност за заразяване на бебето при раждането.

Херпес по време на бременност: как се прави диагнозата?

По време на бременност, анализът за вируса на херпес симплекс е задължителен за жената при регистрация. В случай на оплаквания, специфични обриви, анализът се прави многократно по всяко време на бременността. Използват се следните проучвания:

Идентифициране на антитела срещу вируса на херпес симплекс тип I и II. Това е кръвен тест, при който се откриват имуноглобулини от класове M и G за херпес. Това означава, че в този случай не се определя самият вирус, а реакцията на тялото. Ако в кръвта й се открият имуноглобулини от клас G, това означава, че тя вече е била заразена с вируса дълго време. Наличието на антитела от клас М показва остър процес, т.е. първична инфекция или обостряне на хронично заболяване. Освен това, за да се диагностицира обострянето на херпесната инфекция по време на бременност, лекарят може да предпише втори анализ за антитела от клас G след 10-12 дни. Увеличаването на броя на антителата в 3-4 пъти показва изостряне на инфекцията. Откриването на антитела от класове G и M най-често говори за скорошна инфекция, тъй като след 3 месеца имуноглобулините от клас М се отстраняват от кръвния поток. Обаче, понякога периодът на циркулация на антитела М може значително да се увеличи в зависимост от инфекциозния агент и индивидуалните характеристики на имунитета на бъдещата майка.

Изследване на секрециите от гениталния тракт до вируса на херпес симплекс. Най-честият метод за диагностициране на наличието на херпес вирус по време на бременност е PCR (метод на полимеразна верижна реакция), тъй като е наличен, много чувствителен и бързо дава резултати. PCR е един от съвременните и най-надеждни методи за откриване на инфекции в човешкото тяло. Тя позволява да се определи наличието на причинителя на заболяването, дори ако в изследваното вещество то се намира в много малка концентрация - само няколко молекула от неговата ДНК, което прави този метод най-точен.

Анализът е следният: в една епруветка определена част от ДНК на бактерия или вирус се копира многократно, като се добавят специални реагенти. След като умножи клетките на патогена на инфекцията по този начин, лесно се определя присъствието му.

Стъпка за диагностициране чрез PCR е направена от гинеколог със специална четка от цервикалния канал, когато бременната жена е в гинекологичния стол. Това е абсолютно безболезнена процедура. Полученият материал се поставя в епруветка със специална среда и се изпраща в лабораторията.

Не се изисква специална подготовка за анализа. Желателно е за по-точен резултат в рамките на 2 дни да не се използва спринцовка и да се избегне сексуален контакт. Освен това, смазката се приема не по-рано от 3 дни след края на употребата на вагинални супозитории.

Цезарово или естествено раждане?
Ако бременната жена е заразен с вируса на херпес по време на последния месец на бременността и тя развива обрив в областта на гениталиите 2-3 дни преди раждането, за да се избегне заразяване на бебето, тъй като минава през родовия канал, заразени майки, се извършва цезарово сечение. Във всички останали случаи жените раждат сами.

Херпес по време на бременност: лечение или не лечение?

Антивирусната терапия в повечето случаи по време на бременност не се провежда. Такова лечение може да бъде предписано само на жени с много силни симптоми на херпесна инфекция по време на бременност, обикновено в II и III триместър. Но да се използват антивирусни лекарства под формата на мехлеми, причинявайки ги на засегнатата област, е разрешено по всяко време на бременността.

Бъдещата майка обикновено предписва имуномодулиращи лекарства (лекарства, които коригират имунната система) в свещи или интравенозно. Широко разпространен по време на бременност получава интерферон препарати, попълване на неадекватното му производство в тялото с херпес. Интерферонът е протеин, който обикновено се произвежда в организма. Той е в състояние да се бори с всички вируси. С отслабването на имунитета, както и със значително количество обриви, могат да се използват интравенозни препарати от имуноглобулини. Възможно е да се използват такива методи за лечение като лазерно облъчване на кръв и озонотерапия.

Херпес по време на бременност: погрижете се предварително

При планиране на бременност при жени с чести екзацербации на профилактично назначаване на антивирусни лекарства с херпес симплекс, се препоръчват имуномодулиращи лекарства, мултивитамини. По време на бременност, жените с чести екзацербации на херпес трябва да се запознаят по-отблизо със здравето си, да избягват хипотермия, да приемат витаминни комплекси. Ако знаете, че съпругът на една бременна жена е заразен с вируса на херпес симплекс тип II, който е предразположен към чести обостряния, но в самото бъдеще на антитела срещу херпес мама там, може да се наложи да се въздържат от сексуална активност по време на бременност или партньор, трябва да мине дълго антивирусно лечение. Естествено трябва да спазвате обичайните правила за хигиена - не използвайте други кърпи, не седите без дрехи на всякакви повърхности в басейни, фитнес клубове и бани.

Какво представлява херпесът?

В природата има два вида вирус на херпес симплекс: херпес тип I (лабиал) и херпес тип II (генитален).

Херпес симплекс вирус тип I Най-често засяга лигавицата и кожата на устните, очите, носа, тя също може да доведе до увреждане на мозъка, белите дробове и само 20-30% от случаите на херпес тип I вирус може да причини загуба на половите органи. Херпес симплекс вирус тип I 70-80% от населението се заразяват в детска възраст чрез въздуха или чрез контакт (например при използване на обща кърпа или чинии)

Херпес симплекс вирус тип II, напротив, най-често засяга лигавицата на пикочните пътища. Инфекцията с генитален херпес, както не е трудно да се гадае, обикновено се случва с появата на сексуална активност.

Дали херпесът на устните е опасен по време на бременност в различни тримесечия?

Херпес по време на бременност е една от вирусните инфекции, които се отчитат и наблюдават от акушер-гинеколози, тъй като те могат да представляват заплаха за плода.

Степента на риск от развитие на ембриона и плода се определя от броя на обострянията, интензитетът на клинични симптоми, както и сигурност увеличение данни IgG титър на антитяло, и остри маркери статус - IgM антитела.

Херпес и бременност

Херпес симплекс вирус (HSV) тип 1 и 2 засяга всички слоеве от популацията, но първичната инфекция с патогена се проявява в детска възраст в 95% от случаите. Освен това болестта възниква под формата на периодични обостряния и ремисии, а от момента на инфекцията инфекцията става по-остра и след това - все по-малко и по-малко.

Почти всички жени, чиято възраст е наближила етапа на планиране на бременността, вече са се срещнали с вируса и имат защитен титър на антитела, който ще осигури защитно действие срещу фетуса по време на бременността.

В допълнение, около 12 месеца от живота на бебето, имуноглобулините циркулират в кръвта му и също така предпазват от заболяването. Но според този сценарий събитията не винаги се развиват.

Херпесът е проблем в случай, че имунната система на бременната жена не е в състояние да потисне репликацията на вируса. Ето защо има редица специфични фактори, които допринасят за включването на детето и фетоплацентната система в процеса:

  1. Участието на HSV в потискането на имунитета, способността в отслабения организъм да "контролира" имунния отговор, интегрирайки се в генома на лимфоцитите. Антителата при такива състояния не са в състояние да отстранят вируса от кръвта и имунокомпетентните клетки.
  2. Наличие на хронични инфекциозни заболявания на всяка локализация.
  3. Токсикоза и гестоза.
  4. Затлъстяването.
  5. Ендокринна патология (некомпенсиран хипотиреоидизъм и захарен диабет).

Ефектът от херпес върху бременността се дължи основно на честотата на рецидивите и способността на имунитета да устои на активирането на вируса. Много жени се интересуват от това как херпесът засяга плода по време на бременност и какво може да се случи?

HSV причинява следните прояви:

  1. Спонтанен спонтанен аборт.
  2. Фетоплазмена недостатъчност.
  3. Замразена бременност.
  4. Хронична хипоксия на фетуса.
  5. Задържане на вътрематочното развитие на плода.
  6. Суха или хидратирана вода.
  7. Преждевременно раждане.
  8. Вътрематочна инфекция и вродена херпесна инфекция.
  9. Нарушаване на адаптацията на новороденото.

В зависимост от продължителността на бременността могат да възникнат различни последици от инфекция на плацентата и плода.

Това е важно.

Честото повтаряне на херпеса по време на бременност се характеризира с риск от вътрематочна инфекция на плода от 1 до 25%.

Експертите отбелязват, че първичната инфекция с херпес при бременност води до същите резултати като честото повтаряне на хроничния процес.

Някои жени смятат, че херпесът е знак за бременност и това е истинско зърно. При имплантиране на ембриона в матката, което се случва на 3 - 10 часа след половия акт произведени яйчниците хормон прогестерон задейства каскада от реакции в тялото, в резултат на понижен имунитет.

Резултатът е рецидив на различни хронични заболявания. Тъй като HSV е в ганглията на нервния плексус в неактивно състояние, потискането на имунния отговор води до обостряне на "студа" на устните и гениталния херпес.

Но този признак на бременност може да се появи само след забавяне на менструацията, така че не може да се припише на ранни маркери за предстоящо оплождане. В тази ситуация ще бъде по-полезно да се вземат тестове и кръвни тестове за hCG.

Трябва да се отбележи, че херпесът на корема е резултат от инфекция с вируса Varicella-Zoster, който също принадлежи към семейството на херпес вирусите. Този вид патоген при първичната инфекция осигурява проява на варицела, а повторното поява на инфекция в бъдеще се нарича херпес зостер.

На корема и на гръдния кош се появяват обриви, характерни за херпес зостер. Вторичният херпес на корема или на гръдния кош се различава от заболеваемостта и наличието на голям брой групирани везикули, разположени по протежение на нервите - надлъжно, наклонено или напречно.

В случай, че херпесът е изтекъл по време на бременност, винаги трябва да се консултирате с гинеколог за съвет и да решите нуждата от лечение.

Последици в първия триместър

В първия триместър на бременността, както и в следващия триместър, вътрематочната инфекция на плода възниква, ако HSV навлиза в кръвния поток, т.е. се развива виремия. Проникването на вируса в кръвта е придружено от треска, студени тръпки, слабост, астения.

Херпесът в ранните етапи на бременността може да се прояви под формата на стоматит, обриви по устните и лезии на гениталиите. Колкото по-интензивно е заболяването, толкова повече херпесни елементи, толкова по-голям е рискът от проникване на HSV в плода.

Трябва да се отбележи, че вероятността за инфекция на плода се увеличава с херпесните лигавици. Смята се, че кожните прояви са най-лесният вариант на хода на заболяването.

Тъй като ранните стадии на изригване се влошават доста често, жените се интересуват от това, какво херпес е опасен по време на бременност.

важно

Практически при 85% от жените херпесът по време на бременност проявява лека форма и не застрашава бъдещото дете.

При тежък имунитет ефектите от херпес върху ранна бременност се характеризират със смърт на ембрион или замразена бременност. Тъй като през първите седмици на бременността ембрионът се подчинява на законите на "всичко или нищо", проникването на HSV води до спонтанен аборт поради общо увреждане на тъканите.

Диагнозата се извършва на ултразвук: липсва сърце за повече от 7 седмици акушерски изостават размер опашната кост париетален на периода, без ембрион-малко от 6 - 7 седмици OB. Ако са налице тези показатели, се препоръчва ултразвук да бъде преработен в рамките на една седмица, за да се вземе окончателно решение.

Херпесът при бременни жени с честота на рецидив повече от 1 път на триместър се смята за честа и изисква медицинска намеса.

Последици във втория триместър

Херпесът по време на бременност може да се влоши с различна честота и интензитет, а през второто тримесечие, когато натоварването на тялото се увеличава, прегледите на бременните жени се характеризират с факта, че атаката на вируса се увеличава. Това се отнася както за гениталния процес, така и за лезиите на лигавиците на устата и устните под формата на стоматит.

Във второто тримесечие на бременността, инфекцията може да доведе до следното:

  1. Мъртво раждане.
  2. Малформации (микроцефалия, глухота, слепота, развитие на тубуларни органи - атрезия на стомашно-чревния тракт, вагината, хранопровода и други аномалии).

Диагнозата не е трудна и се извършва чрез ултразвук. При наличие на малформации по искане на жена, прекъсване до 22 седмици или изкуствено раждане от 23 седмици.

Повторението на херпес по време на бременност през второто тримесечие е придружено от лечение, което няма отрицателен ефект върху плода, затова не е необходимо да се приема лекарство.

Последици в третия триместър

Много жени се притесняват, че херпесът е опасен по време на бременност преди раждането и как доставката ще се извърши в присъствието на лезии на гениталните органи.

Това е важно.

През третото тримесечие специално внимание се отделя на гениталния херпес, тъй като този вид заболяване ще определи вида на раждането.

Ако заболяването се влоши от 30 до 37 седмици, съществува риск от развитие на вродена херпесна инфекция и започвайки с 38 - вероятността за заразяване с естествено раждане, т.е. придобития тип заболяване. HSV възходящ път е в състояние да проникне през цервикалния канал на феталните мембрани и да ги зарази.

Ако на 39 седмици, а също и при 40 и 41 при бременна жена, херпесът на устните се влоши, това не е противопоказание за естественото раждане.

Гениталният херпес в края на бременността се счита за индикация за цезарово сечение.

Вродената херпесна инфекция се проявява в поражение на нервната система (енцефалит, менингоенцефалит), черния дроб, стомашно-чревния тракт. Придобити по време на раждане клиника осигурява заболяване в рамките на няколко дни и ще бъде на основните симптоми на треска, цианоза на кожата, задух, летаргия, повръщане, припадъци, кожни лезии и slizsityh.

диагностика

HSV при бременност е причина за по-чести ултразвук в допълнение към скрининг проучвания, както и кардиомониторинг. Това е необходимо за навременната оценка на фетоплазмените нарушения. Следните показатели са подложени на по-подробно разследване:

  • оценка на кръвния поток в пъпната връв и феталните съдове с Доплер;
  • признаци на вътрематочно инфекция (мътността околоплодна течност ленти във водите или олигохидрамнион hydramnion патология на вътрешните органи - pyelectasia, hyperechoic черва, мозъчни съдови сплит кисти, и т.н.);
  • динамиката на сърдечния ритъм при CTG;
  • наличие на малформации;
  • оценка на степента на нарушена функция на плацентата поради наличието на вътрематочно забавяне на растежа.

След раждането на дете се определя в кръвта му нива на антитела и PCR анализ за наличието на вирус:

  1. Здраво дете няма HSV клиника, няма маркери на първична инфекция с IgM и има само майчини IgGs.
  2. Ако новороденото има IgG, след две седмици се повтаря анализа и при липса на увеличение на броя на антителата диагнозата за вродена херпесна инфекция се отхвърля (ако няма клинични прояви).
  3. В случай на IgM и повишаване на IgG се потвърждава вродената HSV инфекция.
  4. За PCR анализ детето взема кръв, урина и слюнка. Наличието на антигени на вируса също потвърждава вродена херпесна инфекция.

Анализът на херпеса по време на бременност включва изследване на кръвта и остатъците от уретрата и цервикалния канал.

Херпесът в кръвта по време на бременност се определя от индикацията за антитела към нея. Тъй като херпесът засяга бременността с чести рецидиви, той е отрицателен, задължителен скрининг на имуноглобулини се прави в анализа на TORCH, който включва няколко актуални за гестационни заболявания.

важно

Ако HSG IgG е положителен по време на бременност - това означава, че пациентът има защитен титър на антитела и ако няма клинични прояви, тя не го е грижа.

В допълнение към IgG се определя IgM маркерът на острия процес. Ако HSG G и М са положителни с увеличение и чести екзацербации, това се счита за извинение за лечение. Това означава, че херпес вирусът при бременни жени в кръвта се активира и може да причини вреда.

Вирусът на херпес симплекс при бременност се открива също и в петна от гениталния тракт чрез метода на PCR - този анализ се извършва от всяка жена при регистрация.

Жена, която е HSV носител по време на бременност, не представлява опасност за детето си.

Лечение при бременни жени

Традиционно херпесвирусните инфекции се лекуват с лекарства на Acyclovir. Но с бременността употребата на наркотици от тази група е рядка, поради големия брой странични ефекти.

При установяване на диагнозата, пациентите се интересуват от това, което е безопасно за лечение на херпес по време на бременност?

Лечението на херпес при бременни и новородени с ацикловир и неговите лекарства е ограничено поради високата си токсичност, сега групата интерферони се смята за най-обещаващата.

Лечението на херпес по време на бременност се извършва чрез супозитории, съдържащи интерферон - Genferon, Viferon, Ruferon, както и инжекционен циклоферон. Наркотиците се използват дълго време и преди раждането гинекологът назначава втори курс, за да предотврати заразяването на детето с гениталната версия.

Местното лечение на елементите се осъществява по различни начини и изборът им се определя от локализирането на обрива:

  • когато се засяга устната лигавица, изплакванията се извършват с отвара от дъбова кора, лайка, градински чай и след това се лекуват с лечебна паста за слепване Solcoseryl, която анестезира и лекува рани;
  • с победа на кожата да кауеризира обрива може да бъде водороден прекис, алкохол или водка, разтвор на калиев перманганат;
  • мехлем от херпес с ацикловир се използва само в малки участъци от кожата, за да се избегне проникването в системния кръвен поток (Zovirax, Virollex и други аналози;
  • На лигавиците с малки ерозии може да се използва лигавицата Cycloferon.

А да размаже обриви, да изсъхне и да ги излекува? Можете да използвате пасти, съдържащи цинк, както и пантенол (Bepanten, цинкова паста, бебешки прах).

Херпесът през първите седмици от бременността е противопоказание за назначаването на имуномодулатори (интерферонови препарати) или употребата им се извършва изключително внимателно. На 14-та седмица и след това използването им се счита за безопасно за детето.

Тъй като е необходимо да се третира херпес с бременни жени, за да се засили имунитета, успоредно трябва да приемат комплексни витамини, да избягват хипотермия, задръствания на хора. В гениталната версия сексуалният живот се изключва.

предотвратяване

Херпесът при планирането на бременността е причината за контакт с специалиста по инфекциозните болести и имунология, за да се отговори на въпроса за тактиката за повишаване на имунната активност и терапията на обостряне на херпеса. По правило се предписва химиотерапия с ацикловир, кръвен тест за имунограмата, след което е възможно използването на имуностимуланти.

Планирането е по-добре да се отложи до момента на разрешаване на проблемите с имунитет и HSV. Концепцията се препоръчва за април - юни, за да може първият тримесечен период да падне за по-малко студен период от годината.

Абсолютно надеждна превенция на инфекцията на плода и бебето все още не е развита. По-убедителен метод е използването на специални антивирусни лекарства, които могат да потиснат репликацията на HSV в засегнатите нервни и имунни клетки, но употребата им по време на бременност е ограничена. Ето защо важен превантивен фактор е лечението на херпес преди бременност и планирането му.

Сред хомеопатичните лекарства, Enghistol и Traumeel-C са много ефективни, които са в състояние да регулират имунния отговор при активирането на херпеса. Такива средства се използват и по време на бременност, съгласувано с лекаря. Предвид естествения естествен състав, лекарствата нямат ефект върху развиващия се плод.

Понастоящем СЗО счита, че херпесът и CMV инфекцията са болести, които предопределят бъдещето на инфекциозните заболявания сред населението. Ето защо се отделя специално внимание на проблемите на профилактиката, диагностицирането и лечението на херпес преди и по време на бременността.

Генитални инфекции и бременност

Сорокина Анна
Доктор по акушерство - гинеколог, д-р, доцент по физиотерапия на ПФУР

Най-значимите Сексуални инфекции по време на бременност са подразделени на вирусни, бактериални и причинени от протозои.

Цитомегаловирусна инфекция (CMV)

Вътрематочната инфекция с цитомегаловирусна инфекция се наблюдава при 0.4-2.3% от всички новородени. Не много жени получават CMV по време на бременност, но само някои от тях предават вируса на техните фетуси. Общата CMV инфекция в плода почти винаги се проявява в резултат на първична инфекция по време на бременност. Инфекцията с вируси преди бременността не е толкова опасна за плода; в тези случаи е важно да се избягват обостряния в ранните стадии на бременност.

Херпес симплекс вирус (HSV тип II)

Херпесът е една от най-честите инфекции при хората. Сред пациентите с повтарящи се аборти 55% - здрави носители на вируса на херпес симплекс тип II, 10% имат повтарящи се епизоди на обостряне (сърбеж, обрив типичен генитален).
Важно е да се отделят херпесния вирус тип I и тип II. Тип I вирус заразени повече от 90% от хората, характерни обриви са локализирани по лицето (устните, носа) и няма опасност за бременност.

Когато бременността е голяма опасност основната HSV инфекция (т.е. инфекция директно по време на бременност), и отбеляза, че основната HSV инфекция при бременни потоци често по-тежки, отколкото при не-бременна. Много често шийката на матката участва в процеса с формирането на "ерозия". Ако първичната инфекция е наблюдавана през първата половина на бременността, има висока честота на спонтанни аборти, а впоследствие - преждевременно раждане.

Ако това се отразява на детето HSV възможно вроден синдром, който се проявява микроцефалия, вътречерепен калцификати, хориоретинит (очно заболяване). Най-често детето се заразява по време на процеса на раждане с обрив в гениталния тракт на майката. Поради това, наличието на активен процес на HSV инфекция (ранички по гениталиите) в края на бременността при жените е показател за доставка чрез цезарово сечение.

лечение HSV при бременност зависи от клиниката на заболяването. Ако има само носители на вируси (без клинични прояви), те извършват общо възстановително лечение и имуномодулаторна терапия за предотвратяване на активирането на инфекция по време на бременност.

  • Riboxin 0,2 × 3 пъти на ден;
  • Pyridoxal phosphate 1 tab x 3 пъти на ден;
  • Фолиева киселина 1 раздел х 3 пъти на ден;
  • Fitin 1 раздела х 3 пъти на ден;
  • Калиев оротат 1 раздел х 3 пъти на ден;
  • Витамин Е 1 капачка х 3 пъти на ден;

2. Имунотерапия.
Имуноглобулинът се инжектира интравенозно 25,0 × 3 пъти на ден, 3 курса за бременност.
Viferon в свещи (ректално); курс на лечение 7 дни, 2-3 пъти за бременност.
3. Wobenzim 3 дражета 3 пъти на ден за един месец с 26 седмици бременност.
Бактериални и паразитни инфекции по време на бременност също са често срещани, както и вирусни инфекции, които са причина за усложнения по време на бременност. Обмислете някои форми на тези инфекции.

Бактериална вагиноза

Честотата му е до 45% от цялата вагинална инфекция. Той се появява с бели с неприятна миризма, чувство на дискомфорт, сърбеж. Диагнозата се извършва с нормално намазка от влагалището (така наречените "ключови клетки" се намират). Бременността може да бъде усложнена от преждевременно раждане, преждевременно изхвърляне на амниотична течност, хориоанионит, следродилен ендометриоза.

Лечение по време на бременност: възможно е само в II и III триместър на бременността с далацин в същия режим. Преди раждането - лечение на вагината с Miramistin или Plivasept.

хламидия

Хламидиоза често е характерна за пациенти с безплодие, а не спонтанен аборт, но ако тя е на разположение при бременни жени, това може да предизвика развитието на преждевременно раждане. Феталната инфекция се наблюдава след контакт с заразения генитален тракт. При новородени може да се развие хламидиален конюнктивит и пневмония.

Хламидията се проявява чрез наличието на характерни мукопурулентни изхвърляния от влагалището и може да се определи с помощта на една и съща PCR.

Лечение по време на бременност: Възможно е през втория и третия триместър да има еритромицин или вилпрофен в същата дозировка, както и извън бременността.

Вагинална кандидоза (млечница)

Това е много често при пациенти с аборт, поради повтарящо се лечение с антибиотици и вторичен имунен дефицит. Кандидозата се проявява под формата на сърбеж, изгаряне, зачервяване и подуване на външните гениталии. Кандидозата се открива в нормално вагинално намазка. Фултът може да зарази, когато преминава родовия канал с последващо развитие на чревна дисбактериоза и т.н.

Лечение на имунна недостатъчност е бременна: хигиенни мерки, клотримазол - вагинални таблетки (свещи) при 200 мг един път на ден в продължение на 3-6 дни нощ, Diflucan 1 таблетка (150 mg).

Лечение по време на бременност: през първия триместър е възможно да се измие влагалището с мирамистин. В тримесечия II и III, клотримазолът може да се използва в свещи, нистатин в таблетки. Дифлукан е противопоказан при бременност.

трихомониаза

Trichomoniasis се нарежда на първо място в разпространението сред венерологичните заболявания. Без лечение тези протозои не напускат човешкото тяло и са способни да причиняват различни усложнения: безплодие, малформации на плода и т.н. Когато лигавиците на генито-уринарния тракт са засегнати от трихомонада, на тях се появяват ерозии и язви, така че болката може да възникне при уриниране. Екскрециите обикновено са изобилни и са придружени от тежък сърбеж. Трихомони се откриват при използване на нормално вагинално намазка.

При лечение на генитална инфекция на трихомониаза (както и на всички други генитални инфекции) трябва да се спазват следните принципи: лечението на двата партньора се извършва едновременно; на фона на лечението, сексуалният живот и приемането на алкохол трябва да бъдат изключени; елиминира факторите, които намаляват резистентността на организма (съпътстващи заболявания, хиповитаминоза); предмет пациенти, лекувани с всички форми на заболяването (включително trihomonadonositelstvo и пациенти с възпалителни процеси, в които Trichomonas не са идентифицирани, но тези патогени намерени в сексуални партньори); местното лечение се предписва едновременно със системните лекарства; контролът върху оздравяването се извършва една седмица след края на лечението, а след това след следващата менструация.

Лечение извън бременността: метронидазол 250 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Лечение по време на бременност: през първото тримесечие метронидазол може да причини малформации на плода, така че приложете смазочен лигавичен разтвор на калиев перманганат 1: 10000 или зелено. Във второто тримесечие е приемливо използването на вагинални супозитории с метронидазол (1 свещ на нощ за 8-10 дни). Лечението с таблетен метронидазол може да се предписва само през третото тримесечие на бременността, 250 mg два пъти дневно в продължение на 8 дни.

токсоплазмоза

Токсоплазмозата засяга до 55% от населението. Инфекцията възниква от котки и кучета, хранене на топлинно лошо преработено месо. За плода, първичната инфекция по време на бременност в първия триместър - има развитие на аномалии и прекратяване на бременността. Ако бременната жена има антитела срещу токсоплазмоза на класа IgG, плодът няма да се разболее.

Лечение на гениталната инфекция извън бременността: пириметамин 100 mg на табулат за 1 ден, след това 25 mg всеки ден за 1 месец и сулфадиазин за 4 g дневно в продължение на 1 месец.

Лечение на сексуална инфекция време на бременност: възможно е в II и III триместър с еритромицин 0.4-0.6 g, след това 0.2-0.4 g на ден в продължение на 5-14 дни.

Микоплазмоза уреаплазмоза

Патогените принадлежат към един и същи клас - Mycoplasma. Mycoplasma genitalium е най-опасното за човека сред микоплазмите. Всички видове уреаплазма - Ureaplasma parvum, urealiticum и Mycoplasma hominis - се отнасят до нормалната флора (червата и влагалището).

Понастоящем се счита, че само Mycoplasma genitalium трябва да се лекува с антибактериална терапия. В случай на случайно откриване на микоплазма (PCR) необходимостта от терапия, насочена към нормализиране на вагиналната микрофлора и укрепване на имунитет (свещи с viferonom номер 2 ректално 1 свещичка през нощта на 14 дни), мултивитамини.

Лечение по време на бременност: през периода на бременност от 18-20 седмици е възможно да се лекува еритромицин 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Лечение на генитални (сексуални) инфекции преди и по време на бременност

По този начин, обобщавайки, че е важно да се отбележи, че навременната идентификация и лечение на генитални инфекции преди бременността ще избегне много усложнения за плода и майката. В това отношение въпросите на семейното планиране, включително правилното скриниране преди бременността и за двамата партньори, остават релевантни.

Основното място, според повечето бременни жени, където можете да получите инфекции, е консултацията с жените. Но дали е така?

Сега в повечето гинекологични кабинети, както в частни, така и в обществени клиники, се използват еднократни комплекти; има влиза пластмасова огледало за проверка на шийката на матката - не е студена като конвенционалните метални инструменти, стерилни ръкавици, пръчка или четка за събиране на материал за анализ и за еднократна пелена (лежеше на стол). Но за всеки случай можете предварително да купите такъв комплект (те са евтини, продадени в повечето аптеки) и да го носите със себе си. Също така, няма нищо ужасно в изследването с метални инструменти за многократна употреба - те се подлагат на задължителна стерилизация и не съдържат микроби.

Особено внимание се отделя на естеството на освобождаването от шийката на матката. Ако изхвърлянето с кръвни вени, това показва възможна заплаха от прекъсване на бременността. Външният вид на зеленикаво, жълто, сиво или гной като освобождаване с неприятна миризма, което води до сърбеж и парене, най-вероятно показва наличието на инфекция, полово предавани болести.
Често бременните майки са загрижени за вагиналната кандидоза (млечница). Това заболяване е придружено от бели корички секрети с кисела миризма, които често са изобилни. Понякога има парене и сърбеж, засилващи се след сексуален контакт, водни процедури и през нощта.
Но не винаги появата на секрети по време на бременност показва наличието на инфекция. Факт е, че през този период във връзка с хормоналните промени киселинността на вагиналната среда се променя и някакъв имунитет се потиска. Всичко това позволява гъби и други микроорганизми, живеещи във влагалището на здрави жени, да се развиват активно, което води до развитие на болестта.

Бременността е дълъг процес и състоянието на жената може да се промени значително с течение на времето. Ето защо, периодично този преглед трябва да се повтори: петна върху флората се приема 3-4 пъти по време на бременност. Повторни проверки на един стол помощ навреме, за да признаят на шийката на матката некомпетентност - състояние, при което шийката на матката не е носител на оплодената яйцеклетка в матката, без болка не може да бъде. Затова е по-добре предварително да се срещнеш с гинеколог и да прегледаш.

Страхът от инфекция при бременна жена също може да се появи в залата за процедури, по време на вземане на кръвни проби за тестове. Това също е фалшив страх, тъй като всички използвани спринцовки и игли са за еднократна употреба и опаковката трябва да бъде отворена в присъствието на пациента.
По отношение на интимна хигиена, тогава всяка възрастен жена вярва, че тя знае за всичко това! Въпреки това, в този деликатен въпрос има много тънкости, за които понякога само професионалистите знаят. От тези нюанси зависи до голяма степен здравето на бъдещата майка.
На първо място е необходимо да се спазват следните правила:

  • Трябва да се почиства с чисти ръце, в никакъв случай с гъба или кърпа (кожата в областта на чатала е нежна, лесно травмирана);
  • водата трябва да тече (не можете да седите в басейна);
  • водата трябва да е топла (студената вода може да предизвика изостряне на възпалителните заболявания и гореща - заплаха от прекъсване на бременността);
  • Измиването се извършва отпред назад, за да се изключи удар от чревна микрофлора;
  • Използвайте само индивидуални кърпи, водата трябва да бъде леко напоена;
  • Не е желателно да се носят плътни синтетични бельо, панталони за джапанки;
  • категорично не можете да спринцовка!
  • Без назначаването на лекар, не можете да инжектирате лекарствени вещества във влагалището.

Изборът на детергенти по време на бременност трябва да бъде решен в полза на сапун с минимално количество добавки. Специалните средства за интимна хигиена се различават от другите козметични средства, тъй като поддържат киселинната кожа, а рН е 5.5. Това позволява на кожата да задържа влагата и да предотврати развитието на дисбиоза във влагалището. Въпреки това бих искал да подчертая, че обикновено детергентите не трябва да попадат в големи количества във влагалището. Друг плюс на интимни хигиенни продукти е, че съдържат по-малко ароматни добавки и парфюми, които са потенциални алергени.

Като спазвате всички тези прости правила, можете да се предпазите колкото е възможно повече генитални инфекции и бременност ще бъде успешна.

Налице е клиника на Изследователския институт по физикохимия на адрес: Москва, улица Malaya Pirogovskaya, къща 1. Метростанция Frunzenskaya - най-близката гара до центъра. На нашия сайт можете да се запознаете със схемата за пътуване до медицинския център на Frunzenskaya. Нашата клиника предлага широка гама от услуги за диагностика и лечение на болестта на: клинична медицинска прекъсване на бременност, лимфен дренаж масаж, ултравиолетово облъчване на кръвта, синдром на хронична умора, сексуална дисфункция при жените.