Инфекциозна мононуклеоза

Деца

Инфекциозна мононуклеоза (наричан още доброкачествена лимфобластна болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризираща се с преобладаващо лезия на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфична особеност на заболяването е появата в кръвта на характерни клетки - атипични мононуклеарни клетки. Причиняващият агент на инфекциозната мононуклеоза е вирусът Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на херпесвирусите. Неговото предаване от пациента се извършва чрез аерозол. Типичните симптоми на инфекциозна мононуклеоза са общи инфекциозни явления, ангина, полиаденопатия, хепатоспленомегалия; възможни пато-папулни обриви на различни части на кожата.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза (също наречен доброкачествена limfoblastozom, Филатов болест) е остра вирусна инфекция, характеризиращ се с първична лезия на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфична особеност на заболяването е появата в кръвта на характерни клетки - атипични мононуклеарни клетки. Разпространението на инфекция - най-широко разпространена, сезонността не е открит, има повишена честота в юношеска възраст (14-16 години момичета и момчета на възраст 16-18 г.). Честотата след възраст 40 е изключително рядко, с изключение на ХИВ-позитивни лица, които могат да се развият латентна проява на съществуваща инфекция на всяка възраст. В случай на вирусна инфекция в началото на заболяване при деца, е типът на остри респираторни инфекции в по-напреднала възраст - без изразени симптоми. При възрастни клиничният ход на заболяването почти не се наблюдава, тъй като по-голямата част от 30-35-годишната възраст формира специфичен имунитет.

Причини за инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируса на Epstein-Barr (вирус, съдържащ ДНК от род Lymphocryptovirus). Вирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите, но за разлика от тях не причинява смъртта на гостоприемната клетка (вирусът преобладава в В-лимфоцитите), но стимулира растежа й. В допълнение към инфекциозната мононуклеоза, вирусът на Epstein-Barr причинява лимфома на Burkitt и назофарингеалния карцином.

Резервоарът и източникът на инфекция са болни или носители на инфекция. Изолирането на вируса от болни хора настъпва от последните дни на инкубационния период и продължава 6-18 месеца. Вирусът се екскретира със слюнка. При 15-25% от здравите хора с положителен тест за специфични антитела, патогенът се намира в гърлото от орофаринкса.

Механизмът на предаване на вируса, Епщайн-Бар вирус - аерозол, предпочита предаване път - във въздуха, може да се реализира чрез контакт (целувки, секс, мръсни ръце, съдове, предмети от бита). В допълнение, вирусът може да се предава чрез кръвопреливане и интранацията от майка на дете. Хората имат висока естествена чувствителност към инфекция, но инфекцията се развива предимно в белите дробове и в изчерпване на клиничните форми. Малка честота при деца под една година показва вроден пасивен имунитет. Тежкия ход и генерализиране на инфекцията се насърчава от имунната недостатъчност.

Патогенеза на инфекциозна мононуклеоза

Epstein-Barr вирус се инхалира от хора и засяга клетките на горната епител на дихателните пътища, орофаринкса (допринася за развитието на умерено възпаление на лигавицата), има възбудител ток лимфен пропуска регионалните лимфни възли, което води лимфаденит. При поглъщане вирусът се въвежда в В-лимфоцити, където започва активната репликация. Поражението на В-лимфоцитите води до образуването на специфични имунни отговори, патологична деформация на клетките. С потока на кръвта, патогенът се разпространява през тялото. Поради факта, че въвеждането на вируса се среща в имунни клетки и значителна роля в патогенезата на имунните процеси играят, заболяване дължи на СПИН. Вирусът на Epstein-Barr продължава да съществува в човешкото тяло за цял живот, периодично активиран на фона на общо намаляване на имунитета.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период варира значително: от 5 дни до един и половина месеца. Понякога могат да се отбележат неспецифични продромални феномени (слабост, неразположение, катарални симптоми). В такива случаи е налице постепенно увеличение на симптоми, неразположение се увеличава, температурата се повишава до subfebrile стойности, отбелязани запушване на носа, болки в гърлото. Когато изследването разкрива хиперемия на лигавицата на орофаринкса, тонзилите могат да бъдат увеличени.

В случаите на остро начало на заболяването се развива висока температура, втрисане, изпотяване, отбелязани симптоми на интоксикация (мускулни болки, главоболие), пациентите се оплакват от болки в гърлото при преглъщане. Треската може да трае от няколко дни до един месец, токът (тип на треска) може да придобие различен.

Една седмица по-късно, на болестта обикновено протича по височина фаза: проявява всички основни клинични симптоми (обща токсичност, болки в гърлото, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия). Състоянието на пациента е по-зле (утежнени симптоми на интоксикация) гърлото характерен модел катарална, некротизиращ, ципести или фоликуларен тонзилит: интензивни хиперемия сливици лигавиците, жълто, ронещи се пристъпи (понякога тип дифтерия). Хиперемия и детайлност на задната стена на фаринкса, фоликуларен хиперплазия, мукозни кръвоизливи са възможни.

В първите дни на заболяването се наблюдава полиаденопатия. Подути лимфни възли може да се намери в почти всяка налична за палпация проучване група, най-често се отразява на тилната, zadnesheynye и подмандибуларна възли. При докосване лимфните възли са гъсти, подвижни, безболезнени (или слабо изразена болезненост). Понякога може да има умерено подуване в околната тъкан.

В разгара на заболяването при повечето пациенти развиват синдром на Банти си - черен дроб и далак са разширения, пожълтяване, може да се прояви склери, кожата, стомашно разстройство, потъмняване на урината. В някои случаи се забелязват петна-папулни обриви с различна локализация. Обривът е кратък, не е придружен от субективни усещания (сърбеж, изгаряне) и не оставя остатъчни ефекти.

Височината на заболяването обикновено трае около 2-3 седмици, след което клиничната симптоматика постепенно избледнява и възниква период на възстановяване. Температурата на тялото се нормализира, признаците на ангина изчезват, черният дроб и далакът се връщат в нормалния си размер. В някои случаи признаците на аденопатия и субферил могат да продължат да съществуват в продължение на няколко седмици.

Инфекциозната мононуклеоза може да придобие хроничен повтарящ се курс, в резултат на което продължителността на заболяването се увеличава до 1,5 години и повече. Процесът на мононуклеоза при възрастни обикновено е постепенно, с продромен период и по-слабо изразена клинична симптоматика. Треска рядко продължава повече от 2 седмици, лимфаденопатия и тонсиларна хиперплазия са слабо изразени, но симптомите, свързани с функционални нарушения на черния дроб (жълтеница, диспепсия) са по-чести.

Усложнения на инфекциозната мононуклеоза

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза се свързват главно с развитието на вторична инфекция (стафилококови и стрептококови лезии). Може да възникне менингоенцефалит, обструкция на горните дихателни пътища с хипертрофирани сливици. Децата могат да имат тежък хепатит, понякога (рядко) се образува двустранна белодробна инфилтрация. Също така редките усложнения включват тромбоцитопения, прекаленото задържане на линеалната капсула може да предизвика разкъсване на далака.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Неспецифичната лабораторна диагностика включва задълбочен преглед на клетъчния състав на кръвта. Пълен кръвен анализ показва умерена левкоцитоза с преобладаване на лимфоцити и моноцити и относителна неутропения, левкоцити изместване наляво. В кръвта има големи клетки от различни форми с широка базофилна цитоплазма - атипични мононуклеари. За диагностика на мононуклеоза, значително увеличение на съдържанието на тези клетки в кръвта на 10-12%, често техният брой надхвърля 80% от всички елементи на бяла кръв. При изследването на кръвта в ранните дни може да липсват мононуклеарни клетки, което обаче не изключва диагноза. Понякога образуването на тези клетки може да отнеме 2-3 седмици. Кръвната картина обикновено се нормализира в периода на оздравяване, докато атипичните мононуклеари често се запазват.

Специфичната вирусологична диагностика не се прилага поради трудолюбие и ирационалност, въпреки че е възможно да се изолира вирусът в измиване от орофаринкса и да се идентифицира неговата ДНК чрез PCR. Съществуват серологични диагностични методи: откриват се антитела срещу VCA антигени на Epstein-Barr вирус. Серумните имуноглобулини от тип М често се определят по време на инкубационния период и на височината на заболяването се отбелязват при всички пациенти и изчезват не по-рано от 2-3 дни след възстановяване. Откриването на тези антитела служи като достатъчен диагностичен критерий за инфекциозна мононуклеоза. След трансфера на инфекцията в кръвта има специфични имуноглобулини G, които продължават да съществуват за цял живот.

Пациенти с инфекциозна мононуклеоза (или лице, заподозряно в получаване на инфекцията) са изложени на три пъти (за първи път - в периода на остра инфекция, както и на интервали от три месеца - два пъти) серологичен тест за откриване на ХИВ инфекцията, защото, когато той може също така отбелязват присъствието на мононуклеарни клетки в кръвта. За диференциалната диагноза на ангина в инфекциозна мононуклеоза от ангина други етиология трябва да се консултират с Отоларинголог и провеждане pharyngoscope.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза лека и умерена поток лекувани амбулаторно, почивка на легло се препоръчва в случай на тежка интоксикация, тежка треска. При наличието на признаци на нарушение на чернодробната функция, диета № 5 е предписана за Pevzner.

Причинител на лечение в момента липсва, сложни събития включват показани детоксикация, desensibilizatsionnuyu, възстановителна терапия и симптоматични средства в зависимост от наличните клиники. Тежък за hypertoxic, асфиксия заплаха с кръстосано затягане на ларинкса хиперплазийни сливиците са индикация за краткосрочна цел на преднизолон.

Антибиотична терапия е показан за некротични процеси в гърлото, за да се потисне местно бактериална флора и предотвратяване на вторични бактериални инфекции, както и в случай на съществуващи усложнения (вторичен пневмония и т.н.). Като избрани лекарства назначават пеницилини, ампицилин и оксацилин, антибиотици от серията на тетрациклините. Сулфаниламидните препарати и хлорамфениколът са противопоказани поради страничен ефект на потискане върху хематопоетичната система. Скъсване на слезката е индикация за спешна спленектомия.

Прогнозиране и профилактика на инфекциозна мононуклеоза

Некомплектираната инфекциозна мононуклеоза има благоприятна прогноза, опасни усложнения, които могат значително да я влошат, като заболяването се среща рядко. Остатъчните събития, които се появяват в кръвта, са причина за диспансерно наблюдение за 6-12 месеца.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на честотата на инфекциозна мононуклеоза са подобни на тези на остри респираторни инфекции, превенция на неспецифични индивидуални мерки са за повишаване на имунната система като средство за общи мерки за здравето и с използването на меки имунорегулатори и адаптогени в отсъствието на противопоказания. Не се разработва специфична профилактика (ваксинация) за мононуклеоза. Предприемат се мерки за предотвратяване на извънредни ситуации по отношение на децата, които комуникират с пациента, са назначаването на специфичен имуноглобулин. В огнището на болестта се извършва пълно мокро почистване, личните вещи се дезинфекцират.

Мононуклеоза при възрастни със симптоми и лечение

Инфекциозна мононуклеоза, известен още като - заболяване Филатов е, жлезиста треска, лимфна ангина, болест Пфайфър. Това е остра форма вирусна инфекция Ebstein-Barr (EBV EBVI или - Epstein-Barr вирус), характеризираща се с висока температура, лимфаденопатия geniralizovannoy, тонзилит, хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак), и специфични промени в хемограмата.

Инфекциозна мононуклеоза за първи път е открита през 1885 г., Филатов, той забелязал фебрилно заболяване, придружено от повишаване на по-голямата част от лимфните възли. 1909-1929g - Бърнс, Tidy, Шварц и други са описани промени в хемограмата при това заболяване. 1964 - Epstein Barr вирус и лимфомни клетки, изолирани от един от агентите от семейството на херпес вирус, същия вирус, определени в инфекциозна мононуклеоза.

В резултат на това стигнахме до извода, че този вирус (Epstein-Barr вирус), в зависимост от формата на потока, дава различни заболявания:

- остра или хронична мононуклеоза;
- злокачествени тумори (лимфома на Brekit, назофарингеален карцином, лимфогрануломатоза);
- започване на автоимунни заболявания (помислете за включването на вируса в лупус еритематозус и саркоидоза);
- CSU (синдром на хроничната умора).

Причини за мононуклеоза

Причинителят на инфекцията е malokontagiozny лимфотропичен вирус, Епщайн-Бар вирус (EBV), който принадлежи към семейството на херпес вирусите. Тя притежава онкогенни свойства и благоприятна съдържа две ДНК молекули и в състояние, както и други патогени в тази група са налице за живот в човешкото тяло изпъква от орофаринкса към външната среда в продължение на 18 месеца след първоначалната инфекция. При по-голямата част от възрастните се откриват хетерофилни антитела срещу EBV, което потвърждава хроничната инфекция с този патоген.

Вирусът влиза в тялото заедно със слюнката (поради което в някои източници инфекциозната мононуклеоза се нарича "болест на целувката"). Основното място на саморепродукция на вирусните частици в гостоприемника е орофаринкса. След поражението на лимфоидната тъкан, патогенът се въвежда в В-лимфоцитите (основната функция на тези кръвни клетки е производството на антитела). Осигуряването на пряк и косвен ефект върху имунните отговори около ден след въвеждането на вирусните антигени се открива директно в ядрото на заразената клетка. При острата форма на заболяването специфични вирусни антигени се откриват при приблизително 20% от В-лимфоцитите, циркулиращи в периферната кръв. С пролиферативен ефект, Epstein-Barr вирус насърчава активното пролиферация на В-лимфоцити, на свой ред стимулира силна имунна реакция от CD8 + и CD3 + Т лимфоцити.

Симптоми на мононуклеоза

Симптоми на остра инфекциозна мононуклеоза

Средно продължителността на инкубационния период е 7-10 дни (според информацията на различни автори от 5 до 50 дни).

В продромалния период пациентите се оплакват от слабост, гадене, умора, възпалено гърло. Негативните симптоми постепенно увеличаване, телесната температура се повишава, има признаци на ангина, затруднено дишане назално, набъбват цервикални лимфни възли. Обикновено, на края на първата седмица период на остро заболяване маркиран увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли на шията на задната повърхност и появата на кръвни мононуклеарни клетки от периферна атипични.

В 3-15% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза настъпва pastoznost (подуване) възрастта, на шийката на матката тъкан набъбване и кожни обриви (макулопапуларен обрив).

Един от най-характерните симптоми на заболяването е орофаринкса. Развитието на възпалителния процес е придружено от увеличение и подуване на палатин и назофарингеални сливици. В резултат на това, трудно дишане носа, значителна промяна в тона (стягане) глас, пациентът диша с отворена уста, излъчващ характерните "хъркане" звуци. Трябва да се отбележи, че в инфекциозна мононуклеоза, въпреки изразен назална конгестия, в острата фаза на заболяването не са наблюдавани признаци на ринорея (назалните мукозни секрети константа). Това условие се обяснява с факта, че при развитието на заболяването се засяга лигавицата на долната носна обвивка (задният ринит). В същото време патологичното състояние се характеризира с подпухналост и хиперемия на задната фарингеална стена и наличието на гъста слуз.

При повечето заразени деца (около 85%) палтиновите и назофарингеалните сливи са покрити с плака. В първите дни на заболяването те са твърди и след това приемат формата на ленти или островчета. Настъпването на нападения се съпровожда от влошаване на общото състояние и повишаване на телесната температура до 39-40°S.

Удължаването на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия) е друг характерен симптом, наблюдаван при 97-98% от случаите на инфекциозна мононуклеоза. Размерите на черния дроб започват да се променят от първите дни на заболяването, достигайки максималните стойности за 4-10 дни. Възможно е също така да се развие лека жлъчна кожа и пожълтяване на склерата. По правило жълтеницата се развива на височината на болестта и постепенно изчезва заедно с други клинични прояви. До края на първия, началото на втория месец, черният дроб е напълно нормализиран, органът рядко продължава да се уголемява за три месеца.

Слезката, подобно на черния дроб, достига своя максимален размер на 4-10 ден от заболяването. До края на третата седмица, половината от пациентите вече не са осезаеми.

Обривът, който се появява в средата на заболяването, може да бъде уртикария, хеморагична, кореларна и червена треска. Понякога на границата на твърдото и мекото небце има петеиални екзантеми (кръвоизливи). Снимка на обрива с инфекциозна мононуклеоза, която виждате вдясно.

Няма значителни промени от сърдечно-съдовата система. Възможна поява на систолично мърморене, заглушени сърдечни тонове и тахикардия. Тъй като възпалителният процес намалява, отрицателните симптоми обикновено изчезват.

Най-често всички признаци на заболяването преминават през 2-4 седмици (понякога след 1,5 седмици). В същото време нормализирането на размера на разширените органи може да се забави с 1,5-2 месеца. Също така за дълго време е възможно да се открият атипични мононуклеарни клетки в общ кръвен тест.

В детството, хронична или повтаряща се мононуклеоза не се случва. Прогнозата е благоприятна.

Симптоми на хронична мононуклеоза

Тази форма на заболяването е характерна само за възрастни пациенти с отслабен имунитет. Причината за това може да са някои заболявания, дългосрочно използване на определени лекарства, силен или постоянен стрес.

Клиничните прояви на хроничната мононуклеоза могат да бъдат доста различни. Някои пациенти имат увеличение на далака (по-слабо изразено, отколкото по време на острата фаза на заболяването), увеличение на лимфните възли и хепатит (възпаление на черния дроб). Температурата на тялото обикновено е нормална или по-ниска.

Пациентите се оплакват от повишена умора, слабост, сънливост или нарушения на съня (безсъние), мускулни и главоболие. Понякога има болезненост в корема, епизодично гадене и повръщане. Често вирусът Epstein-Barr се активира при индивиди, заразени с вирус херпес тип 1 или 2. В такива ситуации болестта възниква при периодични болезнени изригвания на устните и външните гениталии. В някои случаи обривът може да се разпространи и в други части на тялото. Предполага се, че причинителят на инфекциозната мононуклеоза е една от причините за развитието на синдрома на хроничната умора.

Диагностика на мононуклеоза при възрастни

При остър синдром на тонзилит и атипично мононуклеарно изтичане инфекциозната мононуклеоза се диагностицира в кръвта. Предполага се, че има обща инфекция в клиничната картина. За диагностициране на диагнозата се използват следните методи:

  1. Серологично изследване на кръвта за антитела срещу мононуклеоза; повишена по време на инфекция фиксиран към него титрува имуноглобулинов клас М при идентифицирането само анти-EBV IgG се прехвърля индекс заболяване, а не характеристика остър процес.
  2. Лабораторията извършва точно определяне на антигените на мембраната и капсида Epstein-Barr вирус в кръвта.
  3. Букално изстъргване от лигавиците в бузите и PCR-изследване на кръвта;
  4. За необходимото изясняване на тежестта на заболяването е необходимо кръвта да бъде дарена за биохимични анализи.
  5. Извършва се рентгенография на гърдите.
  6. Ултразвук на коремната кухина.
  7. В острия стадий на заболяването е необходим тест за HIV инфекция.

Лечение на мононуклеоза при възрастни

  • елиминиране на симптомите;
  • предотвратяване на усложнения - по-специално прикачването на бактериална инфекция.
  1. Пациентите трябва да се съобразяват с почивката на леглото.
  2. Ежедневно необходимо да се извърши промиване орофаринкса лекарствени разтвори с антисептично действие: yodinolom, Furacilinum, бульон лайка, градински чай екстракт, и т.н.
  3. Антихистамините се използват: перитол, тавалгел, кларитин.
  4. За да се намали температурата, на пациентите се предписват антипиретични лекарства: ибупрофен, ибуклин и други.
  5. Ако не е възможно да се предотврати инфекциозно заболяване от бактериална етиология, предписват се антибактериални лекарства: еритромицин, амоксицилин и др.
  6. Тежкият ход на заболяването (например, когато има проблеми с дихателната система) изисква радикални мерки: препоръчва се използването на глюкокортикостероиди: преднизолон, дексаметазон.
  7. За укрепване на защитните сили на тялото, използвани имуномодулатори: имунен, echinacea, исландски cetrarium.
  8. На пациентите са предписани витамино-минерални комплекси за укрепване и възстановяване на тялото.
  9. При остатъчни промени в състава на периферната кръв, уголемената далака и черния дроб се предписва диспансерно наблюдение.

Народни методи за лечение на мононуклеоза при възрастни

След предварителна диференциална диагноза и предписване на лечение с наркотици, е възможно ефективно да се подкрепи ефективността на лечението с народни средства. Лечебните билки и други нетрадиционни методи могат перфектно да допълват лекарствата и да умножават ефекта си. Препоръчва се да се използват отвари, приготвени на базата на лечебни билки:

  • Вземете същата част от еленската растителност; цветя поляни; корен от репей, елекампане и цикория. Раздробете всичко. Изсипете в подходящо ястие 3 супени лъжици от сместа и варете с един литър вряща вода. Настоявайте за 12 часа. След това щам. Вземете 0,5 чаша за половин час преди хранене. Максималният курс на лечение с отвара е около два месеца;
  • Можете да имате една и съща рецепта за приготвяне на отвара от невен, лайка цветя, бял равнец, последователно и безсмъртниче и трева майка и мащеха. Приемане на същата система.

Мононуклеозата изисква допълнителен, специален подход към процеса на възстановяване (повече време за почивка, добър сън, достоен за почивка).

Последици от мононуклеоза при възрастни

В повечето случаи прогнозата при възрастни е благоприятна, болестта се оттегля и пациентите се връщат в нормален начин на живот. Но в някои случаи мононуклеозата има хронична форма и след това процесът се забавя. Освен това в някои случаи последствията от болестта могат да бъдат много сериозни и понякога дори да доведат до смъртта на болния.

Какво може да се случи? Основната причина за смъртта на мононуклеозата е руптурата на далака. Възможно е усложнения под формата на тежък хепатит, евентуално възпаление на бъбреците. Има опасност от развитие на пневмония, която трябва да се лекува незабавно.

Има и сериозни хематологични нарушения: прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки (сорт анемия), намаляване на кръвните тромбоцити и гранулоцити.

Вирусът, който причинява мононуклеоза, може да засегне нервната система. Ето защо има малък шанс за някои неврологични усложнения. Това може да бъде лезия на черепните и лицевите нерви, което води до парализа на мускулите на лицето. Понякога е възможно полиневрит (множествени лезии на нервите), енцефалит и дори възможността за развитие на психоза.

Предотвратяване на мононуклеоза

Мононуклеозата е вирусно заболяване, причинителят на което може да влезе в тялото чрез въздушни капчици. Въпреки това, спазването на някои предпазни мерки може значително да намали риска от инфекция. На първо място, е необходимо да се спазват основните правила за лична хигиена:

  • Измийте ръцете си възможно най-често, особено след като сте посетили обществени места;
  • не използвайте съдове и продукти за лична хигиена на други лица;
  • се въздържайте от ядене след някого.

Като се има предвид, че вирусът може да се предава с целувка и полов акт, никой няма да посъветва да се откаже от удоволствието. Обаче заслужава да бъде четлива в комуникациите, така че минусната слабост не е сериозен проблем в бъдеще. В допълнение, не забравяйте за процедурите за укрепване на имунитета: темпериране, упражнения, вземане на мултивитамини, често на открито. Ако мононуклеозата вече е била диагностицирана в детска възраст или в юношеска възраст, вероятността от повторна поява при по-напреднала възраст се изключва. Когато симптомите са характерни за болестта, е необходимо да се консултирате с лекар. Вероятно има заболяване със сходни прояви.

Какви прояви и признаци са характерни за мононуклеозата при възрастни?

Мононуклеозата при възрастни не е много често явление, но в случай на развитие на болестта има голяма вероятност да се сблъскат с тежки последици. В някои случаи мононуклеозата дори придобива статус на хронична инфекция. Как се проявява болестта в зряла възраст?

Мононуклеоза при възрастни

Вирусът, който причинява развитието на това заболяване, се нарича Епщайн-Бар (VEB). Смята се, че от 30-35 годишна възраст в тялото на почти всеки човек има имунитет към него. Това се дължи на факта, че много от тях страдат от мононуклеоза в детството, а тялото произвежда специфични антитела.

Инфекциозната мононуклеоза при възрастни е по-рядка, но също така е по-трудна за лечение. Когато вирусът се активира, се развива леко възпаление на лигавицата. Заедно с лимфната инфекция прониква в лимфните възли, предизвиквайки развитие на лимфаденит.

Как се получава инфекцията?

Инфектирането на VEB е възможно само от друго лице. Освен това, може да бъде човек, който е болен или здрав, като е асимптоматичен носител на вируси. В зряла възраст инфекцията се предава чрез:

  • слюнка, особено когато целува;
  • ръчно разклащане;
  • хигиенни предмети (четки за зъби, които стоят една до друга);
  • домакински артикули (обикновени ястия);
  • сексуален акт;
  • кръвопреливане;
  • поколения.

Повечето от вирусите са в слюнката, така че този вид предаване е най-честата. Вече след половин година след възстановяването човек все още може да бъде източник на вируса. След заразяването може да отнеме четири до осем седмици, преди симптомите на заболяването да започнат да се появяват.

Това се случва, че мононуклеозата преминава безсимптомно. В този случай носителят на самия вирус се чувства добре, но остава опасен източник на инфекция за другите. В допълнение, VEB се характеризира с периоди на реактивиране, когато носителят отново може да започне да разпространява вируса.

Смята се, че такива носители на вируса са основните източници на инфекция. Ако човек е наясно с наличието на мононуклеоза, е необходимо да се ограничи контактът със здрави хора.

Симптоми на мононуклеоза при възрастни

След като вирусът навлезе в тялото, започва инкубационният период. Мононуклеозата се характеризира с продължителност от около 10 дни. Когато този период приключи, започват да се появяват симптоми на инфекция, в много случаи приличат на ARVI. Сред тях може да са:

  • слабост;
  • общо влошаване на здравето;
  • гадене;
  • леко повишение на температурата.

Също така те са придружени от катарални явления:

  • запушен нос;
  • появата на носния глас;
  • възпаление на сливиците;
  • оток на лигавицата на орофаринкса.

Заболяването започва с остра фаза. В този период появата на такива признаци на инфекция:

  • втрисане;
  • много висока температура (бързо се издига);
  • тежка болка в главата;
  • дискомфорт в ставите;
  • възпалено гърло;
  • активно изпотяване.

По време на заболяването, температурата има свойства да се колебаят. Състоянието на треската се провежда за няколко дни или продължава да трае месец и половина. Основните симптоми на мононуклеоза се откриват по време на инфекцията - около седмица след появата на първични признаци.

Те включват:

  • интоксикация;
  • лимфни възли;
  • увреждане на черния дроб, далак;
  • Стабилно повишена температура;
  • възпаление на сливиците;
  • силно главоболие;
  • повишена болка в ставите и постоянна бучка.

Този етап трае 2-3 седмици. Ако заболяването прогресира, не само синдромът на болката се влошава. Често през този период има ангина - катарална, улцеративно-некротична и т.н.

При изследване на височината на инфекция може да се открие следното:

  • леко запушване на лигавиците;
  • тежка хиперемия на задната фарингеална стена;
  • оток на меки тъкани;
  • плака на сливиците жълтеникав цвят (понякога подобен на дифтерия).

При палпиране, почти всички пациенти ще бъдат намерени разширени и затегнати лимфни възли. За VEB, техните симетрични лезии са типични. Най-често това са лимфни възли на гърба, под челюстта и зад врата. Те обаче не стават болезнени или леко чувствителни.

Понякога при мононуклеоза има такъв признак като увеличение на черния дроб и далака. Този ефект се съпътства от развитие на жълтеница, което се признава от такива симптоми:

  • гадене, често с повръщане;
  • лош апетит;
  • тъмен цвят на урината;
  • болка в хипохондрията надясно и корем;
  • пожълтяване на кожата;
  • разстройство на червата.

Възстановяването е постепенно. Последният обикновено изчезва такъв знак като температурата на субфебрила. Някои пациенти продължават да показват признаци на лимфаденопатия за дълго време. Мононуклеозата се характеризира с продължителен ход на заболяването (до 1,5 години). Болестта има свойството да намери хронична форма и след това честото явление ще бъде нейното постоянно рецидив.

диагностика

Когато мононуклеозата се диагностицира при възрастни, симптомите и лечението са тясно свързани с проведените проучвания. Първичното изследване разкрива засегнатата лимфоидна тъкан на назофаринкса и тонзилите. Както вече беше казано, разширените лимфни възли от различни групи (субмунибуларни, ингвинални, аксиларни, гръбначни, улейни) се различават лесно.

Кръвен тест за мононуклеоза установява голям брой типични атипични клетки - широко мононуклеарни клетки. Нивата на билирубин и аминотрансферазна активност се увеличават, което в комбинация с признаци на жълтеница показва увреждане на черния дроб.

При диагностициране на инфекция, причинена от VEB, обикновено се обръща внимание на основните му признаци - треска, лимфаденопатия и тонзилит. Често явление с болка в гърлото, възпаление на сливиците, носна реч. Въпреки че дишането през носа не е трудно.

Повечето възрастни с това заболяване се диагностицират с такива видове ангина;

  • фоликуларен lacunar;
  • обвит в мъгла;
  • некротизиращ.

Обривът с мононуклеоза, ако изглежда, има пато-папуларен характер. Специфичното място, на което може да възникне, не е определено, но липсата на сърбеж е характерна за този феномен.

Лечение на мононуклеоза при възрастни

Мек тип инфекция се лекува у дома, в изолационния режим на пациента и личните му предмети от здрави хора. Инфекциозното лице е предписано лечение, при което спазването на летуването е задължително. Определете лечението, ако лекарят внимателно проучи клиничните симптоми и анализа на пациента. В тежки случаи може да е необходима хоспитализация в заразните отделения.

С развитието на бактериални усложнения може да се предпише антибиотична терапия. Но вещества като ампицилин и оксацилин не могат да се предписват на пациенти с мононуклеоза. Понякога се препоръчва курс на лечение с глюкокортикоиди.

По време на лечението на заболяването се използва човешки имуноглобулин срещу EBV.

За тези, които желаят да използват народни средства, Вашият лекар може да разреши за лечение на черния дроб с помощта на рецепция билка бял трън, както и укрепване на използването на системата ехинацея имунна.

Препоръчва се да се преразгледа диетата му с мононуклеоза: намаляване на приема на наситени мазнини и протеини от животински произход, по-специално мастни млечни продукти. Трябва да ядете храна, която съдържа полезни мазнини, има много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти.

заключение

Инфекциозната мононуклеоза е по-често при юноши и деца, отколкото при възрастни. Но вероятността за залавяне на инфекцията все още съществува. С болестта в началния етап, симптомите често приличат на ARI, тя също може да излее кожата, в повечето случаи лимфните възли се увеличават. Болестта може да стигне до много сериозен етап, така че, когато имате първите симптоми, трябва да посетите лекар.

Инфекциозна мононуклеоза при възрастни, симптоми, лечение, причини

Инфекциозна мононуклеоза (болест на Филатов) - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, тонзилит, аденопатия, увеличение на черния дроб и далака, и реакционната кръв мононуклеарни.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с промяна в левкоцитите в кръвта и развитието на реактивен лимфаденит с увеличаване на лимфните възли и далака.

Това заболяване е причинено от няколко вируса, включително херпес. Източникът на инфекция е болен, инфекцията се случва чрез въздух или контактно домакинство (със слюнка с целувка, чрез прибори) по начини. Има случаи на предаване на тази инфекция и кръвопреливане. Най-общо, най-високата честота на инфекциозна мононуклеоза възниква през студения сезон. Според статистиката те са по-често болни деца и млади хора; често тази болест се появява в детските и младежките групи, като става група.

Инфекциозната мононуклеоза има много други имена - жлезистата треска, болестта на Филатов, болестта на Pfeiffer, моноцитен тонзилит.
Както всички инфекциозни заболявания, инфекциозната мононуклеоза започва с инкубационен период, който обикновено трае 4-12 дни, но понякога се удължава до 40 дни.

класификация
В клиничния курс се различават следните форми на инфекциозна мононуклеоза: типични, атипични (изтрити, асимптоматични).

епидемиология

Болестта се проявява във всички страни под формата на спорадични случаи или малки епидемии (по-често през пролетта и есента). Тийнейджърите и младите хора са по-често засегнати. Предаването се извършва от въздушни капчици.

Причини за мононуклеоза при възрастни

Етиология, патогенеза. Вирусът се счита за причинител, но неговите свойства не са достатъчно проучени. Той има способността да селективно повлиява ретикулоендотелната система, особено лимфните възли, която се изразява в тяхната хиперплазия. Има дразнене и повишаване на митотичната активност на лимфоретикуларната тъкан. В периферната кръв попада голям брой атипични мононуклеарни клетки. Инфилтрацията от мононуклеарни клетки може да се наблюдава в черния дроб, както и в далака и други органи. Полагането на вторичната бактериална флора е важно.

Симптоми, курс на инфекциозна мононуклеоза

Като правило температурата на тялото се повишава до 38.5-39.5 ° C; след него има болка в гърлото при преглъщане. В гърлото на пациента можете да видите зачервени хиперемични и разхлабени сливи, покрити със сив цвят; на шията може да намерите разширени антеролатерални и задните лимфни възли. По този начин признаците на инфекциозна мононуклеоза наподобяват ангина. При по-задълбочено изследване на пациента може да забележите увеличение на ингвиналните и аксиларни лимфни възли. В допълнение, това заболяване се характеризира с увеличаване на черния дроб и далака, както и промени в картината на периферната кръвна левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите). По този начин пациентът се оплаква от неразположение, главоболие, възпалено гърло при преглъщане, както и болка в мускулите и ставите.

Инкубацията продължава около седмица (от 4 до 13 дни). Болката често започва остро. Треската и симптомите на интоксикация бързо се увеличават и в рамките на 2-4 дни достигат максимална тежест. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, слабост, болка при преглъщане, болка в мускулите, стави. Температурата достига 38-40 °. Температурната крива от грешен тип, понякога вълнообразна (две вълни), продължителност на треската 1-3 седмици. Някои пациенти имат продължително състояние на подклетъчно състояние с леки симптоми на интоксикация.

Тонзилит с инфекциозна мононуклеоза може да бъде катарална, фоликулярна, некротизиращ язвен псевдомембранозен, понякога припомняйки промени в дифтерия фаринкса. Понякога тонзилитът се появява само на 4-7 ден от началото на заболяването. Увеличаването и болезнеността на лимфните възли са постоянни признаци (при 90-95% от пациентите). Постоянно зашеметени ъглови и задни лимфни възли, по-рядко аксиларни, улнарни, ингвинални и бедрени. Големи трудности възникват понякога при поражението на мезентериалните лимфни възли. При 25% от пациентите се наблюдава екзантема (макулопапуларен, розов, рубеолен, по-малко червен). Разширяването на черния дроб и далака се наблюдава при почти всички пациенти (обикновено от 3-5-ия ден на заболяването) и продължава 3-4 седмици. Поражението на черния дроб е особено изразено в така наречените иктерични форми на инфекциозна мононуклеоза. Промените в периферната кръв се проявяват чрез умерена левкоцитоза (9000-12 000 в 1 mm 3) и мононуклеарна кръвна реакция. Броят на мононуклеарните елементи (лимфоцити, моноцити, атипични мононуклеарни клетки) достига 70-85%. Мононуклеарният отговор може да продължи 3 до 6 месеца.

Откриване на мононуклеоза при възрастни

Признаване се основава на характерни клинични данни (със симптоми на интоксикация треска, лимфаденопатия, промяна в гърлото, увеличен черен дроб и далак, реакционната кръв мононуклеарни). За серологично потвърждаване на диагнозата се използва реакцията на аглутинация на агнешки еритроцити (реакция на Paul-Bunnel), чийто диагностичен титър е 1: 32 и по-висок. Тази реакция обаче не е специфична. По-важно е формулировката на реакцията Hangenutsuu-Dyicher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB). Счита се за положителна, когато има адсорбция на анти-агнешко антитела с екстракт от еритроцити на бик и няма адсорбция при използване на екстракт от бъбреците на морско свинче.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при възрастни

На първо място, на пациента се дава почивка в леглото, много напитки, витамини, антипиретици и антибактериални лекарства. В този случай се използват антибиотици
пеницилин (цефазолин, цефалексин); антисептични средства, например йодинол - йоден препарат с продължително действие. В този случай се използва за измиване на сливиците (4-5 промивки за 2-3 дни). Трябва да се внимава), тъй като страничният ефект на това лекарство е йодизъм. Както може да се използва антисептично и антибактериално средство за изплакване furatsilin орофаринкса, който има антимикробна активност срещу редица патогенни бактерии. Използва се предимно за гнойни възпалителни процеси. В аптечната мрежа можете да ви предложим разтвор на фурацилин, готов за изплакване на гърлото. Противопоказанията за употребата му са свръхчувствителност към нитрофуранови производни.

Определете комплекс от витамини, симптоматични средства. При изразени промени в гърлото могат да се използват антибиотици (пеницилин, тетрациклини) за потискане на пластовата микробна инфекция. При тежки форми (висока температура, токсемия, значителни промени в гърлото, жълтеница) може да препоръча стероидни хормони (кортизон, преднизон, преднизолон) при умерени дози (20-25 мг преднизон дневно) в продължение на 5-10 дни.

Признаци и симптоми на хронична мононуклеоза при възрастни

Мононуклеоза или жлезиста треска, моноцитна ангина, болест на Pfeifer и др. - заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr. При клиничните характеристики се определят треска, генерализирана лимфаденопатия, тонзилит, уголемяване на черния дроб и далака, характерни промени в кръвната формула. В някои случаи заболяването може да има хронична форма.

Вирусът на Epstein-Barr - е В-лимфотропен човешки вирус, принадлежи към групата на херпес вирусите. Той може да се крие в клетките на заразеното лице дълго време под формата на пасивна инфекция, така че източникът на инфекция е болен човек или носител на вируса. Хората са предимно болни преди 40-годишна възраст, след като страдат от заболяване, те развиват постоянен имунитет към мононуклеоза.

Вирусът се освобождава в околната среда, като се започне от последните дни на инкубационния период. Продължителност - 6-18 месеца. Механизмът на предаване на вируса на Epstein-Barr е във въздуха, чрез целувка, мръсни ръце, чинии, хигиенни предмети. При кръвопреливане и при сортове от заразена майка.

Има висока степен на чувствителност към инфекция, но при инфекция могат да се развият както белодробни, така и изтрити клинични форми. Разпространението на инфекцията се случва навсякъде, няма епидемични огнища, има повишена честота при момичета на възраст 14-16 години и при момчета на възраст 16-18 години. В случай на инфекция с вируса в по-напреднала възраст, болестта няма изразена симптоматика.

Тъй като обикновено при повечето възрастни до 30-35 годишна възраст вече се образува специфичен имунитет, клиничният ход на заболяването е рядък. При вдишване на въздух с вируса при хората, се повлияват епителните клетки на горните дихателни пътища, гърлото на фаринкса. Има умерено възпаление на лигавицата, при което лимфната инфекция навлиза в близките лимфни възли, което допринася за появата на лимфаденит.

В кръвта вирусът улавя В-лимфоцитите и започва активно да се разпространява. В резултат на това се образуват специфични реакции и се образува патологично увреждане на клетките. На кръвоносните съдове патогенът се транспортира през тялото, достигайки важни органи. Вирусът на Epstein-Barr живее в човешкото тяло за цял живот, ако имунитетът намалява, той показва негативното си влияние.

Понякога може да има слабост, неразположение, катарални симптоми и ако не предприемете мерки и не установите точна диагноза в такива случаи, има постепенно увеличаване на симптомите. Укрепва слабостта, повишената температура, запушването на носа, затруднено дишане, изпотяване и възпалено гърло. В остър период се наблюдава повишено потене, интоксикация.

Пациентите се оплакват от болки в мускулите, главоболие, болка при преглъщане. Треската третира пациента няколко дни, а дори и месец, токът може да бъде различен. След една седмица болестта трябва да премине през фаза на обостряне. Има обща интоксикация, тонзилит, подуване на лимфните възли, разширяване на черния дроб и далака.

Състоянието на пациента може значително да се влоши. Катарални, улцеративни некротични процеси, плеврална или фоликуларна ангина с интензивно зачервяване на тонусната лигавица, жълтеникави и насипни покрития могат да бъдат открити в гърлото. При изследването се установяват грануларността на задната фаринкса и стената на лигавицата.

От първите дни на заболяването има множество лезии на жлези (полиаденопатия). Разширяването на лимфните възли лесно се открива в практически всяка област, достъпна за изследване чрез палпация. Поражението е най-често окципитални, субмундибуларни възли. В процеса на усещане се определя гъстотата на лимфните възли, обикновено са гъсти, подвижни, безболезнени или с лека проява на болка.

Налице е подуване на околните влакна, жълтеница склера и кожа, тъмна урина и диспепсия. Петна, папули и различни изригвания са чести, местоположението на тяхната локализация е различно. Обривът преминава бързо, няма сърбеж, изгаряне на кожата. Остър период трае около 2-3 седмици. След това идва времето на постепенно понижаване на клиничните симптоми и започва процесът на възстановяване на нормалната жизнена активност на тялото.

Нормалната телесна температура, признаци на възпалено гърло изчезват, черният дроб и далакът придобиват естествените си размери. Смята се, че още няколко седмици има признаци на аденопатия и усложнения. С хроничния повтарящ се ход на болестта периодът е удължен.

Последици от мононуклеоза при възрастни

Усложненията на мононуклеозата може да отсъстват или да са много тежки, понякога болестта завършва със смърт. Една от причините за смъртоносния резултат е разкъсването на далака. Има случаи на развитие на тежък хепатит, тахикардия, психоза, възпаление на бъбреците.

Има парализа на лицевите мускули, черепните нерви.

Понякога е необходимо да се лекува пневмония, да се бори с подуване на клепачите. Възможно стесняване на ларингеалния лумен (обструкция на дихателните пътища), което изисква спешна хирургична интервенция. Лечението трябва да се извърши своевременно, ако при първите признаци на заболяване потърсите помощ от лекар, последиците от мононуклеозата могат да бъдат избегнати.

Мононуклеоза при възрастни - как да се проявява и как да се лекува?

Инфекциозна мононуклеоза или лимфната ангина, известен също под името Филатов болест и доброкачествена limfoblastoz - е остро заболяване от вирусен произход, в ангина симптоми, наподобяващи и настъпващи с преобладаващо участие във възпалителния процес орофарингеална лигавицата, лимфните възли, далака и черния дроб. Болестта се придружава от характерна промяна в кръвната формула, според която тя получава името си. Инфекциозна мононуклеоза при възрастни и деца се среща с различна честота - мононуклеоза случаи на заболяването сред младите възрастни 20-30 години най-често се записват. Болестта е добре лекувана.

Какво представлява мононуклеозата?

Причиняващите агенти на заболяването могат да бъдат следните вирусни агенти: Epstein-Barr вирус (преобладаващо), както и херпесвирус тип 6 и цитомегаловирус. В някои случаи причината за заболяването е тяхната комбинация. Резервоарът за инфекция и неговият източник може да бъде човек с изразени прояви на болестта и страдащи от мононуклеоза в изтрита форма. По-рядко инфекцията се предава от клинично здрав носител на вируса.

Мононуклеозата е остро заболяване на вирусен генезис, което според симптомите прилича на обикновен възпалено гърло

Болните пациенти започват да изолират вируса във външната среда дори през инкубационния период, започвайки с втората половина. Изолирането на инфекциозния агент продължава след появата на първичната инфекция за още 6-18 месеца. В допълнение, наличието на вируса се потвърждава и при 15-25% от клинично здравите серопозитивни пациенти.

Като основни начини за проникване в тялото на вирусен агент, той се нарича:

  1. в устната кухина при целувка със слюнка на пациента или вирус, освобождаващ вируса, с микроскопични капки от слюнка и слюнка от пациент с кашлица или кихане;
  2. когато се използват общи хигиенни прибори и прибори за хранене;
  3. по време на кръвопреливане чрез нетретирани спринцовки за многократна употреба;
  4. в сексуално удостоверение или акт, полов акт;
  5. от майка на дете през плацентата.

Обърнете внимание! Рисковата група за мононуклеоза включва членовете на семейството на болния, както и колегите му или членовете на всеки отбор, в който е регистрирано избухването на болестта.

Мононуклеозата се предава, включително чрез въздушни капчици

Човешката чувствителност към вируса, която причинява остра и хронична мононуклеоза, е висока, но дробовете и изтритите форми на това заболяване са много по-често регистрирани. Разпространението му се насърчава предимно от състояния на имунната недостатъчност.

симптоматика

Досега е обичайно да се прави разлика между типично и нетипично разнообразие от мононуклеози.

В допълнение, заболяването се разделя на остра и хронична мононуклеоза.

Обърнете внимание! Отделна форма на заболяването е инфекцията с вируса на Epstein-Barr при пациенти, страдащи от имунодефицитни състояния с различен произход и хора, живеещи с ХИВ.

  • Инкубационният период с развитието на мононуклеозата варира широко - от пет дни до един и половина месеца след като инфекциозният агент е проникнал в човешкото тяло по един или друг начин. След това започва да се репликира и разпространява през кръвоносната система.

Вирусът също се натрупва в лимфните възли. Ето защо от самото начало пациентите отбелязват увеличение на броя им. Най-често се включват тихият, супингитният и субмундибуларният лимфен възел. Тъй като болестта прогресира, те стават по-плътни, остават мобилни и безболезнени, в някои случаи получават лека болка.

  • С развитието на заболяването е възможен период без създаване на специфична симптоматика. Когато такава картина основна характеристика на заболяването по-става зачервяване сливиците и лигавицата на устата и гърлото, което е съпроводено с повишаване на температурата до subfebrile, главоболие, неразположение, слабост, гадене и запушване на носа. Разбира се, всички тези признаци не са основание за диагностициране на "мононуклеоза", дори и на предварителната.
  1. Най-често заболяването се развива остро, а именно, както следва: пациентът има висока температура, той се чувства силно гадене, болки в тялото, губи апетит, страда от силно главоболие. Това състояние може да продължи от няколко дни или да се простира за период от две седмици.
  • След това пациентът образува триада от специфични класически признаци на заболяването с мононуклеоза:
  1. повишаване на телесната температура до 38 ° C и по-висока без повишаване на потенето (такава температура може да продължи до 1 месец);
  2. оток и незначителна болка в лимфните възли;
  3. възпаление на гърлото (болезненост, фоликуларен и хиперпластични промени фаринкса; зачервяване, трошливост и сливиците подуване на която има жълто-сив прах, лесно отстраним чрез механични средства - памучен тампон).

Често пациентите имат характерен обрив по кожата (виж снимката по-долу) и върху лигавицата на мекото небце:

При мононуклеозата често се появяват кожни обриви

Черният дроб и далакът на пациента понякога се увеличават по размер, в някои случаи се наблюдава жълтеникавост на кожата. Болката в гърлото постоянно се увеличава, докато не можете да преглъщате дори течна храна и собствена слюнка, тъй като това води до страданието на пациента.

Болестта е придружена от силна болка в гърлото, която превръща приема на храна и дори преглъщането на слюнка в болка

Назалната задръствания напредва, гласът, ако пациентът изобщо не го загуби, придобива "назален" звук.

  • След около две-три седмици симптомите на заболяването започват постепенно да отслабват, възстановяването идва.
  1. Въпреки това, ходът на заболяването може да бъде доста дълъг и да достигне период от до една година и половина, ако се развие с периоди на ремисия и екзацербации (хронична мононуклеоза).
  2. При пълно възстановяване, отсъстват ефектите от острата форма на заболяването, независимо от факта, че патогенът може да продължи да съществува в кръвта. В този случай болестта не се връща.

Усложненията на мононуклеозата не се развиват много често. Най-честата от тях е отит, вероятно развитие на паратонизилит, синузит и пневмония (по-често при деца).

В изключително редки случаи пациентите развиват хемолитична анемия. В допълнение, опасно, но много рядко усложнение на мононуклеозата е руптурата на далака, която се дължи на рязкото му увеличение.

диагностика

Диагнозата се извършва въз основа на клиничната картина като цяло, както и въз основа на резултатите от кръв на изследването на пациента, той се идентифицира атипични мононуклеарни клетки в комбинация с повишени нива на лимфоцити и намалява броя на белите кръвни клетки.

Също така е полезно да се определи тест за пациента за определяне на антителата срещу вируса, който е причинил заболяването.

По този начин най-важният фактор, потвърждаващ инфекцията на човек с това заболяване, е откриването на нетипични мононуклеарни клетки в кръвта му в лабораторията с повече от 10%.

Какво да направите, ако подозирате, че има заболяване

Ако установите симптоми на мононуклеоза, трябва да потърсите помощ от окръжния терапевт или директно от лекар за инфекциозни заболявания.

С протичането на болестта в лека и умерена форма лечението на инфекциозна мононуклеоза при възрастни може да се извърши у дома. Желателно е да се спазва почивката на леглото, но въпросът за неговата необходимост се определя в зависимост от степента на симптомите на интоксикация.

По време на период от най-малко шест месеца след възстановяване, пациентът продължи да провежда медицински преглед, който участва местно терапевт, инфекциозни заболявания и други професионалисти (в зависимост от тежестта на заболяването). Възстановяването на пациентите през това време е строго не се препоръчва физическо натоварване и психоемоционални стрес.

Лечение на мононуклеоза

Лечението на мононуклеоза при възрастни, особено ако се извършва у дома, включва използването на еднократни или лични прибори и ястия, както и изключването на близък контакт с членове на семейството и близки.

Трябва да лекувате мононуклеозата в комбинация. Изборът на лекарства се дължи на степента на тежест на някои симптоми на заболяването.

  • На всички пациенти ще бъдат показани антивирусни лекарства като Groprinosine, Valtrex и Acyclovir, Waltrex.
  • Nonsteroidal противовъзпалителни лекарства се използват като антипиретични лекарства и спират възпаление в патологични фокуси. Парацетамол, ибупрофен, нимезулид (Naise) са подходящи за тези цели.
Нимесулид (Naise) - едно от най-добрите антипиретични лекарства за мононуклеоза

Обърнете внимание! Ацетилсалициловата киселина не просто не е показана за тази болест, а е строго забранена!

  • За облекчаване на подуване на сливиците, орофаринксът и далакът предписват лекарства от антихистаминовия клас: Cytiserin, Loratadin, suprastin.
  • Понякога пациентите са показали, че използват специфичен имуноглобулин срещу вируса на Epstein-Barr.
  • Ако е необходимо (с цел облекчаване или превенция на усложнения) в отделни случаи, пациентите предписани лекарства от групата на глюкокортикоиди (преднизолон) и антибиотици (ампицилин освен препарати серия).
  • Ако пациентът страда от чувство на сухота и болезненост в гърлото, препоръчва се локално лечение - лигавично лечение с хлорхексидин, фурацилин или Gevalex.

Диетата в мононуклеозата играе важна роля в лечението. На пациентите се дава таблица номер 5, която изключва консумацията на животински мазнини, както и пушени, пикантни, пържени и мариновани ястия. В допълнение, се препоръчва да се откажете от сладко, алкохол и кафе.

Много полезни ще бъдат пилешки бульон, кисело мляко и кефир, за предпочитане естествени, с фермент в основата. Освен това пациентите ще се възползват от не-кисели сокове или компоти.

За да се ускори лечението на мононуклеозата може да бъде чрез правилното хранене, което включва леки бульони

За да се ускори възстановяването на пациентите, както и да се облекчат симптомите на заболяването, заедно с лекарствената терапия е показано лечение с народни средства.

Например:

  • с помощта на тинктура Ехинацея може да подобри имунитета;
  • използването на отвара от ayr или джинджифила пречи на наслояването на вторични бактериални инфекции и помага за намаляване на болката в гърлото;
  • и бъз и глухарче бързо успокояват главоболието и значително укрепват отслабената от организма болест.
  • И най-важното е, че в природата има невероятно лечебно растение, което има изразени антивирусни свойства, които могат да се използват като етиотропна терапия!

Този Астрагал, и от него се подготвят:

- инфузия: натрошени корен в количество от 1 супена лъжица се изсипва 200 мл само преварена вода и се държи в термос 1-2 часа, след това се охлажда, филтрува се и се разтваря половин чаша 3-4 пъти на ден.

- Бульон: корен на земята в количество от 6 грама. налейте 200 ml вода, заври 15 минути във водна баня, а след това настоявайте за 1-2 часа на топло място. Вземете същата схема като инфузията.

По време на възстановяване и дълго време след това пациентите се нуждаят от почивка, правилно хранене, сън и витамин терапия (Supradin, Vitrum, Complivit).

предотвратяване

Уви, няма специфична превенция. И общите превантивни мерки ще бъдат точно същите като при други респираторни заболявания. Причиняващият агент на мононуклеозата не се счита за силно заразен, така че няма нужда да се дезинфекцират предмети, които са били използвани от пациента или носителя. Важно е да се предприемат мерки, целящи цялостно укрепване на организма и увеличаване на имунитета.

Предотвратяване на инфекция е най-основните правила за хигиена, като се използва индивидуален прибори и четки за зъби, внимателно наблюдение на кръводаряването за наличие на вируси в него.