Варицела при деца и възрастни: инфекция, признаци, как да се лекува

На лицето

Варицела - vysokozaraznaya вирусен патология с остър курс, проявяващо се с треска и други симптоми на интоксикация, както и появата на кожата папулозен везикулозна обрива. Варицелата става независима болест едва от края на 18 век, преди това е била считана за особена форма на обикновената едра шарка. Учените на патогена в съдържанието на мехурчетата открит за първи път и се оказаха самоличността на вирусите, които причиняват два напълно различни един от друг заболявания: варицела и херпес.

Варицела е първичната проява на херпес-вирусна инфекция, която засяга главно кожните клетки при деца. Клиничните прояви на заболяването са: характерен сърбежен обрив по кожата и силно изразен синдром на интоксикация. Херпес зостер се развиват при възрастни в резултат на прехода от латентна към активна инфекция. В този случай върху човешкото тяло се появява обрив с изтощаващ характер.

Варицела е типична детска инфекция, която понастоящем е една от най-разпространените. Възрастни, които нямат варицела като дете, могат да се заразят в зряла възраст. Диагнозата на заболяването не е трудна, не изисква допълнителен преглед на пациента и се основава на типична клинична картина. Лечението на патологията е антивирусно и симптоматично. Антисептичното лечение на везикули е необходимо за предотвратяване на вторична инфекция.

етиология

Причиняващият агент на заболяването е херпес вирус тип 3, съдържащ ДНК молекула и липидна обвивка, което осигурява неговия престой в гръбначния стълб през целия живот. Вирусът е способен на репликация само в човешкото тяло. Той бързо прониква в нервните клетки и ги унищожава, като образува вътреклетъчни включвания.

Varicella Zoster е сравнително голям микроб видим в конвенционален светлинен микроскоп. Намира се в серумни везикули от 3 дни от заболяването. Вирусът има слаба устойчивост на външни фактори и бързо се инактивира чрез нагряване и охлаждане, излагане на ултравиолетово лъчение и дезинфектанти.

епидемиология

Заразността на вируса Varicella Zoster достига почти 100%. Патологията се развива след контакт с векторите на патогени - болни хора, които са възможно най-заразни в последните дни на инкубацията и в рамките на девет дни след появата на първия обрив.

Механизмът на предаване на инфекцията е аерозолен, реализиран от въздушни капчици. Вирусът е в състояние да преодолее големи разстояния, да се премести на следващия етаж и да се разпространи чрез вентилация. Има трансплацентна инфекция на плода.

100% чувствителност към вируса на инфекцията против едра шарка се дължи на неговата летливост. Рисковата група се състои от лица, които не са имали варицела и не са били ваксинирани. Дори мигновените контакти с болни хора могат да доведат до инфекция с варицела.

Високата честота пада върху студения сезон - есента и зимата. Гражданите са болни много по-често от селяните.

Имунитетът след варицела е упорит, напрегнат. Често образуван латентен носител на вируса, в който микробите се натрупват в клетките на нервните възли и се активират, когато защитата на тялото намалява. При лица с тежък имунен дефицит при стрес, аклиматизация, HIV инфекция и след трансплантация е възможно да се развие варицела след контакт с болни хора.

Децата с най-много варицела са на възраст 5-9 години, посещават училища и детски градини. Новородените не получават варицела поради наличието на майчини антитела в кръвта. Възрастни и деца над 12-годишна възраст са изключително редки. Те страдат от много патология и се възстановяват след това за дълго време.

В групи варицелата придобива епидемичен характер и изисква редица превантивни мерки.

патогенеза

Varicella Zoster заедно с вдишвания атмосферен въздух навлиза в човешкото тяло и се установява на повърхността на клетъчния епител на дихателната система. Натрупвайки се в епителните клетки, микробът прониква в кръвоносната и лимфната система. Този период се проявява чрез силно изразен интоксикационен синдром: треска и други неспецифични признаци. С потока от кръвни микроби се носят в тялото и се фиксират в кожните клетки, причинявайки локални прояви на патологията. Везикули с варицела се образуват след преминаване през 3 етапа на развитие: петно ​​- папула - везикул.

Микробите разрушават епителните клетки, образуват се кухини със серумно съдържание. Везикули избухват и на тяхно място се образуват кори, които в крайна сметка изчезват.

Хората с нисък имунитет развиват сложни форми на патология, често се наблюдава вторична инфекция на обрива. Варимецът допринася за обостряне на хроничните заболявания.

симптоматика

Симптомите на варицелата са толкова характерни, че позволяват не само да се подозира патологията, но и да се постави правилната диагноза, без да се провеждат допълнителни методи на изследване.

  1. Първите признаци на варицела не се появяват веднага. Инкубация - периодът от момента на проникване на патогена в тялото преди появата на първите клинични признаци с продължителност 15 дни. На ранен етап организмът умножава микробите в клетките на епитела на дихателната система.
  2. След развитието на виремия, болестта преминава в етапа на продрома и появата на обриви. Продроматичният период започва, когато вирусът навлезе в кръвообращението. На човешкото тяло се появява обрив, който изчезва сам. При възрастни продромът се проявява с болка в главата и долната част на гърба, треска.
  3. Периодът на появата на обрив се проявява чрез регионален лимфаденит и повишена температура, придружаващи всяка нова вълна от обриви. Увеличаването на лимфните възли на шийката на матката и задната част на гърба показва, че в тялото на детето се води борба с Varicella Zoster. Патогономичният признак на варицела е обрив, който се появява едновременно с появата на интоксикация. На първо място се появяват малки червени петна по тялото, които стават по-плътни, набъбват и се превръщат в папули. На мястото на папулите се появяват везикули, пълни с течност и обградени от зона на хиперемия с течение на времето. Течността във везикула съдържа живи микроби и е много заразна. Характерна вълна като курс на период на обрив: някои елементи на обрива изчезват, а други се появяват. Пациентът има полиморфен обрив по тялото, който е непоносимо сърбящ. Няма определена локализация. Сърбежният обрив на тялото наподобява "капчици роса". Серусният ексудат във везикулите става гноен, изпръсква и се покрива с коричка, която изчезва за около седмица. Ако обривите са пенирани, не се лекуват с антисептици и не се спазват основни правила за лична хигиена, ще се появят вторични инфекции и ще се образуват пустули вместо везикули. Те се лекуват, оставяйки атрофични белези и белези.
  4. След падането на кората започва периодът на възстановяване. Той продължава 3 седмици и се съпровожда от образуването на имунитет през целия живот. На мястото на везикулите, тъмните петна изчезват, изчезват след няколко седмици.

Прояви на варицела

  • Пилешката шарка често се появява в типична форма с характерни клинични признаци. Освен това има изтрити и сложни форми.
  • Отрезна форма се проявява като краткотрайно възникване на редки обриви и се проявява без синдром на интоксикация.
  • Булозна форма - върху кожата, вместо мехурчета, се появяват була, оставяйки на тяхно място нелекуващи улцеративни дефекти.
  • Хеморагична форма - появата на кожа на кафяви мехури или мехурчета с кръв.
  • Гангрена форма се развива при лица с тежък имунен дефицит. Везикулите растат бързо, те се отварят и се образуват черни круши с зона на хиперемия на тяхно място.

Типичната форма на варицелата се развива доброкачествено и сложно често завършва с енцефалит, миокардит, пиодермия, лимфаденит.

При възрастни синдромът на интоксикация е по-изразен, отколкото при децата. Продължителният период на обрива е придружен от тежък сърбеж. Бактериалната инфекция често придружава и се развиват усложнения.

диагностика

Диагностични методи за изучаване на пациенти с варицела:

  1. Вирусологичен метод: Електромикроскопията изолира вируса на варицела от съдържанието на везикулите.
  2. Серологичен преглед: комплементарна и пасивна реакция на хемаглутинация. Имуноензимен анализ е определянето в кръвта на пациент на антитела срещу вируса варицела-зостер. Имуноглобулините от клас М показват остър период на заболяването и се появяват в инкубационния период. Имуноглобулините G се появяват на 2-ра седмица и продължават да съществуват, предпазват човешкото тяло от повторна инфекция.
  3. Полимеразна верижна реакция е основата на генетичния метод и е насочена към откриване на ДНК молекулата на вируса.
  4. Имунологичен преглед.
  5. Общи клинични анализи включват: общ кръвен тест, общ тест за урина.

Тези диагностични методи не винаги се използват. Специалистите лесно диагностицират, като се съобразяват само с оплакванията на пациентите и данните, получени по време на изследването. Анализите са предписани за усложнения.

лечение

Децата лесно страдат от варицела. При 5% от пациентите се развиват усложнения под формата на обриви с обриви, абсцеси, гангрена, пневмония или сепсис. Възможни увреждания на бъбреците, черния дроб и сърцето.

Леките форми на варицелата се лекуват с помощта на антипиретици и зеленки, които се смазват с обрив. Във всички останали случаи е показано комплексно лечение на заболяването, включително етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Етиотропното лечение на патологията цели унищожаване на вируса, който след възстановяването остава в тялото и впоследствие може да причини появата на херпес зостер. Ето защо е необходима антивирусна терапия. Повечето от вирусите ще умрат или ще са неактивни за дълго време.

  • На пациентите са предписани антиерептични лекарства за орално приложение - "Zovirax", "Isoprinosine", както и препарати за локално приложение - маз "Acyclovir". "Валцикон" и "Девир" - модерни и ефективни лекарства за лечение на варицела.
  • Имуномодулатори - препарати от интерферон, "Bronhomunal", "Amiksin".
  • Имуностимуланти - Derinat, Imudon, IRS-19, Neovir.
  • При вторична бактериална инфекция пациентите получават цефалоспорини от третото поколение.

Патогенетична терапия

  1. Експертите препоръчват пациентите да се хранят често, на малки порции, като изключват от диетата хранителни мазни продукти и обогатяват с витамини. Включени са вегетативно-млечна диета и често прекарване на чист въздух.
  2. Леглата за почивка и обилната алкална напитка са показани на пациенти с тежка патология.
  3. Пъпките с варицела трябва да се размазват с различни външни средства - мехлеми, лосиони, разтвори. Елементите на обрив обикновено се лекуват с зеленина. За да намалите сърбежа, избършете кожата с оцет, разреден 1 до 1 с преварена вода, и поръсете с талк. Лечението на устната лигавица се състои в изплакване с фурцилин. При конюнктивит се поставя мехлем "Ацикловир", капещ в очите на албуцида.
  4. Мултивитамини.

Симптоматичното лечение на варицелата се състои в използването на:

  • Антипиретични лекарства от групата на ибупрофен и парацетамол - "Нурофен", "Ибуклин", "
  • Пробиотици - "Линии", "Бифифор", "
  • Ентеросорбенти - Smecta, Polysorb,
  • Муколитиков - "Амбробен", "АТСС", "
  • Антиагреганти - "Cavinton", "Actovegil", "
  • Противовъзпалителни средства - Erispal,
  • Антихистамини - "Лоратодин", "Цетрин".

Ултравиолетовото облъчване ускорява процеса на утаяване на кора.

За да се премахне сърбежа, можете да използвате иглолистни вани. Фокусът върху лигавиците и кожата е намазан с масло от морски зърнастец или масло от шипка.

Ако детето има поне един от следните симптоми, незабавно се обадете на лекар:

  1. Ако температурата на тялото се повиши над 37 градуса и се запази в тази точка за няколко дни,
  2. Ако броят и размерът на обривите се увеличават, те се променят, стават синкави или се излива в кръвта,
  3. Ако обривът се появи на лигавицата на устата, конюнктивата на очите, гениталните органи,
  4. Ако варицелата е нетипична,
  5. Ако има кашлица, хрема от носа, кръв от носа,
  6. Ако дишането е нарушено, се появяват диария и повръщане, сънливост, конвулсивен синдром.

Много родители се интересуват от въпроса: възможно ли е да се къпе дете с варицела? Експертите все още се застъпват за това. Ако детето има висока телесна температура, има язви по кожата или се развиват усложнения, тогава е по-добре да се избягва къпане, докато остреният период не спадне. При задоволително състояние на детето са необходими процедури с вода. Калът и потта, които се появяват при обриви, ще предизвикат допълнително задушаване и ще засилят сърбежа. Байте трябва да бъде в топла вода, без да използвате гъба.

предотвратяване

Вероятността за залавяне на варицела след контакт с болен човек е повече от 90%. Пилешката шарка е неконтролирана инфекция. Асортиментът от лекарства и превантивни лекарства е сравнително малък. В момента, разработена и се използва активно японската и белгийски ваксината - "Varilriks", "Okavaks", "Varivax", "Prevenar", ". Пневмо-23" Те са направени от жива отслабена вирусна култура и траят 10-20 години. Въведете лекарствата 2 пъти на интервали от няколко месеца. Непосредствено след ваксинацията започва да се образува естествен, дълготраен имунитет. В чужбина ваксините срещу варицела са включени в националния график за ваксинация. В нашата страна децата са ваксинирани по искане на техните родители. Ваксинирането се извършва 2 пъти годишно.

Ако вече е настъпил контакт с болна от варицела, ваксината няма да премахне болестта, но ще улесни нейното протичане. Въведете го е необходимо в рамките на 3 дни след контакта с пациента или заразен.

Специфични имуноглобулини се използват при пасивната имунопрофилактика на варицелата и херпеса. Те се прилагат на хора с имунен дефицит; Новородени деца, чиито майки не са страдали от варицела; деца с тежки декомпенсирани форми на заболяване; Лица, които нямат естествен имунитет.

Ако патологията е намерена при дете, посещаващо организиран екип, изолирането му е необходимо за 7-10 дни. Той трябва да остане у дома, за да избегне разпространението на инфекцията. Децата, които са били в контакт с болна от варицела, са изолирани в продължение на три седмици. В институцията се декларира карантина: те не прехвърлят учениците в други групи и не приемат нови деца. Стаята редовно се проветрява, а децата, колкото е възможно по-често, се изнасят на чист въздух. Не са необходими специални процедури за дезинфекция, достатъчно е да се извършва мокро почистване. Свържете се с децата непрекъснато, проверявайте термометрията, инструктирайте персонала, установете режим на пиене и разработете график за кварц.

Децата толерират варицела лесно, така че педиатри и експерти по инфекциозни болести препоръчват да не се скрива детето от заболяване. Варицела е болен 1 път в живота и ще бъде по-добре да се случи в детството. В зряла възраст патологията е много по-тежка и често се съпътства от развитието на усложнения.

Ваксината може да предизвика удар при инфектирани с ХИВ пациенти

При пациенти, инфектирани с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), в редки случаи интрацеребралният кръвоизлив е подобен на инсулт.

Проучване на Медицински център на университета Лойола показва, че вирусът на варицела зостер може да предизвика възпаление на кръвоносните съдове в мозъка. Това възпаление, известно като церебрален васкулит, може да причини както хеморагични, така и нехеморагични инсулти.

проучване Вела Даниела Duarte, Дейвид Мъри Flestera Pasquale и беше представено на годишната среща на Американската академия по неврология през 2015 г. във Вашингтон, окръг Колумбия.

Вирусът на варицела-зостер причинява варицела при децата и херпес зостер при възрастните хора. Вирусът като правило остава в покой при пациенти със здрава имунна система, но може да бъде активиран, ако имунната система е отслабена.

Изследователите цитират случая на 48-годишен мъж, заразен с ХИВ / СПИН. Лекарите го предписват комбинация от лекарства за ХИВ / СПИН, наречена висока антиретровирусна терапия, но през предходните седем години пациентът не е приемал тези лекарства. Той има много високо натоварване от ХИВ и много нисък брой лимфоцити - бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите.

Човекът изпитва внезапна слабост в дясната страна на тялото и трудности с говор и възприятие. Томограмата показа, че има хеморагичен инсулт, с кръвоизлив директно в мозъчното вещество. Изследователите са успели да покажат, че вирусът на варицела зостер активно се репликира в мозъка на пациента.

Такива случаи са редки, те са по-чести при пациенти с отслабена имунна система. Въпреки това, той се лекува успешно със своевременно лечение.

Състоянието на пациента се подобрява значително след получаване на подходящо лечение с лекарства за варицела-зостер, заедно с високо активна антиретровирусна терапия.

Този случай илюстрира три точки, които трябва да бъдат разгледани:

  • Лекарите, които лекуват пациенти с потисната имунна система, трябва да вземат предвид възможността за инфекция с вируса на варицела-зостер. В никакъв случай не можете да напишете на такива пациенти сертификат 095 от Москва без допълнителни тестове и пълен преглед на пациента.
  • В редки случаи вирусът на варицела зостер може да причини удари при деца и възрастни с отслабена имунна система.
  • На лезии сканиране CT, причинени от варицела зостер вирус, може да имитира пораженията, причинени от друг вирус, наречен JC, който също е активен при пациенти с отслабена имунна система.

Антиретровирусна терапия онлайн

Калкулатори

Сайтът е предназначен за медицински и фармацевтични работници 18+

Варицела и ХИВ

Добър ден! Моля, помогнете ми със съвети какво да правя в моята ситуация. За мен от 30 години, варицела не боли, е около 500 единици, 25%, VN n / o. Сега починете в Турция, отидохте на екскурзия, в автобуса забелязах, че малкото момиче на предната седалка е покрито с обрив. Съпругът говори с майка си, се оказа, че момичето наистина има варицела, обрив - 2 или 3 дни - т.е. това е заразно! Всичко, което можах да направя, беше да се придвижвам толкова далеч от детето, колкото е възможно. В един автобус тя беше с момичето за около 20-30 минути. Сега не мога да си намеря място - какво да правя? Аз съм или не? Прочети, че 15 минути са достатъчни, за да бъдат в едно помещение с болни и поздрави - 100% ще уловите. А също и много ужаси за хода на заболяването в зряла възраст и с намален имунитет. Има ли нещо, което можете да направите? Ваксинация, например? И дали има нещо в това - ще бъда в Москва само 4 дни по-късно.
Благодаря за коментарите.

За тази ситуация - просто изчакайте, докато се случи. Спешна ваксинация срещу варицела или Okavaksom Varilriks или други подобни в твоя случай, а ситуацията не се показва като едно време - жива ваксина, от не момиче факт, който е бил покрит, но от ваксината може просто лесно. Първичните и вторичните имунодефицити, съответно ХИВ, са в противопоказания. Да, възрастните са по-лоши, но не са фатални по никакъв начин. Може би ще го носи. Отпуснете се и се отпуснете.

Характеристики на проявата на варицела и рубеола при инфектирани с ХИВ

Варишурът е инфекциозно заболяване, което най-често се диагностицира при деца. Но най-тежките симптоми се проявяват в случай, че се появят варицела при инфектирани с ХИВ възрастни. Такива пациенти имат много голяма вероятност да развият такива усложнения като:

  • пневмония;
  • разпространена туберкулоза;
  • промени в тъканите на вътрешните органи;
  • зостер.

Хората са единствените носители на вируса на едрата шарка. Предаването на заболяването се извършва след като вирусът навлезе в лигавиците или в пряк контакт с пациентите. При здрави хора обривът се проявява три дни след инфекцията, а при ХИВ-пациенти след седем дни. Също така пациентите с имунодефицит не търпят добре лечението и могат да останат заразни за един месец (докато здравите хора могат да предадат вируса само 15-20 дни). Тъй като варицелата е преди всичко заболяване на малки деца и повечето пациенти придобиват вируса на имунната недостатъчност вече на възрастните, вероятността за диагностициране на болестта е изключително малка.

Характеристики на курса и лечение на варицела при ХИВ пациенти

Ваксината с HIV инфекция се характеризира с продължително повръщане и повишена честота на нови лезии върху тялото. Първичният обрив се появява приблизително 7 дни след директния контакт с вектора на вируса. Но два дни преди появата на белези се развиват следните неприятни симптоми:

  • общо неразположение;
  • подферилна треска;
  • миалгия.

Необходимо е да забележите такива характерни симптоми колкото е възможно по-рано и да започнете лечението преди появата на първите пукмарки. Валери и ХИВ при възрастни са доста опасна комбинация, защото има доста висок риск от развитие на вторични бактериални инфекции, както и животозастрашаващи висцерални лезии. Лечението на варицела при пациенти с ХИВ обикновено включва приложение на ацикловир интравенозно.

Рубелата при ХИВ

В сравнение с варицела, рубеола е по-малко сериозно заболяване. Повечето хора се възстановяват в рамките на три дни. Рубелата при HIV-инфектирани пациенти е много по-трудна и причинява следните усложнения:

  • артралгия - продължителна болка в ставите, която може да продължи един месец или повече;
  • отит - възпаление на средното ухо;
  • енцефалитът е сериозно възпаление на мозъка, което в повечето случаи води до фатален изход.

Превенцията на рубеола се усложнява от факта, че ваксинацията със СПИН не се препоръчва за повечето пациенти. По този начин вероятността от инфекция с рубеола се увеличава десетки пъти.

Варицела при възрастни - инкубационен период, първите признаци и основни симптоми (снимка)

Валвата или "варицела" е остра вирусна болест, която се предава от въздушни капчици и има изразени външни прояви. Носенето на тази болест веднъж, по правило, в детството, обаче, мнозина ще преминат тази съдба.

Въпреки факта, че този факт изглежда приятен, варицела е по-вероятно да се случи все едно. И си струва казва, че в зряла възраст, заболяването и превозват тежки и носи по-голямо неудобство, тъй като поради появата и заради това трябва да боли като у дома си, тъй като заразна болест.

Всички тези фактори за известно време удрят възрастен от обичайния работен ритъм, което несъмнено е много неприятно.

Как мога да се заразя?

Причината за разпространението на варицелата е инфекция с вируса Varicella Zoster (HSV-3 или вирус на херпес симплекс тип 3). В инкубационния период, който продължава 2 седмици, симптомите на варицела при възрастни не могат да бъдат наблюдавани.

Лекарите отбелязват, че колкото по-голям е пациентът, толкова повече време минава преди проявата на изразени признаци на патология. Например телесната температура на заразеното лице може да се повиши след 3 седмици след контакта с носителя на вируса.

Как се предава вирусът на варицела Зостър? Лекарите разграничават три начина на предаване:

  1. Въздушна капчица (чрез слюнка, по време на кихане).
  2. Тактилна (близка комуникация, целуване).
  3. Близък контакт с лице, страдащо от херпес зостер.

В здрав организъм патогена прониква през епителната тъкан на дихателните пътища, а след това се премества в регионалните лимфни възли. Вирусът влиза в кръвообращението заедно с лимфата и причинява синдром на интоксикация. Външно заболяването се проявява на кожата и лигавиците под формата на балонни обриви.

Повтарящата се инфекция с варицела е възможна с ХИВ, след химиотерапия и трансплантация на органи. Състоянието на имунната система при такива пациенти е незадоволително, така че се появяват рецидиви на много заболявания.

Инкубационният период на варицела при възрастни

Този период от време се характеризира с липсата на симптоми и продължава от момента на инфекцията до появата на първите признаци на интоксикация.

Класическото развитие на клиничната картина предполага, че инкубационният период трае приблизително 2 седмици, но колкото по-голям става човек, толкова повече време преминава от инфекцията до първите симптоми. Един възрастен се счита за нормален, ако температурата се повиши три седмици след контакта с заразен човек.

Симптоми и ранни признаци

Според статистиката при възрастните след 18 години тежестта на хода на заболяването и честотата на усложненията след прехвърлянето на варицела е същата, както при 20-годишна възраст на 50-годишна възраст. Въпреки това, при по-възрастната популация, поради възможни нарушения на имунитета и съществуващи хронични заболявания, се регистрират повече случаи на усложнения от това заболяване.

Какви са симптомите и първите признаци на варицела при възрастни? Започва варицела (виж снимката) като настинка, грип, с общо опиянение:

  1. Болка в мускулите, в ставите
  2. Леко повишение на температурата до ниска степен от 37,3-37,5C
  3. Обща слабост
  4. главоболие

Веднага щом има розови петна по скалпа и лицето - започва периодът на обриви:

  1. Признаци на интоксикация на организма се увеличават, висока температура е до 40 градуса, студени тръпки, слабост и други.
  2. Изчерпателен обрив по цялото тяло създава силна сърбеж, дори върху лигавицата на горните дихателни пътища и в устата се образуват енанти. При хора след 20-годишна възраст се появяват обриви на гениталиите, придружени от силна болка при уриниране. От самото начало има петно, а след това флакон с течност и опитен център. Ако кората е изгорена с алкохолно боядисана или оголена, ще има подгъв. След това везикулите избухват, освобождават течността и допълнително образуват изсушена кора, която, когато се обработва редовно, не оставя следи. При проникване в раната на вторична инфекция, хода на заболяването е сложен, има омокрящи се пустули, които след оздравяване оставят белези по тялото.
  3. Пациентът се разширява с лимфни възли - говежди, ингвинални, подмаксимални и аксиларни, стават болезнени при палпация.
  4. Вълнообразен поток от обриви, който трае около 10 дни.
  5. Ако пациентът има много слаба имунна система, обривът може да предизвика развитие на фасциит, абсцеси и дори сепсис.

Понякога при възрастни варицелата започва с признаци на мозъчен оток, нарушения на нервната система, както и първична вятърна пневмония или енцефалит, като се добавят следните симптоми:

  1. Гадене, повръщане
  2. Дразнене от остри звуци и ярка светлина - фонетична, фотофобия
  3. Нарушена координация на движението, конвулсии, обща мускулна слабост.

Форми и етапи на заболяването

Болестта се проявява както с очевидни симптоми, така и без. Дерматолозите разграничават няколко характерни форми на варицела:

Латентната или нетипична форма има няколко разновидности. Всички те са опасни сериозни усложнения:

Как изглежда пилешката шарка, снимка

Първите дни на варицела при възрастни не се различават от грипа. На третия ден се появява характерен обрив при пациентите. Той има редица признаци, които го различават от другите заболявания, снимката по-долу:

Варицела по време на бременност

Ако жената по време на съзнателното планиране на бременността не е имунизирана срещу причинителя на варицела, тя ще бъде посъветвана да се подложи на подходяща ваксинация. Инфекцията по време на бременност е опасна за плода до около 20 седмици. По това време вирусът причинява вътрематочна смърт на плода, което води до аборт или мъртво раждане. Също така е възможно да се развият тежки пороци, които водят до увреждане на роденото дете.

По-късно, ефектът от вируса върху тялото както на майката, така и на плода се отслабва, достигайки втория пик непосредствено преди раждането. Инфекцията с варицела в късните етапи е изпълнена с развитието на пневмония, което може да доведе и до смъртта на детето. В такива случаи се провежда специално лечение с имуноглобулини и специфични антитела.

Липсата на имунитет срещу варицела като цяло не е индикация за аборт.

Как да лекуваме варицела от възрастен?

Комплексното лечение на варицела при възрастни включва антивирусна терапия и симптоматични мерки, в трудни случаи е показано поставянето в инфекциозна болница. За да се избегнат отрицателни последици, е необходимо стриктно да се следват медицинските препоръки за лечение на варицела при възрастни у дома:

  1. Ограничете всички видове товари. Високата температура и появата на неврологични симптоми непременно изискват почивка в леглото.
  2. Изолирайте пациента за целия "инфекциозен" период, тъй като чувствителността към варицела при хора без специфичен имунитет е 100%.
  3. Придържайте се към диета с ниско съдържание на въглехидрати с нормално протеиново съдържание: неследени млечни продукти, зеленчуци, плодове.
  4. Поддържайте чистата кожа. Предлага се ежедневен душ с комфортна температура, без луф, пара и шлайфане. Омекотете внимателно тялото с мека кърпа, за да предотвратите повреда на кората.
  5. Увеличете потреблението на течност, като приоритет - плодовете на плодовете.
  6. Да провежда антивирусна терапия. Препарати Ацикловир, Virolex, Панцикловир и други блокират размножаването на вируса, спират растежа на обриви, предотвратяват генерализирането на инфекции и усложнения.
  7. За да намалим температурата, ако се е повишила до 38 градуса. Като антипиретичен агент могат да се използват парацетамол, ибупрофен. Приемането на аспирин с варицела е строго забранено!
  8. Обработвайте обриви с антисептици на основата на алкохол и вода, за да облекчите сърбежа и сушенето. Нанесете разтвор, гел, мехлем след къпане, на 1 - 2 пъти на ден.
  9. Приемайте антихистамини (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Те намаляват сърбежа с варицела при възрастни, помагат да изсъхнат елементите по-бързо.
  10. Включете антибиотични мехлеми при лечение, ако се установи бактериална инфекция.
  11. Когато се появят папули в устата, върху гениталиите - изплакнете с антисептични разтвори (фурацилин, слаб манган, борна киселина).
  12. Поставете лице в болница за всякакви прояви на тежка или атипична варицела.

Колко варицела трае при възрастни зависи от тежестта на състоянието и интензивността на обривите. При леки варианти от инфекция до пълно възстановяване, това отнема около 2 седмици, по-трудно - един месец или повече: до 21 дни - латентен период до 10 дни - вълнообразно подсипание, до 20 дни - почистване на кожата.

По-скоро да размазвате обриви в допълнение zelenki?

За външно лечение на обриви използвайте:

  • Fukortsin.
  • Furatsilin.
  • Борна киселина.
  • Psili Balm.
  • Лосион Calamine.
  • Брилянтни зеленина.
  • Мед Ацикловир.
  • Гел Fenistil.
  • Линия от синтомицин.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства не е официално признато като лекарство, а има право да съществува.

  1. Имунитет може да се поддържа с помощта на тинктура от цветята на лайка, невен, босилек листа с мелиса. За същата цел можете да използвате смес от лимонов сок и мед, която трябва да се приема три пъти на ден за 1 ч.л.
  2. За да се намали болката, сърбеж по кожата, се използва разтвор на сода (1 чаша топла вода, 1 чаена лъжичка сода), за да се намалят засегнатите области.
  3. Премахване на проявата на варицела баня с лайка или невен, цаланди.
  4. При повишена температура и ако главата боли, напитката от вибринум, морски зърнастец чай, роза бедрата инфузия и сок от червена боровинка помага много.
  5. Вкъщи можете да варете нарязани листа магданоз и да пиете 1-4 чаши няколко пъти на ден.
  6. Тези, които не толерират острия период на интоксикация, могат да опитат пресен сок от целина.
  7. Съвършено изчезва сърбеж на кожата и болка под влиянието на масло от чаено дърво, приложено директно към елементите на обрива.
  8. Боровинките имат отличен антивирусен ефект под всякаква форма.

Методите на хората не заместват квалифицирана медицинска помощ и не приемат предписани лекарства.

предотвратяване

Обикновено варицелата се разболява в ранна детска възраст, защото патогенът се предава изключително лесно от човек на човек. Въпреки това, някои хора достигат зряла възраст и нямат имунитет към вируса Varicella Zoster.

За да не се разболее, се препоръчва специална ваксинация, след която ще се развие имунитет през целия живот, сякаш пациентът е имал варицела. Можете да бъдете излекувани, дори ако има контакт с пациента и не са изминали повече от 72 часа от времето му.

Ваксиниране от възрастни от варицела

Ваксинирането от варицела не е включено в графика на задължителните ваксини и се използва само по искане на лице. Ваксинирането от варицела сред възрастовата категория хора може да се използва във всеки период, особено ако едно лице преди това не е толерирало тази патология в активна клинична форма. В повечето случаи хората, които са ваксинирани срещу варицела, са заинтересовани, чиято работа е свързана с ежедневния контакт с деца, тъй като сред организираните детски групи пилешката шарка е доста разпространена инфекциозна патология.

Понастоящем такива ваксини като Okavax и Varilrix се използват за ваксинация срещу варицела при възрастни, показващи идентична ефикасност.

  1. Ваксинацията с ваксината Varilrix в повечето случаи се използва като спешна превантивна мярка и нейната ефективност зависи от времето на употреба. Така че, в ситуация, при която след контакт с здрав човек с заразена варицела, пациентът е преминал повече от 72 часа ваксинация, се счита за ирационален. Ваксинирането срещу варицела при ваксина Varilrix трябва да се извършва два пъти с периодичност от три месеца. Сред противопоказанията за употребата на ваксината Varilrix трябва да се отбележи наличието на признаци на имунна недостатъчност, всяка остра инфекциозна патология.
  2. Ваксината Okavax е ваксина против слънцезащитни средства и е разрешена за употреба както при деца, така и при възрастни. Ваксинирането с Okavax е подкожно инжектиране на единична доза от лекарството в проекцията на външната повърхност на рамото. В повечето случаи ваксинацията срещу варицела при възрастни се проявява без усложнения, но при някои ситуации пациентът може да получи краткосрочна локална реакция под формата на малък оток, уплътняване или хиперемия при проекцията на директно инжектиране. Абсолютно противопоказание за ваксинация срещу варицела при използване на живи ваксини е всеки триместър на бременността и тежка соматична патология, придружени от имунна недостатъчност.

В ситуация, в която е извършена ваксинацията планомерно по отношение на жените в репродуктивна възраст, да извършват трябва да бъде не по-късно от три месеца преди очакваното бременността. Активно синтеза на специфични антитела срещу вируса на варицела при възрастни, което се наблюдава след ваксинация с жива ваксина може да се придружава от появата на ниска интензивност обриви по кожата, патологични елементи, които са подобни на тези на варицела. Това състояние се счита от инфекциозните болести за реактивни и не изисква медицинска корекция. Ефективността на ваксинацията срещу варицела има ограничена продължителност от тридесет години.

Какво да направя, ако има белези след варицела?

Има различни решения на този проблем:

  1. Мази и гелове за лечение на белези. 2-3 пъти на ден разтривайте малко количество гел в белега. При стари белези поставете гел под превръзка за нощта. Процесът на лечение може да отнеме от 1 месец до година. За лечение се използват: Kontraktubeks; Aldar; Dermatiks; Kelofibraza; Skarguard.
  2. Химически пилинг с фенол. Под въздействието на агресивни химикали се отстранява възбуденият слой на епидермиса и дермата. След възстановяване на епидермиса (отнема до 2 седмици) кожата става гладка.
  3. Под кожата на колагена. Веществото запълва дефекта на кожата и стимулира образуването на съединителни влакна.
  4. Микродермабразио - механично обвиване на кожата с частици от твърдо вещество (диамант). В резултат микротраума е активирано производство на колаген. Процедурата Ви позволява да изгладите облекчението на кожата и да направите белезите по-малко забележими.
  5. Лазерна регенерация на кожата. Фокусираният лазерен лъч прониква в повърхностните слоеве на дермата и ги нагрява, изпарявайки водата. След регенериране на кожните клетки повърхността му се изравнява. Внимание: Лечението с въглероден двуокис може да предизвика появата на хипертрофичен келоиден белег, който се извива над кожата. Поради това се използва лазер с ербий или въглероден диоксид.

Преди употреба, консултирайте се с специалист.

Симптоми и лечение на варицела при деца

Варицела, добре позната на всички под наименованието варицела, принадлежи към групата на силно заразни инфекциозни заболявания и засяга главно деца на възраст под 12 години. Появата на болестта е малко вероятно, тъй като по време на първоначалния контакт с неговия патоген антителата, които циркулират в кръвта през целия живот, се произвеждат в организма. Специфичното антивирусно лечение за варицела при дете в повечето случаи не се изисква. Всички взети терапевтични мерки са насочени само към облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения.

Патоген на заболяването

Заразеният агент на варицела е вирусът Varicella zoster, който принадлежи към семейството Herpesviridae (херпес). Той е нестабилен в условията на околната среда и извън човешкото тяло може да оцелее само около 10 минути, тъй като той умира под въздействието на висока температура, светлина и ултравиолетови лъчи. Въпреки това вирусът на варицела се предава много лесно от един човек на друг, което се дължи на способността му да се движи бързо с въздушни течения за стотици метри. Вероятността за поява на варицела при хора, които не са били болни преди и които не са били ваксинирани, е 100%.

След като преминат на вируса варицела в неактивна форма на живот остава в организма, локализирани в гръбначния ганглии, черепно-мозъчни нерви, области, свързани с кожата, които са най-силно засегнати по време на първичната инфекция. Със значително отслабване на имунната система, рак, нервен стрес, заболявания на кръвта и други неблагоприятни фактори в хора на средна възраст той може да активира отново, което води до херпес зостер (херпес зостер).

Начини на инфекция

От болни деца, варицела се предава само чрез въздушни капчици. Вирусът влиза в лигавиците на горните дихателни пътища, устата и очите по време на разговор, когато кашля, киха, целува. Източникът на инфекцията са хората, които са се разболели от варицела или херпес зостер, за около 1-2 дни преди характерен обрив по кожата и дори 5 дни след последното изригване. Предаването на болестта се осъществява и чрез плацентата от бъдеща майка, болна от варицела или херпес зостер, до плода.

В групата с повишен риск от инфекция с варицела има деца, които посещават детски градини и младши ученици, които постоянно са в екипа. Повечето случаи на варицела в детските градини и училищата са записани в края на есента, зимата и началото на пролетта.

Важно е да се: За бебета под 6 месеца, чиито майки са боледували от варицела като дете, вирусът обикновено не е опасно, защото кръвта им все още остават верни на майка през плацентата антитела към нея. След прехвърлената варицела 97% от хората имат имунитет през целия живот, поради което повторната инфекция е рядка.

Видео: Е. Малишева за варицела при деца. Как да разпознаем и облекчим състоянието

Инкубационният период

Варицела се характеризира с дълъг инкубационен период. След контакт с източника на инфекция преминава от 7 до 21 дни (обикновено 14 дни), преди появата на клиничните признаци, характерни за това заболяване.

Влизайки в тялото, вирусът на варицела първо се фиксира върху лигавиците на горните дихателни пътища, започва да се адаптира и да се размножава. По време на инкубационния период няма признаци на заболяването, детето не е заразно за другите. Когато вирусът се натрупва в достатъчен обем, той преодолява местния имунитет на лигавиците и започва да прониква в кръвта.

Когато в кръвта се достигне определена концентрация на вирусни частици, реакцията на имунната система се задейства, което може да бъде придружено от повишаване на телесната температура, главоболие и слабост. Това състояние продължава 1-2 дни и се нарича продромален период, след който се появяват кожни изригвания, характерни за болестта. При децата симптомите на варицела от този период често са леки или несъществуващи.

Симптомите на варицелата

Клиничната картина на варицела, която настъпва след края на инкубационния период на вируса, се характеризира с рязко и бързо развитие. Първо, децата могат да бъдат отбелязани:

  • слабост, сънливост;
  • повишаване на телесната температура до около 38-40 ° C;
  • капризност, раздразнителност;
  • загуба на апетит;
  • главоболие.

В последствие или едновременно с изброените симптоми се появява обрив. Понякога има увеличение на размера на лимфните възли.

Обрив на варицела са първите червено-розов петна (макула) нещо подобно на ухапвания от комари с диаметър от 2-5 мм с назъбени ръбове. След известно време те са пълни с жълтеникава течност, започват да се сърбят, причиняват дискомфорт и тревожност при децата. Течността вътре в везикулите е ясна, на втория ден тя става мътна.

След 1-2 дни след това мехурчетата се разпадат спонтанно, течността изтича, те изсъхват, стават натрошени и постепенно се лекуват. В края на лечебния процес (след около 1-2 седмици) кората изчезва, оставяйки лека пигментация върху кожата, която впоследствие изчезва. Ако детето изглади рани или преждевременно разкъсва корички, върху кожата остават белези и белези под формата на малки депресии или кратери.

Обрив на варицела може да бъде не само върху кожата, но също така и лигавиците на устата, назофаринкса, конюнктивата и вулвата. Обикновено те се появяват за пръв път по лицето, скалпа, раменете, гърба и корема, и след това да се разшири до горните и долните крайници, с дланите и ходилата често липсват.

Нови елементи на обрива на варицелата се случват на всеки 1-2 дни, така че след няколко дни след началото на заболяването върху кожата на децата могат да бъдат открити в същото време техните различни етапи: нодули, мехури и струпеи. Всяка вълна от обриви се съпътства от повишаване на телесната температура. Броят на елементите на обрива за целия период на заболяването може да варира от 10 до 800, но средно е около 200-300 броя. Понякога пилешката шарка протича без обриви или с минимално количество (до 10 парчета).

След прекратяване появата на нови обриви и намаляване на тежестта на други симптоми на варицела, болестта на детето е в спад, периодът на възстановяване започва.

Форми на варицела

В зависимост от вида на клиничната картина с варицелата се различава типичната и нетипична форма. Типична форма на същността на тока е:

  1. Лесно. Състоянието на детето е задоволително, температурата остава в рамките на нормалните граници или не надвишава 38 ° C, продължителността на периода на обрив е 4 дни, броят на обривите е малък.
  2. Умерено до тежко. Незначителна интоксикация (главоболие, слабост, сънливост), температурата се повишава над 38 ° C, обриви изобилно, се появяват в рамките на 5 дни.
  3. Heavy. Общо интоксикация (гадене, многократно повръщане, загуба на апетит), температурата се повишава до 40 ° С, валежи продължение на 9 дни, те са почти напълно покрита с кожата на пациента, както и присъства в лигавиците, обриви елементи могат да се сливат една с друга.

Атипичните форми на варицелата са разделени на елементарни и утежнени. Рудименталната форма се характеризира с лек курс, единични обриви, телесна температура, нормална или субферилна. Утежнената форма се характеризира с много интензивна клинична картина на заболяването. Той включва висцерални, гангрени и хеморагични форми, чието лечение се извършва в болница.

При хеморагична форма на заболяването, пациентът има висока температура, тежка интоксикация, вътрешни органи, в блистери се появява кръв, те кървят. Има хематурия, кръвоизливи в кожата и целулоза, лигавици и вътрешни органи.

Вискозната форма на варицела се открива главно при недоносени бебета, новородени и деца с имунен дефицит. Характеризира се с продължителна интоксикация, обилни обриви, тежка треска, увреждане на нервната система и вътрешните органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб, сърце).

Гангренозната форма се диагностицира изключително рядко, главно при пациенти с имунен дефицит. Има явна интоксикация. Везикулите с тази форма са големи, бързо покрити с коричка с зона на тъканна некроза. Когато кората падне, дълбоки, много бавно лечебни язви се появяват на кожата.

Лечение на варицела при деца

В повечето случаи варицелата при децата преминава сама в 7-10 дни. Най-лесно се толерира от деца на възраст от 1 до 7 години. За лечение на лекарства, използвани за елиминиране или намаляване на тежестта на основните симптоми: температура, обрив и сърбеж. Специална антивирусна или имуностимулираща терапия се използва само при умерени и тежки форми на заболяването.

Когато варицела е много важно да не се допуска натрупване на везикулите, причинено от поглъщането на бактериална инфекция в тях. За да направите това, родителите трябва внимателно да наблюдават, че децата не ги докосват и в никакъв случай не ги гребете, разсейвайки ги по различни начини. Ноктите на детето трябва да бъдат отрязани. Много малка е възможно да се поставят леки памучни ръкавици ("драскотини") и с повече възрастни да водят разговор. За намаляване на сърбежа на варицела, педиатри често предписват за деца, получаващи вътрешно или външно приложение на антихистамини (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Следните антисептични дезинфектанти се използват за предотвратяване на инфекцията на везикули:

  • 1% алкохолен разтвор от брилянтно зелено (зелено);
  • Течност Castellani;
  • воден разтвор на фукоцин;
  • воден разтвор на калиев перманганат (манган).

При обработката на елементите на зеления обрив, въпреки всички недостатъци, е лесно и бързо да се определи кога новите обриви ще престанат да се появяват.

Варицела, особено ако болестта се е случило през лятото, за да се предотврати вторична инфекция на кожата е необходимо да се веднъж на ден, за измиване на бебето, тя се изплаква с преварена вода или осъществяване на къси хладни бани с разтвор на калиев перманганат, сода за хляб или отвара от лайка. Недопустимо е да използвате всякакви препарати (сапун, гелове и т.н.) и да разтривате кожата с кърпа. След къпане внимателно потупвайте тялото с мека кърпа и лекувайте раните с антисептичен разтвор.

По-добре е, ако в стаята, където е болното дете, ще бъде готино, за да се предотврати прегряването и да не се предизвиква обилно изпотяване. Те само ще засилят сърбежа и ще имат дразнещ ефект върху елементите на обрива, което е особено забележително за родителите на известния педиатър Е. Комаровски. През периода на заболяване се препоръчва ежедневно да се променят спалното бельо и домашните дрехи, особено ако се изпотява тежко. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани, леки и удобни, за да не наранява кожата.

При антипиретици с варицела при деца, ако температурата се повиши над 38 ° C, използвайте парацетамол или ибупрофен. По категоричен начин е противопоказано да се дава на деца с варицела лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, тъй като това е изпълнено със сериозно нарушение на черния дроб и дори фатално.

По време на лечението детето също се препоръчва домашно лечение, обилна напитка и диета. Вземете децата в детска градина или училище се препоръчва не по-рано от 1-2 седмици след възстановяването, тъй като вирусът на варицела временно отслабва имунитета.

Видео: Педиатър Е. Комаровски за симптомите и методите за лечение на варицела при деца

Усложнения на варицела

При правилното лечение на детето и спазването на личната хигиена, усложненията, произтичащи от варицелата при децата, са рядкост. Едно от най-вероятните усложнения е изтръпването (абсцес, импетиго) на елементите на обрива, дължащо се на навлизането на патогенни микроорганизми в тях. След това до основното лечение на варицела добавете локално приложение на антибактериални мехлеми, които лекуват възпалени рани.

По-сериозни усложнения могат да настъпят при деца:

  • пациенти с левкемия или други онкологични заболявания;
  • с вродени патологии на имунната система;
  • HIV-инфектирани пациенти;
  • първата година от живота.

В тези случаи може да се появи има анормална форма на варицела при деца с тежки симптоми на интоксикация, сепсис, бъбречно заболяване, бял дроб, черен дроб, стомашно-чревния тракт, надбъбречните жлези, панкреаса. Тежките усложнения от варицела са вирусна пневмония и възпаление на мембраните на мозъка (енцефалит и менингоенцефалит), но те са рядкост.

Важно е да се: Особено опасно за бъдещи деца, когато варицела забременее. Ветеринарната шарка, преместена от жена преди 20-та седмица от бременността, води до развитието на новородено синдром на вятъра. Детето може да се роди с недоразвити крайници, рудиментални пръсти, малък растеж, малформации на очите, нарушено функциониране на нервната система.

Това е много опасно за варицела вируса на бебето инфекция в края на бременността (4-5 дни преди раждането), по време на раждане или в рамките на 5 дни след раждането, тъй като той не може да се измъкне от майка си в достатъчно количество антитела, необходими за борба с инфекциите. При кърмачета и деца до 3 месеца, като заболяването е в тежки аномалии на жизненоважни органи и нервната система в развитието.

Превантивни мерки

За предпазване от варицела или нейните усложнения може да се използва ваксинация (прилагане на отслабен жив вирус) или прилагане на имуноглобулини (антитела, специфични за вируса на варицела зостер).

Ваксинацията се препоръчва за деца след една година. Той предпазва тялото от варицела от 10 години и повече. Въпреки че понякога ваксинираните хора все още могат да получат варицела, но вече ще бъдат в лека форма. Въвеждането на ваксини (препарати "Okavaks", "Varivax" и "Varilrix") е особено важно за жените, които планират бременност, ако преди това не са страдали от варицела. С тяхна помощ можете да извършите спешна профилактика на варицела, ако има контакт с носителя на инфекцията. За да се предотврати развитието на заболяването, ваксината трябва да се въведе в рамките на 48-72 часа след контакта с носителя на инфекцията.

Въведение protivovetryanochnogo имуноглобулин (лекарство "Zostevir") е важно за хората, изложени на болни с варицела или херпес зостер, в които съществува голяма вероятност от развитие на тежки усложнения от варицела заболяване. Тези хора са бременни жени, деца, болни от рак, ХИВ-позитивни лица, които са били подложени на трансплантация на органи, деца с тежки хронични заболявания, системни недоносени с тегло до 1 кг, новородени, чиито майки не са боледували от варицела.