Свързан с ваксина полиомиелит при деца

На лицето

През 80-те години полиомиелитът е много разпространено заболяване в Северна Америка и европейските страни. От 1988 г. насам, с решение на Световната здравна асамблея, започна глобалното премахване на тази опасна инфекция. В резултат на имунизацията на популацията честотата е намаляла с 99% в световен мащаб. До 2010 г. честотата е висока само в Пакистан, Афганистан и Индия. През 2015 г. новият национален календар на Русия въведе задължителна ваксинация срещу полиомиелит при деца на възраст от 3 месеца.

Днес в Русия има полемика относно ваксинирането срещу тази болест. Медиите публикуват информация за сериозните последици от ваксинирането срещу полиомиелит с жива ваксина. Описана е опасната вероятност за възникване на свързан с ваксината паралитичен полиомиелит (VAPP). Нека да изясним тази ситуация и да разберем какво е това - свързана с ваксината полиомиелит, след което се развива ваксинацията? Какви са статистиките за свързания с ваксината полиомиелит в Руската федерация?

Полиомиелит - каква е тази болест

Причиняващият агент на заболяването е полиовирус. Инкубационният период е 1-2 седмици. Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируса на това заболяване. Пациентът изолира вируса с урина, изпражнения от носната лигавица в продължение на 7-14 дни.

Вирусният носител също излъчва вируси с изпражнения в продължение на 5 месеца. Вирусът се предава чрез въздуха с частици от слюнка, докато говорите, кашлица, както и фекална-орален път, когато се използва битови предмети (съдове, играчки, кърпи).

Вирусът получава от замърсени предмети в човешкия стомах и червата. В организма вирусът с кръв и лимфен поток влиза в централната нервна система. В сивата материя на гръбначния мозък тя причинява разрушаване, което води до парализа и парализа.

Каква е разликата между ваксините срещу полиомиелит

За профилактика на полиомиелит има 2 вида ваксини.

  1. Жива орална ваксина, която съдържа отслабен вирус. Просто тази ваксина може да причини полиомиелит, свързан с ваксината. Тя се въвежда чрез заравяне на деца в устата.
  2. Инактивирани ваксини, като "Pentaxim", "Imovax Polio". Те съдържат мъртъв полио вирус.

Предимствата на инактивираните ваксини са, както следва:

  • пълно изключване на свързания с ваксината полиомиелит;
  • липса на странично чревно разстройство;
  • развитие на 100% имунитет.

Последици от употребата на жива орална ваксина:

  • възможността да причини паралитичен полиомиелит, свързан с ваксината;
  • риск от заразяване на други след ваксинация, тъй като детето след ваксинацията освобождава жив вирус от назофаринкса и изпражнения за 2 месеца;
  • развитие на чревни нарушения.

Признаци и форми на VAPP при деца

Свързани с ваксината срещу полиомиелит при деца ваксинирани дете се развива след жива ваксина, която се администрира от вливане в устата. Най-често VAPP се развива при кърмачета с отслабена имунна система или с имунна недостатъчност. Симптомите на свързания с ваксината полиомиелит при деца се появяват в различно време в зависимост от пътя на инфекцията:

  • след ваксинация с живи ваксини признаци на свързана с ваксината полиомиелит може да се появи от 4 до 30 дни;
  • след контакт с лице, ваксинирано с жива ваксина, симптомите на полиомиелит, свързан с ваксината, се появяват в рамките на 2 или 3 месеца;
  • при имунодефицитни индивиди симптомите могат да се появят дори след шест месеца.

Според тежестта на тока се разграничават 3 форми на VAPP.

  1. Абортиращата форма е лесна степен. Възстановяването идва след месец.
  2. Паралитичната форма се характеризира с развитието на парализа, в комбинация с повишена крехкост на костната тъкан.
  3. Инвалидизация на пациента поради тежка мускулна атрофия или смърт.

Симптомите на абортивната форма на полиомиелит, свързан с ваксината:

  • повишена телесна температура;
  • кашлица, хрема;
  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • безсъние или сънливост;
  • потрепване на мускулите;
  • болка в гърба и крайниците.

Симптомите на заболяването се извършват в рамките на 1 месец.

Когато ваксината свързани паралитичен форма на полиомиелит при деца с понижени температури развиват пареза и парализа на различни мускулни групи. Най-често засегнати мускули на бедрото, по-рядко шията и багажника, диафрагмата. Детето не може нормално да премества крайниците.

При формата на багажника се засягат мускулите на езика, гърлото, врата и лицето. Детето дори не може да задържи главата си. След 2 седмици се развива мускулна атрофия, последвана от разместване на ставите.

Възстановяването на парезата се случва много бавно за период от шест месеца. След този период има постоянна мускулна атрофия и контрактура. Ставите не се отпускат и не се огъват. След това се развива парализа, кифосколиоза (изкривяване на гръбначния стълб), съкращаване и деформация на парализирания крайник.

В случай на увреждане на мускулите на диафрагмата и коремните мускули, летален изход възниква в 10-25% от случаите.

Свързан с ваксина полиомиелит при възрастни

Възрастните страдат от полиомиелит относително рядко. Най-често те се заразяват от болно дете. В случай на див вирус, детето е заразно в рамките на 2 седмици. При лица с отслабен имунитет може да настъпи инфекция от дете, ваксинирано с жива орална ваксина. В края на краищата, детето след ваксинация в продължение на 2 месеца изолира вируса от назофаринкса и с изпражненията.

Симптомите и хода на свързания с ваксината полиомиелит при възрастни са същите като при децата. Сред заразените с тежки последици са хората с отслабен имунитет, с онкологични заболявания, инфектирани с ХИВ лица.

Диагностика на полиомиелит, свързан с ваксината

Диагностичното проучване се извършва въз основа на остатъчната пареза 2 месеца след ваксинацията с жива ваксина и липсата на контакт с пациента. Неврологичното изследване се потвърждава от лабораторни данни.

Когато ваксината свързани полиомиелит кръв показа повишена скорост на утаяване на еритроцитите и левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите). В цереброспиналната течност се открива opalescent (проблясващ, ирисцентен) сянка, повишено количество мононуклеарни клетки и протеин до 500 mg. При анализа на изпражненията са идентифицирани вируси 1 и 2.

Лечение на полиомиелит, свързан с ваксината

Няма етиотропно лечение (насочено към елиминиране на причината за заболяването). Лечението използва симптоматично лечение. Зададен гама глобулин, ситретинин, "Просерин", галантамин.

Рехабилитацията на пациенти с парализа включва физиотерапевтични методи на лечение. След възстановяване на активните движения се прилага терапия за упражнения. Пасивните движения показват подобрение на кръвообращението при пациенти с парализа. Физиотерапевтичните процедури в областта на предната част на гръдния кош спомагат за предотвратяване на ателектазата - спад в белия дроб на белия дроб.

Статистика на свързания с ваксината полиомиелит в Русия

Според статистиката в Русия от 1998 до 2004 г. са идентифицирани 86 случая на полиомиелит, свързан с ваксината. В 22 случая полиомиелит, свързан с ваксината, се развива при неваксинирани деца. Те се договорили от хора, които са ваксинирани с жива орална ваксина.

Средно свързаният с ваксината полиомиелит след жива ваксина в Русия се проявява в 1 случай от 9 милиона. През 2004 г. имаше 15 случая на полиомиелит, свързан с ваксина, в Русия. През 2006 г. децата на възраст под 14 години са имали 1,5 случая на VAPP на 100 000 население. В годините 2015-2016 точните статистически данни не са публикувани, но в интернет има данни за развитието на VAPP с честота от 1 на 1-3000000 след първата ваксинация и 1 за 6-12 милиона до многократни ваксинации.

Според проф VM Studenikina, свързани с ваксината срещу полиомиелит може да изчезне напълно, в случай на използване за профилактика на заболяването само инактивирана ваксина срещу полиомиелит, без използването на жива ваксина.

Предотвратяване на VAPP

Ако в къщата има ваксиниран пациент с жива ваксина, цялото семейство трябва да спазва предпазни мерки. След полиовирус от замърсените ръце, от назофаринкса преминава към битови предмети, ястия, дрехи за 2 месеца. В случай на инфекция с див вирус, пациентът е инфекциозен в продължение на 2 седмици. Вирусите изолират вируса с изпражнения до 5 месеца.

По време на контакта по време на разговора и използването на домакински предмети, членовете на семейството могат да бъдат заразени с полиомиелит. За да избегнете инфекция, трябва да измиете добре ръцете си със сапун и цялото семейство. Измийте съдовете с гореща вода и почистващи препарати. Препоръчва се вентилацията на стаята няколко пъти на ден и мокро почистване в апартамента. Не можете да целунете бебето на устните.

В заключение, припомняме, че в редица случаи след ваксинирането на живата перорална ваксина се развива паралитичен полиомиелит. Такива случаи дават безразсъдна причина на родителите да откажат ваксинации срещу това ужасно заболяване. Днес почти всички страни по света са изоставили употребата на жива орална ваксина и са преминали към употребата на ваксини, съдържащи убития вирус. Такива ваксини включват "Imovax Polio" и "Pentaxim". Те са безопасни във всяка възраст, не причиняват парализа след ваксинацията и осигуряват 100% имунитет. Решението за употреба в Русия само на инактивирани ваксини под формата на инжекции вече е взето на федерално ниво.

Свързан с ваксина полиомиелит

Свързани с ваксината срещу полиомиелит, или както я наричат ​​- VAP е възможно в резултат на усложнения след ваксинацията срещу полиомиелит, според националния календар на ваксинация. Ваксинацията може да се проведе 2 вида на ваксини: инактивиран (IPV) и перорална ваксина срещу полиомиелит (OPV) осигуряване за вътрешна употреба (2 капки жив вирус ваксина), разреден до предварително определена концентрация.

Инактивираната ваксина се състои от убития вирус на полиомиелит и се инжектира подкожно или дълбоко в мускула. По правило той е абсолютно безопасен и не може да причини развитието на свързана с ваксината форма на полиомиелит. За разлика от това пероралният поливалид се състои от жив атенюиран вирус. Той е много по-ефективен от инактивирания, поради бързото развитие на имунните антитела, но е доста способен да предизвика проява на свързана с ваксината форма на полиомиелит.

Форми и признаци на VAP

Болестта може да се появи само след ваксинация с жива ваксина (OPV). Най-често се наблюдава развитие на свързана с ваксината форма на полиомиелит при кърмачета с имунодефицитно състояние и отслабена имунна система.

Има 3 вида VAP, които се различават една от друга според тежестта на потока:

  1. Абортиращата форма се характеризира с лек ток. Пълното възстановяване се наблюдава след 30 дни
  2. Паралитична форма - придружена от появата на парализа, особено в комбинация с повишена чупливост на костите
  3. Инвалидирането е най-тежката форма на VAP, развиваща се в резултат на активно прогресираща мускулна атрофия. В особено тежки случаи тази форма може да доведе до смърт.

Най-често свързаната с ваксината форма на полиомиелит се отбелязва при пациенти с левкемия, HIV, тежки форми на GI заболяване. При абсолютно здрави деца това заболяване е изключително рядко.

Симптоматология на заболяването

Симптомите на заболяването могат да се появят в различни периоди от време, в зависимост от пътя на инфекцията:

  • първичните симптоми на абортиращата форма на полиомиелита, свързан с ваксината, след жива ваксина, настъпили между 4 дни и 30 дни;
  • признаците на свързана с ваксината форма на полиомиелит, развила се след контакт с пациент, присаден с OPV, се появяват в рамките на 2-3 месеца;
  • при пациенти с имунна недостатъчност симптомите на заболяването могат да се проявят след 6 месеца.

Симптомите на свързания с ваксината полиомиелит са типични за типичните прояви на полиомиелит, причинени от вирус с естествен произход.

Пациентът има следните симптоми:

  • внезапно и внезапно повишаване на телесната температура
  • увеличена слуз от носната кухина;
  • кихане и кашляне;
  • възможна хиперемия в областта на фарингеалните сливици;
  • Разстройство на стомашно-чревния тракт, включително разхлабени изпражнения;
  • пациентът е болен и неспокойно заспал;
  • възможно конвулсивно свиване на мускулите;
  • главоболие и т.н.

С развитието на свързана с ваксината форма на паралитичен полиомиелит след OPV са възможни следните симптоми:

  • летаргия и мускулна слабост;
  • Невъзможността за нормална координация на движенията в крайниците;
  • Запазване на чувствителността в засегнатата зона;
  • Освен това е възможно появата на слаба парализа.

В случай на ранно лечение, възстановяването започва след 2 месеца, а пълното възстановяване на пациента е възможно след 6-7 месеца, но понякога може да отнеме няколко години. В някои случаи възстановяването може да не настъпи, което води до увреждане на пациента. При парализа на дихателните мускули е възможно смъртоносен изход.

Клиничните симптоми се наблюдават между 4 и 30 дни след ваксинацията, но ако влошаването се случи в резултат на контакт с болно лице, инкубационният период може да бъде до 2 месеца.

В острия период на развитие на заболяването не се отбелязва прогресията и остатъчните нарушения на паралитичния полиомиелит могат да продължат още 3 месеца след определяне на първичната симптоматика.

Важно! При всяко влошаване на състоянието на детето след ваксинация срещу полиомиелит незабавно трябва да се потърси помощ от лечебна институция навреме, за да се предотвратят сериозни последици!

Диагностични мерки

Важно е да се определи формата на болестта, разкривайки тясна връзка с ваксинацията. Диагнозата се извършва въз основа на остатъчните симптоми на пареза, 60 дни след OPV, при условие че няма контакт с вирусния носител. Резултатите от това проучване задължително трябва да бъдат потвърдени чрез редица лабораторни тестове. Лабораторната диагностика може да открива вируси на полиомиелит, както и повишаване на титрите на антитела срещу вируса.

Когато свързаната с ваксината форма на полиомиелит в кръвоносната лимфа се определя от увеличаването на ESR (степента на утаяване на кръвта в еритроцитите) и левкоцитозата (висок брой левкоцити). Анализът на цереброспиналната течност показва опалесценция (трептене, засенчване), както и излишък от мононуклеарни клетки и до 500 mg протеин. Анализът на изпражненията разкрива вируси 2 и 1 от вида.

лечение

Няма ефективна терапия, която да елиминира причината за това заболяване. Основната посока е симптоматично лечение. Най-често се предписват секурин, галантамин, просерин, гама глобулин и др. Ако се повлияе респираторният мускул, се препоръчва вентилация на белодробната система.

Ако се открие VAP, на първо място, пациентът трябва да бъде изолиран в специална кутийка, последвана от дезинфекция на мястото на пребиваване на пациента. Всички, които са имали директен контакт с пациента, трябва да бъдат поставени в карантина, а при неваксинирани деца е необходима спешна ваксинация срещу полиомиелит. Изхвърлянето на пациента от болницата (при липса на усложнения) се препоръчва в продължение на 41 дни.

В случай, че свързаната с ваксината форма на полиомиелит е придружена от развитието на пареза и парализа, по време на възстановителния период се препоръчва да се извършват масажни процедури, физиотерапия, упражнения и упражнения в басейна. За да се подобри циркулацията, се препоръчва пасивен набор от упражнения. Комплекс от физиотерапевтични мерки в областта на гръдния кош спомага за предотвратяването на ателектаза (загуба на белия дроб).

Важно! Тежката форма на свързаната с полио ваксина ваксина, придружена от парализа, е изключително рядка, но такава опасност съществува, следователно с първите негативни прояви, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар!

Полезни препоръки преди извършване на OPV

Преди да използвате ваксина срещу перорално полиомиелит, важно е да бъдат изпълнени следните условия:

  • Недопустимо е да се приложи OPV на жена по време на бременност, тъй като ваксината може да причини сериозни патологични аномалии в развитието и образуването на плода;
  • При деца от 2 месеца OPV се препоръчва само 2 седмици след употребата на инактивираната ваксина. Само по този начин е възможно да се получи стабилна имунна система;
  • Преди процедурата е необходимо детето да бъде показано на педиатър с цел определяне на вероятните противопоказания;
  • по време на разпространението на ARVI, както и други сезонни заболявания от масивен характер, се препоръчва отлагането на ваксинацията, докато се подобри епидемиологичната ситуация;
  • според националния ваксинационен календар децата под 14-годишна възраст са обект на задължителна ваксинация срещу полиомиелит;
  • в случаите, когато OPV се извършва от бебето и той повторно е инжектирал ваксината, се препоръчва отново да се въведе необходимата доза, а при вторична регургитация ваксинацията трябва да бъде отложена за 2 месеца;
  • след ваксинацията не можете да ядете храна и вода за 1 час;
  • ваксината е изключително чувствителна към температурния режим, така че има специална маркировка с термометър, който показва нейната пригодност.

Важно е да се знае, че дори малките грешки в тези правила не са задължителен показател за развитието на свързаната с ваксината форма на полиомиелит. Рискът от нежелани усложнения при децата, разбира се, е висок, но дори и непълният курс на имунизация дава възможност да се развие силна защита на тялото срещу вируса.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на пост-клицинови усложнения, както и на VAP, се препоръчва използването на специална (смесена) ваксинална схема с 2 вида ваксини.

Децата под 1 година, с висок риск от усложнения, се ваксинират изключително с IPV. Ако няма противопоказания, се предписва ваксинацията на OPV.

Антитела, които се образуват в резултат на инактивираната ваксина, осигуряват надеждна защита срещу полиомиелит на свързаната с ваксината форма в следния OPV. Изключение са децата с вродени състояния на имунната недостатъчност, при които рискът от развитие на заболяването продължава дори при схеми на смесена имунизация. На такива пациенти се дава само IPV ваксинация.

В допълнение, предотвратяването на заболяването осигурява:

  • постоянно наблюдение на лекаря в периода след ваксинацията;
  • трябва да избягват стресови ситуации и емоционални шокове;
  • не можете да се занимавате с тежък физически труд;
  • е необходимо да се спазва диетата, избягвайки мазна, солена, пушена храна, както и силно алергични храни;
  • По време на сезонните заболявания на ARVI и грип се препоръчва да се избягват местата на претоварване на голям брой хора.

Също толкова важно е спазването на хигиенните мерки, особено в детска и училищна възраст, тъй като мръсните ръце често причиняват разпространението на инфекция. Ако са изпълнени всички условия, шансовете за развитие на болестта се намаляват с 50%.

заключение

Към днешна дата мненията на вирусолозите, имунологичните специалисти и педиатрите за необходимостта от ваксинация срещу свързаната с ваксината форма на полиомиелит са силно противоречиви.

Някои твърдят, че такава процедура е потенциално опасна за децата, тъй като често води до различен вид усложнения, препоръчвайки използването само на инактивирани ваксини, без участието на OPV. Друга група лекари твърди, че само ваксинирането може да попречи на разпространението на болестта и при редовна употреба е в състояние надеждно да предпази от масова инфекция.

Статистическите данни (в Руската федерация) сочат, че между 1998 и 2004 г. има повече от 90 случая на полиомиелит, свързан с ваксината, които най-често се наблюдават при неваксинирани пациенти. В този случай инфекцията е настъпила чрез контакт, от предварително ваксинирани пациенти с OPV. В повечето случаи това се дължи на отказа на ранна ваксинация.

Трябва да се има предвид, че практически всички страни отказват да използват OPV като преминават към инактивираните си аналози (Pentaxim и Imovax Polio). Доказано е, че те са много по-безопасни от живите ваксини, изключително рядко причиняват усложнения и показват 100% резултат в развитието на устойчив имунитет.

Какво представлява полиомиелит, свързан с ваксината

Днес има разгорещени дискусии за това дали ваксините срещу ваксини срещу полиомиелит трябва да бъдат ваксинирани. Някои твърдят, че тази процедура често завършва с тежки последици за младите пациенти. След това ще се опитаме да изясним какъв е свързаният с ваксината полиомиелит, в кои случаи възниква и как да се справим правилно с него.

Характеристики на свързания с ваксината полиомиелит и статистика

Патологията се причинява от вирус, известен в медицината като полиовирус. След инфекцията инкубационният период трае от седем дни до четиринадесет.

Заразеното лице се счита за носител и секретира този вирус заедно с изпражненията в продължение на пет месеца. Можете да се заразите с капчици във въздуха, по обичайния разговор с пациента, по устния път, чрез ежедневните неща.

Патологията се причинява от вирус, известен в медицината като полиовирус

Вирусът навлиза в храносмилателната система чрез околната среда. След това, през кръвта и лимфната система, частиците на инфекцията попадат в ЦНС. В резултат на това, гръбначният мозък е засегнат, което води до двигателни нарушения при пациентите.

От 98-та година на миналия век до 2004 г. са установени 86 диагнози на полиомиелит. От тях 22 случая са причинени при неваксинирани деца. Инфекцията е възникнала в резултат на употребата на живи перорални лекарства.

Според статистиката в нашата страна болестта се развива в един случай от девет милиона.

Ползите от ваксинацията

За да предотвратите развитието на полиомиелит при дете, можете да отидете по два начина:

  • Въведете в организма жива орална ваксина, която не е нищо повече от самия вирус в слабо състояние. Това може да доведе до развитие на свързана с ваксината полиомиелит. В резултат на въвеждането на лекарството в устата на това лекарство, се получава имунен отговор и той не се разболява;
  • използвайте инактивирани лекарства, които вече са убити от вируса на болестта.

Плюсове на инактивираните средства:

  • 100% предотвратяване появата на патология;
  • в резултат на това няма нарушение на храносмилателната система;
  • човек развива постоянен имунитет.

Усложнения след употреба на перорални лекарства:

  • рискът от заболяване от полиомиелит;
  • вероятността за инфекция след други хора след процедурата поради факта, че вирусът в този случай се екскретира с изпражнения и слюнка;
  • риск от чревни нарушения.

Въпреки това, когато OPV се използва в червата, имунитетът към патогена започва да се активира, кои други методи на имунизация не могат да се похвалят.

Клинични симптоми и сортове при деца

Проявите на тази патология се проявяват в различно време. Всичко зависи от начина на инфекция:

Силната треска, придружена от кашлица и студ, е един от признаците на полиомиелит, свързан с ваксината

  • след процедурата могат да се появят признаци на заболяването от четвъртия до тридесетия ден;
  • след взаимодействие с носителя на вируса, могат да се появят признаци в рамките на два или три месеца;
  • При пациенти с имунен дефицит често се появяват симптоми в рамките на шест месеца.

Предвид тежестта на проявите, заболяването се класифицира в следните форми:

  • свързан с ваксината абортен пиеломиелит има благоприятна прогноза. Лечението може да се постигне в рамките на един месец;
  • се появява паралитична парализа и костната тъкан става много уязвима;
  • на третия етап увреждането се диагностицира на фона на мускулна атрофия, която често води до фатален изход.

Полиомиелитът често се проявява след употреба на жива суроватка, но най-често диагнозата се открива при деца с имунна недостатъчност.

Проявления на полиомиелит, свързан с ваксината, постепенно

Признаци на лека форма на полиомиелит:

  • топлина, придружена от кашлица и хрема;
  • пациентът се оплаква от главоболие;
  • нарушения на жилищния комплекс;
  • проблеми със съня;
  • потрепване на мускулатурата;
  • възпаление на гърба и краката.

Клиниката на свързания с ваксината полиомиелит преминава в един месец и пациентът се възстановява, ако са взети медицински мерки.

Свързаният с ваксина паралитичен полиомиелит се съпровожда от мускулна атрофия на различни части на тялото. Детето не може напълно да движи части от тялото, като здрави деца.

VAPP се придружава от мускулна атрофия на различни части на тялото

В случая на формата на багажника се появяват увреждания на органите на ENT, както и на шията и лицата. В рамките на две седмици започва да се развива мускулна атрофия, а след това и крехкостта на костите.

Периодът на възстановяване на свързания с ваксината полиомиелит отнема много време: най-малко шест месеца. След това остава мускулната атрофия. Човешките стави не могат да функционират напълно. В резултат на това състояние, гръбнакът започва да се криви и се диагностицират нови патологии, като например, сколиоза, промяна на парализирания крак или рамо.

Ако свързаният с ваксина полиомиелит се е разпространил в перитонеалните и диафрагмените органи, пациентът може да умре.

Характеристики на свързания с ваксината полиомиелит при възрастни и диагноза

Полиомиелитът е много рядко диагностициран при възрастни. Обикновено това се случва, ако детето е болно. Трябва да се има предвид, че ако бебето се зарази, можете да го заразите от още две седмици. При слаб имунен статус човек може да бъде заразен от ваксинирано бебе, ако за тази цел е използвана жива ваксина.

Клиниката на свързания с ваксината полиомиелит е абсолютно една и съща от клиниката на обичайния полиомиелит при деца. Обикновено здравите хора не се разболяват, а тези, които имат сериозни патологии (ХИВ, злокачествени образувания), имат всички шансове да се заразят.

Свързаният с ваксина полиомиелит се диагностицира в случай на пареза след ваксинация. За потвърждение трябва да преминете на неврологичен преглед и да преминете тестовете. В този случай броят на левкоцитите в кръвта винаги се увеличава. Трябва да изпратите изпражнения за преглед.

Терапевтични и превантивни мерки

Няма такава терапия, която напълно да елиминира причината за свързания с ваксината полиомиелит. Пациентите са предписвани симптоматични фармакологични агенти.

Физиотерапията играе важна роля в рехабилитацията и лечението на пациенти с полиомиелит, свързан с ваксината. Веднага щом се възстановят двигателните способности, се предписват специална терапевтична гимнастика, процедури за масаж и вода. За да се подобри кръвоснабдяването на хора с парализа при полиомиелит, свързан с ваксина, се предписват пасивни движения.

Ако има човек във вашето семейство или близки роднини, на които е дадена ваксината, Вие и всички ваши домакинства трябва стриктно да спазвате мерките за безопасност. След като свързаният с ваксината полиомиелит се предава чрез въздушни и домакински методи. След заразяването, човек е заразен за още 14 дни. Превозвачите отделят този вирус с изпражнения за още пет месеца.

Измийте добре ръцете си със сапун и вода, третирайте продуктите, извършвайте мокро почистване и саниране. Вентилирайте стаите ежедневно и не целувайте бебето по устните.

Полезни съвети преди да приложите OPV

Ако смятате да използвате перорална ваксина срещу полиомиелит, трябва да знаете следното:

Употребата на OPV не е разрешена по време на бременността

  • ако вашето бебе е на възраст над два месеца, използването на пероралната ваксина е възможно само след две седмици след прилагането на IPV. В този случай можете да развиете стабилна имунна система;
  • Употребата на OPV не е разрешена по време на бременността. В противен случай бебето ще има много усложнения и патологии;
  • Преди процедурата е необходимо детето да бъде показано на педиатър с цел определяне на вероятните противопоказания;
  • Ако бебето се поклони, когато погребва наркотиката, трябва да го въведете отново. При многократно регенериране процедурата се отлага за два месеца;
  • след ваксинацията е забранено да се дава храна и напитки на детето в продължение на поне един час;
  • процедурата се извършва до 14-годишна възраст;
  • препаратът е чувствителен към температурата, има бележка върху него с термометър, според който е възможно да се прецени пригодността на лекарството;
  • в периода на катаралните, вирусни и хронични заболявания, събитието се отлага до пълно възстановяване и подобряване на благосъстоянието.

Дори ако нарушите някое от горните правила, не е задължително вашето дете да развие полиомиелит, свързан с ваксината. Това увеличава риска от нежелани последствия. Дори при непълен имунизационен процес е възможно да се развие устойчив имунитет, който няма да даде шанс на вируса. Но за да развиете стабилен защитен отговор, трябва да преминете през пълен курс на имунизация на детето си.

Каква е опасността от патология?

Особеността на свързания с ваксината полиомиелит е, че може да доведе до увреждане. Дори и с възстановяването на двигателните възможности, крайниците остават атрофирани, съкратени и деформирани. Съществува и огромна възможност, че не само всички мускули, но и мускулите на респираторните органи са засегнати в случай на полиомиелит, свързан с ваксината. В този случай възникват сериозни усложнения, в резултат на което пациентът може дори да умре.

Не се страхувайте от ваксинацията, тъй като е много важно за потискането на вируса на свързания с ваксината полиомиелит

Тежката форма на свързана с ваксината полиомиелит, която е придружена от парализа, е рядко. Обаче, си струва винаги да си спомняте настоящата опасност.

Прогнозата на свързания с ваксината полиомиелит е значително усложнена от факта, че в момента няма лекарства, насочени към потискане на вируса.

Свързан с ваксина полиомиелит Дали болестта на несмлени ръце, която най-често се диагностицира в детска възраст. При внимателно спазване на всички хигиенни принципи шансовете за заболеваемост намаляват няколко пъти. Не се страхувайте от ваксинацията, защото е много важно за потискането на вируса, когато съществува риск от заразяване с полиомиелит, свързан с ваксината.

Свързан с ваксина полиомиелит: сериозно усложнение след ваксинацията

Днес движението набира скорост, което насърчава отказа на ваксинации, включително ваксини срещу полиомиелит. Като аргумент противниците на ваксинацията понякога се отнасят до риска от полиомиелит, свързан с ваксината. Колко висок е този риск и трябва ли да се страхува?

Свързани с ваксината срещу полиомиелит - е инфекциозно заболяване, причинено от поглъщането на щама на ваксината дете на вируса (чрез ваксинация или ваксинирано наскоро). Има такова форма на полиомиелит има 1 дете на 500 000, и се среща при деца, които не са получили ваксината, и / или имате отслабена имунна система.

Причини за полиомиелит, свързан с ваксината

Освободеният щам на ваксината за дълго време циркулира в тялото на увредено дете или в екип с малък брой ваксинирани деца. Има реактивиране и отново придобива патогенни свойства и способност да причинява заболяване.

За ваксинация в нашата страна се използват два вида наркотици:

  • инактивирана ваксина срещу полиомиелит или IPV (съдържа убити вируси);
  • ваксина за орална полиомиелит или OPV (съдържа жив атенюиран вирус).

OPV се използва за реваксинация и може да причини полиомиелит. Как може да се случи това?

Ваксинирането се извършва чрез копаене на OPV в устата. Преминавайки през стомашно-чревния тракт, ваксинният вирус се екскретира с изпражнения. Освен това, чрез заразени ръце или битови предмети, той влиза в тялото на неваксиниран човек. Алтернативно, полиовирусът възстановява свойствата си чрез продължително излагане на ваксинирано дете в тялото.

Симптоми на свързания с ваксината полиомиелит

Свързаният с ваксина полиомиелит се характеризира с развитието на паралитични форми на заболяването. При този патологичен процес могат да се засегнат следните части от нервната система:

  • Неврони на предния рог на гръбначния стълб в гръбначния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб (гръбначна форма);
  • Ядрото на черепните нерви, разположени в мозъчния ствол (булбарна форма);
  • Ядрата на лицевия нерв, разположена в моста на мозъка (Pontine форма).

Клиничните прояви не се различават от хода на полиомиелита, причинен от "див" вирус. Парализата винаги е предшествана от подготвителна фаза. При парализа се отбелязва степента на мозайката и тежестта на лезията.

Налице е болезненост по нервите, симптоми на напрежение на нервните корени, пареза, изпаднала в хипотония и хипорефлексия, докато чувствителността не се нарушава. Повече подробности за характерните симптоми за всяка форма на полиомиелит могат да бъдат намерени в отделна статия.

След като остреният процес отшумява, оставащите феномени остават, които могат да продължат живота си. Парализа на дихателните мускули и центъра на дишането в мозъка може да доведе до смърт.

Диагностика на полиомиелит, свързан с ваксината

Световната здравна организация препоръчва използването на следните критерии за диагностициране на полиомиелит, причинен от щам на ваксината:

  • Появата на болестта не по-рано от 4 дни и не по-късно от 30 дни в ваксинирани и неваксинирани на 60 дни;
  • Изолиране на щама на ваксината чрез вирусологични методи и увеличаване на стойностите на антитялото с 4 пъти;
  • Болестта няма прогресивен курс;
  • Паразити без да нарушава чувствителната сфера, остатъчните ефекти продължават след 2 месеца.

Лечение на полиомиелит, свързан с ваксината

Терапията на свързания с ваксината полиомиелит не се различава от лечението на заболяване, причинено от "див" вирус. Основните принципи на лечението са:

  • Създаване на удобни условия и подходящ режим, хранене и грижи, предотвратяване на контракти;
  • Изкуствена вентилация според указанията;
  • Назначаване на болкоуспокояващи, диуретици, витамини, средства, които подобряват кръвообращението и храненето на тъканите;
  • Извършване на физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия;
  • Ортопедично лечение (стилизиране, протезиране, хирургия).

Предотвратяване на свързания с ваксината полиомиелит

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на полиомиелит, могат да бъдат специфични и неспецифични. Неспецифична превенция:

  • Изолиране на болно дете, носител на вируси;
  • Внимателно спазване на хигиенните стандарти (измиване на ръцете, обработка на играчки и продукти за лична хигиена, особено в детските градини и детските градини);
  • Ограничаване на контакт с дете, ваксинирано с ваксина срещу перорално полиомиелит, особено деца с намален имунитет и / или неваксинирани.

Специалната профилактика се дължи на пълното покритие на ваксинацията срещу полиомиелит при деца, посещаващи организирани групи. За ваксинация на деца от първите години от живота е по-добре да се използва инактивирана ваксина. Важна точка е идентифицирането преди ваксиниране на общи и специфични противопоказания за ваксинация.

Лицата за контакт могат спешно да бъдат ваксинирани с IPV, а ако има противопоказания, се прилага имуноглобулин. Свързаният с ваксина полиомиелит при неваксинирани деца и тези, които са получили инокулация може да причини сериозно заболяване с неблагоприятни последици. Обаче отказът от ваксинация не е подходящ, тъй като в този случай детето няма да получи адекватна защита от опасен вирус.

Сега за ваксинация се използва инактивирана ваксина, след която няма заболяване, вирусът не се освобождава във външната среда. Ваксината за перорален полиомиелит се използва само за реваксинация на дете с вече образуван имунитет срещу полиовирус, поради което не носи никаква опасност.

В съвременния свят има активна анти-ваксинационна пропаганда, която предотвратява пълното покритие на всички деца с ваксинация. Това води до появата не само на заболявания, причинени от ваксинацията, но и на разпространението на тежки инфекции в детска възраст, които на практика са елиминирани.

Свързан с ваксина паралитичен полиомиелит

Това е една от най-опасните вирусни инфекции, предавани от въздушните капчици. Свързаният с ваксина полиомиелит може да възникне при неваксинирани деца, които са в контакт с дете, което е ваксинирано с жива култура.

Важно е да се изключат такива контакти при малки деца. Особено опасен е вирусът за деца, които по възраст или по медицински показания все още не са били ваксинирани срещу тази инфекция.

Свързаният с ваксина паралитичен полиомиелит се проявява по време на първична инфекция. След контакт с ваксинираното лице или носител се наблюдава инкубационен период от 10 до 14 дни. След това се появяват първите симптоми - при децата може да се получи остро атака, като остра респираторна вирусна инфекция или грип. При контакт с бебе след ваксинация с капки на възрастен може да се развие вторична имунна реакция, но поради факта, че организмът вече съдържа антитела, които са били произведени, възстановяването идва самостоятелно с възможно най-кратко време.

След ваксинация с жива култура на вируса, човек е опасен за другите в продължение на 14 дни. През този период е необходимо да се спазват правилата за лична хигиенна безопасност за всички членове на семейството, без изключение.

Медицинската статистика показва, че случаите на VAPP у нас са много редки. Появяват се огнища, но само поради небрежното отношение на медицинския персонал, отговорен за инструктирането на родителите преди и след ваксинацията. Лекарят е длъжен да предупреди родителите, че топката се използва от жива култура. Той също така разказва как е опасно и как правилно да се предотврати инфекцията в дома.

Предлагаме да научим за начините на предаване, симптомите на заболяването и методите за лечение на тази инфекция в условията на съвременната медицина. Не забравяйте, че колкото по-скоро търсите квалифицирана медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете за успешно и бързо възстановяване.

Как се предава полиомиелит след ваксиниране с жива ваксина при неваксинирани деца

Свързаният с ваксина полиомиелит се диагностицира основно при неваксинирани деца, а възрастните са по-малко склонни да се разболеят. Обикновено тази категория включва възрастните хора с намален имунитет. Нека да разгледаме как се предава полиомиелит след ваксинация с жива ваксина и как се осъществява предаването на инфекцията.

Причиняващото средство на полиомиелита е полиовирус, който може да бъде част от ваксината в жива или инактивирана форма. Смята се, че убитата култура не дава достатъчен имунитет срещу опасна инфекция. Поради това лекарите често използват култура на жив полиовирус за ваксиниране, което всъщност причинява на детето лека форма на заболяването. Освен това бебето се превръща в активен разпространител на вируса в околната среда.

Причиняващият агент след ваксинацията с жива полиомиелит се освобождава в огромни количества със слюнка и секрети на мускулите на носните проходи, от телета и урина. Свързаният с ваксина полиомиелит при деца може да се появи не само 2 седмици след излагане на източника на инфекцията.

В редица случаи феноменът на носителя на вируса възниква след ваксинацията след ваксиниране срещу полиомиелит. В същото време тя запазва своята инфекциозност за другите в продължение на 4-6 месеца. И само в края на този период тъканите се изчистват от вируса и се развива устойчив имунитет. Обикновено такива случаи се дължат на факта, че ваксинацията се извършва в нарушение на медицинските указания. Например, деца, които са били болни от ARVI, са били ваксинирани и все още имат много слаб имунитет, неспособни да се справят с живия полиовирус.

От основното място на имплантиране (обикновено лигавиците на стомашно-чревния тракт), вирусът се разпространява с кръвния поток. Когато прониква в нервните влакна, той се активира и започва своя разрушителен ефект. Основното въздействие е върху структурите на гръбначния мозък. В резултат на това се развива парализа на долните и горните крайници, мускулната структура на дихателната и сърдечната система страда.

Важно е да знаете дали детето е заразено след капки срещу полиомиелит, за да предприеме проактивни превантивни мерки. Винаги си струва да се изяснят с лекаря информация за ваксинациите и да се използват за тези лекарства. Попитайте дали едно дете е заразено след ваксина срещу полиомиелит на живо или не, защото тази информация може да бъде много важна за вас. С един прост въпрос, можете да защитите вашето семейство от тази ужасна инфекция.

Също така посочете с кого и колко дълго детето не може да комуникира след ваксина срещу полиомиелит, как да гарантира безопасността на други членове на семейството. Трябва да знаете с точност как се предава полиомиелит след ваксинацията, за да изключите всички възможни пътища за предаване на патогена.

На всички тези въпроси трябва да получите изчерпателни отговори. Не се колебайте да ваксинирате, ако все още имате някакви непонятни въпроси.

Може ли да има полиомиелит след капки?

Въпросът дали може да има полиомиелит след капките, дадени на детето, се тревожи за всяка съвременна майка. Отговорът на този въпрос зависи от много фактори. Сред тях са следните основни аспекти:

  • детето няма противопоказания за ваксинация;
  • нормалното ниво на имунитет по време на тази процедура;
  • да се използват само безопасни и провеждани лекарства;
  • стриктно спазване на всички препоръки на лекаря в периода след ваксинацията;
  • спазването на правилата за лична хигиена от всички членове на семейството.

Важно е да знаете кое лекарство се използва. Общо взето, в детската практика се използват два вида ваксини: живи и инактивирани. "Пентаксиман" се отнася до втория тип, следователно след тези капки няма свързан с ваксина полиомиелит при деца. В този препарат няма жив вирус. Ваксината "Imovax Polio" принадлежи към същото поколение.

За съжаление, тези състави не винаги се използват. Често децата получават жива ваксина и дори не предупреждават родителите за това. В резултат на това се появяват следните нежелани реакции:

  • повишен риск от развитие на паралитичен полиомиелит, свързан с ваксината, при контактни лица;
  • често има първични нарушения на червата и стомаха, когато се въвежда отслабен щам на вируса;
  • носител на вируса от детето за много дълъг период от време;
  • развитие на свързания с паралитичен ваксина полиомиелит при ваксинирано бебе, в резултат на отслабване на имунната му система.

Интересувате се от това, което се поставя и дава на детето ви. Това е правото на всеки родител. Поискайте пълна информация. Ако не разбирате, откажете медицинските манипулации.

Симптоми на свързания с ваксината полиомиелит при деца

По правило, симптомите на полиомиелит, свързан с ваксината, настъпват след изтичането на инкубационния период. Това е средно 12 дни. След това, в зависимост от формата на VAPP, могат да се развият неврологични и интоксикационни симптоми на свързания с ваксината полиомиелит при деца.

Причината за това заболяване е или да вземете жива ваксина, ако правилата за дозиране или ваксинация са нарушени или се заразите от носител (ваксиниран с жива ваксина).

Основните признаци на развиващата се клинична картина са следните:

  • силно начало, симулиращо остра респираторна вирусна инфекция или грип с температура до 38-39 градуса по Целзий;
  • бърз външен вид на силна настинка с отделяне на голямо количество лигавична прозрачна тайна от носните проходи;
  • суха, възпалена кашлица без плюене;
  • след ден се поставя диспепсия (силни коремни болки, болки в кръвоносните съдове по дебелото черво, множество многобройни изпражнения, понякога повръщане);
  • нарушения на съня (редуващи се периоди на безпокойство и безсъние със сънливост);
  • след 3-4 дни, силна болка по гръбначния стълб;
  • дори и след един ден, парези и парализа на горните и долните крайници започват да се проявяват и може да има трудности при извършване на дихателните движения на гръдния кош.

Симптомите се проявяват с тежестта и интензивността, характерни за една от формите на пътя на патологията:

  1. лека абортивна инфекция, обикновено не изисква лечение и преминава самостоятелно в продължение на 3-4 дни;
  2. средната тежест се фиксира с паралитичен полиомиелит;
  3. Тежката форма обикновено засяга централната нервна система и може да доведе до смърт на бебето.

Най-опасната форма на стъблото е лезията на гръбначния стълб. Това бързо води до пълно поражение на централната нервна система. Детето губи способността си да диша самостоятелно, тъй като са засегнати интеркосталните мускули и диафрагмата. Има фатален изход от сърдечния арест. Дори и с успешен резултат, парализиите продължават да продължават до края на живота си.

Паролитичният полиомиелит, свързан с ваксината, води до персистираща пареза. За пълното им елиминиране ще е необходимо поне една година интензивна комплексна терапия. Най-добре е да се проведе рехабилитация с помощта на ръчна терапия. Така че можете да избегнете изоставане във физическото и нервно-психическото развитие. Справянето с мускулната атрофия и разрушителните промени в ставите ще помогне и някои лекарства. Важно е стриктно да спазвате всички препоръки на Вашия лекар.

За целите на лабораторната диагноза, ако има съмнение за лесна форма на заболяването, изследвайте кръвта, слюнката и изпражненията на пациента. Те имат жив вирус. Също така се взема за анализ цереброспиналната течност. Той показва характерни промени, като блестящ сянка и увеличаване на протеините на фона на повишаване на съдържанието на мононуклеарни клетки.

Статистика за диагностициране на случаи на полиомиелит, свързан с ваксината, в Руската федерация

Медицинската статистика, свързана с ваксината, свързана с полиомиелит при деца, поставя ред редки инфекции. Над 10 години от 1994 до 2004 г. са открити и диагностицирани по-малко от 100 случая на тази инфекция на територията на Руската федерация. От тях 28 случая се развиват без ваксинация. Децата не са били ваксинирани. В 47 случая, въз основа на резултатите от официалното разследване, се доказва нехайството на медицинския персонал. В 14 случая причината за свързания с ваксината полиомиелит е отслабването на имунитета и вторичния или вродения имунен дефицит.

Лечение и профилактика

Използват се само симптоматични методи за лечение на полиомиелит, свързан с ваксината. Няма лекарства, които да действат върху причинителя на болестта. Поради това лекарите могат само да чакат тялото на пациента да се справи с тази опасна инфекция. В тежки случаи се използват гама глобулини и екстракти от човешка кръв, които имат високо ниво на антитела срещу полиовирус.

При остър стадий с каквато и да е форма на болестта, лечението се извършва в интензивни отделения. Това е важно, за да се даде възможност за свързване на изкуствени дихателни апарати и за извършване на реанимация в случай на такава нужда.

Много е важно да се предотврати полиомиелит, свързан с ваксината, след ваксинация с жива ваксина. Всички членове на семейството трябва да бъдат информирани, че съществува риск от инфекция. Поради това за ваксинираното бебе се разпределят отделни чинии и лични хигиенни предмети.

Важно е да се извършва мокро почистване в помещенията най-малко веднъж дневно с употребата на съдържащи хлор лекарства. Редовното излъчване също така ще намали шансовете на оцеляването на вируса в околната среда.

Всички, които живеят с детето, трябва да имат навика да мият редовно ръцете си със сапун.

Shilovskaya N.A. специалист по инфекциозни болести от 1 категория

Три вида развитие на полиомиелит, свързан с ваксината

Свързаният с ваксина полиомиелит или, както се нарича също така VAPP, е възможен при усложнения след въвеждането на полиомиелитната ваксина съгласно одобрената схема за ваксинация.

Процес на имунизация

За имунизиране срещу остра инфекция на нервната система се използват два типа имунобиологични агенти:

  1. Инактивиран препарат за подкожно или мускулно приложение, приготвен от убит вирус. Това няма да предизвика VAPP. Ваксината се използва за имунизиране на деца под една година. В резултат на това те създават първичен, първоначален имунитет срещу детската парализа.
  2. Жива ваксина, приготвена от рязко атенюиран, но жив вирус. За въвеждането му е необходимо да се капчат капчици в устата на бебето. Той се използва за повторно ваксиниране на деца след една година, за да запази вече създадения имунитет. При употребата на лекарството е свързано развитието на VAPP.

Свързаният с ваксина полиомиелит може да се развие:

  • при децата, че са ваксинирани с жива ваксина;
  • при не ваксинирани лица от парализа на децата, които са били в контакт с деца, които са получили жив вирус.

Слабият вирус при здрави деца прониква в епителната клетка на червата и провокира стимулиращ ефект върху имунните процеси, в резултат на което започва да се развива специален имунитет срещу "полиомиелит". Тези протеинови съединения на кръвната плазма пречат на развитието на болестта, разрушават отслабените вируси.

Ваксино-свързаният полиомиелит при деца се развива в състояние на имунна недостатъчност (вродена патология или СПИН). За такива деца не се допуска жива ваксина.

Форми и симптоми на VAPP

Има 3 вида болести, които се различават една от друга поради тежестта на потока:

  • Абортиращият тип се отличава с лек ток. Пълното възстановяване се наблюдава след един месец.
  • Паралитичен тип - придружен от развитие на парализа, особено ако детето има крехки кости.
  • Инвалидността е тежка форма, която се развива в резултат на активно прогресивно умиране на мускулна тъкан. В редки случаи формулярът може да причини смърт.

Симптоми на свързания с ваксината полиомиелит

Симптомите на заболяването се проявяват в различни периоди от курса, в зависимост от заразения път:

  • Първите признаци на абортивната форма на VAPP след жив вирус се наблюдават за един месец;
  • Симптомите на свързания с ваксината тип детска парализа, развита след контакт с ваксинираното лице, се появяват през тримесечието;
  • При деца с имунен дефицит симптомите на VAPP могат да се появят след период от шест месеца.

Симптомите на VAPP са типични за типичната проява на полиомиелит, който се провокира от естествен вирус.

Детето има такива прояви:

  • внезапно и рязко се повишава температурата;
  • Увеличава отделянето на слуз от носната кухина;
  • детето често кашля и кихва;
  • е възможно да се повиши нивото на кръвния поток в клъстера на лимфоидната тъкан;
  • Нарушение на активността на червата, изразено в чести движения на червата;
  • детето е болно и неспокойно заспа;
  • чести конвулсии;
  • мигрена и др.

С прогресирането на заболяването след ваксина срещу перорално полиомиелит, са възможни следните симптоми:

  • летаргия и слабост на мускулите и кората;
  • трудности при координиране на движенията и поддържане на баланса;
  • Запазване на чувствителността в определени зони;
  • появата на слаба парализа.

С навременното лечение, възстановяването започва 60 дни по-късно, а пълното възстановяване на детето идва след шест месеца, но понякога цялата процедура на възстановяване отнема 2-3 години. В изключителни случаи, възстановяване не се случва, детето става инвалид. Ако възникне парализа на дихателните пътища - смъртоносен изход се наблюдава в 90% от случаите.

Клиничните симптоми се отбелязват между 3-ия и 31-ия ден на прилагане на лекарството, но когато се инфектират чрез контакт с заразено дете, инкубационният период може да достигне 60 дни. Ако състоянието на детето се влоши след рутинна ваксинация срещу "полиомиелит", незабавно трябва да се свържете с окръжния педиатър, за да предотвратите фаталните последици в основата!

диагностика

Основното нещо, за да се определи формата на болестта, като се изчислява тясна връзка с администрирането на лекарството. Резултатите от диагностичния преглед трябва да бъдат потвърдени чрез няколко клинични анализи. Това ще определи вируса на детската парализа, както и нарастващите вирусни антитела.

При анализа на кръвта се определя висока концентрация на утаяване на еритроцитите. Анализът на цереброспиналната течност ще определи критичната опалесценция, както и увеличения брой мононуклеари и протеини. Плевелите на детето ще разкрият вирус от два вида.

лечение

Ефективната терапия, която елиминира причината за полиомиелит, все още не е установена. Основната посока е симптоматичната диагноза. Активните вещества на кетонин, галантамин, просерин, гамаглобулин и др. Се предписват най-често. Ако се засегне респираторният тракт, се предписва вентилация на белите дробове.

Ако се открие VAPP, пациентът незабавно се изолира в медицинска кутия с по-нататъшна дезинфекция на местоживеенето си. Всеки, който по някакъв начин се е свързал с пациента, трябва да се съобразява с карантина, а неваксинираните деца получават спешни ваксини срещу полиомиелит в спешни случаи. Карантината ще престане, ако възрастният или детето не покажат симптоми на болестта в продължение на 41 дни.

В случай, че свързаният с ваксината полиомиелит е съпроводен от развитие на детска парализа, по време на рехабилитационния период е необходимо да се извършат масажни процедури, физиотерапия, тренировъчна терапия и тренировки за вода. За да се увеличи притока на кръв, компетентен набор от упражнения. Комплекс от физиотерапевтични техники в областта на белите дробове предотвратява тяхното падане.

Тежката форма на заболяването може да доведе до парализа. Това е изключително рядко, но такава вероятност съществува, следователно, с първата отрицателна проява, е необходимо да се консултирате с окръжния педиатър!

Полезни препоръки преди ваксинацията

Преди да вземете капчици от детската парализа, е важно да спазвате тези условия:

  • Деца на възраст 2 месеца се препоръчват да бъдат ваксинирани с капчици само няколко седмици след употребата на инактивираната ваксина. Това е единственият начин да се развият устойчиви имунни отговори;
  • една жена, докато чака бебето, не трябва да бъде ваксинирана, поради възможни патологични аномалии в развитието на ембриона;
  • Преди процедурата е необходимо да се консултирате с педиатър, за да определите вероятните противопоказания;
  • По време на разпространението на вирусни инфекции, както и на други сезонни заболявания от масов тип, ваксинацията трябва да бъде отложена, докато епидемиологичната ситуация бъде оптимизирана;
  • в съответствие с одобрения календар за ваксинация, задължителната ваксинация се прилага на деца преди юношеството;
  • в случай, че капките се дават на кърмачета и те изплюват дозата, когато се вливат, е необходимо процедурата да се извърши повторно. Ако детето отново изплюе или се появи отново, ваксинацията трябва да бъде отложена за 60 дни;
  • след ваксинацията е забранено да се яде или да се пие в продължение на 60 минути;
  • лекарството е изключително чувствително към температурните промени, така че има специални маркировки с термометър, което показва тяхната пригодност.

Дори дребни грешки в правилата няма непременно да доведат до развитието на VAPP. Рискът от предизвикване на нежелани реакции при малките деца, разбира се, е много висок, но дори и недостатъчният имунизационен курс ще позволи да се развие устойчив имунитет срещу вируса.

Превантивни мерки

За да се предотвратят различни видове усложнения след ваксинацията, както и полиомиелит, свързан с ваксината, е необходимо да се придържате към установената схема за прилагане на ваксината от два вида. Деца под 12-месечна възраст, с висок риск от развитие на заболявания, се инокулират интрамускулно или интравенозно. При липса на противопоказания в бъдеще реваксинацията ще се извърши с капчици.

Антителата, които се появяват в резултат на въвеждането на инактивираното лекарство, създават силна защита срещу болестта при следващото въвеждане на капчици. Изключение са децата с вродена имунна недостатъчност, при които рискът от развитие на заболяването продължава дори при смесен имунизационен график. За такива деца лекарството се прилага само интравенозно или интрамускулно.

В допълнение, превенцията включва:

  • Наблюдение на лекаря по време на пост-ваксинация;
  • е необходимо да се избягва стрес и емоционален стрес;
  • Не играйте спортни или физически заемате дете;
  • е необходимо да се съблюдава диетичното хранене, като се избягват мастни, солени, пушени ястия, както и алергенни продукти;
  • по време на сезонните остри респираторни вирусни инфекции и грип е необходимо да се избягват местата на задръстване на много деца, а не да се вземат в градината или училището.

Малко дете и възрастен трябва да спазват хигиенни мерки, особено за деца или ученици, тъй като непромитите ръце често са причина за инфекциозни процеси. Ако спазвате всички условия и предпазни мерки, шансовете за развитие на полиомиелит се намаляват с 50%.

Днес мнението на специалистите, имунологичните специалисти, вирусолозите и детските лекари за необходимостта от ваксинация срещу полиомиелит с капчици е изключително противоречива.

Някои хора изгарят, че процедурата потенциално застрашава децата, тъй като често причинява различни усложнения. Много педиатри препоръчват използването само на инактивирани лекарства, без участието на капчици. Други имунологици и педиатри смятат, че само капчиците могат да победят разпространението на болестта и, ако се използват редовно, могат надеждно да предпазват от масови инфекции.

Статистиката на страната показва, че в периода 1998-2004 г. в страната са имали повече от сто случая на полиомиелит, свързан с ваксина, който най-често се наблюдава при пациенти, които не са били ваксинирани. В същото време, инфекцията е възникнала при контакт, от преди ваксинирани пациенти. В много случаи това е причината да се откаже ранната ваксинация.

Трябва да се има предвид, че почти всички демократични страни са изоставили употребата на капчици чрез преминаване към други инактивирани аналози (активните вещества на Pentaxim и Imovaxa Polio). Лабораторията доказа, че те са по-ефективни от жива ваксина и рядко причиняват усложнения. Лекарството демонстрира резултата в развитието на стабилни имунни отговори.

Жива ваксина трябва да се прилага на деца на възраст над една година, ако те нямат противопоказания. Ако имунната недостатъчност е вродена или придобита, употребата на лекарството е забранена. В периода след въвеждането на капчици, детето трябва да бъде наблюдавано от лекар. Не трябва да позволявате психологически стрес, развитието на инфекция в ваксинираните. По това време се препоръчва да се следва хипоалергенна диета.