Как да приемате с хламидиоза Sumamed (азитромицин)

Симптоми

Хламидията принадлежи към категорията на бактериалните заболявания, които често се предават сексуално. Има заболяване в резултат на излагане на бактерии на хламидии.

Патологичният процес в клетките изисква медицинско лечение. Достатъчно ефективен е азитромицин при хламидии, което се потвърждава от ефективността на терапията.

Описание на препарата

Sumamed е антибактериално аптечно лекарство, което принадлежи към групата на макролидите.

Много често азитромицин се използва срещу хламидии, което се обяснява с високия му ефект. Традиционната медицина се характеризира с най-високия възможен ефект от експозицията и микробиологичната активност, което й позволява да се отърве от болестта за кратко време.

Преди да приемем азитромицин при хламидии, чийто лечебен режим е достатъчно прост (ще говорим по-долу), е необходимо да се определи симптоматиката на заболяването.

Също така традиционното лекарство може да се приема с асимптоматично лечение на заболяването. Поради минималния брой противопоказания, традиционно лекарство може да се използва за лечение на различни групи пациенти.

В периода на приемане на Sumamed нежеланите реакции са сведени до минимум.

Традиционната медицина има не само отличен терапевтичен ефект, но се характеризира с лекота на използване.

Въпреки безопасността на аптеката, тя трябва да бъде предписана само от лекар.

Приложение на лекарството

При урогенитални инфекции трябва да се спазва лечебният режим на патологията с азитромицин. Тя трябва да се развива само от лекуващия лекар.

Например, ако пациентът получи седмичен курс на лечение с традиционно лекарство и пропусна един ден, терапията може да е неефективна. В този случай пациентът ще трябва да премине в втори курс на лечение. В някои случаи на пациентите се предписват други лекарства.

Често се използва азитромицин при хламиди при мъже, чийто режим на лечение се състои от единична доза лекарства. Ето защо е строго забранено да прескочите аптечните средства.

Въпреки сравнително простата схема, на пациентите не се препоръчва да се ангажират в самостоятелно лечение на патологията.

В повечето случаи на самолечение имаше непълно отстраняване на хламидиите, както и появата на усложнения. Това се дължи на факта, че на пациентите се предписват различни дози от лекарството, в зависимост от степента на развитие на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Ето защо, преди да се обобщи с клемидиоза, терапевтичната схема е лесна, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лечението на хламидиите с помощта на сумамид се извършва на универсална система, има много висока ефективност. Ето защо често терапията на заболяването се извършва само с една доза от аптека.

Тази схема е напълно корелирана със седмичния курс на лечение. В същото време възможността за развитие на нежелани ефекти през периода на употреба на наркотици е значително намалена.

Пациентът трябва да приема една таблетка седмично. Продължителността на терапията с традиционни лекарства е три седмици.

При избора на режим на лечение, пациентът трябва да избере дозата индивидуално.

Лечението на хламидиите при мъже с азитромицин се извършва съгласно универсална схема, която трябва да бъде избрана само от лекаря след оценка на здравословното състояние на пациента.

Аналогови инструменти

Обобщение на хламидиите е забранено да се предприемат с индивидуална непоносимост, въпреки обратната връзка за ефективността на лекарството. Ето защо се препоръчва да се замени с други традиционни лекарства.

тетрациклин

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, той трябва да вземе традиционното лекарство 4 пъти на ден.

Единична доза лекарствено лекарство е 500 милиграма.

Курсът на терапията с тетрациклин е от 7 до 10 дни.

Ако пациентът има други форми на патологичен процес, тогава лекарството се приема в същите дози, но продължителността на лечението е 2-3 седмици.

lomefloksatsin

Приемането на лекарството се извършва веднъж дневно за 600 милиграма. Специалистите препоръчват да се вземе лекарство след перорално приложение.

В повечето случаи традиционното лекарство се използва за лечение на сложна форма на заболяването.

Курсът на терапията с традиционната медицина е 2 седмици.

ципрофлоксацин

С помощта на това лекарство се лекуват неусложнени и сложни форми на патология.

Продължителността на лечението с химиотерапия е 10 дни.

Режимът на терапия изисква двукратно използване на медикамент.

Сутрин се препоръчва да се вземат 500 милиграма аптека. След 12 часа пациентът трябва да приеме 250 милиграма лекарства.

По принцип пациентът трябва да приема 5 грама таблетки за терапия.

рокситромицин

Традиционната подготовка се прави под формата на таблетки, които трябва да се приемат перорално. В един момент пациентът трябва да консумира 150 милиграма лекарства.

Традиционното лекарство трябва да се приема два пъти дневно. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 10 дни.

заключение

Sumamed е мощен лекарствен продукт, с помощта на който се извършва най-ефективната борба срещу патологията. С негова помощ, не само премахването на симптомите, но и разрушаването на хламидиите.

Има две схеми на лечение за това заболяване. Изборът на даден пациент трябва да се извършва само от лекар. Специалистът взема предвид симптомите, както и индивидуалните характеристики на пациента при предписване на лекарство.

Как да приложим сумата в хламидиите: състав, режим на лечение и противопоказания

При лечението на остри и хронични инфекциозни процеси на гениталиите често се използва антибактериална терапия. Високата ефективност е показана чрез сумиране в хламидия, която принадлежи към групата на макролидите.

Състав и основни свойства на препарата

Едно от най-опасните венерически заболявания е хламидията, следователно, когато заболяването се взима, антибиотиците и непременно лекуват и двата партньора едновременно. Основното активно вещество е макролиден антибиотик азитромицин от групата на азалидите. Лекарството има висока антимикробна активност.

Препоръки! В допълнение към терапията на венерически заболявания, sumamed се използва за бактериални инфекции на ENT органи, за победа на дихателните пътища, за повлияване на инфекции на меките тъкани.

Многобройни проучвания са доказали, че азитромицинът е успешно използван при хламидии и има следните свойства:

  • ефективността на терапията в 95% от случаите;
  • действа както с активни симптоми на заболяването, така и в латентен стадий;
  • безопасността на употребата;
  • често се препоръчва еднократна доза, която е много удобна за употреба;
  • лекарството има минимални нежелани реакции;
  • безопасност на приема при бременни жени под наблюдението на лекаря;
  • едновременно действие върху много инфекции, предавани по полов път.

Основното активно вещество азитромицин е единственият представител на азалидите. Лекарството се характеризира с бързо проникване в възпалени тъкани, където след това се задържа постоянно.

Създаването на бърза концентрация на лекарствената субстанция в центъра на възпалението и висока ефективност позволяват лечението на хламидиите с обобщение.

Дозирана форма на веществото

Препаратът се получава под формата на капсули и таблетки от 250, 500 mg, както и суспензия за деца. В допълнение към азитромицин дихидрат, съставът включва целулоза, натрий, магнезий, талк и други съставки.

Можете да си купите лекарството днес във всяка аптека, средната цена за пакет от 3 таблетки от 500 mg е 450 рубли. Формите на лекарството могат да се видят на снимката.

Механизъм на действие върху хламидиите

След еднократно приемане на лекарство в тялото се постига висока терапевтична доза в тъканите, която продължава до 5 дни. Азитромицинът е активен срещу гонореалната хламидиална инфекция в организма и срещу повечето грам-положителни бактерии.

Има голям капацитет да се създаде необходимата лекарствена концентрация на антибиотика в клетки на човешки пациент, като по този начин увреждащ протеин синтез патогени и инхибиране на жизнените си функции.

Хламидиалната инфекция е опасна

Хламидите са грам-отрицателни вътреклетъчни микроорганизми. За съжаление прехвърлената болест не оставя постоянен имунитет.

Болестта се предава чрез пряк сексуален контакт и без подходящо лечение заплашва със следните усложнения:

  • безплодие;
  • извънматочна бременност;
  • чести спонтанни аборти;
  • злокачествени образувания на женски полови органи.

Правилата и препоръките как да не се улавя инфекция са показани във видеото в тази статия.

Основната опасност от болестта е, че тя не се появява за много време при жените, а латентният хроничен процес продължава няколко години. Латентният период представлява сложността на лечението за лекарите.

Първите симптоми, на които трябва да се обърне внимание, са:

  • болка в долната част на корема по време на палпация;
  • болка в придатъците.

С развитието на патологичния процес се наблюдават следните признаци:

  • повишаване на температурата;
  • промени в цвета и миризмата на вагинално освобождаване;
  • откриване на инфекция чрез лабораторния метод.

Метод на приложение

Азитромицин се абсорбира бързо в кръвния поток, терапевтичният му ефект започва след няколко часа. Правилното и ефективно използване на медикаменти присвоите само специалист, тъй като в един случай трябва само 1 грам материал за възстановяване, както и в други трудни ситуации, не може без лечение.

Схемата на лечение със сумамиране при клемидиоза зависи от състоянието на пациента, показаните признаци, както и от индикации за лабораторни анализи.

След лабораторни кръвни изследвания уринният лекар ще определи степента на резистентност на хламидиална инфекция към лекарственото вещество.

Важно! Sumamed се приема заедно с имуномодулиращи средства и локално лечение.

Възможни противопоказания и странични ефекти от лечението

Сред ограниченията за употребата на лекарството е висока индивидуална чувствителност към макролидните антибиотици. Ако човек има хронично чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, нарушение на нормалното му функциониране, резюмето също е противопоказано при приемане. Курсът на антибиотиците не се препоръчва за бременност и кърмене.

Сред страничните ефекти на лечението в редки случаи са:

  • кандидоза;
  • вагинит;
  • леко сънливост;
  • при децата има нарушение на съня и безпокойството.

Не можете да приложите sumamed повече, отколкото указанията показват. С грижа назначете терапия за проблеми със сърдечно-съдовата система. Също така, антиацидните средства леко забавят действието на лекарството, така че е необходимо да се наблюдава интервалът между приемането на лекарствата на 2 часа.

Лекарственият режим често е много по-кратък от други антибиотици. Веществото се понася по-лесно от пациентите, не предизвиква силни странични ефекти, поради което се използва много широко при лечението на полово предавани болести.

Само един интегриран подход към своевременното проучване и стриктното изпълнение на препоръките ще помогне за възстановяване на здравето. Точната доза ще бъде изчислена само от лекаря след задълбочен преглед, който трябва да се извърши спешно при първите симптоми на патологията.

Обобщено с хламидия - режим на лечение

Хламидията е едно от най-опасните венерически болести, които трябва да се лекуват безпроблемно. За да има представа за това как да се направи това, какви лекарства да се използват за хламидия и как да се избере лечение, е необходимо да се проучи определено количество информация по този въпрос. Такъв лекарствен продукт като сумаматира се ползва с популярност и приемането му изисква подробно изследване.

Какво представлява инфекцията с хламидии?

Chlamydia trachomatis е едно от най-честите болести, предавани по полов път, което обикновено се предава чрез директен сексуален контакт. Това заболяване е най-често срещано сред младите хора и хората на средна възраст. Според статистиката годишна регистрация на хора е регистрирана в света, чийто брой е 90 милиона души.

Развитието на хламидиите е изпълнено с редица сериозни последици, в резултат на което:

  • безплодие с хронична природа;
  • извънматочна бременност;
  • риск от спонтанен аборт;
  • рак на матката и маточната шийка.

Основната опасност от хламидия е, че при жените се проявява главно без видими признаци и тежки симптоми.

Дори и при пълно отсъствие на симптоми на хламидия, пациентите могат да страдат от рани на маточната тръба, въпреки че диагнозата може да бъде усъвършенствана не веднага, а няколко години по-късно, когато са ясно изразени усложнения.

Всички тези прояви показват, че хламидите трябва да се лекуват безпроблемно. Основната задача е да изберете най-ефективния метод на лечение. Когато хламидиите се използват широко, сумимират, доксициклин или тъй като се нарича азитромицин. Ефектът от лечението е доста ефективен, както се вижда от многобройните положителни прегледи на пациентите. Лекарството трябва да се приема с хламидии само в строго съответствие с медицинските препоръки.

Употребата на азитромицин при лечението на хламидиална инфекция

Тази инфекция е широко разпространена, при която съществува огромна вероятност от усложнения на хламидиите, без да се изключват повтарящи се процеси, което обяснява необходимостта от нови подходи към лечебния процес. Този подход към лечението може да се обясни с факта, че използваната преди това консервативна терапия може да бъде неефективна.

Сред многото възможности и режими на лечение на хламидиите, които са съставени в присъствието на чувствителност към микроорганизми, оптималните са тези, които се развиват, като се вземе предвид патогенезата на урогениталната инфекция.

Самите хламиди са бактерии, които не са много мобилни в човешкото тяло.

Едновременно с употребата на сумамид, недостатъчно образуваният имунен отговор изисква въвеждането на комбинирани антибиотици с имуномодулиращи агенти.

Тези коректори, които обикновено повишават имунитета, не го активират локално. Употребата им трябва да се извършва с изключителна предпазливост, тъй като липсата на признаци на имунна недостатъчност при хламидиите може да бъде изпълнена с различни последствия и да влоши ситуацията, като причини увеличаване на имунния отговор.

Приемането на лекарства срещу хламидиите води до следните процеси:

  • Прекомерното наличие на Т-лимфоцити води до развитие на автоимунни процеси.
  • Повишеното активиране на В лимфоцитите води до излишък от имуноглобулини.
  • Запушването на фагоцитите с последващо увреждане на капилярите се дължи на голямото съдържание на антиген.
  • Прекомерното образуване на интерлевкини се отразява в осъществяването на прекомерно стимулиране на макрофагите с неутрофили, в резултат на което вероятността за развитие на туморна некроза може да се увеличи и имунитетът може да намалее.

Това състояние на нещата придобива двоен характер: острото активиране на имунната система в хламидията представлява определена опасност за тялото, т.е. имуностимулатори и имуномодулатори могат да причинят вреда. Допускането на тези лекарства и стимулиращата терапия е показано на пациенти с очевидни признаци за недостатъчно функциониране на имунната система. В тази ситуация, когато клиничните прояви се изразяват в по-малка степен, схемата на лечение се коригира от специалисти поотделно. Доста популярен в момента е наркотикът Viferon, употребата на интерферони е широко разпространена и употребата на сумаманти в медицинската практика заслужава специално внимание.

Практическа употреба на азитромицин за лечение на хламидиална инфекция

Наличието на патогенни микроорганизми, откриването на което се случва по време на доставката на клинични тестове, показва необходимостта от лечение в присъствието на хламидии.

При лека форма на проява на хламидия, приложението на сумамид може да бъде предписано под формата на таблетки. Първите три дни дозировката е 500 mg на ден с паралелно прилагане на антибактериална терапия и използване на супозитории с интерферон. На първия ден се допуска доза от 1000 mg, последвана от корекция, извършена под строг контрол.

Хроничната форма при хламидията включва лечението с сумамид, комбинирайки непрекъснатото приемане на интерферон, което се извършва два пъти дневно.

Схемата на лечение срещу хламиди със сумамид е както следва:

  • Провеждането на лечението включва курс с дневен прием на сума от 1000 ml.
  • На първия, седмия и четиринадесетия ден дозата на лекарството трябва да бъде намалена до 500 ml.

Струва си да се отбележи, че лечението на хламидиите с обобщение е необходимо, за да се получат едновременно и двамата сексуални партньори.

диагностика

Диагностика на Chlamydia е известна сложност, и тъй като постигането на надеждност на резултата в този случай има основно значение, тъй като оптималния метод може да бъде смятан за културния проучване, което предполага, доставка на урината.

Един от важните аспекти при проявата на хламидиална инфекция е ефектът от хламидиите върху състоянието на имунната система. С абсорбцията на хламидиите се разпространява цялото тяло. Установени моноцити, които са налични в системата за тъкани, ставите, сърдечния мускул и съдови, развиват в макрофаги, са в състояние да запазят жизнеспособността през сравнително дълъг период от време, продължителността на който може да бъде до няколко месеца.

Локализирането на антигенната стимулация при хламидиите води до образуването на фибро-грануломи, разположени в тъкани, които преди са били в здраво състояние.

Освободените хламидии водят до появата на антитела дори в случаите, когато няма антиген на хламидиите.

Урогениталните хламиди се характеризират с липса на клинични прояви и тежки симптоми. Липсата на клинични симптоми обаче показва краткосрочно инхибиране на размножаването на паразити, което се дължи на създадения баланс между паразитите и вътрешното състояние на организма.

Обобщена в момента - един от най-ефективните методи за лечение на хламидиална инфекция. В никакъв случай не можете да прибягвате до самолечение, трябва стриктно да спазвате медицинските препоръки и да следвате ясно разработената схема.

Как да вземете сумам с хламидии: режим на лечение, дозировка

Огромно разнообразие от антибактериални лекарства показва, че няма трудности при лечението, въпреки че, както показва медицинската практика, често се предписват тетрациклини или макролиди, по-специално сумами. Въпреки това, лекарите твърдят, че за да бъде лекарството ефективно при хламидиите, то трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Микробиологична активност - 95% и повече
  • Ефективността е не само срещу симптомите на заболяването, но и при приемане за асимптоматичен поток
  • Минималният брой противопоказания, включително допустимостта на употреба при бременни жени
  • Най-простата схема на лечение (в идеалния случай - еднократно приемане на подходящата доза)
  • Няма нужда да променяте начина на живот на пациента
  • Минималните възможни странични ефекти
  • Достъпна цена
  • Способността да се лекува едновременно със сомамидна хламидиоза засяга и други урогенитални инфекции

За съжаление, въпреки факта, че обобщеното лечение на хламидиите отговаря на повечето от тези изисквания, но не и на всички. Ето защо не може да се каже, че това е най-доброто средство за хламидия, но въпреки това е най-предпочитано. Въпреки това, най-ценната черта на този наркотик със сигурност смята, че Сумамед за хламидия може да помогне дори и да се прилага веднъж, значително намаляване на вероятността от странични ефекти и други неприятни явления.

Обобщени с хламидиите: график на дозиране и прием

Най-големият проблем с успешното лечение на урогенитални инфекции е била и остава спешната нужда да се следва схемата, предписана от лекаря. Например курс, предназначен за 7 дни, може да не е полезен дори ако човек пропусне дозата на лекарството на 6-ия ден. За съжаление, това води до необходимостта от повтарящ се курс или дори от назначаването на друго лекарство. Схемата за лечение на хламидиоза с обобщаващ, в същото време, предполага единствен прием (в по-голямата част от случаите), т.е. вероятността за прескачане отсъства първоначално.

Все пак, това не означава, че при поставянето на диагнозата може самостоятелно да придобива и да започнете да използвате Сумамед - хламидия не е задължително в същото време ще бъде премахнат, но много от проблемите може да не е в състояние да се избегне. Това се обяснява с различните дози, така че как да се Сумамед за хламидии, но никой лекар не може да каже, и това се прави само след пълен преглед и точна диагноза. За удобство на пациентите лекарството се предлага в няколко форми и дози, което ви позволява да избирате оптималната терапевтична схема за всички, включително деца и бременни жени.

За лечение на хламидиите чрез еднократно приложение на антибиотици за първи път стана възможно само когато се появи фармацевтичният пазар на сумамед. Така лекарите казват, че ефективността на такава схема идентичен до седем-дневен курс на лечение с доксициклин и количеството на възможните странични ефекти и противопоказания с несравнимо по-малко. В напредналите случаи може да е три пъти по-препоръчва прием на дозата, докато се дължи на факта, че концентрацията достатъчно за терапевтичен ефект продължава в продължение на седмици, схемата е да се използва една таблетка Сумамед на 7 дни, три пъти. Дозата в този случай, както във всички други ситуации, когато е необходимо да се лекуват урогенитални инфекции, се избира индивидуално за всеки пациент.

Изследване на ефективността на лекарството Сумамед в лечението на хронична урогенитална хламидиоза по двойки

Изобразява се положителният опит от използването на антибактериален препарат от групата на макромолидите SUAMAMEDA (азитромицин) при 30 двойки с хронични урогенитални хламидии. Беше отбелязана висока ефикасност и добра поносимост на лекарството при пациентите. Положителният клиничен ефект за различните показатели е постигнат при 83.3 до 100%. Микробиологичният ефект чрез метода на PCR беше постигнат при 95.0% от пациентите и според метода ELISA беше постигната 95.0% редукция и без антитела.

Въведение

Урогениталните хламидии са един от сериозните медицински и социални проблеми. Тази инфекция е широко разпространена в различни страни по света и нейните показатели непрекъснато нарастват. Според СЗО инфекцията с хламидии се нарежда на второ място сред болестите, предавани по полов път, след инфекции с трихомона.

Информация за хламидиалните инфекции се съдържа в Стария Завет, в древни китайски и древноегипетски източници, където се подчертават главно трахоматозен конюнктивит и трахома. Следователно, хламидиозата е известна от древни времена. Обаче, по-голямата част от тях не бяха признати поради липсата или несъвършенството на лабораторната диагноза. Така нареченият амикробен или асептичен уретрит при мъжете, както се оказа по-късно, в действителност и в повечето случаи са хламидиални. Заедно с това, хламидиите често се комбинират с други микроорганизми, които много по-лесно се откриват и съвсем естествено, които са погрешни за причината за болестта. Добър пример е неотдавна считаното мнение, че повечето не-гонококов уретрит се причинява от банални бактерии. В съвременните условия съвсем ясно установено, че такава уретрит при мъжете и по-голямата част от "не-специфична" възпаление на гениталиите при жените също е предизвикана от хламидия. Урогениталните хламиди се считат за "болест от ново поколение", не защото е новопоявяваща се инфекция, а защото нивото на лабораторна диагноза се е увеличило значително. Известни са нови методи на изследване, които дават възможност да се определи ролята на хламидиите в човешката патология.

Във вътрешната литература има много противоречиви данни за разпространението на урогениталните хламидии. По този начин, при разглеждането мъже с възпалителни заболявания на урогениталния тракт, намерено разпространението на хламидиоза (82,2%), в неговите различни изпълнения: моноинфекция и смесен хламидийна-Ureaplasma, Chlamydia, gonorrheal и хламидийна-gardnerelloznaya.

Хламидии са малки Грам-отрицателни облигатни вътреклетъчни патогенни микроорганизми. Размери хламидиални клетки така, че да заема междинно положение между бактерии и вируси. Те не са представителни за нормалната човешка микрофлора.

Откриването на хламидия показва като правило наличието на инфекциозен процес, а липсата на клинични симптоми на болестта трябва да се разглежда като временно равновесие между паразита и гостоприемника.

Хламидите са микроорганизми със структура, характерна за прокариотите. Те имат формата на малки грам-отрицателни коки. Това задължи вътреклетъчни паразити със специален цикъл на развитие, включващ два различни по морфология и биологични свойства на микроорганизъм форми на съществуване, които имат името "начално" и "ретикуларната (първоначално)" бик.

Хламидиите не могат сами да произвеждат енергия, защото нямат собствени митохондрии и живеят за сметка на енергията на клетката гостоприемник, която са заразени. Носителят на специфични признаци на хламидия е елементарното тяло. Те нямат аналози между бактериите. Елементарните тела са метаболитно неактивни и затова те са почти нечувствителни към антибиотиците. Като фагоцитоза от чувствителна клетка, те формират микроколония в своята цитоплазма. Чувствителни клетки на хламидия са колонен епител на лигавиците, епителни клетки от различни органи, ретикулоендотелната клетки, левкоцити, моноцити и макрофаги. Елементарното тяло на хламиди, фагоцитизирани от клетката гостоприемник, е заобиколено от мембрана. В тази вакуола елементарното тяло се превръща в ретикулярно тяло. Ретикулярното тяло е 3 пъти по-голямо в диаметър и има подчертана метаболитна активност, но не образува неговата енергия, но живее за сметка на клетката гостоприемник. Подобно на други бактерии, ретикулярните тела са разцепени, някои от които започват да намаляват по размер, компактни и да се трансформират в елементарни тела. В заключение, в цитоплазмената колония се образува микроколония хламидия, състояща се от ретикулярни и елементарни тела. Тази микроколония 24-72 часа по-късно достига размера на белите кръвни клетки и е ясно видима в оптичен микроскоп. Микроколонията разрушава клетъчната мембрана и няколкостотин новообразувани елементарни и ретикуларни тела навлизат в междуклетъчното пространство. Новите елементарни тела отново се фагоцитозират от чувствителни клетки и инфекцията прогресира.

Едно елементарно тяло може да даде до 1000 инфекциозни единици. Началната фаза на цикъла на развитие ще продължи за 18-24 часа, след което ретикулярните тела се реорганизират в елементарни, след това те се освобождават от фагозомата и други клетки се заразяват. Времето, необходимо за пълния цикъл на развитие, варира от 24-48 часа.

Благодарение на уникалния цикъл на развитие, тези организми са изолирани в отделен ред «Chlamydiales», включително и едно семейство от «Chlamydiaceae», съдържащ един вид «Chlamydia», който съчетава два типа «CHL. trachomatis "и" Chl. psittaci ». Всички хламиди имат общ антиген, който е полизахариден комплекс. Използвайки имунофлуоресценция, човешки патогенни Chl. trachomatis се диференцират на 15 серотипа. Серотипове L1, L2, L3 са свързани с Lymphogranuloma venereum, серотипове А, В, Ва и С - с хипер епидемична трахома, серотипове D, Е, F, G, Н, I, J, K предизвикват възпаления на урогениталния тракт и очите.

Хламидията е много чувствителна към действието на ултравиолетовите лъчи с къси и дълги вълни, както и на висока температура. Така, при 37 ° С, извънклетъчните хламидии губят инфекциозността в рамките на 24-36 часа. В същото време, възможността за запазване на инфекция материал 2 дни при температура 18-19 ° С Урогенитални Chlamydia щамове са силно чувствителни към 70% етанол се прибавя разтвор на 0.5% фенол, 2% лизол разтвор на 0.05% разтвор на сребърен нитрат, 0.1% разтвор на калиев йодид, 0.5% разтвор на калиев перманганат на. В допълнение, широко се използва 0.5% разтвор на хлорамин не е в състояние да инактивират урогенитални Chlamydia щамове дори при излагане на 10 минути. При температура 18-19 ° С тези същите щамове могат да останат жизнеспособни в обикновена вода до 5 дни.

епидемиология

Инфекцията се случва сексуално, главно при мъже и жени с активна сексуалност. Честотата на откриване на хламидиите в отделените полово-половите органи на сексуалните партньори е 70-40%. Несексуалният път за предаване на Chlamydia инфекция (чрез замърсени ръце, дрехи, замърсени със замърсени ръце и т.н.) няма значително епидемиологично значение, въпреки че трябва да се има предвид и това.

Високата честота на инфекция с хламидии при новородени по време на раждането е ясно установена при преминаване през заразения раждален канал, както и вътрематочно предаване на инфекция.

Хората, които са на върха на сексуалната си дейност, са най-вече болни - мъже на възраст 19-28 години и жени на възраст 26-40 години. Забелязва се, че хората с ниско социално и културно ниво, които не спазват хигиената и невежите въпроси на културата на секса, са по-често болни. Инфекция с Chl. trachomatis е най-често най-честите сред инфекциите, предавани по полов път.

Според много местни автори генитален хламидия в присъствието на клинични признаци на възпаление (endocervite, ендометрит, аднексит) се среща в 11-84% от пациентите от женски пол, а при жените без наличие на клинични прояви и субективни усещания хламидия е бил открит в 11,8-30, 7%, бременност те продължи с усложнения - 22,5% приключи със спонтанен аборт в ранните етапи, а 9% са развили извънматочна бременност. Поради това, данните, получени от различни местни автори, показват широкото хламидия в населението, обширната унищожаването на хламидиоза от различни части на урогениталната органи, като по-ниска, а нараства, въздействието на инфекция по време на бременност, поява на безплодие.

Генетично определен имунитет за хламидиална инфекция на човека отсъства. Също така е очевидно, че прехвърлената болест не създава постоянен имунитет. При различни форми на хламидиална инфекция, имунният отговор на макроорганизма не е същият. Когато строго локализирани форми на урогенитални инфекции с ограничено разпространение на възпалителния процес едва ли е възможно силно антигенна стимулация на имунната система, като хламидия, тъй като те имат слабо имуногенна активност. Въпреки това, в отговор на инфекция система хламидия урогениталния макро-организъм включва редица механизми на клетъчния и хуморален имунитет, като се използват коефициентите на неспецифично защита. При инфекция с хламидиа тялото произвежда антитяло-специфични антитела от класове M, G, A. IgM се открива в ранен стадий на имунния отговор. Основното количество се концентрира в съдовото легло. Полуживотът е 5 дни. Има стимулиращ ефект върху синтеза на IgG. IgG - доминиращият клас имуноглобулини в серума, съставляващ до 90% от всички антитела. Около 48% от него е извън кръвта, преминава през плацентарната бариера. Полуживотът е 23 дни. Афинитетът на IgG за антигенните детерминанти на хламидията се повишава, когато се развива имунният отговор.

Тропизъм поражение хламидия при мъжете: предимно засяга уретрата, а след това на другите органи (простата, семенни мехурчета, епидидима). Хламидийна уретрит често придружава простатит, характеристики, които, когато насочена изследване показват, повече от 46% от пациентите и 15,7% от пациентите с хламидийна простатит едновременно открити везикули. При забавено лечение или при недостатъчно дълга терапия често се развива хроничен пиелонефрит. Chlamydia, живеещи в урогениталната органи и да причини локално възпаление, също са причинители oftalmohlamidioza, пневмония и др. Отношенията между хламидия с нарушена репродуктивна функция при мъже и жени.

Изследванията показват, че при 53,7% от мъжете с хламидии се наблюдава стерилитет. Те имат подчертана патология на сперматозоидите. с хламидиален епидидимит се наблюдава олиго- и азооспермия. Хламидиите могат да се прикрепят към сперматозоидите и да достигнат не само фалопиевите тръби, причинявайки тяхното запушване, но и да навлязат в коремната кухина, причинявайки заболявания на вътрешните органи.

Понастоящем Chlamydia trachomatis е призната като причинител на множество акушерски и гинекологични възпалителни заболявания. Chlamydia може да причини възпаление и извън сексуалната сфера, като перихепатит (Fitz-Хю синдром Къртис) и episplenitis perinefrit комбинира с салпингит, pelvioperitonitom и сътр. Хламидии открива в 5-10% от пациентите гинекология отдели, у 1-8 % от бременните жени, 20-30% от жените, които посещават извънболнично за болести, предавани по полов път. По правило, при жени с чести промени в сексуалните партньори честотата на хламидиалните инфекции е много висока. По този начин, на честотата на хламидиална цервицит при жените, което води безразборен, 20-25 пъти по-висок от броя на случаите на една и съща етиологията на цервицит сред жените с един сексуален партньор и да се избегне случаен секс, а процесът на Chlamydia често както безсимптомна oligosymptomatic. Заразени жени най-често се отразява на цервикалния канал, а след това тя може да бъде, и възходяща инфекция, вълнуващо матката, маточните тръби, яйчниците и перитонеума. Често при пациенти с хламидийна цервицит идентифициране и други микроорганизми (гонококи, Ureaplasma). Едновременно с това в много случаи се случва бактериална вагиноза. Цервицит хламидийна етиология се определя в 12-60% от пациентите с не-гонококови възпалителни заболявания на половите органи. Хламидиалната инфекция често засяга шийката на матката и уретрата по едно и също време. Ниско място външен отвор на уретрата тесен влагалището, особено в нераждали жени, създаване на условия за активизиране на вируса, често се комбинира с инфекция с Chlamydia лакунарен проводи и крипти. Chlamydia уретрални в състояние да проникнат в пикочния мехур, което води цистит и уретрит. Също така беше отбелязано, че хламидията може да бъде въведена в ректума и отделена от шийката на матката. Хламидийна проктит често се характеризира клинично асимптоматични и се определя по време на изследване с използване лабораторни методи за откриване на Chlamydia. Хламидиалната инфекция може да причини ендометрит и салпинит. Понякога може да възникне следродов ендометрит. когато Chlamydia салпингит ендометрит или могат да бъдат открити от подвижни външните гениталии, както и диагностични лапароскопията.

Хламидиалната инфекция, локализирана в женските половите органи, предразполага към появата на патология на бременността и е източник на развитие на различни хламидиози при новородените. Инфекцията на гениталния тракт на бременни жени има важно епидемиологично значение като източник на причинителя на перинаталните инфекции. Инфекцията на новородени с хламидии по време на раждането води до конюнктивит и пневмония. На кърмачетата се наблюдава възпаление на средното ухо и назофаринкса. Заедно с тази хламидиална инфекция на маточната шийка на майката може да доведе до хориоанионит. Понастоящем е доказано вътрематочното предаване на инфекцията. В тези случаи често се случват преждевременно руптура на феталния пикочен мехур и раждането на преждевременно бебе, намаление на теглото на новородените, повишаване на перинаталната заболеваемост и смъртност.

За урогениталните хламидии, в допълнение към проявените прояви, асимптоматичният курс също е характерен.

Локализация, тежест и продължителност на тези патологични прояви, както и техните ефекти определяне на клиничните симптоми, инфекция отразяват формата и хода на заболяването. Хламидиалната урогенитална инфекция е ограничена до локализация в основния фокус. Основният начин за улавяне на нови "територии" - най-последователен провала на епителен слой на лигавицата на пикочните органи, когато transkanalikulyarnom нагоре разпространението на инфекцията. Отчитайки потенциалната роля на предварително сенсибилизация, особено когато възходящ инфекция, трябва да се подчертае, че различна интензивност на патологичния процес при първичната инфекция на урогенитални органи зависи от вирулентността на заразяване щам и реактивността на имунната система на тялото на пациента.

Клиничната картина на заболяванията на пикочния мехур, причинени от хламидии, се различава от гонококалната главно чрез по-малко остра възпаление, по-голяма честота на усложнения и персистиране по отношение на терапията. При жените хламидията причинява сериозна патология в долната част и придружава в някои случаи от развитието на възходяща инфекция, появата на тазови възпалителни процеси, безплодие, инфекция на новородени. Най-често и най-вече хламидиите, инфектират шийката на матката, откъдето, от резервоара, процесът се разпространява до уретрата, матката, фалопиевите тръби. Инкубационният период за хламидиите варира между 15-35 дни. Характерна особеност на клиничния курс на възпалителния процес при хламидиите на пикочните органи е асимптоматичният или ниско-симптомният курс. Изразената форма на клемидиоза с изобилие от разпределение, хиперемия на лигавиците, замайващи явления и болезнени усещания при мъжете се среща рядко, а при жените е казуризъм. Късните форми на болестта са много по-чести. При мъже с хламидия, лека хиперемия и оток на уретралните гъби, понякога перозис на пениса, се наблюдава лошо мукопурулентен разряд по време на изследването. При пълно поражение на уретрата и възходящия процес болезнени усещания са възможни. При жените, хламидията се проявява чрез повишена секреция, болка в корема и в кръста по време на и след сношение, болезненост с уриниране може да се отбележи. Болестта често настъпва без субективни усещания и с минимални клинични прояви.

Урогениталната хламидиална инфекция най-често приема субакутна, хронична или упорита форма, рядко причинява остри възпалителни процеси. Клиничната картина на заболяването зависи от времето, изминало от момента на инфекцията, топографията на лезията и тежестта на местните и общи реакции на макроорганизма. Тези фактори причиняват разнообразни клинични прояви на явни форми на хламидиална инфекция, както и асимптоматичен курс.

При хронични хламиди, продължителността на инфекцията е повече от 2 месеца. За хроничния процес се характеризира изтрита форма на болестта, понякога асимптоматична. Клиничните прояви могат да се влошат веднага след половото сношение, хранителната провокация. Левкоцитурията не винаги е обявена и често е придружена от бактериална флора, а дисуричните явления са нестабилни. При усложнения пациентите са диагностицирани с простатит или салпинго-оофорит.

В зависимост от локализацията на мъжете, хламидиалното възпаление на уретрата, простатната жлеза, епидидим, при жените - цервикалния канал и други области на генитално-уринарния тракт се отличават. В повечето случаи различните органи на пикочно-половата система са засегнати едновременно.

ДИАГНОСТИКА

Важна роля в борбата срещу урогениталните хламидии играят качествена и навременна диагноза. Въпреки това, лабораторната диагноза на хламидиите е трудна до момента. Най-често използваните методи са: микроскопско - цитологично оцветяване, методи на директна и индиректна имунофлуоресценция, култура - изолиране на патогена в клетъчната култура. По-сложни молекулярно-биологични и имунохроматографски методи са предложени.

Цитологичните методи включват оцветяването на фиксирани препарати от клинични материали от Romanovsky-Giemsa, което позволява да се открият включвания в епителните клетки. Този метод обаче има ниска чувствителност и отнема значително време за откриване на патогена.

От серологичните методи за диагностициране на хламидиите, един от първите, които използват реакцията на фиксиране на комплемента (RSK). Този тест обаче има ниска чувствителност и дава значителен процент фалшиви положителни резултати. Според различни автори RSK трябва да се използва само като скринингов тест.

Понастоящем метод за директна имунофлуоресценция (PIF), използващ моноклонални антитела, се използва широко за диагностицирането на хламидиите във всички страни. Този метод има достатъчно висока чувствителност и специфичност и най-често се използва в нашата страна като диагностичен тест за хламидии. Недостатъкът на UIF е, че той не може да се използва за оценка на резултатите от лечението, тъй като този метод не позволява да се определи жизнеспособността на микроорганизма.

Проучвания през последните години показват, че полимеразната верижна реакция (PCR) е високоефективен метод за диагностициране, включително скрити и асимптоматични форми на урогенитални хламидии.

ЛЕЧЕНИЕ

Методите за лечение на урогенитална хламидиоза се основават на използването на антибиотици от различни групи. В същото време е необходимо да се вземат предвид биологичните характеристики на този патоген. Хламидии имат не само висока тропизъм на епителни клетки в лезии, но също така могат да се задържат в епителни клетки membranoogranichennyh зони, което позволява микроорганизмите да остават непокътнати по време на антибиотична терапия и могат да доведат до неефективно лечение. В тази връзка е препоръчително да се използват не само етиотропни, но и патогенни агенти. Всички пациенти, които са открили хламидии, независимо от тежестта на клиничната картина, която трябва да бъде лекувана. Необходимо е да се отнасяме към сексуалните им партньори.

Изразеният етиотропен ефект върху хламидите има тетрациклинови лекарства, макролиди, флуорохинолони. Антибиотикът предписва едновременно имунотерапия и последващо приложение на локално лечение.

Терапията осигурява включването в комплекса на терапевтични агенти имуномодулатор (тималин, тимоген, циклоферон, kagocel и др.), Антибиотик и лекарство за предотвратяване на развитието на кандидозни лезии. Понастоящем се предпочитат антибиотици, които са способни на вътреклетъчна кумулация (тетрациклини, флуорохинолони, макролиди).

Най-често и широко предписвани лекарства са флуорохинолоните и наскоро нови антибиотици - азалиди.

Първият представител на тази група е азитромицин (сумамид).

Фармакодинамика. Азитромицин - представител на нова подгрупа макролидни антибиотици - азалиди. Той се свързва с суб-50S на рибозома 70S на чувствителни микроорганизми, инхибиращ РНК-зависимата протеинова синтеза, забавя растежа и размножаването на бактериите, при високи концентрации е възможен бактерициден ефект.
Има широк спектър от антимикробни ефекти. За лекарство чувствителни grammpolo zhitelnye кока - Streptococcus пневмония, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококи групи С, F и G, S.viridans; Staphylococcus aureus; Грам бактерии - Haemophilus грип, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella коклюш, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria гонорея, Gardnerella Vaginalis; Някои анаеробни микроорганизми - Bacteroides bivius, Clostridium перфрингенс, Peptostreptococcus видове, и Chlamydia трахоматис, Mycoplasma пневмония, Ureaplasma urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia burgdoferi. Не засяга грамположителните микроорганизми, устойчиви на еритромицин.
Фармакокинетика. След перорално приложение, азитромицин се абсорбира бързо от храносмилателния канал. Бионаличността е приблизително 37% (ефект "първо преминаване"). Максималната концентрация в кръвния серум се постига след 2.5-3 часа и е 0.4 mg / l при перорално приложение на 500 mg азитромицин. Лекарството прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт, по-специално простатата, кожата и меките тъкани. Концентрацията на лекарството в тъканите и клетките е 10-100 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум. Стабилно ниво в плазмата се постига след 5-7 дни. Приготвянето в големи количества се акумулира във фагоцитите, като се транспортира до местата на инфекция и възпаление, където постепенно се отделят по време на фагоцитозата.

Протеинът се свързва обратно пропорционално на концентрацията в кръвта (7-50% от лекарството). Около 35% се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране, което води до загуба на активност. Повече от 50% от дозата се екскретира с жлъчка в непроменена форма, приблизително 4,5% - с урината в продължение на 72 часа.

Времето на полуелиминиране от плазмата е 14-20 часа (в интервал от 8-24 часа след приемането на лекарството) и 41 часа (в интервал 24-72 часа). Храненето значително променя фармакокинетиката. С възрастта параметрите на фармакокинетиката не се променят в съпруга (65-85 години), при жените Смакс с 30-50%.

Дозиране и администриране. Азитромицин в хронични възпалителни заболявания на гениталните органи на мъжките и женските се приема веднъж на ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене, един грам (4 таблетки) и след това 500 мг (2 таблетки) №4 на интервали от 4 дни. Общо за курса е 3000 mg.

Страничен ефект. Азитромицин рядко причинява нежелани реакции. Възможно е да има усложнения от храносмилателния канал (подуване на корема, гадене, повръщане, диария, коремна болка). В повечето случаи нежеланите лекарствени реакции са леки и не изискват изтегляне на лекарството. Може би преходно, умерено повишаване на активността на чернодробните ензими, неутропения, рядко - неутрофилия и еозинофилия, холестатична жълтеница, гръдна болка, палпитации. Понякога има сънливост, нефрит, вагинит, кандидоза, десенсибилизация при деца - нервност, безсъние, конюнктивит. След 2-3 седмици след спирането на лечението променените показатели се връщат в нормални стойности. Кожните реакции (обрив) се появяват много рядко.

Противопоказания. Лекарството е противопоказано за свръхчувствителност към макролидни антибиотици; с тежки нарушения на черния дроб, по време на бременност и лактация (по време на лечението, кърменето е спряно).

Характеристики на приложението. Поради особеностите на фармакокинетиката на лекарството при дадените показания, не е необходимо да се използва лекарството за по-дълго време, отколкото е посочено в инструкциите. При пациенти в напреднала възраст няма нужда да променяте дозата. Не се препоръчва предписването на лекарството по време на бременност и кърмене. Трябва да се подхожда внимателно с азитромицин при пациенти с тежко нарушение на екскреторната функция на бъбреците и черния дроб, със сърдечни аритмии (възможни са вентрикуларни аритмии и удължаване на QT интервала). След прекратяване на лечението, реакциите на свръхчувствителност могат да се запазят при някои пациенти, което изисква специфична терапия под наблюдението на лекар. При леко нарушение на бъбречната функция (креатининов клирънс над 40 ml / min), няма нужда от корекция на дозата.

Взаимодействие с други лекарства. Антиацидите забавят абсорбцията на азитромицин, затова е необходимо лекарството да се приема с интервал от най-малко 2 часа.
Не е имало взаимодействие с теофилин лекарство, антикоагуланти, карбамазепин, фенитоин, триазолам, дигоксин, ерготамин, циклоспорин.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Проучването е проведено на базата на Департамента по секс-патология и андрология на DU "Института по урология на Академията по медицински науки на Украйна".

Целта Това проучване е проучване на клиничната ефикасност и безопасност на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при брачна двойка.

целите Това изследване е:

  • за изследване на клиничната ефективност на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при брачна двойка;
  • за определяне на индикациите и оптималните схеми на приложение на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при брачна двойка;
  • оценка на поносимостта и профила на страничните ефекти на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при женена двойка.

Критерии за включване на пациентите в проучването:

  • брачни двойки;
  • установена диагноза - хронични неспецифични заболявания на урогениталната сфера;
  • способността на пациента да сътрудничи адекватно в изследователския процес.

Критерии за изключване на пациентите от проучването:

  • свръхчувствителност към лекарства или техни компоненти в историята;
  • Наличие на декомпенсирани заболявания или остри състояния, които могат значително да повлияят на резултатите от изследването;
  • Неспособността на пациента да откаже да приема алкохол и / или наркотици през периода на проучването;
  • участие във всяко друго клинично изпитване през последните 3 месеца.

Условия за отпадане от проучването.

  • индивидуална непоносимост на изследваното лекарство;
  • по време на изследването на тежки и / или неочаквани нежелани реакции;
  • значително влошаване на общото състояние през периода на проучването;
  • неспазване на схемата за предписване;
  • отказът на пациента да участва в проучването.

СХЕМА НА ПРОУЧВАНЕТО НА БОЛЕСТИ. Всички брачни двойки са изследвани в динамика преди и след лечението. В хода на проучването пациентите, включени в проучването, бяха изследвани с клинични, лабораторни и инструментални методи в следните параметри: обективен преглед; лабораторни изследвания; ултразвуково изследване; общ кръвен тест (еритроцити, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити, ESR, левкоцитна формула); общ анализ на урината (протеин, глюкоза, епителни клетки, левкоцити, еритроцити, цилиндри, соли, слуз). Регистрирането на субективните оплаквания на пациента е направено по следните параметри: синдром на болката; нарушения на уринирането.

Схема на лечение с изследвани лекарства.

За да се получи антибактериален ефект, лекарството SUUMED се прилага в доза веднъж на ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене, съгласно следната схема:

1 g за първата доза и след това 500 mg № 3 с интервал от 4 дни.

Общо за курса е 3000 mg.

Представеният метод на приложение осигурява максимално съответствие за изследваната група от пациенти.

Допълнителни видове лечение. Взаимодействие с други лекарства. По време на проучването е разрешено предписването на лекарства, използвани за лечението на базови и свързани заболявания. При назначаването на съпътстваща терапия е изключена възможността за влияние върху резултатите от проучването. За коригиране на имунния статус и да се подобри проникването на антибиотика в възпалена област предназначени имуномодулатори (timalin, timogen, taktivin), интерферонови индуктори (Kagocel, tsikloferon, neovir), протеолитични ензими (химотрипсин) или системна терапия ензим (vobenzim). Пациентите получиха симптоматично лечение, физическа терапия (лазерна терапия, магнитна терапия), противогъбични лекарства, витамини.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА

Критерии за ефективност: намаляване на основните клинични прояви на заболяването; положителна динамика на лабораторните показатели; намаляване на типичните оплаквания от пациента; положителна динамика на данните от инструменталните изследвания.

Оценка на ефективността на изследваното лекарство.При установяване на критерия за лечение на хронични възпалителни заболявания на гениталните органи при мъжете и жените е необходимо да се направи разграничение между етиологично и клинично възстановяване. Етиологичното възстановяване е постоянното изчезване на патогени след терапията. Лечението се установява с помощта на бактериоскопски и културен метод на разследване. След края на лечението в продължение на 7-10 дни, мъжете се подлагат на палпация obedovanie простатната жлеза и микроскопично изследване на секрецията им. Пациентите се считат за етиологично излекувани, ако след края на лечението с повторни повторни изследвания не е възможно да се открият патогени в рамките на 1-2 месеца. Жени, подложени на последващ преглед след края на менструацията след курса на лечение.

ОЦЕНКА НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ПЕРФЕКТНАТА ПОДГОТОВКА. Поносимостта се оценява на базата на субективните симптоми и чувства докладвани от пациента и обективни данни, получени от изследователя по време на лечението. Динамиката на лабораторните показатели, както и честотата и естеството на нежеланите реакции са взети под внимание. Лекарството е толерирано от изследователя (въз основа на обективни данни) и пациента (субективни усещания).

ОБЩ ПЛАН ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ

Това проучване е проведено в съответствие с изискванията, определени от Държавната фармакологична клинична болница на Министерството на здравеопазването на Украйна за ограничени клинични изпитвания на лекарствени продукти.

В изследването са участвали 30 двойки с хронични възпалителни заболявания на гениталните органи на възраст от 20 до 42 годишна възраст и продължителност на заболяването от 3 месеца до 5 години.

Въз основа на резултатите от цялостния преглед са диагностицирани следните заболявания, както е показано в Таблици 1 и 2.