Как да приложим сумата в хламидиите: състав, режим на лечение и противопоказания

Симптоми

При лечението на остри и хронични инфекциозни процеси на гениталиите често се използва антибактериална терапия. Високата ефективност е показана чрез сумиране в хламидия, която принадлежи към групата на макролидите.

Състав и основни свойства на препарата

Едно от най-опасните венерически заболявания е хламидията, следователно, когато заболяването се взима, антибиотиците и непременно лекуват и двата партньора едновременно. Основното активно вещество е макролиден антибиотик азитромицин от групата на азалидите. Лекарството има висока антимикробна активност.

Препоръки! В допълнение към терапията на венерически заболявания, sumamed се използва за бактериални инфекции на ENT органи, за победа на дихателните пътища, за повлияване на инфекции на меките тъкани.

Многобройни проучвания са доказали, че азитромицинът е успешно използван при хламидии и има следните свойства:

  • ефективността на терапията в 95% от случаите;
  • действа както с активни симптоми на заболяването, така и в латентен стадий;
  • безопасността на употребата;
  • често се препоръчва еднократна доза, която е много удобна за употреба;
  • лекарството има минимални нежелани реакции;
  • безопасност на приема при бременни жени под наблюдението на лекаря;
  • едновременно действие върху много инфекции, предавани по полов път.

Основното активно вещество азитромицин е единственият представител на азалидите. Лекарството се характеризира с бързо проникване в възпалени тъкани, където след това се задържа постоянно.

Създаването на бърза концентрация на лекарствената субстанция в центъра на възпалението и висока ефективност позволяват лечението на хламидиите с обобщение.

Дозирана форма на веществото

Препаратът се получава под формата на капсули и таблетки от 250, 500 mg, както и суспензия за деца. В допълнение към азитромицин дихидрат, съставът включва целулоза, натрий, магнезий, талк и други съставки.

Можете да си купите лекарството днес във всяка аптека, средната цена за пакет от 3 таблетки от 500 mg е 450 рубли. Формите на лекарството могат да се видят на снимката.

Механизъм на действие върху хламидиите

След еднократно приемане на лекарство в тялото се постига висока терапевтична доза в тъканите, която продължава до 5 дни. Азитромицинът е активен срещу гонореалната хламидиална инфекция в организма и срещу повечето грам-положителни бактерии.

Има голям капацитет да се създаде необходимата лекарствена концентрация на антибиотика в клетки на човешки пациент, като по този начин увреждащ протеин синтез патогени и инхибиране на жизнените си функции.

Хламидиалната инфекция е опасна

Хламидите са грам-отрицателни вътреклетъчни микроорганизми. За съжаление прехвърлената болест не оставя постоянен имунитет.

Болестта се предава чрез пряк сексуален контакт и без подходящо лечение заплашва със следните усложнения:

  • безплодие;
  • извънматочна бременност;
  • чести спонтанни аборти;
  • злокачествени образувания на женски полови органи.

Правилата и препоръките как да не се улавя инфекция са показани във видеото в тази статия.

Основната опасност от болестта е, че тя не се появява за много време при жените, а латентният хроничен процес продължава няколко години. Латентният период представлява сложността на лечението за лекарите.

Първите симптоми, на които трябва да се обърне внимание, са:

  • болка в долната част на корема по време на палпация;
  • болка в придатъците.

С развитието на патологичния процес се наблюдават следните признаци:

  • повишаване на температурата;
  • промени в цвета и миризмата на вагинално освобождаване;
  • откриване на инфекция чрез лабораторния метод.

Метод на приложение

Азитромицин се абсорбира бързо в кръвния поток, терапевтичният му ефект започва след няколко часа. Правилното и ефективно използване на медикаменти присвоите само специалист, тъй като в един случай трябва само 1 грам материал за възстановяване, както и в други трудни ситуации, не може без лечение.

Схемата на лечение със сумамиране при клемидиоза зависи от състоянието на пациента, показаните признаци, както и от индикации за лабораторни анализи.

След лабораторни кръвни изследвания уринният лекар ще определи степента на резистентност на хламидиална инфекция към лекарственото вещество.

Важно! Sumamed се приема заедно с имуномодулиращи средства и локално лечение.

Възможни противопоказания и странични ефекти от лечението

Сред ограниченията за употребата на лекарството е висока индивидуална чувствителност към макролидните антибиотици. Ако човек има хронично чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, нарушение на нормалното му функциониране, резюмето също е противопоказано при приемане. Курсът на антибиотиците не се препоръчва за бременност и кърмене.

Сред страничните ефекти на лечението в редки случаи са:

  • кандидоза;
  • вагинит;
  • леко сънливост;
  • при децата има нарушение на съня и безпокойството.

Не можете да приложите sumamed повече, отколкото указанията показват. С грижа назначете терапия за проблеми със сърдечно-съдовата система. Също така, антиацидните средства леко забавят действието на лекарството, така че е необходимо да се наблюдава интервалът между приемането на лекарствата на 2 часа.

Лекарственият режим често е много по-кратък от други антибиотици. Веществото се понася по-лесно от пациентите, не предизвиква силни странични ефекти, поради което се използва много широко при лечението на полово предавани болести.

Само един интегриран подход към своевременното проучване и стриктното изпълнение на препоръките ще помогне за възстановяване на здравето. Точната доза ще бъде изчислена само от лекаря след задълбочен преглед, който трябва да се извърши спешно при първите симптоми на патологията.

Как да вземете сумам с хламидии: режим на лечение, дозировка

Огромно разнообразие от антибактериални лекарства показва, че няма трудности при лечението, въпреки че, както показва медицинската практика, често се предписват тетрациклини или макролиди, по-специално сумами. Въпреки това, лекарите твърдят, че за да бъде лекарството ефективно при хламидиите, то трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Микробиологична активност - 95% и повече
  • Ефективността е не само срещу симптомите на заболяването, но и при приемане за асимптоматичен поток
  • Минималният брой противопоказания, включително допустимостта на употреба при бременни жени
  • Най-простата схема на лечение (в идеалния случай - еднократно приемане на подходящата доза)
  • Няма нужда да променяте начина на живот на пациента
  • Минималните възможни странични ефекти
  • Достъпна цена
  • Способността да се лекува едновременно със сомамидна хламидиоза засяга и други урогенитални инфекции

За съжаление, въпреки факта, че обобщеното лечение на хламидиите отговаря на повечето от тези изисквания, но не и на всички. Ето защо не може да се каже, че това е най-доброто средство за хламидия, но въпреки това е най-предпочитано. Въпреки това, най-ценната черта на този наркотик със сигурност смята, че Сумамед за хламидия може да помогне дори и да се прилага веднъж, значително намаляване на вероятността от странични ефекти и други неприятни явления.

Обобщени с хламидиите: график на дозиране и прием

Най-големият проблем с успешното лечение на урогенитални инфекции е била и остава спешната нужда да се следва схемата, предписана от лекаря. Например курс, предназначен за 7 дни, може да не е полезен дори ако човек пропусне дозата на лекарството на 6-ия ден. За съжаление, това води до необходимостта от повтарящ се курс или дори от назначаването на друго лекарство. Схемата за лечение на хламидиоза с обобщаващ, в същото време, предполага единствен прием (в по-голямата част от случаите), т.е. вероятността за прескачане отсъства първоначално.

Все пак, това не означава, че при поставянето на диагнозата може самостоятелно да придобива и да започнете да използвате Сумамед - хламидия не е задължително в същото време ще бъде премахнат, но много от проблемите може да не е в състояние да се избегне. Това се обяснява с различните дози, така че как да се Сумамед за хламидии, но никой лекар не може да каже, и това се прави само след пълен преглед и точна диагноза. За удобство на пациентите лекарството се предлага в няколко форми и дози, което ви позволява да избирате оптималната терапевтична схема за всички, включително деца и бременни жени.

За лечение на хламидиите чрез еднократно приложение на антибиотици за първи път стана възможно само когато се появи фармацевтичният пазар на сумамед. Така лекарите казват, че ефективността на такава схема идентичен до седем-дневен курс на лечение с доксициклин и количеството на възможните странични ефекти и противопоказания с несравнимо по-малко. В напредналите случаи може да е три пъти по-препоръчва прием на дозата, докато се дължи на факта, че концентрацията достатъчно за терапевтичен ефект продължава в продължение на седмици, схемата е да се използва една таблетка Сумамед на 7 дни, три пъти. Дозата в този случай, както във всички други ситуации, когато е необходимо да се лекуват урогенитални инфекции, се избира индивидуално за всеки пациент.

Как да приемате с хламидиоза Sumamed (азитромицин)

Хламидията принадлежи към категорията на бактериалните заболявания, които често се предават сексуално. Има заболяване в резултат на излагане на бактерии на хламидии.

Патологичният процес в клетките изисква медицинско лечение. Достатъчно ефективен е азитромицин при хламидии, което се потвърждава от ефективността на терапията.

Описание на препарата

Sumamed е антибактериално аптечно лекарство, което принадлежи към групата на макролидите.

Много често азитромицин се използва срещу хламидии, което се обяснява с високия му ефект. Традиционната медицина се характеризира с най-високия възможен ефект от експозицията и микробиологичната активност, което й позволява да се отърве от болестта за кратко време.

Преди да приемем азитромицин при хламидии, чийто лечебен режим е достатъчно прост (ще говорим по-долу), е необходимо да се определи симптоматиката на заболяването.

Също така традиционното лекарство може да се приема с асимптоматично лечение на заболяването. Поради минималния брой противопоказания, традиционно лекарство може да се използва за лечение на различни групи пациенти.

В периода на приемане на Sumamed нежеланите реакции са сведени до минимум.

Традиционната медицина има не само отличен терапевтичен ефект, но се характеризира с лекота на използване.

Въпреки безопасността на аптеката, тя трябва да бъде предписана само от лекар.

Приложение на лекарството

При урогенитални инфекции трябва да се спазва лечебният режим на патологията с азитромицин. Тя трябва да се развива само от лекуващия лекар.

Например, ако пациентът получи седмичен курс на лечение с традиционно лекарство и пропусна един ден, терапията може да е неефективна. В този случай пациентът ще трябва да премине в втори курс на лечение. В някои случаи на пациентите се предписват други лекарства.

Често се използва азитромицин при хламиди при мъже, чийто режим на лечение се състои от единична доза лекарства. Ето защо е строго забранено да прескочите аптечните средства.

Въпреки сравнително простата схема, на пациентите не се препоръчва да се ангажират в самостоятелно лечение на патологията.

В повечето случаи на самолечение имаше непълно отстраняване на хламидиите, както и появата на усложнения. Това се дължи на факта, че на пациентите се предписват различни дози от лекарството, в зависимост от степента на развитие на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Ето защо, преди да се обобщи с клемидиоза, терапевтичната схема е лесна, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лечението на хламидиите с помощта на сумамид се извършва на универсална система, има много висока ефективност. Ето защо често терапията на заболяването се извършва само с една доза от аптека.

Тази схема е напълно корелирана със седмичния курс на лечение. В същото време възможността за развитие на нежелани ефекти през периода на употреба на наркотици е значително намалена.

Пациентът трябва да приема една таблетка седмично. Продължителността на терапията с традиционни лекарства е три седмици.

При избора на режим на лечение, пациентът трябва да избере дозата индивидуално.

Лечението на хламидиите при мъже с азитромицин се извършва съгласно универсална схема, която трябва да бъде избрана само от лекаря след оценка на здравословното състояние на пациента.

Аналогови инструменти

Обобщение на хламидиите е забранено да се предприемат с индивидуална непоносимост, въпреки обратната връзка за ефективността на лекарството. Ето защо се препоръчва да се замени с други традиционни лекарства.

тетрациклин

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, той трябва да вземе традиционното лекарство 4 пъти на ден.

Единична доза лекарствено лекарство е 500 милиграма.

Курсът на терапията с тетрациклин е от 7 до 10 дни.

Ако пациентът има други форми на патологичен процес, тогава лекарството се приема в същите дози, но продължителността на лечението е 2-3 седмици.

lomefloksatsin

Приемането на лекарството се извършва веднъж дневно за 600 милиграма. Специалистите препоръчват да се вземе лекарство след перорално приложение.

В повечето случаи традиционното лекарство се използва за лечение на сложна форма на заболяването.

Курсът на терапията с традиционната медицина е 2 седмици.

ципрофлоксацин

С помощта на това лекарство се лекуват неусложнени и сложни форми на патология.

Продължителността на лечението с химиотерапия е 10 дни.

Режимът на терапия изисква двукратно използване на медикамент.

Сутрин се препоръчва да се вземат 500 милиграма аптека. След 12 часа пациентът трябва да приеме 250 милиграма лекарства.

По принцип пациентът трябва да приема 5 грама таблетки за терапия.

рокситромицин

Традиционната подготовка се прави под формата на таблетки, които трябва да се приемат перорално. В един момент пациентът трябва да консумира 150 милиграма лекарства.

Традиционното лекарство трябва да се приема два пъти дневно. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 10 дни.

заключение

Sumamed е мощен лекарствен продукт, с помощта на който се извършва най-ефективната борба срещу патологията. С негова помощ, не само премахването на симптомите, но и разрушаването на хламидиите.

Има две схеми на лечение за това заболяване. Изборът на даден пациент трябва да се извършва само от лекар. Специалистът взема предвид симптомите, както и индивидуалните характеристики на пациента при предписване на лекарство.

Как да се лекува Chlamydia с Sumamed?

Сумамед за хламидия се използва за лечение на остри и хронични инфекции, предизвикани от микроорганизми Chlamydia трахоматис и Chlamydia пневмония. Лекарството е антибиотик от групата на макролид-азалид. Фармакологично действие осигурява активното азитромицина съставка, която спира растежа и пролиферацията на патогенни бактерии чрез инхибиране на синтеза на протеини в техните клетки.

Дозировъчни форми и състав

Разнообразието от лекарствени форми на Sumamed позволява на лекарите да го използват при лечението на хламиди при пациенти от всички възрастови групи. Препаратът се получава под формата на:

  • таблетки;
  • капсули;
  • прах, предназначен за приготвяне на перорална суспензия.

Таблетките и капсулите се използват при лечението на хламидиална инфекция при възрастни и деца в училищна възраст. Контролът на инфекцията при малки пациенти се осъществява с помощта на суспензия.

Формата на таблетката на лекарството се предлага под формата на филмирани хапчета със син цвят с наклон. Таблетките се поставят в контуриращи пластинни клетки от 3 и 6 парчета. Всеки картонен пакет съдържа една табела с лекарства.

Капсулите Sumamed имат твърдо тяло от желатин бяло и синьо. Съдържанието на дозираната форма е бял или светложълт прах. Капсулите са опаковани на 6 броя в блистери, всяка от които е поставена в отделна кутия от картон.

Прах се произвежда под формата на гранули с бял или светло жълт цвят, който след разтваряне във вода се превръща в хомогенна суспензия с аромат на плодове и зрънце. Прахът е във флаконите от 50 ml. Флаконите са опаковани поотделно в картонени кутии и допълнително са снабдени с мерителна лъжица или спринцовка.

Активното вещество на всички лекарствени форми на лекарството е азитромицин дихидрат. Масата му в таблетката е 125 или 500 mg, в капсулата - 250 mg, в 5 ml от суспензията - 100 mg.

Как действа върху хламидиите

Sumamed - антибактериално средство, което се използва при лечението на хламидии, предавани чрез сексуални и въздушни капчици. Когато се консумира вътре, азитромицин се абсорбира бързо от храносмилателната система и се разпределя равномерно във всички тъкани и физиологични течности в тялото. Характеристика на активния компонент е способността му да се концентрира не в кръвната плазма, а в клетките, заразени с хламидиална инфекция. Това намалява отрицателното въздействие на лекарството върху сърцето, черния дроб и далака.

Полуживотът на азитромицин от серума е 40 часа, от заразените клетки - 60 часа. Субстанцията се екскретира от тялото в непроменена форма предимно през червата. Малка част от него (около 6-12%) се екскретира през уринарния тракт.

Начин на приложение при хламидии

Лечението на Chlamydia Sumamed се извършва след лабораторно потвърждение на болна инфекция. Изборът на лекарствената форма на лекарството зависи от възрастта и телесното тегло на пациента.

В стомаха напълнена с храна води до забавяне на абсорбцията на азитромицин защо се препоръчва използването на лекарство в продължение на 1 час преди хранене, или след 2 часа след неговото завършване. Таблетките и капсулите се приемат като цяло, без да се дъвчат и измиват с необходимия обем вода. Суспензията преди консумация трябва да се измерва с лъжица или спринцовка и да се поглъща, измива се с вода или сок.

Когато Sumamed се използва за хламидии, режимът на лечение трябва да бъде определен от лекаря. При съставянето си експертът разглежда стадий на заболяване и наличие на пациент на съпътстващи патологии. При острата форма на хламидиална инфекция азитромицин се прилага едновременно с пробиотици и хепатопротектори. Лечение на хронична хламидиоза обикновено се осъществява чрез паралелно приемане Сумамед с Хепатопротектори, кардиозащитно, имуностимуланти, пробиотици и някои други групи медикаменти.

Пациентът по време на лечението трябва да помни, че употребата на лекарството в неадекватна доза или по грешен начин няма да доведе до очакваното възстановяване. За да се гарантира успехът на антибиотичната терапия, пациентът се препоръчва да се подложи на втори преглед след няколко седмици след завършването му с хламидии.

Противопоказания

Преди да приемете Sumamed, пациентът трябва да е запознат със списъка от противопоказания за него. Не приемайте това лекарство за хора, които страдат:

  • свръхчувствителност към съставните му компоненти;
  • индивидуална непоносимост към макролиди или кетолиди;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Всяка лекарствена форма на Sumamed има своите възрастови ограничения в приложение. Забранено е използването на таблетки от 500 mg и 250 mg капсули при лечението на хламидии при деца под 12-годишна възраст. Приемането на таблетна форма на лекарството с доза азитромицин 125 mg е противопоказано при пациенти под 3-годишна възраст. Пероралната суспензия на Sumamed, получена от прах, е забранено да се дава на бебета, които не са навършили 6-месечна възраст.

Информацията за безопасността на употребата на Sumamed по време на бременност не е налице, така че го назначавайте на жени през периода на носене на детето трябва да бъде само в случай на спешност. Азитромицинът се открива в майчиното мляко, но ефектът му върху тялото на новородените не е адекватно проучен. В тази връзка е необходимо да се предпише Sumamed от хламидии на кърмещи майки с повишено внимание.

Нежелани последствия от допускането

По време на употребата на азитромицин, хората могат да получат странични ефекти от различни системи и органи. Списъкът с често срещаните нежелани ефекти от антибиотика включва:

  • главоболие;
  • болка в епигастралния регион;
  • оригване;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • увредена чернодробна функция;
  • бъбречна болка;
  • дизурия;
  • аритмия;
  • сърцебиене;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • горещи вълни;
  • сънливост;
  • алергични реакции (копривна треска, обрив, сърбеж, анафилаксия, дерматит, фоточувствителност);
  • мускулна и ставна болка;
  • подуване;
  • обрив;
  • анорексия;
  • кандидоза на влагалището (при жени).

Медицински практика е известно, че се наблюдава при пациенти, които се използват за лечение хламидия азитромицин, остра бъбречна недостатъчност, безсъние, замайване, халюцинации, припадъци, припадъци, нарушения на зрението и слуха, вътрешен кръвоизлив, промени в кръвта и така нататък. D. Когато някой Нежеланите лекарствени реакции трябва да се посещават от лекар.

Sumamed може да провокира замайване, сънливост и други симптоми, които оказват влияние върху способността за концентрация. В тази връзка пациентите, които управляват моторни превозни средства или работят с потенциално опасни механизми през целия период на лечение на хламидиална инфекция, трябва да се въздържат от извършване на описаните дейности.

Метод на придобиване и разходи

Можете да го купите в аптеката Sumamed, ако имате рецепта. Средната цена на таблетките за опаковка 125 mg е 330 рубли, таблетки 500 mg - 440 рубли на опаковка. За оригиналната опаковка с капсули Sumamed, пациентът ще трябва да плати около 420 рубли, за бутилка с прах за приготвяне на суспензия - 210 рубли.

Оценка на пациента

Пациентите, които трябваше да лекуват Сумадом хламидиоза, оставят положителни отговори за този антибиотик. Употребата на лекарството в съответствие със схемата за лечение на лекаря ви позволява да се отървете от хламидиите за 1 курс на лечение. Нежеланите реакции, които се развиват на фона на терапията, при повечето пациенти са леки и преминават скоро след завършване на антибиотика.

Употребата на азитромицин (Sumamed) при лечението на хламидии

В много страни по света урогениталната хламидиална инфекция се нарежда на първо място сред бактериалните заболявания и принадлежи към венерически болести. Основният патоген е Chlamydia trachomatis.

Всяка година 80 милиона души го диагностицират. Такъв голям брой инфекции се дължи на няколко причини. Основното нещо е асимптоматичният ход на заболяването. По тази причина двойката не знае, че една от тях има тази инфекция. Може да сте носител на болестта в продължение на няколко години и да не знаете за нея. Това невежество води до масова инфекция и тежки и често необратими последици. Те включват:

  • цистит;
  • простатит;
  • безплодие;
  • Болести на шийката на матката, матката, придатъците;
  • пиелонефрит;
  • Проблеми с ерекцията.

Толкова опасни хламидии? Симптомите на заболяването

Бактерията от род Chlamydia е причинителят на заболяването. Общо има два вида - един се простира на животните, а вторият засяга човек.

C trachomatis, на свой ред, е разделен на 15 подвида. Повечето от тях причиняват заболявания като венерически лимфогрануломатоза и трахома. Само два вида бактерии засягат половите органи на мъжете и жените и причиняват урогенитални хламидии.

Тъй като основният причинител на заболяването е в междинно положение между бактерията и вируса, болестта е трудно да се диагностицира.

Инфекцията с хламидиите се случва по полов път. Чрез замърсени ръце не се предават болести по бельото. Новородените получават вируса, като са в утробата на заразената майка и по време на преминаването през родилния дупка.

Признаците на заболяването са толкова ниско специфични, че болният не може да ги различава от другите сексуални инфекции.

Симптоми на хламидиа при мъжете

Симптомите на хламидията при жените

При острата форма на болестта сутрин може да има отделяне на стъкловидна форма от уретрата. Екскрециите са незначителни по брой и имат жълтеникав цвят. Често има сърбеж, болка при уриниране, жени имат лепкави слипове.

Общото състояние на пациента остава практически непроменено. След 10 дни от момента на инфекцията, признаците на инфекция изчезват и преминават в хроничен стадий.

Как да приведем хламидиите в чиста вода?

Диагноза на заболяването, използвайки няколко теста:

  • култура;
  • ензимен имуноанализ;
  • Чрез полимеразна верижна реакция;
  • Транскрипционно амплифициране.

След потвърждаване на заболяването, специалистът ще предпише курс на лечение, в който ще има антибиотик.

Лечение на хламидиите

Лекарството по избор при лечението на хламидии

Основното лечение на хламидията е антибиотичната терапия. Това се обяснява с факта, че болестта е с инфекциозна природа и има специално вътрешноклетъчно местоположение на чувствителни към антибиотици видове патоген.

Трябва да се отбележи, че не всички антимикробни средства имат необходимите терапевтични ефекти при лечението на хламидиална инфекция. Лекарствата, които могат да спасят пациента от заболяване, се разделят на следните групи:

  • тетрациклин;
  • макролидите;
  • Флуорохинолонови.

При назначаването на лекарства лекарят основно разчита на следните показатели:

  • Безопасност, включително при лечението на бременни жени;
  • Положителен ефект при тежки симптоми и при отсъствие;
  • Лесен за употреба;
  • Липса на негативно влияние върху начина на живот на пациента;
  • Пълно отсъствие или минимален брой странични ефекти;
  • Възможност за пропускане на рецепцията;
  • Обширен спектър на лечение;
  • Достъпност по цени.

Един от лекарствата, които отговарят на всички изисквания, е азитромицин или Sumamed. Структурата на този антибиотик е малко по-различна от лекарствата от групата на макролидите. Това лекарство е в състояние да бъде устойчиво на действието на киселините. Азитромицинът има способността да прониква и да се натрупва в клетките, засегнати от хламидии, като по този начин увеличава ефективността на терапията.

Схема за лечение

Комплексното лечение се състои от следните елементи:

  • Антибактериални лекарства;
  • имуномодулатори;
  • Хепатопротектори, пробиотици.

Поради способността на медикамента да се натрупва в заразените клетки, може да не настъпи взаимодействие с други лекарства. Ето защо, лечението на хламидиите с азитромицин предполага монотерапия. Но такова лечение е възможно на ранен стадий на заболяването.

Имуномодулаторите и витамините при лечението на хламидиите са съществена част от лечението. Това се дължи на факта, че инфекцията потиска защитата на човека.

С това лечение е необходимо да се укрепи издръжливостта на черния дроб, да се защити флората на червата от неблагоприятните фактори, които могат да бъдат причинени от приема на антибиотици. Хепатопротекторите и пробиотиците принадлежат към такива лекарства.

  • Азитромицин - 1 грам 2 часа преди хранене веднъж на ден;
  • Хепатопротекторите са перорално;
  • Не се изискват пробиотици;
  • Имуностимулаторите се прилагат перорално.

Слабо заболяване:

  • Азитромицин - 1 g на първия ден от лечението, на ден 2 и 3 0,5 g, а за 4 - 7 дни 0,25 g. Всички методи са единични.
  • Ензими орално;
  • Хепатопротектори интравенозно;

Хронично заболяване:

  • Азитромицин - 21 дни интравенозно;
  • Хепатопротектори интравенозно.

При отсъствието на положителни резултати от терапията се добавят тетрациклини или флуорохинолони.

Как да приемате Sumamed в хламидия?

За лечение на венерологична инфекция, причинена от хламидии, се използват антибиотици от групата на макролидите. Най-често Sumamed се предписва за хламидии, които осигуряват пълно излекуване на заболяването. Помислете какви са основите за популярността на антибактериалното средство в дерматоневрологията и как се лекува лекарството.

Обобщава се срещу хламидиите

Хламидията се причинява от бактерии, които се локализират върху лигавицата на пикочните пътища и образуват възпалителен акцент.

Обобщен антибиотик, съдържащ активно активно вещество Азитромицин, проникващ в центъра на възпалението, унищожава стената на патогенните микроорганизми.

Лечението на хламидиозата Sumamed предвижда следното:

  • унищожаване на голям брой хламиди (до 95%);
  • бързо отстраняване на симптомите на заболяването.

Допълнителни предимства при употребата на Sumamed за лечение на хламидии са:

  • проста схема на лечение (наркотикът се пие веднъж дневно);
  • нисък риск от странични ефекти;
  • възможността за приложение при лечението на хламиди при бременни жени (малък риск от неблагоприятни ефекти върху плода);
  • малък брой противопоказания;
  • разрушаването не само на патогени на хламидии, но и на други урогенитални инфекции;
  • способността да води стария начин на живот (с приемането на Sumamed трябва да бъде изоставен само от употребата на алкохол);
  • достъпни разходи.

Сумамед непоносимост пациенти, предписани друг антибиотик, който ще има ефект върху бактериите отиват за лечение на хламидия (обикновено еритромицин).

Правила за терапия

Схемата на лечение за Sumamed по време на хламидиите зависи от продължителността и тежестта на инфекцията.

Според продължителността на текущия период,

  • Sharp. Инфекцията настъпи наскоро.
  • Хронична. Заразата е проникнала в тялото за дълго време и са асимптоматични или с периодични обостряния, придружени от появата на признаци на изгаряне на уриниране и появата на муко-гноен секрет от уретрата или вагината на пациента.

Как да приемате Sumamed зависи от естеството на хода на хламидията.

остър

Веднага след заразяването, активността на хламидиите е относително ниска, така че пациентите с хламидии са предписани Sumamed съгласно следната схема:

  • 1000 mg за първи път;
  • 500 mg през следващите 2 дни от лечението.

Важно е на първия ден да се вземе "шокова доза", което е два пъти по-голяма от дозата за последващи приемания. Това е необходимо, за да се създаде голяма концентрация на медикаменти в центъра на възпалението.

В допълнение към Sumamed за лечение на остри хламидии, трябва да се използват супозитории с интерферон и антибактериални лекарства от други групи (тетрациклини).

хроничен

Ако хламидията премине в хронична форма, лечението ще бъде удължено. На пациента се предписва основният антибиотик Sumamed и спомагателният антивирусен и миостимулиращ агент интерферон в свещи или таблетки.

Схемата за лечение на Sumamed с хронична форма на хламидии се различава от терапията, провеждана при остър процес:

  • 500 mg през първия, седмия и четиринадесетия ден от лечението;
  • 1000 mg в други дни от лечението.

Интерферонът се приема два пъти на ден.

След 2 седмици пациентът се ре-анализира за хламидии. С показателите за успешно лечение пациентът е предписан да приема Сумамед веднъж седмично при доза от 1000 mg.

Основната терапия за хламидията се предписва не само на пациента, но и на неговия редовен партньор, дори ако не са открити признаци на заболяването. Превантивно курс на препарата (3 дни на 500 мг) предотвратява развитието на заболяването, ако инфекцията е настъпило по-късно или по-силен имунитет частично подтиска активност на патогенни микроорганизми.

Обобщена ефективност при хламидиите

Колко добре Sumamed лекува хламидиите? Този въпрос често се изисква от пациентите, на които е предписан този антибиотик, за да се елиминират признаците на венерологично заболяване.

За отговора е необходимо да се обмисли какво се случва в тялото след приемането на лекарството:

  • След приемането на лекарството, активното вещество азитромицин се абсорбира активно през стените на стомаха и навлиза в общия кръвен поток;
  • От кръвния поток на лекарството се доставя на мястото на възпалението, е депозиран в патологична фокуса, и един час след получаващи отбележи, леко намаляване на патогенни микроорганизми;
  • Максималният терапевтичен ефект настъпва 6 часа след приема на Sumamed (натрупва се необходимото количество активно вещество) и започва смъртта на бактериите;
  • При редовен дневен прием терапевтичната концентрация на азитромицин продължава;
  • След отстраняването на лекарството, метаболитите, образувани в организма, които запазват антибактериалната активност, се екскретират бавно с черния дроб през червата.

Деривацията на основното количество метаболити настъпва на 5-7-ия ден. Това свойство на Sumamed позволява, след провеждането на шокова терапия за хронична клемидиоза, дългосрочно лечение без увреждане на тялото, като се приема 1 таблетка на седмица.

Според клинични проучвания, употребата на Sumamed при хламидиоза в почти 90% от случаите осигурява пълно възстановяване на острата и хронична инфекция.

Защо лекарството не ви помага

"Лекарят назначава да приеме Сумамед в хламидия, но лекарството не помага много" - понякога можете да чуете от пациентите.

Помислете за основните причини за ниската ефективност на лекарството:

  • По-малко от 6 месеца са преминали от предишния курс на лечение. Честото използване на медикаментите води до намаляване на чувствителността към лекарството и намалява неговата ефективност;
  • Липсва лекарства. Възможността за пиене Sumamed веднъж дневно се счита за удобна, но пациентите могат да забравят да приемат друго хапче. При остри хламидии или при първоначална хронична терапия, това почти не влияе върху качеството на лечението, тъй като активната концентрация на метаболитите продължава дълго време. Обикновено намаляването на ефикасността на лекарството се отбелязва, когато лечението с хламидия се провежда ежеседмично с единична доза от лекарството. В този случай пропускането на дозата оказва неблагоприятно въздействие върху резултатите от лечението.

Друга причина, поради която Sumamed не помага, е, че инфекцията е причинена не от бактерии, а от гъбички или вируси. Това се случва, когато човек с венерически инфекция се колебае да отиде при лекар и търси лечение в Интернет. Но симптомите на хламидиите са подобни на тези на други урологични или венерически инфекции, а Sumamed разрушава само бактериалната флора. Ако след 3 дни след приемането на лекарството състоянието не се подобри, тогава трябва да посетите лекар и да не се ангажирате със самолечение.

Sumamed работи добре за хламидии, унищожаващи патогенни микроорганизми, но лекарят трябва да предпише лечението. Важно е да се запомни, че режимът на лекарство варира в зависимост от типа и тежестта на заболяването, и погрешно антимикробна терапия влоши само заболяването чрез увеличаване на съпротивлението на патогенни микроорганизми на антибиотици от макролид.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Как да се сведете с хламидиите: режим на лечение, доза

Владимир: "Изключителната ми тайна е как лесно и лесно да завладее простатит без участието на лекари. "

Огромно разнообразие от антибактериални лекарства показва, че няма трудности при лечението, въпреки че, както показва медицинската практика, често се предписват тетрациклини или макролиди, по-специално сумами. Въпреки това, лекарите твърдят, че за да бъде лекарството ефективно при хламидиите, то трябва да отговаря на следните изисквания:

Микробиологична дейност - 95% и по-ефективно не само срещу симптомите на болестта, но в случай на получаване на асимптоматична сегашния си минимален брой противопоказания, включително използването допустимост в бременна максимално опростена схема на лечение (в идеалния случай - еднократна доза, подходяща доза) Не е необходимо начин на живот се променя минимално възможните странични ефекти на достъпни цени, способността на пациентите Сумамед при лечението на хламидия в същото време да работят по друг урогениталния инфекция

За съжаление, въпреки факта, че обобщеното лечение на хламидиите отговаря на повечето от тези изисквания, но не и на всички. Ето защо не може да се каже, че това е най-доброто средство за хламидия, но въпреки това е най-предпочитано. Въпреки това, най-ценната черта на този наркотик със сигурност смята, че Сумамед за хламидия може да помогне дори и да се прилага веднъж, значително намаляване на вероятността от странични ефекти и други неприятни явления.

Обобщени с хламидиите: график на дозиране и прием

Най-големият проблем с успешното лечение на урогенитални инфекции е била и остава спешната нужда да се следва схемата, предписана от лекаря. Например курс, предназначен за 7 дни, може да не е полезен дори ако човек пропусне дозата на лекарството на 6-ия ден. За съжаление, това води до необходимостта от повтарящ се курс или дори от назначаването на друго лекарство. Схемата за лечение на хламидиоза с обобщена информация в същото време предполага еднократно приемане (в по-голямата част от случаите), т.е. вероятността за липса липсва първоначално.

Все пак, това не означава, че при поставянето на диагнозата може самостоятелно да придобива и да започнете да използвате Сумамед - хламидия не е задължително в същото време ще бъде премахнат, но много от проблемите може да не е в състояние да се избегне. Това се обяснява с различните дози, така че как да се Сумамед за хламидии, но никой лекар не може да каже, и това се прави само след пълен преглед и точна диагноза. За удобство на пациентите лекарството се предлага в няколко форми и дози, което ви позволява да избирате оптималната терапевтична схема за всички, включително деца и бременни жени.

За лечение на хламидиите чрез еднократно приложение на антибиотици за първи път стана възможно само когато се появи фармацевтичният пазар на сумамед. Така лекарите казват, че ефективността на такава схема идентичен до седем-дневен курс на лечение с доксициклин и количеството на възможните странични ефекти и противопоказания с несравнимо по-малко. В напредналите случаи може да е три пъти по-препоръчва прием на дозата, докато се дължи на факта, че концентрацията достатъчно за терапевтичен ефект продължава в продължение на седмици, схемата е да се използва една таблетка Сумамед на 7 дни, три пъти. Дозата в този случай, както във всички други ситуации, когато е необходимо да се лекуват урогенитални инфекции, се избира индивидуално за всеки пациент.

Лечение на простатит с обобщение

Хроничният простатит е кош за боклук с клинично невежество.

Stamey Т. А. 1980

Въпреки лечението на хроничен простатит, понякога простатата остава здрава, но няма подобрение в състоянието. Терминът простатит съчетава различни заболявания, подобни на прояви. Но, като правило, не се провежда адекватно изследване и се открива официална диагноза на хроничен простатит. При официална диагноза се извършва официално лечение.

Раздел 3. Лечение и профилактика

Раздел 1. Класификация, разпространение и причини.

Раздел 2. Прояви и диагностика.

Лечение на простатит

Антибиотична терапия

При бактериален простатит се извършва рационална терапия с широкоспектърни антибиотици, която може да проникне в простатната жлеза. Продължителността му варира в зависимост от клиничните прояви на 2 до 8 седмици, и се утаява под формата на биофилми простатата - бактерии клъстери под формата на филми, предотвратяване на проникването на антибиотици. Въпреки това, дори след пълно премахване на инфекциозното начало и елиминиране на признаците на възпалителния процес, често се запазват напълно проявите на заболяването.

В същото време има и произведения, когато употребата на трофични активни препарати сами по себе си дори при бактериален простатит е по-ефективна от антибиотичната терапия. Поради това препоръките на Международната помирителна конференция за подобряване на диагностиката и лечението на простатит по емпиричната употреба на антибиотици в синдрома на хроничната възпалителна тазова болка повдигат въпроси.

Интропростатичното приложение на антибиотици не е достатъчно обосновано, лошо се понася от пациентите и може да бъде придружено от усложнения.

Инфекции като гриннерела, микоплазма или уреаплазма са условно патогенни и са широко разпространени при здрави хора. Лечението, насочено към елиминиране на тези патогени, е показано само ако има признаци на възпалителен процес.

А1-блокери

Въпреки препоръките на европейските експерти, ясни критерии за назначаване на A1-блокери за хроничен простатит без, както и ефективността на прилагането им според различни проучвания се различават от нивото на 50%. Според някои автори тяхната употреба при пациенти с хроничен синдром на тазовата болка е неразумна, когато се наруши взаимодействието на мускулите на пикочния мехур и сфинктера му. С тяхното назначаване възможността не само тонични, но и невромиодистрофни промени в тазовата част обикновено се игнорира.

имунотерапия

Имунокорекцията и имуностимулацията, които са обичани от местните специалисти, нямат точка на приложение за небактериален простатит, а за бактериалните инфекции тяхната роля е под въпрос. Оправдани са съмненията на водещи специалисти относно имунокоректорите, изразени на най-новия конгрес на руски уролози, посветени на простатит. Лечението с имунокоректори трябва да се извършва само при наличие на имунни нарушения, доказана лаборатория.

алопуринол

Честото присъствие на камъни простатата, със същия състав като бъбреците, ролята на интрапростатна обратен хладник в развитието на неинфекциозен и след инфекциозни възпаления, са предпоставка за използването на алопуринол, което понижава нивото на пикочната киселина в кръвта и урината. Въпреки това, клиничния ефект от използването на това лекарство не е доказано, и прилагането губи значение в преобладаване в урината от солите - соли на пикочната киселина.

Системна ензимна терапия

Ефективността на системната ензимна терапия, използваща протеолитични ензими, няма доказателства за бактериален простатит и особено за небактериални.

Хормонална корекция

Опити се правят, за да се коригира хормоналния статус при хроничен простатит, както от антиандрогени, така и от андрогени, без да се определят достатъчно доказателства за това.

Други лекарства

Неспецифична противовъзпалителни лекарства, полени и други билкови лекарства, пчелно млечице, и така нататък. Н. най-често се използват официално в действителност наличието на болестта, и често не разполагат с точка на приложение.

Използването на лекарства, които увеличават и намаляват мускулния тонус на пикочния мехур, изтласкващ урина, A1-адренергични блокери и неспецифични противовъзпалителни лекарства, антидепресанти на различни групи и успокоителни оправдани в някои варианти на изпълнения, синдром на хронична болка в таза. За съжаление, в момента в световната практика при емпирично лечение.

Широко рекламираните биологично активни добавки (БАА) като правило нямат нищо общо с лечението на простатит и са само средство за бабоене. За съжаление, пациентите често пренебрегват достъпни, евтини и полезни хранителни добавки, които се представят от обикновени мултивитамини-минерални комплекси.

Масаж на простатата

Повечето от основателите на съвременните идеи за простатит, лекуван с простатит, са неприемлив метод на лечение. Масажът на простатата обаче е препоръчителният стандарт за лечение на хроничен простатит в Русия. Целта му е да изстиска пръст от тайната в уретрата.

Смята се, че масажът на простатата:

възстановява проходимостта на каналите; подобрява проникването на антибиотици в тъканта на простатата; могат да активират микроорганизмите, които са в покой, което ги прави по-чувствителни към антибиотична терапия; подобрява циркулацията на кръвта и мускулния тонус на простатата; позволява да се получат проби от секреция на простатата за микроскопско и микробиологично изследване.

Обаче пръста по време на масаж на простатата достига само малка част от периферната зона на жлезата.

С бактериален простатит на фона на доброкачествена простатна хиперплазия, масажът на жлезата е изпълнен с остро отлагане на уриниране.

При възпалителния процес, простатата масаж е опасно от разпространението на гнойния процес в самата жлеза и развитието на общ септичен процес.

При камъните, кистата на простатата, масажът води до травматизиране и подпомага развитието и прогресирането на възпалителния процес в простатата.

Травматичният ефект върху вените при венозна задръствания (венозна задръствания) не допринася за подобряване на венозното легло.

Отводняването на жлезата и освобождаването й от застояла секреция се постига най-добре чрез естествена еякулация. Специфичното тегло на инфекциозния простатит в неговата обща структура е ниско и не надвишава 5-10%, а в случай на възпалителен процес, екструзия на таза на простата, без да се елиминират причините за нея на натрупване процесът е от съмнителна стойност.

Разбира се, не изключва психотерапевтичен ефект на простатата масаж за мъже с еректилна дисфункция, чрез позоваване на уролога за жени, но някои пациенти ясно предпочитат уролози мъжки...

Масаж на простатата се практикува на територията на бившата ОНД и един лекар във Филипините. Той се е разпространил в Филипини Манила цитиран в руски протокол за лечение на простатит: старост лекар направи доклад, който успешно се прилага масаж на простатата в няколко американски туристи и да поканите нов невзрачен в клиниката Манила.

При използването на масаж на простатата, научната база традиционно се предоставя под формата на необходимост от изтласкване на гнойни запушалки. Нежеланието да се откаже от употребата му е причината, че преобладаващата небактериална форма на хроничен простатит на територията на Русия е практически неизвестна.

Спекулациите за уникалността на структурата на простатата и необходимостта от нейния масаж с простатит нямат очевидна научна основа. Те се основават на пренебрегването на съвременната класификация, нозологичната структура и патогенезата на простатит. Простатата, подобно на всеки жлезистен орган, е чувствителна към механичното действие, а жлезата, която е оцеляла от масажа, често може да бъде разпозната чрез ултразвук.

Масаж е ефективен метод за лечение на тоник синдром, миофасциална таза и други прояви (мускул) таза синдром, но има различна точка на приложение и изисква различни методи за изпълнение.

Биологична обратна връзка и обучение на пикочния мехур

Техники и биофидбек обучение на пикочния мехур с прогресивно увеличаване на интервалите между уриниране на 4 - 5 часове на използване в нарушение взаимодействие изтласкване на урина и сфинктер мускул стена на пикочния мехур, както и синдром на тазовото дъно тоник. Въпреки това, тяхната ефективност е рязко намалена в невродистрофичния стадий на миофасциален синдром на тазовия под. За съжаление, наличието на два етапа на миофасисния синдром обикновено се пренебрегва и тесните специалисти често не знаят за съществуването си.

внушаване

Инсталирането (вливането) на лекарства в задната част на уретрата се използва главно в Русия. Тяхната ефективност при хроничен простатит не е доказана и вредните ефекти са известни.

физиотерапия

С простатит, електростимулация, лазерна терапия, магнитотерапия, трансректален ултразвукова терапия и фонофореза, вакуум уретрален масаж на простатата, ректален пневмомасаж на простатата и трансуретрален вакуум аспирация, микроклистери.

Дренаж на простатата чрез трансуретрална и трансректална pneumovibromassage вакуум аспирация разработен на базата на остарели концепции на хроничен простатит като предимно бактериално заболяване с присъствието на гнойни тапи чупене изтичане от простатни жлези. Ние не трябва да забравяме, че 95% от простатит гнойни свещи, не може да бъде по подразбиране. Използването на тези методи за небактериален простатит ненужно и чужбина подобни процедури в отсъства арсенал уролог. Най-добрият метод е дренаж на простатата еякулация. Ако дренаж по време на еякулация е нарушено, а след това трябва да се даде на премахването на неговите причини, възникнали.

Ефикасността на ректалната миостимулация е съмнителна с повишен тонус на синдрома на простатата и тоничния тазов под. Въпреки това, с намален тон, миостимулацията може да има само временен ефект, ако причините за нейното намаляване не се елиминират.

Перкутанната епидурална стимулация на гръбначния мозък и имплантирането на невростимулатора са само метод за елиминиране на синдрома на болката. Каусната анестезия води до временно облекчаване на синдрома на болката.

Повечето методи на физиотерапия простатит са предимно вътрешни и никъде другаде в света вече. Постоянно се появяват най-новите, абсолютно ефективни при апаратите за хронична простатит, които съчетават нарастващ брой фактори на влияние. Този процес обаче е придружен от увеличаване на броя на хората, страдащи от простатит. Разнообразието от методи на физиотерапия при хроничен простатит свидетелства за тяхната недостатъчна ефективност и патогенетично неоснователно приложение при конкретни пациенти.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е приемливо само с усложнения на хроничен простатит, особено нарушава потока на урина: хирургия стриктура на уретрата, на трансуретрална резекция и радикална простатектомия, когато се експресира склероза простатата, трансуретрална разрез на шийката на пикочния мехур, когато врата склероза мехур, пункции и ендоскопски дренаж абсцес на простатата, простатата големи кисти или елиминират обструкция еякулаторен канал, семенните везикули хирургия в разрушителни процеси и нарушение на отлив.

Ефективността на хирургичното лечение на хроничен простатит (когато е показано!) Е по-малко от 50%, а вероятността от усложнения е висока. Разликите между абсорбцията на трансуретралната игла и плацебо при синдром на хронична тазова болка са ненадеждни и няма данни за радикално отстраняване на простатата при хроничен простатит.

Минимално инвазивна терапия, като хипертермия, трансректална микровълнова термотерапия (TUMT) и трансуретрална игла аблация (ТОН) на простатата, трансуретрална балон дилатация, лазерна терапия и инвазивна невромодулация простатата разработени за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Данни за тяхната ефективност е противоречива. По-специално трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT) предназначени унищожаване на простатата рецептори, които са толкова често страдат в някои изпълнения на хроничен простатит.

психотерапия

Високочестотни промени на личността в профила в хроничен простатит често причина за решението за него като психосоматична болест е психотерапевтичен, биоенергията, хомеопатичното лечение и други подобни. Нарушаването на такова лечение с първичната органична лезия на тазовите структури е очевидно. За съжаление, често пациентът не обръща достатъчно внимание на лечението на болестта, но страда безкористно. В такива случаи спомагателната психотерапевтична корекция и ориентацията на пациента към лечението позволяват по-бърз терапевтичен ефект.

Сегментна и невронна терапия

На спусък (начална) точка на миофасциална (мускул) синдром засегнати от методи като термични обработки, масаж, коронарна компресия, разтягане или релаксация упражнения, биологична обратна връзка, анестетици инжектиране elektroneyromodulyatsiya, йога и акупунктура.

Масажът на миофасиалните пунктове за задействане на миофасиалния тазов синдром е труден и отнема време. А техниките за релаксация на тазовия под не са показани с първоначалното намаляване на тона му, характерно за дистрофичните промени и с намаляване на тона на простатата.

Като се има предвид липсата на ефективност на спусъка вътрешния масаж (задействане) точки с миофасциална синдром на таза като този на проявите на простатит / синдром на хроничната небактериален болка в таза, е сегментна терапия (патент RF), която има за цел премахване на разстройства на гръбначни и мускулни в лумбосакрален и е патогенетично разумна алтернатива лекарства и физически денервация (нервни разстройства) на простатата.

Патентът на Руската федерация е авторска техника за лечение на синдром на абактериален простатит / хронична болка в таза.

Сегменталната терапия с простатит се представя с ръчна терапия, инвазивно лечение на миофасиален синдром в комбинация с локални ефекти върху простатата и съседните структури. То варира в зависимост от отделните прояви.

Съвременната терапия масаж е базиран на концепцията на гръбначния стълб с инервират неговите структури на централната периферна-организация и кръвоносната система като функционална биологична система, която осъществява своите функции и чрез двустранни рефлексни връзки.

При лечението на миофасциален синдром инвазивните техники са ефективни.

Съпътстващата лекарствена терапия на неврологичните прояви, като се имат предвид техните индивидуални характеристики, също така значително подобрява ефективността на лечението.

Сегменти терапия намира своето приложение в бактериална форма на заболяването, ако е разработен на базата на небактериален, комбиниран с гръбначния (гръбначния) и миофасциална (мускул) синдром.

Така, комплекс модулирането на автономната инервация в лумбосакрален редукция с невромускулна и микроциркулацията система простатата има положително влияние върху неговия метаболизъм, генериране и евакуация на секрети, поддържане местен имунитет, хормонална функция. В резултат на това ефективността на лечението е значително подобрена, постига се дългосрочна и устойчива ремисия.

Целта на лечението и неговите трудности

Диагнозата на простатит е колективното име на различни заболявания, изискващи съответно различни лечения. Каскадно емпирично прилагане на методи за лечение, чиято ефективност не е доказана, често нанася вреда на пациента и увеличава разходите за медицинска помощ.

Наличието на микроорганизми като уреаплазма, микоплазма, градинарла и много други не е признак на задължителен инфекциозен възпалителен процес в простатата. Задължителното откриване и лечение на опортюнистични инфекции, независимо от наличието на болестта, често е източник на нелоялна печалба или неграмотност. Освобождаването от инфекция не означава излекуване на хроничен простатит. Освен това човек не трябва да лекува инфекция или дори заболяване, а човек, страдащ от това заболяване.

Както при всяко хронично заболяване с хроничен простатит, няма такова магическо хапче, което по никакъв начин не го изцелява бързо и необратимо. В повечето случаи на хроничен простатит, пълното елиминиране на промените в простатата и в органите, засягащи неговото състояние, е невъзможно. Следователно, целта на лечението е да се постигне най-дълбоката и най-стабилна ремисия с подобрение в качеството на живот.

Причината за идеята за трудностите при лечението на простатит е недостатъчна диагноза. Не можете да лекувате еднакво различно фактически болестта. Лечението трябва да бъде индивидуално във всеки случай, което съответства на заболяването, което се среща в конкретен пациент и по-често само номинално е простатит. Първо, е необходимо да се определи кой от многото варианти на заболяването присъства в пациента и едва тогава да се предпише подходящо лечение за тази възможност. Ето защо ефективността на лечението до голяма степен се определя от квалифицирана интердисциплинарна диагностика.

С никел в съответствие с препоръките на Международната конференция консенсус и не трябва да бъдат лекувани асимптоматични хроничен простатит, ако не безплодие, инфекции като гонорея и хламидия, не са повишени простата-специфичен антиген (PSA), не планира операция на простатата. Не трябва обаче да се забравя възможността за развитие на усложнения в асимптоматичния ход на заболяването.

Икономическите мотиви и невежеството на свързаните дисциплини понякога могат да попречат на лекаря да открие истинските причини за болестта. Често лечението се извършва в пълно съответствие с диагнозата, обявена при лечението от пациента. Програми за лечение на простатит са широко практикувани, разходите за които се разкриват на пациента още преди изследването.

Успехът на лечението е недостижим без участието на пациента, но независимото лечение при наличие на простатен синдром също е непромокаемо и вредно. Много пациенти не се интересуват от надеждна информация за произхода на болестта. Освен това, поради зомби медии и някои пациенти не успяват да ги убедим, че в техния случай синдрома на простатата е причинена от незаразни процес. Те търсят най-инфекции, полово предавани инфекции, както и с постоянство достоен за по-добра кауза, лекувани за развитието на устойчиви кандидоза и изразено намаление тон на простатата, в резултат на нарушение на невромускулната трансмисия под влиянието на антибиотици.

Профилактика на простатит

Предпазните мерки за хроничен простатит са насочени към поддържане на адекватна микроциркулация и трофизъм (хранене) на простатната жлеза, както за предотвратяване появата на заболяването, така и за поддържане на най-дълбоката и най-дългата ремисия. Тя трябва да бъде:

избягвайте хипотермия и преливане на пикочния мехур; Избягвайте сексуална лишаване (въздържание), сексуални ексцесии (прекомерната сексуална активност), затегнете и прекъсна сношение като хроничен простатит не изключва, но изисква измерва сексуална активност; да спазват условията за защита от инфекция с полово предавани инфекции; смесен и честа смяна на сексуални партньори носи нови микроорганизми в микрофлора на пикочните пътища и увеличава вероятността за развитие на възпалителния процес; не алкохол злоупотреба, особено леки алкохолни напитки като бира и вино, и прекалено остри солени храни, туршия и пушена храна с химически добавки, които благоприятстват разстройство стол или тазова венозна конгестия; предотвратяване на запек; поддържане на адекватно състояние на гръбначния стълб и тазовите мускули: не носете тесни дрехи; ергономично да организира работно място; спя на ергономично легло; да се включат във физиотерапията; избягвайте хиподинамията; да се избегне травматизиране на перинеума; Избягвайте немотивирания физически стрес, който има вредно въздействие върху гръбначния стълб. да се избягват психо-травматични ситуации, да се обсъждат проблемите с любителите и професионалното развъждане.

Дори краткосрочната хипотермия или едно неаварийно уриниране може да предизвика изостряне на заболяването. Тези фактори могат да предизвикат както изостряне на бактериален простатит, така и миофасиален синдром, псевдо-дезирнергия на детрузор-сфинктер. Е, ако настъпи влошаването, много по-лесно е да го спрете в самото начало.

Тъй като обективните признаци на простатит не съответстват на тежестта на оплакванията, може да има продължителен асимптоматичен ход на заболяването, което не изключва развитието на усложнения.

Поради това е необходимо периодично урологично изследване, средно два пъти годишно. Превантивното лечение на уролог може да предотврати развитието на болестта и често удължава живота.

Вижте Случаи на практика.

библиография

Махмудов Я.А. Махмудова ЛО Патент за изобретение № 2285445: Метод за лечение на хроничен абактериален простатит / синдром на хронична болка в таза, 2003.

Махмудова, Макмудова, Я. Неврологични синдроми в патологията на простатната жлеза. // Клинични и теоретични аспекти на острата и хронична болка - Резюмета на докладите на руската научно-практическа конференция с международно участие, Н. Новгород, 2003, с. 186-187.

Махмудова, Макмудова, Я. Неврологични прояви на патологията на простатната жлеза. // Сборници с научна и практическа конференция с международно участие. В момента се провеждат актуални теми на съвременната неврология, психиатрията и неврохирургията, Санкт Петербург. 2003, стр. 371

Махмудова Я. Махмудова ЛА Сегментирана мултимодална рефлексотерапия при вертебро-неврогенна простатопатия. // Сборници с научна и практическа конференция с международно участие. В момента се провеждат актуални теми на съвременната неврология, психиатрията и неврохирургията, Санкт Петербург. 2003, стр. 168.

Ya Ya Makhmudov Makhmudov LA корекция на вертебрални автономни дисбаланси като възможен начин за прилагане на терапевтични ефекти на милиметрови вълни не-топлинен електромагнитна радиация мощност. Милиметрови вълни в биологията и медицината 1994 г.; № 3: с. 68-77.

Крупин ВН Макмудов Я. Махмудова Л. Трошин VD Вертебраноеврогенна простатопатия: диагностика и реставрационна терапия (наръчник за лекари). // NizhGMA, Н. Новгород, 2004 г.

Krupin VN Makhmudov Ya. Ya. Mahmudova LA Vertebroneurogenic prostatopathy: диагностика, терапия и профилактика (ръководство за лекари). // NizhGMA, Н. Новгород, 2004 г.

Крупин ВН Махмудова Я. Махмудова Ла Трошин VD Неврологични аспекти на хроничния простатит. // Нижни Новгород медицински списание, 2004, №4, стр. 51-60.

Аполикин ОИ Сивков А.В. Ошепков VN Лиамин Б.А. Егоров АА Проблемът на хроничния неинфекциозен простатит по отношение на доказаната медицина. В книгата. Материали Х на руския конгрес на уролозите. - M.; 2002: в. 223-227.

Ръководство за урология. Ед. Lopatkina N.A. - 1998; 2: с. 393-440.

Барбалиас Г. А. Никифоридис Г. Латисикос Е. Н. Алфа-блокери за лечение на хроничен простатит в комбинация с антибиотици. J. J. Urol. 1998; V. 159 (3): p. 883-887.

De la Rosette J. J. Hubregtse M. R. Meuleman E. J. Stolk-Engelaar М. В. Debruyne F. М. Диагноза и лечение на 409 пациенти със синдроми на простатит. Urology, 1993; V.41 (4): стр. 301-307.

McNaughton Collins M. Mac Доналд R. Т. Уилт интервенции за хронична абактериален простатит (Cochrane Review) // В: The Cochrane Library, Issue 1, 2002. Oxford: актуализация на софтуера.

McNaughton Collins, M. Fowler, F. J. Jr, Elliott, D. B. Albertsen, P.C. Barry, М. Диагностика и лечение на хроничен простатит: уролозите използват ли теста от четири стъкла? Urology, 2000; V.55 (3): стр. 403-407.

McNaughton Collins M. MacDonald R. Wilt T. J. Диагностика и лечение на хроничен абактериален простатит: системен преглед. Annals of Internal Medicine, 2000; V. 133, V.5: p. 367-381.

Никел Дж. С. Диагностика и лечение на хроничен простатит. Rev. Урол. 2001; V.3 (2): стр. 94-98.

Никел Дж. К. Дауни Дж. Хънтър Д. Кларк J. Преобладаване на простатит-подобни симптоми в популационно проучване, използващо индекс на симптомите на хроничен простатит на Националния институт на здравеопазването. J. J. Urol. 2001; 165: p. 842-845.

Roberts R. О. Lieber М. М. Т. Rhodes Girman С. J. Bostwick D. G. S. J. Jacobsen Разпространение на лекар-целеви диагноза на простатит: на Олмстед изследването на пикочни симптоми и здравен статус сред мъжете. Urology, 1998; V.51 (4): стр. 578-584.

Истински Л. Д. Бергер Р. Е. Ротман И. Рос С. О. Кригер Й. Н. Хистопатология на простатата и синдром на хроничен простатит / хронична болка в таза: проспективно проучване за биопсия. J. J. Urol. 1999; V.162 (6): p. 2014-2018.

Weidner W. Schiefer Х. Г. Краус Х. Джантос С. Фридрих Х. J. Altmannsberger M. Хроничен простатит: Пълно търсене на етиологично включени микроорганизми при 1461 пациенти. Инфекция, 1991; V.19: p. 119-125.

Wesselmann U. Czakanski P. P. таза болка: хроничен синдром на висцерална болка. // Curr. Болка главоболие Rep. 2001; V.5 (1): стр. 13-19.

Zermann D-H. Ishigooka M. Doggweiler R. Schubert J. Schmidt R. А. Мъжки синдром на хроничната болка в таза. // World J. Urol. 2001; V.19 (3): стр. 173-179.

Приказки за простатит / Класификация, разпространение и причини

Приказки за простатит / Прояви и диагноза

Статията използва собствени публикувани и патентно защитени материали. Всички слайдове са авторски.

Повторното отпечатване е възможно само при активна връзка.

Изследване на ефективността на лекарството Сумамед в лечението на хронична урогенитална хламидиоза по двойки

Изобразява се положителният опит от използването на антибактериален препарат от групата на макромолидите SUAMAMEDA (азитромицин) при 30 двойки с хронични урогенитални хламидии. Беше отбелязана висока ефикасност и добра поносимост на лекарството при пациентите. Положителният клиничен ефект за различните показатели е постигнат при 83.3 до 100%. Микробиологичният ефект чрез метода на PCR беше постигнат при 95.0% от пациентите и според метода ELISA беше постигната 95.0% редукция и без антитела.

Въведение

Урогениталните хламидии са един от сериозните медицински и социални проблеми. Тази инфекция е широко разпространена в различни страни по света и нейните показатели непрекъснато нарастват. Според СЗО инфекцията с хламидии се нарежда на второ място сред болестите, предавани по полов път, след инфекции с трихомона.

Информация за хламидиалните инфекции се съдържа в Стария Завет, в древни китайски и древноегипетски източници, където се подчертават главно трахоматозен конюнктивит и трахома. Следователно, хламидиозата е известна от древни времена. Обаче, по-голямата част от тях не бяха признати поради липсата или несъвършенството на лабораторната диагноза. Така нареченият амикробен или асептичен уретрит при мъжете, както се оказа по-късно, в действителност и в повечето случаи са хламидиални. Заедно с това, хламидиите често се комбинират с други микроорганизми, които много по-лесно се откриват и съвсем естествено, които са погрешни за причината за болестта. Добър пример е неотдавна считаното мнение, че повечето не-гонококов уретрит се причинява от банални бактерии. В съвременните условия съвсем ясно установено, че такава уретрит при мъжете и по-голямата част от "не-специфична" възпаление на гениталиите при жените също е предизвикана от хламидия. Урогениталните хламиди се считат за "болест от ново поколение", не защото е новопоявяваща се инфекция, а защото нивото на лабораторна диагноза се е увеличило значително. Известни са нови методи на изследване, които дават възможност да се определи ролята на хламидиите в човешката патология.

Във вътрешната литература има много противоречиви данни за разпространението на урогениталните хламидии. По този начин, при разглеждането мъже с възпалителни заболявания на урогениталния тракт, намерено разпространението на хламидиоза (82,2%), в неговите различни изпълнения: моноинфекция и смесен хламидийна-Ureaplasma, Chlamydia, gonorrheal и хламидийна-gardnerelloznaya.

Хламидии са малки Грам-отрицателни облигатни вътреклетъчни патогенни микроорганизми. Размери хламидиални клетки така, че да заема междинно положение между бактерии и вируси. Те не са представителни за нормалната човешка микрофлора.

Откриването на хламидия показва като правило наличието на инфекциозен процес, а липсата на клинични симптоми на болестта трябва да се разглежда като временно равновесие между паразита и гостоприемника.

Хламидите са микроорганизми със структура, характерна за прокариотите. Те имат формата на малки грам-отрицателни коки. Това задължи вътреклетъчни паразити със специален цикъл на развитие, включващ два различни по морфология и биологични свойства на микроорганизъм форми на съществуване, които имат името "начално" и "ретикуларната (първоначално)" бик.

Хламидиите не могат сами да произвеждат енергия, защото нямат собствени митохондрии и живеят за сметка на енергията на клетката гостоприемник, която са заразени. Носителят на специфични признаци на хламидия е елементарното тяло. Те нямат аналози между бактериите. Елементарните тела са метаболитно неактивни и затова те са почти нечувствителни към антибиотиците. Като фагоцитоза от чувствителна клетка, те формират микроколония в своята цитоплазма. Чувствителни клетки на хламидия са колонен епител на лигавиците, епителни клетки от различни органи, ретикулоендотелната клетки, левкоцити, моноцити и макрофаги. Елементарното тяло на хламиди, фагоцитизирани от клетката гостоприемник, е заобиколено от мембрана. В тази вакуола елементарното тяло се превръща в ретикулярно тяло. Ретикулярното тяло е 3 пъти по-голямо в диаметър и има подчертана метаболитна активност, но не образува неговата енергия, но живее за сметка на клетката гостоприемник. Подобно на други бактерии, ретикулярните тела са разцепени, някои от които започват да намаляват по размер, компактни и да се трансформират в елементарни тела. В заключение, в цитоплазмената колония се образува микроколония хламидия, състояща се от ретикулярни и елементарни тела. Тази микроколония 24-72 часа по-късно достига размера на белите кръвни клетки и е ясно видима в оптичен микроскоп. Микроколонията разрушава клетъчната мембрана и няколкостотин новообразувани елементарни и ретикуларни тела навлизат в междуклетъчното пространство. Новите елементарни тела отново се фагоцитозират от чувствителни клетки и инфекцията прогресира.

Едно елементарно тяло може да даде до 1000 инфекциозни единици. Началната фаза на цикъла на развитие ще продължи за 18-24 часа, след което ретикулярните тела се реорганизират в елементарни, след това те се освобождават от фагозомата и други клетки се заразяват. Времето, необходимо за пълния цикъл на развитие, варира от 24-48 часа.

Благодарение на уникалния цикъл на развитие, тези организми са изолирани в отделен ред «Chlamydiales», включително и едно семейство от «Chlamydiaceae», съдържащ един вид «Chlamydia», който съчетава два типа «CHL. trachomatis "и" Chl. psittaci ». Всички хламиди имат общ антиген, който е полизахариден комплекс. Използвайки имунофлуоресценция, човешки патогенни Chl. trachomatis се диференцират на 15 серотипа. Серотипите L1, L2, L3 са свързани с венерически лимфогранулом, серотипове A, B, Ba и C - с хиперендемичен трахом, серотипове D, E, F, G, H, I, J, K причиняват възпаление на урогениталния тракт и очно заболяване.

Chlamydia е много чувствителен към действието на кратко - вълна и дълги вълни на ултравиолетова радиация, както и висока температура. Така, при 37 ° С, извънклетъчните хламидии губят инфекциозността в рамките на 24-36 часа. В същото време, възможността за запазване на инфекция материал 2 дни при температура 18-19 ° С Урогенитални Chlamydia щамове са силно чувствителни към 70% етанол се прибавя разтвор на 0.5% фенол, 2% лизол разтвор на 0.05% разтвор на сребърен нитрат, 0.1% разтвор на калиев йодид, 0.5% разтвор на калиев перманганат на. В допълнение, широко се използва 0.5% разтвор на хлорамин не е в състояние да инактивират урогенитални Chlamydia щамове дори при излагане на 10 минути. При температура 18-19 ° С тези същите щамове могат да останат жизнеспособни в обикновена вода до 5 дни.

епидемиология

Инфекцията се случва сексуално, главно при мъже и жени с активна сексуалност. Честотата на откриване на хламидиите в отделените полово-половите органи на сексуалните партньори е 70-40%. Несексуалният път за предаване на Chlamydia инфекция (чрез замърсени ръце, дрехи, замърсени със замърсени ръце и т.н.) няма значително епидемиологично значение, въпреки че трябва да се има предвид и това.

Високата честота на инфекция с хламидии при новородени по време на раждането е ясно установена при преминаване през заразения раждален канал, както и вътрематочно предаване на инфекция.

Хората, които са на върха на сексуалната си дейност, са най-вече болни - мъже на възраст 19-28 години и жени на възраст 26-40 години. Забелязва се, че хората с ниско социално и културно ниво, които не спазват хигиената и невежите въпроси на културата на секса, са по-често болни. Инфекция с Chl. trachomatis е най-често най-честите сред инфекциите, предавани по полов път.

Според много местни автори генитален хламидия в присъствието на клинични признаци на възпаление (endocervite, ендометрит, аднексит) се среща в 11-84% от пациентите от женски пол, а при жените без наличие на клинични прояви и субективни усещания хламидия е бил открит в 11,8-30, 7%, бременност те продължи с усложнения - 22,5% приключи със спонтанен аборт в ранните етапи, а 9% са развили извънматочна бременност. Поради това, данните, получени от различни местни автори, показват широкото хламидия в населението, обширната унищожаването на хламидиоза от различни части на урогениталната органи, като по-ниска, а нараства, въздействието на инфекция по време на бременност, поява на безплодие.

Генетично определен имунитет за хламидиална инфекция на човека отсъства. Също така е очевидно, че прехвърлената болест не създава постоянен имунитет. При различни форми на хламидиална инфекция, имунният отговор на макроорганизма не е същият. Когато строго локализирани форми на урогенитални инфекции с ограничено разпространение на възпалителния процес едва ли е възможно силно антигенна стимулация на имунната система, като хламидия, тъй като те имат слабо имуногенна активност. Въпреки това, в отговор на инфекция система хламидия урогениталния макро-организъм включва редица механизми на клетъчния и хуморален имунитет, като се използват коефициентите на неспецифично защита. При инфекция с хламидиа тялото произвежда антитяло-специфични антитела от класове M, G, A. IgM се открива в ранен стадий на имунния отговор. Основното количество се концентрира в съдовото легло. Полуживотът е 5 дни. Има стимулиращ ефект върху синтеза на IgG. IgG - доминиращият клас имуноглобулини в серума, съставляващ до 90% от всички антитела. Около 48% от него е извън кръвта, преминава през плацентарната бариера. Полуживотът е 23 дни. Афинитетът на IgG за антигенните детерминанти на хламидията се повишава, когато се развива имунният отговор.

Тропизъм поражение хламидия при мъжете: предимно засяга уретрата, а след това на другите органи (простата, семенни мехурчета, епидидима). Хламидийна уретрит често придружава простатит, характеристики, които, когато насочена изследване показват, повече от 46% от пациентите и 15,7% от пациентите с хламидийна простатит едновременно открити везикули. При забавено лечение или при недостатъчно дълга терапия често се развива хроничен пиелонефрит. Chlamydia, живеещи в урогениталната органи и да причини локално възпаление, също са причинители oftalmohlamidioza, пневмония и др. Отношенията между хламидия с нарушена репродуктивна функция при мъже и жени.

Изследванията показват, че при 53,7% от мъжете с хламидии се наблюдава стерилитет. Те имат подчертана патология на сперматозоидите. олиго - и азооспермия се наблюдават при хламидиален епидидимит. Хламидиите могат да се прикрепят към сперматозоидите и да достигнат не само фалопиевите тръби, причинявайки тяхното запушване, но и да навлязат в коремната кухина, причинявайки заболявания на вътрешните органи.

Понастоящем Shlamydia trachomatis се разпознава като причинител многоброен акушерски и гинекологични възпалителни заболявания. Chlamydia може да причини възпаление и извън сексуалната сфера, като перихепатит (Fitz-Хю синдром Къртис) и episplenitis perinefrit комбинира с салпингит, pelvioperitonitom и сътр. Хламидии открива в 5-10% от пациентите гинекология отдели, у 1-8 % от бременните жени, 20-30% от жените, които посещават извънболнично за болести, предавани по полов път. По правило, при жени с чести промени в сексуалните партньори честотата на хламидиалните инфекции е много висока. По този начин, на честотата на хламидиална цервицит при жените, което води безразборен, 20-25 пъти по-висок от броя на случаите на една и съща етиологията на цервицит сред жените с един сексуален партньор и да се избегне случаен секс, а процесът на Chlamydia често както безсимптомна oligosymptomatic. Заразени жени най-често се отразява на цервикалния канал, а след това тя може да бъде, и възходяща инфекция, вълнуващо матката, маточните тръби, яйчниците и перитонеума. Често при пациенти с хламидийна цервицит идентифициране и други микроорганизми (гонококи, Ureaplasma). Едновременно с това в много случаи се случва бактериална вагиноза. Цервицит хламидийна етиология се определя в 12-60% от пациентите с не-гонококови възпалителни заболявания на половите органи. Хламидиалната инфекция често засяга шийката на матката и уретрата по едно и също време. Ниско място външен отвор на уретрата тесен влагалището, особено в нераждали жени, създаване на условия за активизиране на вируса, често се комбинира с инфекция с Chlamydia лакунарен проводи и крипти. Chlamydia уретрални в състояние да проникнат в пикочния мехур, което води цистит и уретрит. Също така беше отбелязано, че хламидията може да бъде въведена в ректума и отделена от шийката на матката. Хламидийна проктит често се характеризира клинично асимптоматични и се определя по време на изследване с използване лабораторни методи за откриване на Chlamydia. Хламидиалната инфекция може да причини ендометрит и салпинит. Понякога може да възникне следродов ендометрит. когато Chlamydia салпингит ендометрит или могат да бъдат открити от подвижни външните гениталии, както и диагностични лапароскопията.

Хламидиалната инфекция, локализирана в женските половите органи, предразполага към появата на патология на бременността и е източник на развитие на различни хламидиози при новородените. Инфекцията на гениталния тракт на бременни жени има важно епидемиологично значение като източник на причинителя на перинаталните инфекции. Инфекцията на новородени с хламидии по време на раждането води до конюнктивит и пневмония. На кърмачетата се наблюдава възпаление на средното ухо и назофаринкса. Заедно с тази хламидиална инфекция на маточната шийка на майката може да доведе до хориоанионит. Понастоящем е доказано вътрематочното предаване на инфекцията. В тези случаи често се случват преждевременно руптура на феталния пикочен мехур и раждането на преждевременно бебе, намаление на теглото на новородените, повишаване на перинаталната заболеваемост и смъртност.

За урогениталните хламидии, в допълнение към проявените прояви, асимптоматичният курс също е характерен.

Локализация, тежест и продължителност на тези патологични прояви, както и техните ефекти определяне на клиничните симптоми, инфекция отразяват формата и хода на заболяването. Хламидиалната урогенитална инфекция е ограничена до локализация в основния фокус. Основният начин за улавяне на нови "територии" - най-последователен провала на епителен слой на лигавицата на пикочните органи, когато transkanalikulyarnom нагоре разпространението на инфекцията. Отчитайки потенциалната роля на предварително сенсибилизация, особено когато възходящ инфекция, трябва да се подчертае, че различна интензивност на патологичния процес при първичната инфекция на урогенитални органи зависи от вирулентността на заразяване щам и реактивността на имунната система на тялото на пациента.

Клиничната картина на заболяванията на пикочния мехур, причинени от хламидии, се различава от гонококалната главно чрез по-малко остра възпаление, по-голяма честота на усложнения и персистиране по отношение на терапията. При жените хламидията причинява сериозна патология в долната част и придружава в някои случаи от развитието на възходяща инфекция, появата на тазови възпалителни процеси, безплодие, инфекция на новородени. Най-често и най-вече хламидиите, инфектират шийката на матката, откъдето, от резервоара, процесът се разпространява до уретрата, матката, фалопиевите тръби. Инкубационният период за хламидиите варира между 15-35 дни. Характерна особеност на клиничния курс на възпалителния процес при хламидиите на пикочните органи е асимптоматичният или ниско-симптомният курс. Изразената форма на клемидиоза с изобилие от разпределение, хиперемия на лигавиците, замайващи явления и болезнени усещания при мъжете се среща рядко, а при жените е казуризъм. Късните форми на болестта са много по-чести. При мъже с хламидия, лека хиперемия и оток на уретралните гъби, понякога перозис на пениса, се наблюдава лошо мукопурулентен разряд по време на изследването. При пълно поражение на уретрата и възходящия процес болезнени усещания са възможни. При жените, хламидията се проявява чрез повишена секреция, болка в корема и в кръста по време на и след сношение, болезненост с уриниране може да се отбележи. Болестта често настъпва без субективни усещания и с минимални клинични прояви.

Урогениталната хламидиална инфекция най-често приема субакутна, хронична или упорита форма, рядко причинява остри възпалителни процеси. Клиничната картина на заболяването зависи от времето, изминало от момента на инфекцията, топографията на лезията и тежестта на местните и общи реакции на макроорганизма. Тези фактори причиняват разнообразни клинични прояви на явни форми на хламидиална инфекция, както и асимптоматичен курс.

При хронични хламиди, продължителността на инфекцията е повече от 2 месеца. За хроничния процес се характеризира изтрита форма на болестта, понякога асимптоматична. Клиничните прояви могат да се влошат веднага след половото сношение, хранителната провокация. Левкоцитурията не винаги е обявена и често е придружена от бактериална флора, а дисуричните явления са нестабилни. При усложнения пациентите са диагностицирани с простатит или салпинго-оофорит.

В зависимост от локализацията на мъжете, хламидиалното възпаление на уретрата, простатната жлеза, епидидим, при жените - цервикалния канал и други области на генитално-уринарния тракт се отличават. В повечето случаи различните органи на пикочно-половата система са засегнати едновременно.

ДИАГНОСТИКА

Важна роля в борбата срещу урогениталните хламидии играят качествена и навременна диагноза. Въпреки това, лабораторната диагноза на хламидиите е трудна до момента. Най-често използваните методи са: микроскопско - цитологично оцветяване, методи на директна и индиректна имунофлуоресценция, култура - изолиране на патогена в клетъчната култура. По-сложни молекулярно-биологични и имунохроматографски методи са предложени.

Към цитологичните методи прилага оцветяване на фиксирани препарати от клинични материали от Romanovsky-Giemsa, което позволява да се открият включения в епителните клетки. Този метод обаче има ниска чувствителност и отнема значително време за откриване на патогена.

От серологичните методи за диагностициране на хламидиите, един от първите, които използват реакцията на фиксиране на комплемента (RSK). Този тест обаче има ниска чувствителност и дава значителен процент фалшиви положителни резултати. Според различни автори RSK трябва да се използва само като скринингов тест.

Понастоящем метод за директна имунофлуоресценция (PIF), използващ моноклонални антитела, се използва широко за диагностицирането на хламидиите във всички страни. Този метод има достатъчно висока чувствителност и специфичност и най-често се използва в нашата страна като диагностичен тест за хламидии. Недостатъкът на UIF е, че той не може да се използва за оценка на резултатите от лечението, тъй като този метод не позволява да се определи жизнеспособността на микроорганизма.

Проучвания през последните години показват, че полимеразната верижна реакция (PCR) е високоефективен метод за диагностициране, включително скрити и асимптоматични форми на урогенитални хламидии.

ЛЕЧЕНИЕ

Методите за лечение на урогенитална хламидиоза се основават на използването на антибиотици от различни групи. В същото време е необходимо да се вземат предвид биологичните характеристики на този патоген. Хламидии имат не само висока тропизъм на епителни клетки в лезии, но също така могат да се задържат в епителни клетки membranoogranichennyh зони, което позволява микроорганизмите да остават непокътнати по време на антибиотична терапия и могат да доведат до неефективно лечение. В тази връзка е препоръчително да се използват не само етиотропни, но и патогенни агенти. Всички пациенти, които са открили хламидии, независимо от тежестта на клиничната картина, която трябва да бъде лекувана. Необходимо е да се отнасяме към сексуалните им партньори.

Изразеният етиотропен ефект върху хламидите има тетрациклинови лекарства, макролиди, флуорохинолони. Антибиотикът предписва едновременно имунотерапия и последващо приложение на локално лечение.

Терапията осигурява включването в комплекса на терапевтични агенти имуномодулатор (тималин, тимоген, циклоферон, kagocel и др.), Антибиотик и лекарство за предотвратяване на развитието на кандидозни лезии. Понастоящем се предпочитат антибиотици, които са способни на вътреклетъчна кумулация (тетрациклини, флуорохинолони, макролиди).

Най-често и широко предписвани лекарства са флуорохинолоните и наскоро нови антибиотици - азалиди.

Първият представител на тази група е азитромицин (сумамид).

Фармакодинамика. Азитромицин - представител на нова подгрупа макролидни антибиотици - азалиди. Той се свързва с суб-50S на рибозома 70S на чувствителни микроорганизми, инхибиращ РНК-зависимата протеинова синтеза, забавя растежа и размножаването на бактериите, при високи концентрации е възможен бактерициден ефект.

Има широк спектър от антимикробни ефекти. За лекарство чувствителни grammpolo zhitelnye кока - Streptococcus пневмония, S. pyogenes, S. agalactiae, стрептококови групи C, F и G, S. зеленеещи; Staphylococcus aureus; Грам бактерии - Haemophilus грип, Н. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella коклюш, Б. parapertussis, Legionella pneumophila, Н. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria гонорея, Gardnerella Vaginalis; Някои анаеробни микроорганизми - Bacteroides bivius, Clostridium перфрингенс, Peptostreptococcus видове, и Chlamydia трахоматис, Mycoplasma пневмония, Ureaplasma urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia burgdoferi. Не засяга грамположителните микроорганизми, устойчиви на еритромицин.

Фармакокинетика. След перорално приложение, азитромицин се абсорбира бързо от храносмилателния канал. Бионаличността е приблизително 37% (ефект "първо преминаване"). Максималната концентрация в кръвния серум се постига след 2.5-3 часа и е 0.4 mg / l при перорално приложение на 500 mg азитромицин. Лекарството прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт, по-специално простатата, кожата и меките тъкани. Концентрацията на лекарството в тъканите и клетките е 10-100 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум. Стабилно ниво в плазмата се постига след 5-7 дни. Приготвянето в големи количества се акумулира във фагоцитите, като се транспортира до местата на инфекция и възпаление, където постепенно се отделят по време на фагоцитозата.

Протеинът се свързва обратно пропорционално на концентрацията в кръвта (7-50% от лекарството). Около 35% се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране, което води до загуба на активност. Повече от 50% от дозата се екскретира с жлъчка в непроменена форма, приблизително 4,5% - с урината в продължение на 72 часа.

Времето на полуелиминиране от плазмата е 14-20 часа (в интервал от 8-24 часа след приемането на лекарството) и 41 часа (в интервал 24-72 часа). Храненето значително променя фармакокинетиката. С възрастта параметрите на фармакокинетиката не се променят в съпруга (65-85 години), при жените Cmax се увеличава с 30-50%.

Начин на приложение и доза. Азитромицин в хронични възпалителни заболявания на гениталните органи на мъжките и женските се приема веднъж на ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене, един грам (4 таблетки) и след това 500 мг (2 таблетки) №4 на интервали от 4 дни. Общо за курса е 3000 mg.

Страничен ефект. Азитромицин рядко причинява нежелани реакции. Възможно е да има усложнения от храносмилателния канал (подуване на корема, гадене, повръщане, диария, коремна болка). В повечето случаи нежеланите лекарствени реакции са леки и не изискват изтегляне на лекарството. Може би преходно, умерено повишаване на активността на чернодробните ензими, неутропения, рядко - неутрофилия и еозинофилия, холестатична жълтеница, гръдна болка, палпитации. Понякога има сънливост, нефрит, вагинит, кандидоза, десенсибилизация при деца - нервност, безсъние, конюнктивит. След 2-3 седмици след спирането на лечението променените показатели се връщат в нормални стойности. Кожните реакции (обрив) се появяват много рядко.

Противопоказания. Лекарството е противопоказано за свръхчувствителност към макролидни антибиотици; с тежки нарушения на черния дроб, по време на бременност и лактация (по време на лечението, кърменето е спряно).

Характеристики на приложението. Поради особеностите на фармакокинетиката на лекарството при дадените показания, не е необходимо да се използва лекарството за по-дълго време, отколкото е посочено в инструкциите. При пациенти в напреднала възраст няма нужда да променяте дозата. Не се препоръчва предписването на лекарството по време на бременност и кърмене. Трябва да се подхожда внимателно с азитромицин при пациенти с тежко нарушение на екскреторната функция на бъбреците и черния дроб, със сърдечни аритмии (възможни са вентрикуларни аритмии и удължаване на QT интервала). След прекратяване на лечението, реакциите на свръхчувствителност могат да се запазят при някои пациенти, което изисква специфична терапия под наблюдението на лекар. При леко нарушение на бъбречната функция (креатининов клирънс над 40 ml / min), няма нужда от корекция на дозата.

Взаимодействие с други лекарства. Антиацидите забавят абсорбцията на азитромицин, затова е необходимо лекарството да се приема с интервал от най-малко 2 часа.

Не е имало взаимодействие с теофилин лекарство, антикоагуланти, карбамазепин, фенитоин, триазолам, дигоксин, ерготамин, циклоспорин.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Проучването е проведено на базата на Катедра по секс-патология и андрология на Университета на Украйна Інститут урології АМН України.

Целта на това изследване е да се проучи клиничната ефикасност и безопасността на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при женена двойка.

Целите на това изследване са:

за изследване на клиничната ефективност на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при брачна двойка; за определяне на индикациите и оптималните схеми на приложение на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при брачна двойка; оценка на поносимостта и профила на страничните ефекти на лекарството Sumamed при лечението на урогенитална хламидоза при женена двойка.

Критерии за включване на пациентите в проучването:

брачни двойки; установена диагноза - хронични неспецифични заболявания на урогениталната сфера; способността на пациента да сътрудничи адекватно в изследователския процес.

Критерии за изключване на пациентите от проучването:

свръхчувствителност към лекарства или техни компоненти в историята; Наличие на декомпенсирани заболявания или остри състояния, които могат значително да повлияят на резултатите от изследването; Неспособността на пациента да откаже да приема алкохол и / или наркотици през периода на проучването; участие във всяко друго клинично изпитване през последните 3 месеца.

Условия за отпадане от проучването.

индивидуална непоносимост на изследваното лекарство; по време на изследването на тежки и / или неочаквани нежелани реакции; значително влошаване на общото състояние през периода на проучването; неспазване на схемата за предписване; отказът на пациента да участва в проучването.

СХЕМА НА ПРОУЧВАНЕТО НА БОЛЕСТИ. Всички брачни двойки са изследвани в динамика преди и след лечението. В хода на проучването пациентите, включени в проучването, бяха изследвани с клинични, лабораторни и инструментални методи в следните параметри: обективен преглед; лабораторни изследвания; ултразвуково изследване; общ кръвен тест (еритроцити, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити, ESR, левкоцитна формула); общ анализ на урината (протеин, глюкоза, епителни клетки, левкоцити, еритроцити, цилиндри, соли, слуз). Регистрирането на субективните оплаквания на пациента е направено по следните параметри: синдром на болката; нарушения на уринирането.

Схема на лечение с изследвани лекарства.

За да се получи антибактериален ефект, лекарството SUUMED се прилага в доза веднъж на ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене, съгласно следната схема:

1 g за първата доза и след това 500 mg № 3 с интервал от 4 дни.

Общо за курса е 3000 mg.

Представеният метод на приложение осигурява максимално съответствие за изследваната група от пациенти.

Допълнителни видове лечение. Взаимодействие с други лекарства. По време на проучването е разрешено предписването на лекарства, използвани за лечението на базови и свързани заболявания. При назначаването на съпътстваща терапия е изключена възможността за влияние върху резултатите от проучването. За коригиране на имунния статус и да се подобри проникването на антибиотика в възпалена област предназначени имуномодулатори (timalin, timogen, taktivin), интерферонови индуктори (Kagocel, tsikloferon, neovir), протеолитични ензими (химотрипсин) или системна терапия ензим (vobenzim). Пациентите получиха симптоматично лечение, физическа терапия (лазерна терапия, магнитна терапия), противогъбични лекарства, витамини.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА

Критерии за ефективност: намаляване на основните клинични прояви на заболяването; положителна динамика на лабораторните показатели; намаляване на типичните оплаквания от пациента; положителна динамика на данните от инструменталните изследвания.

Оценка на ефективността на изследваното лекарство. При установяване на критерия за лечение на хронични възпалителни заболявания на гениталните органи при мъжете и жените е необходимо да се направи разграничение между етиологично и клинично възстановяване. Етиологичното възстановяване е постоянното изчезване на патогени след терапията. Лечението се установява с помощта на бактериоскопски и културен метод на разследване. След края на лечението в продължение на 7-10 дни, мъжете се подлагат на палпация obedovanie простатната жлеза и микроскопично изследване на секрецията им. Пациентите се считат за етиологично излекувани, ако след края на лечението с повторни повторни изследвания не е възможно да се открият патогени в рамките на 1-2 месеца. Жени, подложени на последващ преглед след края на менструацията след курса на лечение.

ОЦЕНКА НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ПЕРФЕКТНАТА ПОДГОТОВКА. Поносимостта се оценява на базата на субективните симптоми и чувства докладвани от пациента и обективни данни, получени от изследователя по време на лечението. Динамиката на лабораторните показатели, както и честотата и естеството на нежеланите реакции са взети под внимание. Лекарството е толерирано от изследователя (въз основа на обективни данни) и пациента (субективни усещания).

ОБЩ ПЛАН ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ

Това проучване е проведено в съответствие с изискванията, определени от Държавната фармакологична клинична болница на Министерството на здравеопазването на Украйна за ограничени клинични изпитвания на лекарствени продукти.

В изследването са участвали 30 двойки с хронични възпалителни заболявания на гениталните органи на възраст от 20 до 42 годишна възраст и продължителност на заболяването от 3 месеца до 5 години.

Въз основа на резултатите от цялостния преглед са диагностицирани следните заболявания, както е показано в Таблици 1 и 2.