Язви в устата - снимки, причини и лечение

Предотвратяване

Болезнени, дразнещи орални язви могат да се появят по всяко време и да имат различни причини, но в повечето случаи те се образуват по време на периоди на стрес или заболяване.

За щастие е лесно да се отървете от стоматит с помощта на народни средства.

Ако обаче язвите в устата не могат да бъдат оттеглени у дома, по-добре е да потърсите медицинска помощ от специалисти.

Причини за язви в устата

Най-честата причина за възпаление на лигавицата на устата с появата на язви е стоматит. Той може да бъде афтозен, херпетиформен, гъбичен (candida), алергичен, травматичен. Болестта се развива в остра и хронична форма.

  1. Афтозен стоматит. Това възпалително заболяване на устата, което се характеризира с наличието на болезнени кърмово-сиво-бели язви с ясни очертания.
  2. Афтичен рецидивиращ стоматит. Той се отнася до хронични заболявания с периоди на обостряния. С леки наранявания върху лигавицата се появяват малки прояви - афта.
  3. С херпетиформен стоматит има много малки язви в устата, наподобяващи обикновен херпес. Това заболяване обикновено се проявява при жени на възраст под 30 години.
  4. С гъбичен стоматит, язви в устата са покрити с бяло покритие и са причинени от поглъщане на гъбична инфекция в устната кухина.
  5. Периодично некротизиращ periadenit (афти Setton) се характеризира с образуването на уплътнения в субмукозата и след това на това място се образуват болезнени язви с повишени ръбове и запечатани, както и наличие на възпалителен инфилтрат
  6. Улцеративен стоматит. Болестта се развива в резултат на нелекуван прост или катарален стоматит.
  7. Улцерозен гингивит. Болестта се характеризира с появата в областта на папилите между зъбните улцерации.
  8. Химическо и радиационно увреждане. Многократни червени и болезнени изригвания се появяват като реакция на лъчевата терапия. Случайното или умишлено поглъщане на химикали в устната кухина води до изгаряне с улцерозни прояви.

Също така често срещана причина за увреждане на устната кухина са травматичните язви. Те могат да бъдат следствие:

  • наранявания на грубата храна;
  • ухапване на бузите, устните;
  • прекомерно четкане на зъби;
  • неточна зъбна намеса.

При малко дете могат да се образуват язви в устата на устата поради смучене на палеца (т.нар. Bednar aphthae). Язвата са жълтеникави и се намират в лигавичното небце.

Язвите като симптом на често срещано заболяване

Някои сериозни заболявания в арсенала на техните симптоми преброяват язви в устата. Сред най-честите заболявания са:

  1. Туберкулоза на устната лигавица. Първият знак е малък хълм, на мястото на който се образуват по-късно язви, които постепенно се разширяват. Язвата е малка, дъното на което се образува от кървене от епитела. Болката е остра. Пациентът губи тегло, езикът се полага, работата на потните жлези се усилва, температурата на тялото се увеличава.
  2. Сифилис. Това заболяване се характеризира с кръгли, безболезнени язви на червен цвят, покрити с тъмно сиво покритие.
  3. Гингиостоматит в остра некротична форма се провокира от вирусна инфекция. Обикновено язвите покриват бузите, венците, мекото небце, тонзилите.
  4. Рак. При тази ситуация, язвите се появяват с неравномерни, удебелени ръбове. Те не боли, но не лекуват много дълго.

Лечението на язви в устата може да бъде доста дълго, ако употребявате лекарствата безсмислено. Не забравяйте, че всяка болест има своя собствена причина, която трябва да бъде установена безпроблемно.

Симптоми на афтозен стоматит

Афтозен стоматит обикновено се появява на движещите се части на устата, като езика или вътрешната повърхност на устните и бузите и в основата на венците. Яковете изглеждат като малки овални или кръгли червени тумори, които обикновено се появяват през деня (виж снимката).

Разрушените язви са покрити с тънка бяла или жълта мембрана и са заобиколени в края с червен кръг. Най-общо, язвите се излекуват в рамките на две седмици, без да се образуват белези. Топлината е рядко и язвите рядко се свързват с други заболявания.

Обикновено човек има една или повече язви в даден момент.

Симптоми на херпетиформен стоматит

Характеризира се с появата на множество малки язви. На външен вид тя прилича на рани, които се срещат при обикновен херпес. Обикновено те се появяват при млади жени на възраст под 30 години.

По принцип херпетичният стоматит се появява на долната повърхност на езика и в устната кухина (виж снимката). Тази форма на стоматит се отличава от основата на сивкав цвят и няма ясни граници. Лечебният процес завършва за 7-10 дни.

Травматична язва

Най-често се появява травматична язва поради физически ефекти. Обикновено това се дължи на умишлено или случайно ухапване на лигавицата. Също така е възможно да повредите четката за зъби.

Зъболечението може да предизвика травматична язва. Това обикновено се дължи на неправилно използване на инструментите.

предотвратяване

За да лекувате язви на устната лигавица, не се е превърнал в навик за вас, трябва да следвате някои препоръки, които ще ви помогнат да сведете до минимум външния им вид:

  • С течение на времето, лекувайте зъбите си, докато избирате добър зъболекар.
  • приемат витамини и имуностимулиращи агенти.
  • не яжте прекалено много храна и напитки.
  • избягвайте наранявания в устната кухина.
  • спазвайте хигиената на устата.
  • избягвайте стреса.

Появата на язви върху устната лигавица е често явление и повечето вече са имали подобни инфекции. Грешка е да се пренебрегва заболяването и изчакайте, докато раните на техните собствени забавени, е важно да се намери време, за да рани и ускори лечението, тъй като понякога се пренебрегва заболяване може да доведе до материални проблеми.

Тогава за лечение на язви в устата у дома

Традиционната медицина изобрети огромен брой рецепти, които позволяват у дома да се лекуват язви в устата.

Ето някои от тях:

  1. Направете паста от сода за хляб, добавете малко количество вода и нанесете върху засегнатата зона. В същото време можете да разбърквате малко сода за хляб във водата и да изплакнете устата няколко пъти на ден.
  2. Препоръка гаргара отвара от невен цветя, SAP обикновен хрян разреждат в половината с вода, бульон киселец, сок от моркови, водороден пероксид. От първия ден на заболяването трябва да вземете мултивитаминен чай.
  3. Вземете 1 супена лъжица. Календула се оставя, напълва се с 250 мл вряла вода, след което сместа се запалва 10 мин. Бульонът трябва да бъде филтриран и приложен като изплакване в устата.
  4. За 2 чаши вряла вода, 5 таблетки фурацилин, една чаена лъжичка сода и сол. Използвайте за изплакване.
  5. Вземете сока от вътрешността на листата на алое вера и го нанесете директно върху язвите. Направете това няколко пъти на ден.
  6. Смажете засегнатата област със заквасена сметана с добавяне на нарязан чесън или лук, можете да използвате масло от морски зърнастец.
  7. След като нанесете торбичка за чай, сложете мокър чаен чанта в хладилника за няколко минути. След известно време, вземете охладена, влажна торбичка за чай и леко я поставете върху язвите за петнадесет до двадесет минути.

В случай, че всички гореспоменати домашни рецепти не ви помогнат, можете да опитате други начини за лечение на язви в устата си:

  1. Разбъркайте съдържанието на 2 ампули витамин В12 и една ампула дексаметазон, добавете 2 пюре от таблетки нистатин. В лекарството, накиснете малкия памучен флагел и ги прилагайте в продължение на 10 минути три или четири пъти на ден.
  2. Вътрешни антихистамини (лоратадин, тавеглил, суперстин) или десенсибилизатори (фенкарол).
  3. Лекувайте язви с гелове с лидокаин.
  4. Лекувайте язви с гел с дексаметазон.
  5. Изплакнете устата си с антисептици от аптеката.
  6. Когато се появят язви на червената граница на устните, можете уверено да диагностицирате "херпес" и да използвате мехлема "Acyclovir".

За да каетеризирате язви в устната кухина, можете да използвате водороден прекис, разтвор на фурацилин или готов хлорхексидин, закупен в аптека.

Язви в устата: причини и лечение

Язвите в устата са дефекти в лигавицата, засягащи всички слоеве на епитела и имащи основи, стени и ръбове. Те могат да се развият на фона на зъбни заболявания, травматични наранявания или общи соматични патологии.

Причини за язви в устната кухина

Тези дефекти се появяват при следните заболявания:

  • повтарящ се афтозен стоматит;
  • херпетиформен стоматит;
  • повтарящ се некротичен периаденит (Settona aphthae);
  • afdyn Bednar;
  • Стоматит на Винсънт;
  • травматични наранявания (по-специално - езика и венците);
  • остър некротизиращ гингиостоматит;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • ХИВ инфекция.

Язви в заболявания / наранявания на меките тъкани на устата

Улцерацията може да бъде причинена от локална травма, както и от инфекция на вирусната, бактериалната и гъбичната природа.

Повтарящ се афтозен стоматит

Периодично афтозен стоматит - хронично възпалително заболяване, което се проявява периодично вид на единични или множествени болезнено афти (язви) на различна локализация. Те могат да се образуват върху лигавиците на устните и бузите, небето и езика. Ако такъв дефект е трайно наранен, възможно е да се образува дългосрочна нелекуваща язва. След нейното излекуване (епителизиране) има промени в зъбите.

Предразполагащите фактори на рецидивите на тази патология са стрес, чревни заболявания (колит), микротрамус по време на хигиенни процедури и при жени - месечно.

Времето за излекуване на болката е средно от една до една и половина седмици. При сложния ход на заболяването броят на кърмата не се изключва и времето за пълно епителизиране на дефектите се увеличава до две седмици и дори 1 месец.

Херпетиформен стоматит

Херпетиформният стоматит се проявява чрез образуване на долната повърхност на езика и в областта на дъното на устата на множество малки дефекти, които нямат ясни граници. Външно, язвите приличат на херпесни изригвания, но дъното им е сиво на цвят. Това заболяване е по-вероятно да засегне младите жени (до 30 години). Оздравяването обикновено продължава без да се появяват промени в склерата и отнема от един до един и половина седмици.

С проста форма на стоматит се появяват множество язви в устната кухина, покрити с лесно разделен бял филм. Такива дефекти в детството могат да бъдат признак на гъбична инфекция (кандидоза).

Рецидивиращ некротичен периаденит

С така нареченото. Стъпките на Сеттън в субмукозния слой на тъканите образуват печат, а в тази зона се появяват язви с повдигнати ръбове. Дефектите се характеризират с болезненост и наличие на възпалителен инфилтрат. Преобладаващото локализиране на язви с повтарящ се некротичен периаденит е страничните повърхности на езика, бузите и устните. Пациентите са проблематични да говорят и да ядат поради синдром на силна болка. Епителизирането на дефектите отнема месеци, а лечението на самата патология може да отнеме до няколко години.

Ати Беднар

Това заболяване е характерно само за децата. Те са локализирани в областта на твърдото небце. Покрити с бял и жълт оттенък, афините на Bednar се считат за травматични ерозии, които се развиват поради недостатъчно високи нива на хигиена на устната кухина или хронично триене на твърдото небце.

Стоматит Винсънт

Стоматит Винсент е вирусно заболяване, което се развива на фона на отслабване на имунитета. Образуването на язви със сив цвят и гниене на миризмата се комбинира с кървене на венците и признаци на обща интоксикация на тялото.

Травматично нараняване

Язви травматичен произход са резултат от произволни хапещи меките тъкани увреждане тоалетни артикули (четки или клечка за зъби) и чрез триене на сменяемия протеза или корона край на остро увреждане.

Протезните язви се локализират директно под ортопедичната структура. След корекция на протезата елиминирането на дефекта се извършва в рамките на една и половина до две седмици.

Появата на улцеративни лезии понякога може да бъде провокирана от фармакологични лекарства, както и въздействието на химичните фактори (киселини и основи), както и на висока температура.

Местни прояви на често срещани заболявания

В редица случаи, язви на устната лигавица са само клинична проява на сериозна обща патология.

туберкулоза

Язвите срещу туберкулозата на устната лигавица не са нищо повече от вторична проява на белодробна туберкулоза. Те се появяват поради проникването на микобактерии чрез микроскопично увреждане на епитела. Локализирането им е променливо - долната част на устата, бузите и езика могат да бъдат засегнати. На ранен стадий на развитие се формират "класическите" туберкулозни туберкули. След това те се разпадат с образуването на малки по диаметър и плитки дефекти със свободна основа и неравен ръбове. Такива язви се увеличават по размер. Те се характеризират с тежка болка. В допълнение към местните прояви, на фона на орална туберкулоза има общо влошаване на състоянието на пациента. На езика се появява специфично покритие, теглото на тялото намалява. Има и хиперхидроза (повишено потене) и повишаване на общата температура на тялото.

сифилис

Сифилисът е хронична патология на инфекциозния генезис, предаван предимно чрез сексуален контакт. Причиняващото средство е бледо трепонема (спирокаета). След края на инкубационния период (продължителността му е около 3 седмици) в устната кухина се образуват безболезнени кръгли или овални дефекти с повдигнати ръбове. Дъното има яркочервено оцветяване и в някои случаи е покрито със сивкаво покритие. Лечебният процес трае от три до дванадесет седмици; образуването на белег е възможно на мястото на дефекта.

Остър некротизиращ гингиостоматит

Остър некротизиращ гингивостоматит е патология с инфекциозна природа, по-често засягаща младите хора (до 30 години), по-често мъж. Сред предразполагащите фактори са хиповитаминоза, хипотермия, стрес, преумора, намаляване на цялостния имунитет и травматично увреждане на лигавиците на устната кухина. Често gingivostomatitis се случва като усложнение на алергичен стоматит или вирусна инфекция. На фона на тази патология се формират язви с неравномерни меки ръбове, главно разположени върху венците, меко небце и тонзили. Те са изключително болезнени. Гъбите се подуват и кървят, когато се палпират; характерна е и мътността на епителния слой на гингивалните папили и появата на сивкаво-жълта плака върху гингивалния марж. Дефектите на лигавицата са покрити с мръсни зелени цветове, когато се отстранява, което разкрива кървящо дъно. На фона на това заболяване, пациентът е диагностициран с хиперсализация (повишено слюноотделяне), температурата се повишава, общото здравословно състояние страда и се наблюдават и други признаци на интоксикация на тялото.

Язви в устата с ХИВ

Язви в устната кухина (по-специално - венците) се наблюдават при всеки трети заразен с ХИВ човек. Основната причина за появата им е отслабването на имунната защита, което създава благоприятни условия за възпроизводството на патогенната микрофлора.

Еднократните язви с плътна база могат да бъдат знак за развитието на злокачествен тумор. Диагнозата се потвърждава или отхвърля само след хистологично и цитологично изследване на пробата в лабораторията.

Лечение на язви в устата

При избора на тактиката на лечение на язви, които се появяват на фона на стоматит, са взети предвид нозологичната форма, тежестта на клиничните прояви и общото състояние на пациента. С всеки стоматит се показват изплаквания и размазване на дефекти с разтвори на антисептици, както и приемането на аскорбинова киселина за повишаване нивото на общ имунитет.

лечение травматични язви Не се изисква, ако дефектите са малки и не причиняват силна болка. В противен случай пациентът е показан противовъзпалителни лекарства и антибиотична терапия, както и употребата на НСПВС за спиране на възпалителния процес и синдрома на болката.

Тактика на лечението некротизиращ гингивостоматит се определя от локализирането на язви и тежестта на симптомите. Тежният и среден тежък курс е индикация за антибиотична терапия с широк спектър от агенти и антиалергични агенти. Независимо от тежестта на клиничните прояви, витамин Р и аскорбиновата киселина са показани, както и корекции в диетата (храната трябва да съдържа максималния брой калории). В някои случаи сърдечните лекарства се предписват според указанията. С лека степен е показано третиране на устната кухина с антисептици и промиване с разтвори с противовъзпалителен ефект. При локална анестезия се премахват некротичните (некротични) области на меките тъкани. Препоръчително е да се приложи улцерация на прах от бяла глина. След възстановяване, професионалната хигиена на устната кухина се изисква от зъболекар.

Терапията на туберкулозата на устната лигавица е в компетенцията на фтизиатрите. Провежда се в болници против туберкулозата. По време на ремисия е показано лечение на улцерация с разтвори с противовъзпалителен и антисептичен ефект.

Лечението на сифилис се извършва в дерматоневрологичния диспансер. Локалната терапия за сифилитични язви се провежда по време на симптоматиката. Това включва обща хигиена на устата и елиминиране на травматични фактори (ако се открият по време на изследването).

Лечението на заразени с ХИВ е задача на инфекциозни лекари и имунолози. Помощта за такива пациенти в стоматологичните клиники е предмет на всички възможни предпазни мерки.

Ако язвите са проява на системна патология, тогава трябва да лекувате предимно причинна болест. При идиопатичната природа на заболяването е целесъобразно да се предписват инжекции от хистоглобулини и глюкокортикостероидни хормони.

Владимир Плисов, зъболекар, медицински рецензент

Етиология на хроничния повтарящ се афтозен стоматит, лечение при деца и възрастни

Хроничният стоматит (афтозен) е възпалителен процес на устната лигавица. Според неофициални данни всеки трети човек в света страда от това. Това изисква дълго лечение и внимателна профилактика, за да се избегнат екзацербации. Това заболяване засяга както възрастните, така и децата.

Симптоми на хроничен стоматит

Хроничният стоматит се проявява в отсъствието на навременна терапия на остра форма. Афтоусът на болестта се появява в продължение на много години с постоянни рецидиви. В същото време интервалът между тях варира от няколко дни до две или повече години. Това заболяване се характеризира с такива признаци:

  • висока температура;
  • болка в лимфните възли;
  • главоболие;
  • увеличаване на количеството слюнка;
  • плака на езика;
  • липса на апетит.

Основният симптом на хроничния афтозен стоматит обаче е малка язва (афта). Те се намират на устните, бузите, венците, под езика. Такива повтарящи се язви обикновено са кръгли или овални със сива или бяла повърхност и червени кантове. Те причиняват силна болка, което води до проблеми с храненето.

Класификация на болестта

Рецидивиращият стоматит се групира в зависимост от сложността на хода на заболяването, симптомите, локализацията, вида на патогена. Най-честата класификация е разработена от Световната здравна организация. Според нея хроничният стоматит е разделен на следните видове:

  • хроничен повтарящ се афтозен стоматит;
  • некротичен периаденит;
  • Болестта на Бехчет;
  • Болест на Винсънт;
  • херпесен стоматит.

Хронична повтаряща се форма на афтозен стоматит

Рецидивиращият афтозен стоматит е хронично възпаление на устната лигавица. Крафтите са болезнени ерозии на кръгла форма. Има рани през пролетта-есента. Те не се предават, така че е невъзможно да се разболеят от болен човек. Приема се причината за алергична реакция на тялото. Въпреки това, в по-голяма степен афтозите са автоимунен стоматит. По отношение на тежестта те идват в следните форми:

  • лесно - се проявява веднъж на две години;
  • средно - афта се срещат не по-често от два пъти годишно;
  • тежко - екзацербация се проявява повече от три пъти годишно.

Некротичен периаденит или афта на Сеттън

Некротичният периаденит е сложна форма на хроничен повтарящ се афтозен стоматит. Афтозата на Сеттън се характеризира с малки смущаващи гнезда на Сеттън. Тъканта на мукозата под тях е некротична, което води до дълбока болезнена рана. Краката на Сеттън лекуват при възрастни в продължение на 3-12 седмици, оставяйки след себе си малък белег. По това време може да възникне оток на лигавицата, температурата може да се повиши. Причините за това хронично заболяване на устната лигавица все още не са известни.

Болестта на Бехчет

Болестта на Бехчет принадлежи към групата на васкулита и автоимунния стоматит. При възрастни се появява под формата на ерозивни рани с размери от 2 до 20 mm. Те възникват на венците, бузите, устните, езика и небето, преминават един месец, но се появяват отново 3-4 пъти годишно. Причините за появата им от науката не се разкриват. Учените смятат, че това може да бъде повлияно от инфекция и наследственост. Хората, които са най-засегнати от болестта, са на възраст 20-35 години.

Стоматит Винсънт

Стоматитът на Винсънт е една от формите на рецидивиращ афтозен стоматит с некротични язви. Нейните причинители са спирохетерата на Винсент и винтовидния прът. То се отнася и за автоимунния стоматит. Съпровожда се от повишена умора, мигрена, болки в ставите и мускулите, треска, кървене от венците. Хроничният стоматит е най-честа при мъжете на възраст 20-30 години. Екзабарбации се случват обикновено през есенния период.

Херпетичен стоматит

Херпетичният стоматит (вирус) е възпалителен процес, причинен от херпесния вирус. То е особено опасно за малките деца. В резултат на неговото развитие се появява интоксикация, нарушава се работата на нервната и имунната система. Този вирус може да бъде в тялото за дълго време и не се проявява по никакъв начин. Той започва да действа в резултат на отслабване на тялото след сериозно заболяване или лошо хранене, бери-бери, незадоволителна грижа за устната кухина.

Херпетичният стоматит се предава от въздушни капчици, така че трябва да измиете добре ръцете си след контакт с болен човек. Продължителността на хроничния стоматит зависи от степента на тежест. Меката форма на вирусната етиология минава през 1-3 седмици, тежката форма отнема много по-дълго.

Други форми на хроничен стоматит

Протезиране и стоматит на пушачите са често срещани видове хроничен стоматит. Първата е причинена от носенето на протеза. Тя възниква поради две причини:

  1. Алергична реакция към материалите, използвани при производството на приставката. В този случай е достатъчно да се замени и да се проведе качествено лечение.
  2. Бактерии. По време на носенето на протезата се натрупват много вредни организми. Недостатъчно внимателната грижа за него може да предизвика появата на повтарящ се стоматит. За да не се случи това, трябва внимателно да го почистите след хранене.

Етиологията на хроничния стоматит на пушачите е действието на никотина. Началната фаза на заболяването се характеризира с неприятна миризма, сухота в устата, зачервяване и подуване на венците. Основният проблем е, че много хора смятат, че е трудно да се откажат от тютюнопушенето, така че болестта бързо се превръща в хроничен стадий и се появяват малки рани.

Диагностика на заболяването

Необходимо е също така да се извършат редица тестове:

  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • алергични тестове;
  • изследване на фекалиите за дисбиоза;
  • анализ на слюнката;
  • оценка на замърсявания от засегнатите райони.

Методи на лечение

За лечение на хроничен стоматит не се изисква хоспитализация. Тя може успешно да се извърши у дома. На първо място е необходимо да се премахне причината за периодичното афтозен стоматит: премахване на плаката, се отърва от кариес, ограничете контактите си с алергени, да се лекува стомашно-чревни заболявания, автоимунни заболявания, се отказват от лошите навици.

Едновременно с това зъболекарят предписва следните лекарства:

  • Мехлеми, които подпомагат бързото излекуване на раните;
  • таблетки за контрол на вредни микроорганизми, причиняващи поява на рецидивиращ стоматит;
  • витамини;
  • терапевтични решения за изплакване на устата;
  • обезболяващи.

В допълнение към основното лечение на афтозна болест на Сеттон можете да използвате традиционната медицина:

  • изплакнете устата с лайка и невен бульон;
  • лекувайте устната кухина с розови ханша или масло от морски зърнастец;
  • изплакнете с разтвор на сода (1 чаена лъжичка на чаша топла вода);
  • Да пиеш бульон с жар.

Също така, зъболекари препоръчват за лечение на рецидивиращ афтозен стоматит отказват да се хранят, което води до дразнене на лигавиците и може да го повредят (кисело, солено, сладко и горещо), концентрирани сокове, безалкохолни напитки, цигари. Препоръчително е да се пие много вода и да се съобразят с повишена хигиена на устната кухина, особено за деца (повече в статията: Фото и лечение на афтозен стоматит при деца). С подходящо лечение, облекчение може да дойде през седмицата, но за да се отървете от хроничен стоматит, трябва да прекарват много време.

Предотвратяване на стоматит

Хроничният стоматит се характеризира с постоянни рецидиви. За да се предотвратят тези процеси, се препоръчват следните превантивни мерки:

  • подобряване на качеството на грижата за устната кухина: измийте зъбите два пъти на ден в продължение на две или повече минути, изберете мека четка за зъби, редовно използвайте зъбен конци;
  • изплакнете устата с физиологичен разтвор или разтвор на сода (1 чаена лъжичка сода за чаша топла вода);
  • след всяко хранене внимателно измийте протезите с помощта на сапун за пране;
  • да се откажат от пушенето;
  • вземете през пролетта-есента витамини;
  • най-малко веднъж годишно да посещават зъболекаря.

Ако вирусният стоматит (афтоза) се появява редовно при детето, в допълнение към обичайните превантивни мерки, е необходимо също така всеки ден да се наливат биберони, бутилки и играчки с вряща вода. За деца до една година се препоръчва да се избършат венците с тампон, навлажнен с лайка. Децата се почистват от родителите си и постепенно ги принуждават да извършват тази процедура сами.

Некротичен повтарящ се периаденит

Некротизиращ пристъпно periadenit (periadenitis лигавица necrotica recurrens) или periadenitnye афти, повтарящ се афтозен стоматит белези (стоматит aphthosa recurrens cicatricans) Setton или афти. Това заболяване се счита за по-тежка форма на хроничен повтарящ се афтозен стоматит. Лезиите, единични или множествени, започват като малки, болезнени подпухнали нодули. В рамките на няколко дни те се увеличават, лигавицата над тях е хиперемия, после некротична. Дълбока, остро болезнена язва с повдигнати форми на компресирани ръбове. Отокът и хиперемията около язвата са силно изразени. Възможно е температурата да се увеличи, общото състояние се влошава. Язвата лекува след 3 до 12 седмици с образуването на белег. Болестта продължава години, на лигавицата на устната кухина се образуват множество белези.

Прогнозата за хроничен повтарящ се афтозен стоматит е благоприятна, но болестта е трудна за лечение.

Етиология. Причината за развитието на хроничен повтарящ се афтозен стоматит все още не е установена. Много изследователи са забелязали връзката на това заболяване с други заболявания - стомашно-чревния тракт, черния дроб, централната и автономна нервна система. Въпреки това, хроничен повтарящ се афтозен стоматит може да се появи и при практически здрави хора. Вирусната теория на произхода, която има много поддръжници, все още няма достатъчно убедителни доказателства. Несъмнено голямо значение в патогенезата на тази болест има промяна в реактивността на тялото, неговата сенсибилизация.

Микробите и продуктите от жизнената им дейност в огнищата на хронична инфекция могат да доведат до алергизиране на организма. При хронично рецидивиращ афтозен стоматит кожните алергични тестове с микробни алергени обикновено са положителни за един или повече алергени. Реакцията на левкоцитолизата също е положителна. Кожната хистаминна проба показва повишаване на чувствителността към хистамин. Всички тези факти, заедно с добър ефект чрез извършване на специфична десенсибилизация говорим за голям, ако не и най-големият, стойността инфекциозни и алергични фактори в патогенезата на хронично рецидивиращ афтозен стоматит.

В хистопатологично изследване показа промени в първоначалната форма на оток и инфилтрация на периваскуларно съединителна тъкан слой в styloid слой епител вакуолация и разлагане на възникват отделни клетки, спонгиозност, acantholysis, микрокухини, след дефекти епител ерозионните. Когато поразената площ местоположение незначителни слюнчените жлези възникнат жлезите инфилтрати в тъкани и жлези по канала, което допълнително води до увреждане на епитела отделителните канали и се жлезиста тъкан да образуват огнища на некроза [Fishers AP, Banchenko GV 1978], Повлиявайте всички слоеве на лигавицата, включително субмукозата. Около жлезите се определя левкоцитната и плазмоцитната инфилтрация.

Диференциална диагностика. Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит трябва да се разграничава от травматични ерозии и язви, хронични рецидивиращи херпес и вторичен сифилис, с афти със синдром на Бехчет. Язвите в хронично рецидивиращ афтозен стоматит белези трябва да бъдат разграничени от специфични язви и рак.

Лечение. Трябва да се започне с цялостно стоматологично здраве, премахване на огнища на инфекция и да се предотврати нараняване, с разглеждането на пациента от лекар, оториноларингология и други специалисти, въз основа на показанията за възможно огнища на хронична инфекция и да ги отстранят.

Магнезиевият сулфат, натриевият тиосулфат, неговият гел и витамините се използват по същия начин, както при мултиформена ексудативна еритема. В допълнение, 25% магнезиев сулфат разтвор до 1 мл с 1% разтвор на новокаин прилага по тип кабели или инфилтрация анестезия (в размер на 10-15 инжекции). Антихистамините дават лек положителен резултат. Най-ефективната специфична десенсибилизираща терапия с бактериални алергени, която се извършва, както при мултиформена ексудативна еритема. С известен успех се прилагат блокади на Novocain на зоните на афтоза (за курс от 6-8 блокада всеки ден). За да се повиши защитата предписано prodigiozan на организма (0,5-1 мл 0.005% разтвор интрамускулно 2 пъти седмично, за курс от 5 инжекции) или чрез мускулна инжекция pyrogenal схема (в болница).

Пациентите се съветват да се придържат към антиалергична диета, богата на витамини.

Локално лечение с изключение на здравето на зъбите, намалява използването на анти-вторична инфекция, насърчаване бързо епителизация и анестетици време обриви афти.

Модерен оглед на хроничен повтарящ се афтозен стоматит

Рецидивиращият стоматит е заболяване на устната лигавица, което има продължителен курс с цикли на обостряния и ремисия. Тя може да бъде или независимо заболяване, или усложнение на други заболявания. Това заболяване има две форми: хроничен повтарящ се афтозен стоматит (CHRAS) и херпетичен.

Първият тип е заболяване, което е алергично в природата, което се характеризира с обрив под формата на единичен афтус (рани). Появата на афтозни язви на лигавицата се извършва без редовна последователност. ХРАС има дълъг ток (няколко години по-дълъг).

Етиология и причини за HRAS

Болестта е алергична. Алергените, които могат да причинят CHRAS включват: хранителни продукти, прах, лекарства, пасти за зъби, червеи и продукти от тяхната жизненоважна дейност.

Следните фактори водят до развитие на рецидивиращ афтозен стоматит:

  1. Наличие на зъбни заболявания. Много често развитието на CHRAS се насърчава от такива заболявания като кариес, плака и

Ухапването на устните може да предизвика заболявания на устата на устата

камък, както и болести, които имат постоянен фокус на инфекция.

  • наранявания. Лигавиците най-често се увреждат поради редовния прием на много гореща, твърда и студена храна. Също така могат да настъпят наранявания по време на използването на протези и спонтанно ухапване на бузите или устните.
  • Наличие на соматични заболявания. Нарушенията в тялото оказват голямо въздействие върху имунитета.
  • Алергични реакции. Нездравите реакции на тялото към дразнителите често причиняват развитието на афтозен стоматит.
  • Генетично предразположение. Местоположението на HRAS се дължи на наследствени фактори. Според генетични изследвания една трета от страдащите от афтозен стоматит имат родител или един от тях страдащи от една и съща болест.
  • Класификация на болестта

    Има няколко форми на CHRAS:

    1. типичен. Това е най-честата форма, която се характеризира с образуването на лигавица "Mikulich". Техният брой не е повече от три. Те са разположени по междинната гънка на езика и по протежение на страничната му равнина. Процесът на изцеление на кърмата трае около десет дни.
    2. деформиране. Това се проявява чрез дълбоко унищожаване на тъканта на съединителната тъкан на лигавицата. Когато изцелението образува груби белези, които деформират стената на лигавицата на мекото небце, ъглите на устата и върха на езика.
    3. Улцеративни (белези). С тази форма върху лигавицата се образува Settona aphthae. Процесът на затягане на раните се придружава от процеса на образуване на белези. В допълнение, общото състояние на пациента се променя, което води до главоболие, загуба на сила, пасивност, неразположение и треска.
    4. жлезист. Характеризира се с промени в паренхима на малките слюнни жлези. В този случай, подуване на лигавицата

    Фибринната форма на CHRAS

    устната кухина с по-нататъшно улцерация на засегнатата област.

  • лихеноиден. Образуването е подобно на червения плосък лишей. В последвалото има ерозия на лигавицата и образуването на няколко афта.
  • от фибрин. Настъпва фокална хипермия, след което се забелязва фронтален ексудат върху засегнатата област.
  • Етапи на развитие

    Има три етапа на HRAS:

    1. Първото е светлина Сцена, в която се появяват леко болезнени единични афти с фибринова плака. Появяват се симптоми на патологията на храносмилателните органи и впоследствие има метеоризъм и излагане на запек.
    2. Следващият етап - средно тежки. В хода му, мукозната мембрана се подува и обривът се освобождава в предната част на устната кухина. Лимфните възли се увеличават по размер, в резултат на което те стават мобилни и болезнени. Копрограмът показва наличието на нехигитирани миотични влакна, мазнини и нишесте.
    3. Последният етап - тежък. Това се проявява чрез многобройни изригвания в различни части на лигавицата. Има чести пристъпи и главоболие, адинамия, апатия и слабост. В процеса на хранене има внезапна възпаление на лигавицата. Пациентите често страдат от запек и метеоризъм. В някои случаи има заболявания на храносмилателния тракт.

    Характеристики на клиничната картина

    Първоначално се появява болка в лигавицата, понякога има пароксизмална болка. След известно време се формират афта. Тяхното образуване се случва на мястото на зачервяване на лигавицата. Понякога се наблюдава некроза на горния слой на лигавицата.

    Afts се появяват на различни места. Най-често това са устните, бузите, страничната повърхност на езика и преходните гънки на горната и долната челюст. Повторната поява на обрива се появява веднъж или два пъти годишно.

    Хроничният повтарящ се афтозен стоматит може да се прояви в продължение на много години, през пролетния и есенния сезон има периоди на обостряне на симптомите. По това време при пациентите температурата на тялото се повишава, настроението се депресира и се усеща обща слабост. Времето за възстановяване е от един месец до няколко години. Образуването на язви е придружено от лимфаденит.

    След три или четири дни има отхвърляне на некротичните маси, след което на мястото на кърмата се наблюдава застойна хиперемия.

    През първите три години KhRAS се развива в лесна форма.

    При деца, повтарящият се стоматит в афтозна форма почти винаги се среща във връзка с регионалния лимфаденит, загуба на апетит, лош сън и повишена раздразнителност. Епителизирането на язви се случва бавно - около два месеца. На мястото на изцелените рани има груби белези, които деформират лигавицата на устната кухина.

    Декларация за диагноза

    Като цяло, диагнозата на CHRAS е клинична оценка на симптомите. Диагнозата се прави въз основа на външни прояви, като се използва методът на елиминиране. Това се дължи на липсата на надеждни лабораторни тестове и хистологични изследвания.

    Сред често срещаните симптоми се наблюдават афтозни лезии на повърхността на лигавицата. В този случай съществува риск от увреждане на лигавицата на очите, носа и гениталиите. Ако е необходимо, се предписват допълнителни методи за изследване:

    • полимеразната верижна реакция, в този случай диференцира херпесния вирус и кандидозата;
    • Рентгеново изследване на зъбната система;
    • основен кръвен тест;
    • като се вземат петна от фаринкса от мястото на улцерацията.

    При извършване на общ кръвен тест се наблюдава голям брой еозинофили. Резултатите от биохимичния кръвен тест показват увеличение на нивото на хистамин и намаляване на броя на албумин в кръвта. Имунограмата помага да се идентифицират повредите в имунната система, които се проявяват като намаляване на количеството ензим на лизозим.

    Комплекс от медицински събития

    Лечението се избира в зависимост от естеството на симптомите, характера на съпътстващите заболявания и възрастта на пациента, който страда от хроничен повтарящ се афтозен стоматит.

    Общото лечение е използването на десенсибилизираща, имуномодулираща и витаминна терапия. Също така се използват лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Локалната терапия включва анестезия на лигавицата, лечение с антисептици, използване на кератопластични средства и приложения на разлагащи се ензими.

    Схемата на терапевтичната терапия за HRAS изглежда така:

    • прилагане на медицински и превантивни мерки за отстраняване на огнищата на инфекция;
    • аналгезия на лигавицата с 5% анестетична емулсия и локални анестетици;
    • прилагане на ензими на разцепване, което се използва за отстраняване на некротична плака;
    • лечение на засегнатата област с антибактериални средства;
    • лечение на кератопластика;
    • прилагане на антиалергична терапия;
    • прилагане на терапия с витамини (аскорбинова киселина, рибофлавин, пиридоксин, никотинова киселина и целия спектър на витамини от вида B);
    • имунокорективна терапия (Levamisol и Timogen интрамускулно);
    • физиотерапевтично лечение.

    Използването на няколко метода на лечение допринася за бързо облекчаване на симптомите и съкращава периода на възстановяване.

    Превантивни мерки

    За да се предотврати развитието на HRAS може да бъде чрез следните правила:

    • своевременно отстраняване на източниците на хронична инфекция;
    • правилно и балансирано хранене;
    • внимателна грижа за устната кухина и системни посещения при зъболекаря;
    • отхвърляне на лоши навици, поради което травматизира лигавиците и меките тъкани на устната кухина;
    • спазване на диета, която изключва приема на алергични продукти, които могат да засегнат стените на лигавицата;
    • редовното упражняване и спазването на режима.

    При наличието на лека форма на афтозен стоматит, в повечето случаи резултатът ще бъде благоприятен. Невъзможно е да се излекува напълно хроничната форма на заболяването, но при подходящо лечение, екзацербациите се появяват много рядко и периодите на ремисия се удължават значително.

    Защо се появява хроничен афтозен стоматит?

    Хронична повтарящи афтозен стоматит, или съкращение HRAS, обикновено се проявява като постоянно възпаление на лигавицата епител на топката в устната кухина. Когато симптомите на заболяването се влошат, на вътрешната повърхност на устата се появяват рани, рани, ерозия.

    По правило хроничен афтозен стоматит не се среща при деца под 4-годишна възраст. Хроничната форма на заболяването се случва в случай, че организмът вече е претърпял остра форма на афтоза.

    Рецидив на заболяването може да се появи изведнъж, понякога без видима причина. Лечението е дълго и доста трудно.

    причини

    Защо афтозният стоматит може да отиде в хронична форма, все още е неясен. Смята се, че допълнителни фактори за началото на заболяването могат да бъдат:

    • Алергична реакция в тялото;
    • Вирусно или бактериално възпаление;
    • Наследствено предразположение;
    • Болести, които предизвикват имунна недостатъчност;
    • Проблеми в храносмилателния тракт;
    • стрес;
    • Нервни заболявания;

    При поглъщане вирусите или патогените могат да предизвикат остра афтоза. Ако през този период човек не търси професионална медицинска помощ, афтозен стоматит често се превръща в хронична форма.

    В повечето случаи "виновниците" на възпалителния процес на стрептококови бактерии. Въпреки това, микроорганизми като:

    • Staphylococcus aureus;
    • Протей;
    • Херпесен вирус;
    • Някои видове гъбички;
    • Чревен бацил.

    Продуктите с жизненоважна активност на тези микроорганизми, както и токсините, които те отделят, когато стигнат до лигавицата на устата, причиняват естествена алергична реакция в организма. Поради това се смята, че хроничният афтозен стоматит е с инфекциозно-алергичен характер.

    Допълнителни фактори

    Свържи се с патогена върху лигавицата на устата, може да причини някои хора остри алергични реакции, както и други понася без видими признаци.

    Една от причините за развитието на хронична афтоза може да бъде трайната липса на Т-лимфоцити, което причинява кръстосана алергична реакция в организма.

    При навлизане на бактерии в устната микрофлора на имунната система произвежда антитела, които не само започват да атакуват причинител но също клетките на лигавицата епител.

    Постоянният външен вид на кърмата и язви може да се задейства от влошаване на състоянието на цялостното здраве. Например, в резултат на това:

    • химиотерапия;
    • Нервни преживявания;
    • Генетично предразположение;
    • Неправилна диета и нездравословен начин на живот;
    • Онкологични заболявания;
    • имунодефицит;
    • Остър или хроничен гастрит;
    • Glistovyh нашествия;
    • Остра форма на възпалено гърло или грип;
    • Хроничен колит.

    Провокиране на рецидив при хроничен афтозен стоматит може дори да доведе до цветя на цветя или хранителни продукти.

    класификация

    Хроничният афтозен стоматит се класифицира според различни признаци:

    1. По клинични прояви;
    2. Тежестта на заболяването;
    3. По вид патоген.

    Най-удобната класификация обаче е разработена от Световната здравна организация. Тя предлага да се разграничат такива форми на хроничен афтозен стоматит:

    1. фибринозно;
    2. некротична;
    3. херпетиформен;
    4. Афтоз, като една от проявите на болестта на Бехчет.

    Фибринозна форма

    Фибриновата форма, или това, което се нарича афте на Муукуич, обикновено се среща при момичета и жени между 10 и 25-35 години. След остър ход на заболяването, рецидивите на заболяването могат да се появят няколко пъти годишно или да се повтарят месечно. Първите прекурсори на фибриновата афтоза:

    1. лимфни възли;
    2. Понижена чувствителност в устната кухина;
    3. Оток на мукозата;
    4. Подферилна треска.

    След появата на тези симптоми многобройни малки болезнени нодули (афтаи) се появяват на вътрешната повърхност на устата в продължение на няколко дни, слюнчените жлези също се възпаляват и набъбват.
    Afts могат да се появяват поотделно или да се появяват като групи от 4-6 до 10.
    Обичайният им диаметър не надвишава 3 мм, но се откриват доста големи неоплазми - до 1 сантиметър.

    Лечебният процес започва след 7-15 дни. В някои случаи афта може да остави белези върху лигавицата.

    Некротична форма

    Некротизиращ aphthosis или aphthosis Ситън - тип periadenita, което е съпроводено с по-скоро дълбок пълзящи язви. Почти винаги неоплазмите оставят белези. По правило се наблюдава некротичен периаденит при жените. Този тип афтоза може да възникне след като човек има фибринозна форма на стоматит. Отличителна черта на патология на - устната лигавица никога не е напълно здрав устната кухина е почти винаги удари афти и ерозия на различни етапи от изцеление.

    Симптомите, които се появяват в началото на рецидив, са както следва:

    1. Съхранявайте температурата на 37-37.5;
    2. Парене и изтръпване на устната лигавица и езика;
    3. Разширени лимфни възли.

    Релапсът продължава дълго време, обострянето на симптомите става вълнообразно. Афидите, които се появяват на лигавицата, са дълбоки и оставят белези и белези след изцеление. Следователно, лигавицата на устата придобива нееднородна структура с течение на времето.

    С афтовете на Сеттън в устата винаги има 2 до 9-10 кърмата. Те достигат доста голям диаметър - от 10 mm и повече. Болестта може да възникне при постоянно намаляване и екзацербации до 2 месеца.

    Herpetiform форма

    Ерозии и язви с тази форма на афтоза могат да се появят в устата в продължение на няколко последователни години. Влошаването на заболяването се случва рядко и не е дълго. В повечето случаи херпетичният афтозен стоматит засяга жените. Първо, в устата се образуват множество възли, не по-големи от 1-2 mm. След като афтата се увеличи и се слее, размерът на ерозията наистина изглежда ужасяващ. Изгледът на кърмата е съпроводен от силни болезнени усещания.

    Болестта на Бехчет

    В този случай, хроничният повтарящ се афтозен стоматит се развива вследствие на автоимунното съдово заболяване. Болестта се придружава от:

    • Поражението на очните топки;
    • Поражението на гениталиите;
    • Хроничен рецидивиращ стоматит;
    • Нарушение на сърдечно-съдовата система;
    • Поражение на бъбреците;
    • Поражението на централната нервна система;
    • Болести на кожата;
    • Порази ставите.

    В повечето случаи това заболяване се наблюдава при мъжете. Но преди появата на ерозии върху лигавицата пациентът има други, по-сериозни патологии:

    • Много чести болки в гърлото;
    • Чести главоболия и мускулни болки;
    • Намаляване на теглото;
    • Подферилна треска;
    • Слабост.

    Раните в устата започват да се лекуват след 7-20 дни след началото на възпалителния процес. За съжаление, няма ефективни лекарства за лечение на тази форма на афтоза. Терапията е по-насочена към облекчаване на симптомите. Курсът на лечение включва прием на анестетици, хормонални лекарства и широкоспектърни антибиотици. Това помага да се намали честотата на рецидивите, продължителността и тежестта им.

    Диагностика и лечение

    Трудно е да се диагностицира хроничен повтарящ се афтозен стоматит, тъй като има много подобни симптоми с други лезии на оралната лигавица. Например:

    • Стоматит на Винсънт;
    • Травматичен стоматит;
    • Стоматит, причинен от херпесния вирус;
    • Дерматит Лорт - Яков;
    • Вторичен сифилис;
    • Онкологични заболявания на устата;
    • Други специфични лезии на устата.

    Точната картина на заболяването може да даде само изследване на склерата в лабораторията. Обикновено при хроничен афтозен стоматит не се откриват патогени по време на диагнозата. Ето защо точните причини за появата на болестта все още не са установени. Изборът на подходящ тип лечение в този случай е възможно само с помощта на диференциална диагноза.

    Особено внимателни лекари се отнасят до симптомите, които съпътстват други заболявания на лигавицата и не са характерни за афтозен стоматит. Това помага да се установи дали има някакъв допълнителен фактор в тялото на болестта - интоксикация, травма.

    Видове лечение

    Избирането на правилното лечение за хроничен афтозен стоматит не е лесно, това изисква цялостен имунологичен анализ. Ако изследванията не дават ясна представа за заболяването, се извършва сложна имуномодулаторна терапия.

    В допълнение, хроничните заболявания се лекуват:

    • Зъбни заболявания (лезии на венците и зъбите);
    • Болести на вътрешните органи;
    • Нарушения на нервната система.

    Пациентът получава специална диета, която изключва:

    Лечебният пакет включва общи и локални ефекти.

    Местната терапия се състои от:

    1. Елиминиране на болезнени симптоми;
    2. Повишен имунитет в микрофлората на лигавицата;
    3. Елиминиране на патогенни микроорганизми;
    4. Възстановяване на увредена лигавична тъкан.

    На първо място, зъболекарят извършва оздравяване на устната кухина, по време на което се отстраняват всички остри ръбове на зъбите, неудобни протези, камъни, кариозни лезии. Ако е необходимо, мукозата се третира с анестетици:

    • Разтвор на новокаин;
    • Разтвор на лидокаин;
    • Смес от анестетин и глицерин.

    Анестезиологичните медикаменти могат да бъдат допълнени от такива физиотерапевтични процедури като:

    • Лазерно лъчение;
    • Аероион масаж.

    За елиминиране на патогенната микрофлора се използват противовъзпалителни и антисептични средства.

    В началото на процедурата, устната кухина се изплаква със слаб разтвор на сода. След това ерозиите се третират с антибиотични разтвори. Днес тези лекарства се предлагат под формата на спрей, което улеснява тяхното приложение. При ерозия и улцерация плаката се отстранява.

    Ако лезиите на лигавицата са много дълбоки, се използва лечение с протеолитични ензими:

    След това се извършва антисептично третиране:

    • Разтвор на хлорхексидин;
    • Разтвор на фурацилин;
    • Разтвор на етан.

    За възстановяване на използваните лигавици на основата на кортикостероиди. За целите на лечението се използват и такива средства като:

    • Solklseril;
    • aktovegin;
    • Linetol;
    • Мазен разтвор на витамини Е, А;
    • Морски зърнастец;
    • Продукти на базата на прополис.

    Общата терапия включва използването на витамини:

    • Витамини от група В;
    • Аскорбинова киселина;
    • рибофлавин;
    • пиридоксин;
    • Фолиева киселина;
    • Никотинова киселина.

    За седативно действие се прилагат:

    • Инжектиране на магнезиев сулфат;
    • Екстракт от Валериа;
    • Новокаин.

    В тежки случаи, хапчета от преднизолон се включват в комплекса на обща терапия.
    Може да се предписват антибиотици.
    За да се укрепи имунитетът, лекарят може да предпише капкомер:

    По време на лечението е необходимо да се нормализира метаболизма в засегнатите клетки. За да направите това, трябва да извършите лечението на два етапа.

    Първо, състоянието на лимфоцитите се подобрява благодарение на подготовката, основана на:

    • kokarboksilazu;
    • riboksina;
    • Калциев пантотенат;
    • Липоева киселина.

    След това, за да се подобри клетъчната обмяна, се назначават:

    • Витаминни комплекси;
    • Калиев оротат;
    • Пангамате Калиция.

    За да се постигне дългосрочно опрощаване, такива курсове трябва да се провеждат на всеки 6 месеца. Продължителността на един курс на прием може да бъде до 3 седмици.

    Невъзможно е да се излекува напълно хроничния повтарящ се афтозен стоматит, но ако болестта се открие на ранен етап, прогнозата на лекарите е като цяло благоприятна.

    предотвратяване

    За да се предотврати развитието на болестта, както и да се увеличат периодите на опрощаване на хронична афтоза, лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

    1. Лекувайте всички нападения на инфекцията в тялото своевременно;
    2. Внимателно се грижи за устната кухина;
    3. Посетете редовно зъболекар;
    4. Яжте правилно;
    5. Да водят здравословен начин на живот.