Симптоми, лечение и последствия от различни видове невроинфекции

Симптоми

Инфекциозни лезии на нервната система - една от най-честите форми на неврологична патология, която е най-малко 42% от всички заболявания в тази сфера.

Прогнозата в повечето случаи е разочароваща.

Невроинфекцията на мозъка се класифицира според локализацията на патологичния процес, въз основа на това, което отличава:

  • възпаление на мозъка (възпаление на мозъчната тъкан, причинено от инфекция);
  • миелит (възпалителен процес на гръбначния стълб, причинен от патогени);
  • арахноидит (инфекциозно възпаление засяга арахноидната медула);
  • менингит (инфекциозно възпаление се разпространява до мембраните на мозъка).

В допълнение към посочените видове невроинфекция, комбинираните патологии също се развиват, например, енцефаломиелит, менингоенцефалит.

Комбинираните форми на инфекция на нервната система са много по-трудни за диагностициране, въпреки че през последните години възможностите за диагностициране на невроинфекции се подобриха значително.

В зависимост от продължителността на патогенния процеса разграничи остър (менингит, енцефалит), подостър и хроничен (арахноидит, arahnoentsefality) за инфекциозни заболявания на централната нервна система.

Начини на предаване на инфекция и инфекция

Главната предавателна пътека е във въздуха: инфекцията обикновено настъпва, когато се свързва с вируса, болен човек, по време на кашлицата или кихането. Предава се инфекция, включително чрез целувка, ако слюнката попадне върху лигавицата на здрави хора.

Предразполагащ фактор е наличието на ерозии на венците или възпаление и микроскопични увреждания на устната лигавица епител - на релевантността на горепосочените обстоятелства, патоген заболяване е по-лесно да проникне в тялото и започва да циркулира в него, развитието на инфекцията.

Хематогенният път на инфекция е не по-рядко срещан. Патологичният процес преминава към мозъка и гръбначния мозък, когато има огнища на хронична инфекция в тялото, включително увреждане на съдовете, доставящи тези важни центрове. Такива предразполагащи патологии са средното ухо, мозъчният абсцес, тромбозата на синусите на мозъка.

CNS развива, включително и по време на предаване пътя на възлови когато пациентът има скрит усложнения от черепно-мозъчни и гръбначни травми. Особено, ако е претеглен от цереброспиналната течност.

Инфекцията не се предава чрез средства за контакт с домакинството, поради което ако използвате лични средства и неща на носителя на вируса, няма да настъпи инфекция. Сезонност на патологията - горещо лято - това условие е най-благоприятно за разпространението на инфекцията, така че увреждането на невроинфекцията е по-засегнато от обитаваните места със сух климат.

Причини за поражение

Обобщено, трябва да се отбележи, че инфекцията, която засяга нервната система, може да бъде причинена от вирусна, бактериална и гъбична етиология.

Говорейки за диагнозата, предвид произхода на патогена, чието проникване в тялото поражда инфекция. Следователно, те определят "бактериални", "вирусни", "гъбични" (менингит, енцефалит и т.н.)

Причините за церебрална невроинфекция са:

  • претърпели краниоцеребрална травма (особено, придружени от продължително компресиране);
  • преохлаждане (останете в нискотемпературен въздух, без да имате шапка);
  • ако по време на операцията на мозъка или гръбначния мозък, използвани медицински инструменти или материали, ниско качество на стерилизация;
  • ако Хирургическата или терапевтична интервенция се усложнява от нарушаването на целостта на лекарите на лекаря или извършени без тяхното прилагане;
  • прехвърлени вирусни заболявания (по-често - грип).

Предполагащите фактори включват:

  • нисък имунитет (особено ако пациентът има ХИВ, туберкулоза, сифилис или други заболявания, които подкопават защитните свойства на организма);
  • наличие на огнища на гнойна инфекция (тонзилит, отит), латентен курс или бърз преход от остра до хронична форма;
  • пренебрегвайки последващ преглед, както и наранявания на черепа или гръбначния мозък.

Основните видове инфекциозни увреждания на мозъка

При неврохирургична и неврологична практика се появяват следните видове инфекции на нервната система.

Опасен менингит

Менингит - възпаление на мембраните на мозъка и / или гръбначния мозък. Инфекцията възниква чрез хематогенни, лимфогенни или въздушни пътища.

Патогенни патогени - вируси, бактерии, гъби; предразполагащи фактори са наличието (включително скритото) на гнойни или възпалителни хронични процеси в синусите на назофаринкса или слуховия канал, както и хипотермия на тялото.

Симптомите на менингит са доста специфични: визуализирането им е възможно да се диагностицира този вид невроинфекция възможно най-бързо, като започнем да го лекуваме.

Най-изразените прояви са:

  • скованост на тилната мускулатура (пациентът не може да наклони главата си напред);
  • силно главоболие, което винаги е придружено от повръщане (този симптом предизвиква съмнения сред специалистите относно това дали менингитът или сътресението на пациента е определящ фактор е анамнезата);
  • повишаване на телесната температура до високо ниво.

Лечението включва почивка в леглото и антибиотична терапия с антимикробни средства за широк спектър от действия. Прогнозата е благоприятна.

Характеристики на арахноидит

Арахноидит - възпалителен процес, чието локализиране - в арахноидната обвивка на мозъка. Развитието на арахноидит се причинява от травмите на главата, от наличието на ревматизъм и от нелекуваната ОНГ инфекция.

Симптомите на този тип невроинфекция са:

  • силно, трайно главоболие, което прави невъзможно извършването дори на елементарни действия;
  • влошаване на зрението;
  • слабост;
  • гадене, атаката, която завършва с повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • Възможно е развитието на назално кървене поради нарушена церебрална циркулация;
  • безсъние;
  • в тежки случаи - нарушение на съзнанието или липса на съзнание.

Прогнозата за пациента е благоприятна само в случаите, когато диагнозата е установена във времето и лечението се извършва. Терапията на това заболяване е насочена към елиминиране на възпалителния процес, стабилизиране на церебралната циркулация и общо укрепване на тялото на пациента.

поражение енцефалит

Енцефалит - възпалението на мозъчната тъкан е следствие от увреждане на кърлежите, както и проникването и излагането на бактерии и вируси. Ако пациентът пренебрегне да потърси медицинска помощ - прогнозата е неблагоприятна и дори смъртоносна. Изразяват се симптоми на този тип невроинфекция:

  • главоболието е по-лошо в склонна позиция, стабилно (лошо и за кратко време се спира от аналгетици);
  • има повишение на телесната температура;
  • има нарастваща слабост и усещане за слабост, като прояви на обща опиянение на тялото.

Околомоторна разстройство - част от симптоми, характерни за този вид на ЦНС: се формира на пациента птоза (спадане на века), чувство за двойно виждане, замъглено зрение като цяло.

Диспепсията се проявява от гадене, което възниква особено след движение чрез транспорт; има повръщане.

Хоспитализацията включва по-нататъшно лечение с антибиотици, хормонални лекарства и подсилващи средства.

Диагностика и лечение

Най-информативен тип изследване е MRI, CT, а също и енцефалограма. Лабораторната част на диагнозата включва изследване на кръвта и урината.

Анализът на цереброспиналната течност също се извършва - CSF, в който се определя повишено ниво на протеин. Всяка от тези диагностични процедури Ви позволява да визуализирате състоянието на мозъка и гръбначния мозък, да определите локализацията на патогенния процес, степента на инфекция и участието в възпалителния процес на тъканите.

Лечението на невроинфекция е следното:

  • След като установи диагнозата, пациентът е хоспитализиран.
  • Въвежда се ветеринарна катетеризация (е инсталиран постоянен венозен катетър).
  • Предписва се антибиотична терапия. Антимикробното лекарство се избира от лекаря, като се отчита причинителният агент, който е предизвикал развитието на невроинфекциите: единствено придържането към това може да разчита на успеха на лечението. Антибиотиците се инжектират интравенозно или чрез капково вливане (чрез инфузии), тъй като това осигурява незабавното приемане на лекарството в кръвообращението, за разлика от извършването на мускулни инжекции. Сред често използваните лекарства са Cefepime, Medaxone, Ceftazidime.
  • Пациентът е предписан хормонални препарати - главно преднизолон и дексаметазон, чиято доза се определя от степента на тежест на пациента и формата на патологията. Ако невроинфекцията се комбинира, тогава дозата на хормоналното вещество трябва да бъде по-висока, отколкото при отделно инфекциозно заболяване на нервната система.
  • Имунитетът на пациента се запазва въвеждането на витаминни комплекси.
  • Корекция на нивото на кръвното налягане се извършва чрез въвеждане на магнезиева сярна киселина.
  • За да за намаляване на степента на мозъчен едем, На пациента се прилагат диуретици: фуроземид, Lasix.
  • По време на престоя на пациента в болницата, индикаторите за живота се наблюдават тялото му. Поддържането им на нормално ниво осигурява постоянна инфузионна терапия на пациента със солеви разтвори и глюкоза.
  • прекарвам контрол на диурезата пациент.
  • За да се избегне изчерпването, парентерално хранене на пациента; извършване на хигиенни грижи.

Възможни последствия и превенция

Най-тежките последици от невроинфекцията са смъртта; инвалидност; деменция. Тези последици са добра причина да не се отлага искането за медицинска помощ, да се преглеждат и да се изпълняват всички предписания на лекаря.

Предотвратяване на развитието на централната нервна система е възможно: той трябва да се лекува своевременно УНГ и дентална патология, избягвайте контакт със заразени хора, да се носят golvnoy рокля при ниска температура на въздуха и укрепване на имунната система.

Zeftaabiprol (Zeftera) срещу MRSA

Лечение на кожни инфекции и MRSA

Колко опасни са невровирусните инфекции?

Невровирусните инфекции са голяма група вирусни инфекциозни заболявания, които засягат нервната система. Болестите се проявяват в поражението както на централната нервна система, така и на периферните.

Невровирусните инфекции стоят след остри респираторни вирусни инфекции и чревни инфекции. Те обаче играят важна роля в човешката патология, тъй като тези заболявания се характеризират с тежък ход и непредсказуеми последици, до увреждането или смъртта на пациента. Невровирусните инфекции включват зоонотични и антропонови инфекции. Такива вируси могат да се предават чрез трансмисивни, аерогенни, контактни, фекално-орални, както и вертикални (голям риск от инфекция на плода и новородените).

Тези вируси се размножават в човешките нервни клетки. На повърхността на вирусите има специални рецептори, които са подобни на рецепторите на клетките на нервната система. Бяс е опасна зоонозна невроинфекциозна болест с фатален изход. Тази болест се среща в различни райони на Руската федерация сред диви и домашни животни, чрез ухапвания, които заразяват човека. Превозвачите, комарите, комарите също могат да носят невровирусни заболявания. Те причиняват енцефалит, енцефалопатия, както и хематогенна треска.

Има вируси, които имат афинитет към други тъкани и органи на човешкото тяло, в допълнение към нервната система. Тези вируси могат да причинят не само невроинфекции, но и други заболявания, които се проявяват без да се засяга централната нервна система (ЦНС).

Етиологичното разнообразие на лезиите на ЦНС изисква внимателно проучване на клиничните и епидемиологичните данни. Необходимо е да се прилагат лабораторни методи за изследване за незабавно установяване на правилната диагноза и назначаване на терапевтична терапия.

Какво представлява невроинфекцията или как да живеем?

Въпросът, какво е невроинфекция, започва да мъчи пациента след изявлението за такава диагноза и като правило такава диагноза не вещае добре. Като правило, мозъка CNS причинява всички видове микроорганизми, които влияят върху начина, по който мозъкът и другите компоненти на централната или периферната нервна система, но първите неща, първо...

Обща информация и класификация

Болестите, които са част от групата на невроинфекциозните заболявания и тяхната класификация, зависят от няколко фактора, в частност, в зависимост от засегнатата област, церебралната невроинфекция засяга:

  • мозъчна тъкан (енцефалит);
  • гръбначен мозък (миелит);
  • арахноидна мембрана на мозъка (арахноидит);
  • мембрани на мозъка (менингит);
  • корените на мозъка или гръбначния мозък (радикулит);
  • периферни нерви (полиневрит);
  • няколко от горепосочените зони (менингоенцефалит).

Освен това заболяването се разделя на времето на просмукване до:

  1. Остра.
  2. Слаба.
  3. Хронична (понякога наричана бавна невроинфекция).

Острите заболявания включват:

Хроничните типове, на свой ред, включват:

  • невросифилис;
  • neuroAIDS;
  • проказа;
  • neyrobrutsellez;
  • бруцелоза.

В допълнение, болестта е разделена на:

Първичната инфекция се характеризира с появата на заболяването, дължащо се на лезията на една или друга част на мозъка от инфекциозен или вирусен патоген отвън. Появата на вторичен тип инфекция се провокира от заболяване, присъстващо в тялото на пациента (туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза и др.).

Гледайте видео: Мозъкът с невроинфекция

симптоми

Вирусен neuroinfection е генерично наименование на редица заболявания, засягащи централната нервна система (CNS) на човека и характерните симптоми на заболяване на централната нервна система са подобни на симптомите, изброени по-горе.

Основните симптоми на заболяването:

  • главоболие (особено сутрин в легнало положение);
  • обща слабост;
  • температура;
  • разстройство на съзнанието;
  • гадене;
  • повръщане;
  • повишена умора;
  • халюцинации;
  • липса на апетит;
  • разстроен стомах;
  • несвързана реч;
  • нарушение на органите на зрението, слуха и миризмата;
  • увеличаване на броя на съдовите контракции;
  • намаление на нивото на кръвното налягане.

Наред с други неща, пациентът може да бъде диагностициран с лека пареза на долните крайници. При натискане на засегнатите крайници, пациентът ще почувства остра болка.

Видове заболявания

Така че най-честите невроинфекции са менингит, арахноидит и енцефалит.

менингит

Болест, който засяга гръбначния мозък или мозъка. Инфекцията се получава от въздушни капчици, както и от кръв. Основните патогени са вируси, бактерии и гъбички.

Има няколко вида менингит

Всеки от разновидностите на болестта има специфични симптоми, но има и общи симптоми, включително:

арахноидит

Това заболяване засяга само арахноидната черупка на мозъка и се развива в резултат на претърпени наранявания на главата, наличието на пренебрегвани ОРО инфекции.

За това заболяване са характерни следните симптоми:

  • гадене;
  • висока температура;
  • повръщане;
  • болезнено състояние;
  • главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • влошаване на зрението.

Това заболяване, като менингит, е лечимо, но колкото по-късно се поставя диагнозата, толкова по-тежки са последствията.

възпаление на мозъка

Тази болест, като правило, се носи от кърлежи и е доста сериозно заболяване. Болестта засяга мозъчната тъкан и, при липса на подходящо лечение, причинява смърт.

Основният комплекс на симптомите включва:

  • висока температура;
  • гадене;
  • главоболие;
  • нарушения, характерни за органите на зрението.

Енцефалитът има неблагоприятни ефекти дори след края на терапията.

Под наблюдението на детето

В специална категория трябва да се разграничат невроинфекциите при децата. Поради факта, че бебетата имат по-слаб имунитет, те най-често са изложени на опасни заболявания. Най-характерното заболяване е херпесвирусната невроинфекция и варицела менингит. Останалите форми на менингит също могат да се появят при детето, но не толкова често, колкото по-горе.

Освен това невроинфекциите при деца са по-трудни за диагностициране. Това се дължи на факта, че детето просто не може да обясни какво го притеснява. В резултат на това началото на лечението се забавя и евентуално появата на опасни последици.

Диагностика и лечение

Важно е да се разбере, че за целите на качественото лечение е необходимо да се извърши навременна диагноза на заболяването и да се определи неговият истински компонент.

Всяка невроинфекция се определя от комплексната диагностика, включително:

  • Магнитен резонанс (MRI);
  • Компютърна томография (CT);
  • Енцефалограма на главата (ЕЕГ).

Наред с други неща, лекарят назначава пациента да вземе тестове:

Важно: Често 40% от информацията се осигурява от анализа на цереброспиналния грип

лечение

Лечението се извършва стриктно в стационарна среда и трае поне една седмица, в повечето случаи повече.

Какви медикаменти се предписват на пациента?

На първо място се провежда антибиотична терапия. И видът на антибиотика и дозата се предписват от лекуващия лекар. По правило лекарството се инжектира интравенозно или директно в гръбначния мозък (с възпаление на гръбначния мозък).

В допълнение, на пациента се предписва курс от витамини, имунодефицитна терапия, както и комплекс от хормонални лекарства.

Освен това, когато възникнат усложнения (церебрален оток и т.н.), пациентът получава лекарства, които елиминират това или това усложнение.

Остатъчните ефекти след предишно заболяване могат да се излекуват у дома, при условие, че пациентът има задоволително общо състояние.

Какво след това

Последиците от невроинфекциите са различни. В зависимост от времето на започване на лечението и вида на предаваното заболяване. По същество те се отнасят до такава част от медицината като неврология.

  • периодични главоболия;
  • чувствителността на някои органи към промяната на времето;
  • увреждане на слуха, обонянието или зрението;
  • проблеми със запаметяването.

В редки случаи човек става инвалид.

Така че, колкото е по-дълго забавянето при обжалването пред специалист, толкова по-ужасни последствия могат да се развият в резултат на това. Не играйте със своето здраве и здравето на децата си, се грижете за себе си.

Лечение на невровирусни инфекции

Невроинфекциите принадлежат към най-често срещаните органични заболявания на нервната система. Много инфекциозни заболявания на нервната система са известни от дълго време, но само малка част от невроинфекциите, причинени от бактериални патогени, са изследвани по-подробно. Етиологичният фактор на голяма площ от невроинфекции е различни вируси.

Широката употреба на антибиотици и различни лекарства за химиотерапия промени клиничната картина на много често срещани заболявания.

Поради използването на антибиотици, клиничните прояви на невроинфекциите са предмет на промяна досега. Клиниката със септични заболявания на нервната система под въздействието на употребата на антибиотици също се промени. Превантивната ваксинация срещу полиомиелит вече е оставила своя отпечатък върху клиничните си прояви.

На някои заболявания е отделено специално внимание само през последните години. Пример за такива заболявания е токсоплазмоза, тоороза. Има нови, все още малко изследвани форми, например сезонен енцефалит, които представляват голяма група съвременни невроинфекции.

В проучването на патогенезата на невроинфекциите има много постижения. Това важи както за бактериалните, така и за вирусните невроинфекции. Пример за нерешените проблеми на neuroinfections патогенезата е цяло група енцефаломиелит и подобни на множествена склероза в нейните остри и хронични форми.

При лечението на много инфекциозни заболявания на нервната система, класическата медицина е напреднала далеч напред. Но по отношение на лечението на невровирусни инфекции, все още има много пропуски и няма резултати, които да позволят да се говори за възможността за тяхното рационално лечение.

В тази връзка, разработена в Института по обща и клинична автор имуществена медико-диагностична технология патология Ранс BWW SOIS- призната сесия RAMS голямо постижение на руската наука за 1992-1994, разкрива нови хоризонти в лечението на сложни neuroinfections вирусна природа. Да не забравяме, че тази технология се основава на принципите на теорията за ендотоксини. Това ендотоксин, който е продукт на жизнената дейност на грам отрицателни бактерии, обитаващи човешките черва и присъства в кръвния поток, е в състояние да повлияе на антивирусен имунитет. Следователно, установяване на етиология ендотоксичен агресия използване диагностична система тест "Etio-Screen" и прилагане на терапевтично и диагностично схема "NDSC технология" може да бъде изчислена, ако не е 100% крайна успешното лечение на заболяването, поне получаване на пациента до многостепенна терапия.

Нека да говорим за невровирусна инфекция

Концепцията за "невроинфекция" обединява всички инфекциозни заболявания, засягащи централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък). Това е огромна група от патологии, причинени от голямо разнообразие от инфекциозни агенти: от стрептокок, известен на всички до тайнствени приони.

За удобство ще съставим кратка класификация на инфекциите на нервната система:

  • менингит;
  • енцефалит;
  • вътрематочни невроинфекции;
  • специфични инфекциозни заболявания.

Специфични невроинфекции

Нека започнем с най-интересното!

Съществуват редица заболявания, които трябва да бъдат обсъждани отделно, тъй като е доста проблематично да ги въведете в общата класификация. По-конкретно, ето какво ще се обсъди:

  • невросифилис;
  • бяс;
  • HIV инфекция;
  • полиомиелит;
  • прионови невроинфекции.

сифилис

Невросифилисът е отделна форма на това заболяване, което често се комбинира с по-обичайни симптоми, но често остава най-продължителната проява. Вариациите тук могат да бъдат масови, но най-"специалните" са дорзална и прогресивна парализа.

Не, няма грешка тук. Парализата наистина се нарича прогресивен, но не напредва. Ако някой знае, че в самото парализиране на прогресивния, очевидно този, се е заклел да не разкрие тази тайна. Но не и същността - към самата болест няма нищо общо с нея. Тази форма на неврозифилис е характерна за късните стадии на заболяването (след 25-30 години от заболяването). Симптомите са маркирани промени в психиката: манийни или депресивни състояния, мегаломания ("мегаломания") и дори деменция.

Гръбначният мозък е относително добре позната и широко разпространена форма на невросифилис. За разлика от предишната форма гръбначният мозък е засегнат изключително от сухия мускул, което води до нарушения на чувствителността, движенията, нарушения на тазовите функции и т.н.

ярост

Може би бясът може да се нарече най-опасната от изброените невроинфекции. Едно важно нещо, което трябва да запомните, е, че ако човек вече има симптоми на бяс (всяко), тогава пациентът няма да може да спаси. Всички мерки за лечение са ефективни само в периода от инфекцията до момента на появата на първите симптоми.

Лечението на бяс се състои изключително в временно съдействие на пациента, за улесняване на неговото състояние. Има неверни съобщения за два случая на възстановяване от бяс, но те са повече като митове, отколкото факти. Официалната медицина отрича възможността за това и твърди, че терапията и рехабилитацията след бяс е невъзможно.

СПИН и свързаните с него невроинфекции

ХИВ инфекцията, изглежда, няма нищо общо с мозъка. Въпреки това, не - ХИВ може законно да се нарече класическа невроинфекция. 90% от всички пациенти страдат от невро-СПИН и повече от 30% от тях имат централни нервни системи в клиничната картина.

Причините за развитието на свързаните със СПИН заболявания на ЦНС могат да бъдат различни:

  1. Преките щети нервните клетки от вируса (тук можете да гледате "стандартен" психично разстройство в neuroinfections: деменция, маниакално-депресивно разстройство, тежко увреждане на паметта).
  2. Патологии, свързани с ефекта на вируса върху клетките на имунната система - ефектите на имунната недостатъчност. Тази категория включва всички опортюнистични невроинфекции (съжителстващи на основната инфекция) и редица мозъчни тумори.
  3. Болести с автоимунна природа: демиелинизиращи лезии, енцефалит и др.

детски паралич

Ако нашият въпрос - невроинфекциите при децата, тогава трябва да има специален разговор за полиомиелит. Полиомиелитът е вирусна инфекция, която се предава от пациента или носителя на здравословен човек.

Децата, които са най-податливи на вируса, са на възраст под 7 години. Полиомиелитът вече не се счита за заплаха за педиатрията, въпреки че лечението все още далеч не е завършило. Причината за това отношение е универсалната задължителна ваксинация, която се провеждаше в продължение на много години. Тази мярка направи възможно да се премахне почти напълно полиомиелит за определено време, но сега, според някои епидемиологични лаборатории, полиомиелитът се завръща.

Полиомиелитът може да възникне в две форми: паралитичен и непаралитичен. Първият е много по-опасен от втория, третирането му е по-трудно и прогнозата е по-лоша. Ако след паралитичен полиомиелит почти всички пациенти напълно се възстановят, паралитичната форма не оставя усложнения само в 20-40% от случаите.

Прионови инфекции

Прионовите невроинфекции са, честно казано, нещо съвсем невъобразимо. Много от тях не са чували за тези болести, а това, до известна степен, към по-добро. Добавете малко чувство за хумор към сухата информация: за да не получите прионова инфекция, просто трябва да избягвате да ядете човешкия мозък. Най-ефективната мярка за превенция от пациенти, която само лекарството знае!

Все пак има няколко думи за прионите, които си заслужава да кажат. Прионите са просто протеини и тези инфекции са много по-загадъчни от вирусите (и малко е известно и за тях!). Вирусният енцефалит в сравнение с прионната инфекция е по-лесен от фрактурата на реброто в сравнение с болестта на Алцхаймер.

Тези протеини имат структура, която е малко по-различна от структурата на нормалните човешки протеини. При поглъщане те влизат в нервните клетки и са вградени във всички протеинови съединения, които ги поставят в структурата. След това започва патологичният процес.

Какво е предупреждението за мозъка? Всъщност, най-известната прион инфекцията (всички други ЦНС просто да изчезне пред себе си!) - така наречената "смее смърт" - се предава от по-горе. За тази болест стана известна на примера на едно африканско племе, в религиозни ритуали, в които имаше миг с храненето на мозъка на мъртвите племена.

Симптомите на "смъртната смърт" не съвпадат с името му. В действителност, когато мозъкът се превръща в гъба (и това е, което се случва: официалното име на болестта - порести енцефалопатия, което се превежда като "порести заболяване на мозъка"), смеейки се като такъв не съществува. Възможно е да има неволеви реакции: насилствен смях, плач, движения, независимо от поведението на пациента и др.

Лечение на прион инфекции, което е логично - сега само мечти.

Интраутеринни инфекции на нервната система

Много тестове, които се извършват в генетични центрове по време на планирането на бременността, не са само изобретени. За да се предотврати появата на вродени инфекциозни заболявания, не е необходимо много, но тяхното лечение е сложен и напълно неблагодарен процес.

Рехабилитацията на деца с вътрематочни невроинфекции почти винаги се забавя, ако не за цял живот, а след няколко години - със сигурност. Някои от тях са смъртоносни, някои са сравнително безопасни, а някои от тях напускат детето с увреждания, но те ги обединяват: трябва да се опитате да не ги приемате по всякакъв начин.

Сред най-често срещаните инфекции, чиито последици са особено важни, са:

  • херпес;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • рубеола;
  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • листериоза;
  • токсоплазмоза;
  • микоплазмоза;
  • хламидия.

Инфекции, засягащи менингите

Менингит - това не е следствие на разходка по улицата без шапка и класическа инфекциозно заболяване, което се случва, или в контакт с микроорганизми в менингите, или чрез активиране на имунната система, в резултат на това заболяване.

Мозъчните черупки три (меки, твърди и паяци) и съответно видовете менингити са три:

  1. Всъщност менингит (възпаление на плода).
  2. Пачуменингитът, който се отразява на твърдата тъкан (форма, при която курсът на заболяването е най-лесният, лечението е просто, а последствията са минимални).
  3. Арахноидитът е възпаление на арахноида на мозъка. Тази мембрана е гъста мрежа от кръвоносни съдове, участващи в кръвоснабдяването на мозъка и обновяването на цереброспиналната течност.

Менингитът се появява по-често (след това разпространението е арахноидит, а последният - пахименмитит). Това заболяване се представя в две форми, които се различават под формата на възпаление: в гнойни и серозни.

Симптомите на менингит (наречена менингеално симптом), включват: внезапна треска, тежка дифузно главоболие, често - повръщане, сензорни нарушения и движения. Има група от специфични симптоми на менингит, рефлекси, които се проверяват от всеки невролог при всяко изследване на всеки пациент. И няма значение какви са оплакванията, анамнезата и външните прояви на болестта, - винаги е необходима проверка на менингичните симптоми.

Инфекциозни заболявания на мозъчното вещество

Поражението на мозъчно вещество с инфекциозна природа се нарича енцефалит. Има първичен и вторичен енцефалит. Първите са свързани с директното действие на инфекцията върху мозъка, последните са последствията от всяка болест.

Енцефалитът може да тече както в остри, така и в хронични форми. В първия случай е характерно внезапно, бързо развитие на симптомите. Има висока температура, след объркване, делириум, халюцинации, конвулсии. Разбира се, не е необходимо всички симптоми да са налице, и то в тази комбинация, но тези прояви се считат за класически.

В допълнение към посочените по-горе нарушения могат да се появят нарушения на движението: парализа, пареза и, напротив, прекомерни движения.

Сред първичния енцефалит най-важните са:

  • кърлежи;
  • епидемия (това е летаргично);
  • японски;
  • ентеровируси;
  • херпесна.

Вторичен енцефалит, който, както вече беше споменато, възниква в резултат на предадена инфекция, се появява доста често. Това, на първо място, морбили, рубеола и варицела енцефалит.

Пациентите с енцефалит се лекуват само в болницата, а рехабилитацията в по-голямата си част се извършва и в болницата.

Невровирусната инфекция е това, което е

Думата arbovirus означава: артропод, носени, животински вируси - преведени животински вируси, пренасяни от артроподи. Името на невровирусите се дължи на факта, че огромното мнозинство от тези вируси причиняват нервна система на централната нервна система. Действителни за страната ни са такива арбовирусни заболявания като енцефалит, породен от кърлежи, енцефалит от Япония и хеморагични трески. Други заболявания, причинени от арбовируса и епидемични заболявания предимно тропически: жълта треска, Kwong-Kwong и сътр арбовируса също може да повлияе на животни - например източен енцефаломиелит засяга коне..

Арбовируса - екип група, тя включва вируси от различни таксономични групи, имат екологична общност в природата, има значителен брой огнища, съчетани терен, климатични условия, които са ендемични arboviral инфекции.

Морфология на вирусите. Тъй като вирусите принадлежат към различни таксономични групи, оните се различават по морфология:

1. Арбовирусите са със средни размери (около 70 nm). Всички тези вируси са съдържащи РНК (едноверижна РНК). Има вируси, които имат обратни транскриптази, а за други РНК е директен ген за превод. Типът симетрия на повечето вируси е кубичен. Вирусите са трудни, т.е., имат допълнителен superkapsidnuyu обвивка, която е свързана с антигенен и gemaglyutiniruyuschie свойство на вируси. Според неговите антигенни свойства на вирусите са разделени на групи, има в рамките на антигенни различия: например, на западния енцефалит вируси храна антигенно различен от източната, Ленинград, така ваксината не се използва в Далечния изток.

Вирусите имат хемаглутинираща активност. Хемаглутининът се свързва със суперкапсид, където образува съответните гръбнаци. Арбовирусите образуват реакция на хемаглутиниране с еритроцити на гърдата, реакцията протича със строгата изотоничност на разтвора, рН и концентрацията на червените кръвни клетки.

Стабилността на арбовирусите във външната среда е средна, но те се запазват по време на сушенето и замразяването, но това няма голямо значение, тъй като те постоянно се намират в организма на гостоприемника или носителя. Вирусите са чувствителни към етер, формалин.

Всички арбовируси са патогенни за новородени мишки, които са отличен обект за отглеждане на арбовируси. Лабораторни животни: новородени мишки, свинете са инфектирани в мозъка или интраперитонеално. Много от арбовирусите се култивират в ембриони от пилета. Повечето арбовируси се възпроизвеждат в тъканната култура. В момента има повече от 75 заболявания, причинени от арбовируси. Те са особено опасни, тъй арбовируса рана кръвно-мозъчната бариера, засягащи централната нервна система, освен важно патогенетични osobennsotyu арбовируса е виремия, така че заболяването се характеризира с треска. Болестта е естествена фокусна зооноза.

За идентифициране на вирусите, използвани им цитопатогенен ефект, цвят примерни реакционни gemagglyuitinatsiii gemadsorbtsii, реакции смущения imunofermentny анализ, метод имуно-флуоресценция. Цитопатогенното действие на вируса в тъканната култура се изолира чрез плака.

Роля на лабораторна диагностика в изясняване етиологията на arboviral инфекции е много висока, тъй като множество заболявания имат подобна клинична картина. Използва се вирусологичният метод и серодиагнизирането. Особено важно е диагностицирането на скрити и изтрити форми на аденовирусни инфекции. В серума се търсят имуноглобулини от клас М (тъй като това е нов случай на заболяването). Интересното е, че хората, които живеят в естествената огнища на арбовирус заболявания те рядко се разболяват, и страдат най-вече тези, които идват до центъра (колонизаторите, мисионерите).TE, които живеят в естествената фокуса постоянно получават nebolshoy доза от вируси - те са ухапани от комари, кърлежи, има имунитет, антителата циркулират в кръвта. Следователно, за диагностициране е важно да се увеличи титърът на антителата в сдвоените серуми.

епидемиология. Всички болести на арбовирусите са естествени фокусни трансмисивни зооантропонози, т.е. веригата работи: донорът (основният домакин) - транспортиращият - получателят (новият домакин е човекът). Например, източникът на жълта треска в природата са маймуни, носителите са комари. Ако комарът ухапе човек, уловен в естествено огнище, той се разболява. За да се запазят вирусите в природата, голяма част от хостовете имат кръг от гостоприемници - предимно гризачи. Носителите на вирусите са комари от рода Culex, hedes, Anopheles, акари от рода Ixodes. След инфектиране с кръв в неговия храносмилателен тракт, се умножава в епитела на лигавицата на този носител и само след това се натрупва в слюнчените носители на носителя. Външният инкубационен период (преминаващ в природата) е по-кратък, толкова по-висока е температурата на външната среда, поради което основната маса на болестите на арбовируса се среща в тропически страни - екваториална Африка, Централна Америка и Азия. Арбовирусните треска са предимно летни заболявания, а зимните вируси се задържат главно във вектори, акари и организми-гостоприемници, дължащи се на явлението трансвирусно, транс-фазово предаване. Установено е, че арбовирусите могат да преминат от ендемична област, оформяйки нов район, съгласно схемата:

Така например, с миграцията на птици от района на Омск, в Африка беше доведена хеморагична треска от Омск.

Доктрината за естествени фокусни заболявания е създадена от нашия сънародник Е.И. Павловски. Според определението на "естествен огнища - явление на съвместно съществуване в някои местообитания на географското пейзаж на патогени и техните вектори и донори животински и получателите, както природни компоненти, свързани местообитания такива биоценози. За akogo естествен фокус на инфекция се характеризира с това фактът, че те са в неговия genezische и да представи своето съществуване, нито по някакъв начин свързани с хора и домашни любимци. Лице или домашен любимец се разболява, нахлува в огнището във връзка с икономически дейности.

Семейство флавиририд. Вирусите, принадлежащи към това семейство имат среден размер от 45 пМ, ikosodra форма, едноверижен РНК plyusnitevuyu не транскриптаза. Семейството включва повече от 70 групи. Чрез flavirusnym болести включват японски енцефалит, жълта треска, енцефалит, тропическа треска, енцефалит, река Мъри Вали, Омск хеморагична треска.

Семейство Тогавирид. Вирусите имат формата на икозаедрод, едноверижна положителна РНК (т.е. без транскриптаза). Семейството тогавируси включва много групи, от които алфавирусите са от най-голямо значение. Сред тях са патогенни за хората и животните, патогенни вируси: източния и западния енцефаломиелит по конете, венецуелски енцефаломиелит, silungunya треска, треска За Нонг - Nonn, рубеола (немски морбили).

Семейство Bunyridae. Семейството от вируси на бъбреците са големи (90-100 nm), имащи спираловиден тип симетрия, едноверижна РНК и транскриптаза. Семейството съдържа повече от 250 вируси, много от които са патогенни за хората: вируси, които причиняват на Калифорния енцефалит, Кримската хеморагична треска, корейски хеморагична треска.

Японски енцефалит. Болестта е широко разпространена в Югоизточна Азия, в Япония, е причинена от флавирус. Висока (63%) смъртност е характерна. Тези вируси се предават от комари Aedes, Culex, заразени от птици. В Япония бяха изследвани значителен брой свинеферми и бе установено, че по-голямата част от популацията на свине е заразена с треска и стопанствата са огнища на енцефалит сред хората. Повечето хора имат подчертан имунитет към вируса на японски енцефалит - един от 1000 души, заразени. Вирусът е патогенен за домашни любимци. Тя може да бъде култивирана върху тъканни култури, - HeLa, Detroit - 6 и най-вече в бъбреците на хамстер. Лабораторната диагностика включва изолиране на патогена и серодиагниза. Вирусът е изолиран от централната нервна система - мозъкът на мъртви животни и хора, усеща гръбначния мозък. Голяма доза има увеличение на титъра на антителата, може да се използва имунофлуороцентрометричен метод, ензимен имуноанализ.

Болестта е тежка, остра, с висока температура, тежки симптоми на енцефалит. Лечението е симптоматично, инжектират се само серум от възстановени хора, инжектират се конски гама глобулини.

Предотвратяването - неспецифично е насочено към унищожаване на вектори (източване на блата, използване на инсектициди). Специфична профилактика - ваксини са налице: мозъчна ваксина (има антигенни свойства) и ваксина, приготвена върху тъканна култура, инактивирана, адсорбирана върху алуминиев стипца.

Жълта треска - открита в тропическа Африка, Южна Америка. Предизвикат ужасни епидемии сред колонизаторите, войници, строители на Панамския канал. Има случаи, когато през 1958 г. вирусите от жълта треска бяха въведени в Лисабон с внос на комари и възникна епидемия, 6 хиляди души загинаха. В природата маймуните са болни, а комарите са носители, а човек, уловен в джунглата, може да се разболее. Това изключително рядко заболяване се нарича жълта треска. Има и жълта градска треска, когато болестта се предава от човек на човек чрез ухапване от комари. Има вътрешни огнища - епидемии. Клиниката за жълтата треска е много тежка, черният дроб е унищожен. Laboratornoaya диагноза: вирусът се изолира чрез интрацеребрално заразяване бели мишки, материали, взети от пациенти (кръв, взета преди 5-тия ден на заболяването), ако вирус е - животните се умъртвяват. Използвайте реакция на неутрализация с имунни серуми или тестови щамове и върху биологични модули. Лечението е симптоматично. Смъртността достига 20%. Предотвратяване - неспецифично - използване на инсектициди, подходящо облекло, мрежи против комари над леглата. Има идея да се замени естеството на вируса на жълта треска от вирусите на Западен Нил, което не причинява заболяване при хората. Zhletaya треска е карантинна инфекция. Като специфичен предотвратяване използване на живи ваксини: Френски ваксина - Дакар щам атенюиран, умножава в мозъка на мишки, така че ваксината е allergogennoy и 17D ваксина щамове.

Енцефалит, причинен от кърлежи. Zabolevanie е отворено в нашата страна LS. Зилбър и неговите колеги, бяха разследвани от експедициите на Павловски, Смородинцев, Чумаков. Той е широко разпространен навсякъде - в Сибир, в региона на Волга, в Урал.

Носителите са кърлежи от рода Iksodov, които трансвариално, трансфектирани могат да предават този вирус. За тази zabolevaniya е характерно и млечни продукти, известна епидемия от мляко - в Priozersky окръг. Вирусът се култивира върху пилешки ембрион и върху тъканна култура без цитопатично действие.

Клинични признаци: инкубационен период 10-12 дни, след това има главоболие, гадене, повръщане, често се развива парализа, пареза. След perebolev, има постоянен имунитет.

Лабораторна диагностика: изолиране на вируса - изследване на кръвта, гръбначния мозък, серологични реакции. Тест за свързване на комплемента, ензимно-свързан имуносорбентен анализ, като експресивен метод в трескавия стадий, използва алергичен тест за кожата. Интрадермално 0.1 ml от алергена се инжектира от пречистения с ултразвук инактивиран щам на клетъчен енцефалитен вирус, отглеждан върху тъканна култура.

Предотвратяване - неспецифичен - контрол на акари и гризачи, специфична превенция - ваксина, която е суспензия от вирус, адсорбиран върху алуминиев хидроксид. Беше разработен анти-енцефалитен конски гамаглобулин.

Хеморагичните трески са естествени фокални антропозодини. Те включват: Кримската - kongonezskaya хеморагична треска, Омска хеморагична треска и др Този сезонен (пружина) на заболяването, ролята на кърлежи - като вектори, източникът са гризачи.. В допълнение към трансмисивната, въздушна трансмисия също е възможна. характеристика лезия патогенезата на на малките кръвоносни съдове - kapillyarotoksikoz) второ име хеморагична треска), повишена пропускливост на съдовете с многобройни кървене, бъбречна недостатъчност, особено надбъбречната, което води до пълното им атрофия. Характеризира се с внезапно начало zabolvaniya, висока температура (38-40), болезнено повръщане, болки в областта на кръста, хеморагични петна по кожата. Смъртността е 20-30%.

Лабораторна диагностика при реакции на фиксиране на комплемента, неутрализация. Превенция - унищожаване на кърлежи и мерки за предотвратяване на контакт с тях - гащеризони и др., Борба с гризачите. Разработени са специфични ваксини.

Загубата на нервната система от ретровируси: патологична реакция на гостоприемника или невровируленция в резултат на действието на вирусни гени

Кристофър Силвър
Лаборатория по невроврология, Neurological Research Group, Калгари, Алберта, Канада

TRENDS in Neurosciences, Vol. 24, No. 3, март 2001 г.

Ретровирусите представляват важна група вируси на РНК, които причиняват редица заболявания на нервната система. Освен това, те представляват потенциална заплаха за ново идентифицирания ретровирусна инфекция на нервната система и някои ritrovirusnye vektorv или протеини, използвани като носители на гени. Тази статия описва различните ретровируси и техните етиологична роля в развитието на заболявания на нервната система, или друг neyrovirulentnost. Специфични последователности в ретровирусните гени могат да бъдат отговорни за невровирулентност. Друг механизъм е активирането на имунната система на гостоприемника отговори невровирулентност-miretrovirusami който започва neyropatogenetichesky каскада, които са медиатори на проинфламаторни и невротоксични молекули, и завършва със смъртта на неврона. По този начин, ретровирусна инфекция на нервната система илюстрират молекулно взаимодействието между някои вирусни инфекции и патологични агенти домакин реакции; резултатът от това взаимодействие е невровируленция.

Значението на вирусните инфекции на нервната система се увеличава през цялото време, както се вижда от появата на няколко глобални невровирусни епидемии през последните 5 години [1]. В допълнение, нараства интересът към използването на вирусни вектори за генна експресия и за лечение на мозъчни заболявания [2]. Инфекцията се счита за невровирусна, ако отговаря на следните критерии: невроинвастичност или проникване на вируса в нервната система; невротропизъм (виж списъка с термини) или вирусна инфекция на мозъчни клетки, с неврони, селективно инфектирани (това се нарича невротропизъм); и невровируленция или заболяване на нервната система, предизвикано от вируси. Въпреки че много ретровируси отговарят на тези критерии, но някои ретровирусни свойства усложняват невробиологията, сред тях са: 1) предразположеност към геномни мутации; 2) способността да предизвика както вроден, така и адаптивен имунен отговор в нервната система; 3) способността да причинява патологични промени извън нервната система.

Структура и жизнен цикъл на ретровирусите
Ретровирусите образуват голямо семейство от обвити РНК вируси, които паразитират много видове (фиг. 1а) [3]. Тези РНК вируси, наречени ретровируси, защото те се характеризират с уникален обратна транскрипция от РНК в подкрепа на провирусна ДНК, която след това се интегрира в хромозомната ДНК гостоприемник (Фиг. 1 b) на. След това интегриране на провирус от транскрипцията синтезира вирусни вещества с потенциал да удължи живота на клетката, в зависимост от факторите на транскрипция, произведени от клетката гостоприемник или вирус. Всички ретровируси способни на репликация три основни фрагменти отворени четящи (в рамките на гени GAG, Pol и ENV, - виж Речник.) (Фигура 1с.). Въпреки това, някои групи от ретровируси, като лентивируси съдържат някои помощни гени, които регулират репликацията на вируса, способността да инфектират и транскрипция. Непрочетена дълъг краен повтор (дълъг краен повтор - LTR), който е разположен на фрагменти хълбока и отворен единица четене действа като промоция, всички необходими за транскрипция на вирусния геном и началото на транскрипцията на отделните вирусни гени. Ретровирусния геном-то не е просто линеен размер на РНК молекула на около 10 KB [3], който съществува като преиздаване на интактен вирус частица, или вириона. Специфични ретровирусни протеини, като обратна транскриптаза, интеграза и протеаза, кодирани в POL, и те са необходими, съответно за вирусна репликация, интеграция и монтаж. Гага генът кодира протеини, необходими за вътреклетъчното сглобяване на вируса и освобождаването му от клетката. ген ENV на кодира структурните протеини (структурна единица и трансмембранен структурна единица на повърхността), необходими за свързване с клетъчно повърхностни молекули, служещ като рецептори медиират и влизането в клетката. Някои ретровирусни трансмембранни протеини е отговорен за невровирулентност, убивайки неврони от директни или индиректни механизми [4], последните първоначално инфектирани глиални клетки, които след това освободени невротоксични молекули. Като индиректен механизъм понякога действа активиране (и инфекция) клетки, отговорни за вродения имунитет (макрофаги, микроглия, астроцити) или адаптивния имунитет (Т или В-лимфоцити) в нервната система.

Фиг. 1. Ретровирусно филогенетично дърво, жизнен цикъл и представителни структури на генома.
а) В филогенетичното дърво показано няколко невротропни ретровируси, включително - ретровируси С-тип [левкемия вирус гризачи (MuLV) и птици (ALV), и вирусът е тропен за Т-лимфоцити от човека (HTLV)] лентивируси [човешки имунодефицитни вируси (HIV-1), маймуни (SIV), котки (FIV) и Visna-меди вирус (ВМВ)], spumavirusy и човешки ендогенни ретровируси (HERV-K и HERV-C).
б) Жизненият цикъл на ретровируси включва свързване на вириона към клетка гостоприемник рецептор, влизането в клетката, последвано от обратна транскрипция с последващо интегриране в генома на гостоприемника. Вирусни транскрипти на пълната дължина на вирусна иРНК и избран се синтезират в ядрото, те предоставят информация материал за кодиране двете структурни и регулаторни протеини, които създават условия за самосглобяване и пъпкуване на нови вирусни вириони.
в) Като илюстративен пример представени геноми ретровирус тип С (MuLV) и лентивирус (HIV-1), показва основните структурни гени на ретровируса (GAG, пол, ENV), показва висока степен на сложност на лещовидна вирусна на геном поради наличието на допълнителни гени, включително, -rev, tat, vif, vpu, nef, vpr.

Ретровируси от тип С (друго име е онкогенни ретровируси)
Ретровируси, като например С (онкогенна) показват невровирулентност в редица видове, като например човек, котки, гризачи и птици [4] (Таблица 1), което понякога се придружават от паралелно поражение на имунитет. Структурата на генома на тези вируси по-лесно, отколкото лентивируси, а именно, техните геноми се състоят от три структурни гени (две LTR и, в някои случаи, има допълнителен ген). По вид невротропно C ретровируси включват левкемия гризачи вируси (MuLV), котки (FeLV) и птици (ALV), както и вируси, тропен за Т лимфоцити при хора (HTVL-1 и HTVL-2).

Таблица 1. Типични невротропни ретровируси: щамове, невропатология и клетъчен тропизъм.