Вирус на Epstein-Barr

Деца

Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към семейството на херпесвирусите (херпес от 4-ти тип) и е най-честата и силно заразна вирусна инфекция.

Според статистиката, до 60% от децата и почти 100% от възрастните са заразени с този вирус. Епщайн-Бар вирус се предава чрез въздуха капчици (целувки), контактно-битови (общ битови предмети), по-малко кръв през (предавателни) и от майка на плода (вертикална линия).

Източникът на инфекция е само човек, най-често това са пациенти с латентна и асимптомна форма. Вирусът на Epstein-Barr навлиза в тялото през горните дихателни пътища, откъдето влиза в лимфоидната тъкан, причинявайки увреждане на лимфните възли, тонзилите, черния дроб и далака.

Какви заболявания причиняват

Вирусът на Epstein-Barr е опасен не толкова от остра човешка инфекция, колкото от тенденция да причинява туморни процеси. Няма една единствена класификация на инфекцията с вируса Epstein-Barr (VEEB), за практична медицина се предлага следното:

  • до момента на инфекцията - вродена и придобита;
  • върху формата на заболяването - типична (инфекциозна мононуклеоза) и атипична: изтрити, асимптоматични, увреждания на вътрешните органи;
  • по тежестта на курса - лека, средна и тежка;
  • по продължителността на курса - остър, продължителен, хроничен;
  • активната фаза - активна и неактивна;
  • усложнения;
  • смесена (смесена) инфекция - най-често наблюдавана в комбинация с цитомегаловирусна инфекция.

Болести, причинени от вируса на Epstein-Barr:

  • Болестта на Филатов (инфекциозна мононуклеоза);
  • Болест на Hodgkin (лимфогрануломатоза);
  • синдром на хроничната умора;
  • злокачествен назофаринкс;
  • лимфоми, включително лимфома на Бъркит;
  • общ имунен дефицит;
  • системен хепатит;
  • поражение на мозъка и гръбначния мозък (множествена склероза);
  • херпес;
  • тумори на стомаха и червата, слюнчените жлези;
  • космат левкоплакия на устната кухина и други.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr

Остра инфекция (OIEB)

OVIEB е инфекциозна мононуклеоза.

Инкубационният период е от 2 дни до 2 месеца, средно 5-20 дни.

Заболяването започва постепенно, с продромен период: пациентът се оплаква от неразположение, умора, възпалено гърло.

Температурата на тялото е леко повишена или в нормален диапазон. След няколко дни температурата се повишава до 39-40 ° С, свързва се синдром на интоксикация.

Основната характеристика на острата вирусна инфекция на Epstein-Barr е полиаденопатията. По принцип увеличава предни и задни цервикални лимфни възли, както и тилната, подчелюстните, надключична, подключични, аксиларните, лактите, бедрото и ингвиналните лимфни възли. Техните размери достигат 0,5-2sm в диаметър, те testovatoy докосване, умерена или slaboboleznennye, не запоени една към друга и околните тъкани. Кожата над тях не се променя. Максимална тежест poliadenopatii диагностициран при 5-7 дни на болестта, а след 2 седмици на лимфните възли започне да намалява.

Процесът участва и Палатинския сливиците, което се проявява симптоми на ангина, се придружават от нарушение на дишане носа, запушване на глас, наличието на гнойна материя на гърба на гърлото.

Увеличаването на далака (спленомегалия) е един от късните признаци, нормалният размер на далака се връща след 2-3 седмици от заболяването, по-рядко след 2 месеца.

Разширяването на черния дроб (хепатомегалия) е по-рядко срещано. В някои случаи се наблюдава лека жълтеница, потъмняване на урината.

В остра инфекция с Епщайн-Бар вирус рядко страда от нервната система. Може развитието на серозен менингит, понякога менингоенцефалит, енцефаломиелит, полирадикулоневрити, но процесът завършва пълна регресия на фокални увреждания.

Има и обрив, който може да бъде различен. Те могат да бъдат петна, папули, розоли, точки или кръвоизливи. Exanthema продължава около 10 дни.

Хронична инфекция на вируса на Epstein-Barr

HIVEB се характеризира с продължителна продължителност и периодично повторение на заболяването.

Пациентите се оплакват от обща умора, слабост, повишено потене. Може да има болка в мускулите и ставите, екзантема, упорита кашлица под формата на пищене, счупено назално дишане.

Има и главоболие, дискомфорт в правилния хипохондриум, психични разстройства под формата на емоционална лабилност и депресия, отслабване на паметта и вниманието, намалени умствени способности и нарушения на съня.

Налице е генерализирана лимфаденопатия и хипертрофия на фаринкса сливиците, увеличен черен дроб и далак. Често хронична инфекция Epstein-Barr вирус присъединят бактерии и гъбички (генитален херпес, лабиален херпес, млечница, възпаление на стомашно-чревния тракт и дихателната система).

диагностика

Диагнозата на остра и хронична инфекция с Epstein-Barr се основава на оплаквания, клинични прояви и лабораторни данни:

1. Общият анализ на кръвта

Увеличаване на левкоцитите, ESR, увеличаване на лимфоцитите и моноцитите, откриване на атипични мононуклеарни клетки. Възможно намаляване или увеличаване на броя на тромбоцитите, хемоглобин (хемолитична или автоимунна анемия).

2. Биохимичен кръвен тест

Увеличаване на AST, ALT, LDH и други ензими, откриване на протеини за остра фаза (CRP, фибриноген), повишен билирубин и алкална фосфатаза.

3. Имунологичен преглед

Оценено е състоянието на системата от интерферон, имуноглобулини и други.

4. Серологични реакции

Използва се методът на ензимния имуноанализ, чрез който се оценяват количеството и класа имуноглобулини (антитела срещу вируса на Epstein-Barr). В острия стадий или при екзацербация преобладава IgM, а по-късно след 2-4 месеца IgG.

  • 40 U / ml - положителни;
  • 20 - 40 U / ml - е съмнително *.

Според независимата лаборатория Invitro

Използване на полимеразна верижна реакция (PCR) определяне на присъствието на ДНК вирус, Epstein-Barr вирус в различни биологични материали (слюнка, цереброспинална течност, намазка от горните дихателни лигавица, биопсии на вътрешните органи).

6. Според свидетелските показания, други проучвания и консултации

Консултация УНГ лекар и имунолог, рентгенография на гръден кош и синусите коремна ултразвукова оценка на системата за съсирване на кръвта, консултация по онкология и хематология.

Лечение на инфекция с вируса на Epstein-Barr

Няма специфично лечение за инфекцията с вируса на Epstein-Barr. Лечението се извършва от лекар с инфекциозни заболявания (с остра и хронична инфекция) или от онколог за развитие на туморни неоплазми.

Всички пациенти, особено тези с инфекциозна мононуклеоза, са хоспитализирани. Подходяща диета се предписва за развитието на хепатит и почивка.

Активно използват различни групи от антивирусни лекарства: izoprinozin, Valtrex ацикловир, Arbidol, viferon, интрамускулно интерферон (IFN-ЕС, Roferon).

Ако е необходимо, в терапията се включват антибиотици (тетрациклин, сумамид, цефазолин) - например с ангина с продължителен плакатен курс в продължение на 7-10 дни.

Също така, определен от интравенозни имуноглобулини (Intraglobin, Pentaglobin), комплексни витамини (sanasol, азбука), антиалергични лекарства (tavegil, fenkarol).

Корекцията на имунитета се извършва чрез назначаване на имуномодулатори (ликопид, деринат), цитокини (леувинферон), биологични стимуланти (actovegin, солкоцерил).

Облекчение на симптомите на различни заболявания се извършва антипиретични (парацетамол), като температурата се повишава, когато кашлица - антитусивни (libeksin, mukaltin) трудности с назални дишане капки за нос (nazivin, adrianol) и така нататък.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на курса и формата (остра или хронична) на заболяването и може да варира от 2-3 седмици до няколко месеца.

Усложнения и прогнози

Усложнения при остра и хронична инфекция на вируса на Epstein-Barr:

  • възпаление на средното ухо;
  • peritonzillit;
  • респираторна недостатъчност (подуване на сливиците и меките тъкани на орофаринкса);
  • хепатит;
  • скъсване на далака;
  • хемолитична анемия;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • чернодробна недостатъчност;
  • панкреатит, миокардит.

Прогнозата за остра инфекция с вируса на Epstein-Barr е благоприятна. В други случаи прогнозата зависи от тежестта и продължителността на заболяването, наличието на усложнения и развитието на тумори.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Характеристики на вируса на Epstein-Barr при възрастни

Вирусът на Epstein-Barr при възрастни, когато се активира, наподобява клиничната картина на обикновена остра респираторна инфекция или грип. Това води до чести твърдения за грешни диагнози. Симптоматичните прояви зависят от защитните сили на имунната система. Подобна инфекция задължително изисква медицински контрол и симптоматично лечение.

VEB е херпесен вирус тип 4 при възрастни. Човек може да бъде носител на тази вирусна частица през целия си живот, но не подозирайте, защото симптоматиката напълно липсва.

Някои фактори са в състояние да активират вируса. Тогава рискът от различни лимфопролиферативни и автоимунни процеси се увеличава. Най-честата патология е инфекциозната мононуклеоза.

Причините за EBV при възрастни

Източникът на инфекция, който причинява вируса на Epstein-Barr при възрастни, може да действа като носител на вируси и пациент с изразени клинични симптоми.

Човек може да зарази други в последния момент на инкубация на вируса, в началния стадий на патологичния процес, в разгара на болестта и половин година след възстановяване.

Важно!

Сред заразени с инфекции, причинени от VEB, около 20% от хората са в състояние периодично да отделят вирусни частици в околната среда, т.е. да бъдат носители.

Какъв е механизмът на инфекция на вируса на Epstein-Barr при възрастни? VEB прониква в тялото по няколко начина:

  1. Въздушен или аерогенен. Такъв механизъм на предаване на вирусна частица се наблюдава при кихане, целуване, кашляне и дори говорене. Вирионите се локализират в секрецията на слюнчените жлези и в слузта от орофаринкса.
  2. Свържете се с домакинството. Инфекцията възниква, когато се използват домакински предмети, покрити с биологична течност, по-специално слюнката на пациента. Можете да се заразите, когато използвате споделени чинии, кърпи, играчки и т.н. По този начин е изключително трудно да се заразите, защото херпесният вирус тип 4 при възрастни бързо се разлага в условия, различни от човешкото тяло.
  3. Кръвопреливане. Този механизъм на инфекция е възможен, когато се излива заразената кръв или нейните препарати.
  4. Хранителен или водно-хранителен начин.
  5. По transplacental way, т.е. от заразената майка до плода.

Податливостта на херпесния вирус от този тип се характеризира със следната картина:

  • Деца на гърдата до една година са рядко болни от вируса на Epstein-Barr. Това се дължи на наличието на пасивен имунитет, в кръвта на децата има майчини антитела към инфекция.
  • Повишена степен на инфекция се определя при възрастовата група на децата 2-10 години.
  • Населението има добър имунен статус спрямо инфекцията. Статистиката показва, че заболяването е асимптоматично при 50% от децата и 85% от възрастните. Въпреки факта, че при възрастни няма симптоматика, имунитетът все още се развива.
  • Инфекцията с EBV се проявява най-често под формата на мононуклеоза. Огнища на болестта възникват през есенно-пролетния период. След заболяването има траен имунитет през целия живот. Невъзможно е отново да се разболеете с остър етап. Ако симптомите на херпес при възрастни възникнат отново, това показва повтаряне или хроникиране на процеса или неговото влошаване.

Вирионите проникват в човешкото тяло през лигавицата, обливаща носа и орофаринга. На това място се извършва активно възпроизвеждане на вирусни частици и се организира неспецифична имунна защита. След като лигавицата VEB навлиза в кръвообращението.

Това се проявява чрез интоксикация и повишена телесна температура. На входната порта се развива катарално възпаление (ангина), дишането през носните канали става все по-трудно. След това, с кръвта, вирионите се пренасят в различни органи и тъкани, което води до увреждането им.

Най-често засегнати от далака, черния дроб, лимфните възли. Това се характеризира с увеличаване на LU и лабораторни атипични тъканни мононуклеарни клетки. Резултатите от инфекцията могат да бъдат различни:

  • Пълно възстановяване.
  • Хронизиране на процеса.
  • Вирусна инфекция без клинични признаци.
  • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематодес, синдром на Сьогрен, и т.н.).
  • Злокачествени процеси.

Важно!

Ако инфекцията с EBV развие онкология, вероятността от смъртоносен резултат е висока.

симптоми

Инкубационният период за вирусна инфекция трае 1 до 2 месеца. В следващия период вириуните започват да интензивно повлияват структурите на епидермиса и LU, вирусните частици се пренасят с кръв към органите и системите.

Клиничната картина се развива постепенно. В началните етапи на инфекцията, симптомите практически липсват или са слабо изразени, те наподобяват картината на SARS.

Ако инфекцията настъпи в хронична форма, се наблюдава следният модел:

  1. Главоболие с неизвестен произход.
  2. Интензифициран процес на изпотяване.
  3. Болкови усещания в корема, които са по природа.
  4. Обща слабост.
  5. Гадене и желание за повръщане.
  6. Разкъсано внимание.
  7. Частична загуба на паметта.
  8. Повишаване на телесната температура до 38 - 39 ̊С.
  9. Херпес на тялото на възрастен под формата на бледо папуларен петно ​​обрив.
  10. Нарушаване на съня процес.
  11. Често депресия.
  12. Разширен черен дроб или далак.

Помощ при диагностициране може да бъде увеличена LU, кожата, по която се изчервява. сливица площ формира плака giperemiruyutsya жлези се появяват кашлица, в процес на поглъщане възможно дискомфорт и понякога болка. Човекът започва да диша през устата, т.е. На назалните проходи въздухът преминава трудно.

Симптомите и лечение на възрастни с EBV инфекция, често е трудно да се определи т. К. орган, различен от частици на вируса може да паразитират гъбички и различни патогенни микроорганизми. Когато се диагностицира вирус на Epstein-Barr, симптомите при възрастни, ефектите на заболяването могат да бъдат както следва:

  • При възпалителния процес на тъканите на менингите или мозъка.
  • При развитието на полирадикулоневрит.
  • В нарушение на гломерулите на бъбреците.
  • При развитието на възпаление на мускулните влакна на сърцето.
  • При развитието на тежки форми на хепатит.

Важно!

Ако се развият едно или повече от горните усложнения, резултатът може да бъде смъртоносен.

лечение

Лечението на вируса на Epstein-Barr при възрастни зависи от индивидуалните характеристики на организма. Ако имунната система е силна, тогава лечението може да не се изисква. За да облекчите състоянието, можете да вземате антипиретични и аналгетични лекарства, както и да си осигурите изобилна напитка и състояние на почивка.

Лечението на херпес тип 4 в остра и хронична форма трябва да се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. Ако вирусна инфекция настъпва под формата на тумори, тогава терапията е в ръцете на онколог. Процесът на лечение трае от 3 седмици до няколко месеца и зависи пряко от етапа на патологичния процес.

Как да се лекува епщайн-барр при възрастен, ако имунитетът е отслабен? За тази цел в режима на лечение са включени следните лекарства:

  1. Аналози на нуклеотиди.
  2. Препарати от антивирусно действие, например Acyclovir, Zovirax.
  3. Препарати, съдържащи интерферон - Kipferon и Viferon.
  4. Човешките интерферонови индуктори са циклоферон и амиксин.
  5. Глюкокортикоидни препарати.
  6. Лекарства, които потискат клетъчното делене (цитостатици).
  7. Човешки имуноглобулин.
  8. Аналози на хормоните на тимусната жлеза (тимус).

За да се засили ефектът от лекарствата, схемата добавя:

  • Антихистамини.
  • Пробиотиците.
  • Хелатора.
  • Хепатопротектори.

За проследяване на динамиката на терапията се препоръчва 1 път на 7 дни, за да се направи общ кръвен тест и веднъж месечно биохимичен анализ. Ако инфекцията е тежка, пациентът е хоспитализиран в отдела за инфекциозни болести на болницата. По време на лечението трябва да се придържате към здравословен начин на живот (правилен режим на деня + балансирана диета + свеж въздух и умерена физическа активност). При инфекциозната мононуклеоза е показан курс на антибиотична терапия.

предотвратяване

Статистиката показва, че повечето възрастни пациенти са носители на вируси, поради което за целите на превенцията се препоръчва засилване на имунната система. За тази цел се извършват следните дейности:

  • Организирайте правилното, рационално хранене.
  • Отхвърлете лошите навици, алкохола и цигарите.
  • Изложете тялото на ежедневна, умерена физическа активност.
  • Организирайте правилния режим на деня, особено важен е пълен седемчасов сън през нощта.
  • Извършвайте втвърдяващи процедури.
  • Избягвайте стресови ситуации, психически и физически стрес.
  • Провеждайте своевременна диагностика и саниране на всякакви патологични огнища.

Инфекцията с EBV може да се осъществи под формата на вирусен носител без изразена клинична картина. Лечението в този случай не се изисква. Ако обаче се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че здравето е в ръцете ни. Ако не започнете лечението навреме, може да развиете сериозни усложнения, дори смърт.

Какви са симптомите на вируса на Epstein Barr при възрастни?

Симптоматично, напомнящо за ARVI, дава вирус на Epstein Barr. Симптомите при възрастните се определят от силата на имунната защита на организма, лечението е симптоматично. Този вирус принадлежи към семейството на херпес, а именно към неговия тип 4. VEB има способността да остане в тялото дълго време, в някои случаи през целия живот.

В човешкото тяло причинителят на заболяването е способен да предизвика развитие на лимфопролиферативни и автоимунни патологии. Най-честата проява е мононуклеозата. При възрастни пациенти предаването на вирусния агент настъпва по време на целувката през слюнчените течности. В клетките му се открива голям брой вириони.

Симптомите на Epstein Barr при възрастни

Инкубацията на агента на Epstein Barra вирус трае от 30 до 60 дни. В края на този период започва яростна атака тъканни структури на епидермиса и лимфните възли, а след това мигрира към вируса в кръвта и се отразява на всички органи и системи.

Симптоматологията не се появява веднага, постепенното й развитие се развива в определена последователност. В първата фаза симптомите почти не се проявяват или изразяват много слабо, както при остра респираторна вирусна инфекция.

След като човешкото тяло е ударено от вирусна инфекция с хроничен ход, се развиват следните симптоми:

  • главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • спазматични болки в горния квадрат на корема;
  • пълна слабост на тялото;
  • гадене, понякога повръщане;
  • проблеми с фиксиране на вниманието и загуба на частична памет;
  • повишаване на телесната температура до 39 ° C;
  • при 15% от заразените се появява бледоразположен обрив;
  • проблеми със съня;
  • депресивни състояния.

Отличителна черта на процеса на инфекция е увеличението на лимфните възли и зачервяване, сливиците формира плака развива добавя лек glnd хиперемия кашлица, болки в гърлото при поглъщане и в покой, дишане през носа е затруднено.

Инфекцията има фази на възходящо и затихване на симптомите. Повечето от жертвите объркват важните признаци на патология с курса на хладния грип.

VEB често се предава заедно с други инфекциозни агенти: гъби (млечница) и патогенни бактерии, причинители на стомашно-чревни заболявания.

Потенциална опасност от вируса на Epstein-Barr

Вирусът на Epstein Barra при възрастни може да причини следните усложнения:

  • Възпаление на менингите и / или мозъка;
  • полирадикулоневрити;
  • нарушаване на нормалното функциониране на гломерулите на бъбреците;
  • възпаление на сърдечния мускул;
  • тежки форми на хепатит.

Развитието на едно или няколко усложнения може да доведе до смърт. Вирусът на Epstein Barr може да доведе до различни патологии в организма.

Инфекциозна мононуклеоза

Тази патология се развива при 3 от 4 пациенти, инфектирани с вируса на Epstein Barr. Жертвата изпитва слабост, температурата на тялото се покачва и може да продължи до 60 дни. В процеса на поражението се включват лимфни възли, прозяване, далака и черния дроб. На кожата могат да се появят малки обриви. Ако не лекувате мононуклеозата, симптомите ще изчезнат след 1,5 месеца. За тази патология повторното проявление не е типично, но не се изключва опасността от развитие на влошаване: автоимунна хемолитична анемия, лезии на централната нервна система и черепните нерви.

Хронична умора и нейните прояви

Основният признак на синдрома на хроничната умора е неразумен гняв. След това се добавят депресивни разстройства, болки в мускулите и ставите, проблеми с фиксиране на вниманието. Това се дължи на вируса на Epstein Barr.

megakaryoblastoma

На първо място, лимфните възли в шийните и подклавичните области се увеличават, с болка няма болка. При злокачествена тъкан е възможно процесът да се премести в други органи и системи.

Африкански лимфом от злокачествен тип

Лимфоидната лезия е злокачествена неоплазма с участието на лимфните възли, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците в патологичния процес. Болестта се развива много бързо и без подходящо лечение води до неблагоприятен резултат.

Рак на назофаринкса

Принадлежи към класа на туморните образувания, които се локализират върху страничната стена на носа и покълват в задната част на носната кухина с разрушаването на лимфните възли чрез метастази. При по-нататъшното развитие на заболяването се добавя гнойно и лигавично изхвърляне от носа, внезапно дишане, бръмчене на ушите и загуба на слуха се влошават.

Ако вирусът удари човешкия имунитет, тогава централната нервна система, черният дроб, далака започва да страда. Жертвата развива жълтеница, психични разстройства и пароксизмални болки в стомаха.

Едно от най-опасните усложнения е разкъсването на далака, което се характеризира със силна болка в лявата част на корема. В такава ситуация е необходима спешна хоспитализация и специализирана помощ, тъй като кървенето, което се е образувало, може да бъде последствие от смъртта на пациента.

Ако има подозрение за наличието на вируса на Epstein Barra в човешкото тяло, струва си да се потърси незабавна специализирана помощ и да се извърши комплекс от диагностични мерки. Това ви позволява да идентифицирате патологията в ранните етапи и да намалите риска от усложнения.

Диагностика на вируса Епщайн Бар

За да открие вируса Епщайн Бара, лекарят трябва да извърши преглед на предполагаемия пациент и да събере анамнеза. За да се установи точна диагноза, диагностичната схема включва такива дейности и процедури.

  1. Биохимична диагностика на кръвта.
  2. Клинична диагноза на кръвта, която позволява да се идентифицират левкоцитозата, тромбоцитопенията, неутропенията.
  3. Установяването на титъра на специфични антитела.
  4. Серологични манипулации за определяне на антитела срещу антигените на вируса на Epstein Barr.
  5. Имунологичен тест за определяне на неизправността на имунната система.
  6. Методът на култивиране.

Всички гореспоменати изследвания и манипулации ще помогнат да се определи възможно най-рано наличието на патологичен процес както при мъжете, така и при жените. Това ще помогне за започване на навременна терапия и ще предотврати развитието на неприятни усложнения.

Лечебни мерки

За съжаление, съвременната медицина не предлага специфично лечение за вируса на Epstein Barr.

При силна имунна защита заболяването може да изчезне без да се използват лекарства и процедури. Жертвата трябва да бъде заобиколена от абсолютен мир и той също трябва да спазва режима на пиене. При повишена телесна температура и болезнени усещания е възможно да се използват анестетици и антипиретици.

Когато регенериране на патологичен процес в остра или хронична форма, пациентът се изпраща на лекар-инфекциозни заболявания, като влошаването на формата на тумор обърнат към онколози.

Продължителността на терапевтичната терапия за вируса на Epstein Barra зависи от степента на увреждане на тялото и може да варира от 3 до 10 седмици.

След извършване на имунологични изследвания и откриване на аномалии в имунната система, следните групи лекарства трябва да бъдат включени в режима на лечение:

  • аномални нуклеотиди;
  • лекарства с антивирусен ефект (Acic, Gerpevir, Arbidol);
  • производни на интерферон (Kipferon, Laferobion, Wiferon);
  • интерфероногени (Amiksin, Lavomax, Cycloferon);
  • цитостатични лекарства;
  • стероиди;
  • човешки имуноглобулин;
  • лекарства, подобни на тези с тимови хормони.

За да се увеличи фармакологичната активност на гореспоменатите лекарства, е възможно да се използват следните позиции:

  • антиалергични лекарства;
  • бактерии за възстановяване на чревната микрофлора;
  • gepatoprotektory;
  • хелатори.

За да се определи ефективността на предписаната терапия и реакцията на пациента към предложената терапия, е необходимо да се прави клиничен кръвен тест всяка седмица и да се провежда тест за биохимичен кръвен състав на месечна база.

В случай на тежки симптоми и усложнения, лечението на пациента трябва да се извърши при поставяне в болница на болница за инфекциозни заболявания.

За целия период на лечение на вируса Епщайн Бара трябва ясно да се придържа към препоръките на лекаря и режима на деня, както и да следва диета. За да стимулира тялото, лекарят препоръчва индивидуален комплекс от гимнастически упражнения.

Ако се открие мононуклеоза, пациентът получава допълнително антибактериална терапия (азитромицин, тетрациклин) за период от 8-10 дни. По това време пациентът трябва да бъде в постоянна почивка, и доколкото е възможно почивка, за да се намали рискът от скъсване на далака. 2-3 седмици е забранено да се повдигат тежки предмети, в някои случаи дори 2 месеца.

За да избегнете повторна инфекция с вируса на Epstein Barra, трябва да отидете известно време на здравни процедури в санаториум.

Хората, които са се сблъскали, и вирусите на Ebstein Barr, имат антитела от класа IgG. Те продължават да съществуват през целия живот. Вирусът на Epstein Barra не е толкова страшен, колкото е описано, най-важното е - във времето да се потърси лечение.

Модерни подходи за лечение на инфекция с вируса на Epstein-Barr при възрастни

Един от най-неотложните проблеми на съвременната медицина е висок процентът на заразяване на населението с един от представителите на опортюнистични патогени - Епщайн-Бар вирус (EBV).

Един от най-неотложните проблеми на съвременната медицина е висок процентът на заразяване на населението с един от представителите на опортюнистични патогени - Епщайн-Бар вирус (EBV). Практикуващите в ежедневната си практика често се сблъскват с клинично явни форми първична инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBVI) като остър, обикновено не проверява респираторна инфекция (повече от 40% от случаите) или инфекциозна мононуклеоза (около 18% от всички заболявания) [ 1, 2]. В повечето случаи, тези заболявания се срещат доброкачествени и край възстановяване, но с постоянство през целия живот на EBV в тялото болен [1, 3-5].

Въпреки това в 10-25% от случаите EBV първична инфекция, асимптоматични и остра EBVI може да има неблагоприятни ефекти [6-9] и образуването на лимфопролиферативни рак, синдром на хроничната умора, EBV-свързан синдром хемофагоцитна и сътр. [7, 9, 11-14].

Досега няма ясни критерии за прогнозиране на резултата от първичната инфекция с EBV. Преди лекарят достъпен за пациента с остър EBVI, винаги възниква въпросът: какво да се прави във всеки отделен случай, за да се намали риска от развитие на хронични EBVI и EBV, свързана патологични състояния, този въпрос не е празен ход, и да отговорят на това е наистина много трудно, че е така. За пациентите все още няма ясен патогенен режим на лечение и съществуващите препоръки често противоречат помежду си.

Според много изследователи, за лечение EBVI-мононуклеоза (EBVIM) не изисква прехвърляне на специфична терапия [15-17]. Лечението на пациентите обикновено се извършва на амбулаторна база, не се изисква изолиране от пациента. Индикациите за хоспитализация следва да се считат дълго треска, изразени синдром на ангина и / или ангина синдром polilimfadenopatiyu, жълтеница, анемия, обструкция на дихателните пътища, коремна болка и усложнения развитие (хирургически, неврологични, хематологично, с сърдечносъдовата и респираторен синдром Рей).

В случай на лека и умерена EBV, препоръчително е пациентите да препоръчат отделение или обща схема с връщане към нормална активност на адекватно физическо и енергийно ниво за всеки отделен пациент. Многоцентрово проучване показа, че неразумно препоръчваният строг режим на почивка в леглото удължава периода на възстановяване и е придружен от дълъг астеничен синдром, който често изисква лечение с наркотици [18].

За по-малко тежко лечение EBV IM на пациенти ограничени до поддържащо лечение, включително адекватна хидратация, орофаринкса антисептици изплакване разтвор (допълнена с 2% лидокаин (ксилокаин), когато се експресира дискомфорт в гърлото), нестероидни противовъзпалителни средства като парацетамол (ацетаминофен, Тиленол). Според някои автори предназначение Н2 рецепторни блокери, витамини, чернодробни и обработка на място, сливици различни антисептици са неефективни и неприемливи методи за лечение [19, 20]. От екзотичните методи за лечение трябва да се споменат препоръчани от F. G. Bokov et al. (2006) Прилагане на megadoses на бифидобактерии в лечението на пациенти с остра мононуклеоза [21].

Мненията относно целесъобразността от предписване на антибактериални лекарства при лечението на EBVIM са силно противоречиви. Според Gershburg Д. (2005) тонзилит с тях част от асептичен и назначаването на антибактериална терапия не е оправдано. Също така, няма смисъл да се използват антибактериални средства при катарална ангина [4]. Индикация за антибактериални средства е добавянето на вторична бактериална инфекция (развитие на лакунарен пациент или некротична ангина, усложнения като пневмония, плеврит и т.н.), както е видно от продължават повече от три дни изразени възпалителни изменения на кръвни параметри и фебрилна треска. Изборът на лекарството зависи от чувствителността на микрофлората върху сливиците на пациента към антибиотици и възможните странични реакции от органите и системите.

Според H. Fota-Markowcka et al. (2002) при пациенти все изолиран Haemophilus грип, стафилококус ауреус и гноен стрептококи, най-малко - гъбички от рода Candida [22], така че трябва да считат за валидни задача при тези пациенти лекарства от групата на цефалоспорини 2-3 поколения, линкозамиди, макролиди и противогъбични средства (флуконазол) в терапевтични дози за 5-7 дни (по-рядко - 10 дни) [4]. Някои автори в присъствието на некротична ангина и гнил миризма от устата, причинени вероятно свързани анаеробни флора, препоръчват използването на метронидазол 0,75 грама / ден, разпределени в 3 дози за 7-10 дни.

Противопоказно лекарства от амино (ампицилин, амоксицилин (Flemoxin Solutab, Hikontsil), амоксицилин с клавуланат (Amoksiklav, Moksiklav, Augmentin)), поради възможността от алергични реакции като обрив. Обрив по аминопеницилините не на IgE-зависима реакция, така че използването на блокери на H1 хистамин рецептор има нито профилактично нито терапевтичен ефект [19].

Според някои автори досега съхранява емпиричен подход към глюкокортикостериоди на направленията с EBVI пациенти [23]. Глюкокортикоидите (преднизолон, преднизон (Deltazon, Metikorten, Orazon, Течен Предишна), Solu Kortef (хидрокортизон), дексаметазон) се препоръчва за пациенти с тежка EBVIM с обструкция на дихателните пътища, неврологични и хематологични усложнения (тежка тромбоцитопения, хемолитична анемия) [4, 24]. Дневната доза е 60-80 мг преднизон в продължение на 3-5 дни (понякога 7 дни), последвано от бързо спиране на лекарството. Същата гледна точка за назначаването на тези пациенти глюкокортикостероиди в развитието на миокардит, перикардит и увреждания на централната нервна система не са налични.

При тежки случаи на EBVIM е показана интравенозна детоксификационна терапия, при която се прилага руптура на слезката - хирургично лечение.

Най-спорен въпрос остава назначаването на антивирусна терапия при пациенти с EBVI. Понастоящем има голям списък от лекарства, които са инхибитори на репликацията на VEB в клетъчната култура [4, 25-27].

Според Е. Gershburg, J. S. Pagano (2005), всички съвременни "кандидати" за лечение на EBV могат да бъдат разделени на две групи:

I. Потискаща активност на VEB ДНК полимераза:

  1. ациклични нуклеозидни аналози (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир);
  2. ациклични аналози на нуклеотиди (цидофовир, адефовир);
  3. аналози на пирофосфати (Foscarnet (фоскавар), фосфоноацетилова киселина);
  4. 4 оксо-дихидрохинолини (възможно).

II. Различни съединения не инхибират вирусна ДНК полимераза (механизъм изследване): maribavir, бета-L-5 yododioksolan урацил, индолокарбазолов.

Мета-анализ на пет рандомизирани контролирани проучвания, включващи 339 пациенти на EBVIM, приемащи ацикловир (Zovirax), показа неефективност на лекарството [28, 29].

Една от възможните причини се крие в цикъла на развитие на VEB, при който ДНК на вируса има линейна или кръгова (епизомна) структура и се умножава в ядрото на клетката гостоприемник. Активната репликация на вируса се осъществява в производствения (литичен) стадий на инфекциозния процес (VEB ДНК линейна форма). EBVI В остра и хронична активиране настъпва EBVI цитолитичен цикъл на вируса, с който задвижва експресирането на собствените ранните антигени и активира някои гостоприемни клетки гени, чиито продукти участват в репликацията на EBV. С латентен EBVI, ДНК на вируса има формата на епизом (кръгъл свръхвисок геном), разположен в ядрото. Кръгова ДНК геном на EBV е характеристика на CD21 + лимфоцити, в която дори по време на първичната инфекция на вируса е почти не литична етап на инфекцията, и ДНК се възпроизвежда като епизом синхронно с клетъчно делене на инфектираните клетки. Смъртта на засегнатите VEB В лимфоцити не е свързана с вирусно медиирана цитолиза, а с действието на цитотоксични лимфоцити [4].

При възлагане на антивирусни препарати EBVI когато лекарят трябва да помним, че тяхната клинична ефективност зависи от правилното тълкуване на клиничните прояви на болестта, стадий на инфекцията и развитието цикъл на вируса на този етап. Въпреки това, също толкова важно е, че повечето от симптомите, свързани EBVI не директно цитопатичен ефект на вируса в инфектираните тъкани, и с индиректна имунопатологични отговор на EBV-инфектирани лимфоцити, които циркулират в кръвта и органи са засегнати в клетките. Ето защо аналози нуклеозидните (ацикловир, ганцикловир, и т.н.) и инхибитори на полимераза (фоскарнет), инхибират репликацията на EBV и намаляване на съдържанието на вируса в слюнката (но не напълно го саниране [4] не са клинично ефект върху тежестта и продължителността на симптомите EBVIM.

Показания за лечение EBVIM антивирусни средства са тежки, сложен курс на заболяването, необходимостта за предотвратяване на EBV-свързан В-клетъчна лимфопролиферация при имунокомпрометирани пациенти с EBV-свързани левкоплакия. Bannett N. J., Domachowske J. (2010) препоръчва използването на ацикловир (Zovirax) орално в доза от 800 мг орално 5 пъти на ден за 10 дни (или 10 мг / кг на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни). При лезии в нервната система е за предпочитане интравенозният начин на прилагане на лекарството в доза от 30 mg / kg / ден 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Според Е. Gershburg, JS Pagano (2005), ако под влиянието на всеки фактор (например, имуномодулатори, с EBV-свързани злокачествени заболявания -. Прилагане на радиотерапия, гемцитабин, доксорубицин, аргинин бутират, и т.н.) могат да бъдат прехвърлени от EBV ДНК епизом в активна репликация или форма, т.е.. д. активирате спадаща цикъл на вируса, като в този случай можете да очаквате клиничния ефект на антивирусна терапия.

В лечение препоръчва интравенозно имуноглобулин (Gammar-P полигени, Sandoglobulin, Alfaglobin и др.), 400 мг / кг / ден, № 4-5.

През последните години все повече за лечение EBVI стомана използва рекомбинантен интерферон алфа (Интрон А, Roferon-A, IFN-ЕО) на 1 милион ME / m в продължение на 5-7 дни или всеки друг ден; с хроничен активен EBVI - 3 милиона IU IM / m 3 пъти седмично, курса от 12-36 седмици.

Като интерферон индуктор в тежка EBVI препоръчва TSikloferon 250 мг (12.5% ​​2.0 мл) в / т, 1 пъти на ден, № 10 (първите два дни ежедневно, след това всеки ден), или съгласно схемата: 250 мг / ден / m на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-ти, 26- ти и 29-и ден в комбинация с етиотропна терапия. Пероралният циклоферон се предписва на 0,6 г / ден, курсовата доза (6-12 г, т.е. 20-40 таблетки).

корекция Drug астенични синдром на хронична EBVI включва прилагане адаптогени, на високи дози витамини, умните лекарства, антидепресанти, психостимуланти, лекарства с proholinergicheskim механизъм на действие и клетъчни коректори метаболизма [30-32].

Ключът към успешното лечение на пациент с EBV е комплексната терапия и строго индивидуалната тактика на лечението, както в болницата, така и по време на диспансерно наблюдение.

литература

  1. Li Z. Y., Lou J.G., Chen J. Анализ на първичните симптоми и спектър на заболяването при деца, заразени с вируса Epstein-Barr // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. Vol. 42. № 1. стр. 20-22.
  2. Grotto I., Mimouni D., Huerta М., Mimouni М., Cohen D., Robin G., Pitlik S., Green М. S. клинични и лабораторни представяне на EBV положителен инфекциозна мононуклеоза при млади възрастни // Epidemiol Infect. 2003, август; 131 (1): 683-689.
  3. Полиаков ВЕ, Лиляна ВН, Воробикова С. М. Инфекциозна мононуклеоза (болест на Филатов) при деца и юноши // Епидемиология и инфекциозни заболявания. 1998. № 6. стр. 50-54.
  4. Gershburg E., Pagano J. S. Epstein-Barr инфекции: перспективи за лечение // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005. Vol. 56. № 2. стр. 277-281.
  5. Нелсън учебник по педиатрия, 17-то издание / Р. Е. Бехман, Р. М. Клигман, Х. Б. Дженсън. 2004. P. 2615-2619.
  6. Коен СИ, Кимура H., Накамура С., Ko И.-Х., Джаф ES Епщайн-Бар вирус свързани лимфопролиферативни заболявания се неимунокомпрометирани Силите: доклад за състоянието и резюме на международна среща, 8-9 септември 2008 / / Ан Анкол. 2009 Септември; 20 (9): 1472-1482.
  7. Коен Й. И. Epstein-Barr вирусна инфекция // The New Engl. J. of Med. 2000. V. 343, No. 7. P. 481-491.
  8. Гленда С Фокнър, Andrew S. Krajewski и Дороти H. CrawfordA тънкостите на EBV инфекция // Тенденции в микробиология. 2000, 8: 185-189.
  9. Simovanyan Е. Н., Denisenko VB, Bovtalo LF, Grigoryan A. Epstein-Barr вирус инфекция при деца: ток подходи за диагностика и лечение // лекар. 2007; № 7: С. 36-41.
  10. Foerster J. Инфекциозна мононуклеоза. В: Лий. Wintrobe's Clinical Hematology. 10th ed. 1999: 1926-1955.
  11. Okano M. Epstein-Barr вирусна инфекция и нейната роля в разширяващия се спектър на човешките заболявания // Acta Paediatr. 1998. Jan; 87 (1): 11-18.
  12. Pagano J. S. Вируси и лимфоми // N. Eng. J. Med. 2002. Vol. 347. No. 2. P. 78-79.
  13. Lande M. B. et al. Имунно комплексно заболяване свързано с инфекциозна мононуклеоза на Epstein-Barr virus // Pediatr. Нефрол. 1998. Vol. 12. No. 8. P. 651-653.
  14. Thracker E.L., Mirzaei F., Ascherio A. Инфекциозна мононуклеоза и риск за множествена склероза: метаанализ // Ann. Neurol. 2006. Vol. 59. No. 3. P. 499-503.
  15. Краснов VV Инфекциозна мононуклеоза. Клиника, диагностика, съвременни принципи на лечение. Санкт Петербург: Н. Новгород, 2003 г.
  16. Mark H. Ebell Epstein-Barr Virus Infectious Mononucleosis Fam. 2004 Окт. 1; 70 (7): 1279-1287.
  17. Okano M., Gross G. Разширени терапевтични и профилактични стратегии за инфекция с Epstein-Barr вирус при имунокомпрометирани пациенти // Expert. Rev. Анти. Заразяват. Ther. 2007. Vol. 5. No. 3. P. 403-413.
  18. Dalrymple W. Инфекциозна мононуклеоза. Връзка на почивката в леглото и активността до прогнозата. Postgrad Med. 1964; 35: 345-349.
  19. Kudin AP Този "безобиден" вирус на Epstein-Barr е инфекция. Част 2. Остра инфекция с VEB: епидемиология, клинична картина, диагноза, лечение / / Медицински новини. 2006; Т. 1: стр. 25-31.
  20. Vendelbo J. L, Lildholdt Т., Bende М., Toft A., Брахе Pedersen С, Danielsson GP инфекциозна мононуклеоза третира с антихистамин: сравнение на ефикасността на ранитидин (ЗАНТАК) спрямо плацебо в лечението на инфекциозна мононуклеоза / / Clin Otolaryngol. 1997; 22: 123-125.
  21. Side FG, Ликов, АЗ, Degtyarev VA и др. Лечение на остра инфекциозна мононуклеоза при деца в болница // епидемиология и инфекциозни болести. 2007. № 1. П. 53-56.
  22. Fota-Markowcka H. et al. Профил на микроорганизми, изолирани в назофарингеални тампони от пациенти с остра инфекциозна мононуклеоза // Wiad. Lek. 2002. Vol. 55. № 3-4. P. 150-157.
  23. Tynell Е., Aurelius Е., Brandell A. et al. Acyclovir и преднизолон лечение на остра инфекциозна мононуклеоза: многоцентрово, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване // J Infect Dis. 1996; 174: 324-331.
  24. Roy M., Bailey В., Amre D. K. et al. Дексаметазон за лечение на болки в гърлото при деца със съмнение за инфекциозна мононуклеоза: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, клинично изпитване // Archiv Педиатрична юношеска Med. 2004; 158: 250-254.
  25. Фурман П. А., д-р Миранда П. Clair M.H. et al. Метаболизъм на ацикловир в заразени с вирус и неинфектирани клетки. Антимикроб // Агенти Chemother. 1981; 20: 518-524.
  26. St Clair М. Н., Furman P.A., Lubbers С. М. et al. Инхибиране на клетъчен алфа и вирусно предизвикани полимерази дезоксирибонуклеинова киселина от трифосфат на ацикловир // Antimicrob Agents Chemother. 1980; 18: 741-745.
  27. Meerbach A. et al. Инхибиторни ефекти на нови нуклеозидни и нуклеотидни аналози върху репликацията на Epstein-Barr вируса // Antivir. Chem. Chemother. 1998. Vol. 9. № 3. П. 275-282.
  28. Torre D., Tambini R. Acyclovir за лечение на инфекциозна мононуклеоза: мета-анализ // Scand J Infect Dis. 1999; 31: 543-547.
  29. Van der Horst С., Joncas J., Ahronheim G. et al. Липса на ефект на перорален ацикловир за лечение на остра инфекциозна мононуклеоза // J Infect Dis. 1991; 164: 788-792.
  30. Демиденко ТД, Ермакова НП Основи на рехабилитацията на неврологични пациенти. SPb.: OOO «Издателство FOLIO», 2004. 304 стр.
  31. Mokhort TV Възможности за корекция и профилактика на синдрома на хроничната умора // Медицински новини. 2003. № 2. стр. 71-78.
  32. Albrecht F. Хроничен умора синдром // J. Am. Акад. Дете. Adolesc. Психиатрия. 2000. V. 39, No. 7. P. 808-809.

Вирус на Epstein-Barr: симптоми, лечение на EBV инфекция и какво е това

Вирусът на Epstein-Barr от семейството на херпес вируси (херпес от четвърти тип) се нарича най-силно заразна и широкоразпространена вирусна инфекция. Според статистиката на Световната здравна организация до 60% от всички деца и почти 100% от възрастните са заразени с този вирус. В същото време проучвания на този вирус започнаха сравнително наскоро и следователно не може да се каже за цялостно изследване на вируса.

Какво представлява инфекцията с VEB?

Вирусът на Epstein-Barr се предава по следните начини:

  • Въздушни капчици.
  • С помощта на контактите в ежедневието (например чрез кърпа). Това е най-трудният начин да получите VEB, защото в околната среда вирусът умира.
  • Чрез вода и храна (хранителен начин). Въпреки, че този път е възможен, но по този начин вирусът се разпространява изключително рядко, този метод често се пропуска.
  • Чрез кръвта (предавателната пътека). Тялото преминава през трансплантацията на костния мозък, други органи, трансфузия на кръвни съставки.
  • От майката до плода и след раждането през кърмата (вертикален път).

Източник на инфекция VEB - само хора, най-често с асимптомна и латентна форма. И човекът, който е бил болен от този вирус, остава инфекциозен за останалите още много години. Вирусът прониква в тялото през дихателните пътища.

Освен това пропуска лимфоидна тъкан и засяга сливиците лимфоцити на други имунни клетки, черния дроб, далака лигавицата, горните дихателни пътища, неврони на централната нервна система и лимфните възли.

Най-податливи на инфекция с вируса на Epstein-Barr са тези категории хора:

  • деца под 10 години;
  • хора с имунен дефицит;
  • Заразени с ХИВ, особено категории СПИН;
  • бременни жени.

Класификация на EBV инфекцията

Острата инфекция с вирус за човек не е много опасна. Голяма опасност е тенденцията към образуване на туморни процеси. Една класификация на вирусната инфекция (VIEB) все още не е измислена и следователно практичната медицина предлага следното:

  1. Тежестта на тока е тежка, средна и лека.
  2. Придобити и вродени.
  3. Според вида на заболяването - типичен (инфекциозен мононуклеоза), атипичен: асимптоматичен, заклещен, увреждане на вътрешните органи.
  4. Усложнения.
  5. Продължителността на курса е остра, хронична и продължителна.
  6. По активност - активна фаза и неактивна.
  7. Смесена инфекция - често наблюдавана в комбинация с цитомегаловирусна инфекция.

Болести, които причиняват VEB:

  • синдром на хроничната умора;
  • болест на Ходжкин;
  • имунна недостатъчност;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • тумори на червата и стомаха, слюнчените жлези;
  • злокачествени образувания в назофаринкса;
  • системен хепатит;
  • лимфом;
  • лезии на гръбначния мозък и мозъка (или пък множествена склероза);
  • херпес.

Вирус на Epstein-Barr: симптоматика на заболяването

Poliadenopatiya - основната характеристика на VEB поток в остра форма. Симптомът характеризира увеличаването на предната и задната цервикална става лимфни възли, както и окципитални, подмандибуларни, супраклевкикуларни, подклавични, аксиларни, улнарни, бедрени и ингвинални лимфни възли.

Размерите им са с диаметър около 0,5-2 см, те са леко допир, леко болезнени или умерено болезнени. Максималният стадий на полиаденопатия се наблюдава на 5-7-ия ден от курса на заболяването и след две седмици лимфните възли постепенно намаляват.

  • Инфекциозната мононуклеоза е остра инфекция или съкратена OVIEB, чийто инкубационен период варира от два дни до два месеца. Заболяването започва постепенно: пациентът изпитва увеличена умора, неразположение, възпалено гърло. Температурата се покачва леко или остава нормална. След няколко дни температурата достига 39-40 ° С, започва синдром на интоксикация.
  • Симптом poliadenopatii засяга палатинът сливиците, при което се отделят ангина симптоми, назално дишане е нарушена, гласът става назално, гной е оформен в задната част на фаринкса.
  • Спленомегалия или разширена далака е един от късните симптоми. След 2-3 седмици, понякога след 2 месеца, размерът на далака се връща в първоначалното му състояние.
  • Симптомите на хепатомегалия (или разширяване на черния дроб) са по-редки. Този симптом се характеризира с потъмняване на урината, лека жълтеница.
  • Нервната система също страда от острия Epstein-Barr вирус. Може да се развие асептичен менингит, понякога и менингоенцефалит, енцефаломиелит, полирадикулоневрити, но като правило, фокални лезии регресират.
  • Други симптоми са възможни под формата на появата на различни обриви, петна, папули, розоли, точки или кръвоизливи. Exanthema продължава около 10 дни.

Диагностика на вируса на Epstein-Barr

Диагнозата на хронична или остра ВЕБ се основава на клинични прояви, оплаквания и лабораторни данни.

Пълна кръвна картина. Диагностицирайте увеличаването на белите кръвни клетки, ESR, повишени моноцити и лимфоцити, появата на атипични мононуклеарни клетки. Възможно увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, хемоглобин (автоимунна или хемолитична анемия).

Въз основа на биохимичните кръвни тестове показват увеличение на ALT, AST, LDH и други ензими проявяват акутни фазови протеини (фибриноген, CRP), повишен билирубин, алкална фосфатаза.

Имунологичен преглед - оценява нивото на интерферон, имуноглобулините и други.

Серологични реакции. Серологичните тестове помагат да се определи имунният отговор към VEB, докато съдържанието на вируса в кръвта не се определя. Серологичните реакции могат да открият антитела срещу EBV инфекция:

  1. Антитела М-клас (IgM) с капсидния антиген (VCA) -, образувана по време на острата фаза на инфекция от началото до шест месеца от началото или обостряне на хронична EBV инфекция.
  2. G-клас антитела (IgG) антиген (VCA) - данни имуноглобулини, образувани след острата фаза на заболяването (три седмици след инфекцията), като техният брой се увеличава възстановяването освен тях разкрие след страда заболяване през целия си живот.
  3. Антитела G (IgG) до началото на антиген (ЕА) - подобно на M-класа, антителата, получени по време на острата фаза на EBV инфекция (в интервал от една седмица до шест месеца след инфекцията).
  4. Късните антитела G-клас (IgG) към ядрения антиген (EBNA) - възникват при пълно възстановяване, обикновено след шест месеца, и характеризират устойчивия имунитет към EBV инфекцията. Нека изясним какъв е положителният резултат за антителата срещу EBV.
  5. Положителният резултат определя нивото на имуноглобулините над установената скорост. Всяка лаборатория има свои собствени показатели за скоростта, които зависят от методите на определяне, видовете оборудване и мерните единици. За удобство нормите на нормата са посочени в графиките на получените резултати.

PCR диагностика на вируса на Epstein-Barr

Диагностиката по метода на полимеразната верижна реакция е лабораторен метод на изследване, насочен не към идентифициране на имунния отговор, а към определяне на наличието в тялото на самия вирус, неговата ДНК. Този метод за диагностика е модерен и има точност от 99,9%.

Методът на PCR позволява за изследване на кръвта, храчката, промиването от назофаринкса, биопсични образувания на различни тумори. PCR за вируса на Epstein-Barr се предписва, ако има съмнения за генерализирана инфекция с EBV, с имунодефицити като HIV, в сложни или съмнителни клинични случаи.

Методът е широко използван за идентифициране на различни видове рак. PCR не се отнася за изследването на вируса Epstein-Barr като първи анализ, тъй като такива анализи са много сложни и много скъпи.

Само 2 резултата от PCR за VEB се различават: положителни и отрицателни резултати. Първият показва наличието на VEB ДНК в организма и активния процес на вируса на Epstein-Barr. Отрицателен резултат, напротив, показва липсата на вирус в тялото.

Според свидетелските показания е възможно други проучвания и консултации. Консултация и имунолог УНГ-лекар, рентген на синусите и гръдния кош, коремната ултразвук, проверка на съсирването на кръвта, се консултирайте с хематолог и онколог.

Вирус на Epstein-Barr: методи на лечение

Напълно излекувани вируса на херпеса е невъзможно, дори и с помощта на най-съвременните методи на лечение, като VEB, въпреки че не е активен, но все още остава за цял живот в В-лимфоцитите и други клетки.

Ако имунитетът отслаби вируса, той отново може да стане по-активен, EBV инфекцията се влошава. Все още няма общ консенсус за това как да се лекуват VEB или от учените, или от лекарите, и затова днес те провеждат много изследвания в областта на антивирусното лечение. Все още няма ефективни специфични лекарства в борбата срещу EBV инфекцията.

Инфекциозна мононуклеоза препоръчваме да се отнасяме трайно с възможност за по-нататъшно домашно лечение. В същото време, ако заболяването е умерено, можете да го направите без хоспитализация.

При острото протичане на инфекциозна мононуклеоза, поддържат по-икономична диета и режим: За да се ограничи физическата активност, доведе polupostelny режим, пийте много течности, да се хранят често е необходимо, балансиран и по-малки порции, докато изключени от хранителния режим на пикантни, пържени, солено, сладко, пушени храни.

Благоприятно влияние върху хода на болестта млечни продукти. Важно е, че диетата съдържат много витамини и протеини. По-добре е да се изоставят тези продукти, които съдържат химически консерванти, овкусители, оцветители. Необходимо е да се премахнат хранителните алергени от диетата: цитрусови плодове, шоколад, мед, бобови растения, някои плодове и плодове.

При лечението на синдрома на хроничната умора е полезен пръчка с нормален режим на работа, почивка и сън, активно упражнение, положителни емоции, заетостта любим бизнес, храненето и мултивитамини комплекс.

Лекарства за инфекция с ВТЕ

Принципите на лечението с VEB при възрастни и деца са еднакви, разликата е само в дозировката. Антивирусните лекарства потискат активността на VEB ДНК полимеразата. Тази група включва: Пацикловир, Ацикловир, Цидофовир, Gerpevir, Fosquavir.

Тези лекарства са ефективни само за онкологични заболявания, генерализирана EBV инфекция, хроничен ход на заболяването и появата на усложнения.

Други лекарства имат неспецифични имуностимулиращо и антивирусно действие, включително изолирани: Viferon, интерферон TSikloferon, Laferobion, Arbidol, изопринозин (изопринозин), римантадин, урацил, IRC-19, и други polioksidony. Тези LS са предписани само при тежки заболявания.

Такива имуноглобулини като Полигам, пентаглобин, биоген се препоръчват за обостряне на хроничната VEB, както и за възстановяване след остър период на инфекциозна мононуклеоза.

Тези имуноглобулини съдържат готови антитела, които се свързват с вирионите на вируса на Epstein-Barr и ги отстраняват от тялото. Високо ефективен при лечението на хронични и остри VEEB. Те се използват само в стационарните клиники под формата на капсули за интравенозно приложение.

Антибактериалните лекарства включват: Линкомицин, азитромицин, цефадокс, Цефтриаксон и други. Но антибиотиците се предписват изключително, когато се прибавя бактериална инфекция, например с бактериална пневмония, гнойна ангина.

Лечение на заболяването избрани поотделно въз основа на тежестта на хода на заболяването, наличието на подходящи патологии и състоянието на имунитета на пациента.

Синдромът на хроничната умора може да бъде лекувайте с антивирусни лекарства: Gerpevir, Acyclovir, Interferons; съдови лекарства: Cerebrolysin, Actovegin; лекарства, които предпазват нервните клетки от вируса: Encephabol, Glycine, Instenon, както и антидепресанти, седативи и мултивитамини.

Използването на народни средства за лечение на вируса на Epstein-Barr

Лечебната терапия е ефективно допълнена от народните методи за лечение. Природата има голям арсенал за укрепване на имунитета.

Деца над 12 години препоръчвайте тинктура на Echinacea 3-5 капки, а за възрастни - 20-30 капки 2-3 пъти дневно преди хранене; Тинктура от женшен 2 пъти на ден за 5-10 капки.

Билкови средства за защита Не можете да използвате деца под 12 години и бременни. Колекцията включва: мента, цветя на лайка, майка и мащеха, цветя на невен, женшен.

Билките са взети в равни пропорции, разбърквайте и правете чай: за 1 супена лъжица билкови колекции 200,0 ml вряща вода. Изчакване за варене 10-15 минути. Три пъти дневно вземете тази инфузия.

Зеленият чай с мед, лимон и джинджифил увеличава защитата на тялото. Маслото от ела се използва външно. И също така използвайте сурови яйчни жълтъци: на празен стомах всяка сутрин за 2-3 седмици. Те подпомагат добрата чернодробна функция, съдържат много полезни вещества.