Д-р Комаровски за симптомите и лечението на мононуклеоза при деца

Симптоми

Когато детето се ражда, неговият имунитет започва да "изучава" всички заобикалящи опасности. Така, постепенно, когато се сблъскват с определени вируси, които на планетата са няколкостотин, защитата се развива под формата на антитела срещу вируси.

Заразяването с някои агенти е трудно да не забележите, а някои заболявания преминават незабелязано или почти незабелязани за роклята на родителите. Много често много майки и бащи дори не подозират, че бебето е имало инфекциозна мононуклеоза. Авторитетен лекар Юджийн Комаровски казва дали е възможно да се идентифицират симптомите на това заболяване и какво да се направи, ако диагнозата бъде потвърдена.

За болестта

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване. То се причинява от вируса Epstein-Barr, който е общ агент и всъщност е четвъртият тип херпес вирус. Този "неуловим" вирус е по-често в контакт с населението на планетата, отколкото може да изглежда за хората, в резултат на което повече от 90% от възрастните са били заразени от него. Това се потвърждава от наличието на антитела в кръвта.

Аналогични антитела, предполагащи, че инфекцията е развита, се откриват при около 45-50% от децата на възраст 5-7 години.

Вирусът напълно се чувства в определени клетки на човешкото тяло - лимфоцити. Там бързо се възпроизвежда при подходящи благоприятни условия за себе си, което включва отслабен имунитет. Най-често вирусът се предава с физиологични флуиди - например слюнка, поради което неговата инфекциозна мононуклеоза често се нарича "болест от целувки". По-рядко вирусът се предава от въздушни капчици.

Причиняващият агент се предава чрез кръвопреливания, операции за трансплантация на орган и костен мозък, както и от бременна майка до плода чрез общия кръвен поток.

Инфекциозната мононуклеоза се отнася до остри вирусни заболявания, тя няма хронична форма. От засегнатите лимфни възли, вирусът се разпространява бързо през тялото, засягайки вътрешните органи, които имат лимфоидна тъкан в структурата си.

симптоми

В 90% от случаите инфекциозната мононуклеоза при децата е лека, казва Юджийн Комаровски и поради тази причина рядко е възможно да се диагностицира. Децата под 2-годишна възраст боледуват от тази болест рядко и в по-голямата част от случаите болестта протича лесно. Значително по-трудно да се толерира болестта деца на възраст от 3 години и по-големи, а момчетата са болни по-често от момичетата. Защо това е така, лекарството не може да отговори, но фактът е очевиден.

След поглъщането на мононуклеотичен вирус в организма, чуждестранен агент може да се държи мирно доста дълго време. Тук всичко се определя от състоянието на имунитета на бебето. Ако естествената защита е силна, тя може да мине през един и половина и два месеца. Ако тялото е отслабено, симптомите на началото на заболяването могат да се проявят след 5-6 дни.

Според Евгений Комаровски първият знак е увеличение на лимфните възли. В различна степен се увеличават всички групи възли, но най-силно - цервикални, субмундибуларни, тихи. При ултразвук по това време е възможно да се открие увеличение на размера на далака и черния дроб (тези органи се състоят от лимфоидна тъкан). И в клиничните кръвни тестове ще бъде открита модифицирана формула на лимфоцити.

Веднага след това започва да се възпалява и увеличава размера (подуване) на лимфоидната тъкан в носа, сливиците се възпаляват. Бебето се разстройва с назално дишане, диша главно с устата си, има силно нощно хъркане. Дете може да се оплаче от възпалено гърло.

Честите симптоми, които подмамват родителите и лекарите, не са специфични:

  • Липса или загуба на апетит.
  • Умора, капризност, летаргия.
  • Повишена телесна температура.
  • Болка при поглъщане.
  • Чувство на "болки" в тялото.

Всички тези симптоми, заедно с някои от тях поотделно, могат да предизвикат подозрения сред внимателни родители и педиатър, наречен. Не забравяйте да направите кръвен тест. Лимфоцитите, които са заразени с вируса, престават да бъдат такива и се превръщат в нови клетки, които в здраво дете в кръвта не са и не могат да бъдат. Тези променени клетки се наричат ​​атипични мононуклеари. Ако лаборантът ги намери в кръвта на бебето, диагнозата ще бъде потвърдена напълно. В допълнение, броят на белите кръвни клетки и моноцитите ще се увеличи в кръвта.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца, лечение на болестта, последствия и профилактика

Инфекциозната мононуклеоза е едно от болестите, които се развиват при децата. Той е опасен за тежките и многобройни усложнения. Какво представлява мононуклеозата? Как се проявява и диагностицира болестта? Защо възниква? Как да лекуваме патологичния процес и да предотвратим появата му? Ще го разберем заедно.

Какво представлява мононуклеозата и колко опасно е за децата?

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, което може да се появи в хронична (по-честа) или остра (рядко) форма. В последния случай заболяването е придружено от увеличение на далака и черния дроб, патологични промени в левкоцитите. Острата форма е опасна, тъй като е свързана с риск от тежки последици при деца и възрастни. Рискованата група за инфекция с вируса на Epstein-Barr, която е причината за заболяването, включва деца под 10-годишна възраст.

При кърмачета и деца под 3-годишна възраст тя е по-рядка, тъй като патогените са предимно "циркулиращи" в затворени детски групи (например в училищата). При момичетата болестта в атипичната форма се диагностицира два пъти по-рядко, отколкото при момчетата.

Острата инфекциозна мононуклеоза рядко се развива при хора над 35-годишна възраст, но те може и да действат като носители на вируса - човек е заразен и не го подозира.

Причини за инфекциозна болест

Инфекцията настъпва, когато детето влезе в контакт с носителя на вируса. По-голямата част от превозвачите, които могат да се освободи патогени със слюнка и да заразят други хора, не казвам, при появата на симптоми на заболяването, което е, са нейните носители. Според изследванията, 20% от възрастното население и 25% от децата са носители на мононуклеоза.

Вирусът може да се предава по следните начини:

  1. вертикален - по време на бременност, една жена, е бил болен от инфекциозна мононуклеоза, може да предава вируса на плода;
  2. парентерално - по време на трансфузията на донорна кръв;
  3. контакт - чрез слюнка (например, с целувка);
  4. въздух - когато някой човек кихне или кашля, той разпространява вируса във въздуха около него.

Продължителността на инкубационния период при деца

Колко дълго продължителността на инкубационния период зависи от индивидуалните характеристики на организма на малкия пациент и от състоянието на неговата имунна система. Ако заболяването прогресира бързо, първите симптоми ще бъдат видими само след 5 дни от момента на инфекцията. В някои случаи инкубационният период продължава до две седмици.

Според проучвания до 50-годишна възраст 50% от децата са заразени с вируса на Epstein-Barr. Обаче, симптоматиката в остра, атипична форма се проявява само при един инфектиран от 1000. В други случаи болестта е хронична и се различава от липсата на тежки симптоми. По тази причина инфекциозната мононуклеоза се счита за рядко заболяване.

Симптоми на мононуклеоза при дете

Ако детето развие инфекциозна мононуклеоза в остра форма, тогава симптоматиката ще включва комплекс от признаци на интоксикация на организма с вирусен произход. При по-нататъшното развитие на болестта, симптомите ще се появят от страна на фаринкса, както и от вътрешните органи (тъй като вирусът се разпространява в кръвта на пациента). Визуализиране на видимите признаци на мононуклеоза може да бъде в снимката на статията.

Основните симптоми на мононуклеозата при деца са:

  • обриви по тялото;
  • повишена температура;
  • общи признаци на интоксикация - главоболие, обща слабост, повишена умора, нарушения на апетита, студени тръпки;
  • промени в гърлото;
  • значително увеличение на постеродермалните лимфни възли - те достигат размера на пилешко яйце, но остават безболезнени;
  • болка в страната;
  • гадене;
  • разширена далака;
  • хепатомегалия.

Най-често техните клъстери са локализирани в гърба, корема, както и по лицето и крайниците на пациента. Симптоматично лечение на обрив с мононуклеоза не се изисква - тъй като пациентът се възстановява, той преминава от само себе си. Трябва да се помни, че изригванията, когато са заразени с вируса на Epstein-Barr, не се сърбят. Ако има сърбеж, това е симптом на алергична реакция, а не мононуклеоза.

температура

Повишената телесна температура е един от основните характерни признаци на развитие на мононуклеоза. На най-ранните етапи това е въпрос на температурата на субфебрила, но бързо се повишава до 38-40 градуса и може да продължи няколко дни. Ако температурата се е повишила над 39,5 градуса, това се счита за пряка индикация за хоспитализация на пациента.

Няколко дни по-късно топлината пада до 37-37,5 градуса (тази температура продължава дълго време - няколко седмици), след това започва да се развива характерната клинична картина на мононуклеозата.

Загуба на гърлото

Гърлото лезии с мононуклеоза приличат на симптоми на гнойно възпалено гърло или фарингит. Пациентът се оплаква от болка в гърлото, включително при поглъщане, лигавиците на сливиците и палатинните арки се зачервяват, забелязва се зачервяване на задната фарингеална стена. Симптоматичното почти винаги се проявява успоредно с треска и треска.

Диагностични методи

За да се открие инфекциозна мононуклеоза, лекарят ще трябва да проведе цял комплекс от мерки за изследване на малък пациент. Диференциалната диагностика на патологии с подобни симптоми също е показана. Това е предпоставка, чието прилагане помага да се създаде ефективна и сигурна стратегия за лечението на детето.

Основните методи за диагностициране на мононуклеозата са:

  1. ултразвуково изследване на органите на коремната кухина - за оценка на далака и черния дроб, установяването на факта, и степента на увеличение;
  2. диагнозата PCR - в допълнение към кръвта на пациента като биологичен материал за изследване може да бъде сляпа тайна или да се отделя от фаринкса / носа;
  3. серологичното изследване на кръвта (откриване на антитела срещу вируса) ви позволява да разграничите мононуклеозата от други патологии, както и да установите фазата на заболяването;
  4. биохимичен кръвен тест - ако чернодробните клетки са заразени с вируса на Epstein-Barr, след това повишено ниво на билирубин, чернодробни фракции;
  5. Клиничният анализ на кръвните - 3 признаци показва развитието на мононуклеоза: наличие на атипични мононуклеарни клетки (10% или повече), повишен брой на лимфоцитите и левкоцитите.
Ултразвуково изследване на коремните органи

Характеристики на лечението

Няма специална терапия, показана при развитието на остра форма на инфекциозна мононуклеоза. Индивидуални стратегия пациент лечение определена от лекар въз основа на индивидуалните характеристики на вредителя, етапа и тежестта на заболяването. Обикновено предписаното лечение има за цел да премахне неприятните симптоми.

Ако патологията е лека, тогава детето се лекува у дома, то трябва да включва следния набор от процедури:

  1. спазване на диетата;
  2. приемане на витамини;
  3. изобилно пиене;
  4. гаргара.

Терапевтичните методи се определят индивидуално въз основа на резултатите от анализите и други проучвания.

Медицински препарати

Какви лекарства са показани за лечението на заболяването? За да се елиминира вирусът Epstein-Barr при деца и възрастни, се използват подобни лекарства. При избора на лекарства трябва да се обмислят отделни случаи на нетолерантност и възрастови ограничения.

Като правило, при мононуклеоза се предписват следните средства за защита:

  1. антипиретици (ибупрофен, парацетамол);
  2. витаминови комплекси;
  3. местните антисептици;
  4. имуномодулатори;
  5. gepatoprotektory;
  6. Жлъчката;
  7. антивирусно;
  8. антибиотици (метронидазол) - лекарства с пеницилинова група са противопоказани;
  9. пробиотици;
  10. Преднизолонът се препоръчва за тежка хипертоксична форма на мононуклеоза.
Преднизолонът се предписва при тежки форми на мононуклеоза

Специална диета

Развитието на инфекциозна мононуклеоза е придружено от увреждане на черния дроб, така че детето трябва да следва специална диета. пушени продукти следва да бъдат изключени от менюто, богати сладкиши, кисели храни, кисели краставички, животински мазнини, твърдо сварени или пържени яйца, бобови растения, риба богата на петрол.

Списъкът на разрешените продукти през периода на лечение включва:

  • прясна неацидна извара;
  • нискомаслено кисело мляко;
  • немаслено нискомаслено сирене
  • пудинг с пара;
  • нискомаслено мляко в готови ястия;
  • парна омлет, направен от протеини от две пилешки яйца;
  • супи: лигавичен ориз или овес, вегетариански, върху зеленчуков бульон;
При мононуклеоза се предписва строга диета
  • варени риби с нискомаслени сортове;
  • нарязан или пюре телешко, пилешко, заешко, варено във вода или на пара;
  • каша на вода от елда, ориз, грис и овесена каша, гарнитури, пудинги и суфле от изброените зърнени храни;
  • бисквитни бисквити;
  • пшенични бисквити;
  • сух хляб.

Народни средства за защита

Преди да използвате някакви традиционни рецепти за лечение на мононуклеоза при дете, винаги трябва да се консултирате с лекар. Традиционната медицина не е пълноправен заместител на предписаните медикаменти. Домашните средства могат да се използват като помощни средства в комплексната терапия. Те помагат да се облекчи състоянието на малък пациент и да се ускори процесът на възстановяване.

Инфекциозна мононуклеоза при дете: симптоми и лечение

Много от майките са много изненадани, когато бебето им с привидно често срещани симптоми на диагноза на студен педиатър - инфекциозна мононуклеоза. Всъщност това заболяване е причинено от вируса на Epstein-Barr, един от най-разпространените в света. Важно е родителите да разберат разликата между инфекциозната мононуклеоза и другите често срещани вирусни и настинки. На това зависи актуалността и ефективността на лечението, а понякога и здравето и живота на детето.

Какво представлява инфекциозната мононуклеоза?

Инфекциозната мононуклеоза има много имена. Родителите могат да изразят такава диагноза при дете, като болестта на Филатов или моноцитна ангина. Но най-страшното изглежда доброкачествена лимфобластност. Но това е един вид вирусна инфекция на орофаринкса и лимфните възли. Инфекциозната мононуклеоза засяга черния дроб и далака, под влиянието на вируса има промяна в състава на кръвта.

За първи път на болестта, която сега се нарича мононуклеоза, описан ученият N.F.Filatov и го нарича идиопатична лимфаденит. Заболяването се понастоящем представлява и инфекциозно вирусно заболяване, се среща в остра форма с характеристика разширяване на черния дроб, далака, промяната на разстройство retikuloendoielialnoy система и бели кръвни oslozhenie лимфаденопатия.

Вирусът на Epstein-Barr е един от разновидностите на херпесната инфекция. Поради това 98% от хората на цялата планета в тялото имат антитела към него. Но поради изтритата симптоматика, подобна на ARVI, ангина и възпаление на аденоидите, човек никога не може да знае, че е болен веднъж с мононуклеоза. Но в редки случаи тази болест се появява в остра форма със сериозни усложнения и последствия.

Epstein-Barr вирус влиза в тялото от капчици и първата удари епител и лигавиците на назофаринкса, и след това разпределя в целия организъм чрез кръвния поток от удари на лимфните възли. Интрига на вируса е да се отървете от него постоянно невъзможно, той остава в тялото завинаги и всеки път, когато е отслабена имунната система, то се усеща.

Как се предава мононуклеозата?

Инфекциозната мононуклеоза инфекция възниква от болен човек в остър период, като симптомите са незначителни. Основни пътища на предаване:

  • близък контакт с носители на вируси (прегръдки, целувки);
  • с кръвопреливане;
  • с голям брой хора (обществен транспорт, пазари);
  • чрез хигиенни продукти на други хора.

Мононуклеозата често се развива при деца с отслабен имунитет след тежък емоционален или физически стрес. До 5-годишна възраст, 50% от децата са заразени с този тип човешки херпесен вирус, но не всички от тях имат възпаление на орофаринкса и лимфните възли. Те стават живи носители на вируса на Epstein-Barr. Рисковата група включва и децата в юношеството. През този период на живот организмът на децата е най-уязвим. Трябва да се отбележи, че момичетата страдат от инфекциозна мононуклеоза на 14-16 години, а момчетата по-късно - 16-17 години. След първата инфекция симптомите се появяват на 6-21 ден. Този вариант се обяснява с нестабилния инкубационен период на вируса.

Високата вероятност за залавяне на вируса "Епщайн-Бар" продължава да съществува при деца под 10-годишна възраст. Вирусът се чувства велик и се разпространява в детски групи, например детски градини, училища, здравни лагери. Въпреки това, цялото човешко тяло бързо умира, а инфекцията е възможна само при много близък контакт с превозвача.

Причини за инфекциозна мононуклеоза при деца

Въздушното капково предаване на вируса Epstein-Barr позволява мононуклеозата да се разпространява лесно и бързо. На лицето, което е прехвърлило заболяването, още 18 месеца се разпределя вирусът със слюнка. Той се превръща в потенциален предавател на инфекция на околните. Бързото разпространение на инфекцията възниква през есента и зимата поради студените климатични условия. През пролетта има и увеличение на инфекциозната мононуклеоза. След дълга зима човешкото тяло страда от липса на витамини и слънчева светлина и не може напълно да се защитава срещу външни атаки.

Наличието на вируса в болно дете или възрастен се концентрира в слюнката, така че можете да се заразите при кашляне, кихане, споделяне на чаши и чинии с носител на инфекция или целува. При инфекция, вирусът може да се прояви в рамките на няколко дни, а понякога дори и хората са в рамките на няколко седмици, не знам какво се е превърнала в носител на инфекцията. Инкубационният период на Epstein-Barr вирус е от 5 до 15 дни, а понякога този период може да продължи до 6 седмици. Минималният инкубационен период е 2 дни с много отслабен организъм.

Основните симптоми на мононуклеоза

В ранните дни мононуклеозата се проявява чрез обща слабост и възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища. С течение на времето, благосъстоянието на детето се влошава значително, той има хрема, възпалено гърло и значително се увеличава телесната температура. Повечето родители приемат, че детето има обикновена настинка или вирусна инфекция на ARVI и третира детето с доказани народни рецепти и лекарства.

Характерни признаци на инфекциозна мононуклеоза са хиперемия на назофаринкса и пролиферация на сливиците. В редки случаи заболяването възниква с изразена симптоматика. В този случай детето изведнъж има такива симптоми:

  • рязък скок в телесната температура до 40 ° C;
  • повишено изпотяване;
  • втрисане;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • болка в мускулите.

Родителите паника, когато при остра инфекциозна мононуклеоза тяхното дете не може да стане в леглото и просто да посети тоалетната, за да се справи с нуждата.

Вторични симптоми на мононуклеоза

С течение на времето клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза става по-ясна. Детето се възпалява и лимфните възли в слабините, на шията, в ъглите на долната челюст и под мишниците значително се увеличават. В тях вирусът се урежда с цел бързо възпроизвеждане. Болката в корема може да доведе до увеличаване на лимфните възли в коремната кухина.

При инфекциозна мононуклеоза са често срещани и кожни обриви. Малки червени петна могат да бъдат локализирани на всяка част на тялото - лице, гърба, корема. Обривът не предизвиква дискомфорт и не изисква специално лечение. Заедно с това, на сливиците на назофаринкса и небцето има депозит със сив или жълт цвят. Това насипно вещество не притеснява детето и, ако е необходимо, лесно се отстранява.

Под влияние на вируса на Epstein-Barr, черен дроб и далак се увеличават по размер, те имат прекомерна чувствителност към патогенни микроорганизми. Много е важно да наблюдаваме състоянието на тези органи в рамките на 1-2 месеца. Дори след възстановяването на детето, патологичният им растеж може да продължи, което увеличава риска от сериозни усложнения, застрашаващи живота. Особено опасно е разширяването на далака, тя може да придобие измерения, при които нейните тъкани не могат да издържат на натиск и разкъсване.

Така че вторичните признаци на инфекциозна мононуклеоза са:

  • клинична проява на ангина;
  • разширени лимфни възли;
  • появата на обрив по кожата;
  • увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • силна интоксикация на тялото.

Детето буквално не може да излезе от леглото, за да отиде в тоалетната.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза при деца

Родителите едва ли ще могат сами да идентифицират инфекциозната мононуклеоза. Неговата клинична картина в първите дни е много подобна на други вирусни, бактериални и паразитни инфекции, дори и това същество това изпълнява хода на болестта, след като й простудни явления, родителите не бързат да се обадите на лекаря.

Педиатрите също не поставят тази диагноза без потвърждение на лекар за инфекциозни заболявания. DЗа точна диагноза на мононуклеоза са необходими лабораторни изследвания:

  1. Общият кръвен тест показва увеличение на белите кръвни клетки.
  2. Имуноензиматичният анализ определя наличието или отсъствието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr.
  3. Полимеразна верижна реакция - метод, който ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекциозна болест на ниво ДНК.

Диагностичните центрове също провежда специално анализ на мононуклеоза. При изучаване на биологичния материал се откриват атипична мононуклеарни увреждане на белите кръвни клетки. Тези специфични клетки се появяват в основната инфекция и са открити в кръвта до 4 месеца след възстановяване.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

Съвременната фармакология все още не е в състояние да създаде ефективно лекарство от инфекциозна мононуклеоза. Конвенционалните антивирусни лекарства не могат да потиснат активността на този вирус. В леки форми мононуклеозата се лекува у дома. Но при тежки симптоми се посочва хоспитализацията:

  • телесната температура не е по-ниска от 39,5 ° C;
  • силна интоксикация на тялото;
  • усложнение под формата на заплаха за асфиксия.

Терапията се състои в премахване на симптомите на интоксикация на организма от жизненоважната активност на вируса. За намаляване на телесната температура при деца се използва ибупрофен или парацетамолов сироп. Периодът на заболяването е важни витамини от група В, D и P. Ако има анормални промени в черния дроб, целевите светлина диета и жлъчегонни лекарства. За да се повиши имунната защита е оправдано приемане на имуномодулатори - Anaferon, Viferon и TSikloferon.

Антибиотиците се предписват само в случай на усложнения и тежко възпаление на орофаринкса. Не използвайте антибиотици от пеницилиновата линия. Те в повечето случаи на мононуклеоза причиняват най-силна алергична реакция с повишен риск от анафилактичен шок. Лечението с антибиотици трябва да се съпровожда от използването на пробиотици за поддържане на нормалната микрофлора в храносмилателния тракт.

В случай на прекомерно токсично увреждане, водещо до недостиг на въздух и риск от асфиксия, преднизолон се използва в болница. В тежки случаи, лекарите трябва да трахеотомия - хирургическа операция за поставяне на тръбата в трахеята. Ако ларинкса е много подут, детето се прехвърля в изкуствено устройство за вентилация на белите дробове. Усложнение, като разкъсване на далака, изисква спешна операция за отстраняване на органа.

Деца за инфекциозна мононуклеоза, в повечето случаи протича без сериозни усложнения. Но родителите трябва да помнят, че благоприятният изход от болестта зависи от навременната диагноза и постоянното наблюдение на черния дроб и далака и състава на кръвта. При мононуклеозата е важно да се следи медицинският специалист за състоянието на детето до пълно възстановяване.

Превантивни мерки

Златното правило на всеки лекар звучи така: "По-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува". И инфекциозната мононуклеоза не е изключение. Но как да предотвратите навлизането на вируса в тялото, защото не можете да сте сигурни, че никой в ​​най-близката среда на детето или минувачите не носи този вирус?

Основното и основно правило, което ще ви помогне да защитите детето си, е инфекцията - увеличаване на имунитета. Детето трябва да живеете здравословен живот, както и да се хранят правилно, да получите в диетата на всички необходими витамини и минерали, за да прекарват повече време на открито и да спазват добра лична хигиена.

Ако едно семейство, което е болен от мононуклеоза, да организира карантина дете няма никакъв смисъл, тъй като инфекцията от дълго време е в състояние да проникнат тялото му, а сега е в очакване на Tog момента, когато имунната система на детето ще се провали. За съжаление, няма други начини за предпазване от инфекциозна мононуклеоза.

Правилно лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца - важни препоръки

Инфекциозната мононуклеоза е болест на вирусната етиология, която се предава главно от въздушни капчици. Най-често децата на възраст от 3 до 10 години са изложени на инфекция. С външна прилика на симптомите с обикновена настинка мононуклеозата има свои собствени характеристики. Ефективността на лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца до голяма степен зависи от правилната диагноза на заболяването, състоянието на имунната система на детето и придържането към специална диета.

Кой лекар третира инфекциозната мононуклеоза при дете

В повечето случаи лечението на мононуклеоза при деца се извършва на амбулаторно ниво, под наблюдението на окръжен педиатър. За точна диагноза са необходими няколко теста, обикновено:

  1. Общ или клиничен анализ на кръвта.
  2. PCR (полимеразна верижна реакция) - за идентифициране на специфичен патоген.
  3. Биохимичен кръвен тест - неговите резултати позволяват да се определи колко добре функционират вътрешните органи на детето.
  4. ELISA (ензимен имуноанализ) - определя наличието на антитела срещу вируса в кръвта.

При поставяне в болница педиатър, специалист по инфекциозни заболявания или друг специализиран специалист може да ръководи лечението в зависимост от естеството на хода на заболяването.

Медицински доказателства показват, че местен педиатър не винаги е вярно диагноза мононуклеоза, отписване на обичайните симптоми на болки в гърлото, настинки (ОРИ ARI). Но заболяването е по-трудно: инфекцията засяга вътрешните органи (далак, черен дроб), дихателните пътища, стимулира възел уголемяване на лимфните в коремната кухина и в гърлото, обрив по кожата.

Неправилното лечение може да доведе до влошаване на състоянието на детето и до развитие на тежки усложнения. Ако подобрението не се появи и има съмнения относно правилността на диагнозата, препоръчително е да се изиска анализ, да се потърси екип за бърза помощ или да се потърси медицинска помощ от специалист по инфекциозни заболявания.

Мононуклеозата, за разлика от ангина, протича със специална симптоматика. Визуално определяем знак е разширяването на лимфните възли. Промените в състоянието на детето стават видими след няколко дни или седмици след инфекцията. Диагнозата се усложнява от факта, че има типични и нетипични форми на инфекциозна мононуклеоза. Във втория случай един или повече характерни признаци на патология напълно липсват в клиничната картина.

Снимка №1 - възпаление на лимфните възли при мононуклеоза, снимка №2 - обрив с мононуклеоза

В какви случаи е необходима хоспитализация?

Скоростта на амбулаторно лечение за мононуклеоза при деца зависи от формата на заболяването. Показанията за спешна хоспитализация са тежко състояние на пациента:

  • изразен оток на дихателните пътища (може да доведе до смърт от задушаване);
  • тежка интоксикация - придружена от повръщане, диария, продължителна треска и припадък;
  • висока температура - 390 С и повече;
  • развитие на усложнения, включително тежки нарушения в работата на вътрешните органи, вторични бактериални и вирусни инфекции.

Ако се диагностицира инфекциозна мононуклеоза при дете от първата година от живота, се препоръчва също така лечение в болнична обстановка. Това ще позволи навременна медицинска помощ в случай на рязко влошаване на състоянието на бебето, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения и последствия.

Как да се лекува мононуклеозата при деца

Причиняващото средство на заболяването е вирусът Epstein-Barr (EBV) или цитомегаловирусът. Не съществуват ефективни лекарства за инхибиране на активността на тези инфекциозни агенти, така че терапията има за цел облекчаване на симптомите и намаляване на острия период на заболяването. Инфекциозната мононуклеоза при деца трябва да се лекува чрез подбор на лекарства според възрастовите ограничения. Нито един от наличните методи не облекчава наличието на този вирус в организма. Болният остава носител на инфекцията до края на живота си.

Д-р Комаровски - как да се лекува мононуклеоза

Обща схема на лечение

Инфекциозната мононуклеоза засяга едновременно различни органи и системи, така че борбата с нея изисква интегриран подход. Режимът на лечение обикновено включва:

  • почивка на легло, почивка;
  • медикаментозно облекчаване на симптомите (антипиретични, вазоконстриктивни, антихистаминови);
  • специална диета;
  • укрепване и стимулиране на имунната система;
  • нормализиране и поддържане на работата на вътрешните органи;
  • При тежки усложнения може да се наложи хирургическа интервенция (по-специално отстраняване на далака в случай на разкъсване).

Острите периоди на заболяването са 14-20 дни, за някои бебета може да продължи по-дълго. След завършване на курса на лечение, времето за рехабилитация може да продължи до една година.

Медицинска терапия

Съвременната фармакология няма лекарства за унищожаване на вирусно-причинителя на мононуклеозата, но помага да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори възстановяването. В зависимост от индивидуалната клинична картина на заболяването, за тези цели се използват:

  1. Антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен - при повишена температура.
  2. Витаминни комплекси за укрепване на тялото.
  3. Фурацилин, сода, билки - за гаргара (за облекчаване на възпалението и намаляване на болката).
  4. Вазоконстриктивни капки с назална конгестия.
  5. Антиалергични средства (включително глюкокортикостероиди) според показанията. Те помагат да се предотврати бронхоспазъм, да се справят с кожни обриви, да се намали отговора на токсини и лекарства.
  6. За да стимулира имунитета на организма, назначете "Анаферон", "Имудон", "Циклоферон" и други имуномодулатори.
  7. В случай на развитие на вторична бактериална инфекция, ако има ясно изразен възпалителен процес, се използват антибиотици.
  8. За възстановяване на чревната микрофлора пробиотиците се предписват едновременно (Normobakt, Lineks, Bifiform).
  9. За да защитят вътрешните органи и да подобрят работата си, те предписват средства с хепатопротективен ефект ("Karsil") и препарати за хологване.

За лечение на мононуклеоза е допустимо само под ръководството на квалифициран лекар, самолечението може да предизвика тежки последствия за живота и здравето на детето.

Традиционна медицина

Традиционните методи за лечение на мононуклеоза при детето могат да дадат добри резултати, но само като допълнение към основния курс. Употребата им трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Като част от сложната терапия, използването на билкови инфузии ускорява възстановяването и укрепва защитните сили на организма. Препоръчително е да се вземат отвари от следните растения:

  • цветя от невен;
  • бял равнец;
  • листа на майката и мащехата;
  • цветя от лайка;
  • наследяване;
  • оман;
  • echinacea purpurea.

Ефектът се основава на антибактериални, имуностимулиращи и възстановителни свойства на тези билки. Можете да ги направите самостоятелно или в различни комбинации. Важно изискване е липсата на алергична реакция към компонентите на колекцията от растения.

Колко дълго трае лечението?

Продължителността на терапията зависи от характеристиките на хода на заболяването, от състоянието на имунната система. Средно лечението на инфекциозна мононуклеоза при дете продължава 2-3 седмици до края на острата фаза. През този период е необходимо:

  • да се съобразят с почивката на леглото;
  • да ограничи, ако е възможно, да се свърже със здрави хора;
  • пийте повече течност, спазвайте предписаната диета;
  • следвайте препоръките и предписанията на лекуващия лекар.

При тежки заболявания може да отнеме повече време за облекчаване на основните симптоми.

Острата мононуклеоза е лечима, но пълното възстановяване на организма на детето след прехвърляното заболяване отнема от няколко месеца до една година. През този период е необходимо да се следи отблизо състоянието на детето, да се спазва предписаната диета, да се обръща внимание на укрепването на имунната система.

Диета за мононуклеоза при деца

Придържането към определена диета играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Вирусът на Epstein-Barr засяга далака, черния дроб и други органи, което ги прави трудни за функциониране. Това обяснява необходимостта от диета за мононуклеоза - както в острата фаза на заболяването, така и по време на периода на рехабилитация.

Диетата на пациента трябва да е пълна, но същевременно пестяща, без да натоварва чернодробната допълнителна работа. Необходимо е да спазвате следните правила:

  1. Храната трябва да бъде "разделена" - 4-6 пъти на ден, на малки порции.
  2. Пациентът трябва да пие повече течност, което помага да се намали интоксикацията на тялото.
  3. За да се сведе до минимум консумацията на мазнини - тяхното разделяне създава допълнителна тежест за черния дроб. Предпочитание трябва да се дава на растителни масла (маслини, слънчоглед) и използването на кремообразна граница. Позволено малко сметана, неспокойно сирене. Яйчен жълтък - 1-2 пъти седмично.
  4. В менюто трябва да присъстват кисело мляко и млечни продукти, зеленчуци и плодове, нискомаслени сортове месо и риба. Полезни супи, зърнени храни и не е добър пшеничен хляб. Плодовете и плодовете не се допускат да бъдат кисели.
  5. Категорично следва да се изключат сладкарски продукти, мастни, пържени, пушени храни, киселинни продукти. Съгласно забраната на пикантни подправки, консервирани храни, тлъсто месо и домашни птици (включително бульони), гъби, какао и кафе.

Придържането към тези препоръки ще ускори възстановяването и ще помогне на тялото да се възстанови по-бързо след заболяването. Придържайте се към диетата е необходимо по време на лечението на инфекциозна мононуклеоза и през целия период на рехабилитация, тъй като възстановяването на нормалната чернодробна функция може да отнеме до шест месеца.

Ако се диагностицира инфекциозна мононуклеоза, бебето може да бъде излекувано. Вирусът в организма ще остане след края на лечението, но обикновено прогнозата за това заболяване е положителна. При адекватно лечение и спазване на всички препоръки здравето на детето ще бъде напълно възстановено и той ще може да води нормален живот без ограничения.

Андрей Дуйко - лечение, симптоми и предотвратяване на мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза при деца. Симптоми и лечение

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което е сходно по подобие на грип или ангина, но също така засяга вътрешните органи. Едно от характерните прояви на това заболяване е разширяването на лимфните жлези в различни части на тялото, поради което е известно като "жлезиста треска". Мононуклеозата има неофициално име: "болест на целувките" - инфекцията се предава лесно чрез слюнката. Особено внимание трябва да се обърне на лечението на усложненията, които отличават това заболяване от обикновената настинка. Важна роля играе хранителната имуностимулаторна храна.

Патогени и форми на инфекциозна мононуклеоза

Патогените на мононуклеозата са херпесни вируси от различен тип. Най-често - това е вирусът на Epstein-Barr, кръстен на учените, които го откриват, Майкъл Епщайн и Ивон Бар. Съществува и инфекциозна мононуклеоза с произход от цитомегаловирус. В редки случаи патогените могат да бъдат други разновидности на херпес вируси. Проявите на заболяването не зависят от техния тип.

Курсът на заболяването

Това се случва главно при малки деца и тийнейджъри. По правило всеки възрастен човек в детството си има това заболяване.

Вирусът започва да се развива в лигавицата на устата, засягайки сливиците и фаринкса. Чрез кръвта и лимфата влиза в черния дроб, далака, сърдечните мускули, лимфните възли. Обикновено заболяването протича в остра форма. Усложненията са изключително редки - в случай, че в резултат от отслабването на имунитета се активира вторична патогенна микрофлора. Това се проявява от възпалителни заболявания на белите дробове (пневмония), средно ухо, максиларни синуси и други органи.

Инкубационният период може да бъде от 5 дни до 2-3 седмици. Остър стадий на заболяването продължава, като правило, 2-4 седмици. С голям брой вируси и преждевременно лечение, мононуклеозата може да премине в хронична форма, при която лимфните възли непрекъснато се разширяват, като вероятно засягат сърцето, мозъка, нервните центрове. В този случай детето има психоза, лошо управление.

След възстановяване, инфекциозните мононуклеозни инфекциозни вируси остават завинаги в организма, така че болният е неговият носител и източник на инфекция. Повтарящото се заболяване на самия човек обаче е изключително рядко, в случай че поради някаква причина има рязко отслабване на имунитета.

Забележка: Това се дължи на факта, че носителят на вируса на мононуклеозата остава през целия живот, изолирайки детето от други хора след преминаване на симптомите на неразположение, няма смисъл. Здравите хора могат да бъдат защитени от инфекция само чрез укрепване на имунните сили.

Форми на заболяването

Има следните форми:

  1. Типични - с изразени симптоми като температура, болки в гърлото, увеличен черен дроб и далак, присъствието на кръвното virotsitov (така наречените нетипични мононуклеарни - левкоцитни видове).
  2. Необичаен. При тази форма на заболяването, всеки от характерните симптоми на инфекциозна мононуклеоза при детето напълно липсва (например, в кръвта не се открива вирусност) или симптомите са имплицитни, изтрити. Понякога има явни лезии на сърцето, нервната система, белите дробове, бъбреците (т. Нар. Увреждане на висцералните органи).

В зависимост от тежестта на заболяването, увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, количествата на кръвни мононуклеарни клетки типично мононуклеоза разделени в лесно подвижна, умерена и тежка.

Съществуват следните форми на мононуклеоза:

Видео: Характеристики на инфекциозната мононуклеоза. Д-р Е. Комаровски отговаря на въпросите на родителите си

Причините и начините на инфекция с инфекциозна мононуклеоза

Причината за заразяване на деца с инфекциозна мононуклеоза е близък контакт с болно лице или с вирусен носител. В околната среда, патогенът бързо умира. Можете да се заразите с целувка (често срещана причина за заразяване с подрастващи), когато използвате човек с болнични ястия. В детските колективни деца играят обикновени играчки, често бъркат бутилката им за вода или биберон с непознат. Вирусът може да бъде на кърпа, спално бельо, дрехи на пациента. При кихане и кашляне патогените на мононуклеозата навлизат в околния въздух с капчици слюнка.

В близък контакт има деца в предучилищна и училищна възраст, така че се разболяват по-често. При кърмачета инфекциозната мононуклеоза се появява много по-рядко. Има случаи на вътрематочна инфекция на плода през кръвта на майката. Забелязва се, че момчетата имат по-голяма вероятност да се разболеят от мононуклеоза, отколкото момичетата.

Най-високата честота на децата попада на пролетта и есента (епидемиите са възможни в детската институция), тъй като отслабването на имунитета, хипотермията допринася за инфекцията и разпространението на вируси.

предупреждение: Мононуклеозата е много заразна болест. Ако детето е в контакт с пациента, то в рамките на 2-3 месеца родителите трябва да обърнат специално внимание на всяко неразположение на бебето. Ако не се наблюдават очевидни симптоми, това означава, че имунната система на организма е достатъчно силна. Болестта може да се появи в лека форма или да се избегне инфекцията.

Симптоми и признаци на заболяването

Най-характерните признаци на инфекциозна мононуклеоза при деца са:

  1. Болка в гърлото при преглъщане поради възпаление на фаринкса и патологична пролиферация на сливиците. Те се появяват на плаката. В същото време устата мирише зле.
  2. Трудност на назалното дишане поради увреждане на носната лигавица и появата на оток. Бебето потръпва, не може да диша със затворена уста. Появява се течащ нос.
  3. Прояви на обща интоксикация на тялото с продуктите на жизнената активност на вируса. Те включват болки в мускулите и костите, фебрилно състояние, при което температурата на бебето се повишава до 38 ° -39 °, има хлад. Бебето се потиска лошо. Има главоболие, обща слабост.
  4. Появата на "синдром на хроничната умора", който се проявява няколко месеца след заболяването.
  5. Възпаление и уголемяване на лимфните възли в гърлото, в слабините и в подмишниците. Ако има възел уголемяване на лимфните в коремната кухина, се дължи на компресия на нервите, силна болка ( "остър корем"), която може да влезе в лекаря объркващо на диагноза.
  6. Увеличен черен дроб и далака, появата на жълтеница, потъмняване на урината. При силно увеличение на далака се наблюдава дори руптура.
  7. Появата на малък розов обрив по кожата на ръцете, лицето, гърба и корема. По този начин сърбежа не се наблюдава. Обривът след няколко дни изчезва сам. Ако се появи сърбящ обрив, това показва алергична реакция към всяко лекарство (обикновено антибиотик).
  8. Признаци на нарушение на централната нервна система: замайване, безсъние.
  9. Оток на лицето, особено на клепачите.

Детето става бавно, има склонност да ляга, отказва да яде. Възможно е да има симптоми на нарушена сърдечна функция (сърцебиене, шум). След адекватно лечение всички тези признаци изчезват без последствия.

Забележка: Както се подчертава от д-р Е. Комаровски, от ангина инфекциозна мононуклеоза, на първо място, се различава в това, че в допълнение към гърлото, назална конгестия и хрема носа възникнат. Втората отличителна черта е разширяването на далака и черния дроб. Третият знак е повишеното съдържание на мононуклеарни клетки в кръвта, което се установява чрез лабораторни анализи.

Често при малките деца симптомите на мононуклеоза са слаби, те не винаги могат да се различават от симптомите на ARVI. При деца от първата година от живота, мононуклеозата дава хрема, кашлица. При дишане се чува неспокойствие, зачервяване на гърлото и възпаление на сливиците. В тази възраст обривът на кожата се появява по-често, отколкото при по-големи деца.

До 3-годишна възраст е по-трудно да се диагностицира мононуклеоза чрез кръвни тестове, тъй като не винаги е възможно да се получат надеждни резултати от реакции към антигени при едно малко дете.

Най-ясни признаци на мононуклеоза се проявяват при деца на възраст от 6 до 15 години. Ако има само треска, това означава, че тялото успешно се бори с инфекцията. Синдромът на умората продължава 4 месеца след изчезването на останалите признаци на заболяването.

Видео: Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза при деца

За да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от други заболявания и да се предпише правилното лечение, диагностиката се провежда с помощта на различни лабораторни методи. Извършват се следните кръвни тестове:

  1. Общи - да се определи съдържанието на компоненти като левкоцити, лимфоцити, моноцити, както и ESR (скорост на седиментация на еритроцитите). Всички тези показатели при деца се увеличават с мононуклеоза около 1,5 пъти. Атипичните мононуклеари не се появяват веднага, но след няколко дни и дори 2-3 седмици след инфекцията.
  2. Биохимични - за определяне на кръвната глюкоза, протеина, уреята и други вещества. Тези показатели оценяват работата на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.
  3. Имуноензимен анализ (ELISA) за антитела срещу херпесни вируси.
  4. PCR анализ за бързо и точно определяне на вирусите чрез ДНК.

Тъй като мононуклеарните клетки се откриват в кръвта на децата и при някои други заболявания (например с ХИВ), тестовете за антитела срещу други видове инфекции се изследват. За да се определи състоянието на черния дроб, далака и други органи преди лечението за деца, се предписва ултразвук.

Лечение на мононуклеоза

Няма лекарства, които унищожават вирусната инфекция, поради което мононуклеозата третира децата, за да облекчат симптомите и да предотвратят развитието на сериозни усложнения. На пациента е предвидено легло за почивка у дома. Хоспитализация се извършва само, когато заболяването е тежка, усложнена от топлина, многократно повръщане, респираторно заболяване (създава риск от задушаване) и нарушаване на вътрешните органи.

лечение

Антибиотиците за вируси не работят, така че употребата им е безполезна и при някои бебета причиняват алергична реакция. Такива лекарства (азитромицин, кларитромицин) се предписват само в случай на усложнения, дължащи се на активирането на бактериална инфекция. В същото време се прилагат пробиотици за възстановяване на полезната чревна микрофлора (аципол).

Лечението използва антипиретици (за деца сиропи на панадол, ибупрофен). За да се премахне възпалението на гърлото, изплакванията се прилагат с разтвор на сода, фурацилин, а също и с инфузии от лайка, невен и други билки.

Облекчение на симптоми на интоксикация, алергични реакции за премахване на токсините предотвратяване бронхоконстрикция (за разпространение на вируса на дихателните органи) се постигне с помощта на антихистамини (Zirteka, Claritin под формата на капки или таблетки).

За възстановяване на функционирането на черния дроб, холагога и хепатопротектори (Essentiale, Karsil) са предписани.

Препаратите с имуномодулиращо и антивирусно действие, като например imudon, tsikloferon, anaferon, се използват при деца за укрепване на имунитета. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от възрастта и теглото на пациента. Голяма стойност по време на лечението е витаминната терапия, както и придържането към терапевтичната диета.

При силно подуване на ларинкса се използват хормонални лекарства (напр. Преднизолон) и ако нормалното дишане е невъзможно, се извършва изкуствена вентилация.

Когато руптурата на далака се отстрани хирургично (провежда спленектомия).

предупреждение: Трябва да се помни, че всяко лечение за тази болест трябва да се извършва само по лекарско предписание. Самолечението ще доведе до тежки и непоправими усложнения.

Видео: Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

Предотвратяване на усложненията на мононуклеозата

За да се предотврати развитието на усложнения при мононуклеоза, състоянието на детето се контролира не само по време на заболяване, но и в рамките на 1 година след изчезването на проявите. Кръв, черен дроб, бели дробове и други органи се наблюдават, за да се предотврати левкемия (увреждане на костния мозък), възпаление на черния дроб, нарушение на дихателната система.

Смята се за нормално, ако по време на инфекциозна мононуклеоза за 1 или 2 седмици, ангина продължава, лимфните възли се увеличават в рамките на 1 месец, спазми и умора се наблюдават до шест месеца след началото на заболяването. Температурата от 37 ° -39 ° се запазва за първите няколко седмици.

С мононуклеоза

С това заболяване храната трябва да бъде витаминизирана, течна, висококалорична, но с ниско съдържание на мазнини, за да направи черния дроб възможно най-лек. Диетата включва супи, зърнени храни, млечни продукти, сварено постно месо и риба, както и сладки плодове. Забранено е да ядете пикантна, солена и кисела храна, чесън и лук.

Пациентът трябва да консумира много течности (билкови чайове, компоти), така че да не настъпи дехидратация на организма и токсините да се елиминират с урината възможно най-скоро.

Използването на традиционната медицина за лечение на мононуклеоза

Тези средства, с познанието на лекаря, след подходящо изследване се използват за облекчаване на състоянието на дете с мононуклеоза.

За да се премахне треската, се препоръчва да се пият бульони от лайка, мента, копър, както и чай от малина, касис, кленови листа, добавяне на мед и лимонов сок. За да премахнете главоболието и болки в тялото, причинени от интоксикация на тялото, помага вар чай, червена боровинка сок.

За да се улесни и ускори състояние възстановяване прилага бульони от растителни такси, например, от смес от шипки, мента, motherwort, бял равнец и риган, както и екстракти от Rowan плодове от глог с добавяне на бреза листа, къпини, червени боровинки, грозде.

Борба с микроби и вируси, укрепване на имунната система помага чай от ехинацея (листа, цветя или корени). 0,5 литра вряла вода се вземат 2 супени лъжици. л. суровини и настояваше за 40 минути. Дайте на пациента 3 чаши дневно в острия период. Можете да пиете този чай и да предотвратите заболяване (1 чаша на ден).

Силен балсам, антиалергичен, имуномодулиращ, антиоксидантен ефект се притежава от мелиса билка, от която също се приготвя лекарствен чай, пие се с мед (2-3 чаши на ден).

На подути лимфни възли можете да прилагате компреси с инфузия, приготвени от листа от бреза, върба, касис, борови пъпки, цветя от невен, лайка. Изпийте 1 литър вряща вода 5 супени лъжици. л. смес от сушени съставки, настоявайте за 20 минути. Компреси се прилагат за 15-20 минути всеки ден.