Инфекциозна мононуклеоза

На лицето

Какво представлява вирусът на Epstein-Barr? Тази инфекциозна мононуклеоза е сериозно инфекциозно заболяване, което се проявява с тежки увреждания на устната кухина, фаринкса, лимфните възли, черния дроб и далака.
Установено е, че причинителят на това заболяване е вирусът на Epstein-Barr, който се предава от човек на човек от въздушни капчици. Основните клинични прояви на инфекциозната мононуклеоза са ангина, хепатоспленомегалия и полиаденопатия. В допълнение, в някои случаи, при пациенти с инфекциозна мононуклеоза могат да се наблюдават различни кожни обриви под формата на пачо-папуларен обрив. Основният фактор за успешното лечение на това заболяване е неговото своевременно откриване и незабавно лечение на пациента на лекаря. Поради това ще е полезно всеки човек да знае какво е инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr), диагнозата на това заболяване и неговото лечение.

В този случай всеки вирус в състава му има част, която се нарича антиген. Антигенът се характеризира с част от вируса, която помага на имунната система да изчисли чужд обект. За всеки антиген трябва да се намери антитяло, което разпознава и унищожава вируса.

Вирусът на Epstein-Barr може да се характеризира с 3 вида епитопи:

  1. VCA е капсиден антиген.
  2. EBNA е ядрен антиген на вируса.
  3. EA - ранен антиген.

Те се признават от имунната система.

Инфекциозна мононуклеоза: диагноза, признаци, симптоми

Инфекциозната мононуклеоза, чиято диагноза включва основно лабораторно изследване - разширена хемограма, е лесна за идентифициране. За да се определи наличието на вируса Epstein-Barr в човешкото тяло, се извършват различни лабораторни изследвания, а най-точните резултати в този случай се осигуряват чрез детайлен кръвен тест. Ако човек е заразен с тази инфекция, след анализа на кръвта му ще покаже някои промени в него, а именно, умерено левкоцитоза с характерен неутропения придружава от лявата смяна на левкоцитна формула. В допълнение, когато пациентът ще хемограмата показва значителна промяна в състава на кръвта му на клетъчно ниво, което засяга и повишена моноцитоза и лимфоцитоза (мононуклеоза, когато броят на клетки с данни надвишава нормата от повече от 1.5 пъти). Този анализ ще открие наличието на атипични мононуклеарни клетки в кръвта на пациента. Тези клетки имат различен вид, но имат подобна структура, включително широка базофилна цитоплазма.

Идентифициране на наличието на атипични мононуклеарни клетки

Именно поради наличието на тези клетки в кръвта на пациента, болестта получи своето име - вируса на Epstein-Barr. Когато резултатите от лабораторен анализ на лекаря получава доказателства, че броят на атипични мононуклеарни клетки на данни в кръвта на пациента се увеличава до 10-12%, може да се каже със сигурност, че диагностицирането на мононуклеоза е напълно потвърждават. В хода на развитието на болестта този показател непрекъснато нараства и може да достигне 90%. Важно е да се отбележи, че не всички случаи в началото на болестта инфекциозна мононуклеоза пациента се наблюдават повишени нива на атипични мононуклеарни клетки в кръвта. Често дори при наличие на характерни симптоми на инфекциозна мононуклеоза, тези клетки се образуват в кръвта на пациента само за втората седмица на заболяването. Въпреки това, те могат да се съхраняват в кръвта на пациента, дори и след като се възстанови напълно за много дълго време, когато други фактори, като например неутрофили, моноцити и лимфоцити, които отдавна са се нормализира.

Диагностика на наличието на вируса в кръвта

Друг ефективен начин за откриване на вируса на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза) е анализът на кръвта на пациента и серума му при PCR. Към днешна дата съвременната медицина е в състояние да открие наличието на вируса в кръвта, без непременно да го отделя от орофаринкса.

Определяне на наличието на антитела срещу VCA антигени

В допълнение се провеждат серологични тестове в лабораторията за откриване на различни антитела срещу VCA антигени. Имуноглобулините в кръвния серум на VCA антигени могат да бъдат идентифицирани на етап на инкубационния период на заболяването, и в по-късните периоди са идентифицирани при всички пациенти без изключение, инфекциозна мононуклеоза. Съответните антитела срещу вируса Epstein-Barr се считат за маркери и като правило се използват за потвърждаване на вече диагностицирана диагноза. След възстановяването на пациента, те в крайна сметка да изчезне, но често това отнема доста време за около 3 месеца, както и класификацията на имуноглобулини G срещу вируса на антигена се съхранява в пациента за цял живот.

Вирус на Epstein-Barr: серологични методи за диагностика

Ако гореописаният лабораторен тест не може да бъде изпълнен по една или друга причина, тогава за диагностицирането трябва да се използват серологични методи, насочени към откриване на хетерофилни антитела. В тази връзка, голям разпространено Hoff-Бауер реакция с конски еритроцитите и Пол-Bunnelya реакция с овчи еритроцити (титър на антитела по време на проучването е равно на 1:32). Но трябва да се отбележи, че тези реакции не са много специфични и затова тяхната точност не е твърде висока.

Има ли изключение от възможността за заразяване с ХИВ? Ако има подозрение, че пациентът може да бъде заразен с вирус или инфекциозна мононуклеоза Epstein, в този случай, лекарят е длъжен да направи множество (най-малко три пъти) лабораторни тестове за откриване на наличието на антитела към антигените на ХИВ инфекция на пациента. Подобни проучвания трябва да се направят по време на заболяването и 3 и 6 месеца след идентифицирането на първата реакция, тъй като ХИВ инфекцията може да предизвика синдром на мононуклеоза в ранните стадии на заболяването.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Лечението на инфекциозна мононуклеоза трябва да се извършва в болница. Това е особено важно при откриването на вируса на Epstein-Barr при деца.

През целия остър период на заболяването пациентът трябва да бъде строго ограничен до почивка в леглото. Също толкова важно за бързото възстановяване на пациента е правилната диета, която трябва да включва полутечни и течни храни от растителен и млечен произход, съдържащи витамини, протеини и минерали. Необходимо е също да се осигури на пациента обилна напитка, състояща се от плодов или ягодов компот, сладък чай с лимон и различни плодови напитки. Когато инфекциозната мононуклеоза е много полезна употреба на не-кисели пресни плодове. Ако пациентът претърпи стационарно лечение, той е предписал диета номер 5 според Pevzner.

При тежки форми на инфекциозна мононуклеоза е необходима етиотропна терапия с лекарства с рекомбинантен интерферон, включително нейните индуктори (Neovir, Cycloferon). Освен това, ако пациентът има тежки форми на заболяването, е необходимо симптоматично и патогенетично лечение.

пациенти, инфекциозна мононуклеоза, които са били диагностицирани с тежка форма на болестта обикновено се предписва три глюкокортикоидния прилагане на лекарства - е дексаметазон и преднизолон (2-2,5 мг на 1 кг телесно тегло на пациента на ден).

Премахване на температурата и други симптоми

За да се намали хипертермията на пациента, трябва да се следват методите на физическото охлаждане, а именно да се постигне студ върху участъците на тялото, където преминават големите кръвоносни съдове, и дават на пациента по-хладни напитки. Също така, не трябва да забравяме за антипиретични лекарства, като ибупрофен и парацетамол.
Освен това, често се използват различни десенсибилизиращи лекарства за лечение на инфекциозна мононуклеоза: Claritin, Suprastin и Pipolphen. Ако има подходящи индикации, е възможно да се предпише медикамент-хепатопротектор - Karsil, LIV-52 и Essentiale. За общо укрепване на тялото пациентът се нуждае от редовен прием на мултивитамини.

Терапията с употребата на антибактериални лекарства се извършва, като се отчита нивото на чувствителност на патогенната микрофлора, взета от гърлото на пациента. Сега лекарите не препоръчват на пациентите си да използват антибиотици, свързани с групата на аминопеницилин, тъй като те могат да причинят сериозни нежелани реакции.

Вируса на Epstein-Barr при деца

Ако инфекциозната мононуклеоза е дете, тогава в този случай се препоръчва локално лечение на заболяването. Много висок терапевтичен ефект е поставянето на носа на бебето с лекарства като нафтизин и галазолин, както и капки на адрена-линофурацилин и натриев сулфацил.

След пълно възстановяване, пациентът трябва редовно да се подлага на последващо посещение. Досега хората, които са имали инфекциозна мононуклеоза, са на диспансерна регистрация за 1 година. През тези 12 месеца пациентът трябва да премине 5 клинични и лабораторни проследяващи посещения, включващи клинично изследване, лабораторни изследвания (пълен брой кръвни клетки, тест за ХИВ, определяне на нивото на АЛАТ).

Инфекциозна мононуклеоза: признаци и лабораторна диагностика

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, което се проявява при деца и млади хора предимно до 30 години, тъй като след тази възраст тялото развива постоянен имунитет. Тази болест по правило се извършва без усложнения, но не винаги е лесно да се диагностицира, тъй като клиничната картина се размазва. Най-малко веднъж всеки човек е изправен пред тази инфекция, в резултат на което се появяват антитела към патогена.

Причини и симптоми

Инфекциозната мононуклеоза е заразно остра вирусна болест

Инфекциозната мононуклеоза се отнася до заболявания, причинители на които е херпес вирус. Провокира развитие на мононуклеоза може да вируса Epstein-Barra (херпес вирусна група 4). Той влиза в тялото чрез въздушни капчици и преминава през назофарингеалната мукоза в кръвта.

Не винаги е възможно бързо да се идентифицира инфекциозна мононуклеоза: диагнозата се усложнява от факта, че практически няма конкретни маркери. Дори и след пълен преглед болестта може да бъде объркана с друга.

Инфекциозната мононуклеоза е заразно заболяване. Можете да се заразите с целувка, с кърпи и прибори за хранене и дори с незначителен контакт.

Единственият източник на инфекция е човек, който понастоящем има остър стадий на заболяването.

Симптомите на инфекциозната мононуклеоза могат да варират в зависимост от това как организмът реагира на вируса:

  • Хипертермия. При мононуклеозата, температурата може да се повиши до 39 градуса, придружена от треска, студени тръпки, делириум.
  • Разширяване на лимфните възли. Лимфните възли с мононуклеоза значително се увеличават, стават болезнени при палпация. Ако пациентът повдигне главата си нагоре, подмаксималните лимфни възли са ясно видими.
  • Болки в гърлото. Тъй като вирусът засяга основно лигавицата, пациентът има симптоми на настинка: подуване на лигавицата на носа, може да се появи болка в гърлото стържещ, суха кашлица.
  • Главоболие. Главоболието може да бъде свързано с нарушение на изтичане на лимфа, повишена телесна температура.
  • Слабост. Вирусът отслабва тялото, което води до бързо умора, сънливост, раздразнителност, повишено потене.

За разлика от други херпесни вируси, вирусът на Epstein-Barr не инхибира пролиферацията на лимфоцитите, а по-скоро го провокира. Инкубационният период на заболяването може да трае от 4 до 6 седмици. През това време няма симптоматика.

Заболяването започва с болка в гърлото, главоболие и мускулни болки, както и слабост. Лимфните възли започват да се увеличават по-късно. Повечето от симптомите продължават в продължение на 2 седмици, след което се възстановява. Повторяемостта на заболяването, по правило, няма, защото тялото произвежда антитела, които осигуряват устойчив имунитет.

Възможни усложнения

Усложненията са много редки!

В повечето случаи болестта преминава без да се засяга тялото. Усложнения се срещат в по-малко от 1% от случаите. При децата симптомите на мононуклеоза могат да се наблюдават достатъчно дълго, в рамките на месец или два след края на заболяването, така че е желателно да се наблюдава здравето на детето през цялото това време.

Усложнения могат да настъпят при тежки заболявания. В рамките на една година след понасяне на инфекциозна мононуклеоза е желателно редовно да се дава кръв за анализ, за ​​да се наблюдава нейният състав.

Сред усложненията на мононуклеозата са следните заболявания:

  1. Отит. В някои случаи инфекцията преминава през тъканите на вътрешното или средното ухо. Ако имунитетът е силно отслабен, може да се свърже бактериална инфекция. В този случай възпалението е придружено от болка в ухото, гнойни секрети от него. След изтичане, гной на състоянието се стабилизира и телесната температура намалява.
  2. Синузит. Епщайн-Бар вирус атаки главно носа, гърлото и дихателните пътища, така че е вероятно развитието на възпаление в околоносните синуси. Синузитът е съпроводен с болки в челото, носа и бузите, както и обилно освобождаване от носа (с гной).
  3. Възпаление на сливиците. На фона на мононуклеозата може да се развие тонзилит (възпалителен процес на палатинните тонзили). Тъй като сливиците се състоят от лимфоидна тъкан, с мононуклеоза те почти винаги се увеличават по размер. С напреднала форма на болестта, тонзилитът става хроничен.
  4. Чернодробна недостатъчност. Вирусът на Epstein-Barr често засяга черния дроб и далака. Децата с мононуклеоза могат да развият жълтеница. За да избегнете сериозни усложнения с черния дроб, трябва да изберете правилното лечение.
  5. Хемолитична анемия. Хемолитична анемия, червените кръвни телца остава един и същ, но нивото на хемоглобина в тях бързо се унищожават, което води до тъканна хипоксия.

Също така, някои пациенти са имали конвулсии, поведенчески разстройства, нестабилно психическо състояние. Най-опасната и най-рядката последица от мононуклеозата е разкъсването на далака, което изисква незабавна хирургическа интервенция.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, трябва да направите общ кръвен тест

Ако при подозирана мононуклеоза се предписва цялостно изследване на тялото. При диагностициране на заболяването е необходимо да се изключат редица други заболявания, подобни на симптоматиката: цитомегаловирусна инфекция, кръвни заболявания, тонзилит.

Ако имате тревожни симптоми, трябва да се консултирате с терапевт, лекар от ОРГ, педиатър. Преди назначаването на лекарите лекарят ще събере анамнеза. Колкото по-подробна и по-точна ще бъде описана клиничната картина, толкова по-лесно ще бъде да се определи посоката на по-нататъшно изследване.

Откриването на инфекциозна мононуклеоза може да се извърши с помощта на две тестове: бактериозидна следа от гърлото и общ кръвен тест. Ако тялото съдържа вируса на Epstein-Barr, анализът ще покаже следните нарушения:

  • Повишено ниво на ЕСР. Както при повечето възпалителни процеси, с мононуклеоза, еритроцитите се установяват по-бързо.
  • Наличие на мононуклеарни клетки в кръвта. Това са мононуклеарни кръвни клетки, чийто брой нараства драматично точно с инфекциозната мононуклеоза. Ако броят на тези клетки достигне 10%, те говорят за критичното състояние на тялото.
  • Левкоцитоза. В началните етапи на заболяването левкоцитозата е умерена. С течение на времето нивото на неутрофилите се увеличава, което показва увеличаване на възпалителния процес.
  • Повишен билирубин. Тъй като черният дроб често страда от мононуклеоза, билирубинът се разпада и се изтегля бавно. Децата могат да получат жълтеница.
  • Bakposev се използва за диференциална диагностика на бактериални заболявания. Ако се открият стрептококи или стафилококи, най-вероятно е възпалено гърло. Когато се наблюдава мононуклеоза, бактериите не се откриват в оцветяването.
  • За да изясните диагнозата, можете да дарите кръв за антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Ако вирусът е в активна форма, тогава се откриват антитела от клас М. Ако организмът има имунитет, тогава ще бъдат открити антитела от клас G.

Повече информация за болестта може да бъде научена от видеото:

При инфекциозната мононуклеоза трябва да се взема кръв няколко пъти. В началния етап вирусът не е много активен, така че кръвните промени ще бъдат незначителни. След известно време нивото на левкоцитите в кръвта започва да расте по-бързо, което сигнализира за началото на активния стадий на заболяването. В някои случаи се препоръчва да приемете и тест за урина. В урината с мононуклеоза се откриват белтък и билирубин.

лечение

Лечението се предписва от лекар в зависимост от симптомите

В повечето случаи тялото се справя сами с вируса. Няма специфична терапия, но се препоръчва симптоматично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента.

По принцип, лечението е насочено към укрепване на тялото и имунната система. Лечението се извършва на амбулаторна база. Хоспитализирани са само пациенти с тежко заболяване.

Лечението обикновено е сложно и включва следните лекарства:

  1. Антипиретици. За да намалите температурата, предписвайте ибупрофен, нурофен, парацетамол, панадол (за деца). Намаляването на температурата трябва да бъде, ако се покачи над 38 градуса. Тези лекарства не са предписани курсове, те се вземат, когато е необходимо. Ако треската е продължителна, трябва да посетите лекар.
  2. Местни противовъзпалителни средства. В инфекциозна мононуклеоза често болки в гърлото, за да се избегнат усложнения като болки в гърлото и облекчаване на неприятните симптоми, като например лекарства, предписани Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral с аналгетично и противовъзпалително действие.
  3. Витамини. За укрепване на тялото, назначете мултивитаминови комплекси или отделно витамини от група В, В.
  4. Препарати от холагог. Ако вирусът силно засяга черния дроб, се предписва специална диета заедно и холагог (Allochol, Hofitol, Flamin). Те активират функциите на черния дроб и увеличават производството на жлъчката.
  5. Антибиотици. Антибиотичната терапия се предписва в случай, че бактериалната инфекция се присъедини към вирусната инфекция. Курсът на антибиотиците може да продължи от 3 до 10 дни. Най-често се предписва амоксицилин, ципрофлоксацин. Пеницилините не се предписват, тъй като те са по-агресивни в организма.
  6. Антивирусни лекарства. Антивирусните лекарства са най-ефективни в началните стадии на заболяването. За да се унищожи херпесния вирус и да се засили имунната реакция на тялото, Виферон, Анаферон и Ергоферон са предписани.

При лечението на мононуклеоза е важно да се съобразявате с почивката в леглото, да се откажете от физическата активност в продължение на 1-2 седмици, да ядете правилно и да пиете по-чиста вода. След прекратяване на лечението пациентът се наблюдава при специалист по инфекциозните заболявания в рамките на половин година.

Прогнозиране и превенция

Увеличаване на цялостния имунитет - най-добрата превенция на заболяването!

Прогнозата за мононуклеоза като правило винаги е благоприятна. Тази болест се проявява без усложнения в повечето случаи и води до развитие на имунитет през целия живот. В случай на тежък ход на заболяването или липса на лечение, мононуклеозата може да продължи в хронична форма и да бъде придружена от повтарящи се рецидиви.

Неблагоприятна прогноза за инфекциозна мононуклеоза може да се наблюдава при инфектирани с ХИВ индивиди. Поради намаляването на имунния отговор на организма, болестта е много по-трудна.

За да избегнете инфекция с инфекциозна мононуклеоза, трябва да се придържате към прости правила за превенция:

  • Няма контакт с заразените. Единственият начин да се зарази мононуклеозата е от човешкия носител. Ако семейството е болно, желателно е да го изолирате от останалите членове на семейството, да отделите отделна стая, чинии, кърпи и редовно да проветрявате стаята. За да се предпазите от инфекция, медицинска маска ще ви помогне.
  • Втвърдяване. Втвърдяването на тялото повишава защитните функции на тялото, укрепва имунната система. Разходка с чист въздух, въздух и слънчеви бани също са полезни. За малко дете, вместо да се втвърди, се препоръчва да се избърсва топла или леко студена вода.
  • Правилното хранене. Имунитетът зависи от храненето по много начини. Повечето от витамините се абсорбират не под формата на лекарства, а под формата на храна. За да подсилите имунитета, трябва да ядете повече пресни зеленчуци, плодове, плодове и да не забравяте за постно месо, кисели млечни продукти, зърнени храни.
  • Съответствие с личната хигиена. Вирусът на Epstein-Barr може да се предава чрез слюнка или други телесни течности. За да се избегне инфекция, трябва да се мият редовно ръцете си, използвайте само частна кърпа, четка за зъби, самобръсначка, луфа.

Няма конкретни мерки за предотвратяване на мононуклеозата. Защитете се от това заболяване ще ви помогне само силен имунитет и липса на контакт с заразените хора. Според проучванията след 35 години всички хора развиват имунитет към болестта, така че вече не може да се страхува от инфекцията.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Общи принципи за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза

Когато се инфектират с херпес вирус тип 4, човек може да развие инфекциозна мононуклеоза. Диагнозата на заболяването изисква провеждането на лабораторни и диференциални методи за изследване. Това е необходимо за потвърждаване на вида на патогена и патологията, тъй като общите симптоми на инфекция наподобяват други инфекции, провокирани от други представители на патогени и тяхното лечение - е коренно различно.

Каква е диагнозата на мононуклеозата?

Причината за заболяването е инфекцията на HHV-4 (вирус на Epstein-Barr) - лимфокриптовирус от рода на лимфотропните херпесни вируси. Ако човек има слаб имунитет или има дефицит (СПИН, рак и т.н.), патогенът се умножава бързо, предизвиквайки мононуклеоза. Причините, поради които лимфокриптовирусът може да не се прояви, са липсата на благоприятни условия за масова репликация на вирионите и нормалното функциониране на защитната система на организма. В този случай човек става или носител на вируса, или заболяването преминава в субклинична форма, напомняйки за настинка.

С инфекциозната мононуклеоза кръвният състав се променя, далакът, черният дроб и лимфните възли се увеличават (навсякъде). Сред другите симптоми, включително треска, оток на лигавицата на носа и гърлото, зачервяване на сливиците, общ токсемия - гадене, главоболие, треска и изпотяване, обрив, и т.н.

Когато човек се обърне към медицинска институция, лекарите ще извършат диференциална диагноза за инфекциозна мононуклеоза. Специалистите изключват патологии, в които възпалени и увеличаване на размера на сливици, фаринкса лигавица, черен дроб, далак, слюнчените жлези и лимфните възли в шията, слабините, и други места, има интоксикация, обрив, повишаване на температурата. Тези симптоми са напълно или частично явна в HIV, CMV инфекция, токсоплазмоза, вирусен хепатит, рубеола, морбили, Hodgkin заболяване, ангина други етиологии, дифтерия. диференциална диагноза на инфекциозна мононуклеоза следва да бъде обосновано с резултатите от тестове и задълбочено проучване сред инфекциозни болести, УНГ, имунолог, гастроентеролог и други лекари.

За да потвърдите заболяването, трябва внимателно да изследвате клетъчния състав на кръвта. Трябва да се дава на празен стомах или след ядене не по-рано от 8 до 9 часа.

Какви кръвни тестове за мононуклеоза трябва да се направи:

  • клинична (разгъната хемограма);
  • биохимична;
  • серум;
  • имуноензим (ELISA);
  • имунохемилуминесцентни (IHL);
  • полимеразна верижна реакция (PCR).

Лабораторните асистенти изследват параметрите на ESR, хемоглобина, наличието на атипични мононуклеарни клетки и тяхното процентно съотношение към левкоцити от други видове. Те също така трябва да идентифицират 3 типа антигени, които образуват обвивката на протеина HHV-4: EA (ранно), VCA (капсид), EBNA (ядрени) епитопи. Асистентите в лабораторията изследват кръвта за наличието на Ig антитела от два класа - M и G.

При човек, който се възстановява от мононуклеоза, резултатите от кръвен тест показват хематологично разстройство в продължение на 6-9 месеца, но честотата намалява. През този период лицето вече спира да бъде лекувано и внимателно трябва да извършва профилактиката на мононуклеоза, така че да не се превърне в източник на инфекция, а също и да предотврати повторната поява на инфекцията. Контролно проучване на биоматериал се препоръчва да се повтаря на всеки 3 месеца през цялата година след заболяването.

Клиничен кръвен тест за мононуклеоза

Лекарят трябва да дешифрира резултатите, защото познава нормите на показателите за хемограма за всяка възрастова група хора и веднага ще забележи отклонението.

Лабораторната диагноза на инфекциозната мононуклеоза се извършва във всеки от стадиите на заболяването: край на инкубацията, екзацербация, период на възстановяване.

Кръвни препарати за мононуклеоза:

  • ESR (20-30 мм / ч);
  • левкоцитоза (до 15 - 30x109 / l);
  • лимфомоноцитоза (от 10% до 90-95%);
  • Плазмени и базофилни лимфоцити (от 5% до над 50%);
  • неутропения (левкоцитната формула е изместена вляво);
  • атипични мононуклеари (структурата, формата и размерът на промените в клетките).

В клиничния анализ на кръвта може да се установи понижение на броя на белите кръвни клетки, което се потвърждава от левкопенията. Проучването на биоматериал също така показва повишаване на активността на алкална алдолаза, фосфатаза, трансаминаза, повишаване на концентрацията на билирубин.

При диагностицирането на други заболявания при наличие на синдром на мононуклеоза, резултатите от лабораторните тестове показват и хематологични нарушения. Обикновено скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава - повече от 25 мм / ч, тромботични състояния neytrotsitopeniya и левко- и лимфоцитоза появи атипични мононуклеарни клетки от 5 - 50% до 15% моноцитоза. За да се разграничи болестта, продължете да анализирате биоматериал по други начини.

Серологичен метод за диагностика

През 20-и век тестът Paul-Bunnell започва да открива хетерофилни антитела в кръвния серум. Ако в анализа техният титър надхвърли съотношението 1: 224, това потвърждава развитието на мононуклеоза. Обаче резултатът от теста в първата седмица от началото на клиничните прояви на инфекция е отрицателен в 40% от случаите, поради което за надеждност е необходим повторен анализ след 7 дни и 14 дни след първия анализ.

Днес тестът Paul-Bunnell се счита за по-малко ефективен за потвърждаване на мононуклеозата, тъй като точността на реакцията не е висока, резултатите не показват степента и тежестта на заболяването. С този метод също така не е ясно дали инфекцията е основна или дали е реактивирана. Често при кръвен тест се отбелязва намаляване на хетерофилните антитела и след това тяхното ниво отново се повишава. Това явление се проявява и при други вирусни инфекции.

Имуноензимен метод за диагностика

С ELISA съотношението на G, M антитела към ранните, капсидни и ядрени антигени на HHV-4 се сравнява в кръвта. Асистентите на лабораторията също определят своето значение - положително или отрицателно.

Биоматериалът време на първичното заболяване развиват антитела към началото на антиген в острата фаза на мононуклеоза - анти Ea-D IgG, прекратяване открити скоро след възстановяване. Ако високите титри в кръвта продължават да съществуват дълго време, тогава инфекцията е придобила хронична форма и изисква неспецифично лечение. Развитието на патологията е показано от показателите ЕА + IgG, наличието на анти-VCA IgM, отсъствието на EBNA IgG.

Методът на имунохемилуминесцентния анализ

В проучването на МХЛ прогресивната инфекция се потвърждава от наличието на IgG към EBV в кръвта с повече от 40 Е / ml. Фигурите по-долу, които показват липса на мононуклеоза или двусмислени реакции, които изискват повторни IHLA дни до 5. Ако цифрите са подобни на предишни изследвания - по-малко от 40 Е / мл, инфекцията не е налице.

Антителата срещу капсидния антиген на HHV-4 - анти-VCA IgM се появяват в кръвта в края на инкубационния период. Техните високи нива се наблюдават за първите 3 седмици, след това стойностите намаляват и 6 месеца след възстановяване напълно изчезват. Ако през 90-те дни от началото на заболяването присъстват високи титри на анти-VCA IgM в кръвта, възможно е лицето да има състояние на имунна недостатъчност и продължителността на инфекцията да е удължена. Подходът на възстановяване е показан чрез повишаване нивото на антитела към ядрения епитоп на HHV-4 - анти-EBNA IgG.

Полимеразна верижна реакция при мононуклеоза

Най-чувствителният метод е PCR.

Използва се за диагностициране на мононуклеоза при новородени, със съмнителни резултати от предишни тестове, както и за хора, ако тяхната инфекциозна клиника преминава с усложнения. За извършване на PTSR човекът трябва да предаде кръв от вена или слюнка, урина, амниотични води. Преди да вземете биоматериал, не трябва да ядете поне 8 часа, а в навечерието трябва да ядете мазни храни. PCR диагностиката може да идентифицира вида на вируса и да открие неговата ДНК в клетките на най-ранните етапи. Положителната стойност в анализа показва наличието на HHV-4 и потвърждава тази причина за инфекция.

заключение

Диагностиката на мононуклеозата се извършва след обикновена подготовка на пациента да вземе биоматериал. Това важи за времето, когато трябва да дарите кръв, храна, да откажете да приемате лекарства, но само ако докторът му е разрешил и други действия в навечерието на анализа, препоръчан от лекаря. Въз основа на резултатите от проучването са избрани лечението и неспецифичната превенция.