Възпалението на устната кухина: причините за появата, лечението и профилактиката

На лицето

Ако има бели рани по устната кухина отвън или отвътре, трябва незабавно да се лекуват болезнени рани. По-често такъв симптом е свързан с механична травма на лигавицата на устната кухина или повишената активност на вируса на херпес. Във всеки случай, раната на устната кухина не трябва да се оставя без необходимото внимание, така че посещението в района трябва незабавно да бъде последвано.

Какво е възпалено устно

Ако в ъглите на устната кухина или на повърхността на устните преобладава дискомфорт, придружен от сърбеж и изгаряне, това означава, че скоро има язви. Това е резултат от повишената активност на херпесния вирус, който внезапно стана по-активен, например, на фона на слаб имунитет или след продължителна антибактериална терапия. Трудно е да се справим с причинителя на обрива, невъзможно е да се премахне напълно от тялото. С херпес вируса един човек може да живее цял живот без релапс, ако човек непрекъснато се придържа към медицинските препоръки.

Разнообразие на заболяването и локализиране на рани

Ако имаше рани по устните, тя не е независима заболяване, но само един неприятен симптом, който се допълва от един неприятен сърбеж, парене и силен вътрешен дискомфорт. Такава клинична картина може да показва такива неприятни заболявания като:

  • стоматит;
  • херпес;
  • Зайед;
  • механична или химична травма на лигавицата.

В зависимост от диагнозата локализацията на фокуса на патологията има свои значими различия. Например, когато се хващат само в ъглите на устните, първо се образуват пукнатини, които в крайна сметка се променят в рани. Стоматит засяга вътрешната повърхност на устните и белите рани продължават да болят. С херпес огнищата на патологията са по-широки, започвайки от устните и устната кухина, простиращи се до носната лигавица и кожата на лицето. Външните прояви на болестта натискат тревожни мисли, а раните в дълго време остават без медицинска намеса.

симптоми

Възпалението на устната отвътре и отвътре започва с остра атака на болка, която се усеща на местно ниво, разпределя отделни огнища. Тези рани имат заоблена форма, предимно жълта или бяла, с вътрешно течно съдържание. Ако поразите болката, лигавицата започва да боли много и пристъпите се засилват по време на хранене с горещи, остри и солени ястия. С този вид увреждане симптоматиката е следната в зависимост от етиологията на патологичния процес:

  1. Когато стоматит бяла плака от сив оттенък в устната кухина, треска, загуба на апетит, бърза загуба на тегло, болка при дъвчене дразнене храна лигавицата.
  2. Когато се появяват бактерии: раните се намират в ъглите на устата, след няколко дни образуват коричка, след 1 - 2 седмици падат, като същевременно предизвикват дискомфорт.
  3. Херпес: симптоми, подобни на симптомите Zayed, но инкубационния период вече допълнени оток на лигавицата симптоми на зачервяване и повишена чувствителност на мехурчета на лигавицата.

Раните на детето на устните

Лечебният процес на раните е дълъг, особено когато става дума за малки пациенти. Важно е да се избягва дразнене и травма на огнищата на патологията, което трудно може да се постигне в детството. При инфекции раната за намокряне боли и изпъква, не се излекува дълго време. Детето се държи нервно и раздразнено, категорично отказва да яде. Сред другите симптоми на такива рани лекарите разграничават:

  • появата на гной;
  • видимо зачервяване на огнищата на патологията;
  • образуване на абсцес на устните;
  • признаци за появата на мехурчета, които се сливат на едно място;
  • хиперемия на устната лигавица.

причини

Дори възпаление на вътрешната страна на устните може лесно да бъде открито от неприятната симптоматика, болезнените усещания на пациента. При такива оплаквания незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар, който първо трябва да определи етиологията на патологичния процес. Основните причини за язви на устните са, както следва:

  • херпес;
  • изгаряне или механична травма на лигавицата;
  • вътрешни болести.

Следните клинични модели и обстоятелства са предразположени към заболяването:

  • отслабване на имунитета;
  • продължителна хипотермия на тялото;
  • излагане на токсични, токсични вещества;
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • механична, химическа травма.

Зайед

Ако тялото е доминирано от остър дефицит на витамин В2, това е благоприятно условие за образуването на заед, особено в детството. Появяват се рани в ъглите на устните, се различават по тяхната болезненост, вътрешен дискомфорт. За лечение на болестта се изисква под строг медицински контрол с участието на местните лекарства с подчертан бактерициден, противовъзпалителен, регенериращ ефект. Основните причини за болестта са:

  • лигавична травма;
  • микрокредити на устните;
  • Включва се вторична инфекция.

херпес

Това е инфекциозно заболяване, което се смята за нелечимо. Хората с херпес могат да живеят десетилетие без дори да подозират наличието на патогенна инфекция в организма. Научете за това само на фона на отслабения имунитет, когато в устата се появят първо балони, които след това се променят в рани, придружени със синдром на силна болка. Херпесът в ъглите на устните е изключително рядък, засяга по-обширни повърхности за рецидив. Ето и други фактори, предразполагащи към обостряне:

  • антибактериална терапия;
  • екологичен, социален, домакински фактор;
  • хронични инфекции.

стоматит

Ако устната лигавица "затвори" бяло покритие, това определено са признаци на стоматит, който в хората все още се нарича млечниците. Характерното заболяване е следствие от патогенните ефекти на редица бактерии, вируси, патогени на инфекциозни заболявания и предразполагащи фактори към рецидив, както следва:

  • небалансирана диета;
  • увреждане на лигавицата;
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • прекомерна хигиена на зъбите;
  • наличието на лоши навици;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • отслабен имунитет.

А за лечение на възпаление на устните

Лекуването на язви може да бъде официален и алтернативен метод, докато е важно да спазвате правилата за хигиена и асептичност (избягвайте да се свържете с вторична инфекция). Например, за да се премахне херпесът, пациентите трябва по-добре да използват мехлема Acyclovir, а когато стоматит - отвара от лайка, сода състав. Други медицински препоръки за рани в областта на устните са представени по-долу:

  1. Важно е да се изключат от диетата мазнини, пържени, пикантни, солени и пикантни храни, като по този начин се избягва дразненето на възпалената лигавица.
  2. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, особено ако това е въпрос на прогресиращ стоматит.
  3. Необходимо е напълно да се откажат от лошите навици, за да се избегне механична и химическа травма на лигавицата.
  4. Не забравяйте да се извършва консервативно лечение, включващо антивирусни лекарства (херпес), местни антисептици (с стоматит), регенериращо кремове (най Зайед).
  5. Необходимо е да се засили слабият имунитет с участието на мултивитаминови комплекси, естествени витамини, имуностимуланти.

Народни средства за защита

Методите на алтернативна медицина за рани в устата са надеждни и ефективни, практически нямат странични ефекти. Ето най-продуктивните рецепти за появата на язви на устната лигавица:

  1. При изземване смазвайте раната с морски зърнастец, ленено семе или зехтин, който трябва да бъде предварително загрят до стайна температура. Курс - до изчезването на симптомите.
  2. Можете да използвате пресен сок от ябълки или предварително нарязан чесън. Разтрийте огнищата на патологията сутрин и вечер, докато симптомите изчезнат.
  3. Херпес в ъглите на устните може да бъде отстранен с мед, е необходимо да се смазват рани сутрин и вечер, докато симптомите на болестта изчезнат. За лечение можете да изберете тинктурата на невен.

Профилактика на възпаление

За да избегнете възпаление на устната кухина, е необходимо да предприемете своевременни превантивни мерки, да предпазите собствения си организъм от патогенна инфекция. Например, системното нарушаване на правилата за лична хигиена допринася за изключително нежеланото поява на ерозия, така че този надзор не трябва да се толерира. Други предпазни мерки са представени по-долу:

  • укрепване на имунитета;
  • избягвайте хроничните инфекции;
  • яде право;
  • изоставяйте лошите навици;
  • избягвайте наранявания на лигавиците, микрокредити.

Херпес снимки от вътрешната страна на устните

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Рани по устните - колко често, толкова неприятен проблем

Наличието на рани по устните е доста често срещан проблем. Почти всеки човек трябва да се справи с него.

Причините за развитието на такъв проблем могат да бъдат провокирани от редица фактори, които трябва да бъдат взети предвид при диагностициране и предписване на лекарства. Най-честите от тях са вирусът на херпес.

Доказано е, че този тип вирус е в тялото на всеки човек и може да се прояви по всяко време при наличието на благоприятни условия за развитие. Възпалението на устните може да се локализира в различни части на устната кухина, както и вътре в устата.

Устните на устните могат да засегнат както възрастни, така и деца. Много е важно лечението да започне своевременно. Това от своя страна ще предотврати развитието на усложнения от отрицателен характер.

Какви са причините за всички злини?

Причините за появата на рани по устните са обхванати от различни фактори.

Най-често срещаните от тях са:

  1. Първоначалната причина за появата на рани е пряко свързана с дефицит в организма на витамин В или лактофлавин. За да го замените, трябва да включите в диетата си листни зеленчуци, нарязан ориз, зеле, авокадо и трици.
  2. Има случаи, при които възникват рани поради значителна употреба на сладко и постоянно близане на устни.
  3. Възпалението може да се развие поради несъответствие с правилата за предоставяне на устни грижи и при преждевременно посещение на зъболекаря.
  4. Липса на положителни емоции, постоянният стрес и нервните натоварвания също могат да причинят образуване на пукнатини и рани по устните.
  5. Причината за раните е бацил на дебелото черво. Разбира се, тя присъства в тялото на всички, но много внимание в този случай се дава на увеличена сума. Когато тялото произвежда твърде много токсини, резултатът от този процес е припадък на устните.
  6. Нарушение на метаболизма и неправилното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт също се превръща в причинител на рани от този вид.
  7. Липса на съдържащи желязо вещества, които влизат в човешкото тяло заедно с храната.
  8. За жените опасност от рани увеличава се случаите на анемия (нисък хемоглобин), а за мъжете опасността се крие в непоносимостта към директните слънчеви лъчи (алергии).
  9. Често срещана причина е използването на общи битови предмети и хигиена (кърпи, съдове).

Разнообразие на заболяването и локализиране на рани

Появата на язви на устните най-често показва проява на следните заболявания:

Всяко заболяване се характеризира с различни прояви и места на локализация.

Повече подробности за разговорите

Заедите са малки пукнатини, които в повечето случаи се появяват само в ъглите на устните. В по-голяма степен тази болест се диагностицира при деца.

Основната причина за такива пукнатини се счита за недостатъчно количество в тялото на детето на витамин В2. Това е така, защото кожата става силно пресушена, което води до пукнатини.

Стоматитът е толкова различен и неприятен.

Стоматит е заболяване, при което се засягат лигавиците на устната кухина и се появяват язви на вътрешната страна на устната кухина. Редиците могат да бъдат локализирани не само в ъглите на устните, но и в устната кухина.

На снимката, рани по устните, характерни за стоматит

Стоматитът е разделен на такива сортове:

В зависимост от вида на заболяването се избира най-безопасното и ефективно лечение.

Същите мехурчета, които засягат устните, не принадлежат към редица лезии на херпесния вирус. Когато стоматит такъв флакон ще бъде разположен в една формация и неговият размер леко ще надвишава обема на везикулите с херпес.

Херпесът е първото нещо, което идва на ум

Херпесът често се нарича настинка. Това се дължи на развитието на този вирус, който предизвиква образуването на жълтеница и стоматит.

Болестта се характеризира с образуването на везикули по устните, които впоследствие се превръщат в малки язви.

Локализиран херпесен вирус може не само върху устните и лигавиците на устата. Често засяга назалната лигавица и кожата на лицето.

Развитие на симптомите

Симптомите на нарушението се проявяват, както следва:

  1. Първият симптом е тежко парене и сърбеж по устните.
  2. След това, кожата на устните придобива червеникав оттенък, което показва разпространението на възпалителния процес.
  3. Мястото, където преди това е сърбящ, няколко дни по-късно тя е покрита с малки мехурчета, или един, по-голям блистер. Колкото повече те стават в диаметър, толкова по-дискомфорт се предава на човек.
  4. След известно време (3-4 дни) мехурчетата избухваха, и на тяхно място са образувани рани, които на свой ред са покрити с гъста кожна кожа.

При нормално и правилно лечение раните, които са се образували, се излекуват за 5-7 дни. При наличието на провокиращи фактори болестта може да се прояви отново седмица след окончателното възстановяване.

Как да идентифицираме заболяването?

Диагнозата на заболяването в ранните стадии на развитие е възможна по следните начини:

  • консултиране на зъболекар, - информация за лошите навици, наличните алергии и лекарствата;
  • внимателно изследване на устната кухина, зъбите, кожата на лицето и лимфните възли;
  • извършване на бактериален и цитологичен анализ на рани;
  • изследване на серологичен и имунологичен характер;
  • посещение на други лекари.

Само въз основа на резултатите от изследването експертът прави заключения относно причината за раната и установява компетентна диагноза. Само след това се предписват лекарства.

Красиви и здрави устни - това е истинско

С навременното откриване на рани или язви на устните, лечението може да се извърши у дома.

За да се отървете от възпалението на устната кухина, експертите препоръчват да се използват следните медицински мехлеми и кремове:

  • Gerpferon;
  • Zovirax;
  • ацикловир;
  • Oxolin маз;
  • тетрациклин;
  • клотримазол;
  • fukortsin;
  • Miramistin;
  • Metrogil denta.

Прилагайте тези лекарства в засегнатите области на устните. За да може лечебният процес да премине възможно най-скоро, е необходимо да прилагате мазилото доста често. Тези лекарства могат да се отърват от прояви на неприятни симптоми на заболяването (сърбеж, изгаряне, сухота и стягане на кожата, болка).

Като допълнително лечение можете да използвате рецепти от традиционната медицина.

Много добра помощ, за да се отървете от раните по устните след рецепти:

  • За смазване на рани и пукнатини можете да използвате пресни сок от ябълки или чесън;
  • ушен сулфат тя също се характеризира с лечебно свойство и често се използва за такива цели;
  • масло от черен дроб на треска може да се приложи към засегнатите области на устните;
  • прясно Сок от краставици Повредените устни се препоръчват да се почистват няколко пъти на ден;
  • Те са много ефективни, който и да е естествени масла (розови хълбоци, авокадо или лен);
  • можете също да кипнете малко обща ябълка в мляко и настъргайте го на ренде, след което полученото тегло за няколко минути се постави на устните;
  • разфасовки на базата на лайка, пайети, градински чай и целендин перфектно премахване на възпалителния процес и стимулиране на бързото излекуване на кожата;
  • препоръчвана ежедневна употреба аскорбинова киселина или витамини AEVIT.

Най-голям ефект се постига в случай на съвместно използване на лекарства, народни средства за защита и спазване на строга диета, която трябва да се състои само от полезни продукти (зеленчуци, плодове, както и храни, които са богати на различни витамини и минерали).

Не е излишно в тази ситуация да се има предвид и самата фибри.

Превантивни мерки

Разбира се, никой не е имунизиран от появата на рани по устните. Необходимо е обаче да се спазват някои препоръки, които ще помогнат да се предотврати в голяма степен развитието на такова неприятно заболяване:

  1. На първо място е необходимо да се избягва близък контакт с тези хора, които са заразени или наскоро са имали вирусно заболяване. Това важи особено за малките деца. В края на краищата, тялото им все още не е достатъчно силно, за да издържи на въздействието на патогенните микроби и вируси.
  2. Херпес вирус може да бъде следствие от сексуален контакт с нов партньор. Ето защо трябва да бъдете особено внимателни в това отношение.
  3. къща желателно е да имате собствена хавлия, който се използва след баня. Що се отнася до приборите и предметите, те трябва да се измиват редовно и да се обработват от микроби.
  4. Ако има такива допълнителни заболявания, важно е да не отлагаме лечението им за по-късно. Във всеки случай трябва да потърсите медицинска помощ.
  5. Освен това няма да е излишно да обръщате специално внимание на това да даде физическа активност и дажба на храна.

Бременните жени ще трябва да бъдат особено внимателни към своето здраве. Тъй като херпесът представлява особена опасност за здравето както на майката, така и на детето.

Раните по устните са често срещано явление. Често, при своевременно лечение, те не представляват заплаха за човешкото здраве. Важно е да запомните, че във всеки случай не се препоръчва да се занимавате с независимо лечение, защото тогава шансовете за развитие на допълнителни патологии значително се увеличават.

Как да се лекува една язва от вътрешната страна на устната кухина

Най-деликатната и чувствителна част от устата е вътрешността на устните. И ако изведнъж в тази област имаше язва, е необходимо да я покаже на зъболекаря. Най-често възпалителният процес започва при границата на вътрешната и външната част на устните. Това се дължи на факта, че на това място са локализирани голям брой нервни влакна и кръвоносни съдове, освен че кожата е много тънка тук.

Причини за появата на рани

Когато болно от вътрешната страна на устните, е необходимо да се разбере причината за появата му - тя може да бъде заболяване или вследствие на отрицателното въздействие върху околната среда. В първия случай афти в устата може да се задейства от заболявания на храносмилателния тракт, ендокринната, сърдечно-съдовата и други органи и системи. Отслаби организма и да доведе до vavki на ръба от вътрешната страна може да бъде чести настинки, грип и други инфекциозни заболявания.

В допълнение, язвата в устната кухина може да е алергична реакция. Честите настинки, грип и други инфекциозни заболявания значително отслабват тялото и могат да причинят появата на рана.

Външните фактори, които причиняват възпаление на устната лигавица, включват:

  • Травма на устните - ако целостта на кожата е повредена в раната, може да се появи инфекция, която причинява възпалителния процес;
  • термично или химическо изгаряне на устните;
  • тежко издухване;
  • недостатъчна хигиена на устната кухина.

Вятърът от лава е една от причините за язви на устните

Класификация на патологията

В зависимост от появата на язвата и причините за появата й, има няколко типа патология:

  1. Гангрена. На устната отвътре има флакон, който след известно време избухва и на мястото му се образува възпаление.
  2. Херпес. Характеризира се с появата на блистери, напълнени с бистра течност. След като блистерът се пръсне, образува се бяла възпаленост, сърбеж и изгаряне.
  3. Алергична. Възникна след излагане на алерген: лекарство, храна или други провокативни. В същото време мукозната мембрана се надува и става червена, става болезнена. Появяват се балонни структури, които се разрушават много бързо, като оставят след себе си ерозия. Сливането на няколко ерозии се превръща в основна язва.
  4. Травматични. Създаден върху устните поради прекомерни механични или химични ефекти. На мястото на нараняването възникват възпаления, отоци и болка.
  5. Бактериален. В този случай, основният виновник възпалителния процес действа патогенни микроорганизми, които влиза в тялото, ако всички рани или пукнатини по повърхността на устните. Най-често пациентите се заразяват със стафилококови бактерии или стрептококи. Пациентът набъбва около устните си, от устата му има неприятна миризма.

Методи на лечение

Язвата в устната кухина се лекува както с традиционни, така и с нетрадиционни методи. Основната задача е да се отстрани възпалителния процес и да се анестезира раната.

За да определите правилно причината за появата на възпалението, трябва да се свържете с зъболекаря. Лекарят може да оцени адекватно ситуацията и да предпише правилното лечение. За да се отложи посещение на специалист, не е необходимо, тъй като липсата на медицинска помощ може да се влоши положението и да доведе до приемането на вторична инфекция. В този случай, лечението ще бъде по-дълго и ще бъде изключително трудно да се диагностицира истинската причина.

За да анестезират раната, зъболекарите препоръчват използването на Anestol, Lidocsor, Kamistad и други лекарства с подобен ефект. Ако тези средства не облекчат силната болка, лекарят може да предпише карпални анестетици.

Ако болката не се притеснява пациента, че е възможно да се направи, без да получават анестетици и антисептично лечение за ограничаване на засегнатите места. За тази цел се използва 3% водороден прекис, който се разрежда с кипнала вода в съотношение 1: 5.

Изплакванията помагат за премахване на плаката и имат бактерициден ефект. За да подобрите този ефект, можете да използвате хлорхексидин и фурацилин. Препоръчва се процедурата да се провежда няколко пъти на ден.

За да се предотврати повторната инфекция след антисептично лечение, Levomecol или Metrogil Denta се прилагат върху раната. За да направите това, продуктът се прилага върху марля тампон, който се фиксира върху устната и се оставя да действа на час.

След като възпалението преминава, е необходимо да се регенерира увредената тъкан. За да направите това, използвайте Aekol - маслен разтвор на витамин Е.

Понякога язвата може да се появи не само от вътрешната страна на устната, но и от външната страна. В този случай, лечението се извършва с оксолинови, ретиноидни, интерферонови мазила или ацикловир. Ако лезията има гъбичен характер, се използва Nystatin маз.

Извършването на лечение се препоръчва под наблюдението на лекар. Ако тактиката е правилна, можете да се отървете от всички неприятни симптоми в рамките на една седмица. По време на процеса не се препоръчва да се яде гореща и пикантна храна, да се изключат алкохола и цигарите.

Във видеото зъболекарят говори за причините за появата и начините за лечение на рани по устните:

Детски рани

В детството появата на рани по устните е особено често срещано. Най-често патологията е свързана с появата на стоматит.

Бебетата облизват мръсните си ръце, изтръгват различни предмети в устата си. Това води до развитие на устната кухина на инфекциозния процес. Ако мукозата на бебето е повредена, бактериите бързо проникват в тялото и предизвикват възпаление. За бебето става трудно да яде, а някои деца напълно отказват да ядат.

Язвата на устните на детето

Терапията за бебета е практически подобна на лечението за възрастни: раната се анестезира и се лекува с антисептични лекарства. Без медицинска помощ не може да се направи, тъй като е важно да се разбере защо се появи жълтеницата и кои категории лекарства са подходящи за елиминиране на възпалението.

Видеоклипът разказва за язви в устата:

Традиционни методи на лечение

Най-ефективните в народа са инфузиите и билковите лечебни билки, например лайка, невен, завой и др.

Всяка билка може да се приготвя отделно и е възможно да се приготвят лекарствени препарати. Тези инфузии и бульони трябва да изплакнат устната кухина или да направят лосиони. За лосиони в 200 грама инфузия добавете 4 г борна киселина.

Сокът от алое също перфектно се справя с язви на лигавицата. Може да се капе на повърхността на раната или просто да премахнете тънката кожа от листа и да приложите целия лист.

Препоръки на зъболекари, когато има рани

Раните на устните предизвикват голям неудобство за човека. За състоянието на пациента не е било толкова болезнено, трябва да настроите храненето. Всички храни трябва да се търкат до мека консистенция. Храната не трябва да бъде твърде гореща или студена, пикантна, пържена или пушена.

Много е важно да приемате витаминни комплекси по време на лечението, за да поддържате имунната система. Не можете да оближе устните си, да ги ухапете, защото може да причини дефект в кожата и да доведе до усложнение на заболяването.

Ако някое лице често има язви по устните, препоръчително е да преминете през изследването и да разберете причината за патологията. Предотвратяването на появата на язви е много по-лесно, отколкото да се лекувате, така че трябва да внимавате за вашето здраве и да предприемете необходимите превантивни мерки навреме.

Причини за язви на лигавиците

Поражението на устната лигавица не е толкова рядко. Като се има предвид постоянният контакт с околната среда, храната и химикалите, както и уязвимостта на черупката, тя е склонна към различни щети. По-специално, язви на устните могат да се считат за общо състояние. Поради това, което възникват, как се проявяват и се третират - това е, което повечето хора са загрижени за този проблем.

Причини и механизми

Произходът на пептичната улцерация на кожата и лигавиците на устните е много разнообразен. Това може да бъде както локален патологичен процес, така и системен. Водещата роля принадлежи на възпалителните процеси на бактериален, вирусен или гъбичен произход. Но ерозията и язвите в устната кухина могат да станат знак за доста сериозни общи нарушения. Ето защо сред причините, които заслужава да се отбележи:

  • Афтозен стоматит.
  • Херпес симплекс.
  • Млечница (кандидоза).
  • Злокачествени тумори (рак).
  • Патологията на кръвта (левкемия).
  • Системен васкулит (болест на Бехчет).
  • Болести на съединителната тъкан (лупус еритематозус).
  • Хронични инфекции (сифилис, туберкулоза, ХИВ).

Дефекти на лигавиците и устната кухина могат да се появят и с левкоплаки, пемфигус, червени плоски ленти. Това явление се провокира от много фактори от външната и вътрешната среда:

  • Механична травма (груба храна, фрагменти от зъби, протези, хапане).
  • Лоша хигиена на устната кухина (кариес, плака на езика).
  • Вредни навици (пушене, злоупотреба с алкохол).
  • Индустриални опасности (контакт с бензенови производни, киселини, основи, торове и други химикали).
  • Недостатъчно хранене (дефицит на витамини и минерали).
  • Прием на лекарства (цитостатици, имуносупресори).
  • Влияние на радиацията (радиационна болест, последствия от лъчелечение на тумори).
  • Болести на стомашно-чревния тракт (рефлукс-езофагит, хроничен гастрит).
  • Токсико-алергични реакции.
  • Намален местен и общ имунитет.
  • Генетично предразположение.

Ето защо проблемът с ерозивните и улцерозни лезии на лигавицата не е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Причината може да бъде скрита достатъчно дълбоко и не винаги може да бъде определена незабавно. Ето защо внимателното диференциално диагностициране придобива изключителна важност, което позволява да се изключат определени състояния и да се потвърдят други.

Причините за язви на устните и устата са много разнообразни: от локални наранявания до системни патологични процеси.

симптоми

Всяко заболяване има определен набор от симптоми - неспецифични и по-скоро характерни. И за да ги идентифицирате, се нуждаете от клиничен преглед на пациента. На първия диагностичен етап лекарят открива всички оплаквания, подробности и ги анализира. За да се получат обективни данни, са необходими изследвания и други физически техники (например, палпиране).

Ако възпалението се появи в устата, първо трябва да определите неговите характеристики. Характеристиките на локалния патологичен процес могат да включват:

  1. Вид елемент на изригване: основен (петно, туберкулоза, флакон, плака, паша) и вторични (ерозия, язва, пукнатина, коричка).
  2. Размерите на фокуса (малък, голям), неговата форма (закръглена, многоъгълна) и цвят (червено, белезникаво, мръсно сиво).
  3. Повърхностна текстура (груба, гладка или гранулирана).
  4. Локализация (на вътрешната или външната повърхност на устните, лигавиците на бузите, езика, небцето).
  5. Разпространение (единична, множествена, отделна или дренираща, покриваща почти цялата лигавица) и симетрия (едно- или двустранно).
  6. Граници (заобиколени от корола на хиперемия, изчистени или измити, плоски или вълнообразни).
  7. Тип плакат (гноен, "изкълчен", фибринозен или некротичен).
  8. Консистенция на основата и ръба (мека или плътна).

Важно е да се определи дали има субективно усещане от дефект в лигавицата. Поради това може да възникне болка, изгаряне, сърбеж, но също така и асимптоматични случаи. Изследването е не само устните и устната кухина, но и други части на тялото, тъй като понякога се откриват подобни елементи, което показва системния характер на лезията.

Афтозен стоматит

Afts са ерозии или язви на лигавицата на устната кухина, покрити с допир и заобиколени от ивици на зачервяване. Най-често те се появяват на вътрешната повърхност на устните, бузите и страничните части на езика. Дефектът има закръглени очертания, гладки и меки ръбове, няма склонност да се увеличава и да се слее. Дъното е плоско и покрито с бяло-сив цвят.

Субективно, пациентите се оплакват от болезненост при дъвчене на храна, чувство на парене в устата. Афтозен стоматит се появява хронично, когато екзацербации с продължителност около 10 дни се редуват с ремисии. Епителизирането на язви може да се забави, особено при некротична, цикатризираща или деформирана форма на патология. Продължителното възпаление често се съпровожда от увеличение на регионалните лимфни възли (ъглови и субмундибуларни), а понякога и с повишаване на температурата.

Херпес симплекс

Много, вероятно, трябваше да се справят с херпес на устните ("настинки"). Това заболяване е от вирусен произход. Причиняващият агент е постоянно в тялото и при благоприятни условия (хипотермия, менструация, друга инфекция) започва да се усилва. Херпес симплекс вирус тип 1 засяга кожата и лигавиците, често в областта на устата. Поради това могат да възникнат и язви на устната кухина.

Първо, на мястото на предполагаемите щети се появява парене и сенсибилизация. Тогава кожата или лигавицата се изчервяват, върху нея се появяват малки кости, превръщайки се в мехурчета с прозрачно съдържание. Последният избухва с времето, излагайки ерозиралата повърхност, която постепенно се превръща в храбро.

Много хора страдат от обикновен херпес, а ерозиите в устните често се свързват с него.

млечница

Дрожди в устата често се появяват в ранното детство, когато тялото само започва да се адаптира към живота във външната среда. Колонизирането на устната кухина с гъбички, подобни на дрожди, води до появата на бяло покритие - първо на езика, а след това и на други места. Той има консистенция, подобна на извара, и лесно се отстранява. Но подлежащите тъкани са възпалени: червени, подути, уязвими. Понякога повърхностните дефекти на епитела се формират под формата на малки ерозии. Детето става капризно, отказва храна, спи зле, температурата му може да се повиши.

Рак на устните

Тези, които имат възпаление на устните си, трябва да бъдат много внимателни към това, защото понякога има риск от злокачествен процес. И въпреки че ракът на тази локализация е рядък, но все още е необходимо да се изключи тази възможност. Всичко започва с появата на малка форма, наподобяваща нодула, брадавици, болки или пукнатини в областта на червената граница на устните (често по-ниската). Тя е покрита с пилинг коричка, която някога се формира, отново се формира, но е още по-голяма.

Раковата язва е безболезнена, няма възпалителна корола, има плътни ръбове, неравномерни очертания, покрита с разпадащи се тъкани и растеж (растителност). Пациентът може да почувства дискомфорт по време на хранене, често се наблюдава сърбеж и слюноотделяне. На по-късните стадии близките лимфни възли се увеличават. Появата на тези признаци трябва да сигнализира и принуждава да се консултира с лекар.

Допълнителна диагностика

Изключителното значение за определяне на причината за дефект в лигавицата има допълнителни диагностични мерки. За да се разбере защо могат да се появят язви, клиничният преглед трябва да се извърши при лабораторно-инструментални процедури:

  1. Общи тестове на кръв и урина.
  2. Биохимия на кръвта: антитела срещу инфекции, имунограми, индекси на острата фаза, онкомаркери и др.
  3. Смесване или изстъргване от дефект на лигавицата: микроскопия (бактерии, гъбички, епителни и атипични клетки), сеитба, PCR.
  4. Серологични тестове: ELISA, RSA, RIF, RPGA.
  5. Биомикроскопия.
  6. Биопсия с хистологично изследване.

Само когато естеството на патологичния процес е изяснено, неговата тежест и разпространение можем да говорим за създаването на окончателна диагноза. Често това изисква участието на свързани специалисти: зъболекар, специалист по инфекциозни болести, дерматолог, ревматолог, онколог.

Лекарят прави заключение въз основа на клиничната картина на болестта и допълнителни методи на изследване.

лечение

След като определи причината за язвата и установи точна диагноза, въпросът е как да се лекува патологията. Терапията се осъществява в няколко посоки: локална и обща корекция (с ефект върху причината, механизми на развитие и симптоми на патологията). Планът за лечение се прави от лекаря, като се вземат предвид всички признаци на заболяването и състоянието на пациента.

местен

При лечението на ерозивни и улцерозни лезии на лигавицата широко се използват локални форми на лекарства. Те използват различни лосиони, мехлеми, изплаквания, напояване, миене, уста на вани. Като се има предвид причината за дефекта и неговите прояви, лекарят може да предпише такива лекарства:

  1. Антисептици (хлорхексидин, водороден пероксид, йодинол, разтвор на Lugol).
  2. Противогъбични средства (нистатин мазило и суспензия, сметана клотримазол, Levorin).
  3. Антивирусен (мехлем ацикловир, Zovirax).
  4. Местни анестетици (Novocaine, Lidocaine).
  5. Стимулиране на регенерацията (солкоцерил, метилурацил маз, Tsigerol, Emarkolol).

За да се отстранят дразнещите фактори, се налага своевременно премахване на проблемите със зъбите: отстраняване на фрагменти и корени, плака, пълнене и смилане на остри ръбове, адекватна протекция. Храната трябва да бъде механически, термично и химически пестеливо. Ако злокачествен и специфичен процес е бил изключен по време на изследването, е възможно да се използват физиотерапевтични процедури, които ускоряват лечението: NO-терапия, CUF, хидротерапия.

Обща информация

Системната терапия се използва в тежки случаи или когато язвата на устните е признак на често срещано заболяване. При лечението на такива пациенти могат да се използват както специфични средства, така и лекарства с по-широк спектър от приложения:

  • Антибиотици.
  • TB.
  • Antisyphyllitic.
  • Антихистамини.
  • Противовъзпалително.
  • Имуномодулатори.
  • Витамини и микроелементи.

Понякога пациентите се нуждаят от инфузионна терапия и детоксикация. При невротични реакции са посочени лекарства със седативен ефект и антидепресанти. Критериите за възстановяване са: заздравяване на дефекти и възстановяване на структурата на лигавицата, нормализиране на лабораторните параметри, липса на други признаци на заболяване. Ако консервативната терапия в продължение на 2 седмици не работи, те прибягват до хирургично изрязване на фокуса с по-нататъшно хистологично изследване на тъканта.

Язви на вътрешната или външната повърхност на устните се срещат доста често. Но техният произход при различни пациенти може да бъде коренно различен. За да разберете причината за дефекта на лигавицата, трябва да се консултирате с лекар. Един експерт ще проведе качествена диагностика и ще предпише ефективно лечение.

Как да се лекува бяла възпаление от вътрешната страна на устната кухина

Вътрешната страна на устните е нежна и уязвима част от устната лигавица. Това е причината за честото й поражение. По принцип възпалителният процес се локализира върху червена преходна линия, която разделя вътрешната и външната части на устната кухина. На това място много кръвоносни съдове са концентрирани, а лигавиците са прекалено тънки, поради което се образуват язви на устните (снимка).

Появата на стоматит върху устните - причините

Стоматитът засяга всички части на устната кухина, но има случаи, когато бели рани се появяват изключително върху устните.

Бели рани от вътрешната страна на устните

Причините за тази патология много:

  • Микрокредити, образувани от увреждане на лигавицата, в която проникват микроорганизми, причиняващи възпаление.
  • Вирусни инфекции, като например херпес, които настъпват след настинка, поради намален имунитет.
  • Изгаряния на устната кухина, причинени от топлинни или химични средства.
  • Напукване.
  • Болести на стомашно-чревния тракт, алергични и ендокринни заболявания, както и нарушения на сърдечно-съдовата система.
  • Неправилна хигиена на устната кухина.

Има няколко вида болести, класифицирани според рода на инфекциите, които причиняват възпаление на устните.

Много хора се чудят, езикът на устната вътре, как да се лекува? Трябва да се отбележи, че практически всякакъв вид стоматит се лекува приблизително по същия начин, но въпреки това ефективността на терапията зависи от формата на заболяването и предписаното лечение. Нека разгледаме всеки вид по-подробно.

Видове стоматити

Има няколко типа стоматит:

  1. херпес. Първите прояви на херпес са раните в устата. Те се появяват на лигавиците и приличат на малки мехурчета, напълнени с безцветна течност. Когато везикула избухне, се образува ерозия на белезникав цвят. Симптомите на херпеса са сърбеж и усещане за парене на устните.

Афтозен стоматит от вътрешната страна на устните

Как да се лекува рани по устните

Много често можете да чуете от пациентите такива въпроси: "Ухапа ли устните, образуваше язва, отколкото да лекува?".

Има много начини както на традиционната медицина, така и на народните методи за лечение на стоматит. Основното лечение е насочено към отстраняване на възпалението и анестезията. За да направите това, използвайте антисептични (локално действие), аналгетични и антибактериални средства.

Терапията ще бъде ефективна, ако лечението е приложено своевременно. В противен случай инфекцията ще се разпространи и това ще доведе до сериозни проблеми.

Ако болки в устните и вътре има забележим пукнатина или лезии, като профилактика, трябва да се ограничи консумацията на кисели и солени храни, топла и твърда храна, тъй като това ще допринесе за влошаване на заболяването.

Отидете на лекар или се поглезете

За да посетите зъболекаря е необходимо във всички случаи, независимо от това, е трудно да се установи причината за появата на бял джавочек на лабиуми. Само лекарят може обективно да прецени ситуацията. Той ще определи формата на заболяването и ще предпише ефективна терапия.

Ако се окажете, дори и най-малките признаци на стоматит, не затегнете с кампанията в стоматологията. Самолечението може да влоши състоянието и да предизвика усложнения.

лечение

На първо място, ако се открие бяла възпаление, раните от вътрешната страна на устната кухина трябва да бъдат дезинфекцирани от устната кухина. За да направите това, използвайте разтвор: в 250 ml варена вода добавете 50 ml водороден прекис. Приготвеният препарат третира рани 3-5 пъти дневно. Фурацилинът притежава отлични дезинфекционни свойства.

В случай на, когато стоматит преминава към външната страна на устните, се използват специални мехлеми за лечение:

  • оксолинов, ретинол или мехлем ацикловир;
  • докато орална кандидоза - противогъбични средства (тербинафин nistatinovaya или мехлем);
  • когато вирусни инфекции - интерферон маз.

Също така, при лечението на стоматит, в зависимост от формата на заболяването, комплексната терапия с използването на:

  • имуномодулиращи агенти;
  • антивирусни лекарства;
  • антибиотици;
  • витамини.

Такова лекарство ви позволява бързо и ефективно да преодолеете заболяването.

Традиционни методи на стоматит

Рецептите на традиционната медицина често се използват за лечение на такива заболявания. Най-ефективни са бульони и тинктури на лечебни билки (последователност, лайка, невен и т.н.). Можете да използвате всяка трева поотделно или да приготвите отвара за лосионите от тяхната смес. Към получения разтвор (200 g) добавете борна киселина (4 g) и направете лосиони.

Бульонът се превръща в борна киселина

Отлични зарастващи рани по устните и устата, сок от алое вера или каланхое. За да направите това, е необходимо да изрежете листата на растението и да го прикрепите към раната.

Като дезинфектант, приложете алкохолна тинктура от прополис. С помощта на това вещество се лекуват засегнатите тъкани на устната лигавица.

В народната медицина има още едно доказано средство за дезинфекция - това е ягоди. Пресни плодове се измиват, след това се омесват до състояние на овесена каша и се нанасят върху засегнатата зона. Ензимите, съдържащи се в структурата на ягоди, почистват раната и стимулират нейното излекуване.

Как да се лекува стоматит върху устните на децата

Появата на стоматит при малки деца е често срещано явление. Това се дължи на факта, че децата издърпват всички предмети в устата си и по този начин въвеждат инфекцията в устата. Ако има дори и най-малката рана на устните или лигавицата, бактериите бързо проникват в тях, предизвиквайки появата на стоматит.

Когато детето има вътрешна устна, приемането на храна става по-сложно. Едно дете, изпитващо болка, може напълно да откаже да яде, така че е много важно да се коригира диетата за бебето.

Бяла възпалена устна на детето

Дайте предимство на смиланата храна, бебето ще бъде по-лесно за ядене. Храната трябва да има неутрален вкус и да е леко топла, дори да не нарани раните в устата.

Като цяло, провеждането на терапията е идентично с лечението на възрастен. Извършва се анестезия, след което е необходимо да се направи лечението на раната.

Важно е да знаете защо раната, язвата и язвата от вътрешната страна на устната се появяват, тъй като посоката на лечението зависи от това. Без помощта на лекар, не можете да направите. Лекарят ще определи форма на стоматит (гъбични, вирусни и т.н.) и ще предпише подходящите лекарства. Това е опасно за себе си, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и допълнително усложнява процеса на възстановяване.

Необходимо е да знаете със сигурност, че използваното лекарство не е противопоказано за деца. От това следва, че лечението на малки деца трябва да бъде под контрола на зъболекаря.

Превантивни мерки

За да избегнете стоматит, е важно да запомните прости правила:

  • не облизвайте устните си, особено при ветровито време;
  • опитайте се да не прекалявате;
  • отървете се от навика да ухапете устните си;
  • Не яжте твърде студена или гореща храна или напитка;
  • своевременно, лечение на зъбния кариес;
  • редовно (поне веднъж на 6 месеца) посетете кабинета на зъболекаря.

Не забравяйте, че предотвратяването на появата на болестта е много по-лесно, отколкото да се лекува. Обърнете внимание на вашето здраве и следете за тялото си. Живей без болка!

Причината за това, което болестта може да е бяла възпалено устна и как да се лекува

Язвата на устната кухина е увреждане, което може да бъде козметичен дефект или сигнал за наличието на много заболявания: херпес, стоматит, сифилис. Симптомът предполага незабавно лечение.

Причини и симптоми на появата

Възпалението в устата се дължи на следните съпътстващи фактори:

  1. Носенето на протези от евтини материали.
  2. Неправилна хигиена на устната кухина.
  3. Влошаване на атмосферните условия поради замръзване и вятър.
  4. Вредни навици (пушене, алкохол).
  5. Кожни обриви (рубеола, скарлатина, варицела).
  6. Изгори, травма на устните.
  7. Последствията от химическата терапия.
  8. Болести на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и ендокринологичната система.
  9. Реакция на алергичен характер.
  10. Настинките.
  11. Остра респираторна вирусна инфекция.
  12. Кандидоза.
  13. Онкологични образувания.
  14. Нарушение на състава на кръвта.
  15. Лихенни прояви на кожата.
  16. Радиоактивно действие.
  17. Наследствена предразположеност.
  18. Имунитет в отслабено състояние.
  19. Употреба на лекарства.
  20. Бременност, лактация.

Бялото възпаление на устните се проявява след следните признаци, които придружават процеса на възпаление:

  • Обривът на кожата може да бъде от два вида: първичен (петно, петно, петно) и вторично (язва).
  • Малката и голяма струпа на червения цвят е с продълговата форма.
  • Лигавицата е гладка или мазна.
  • Разположена площ (буза, вън, вътре).
  • Естеството на разпределението (единично, групово, симетрично и асиметрично).
  • Местоположения граници (гладка, размита).
  • Появата на плака (гнойна, некротична, тайна с високо съдържание на фибрин).
  • Твърд или мек блистер.

Функции за локализация

Локализиран херпес може да се намира на определено място: устните от външната и вътрешната страна. Това може да се види на снимката.

От вътрешната страна на устната

Вътрешната част на мукозната мембрана е покрита с язва и може да се втвърди поради продължителни радиационни сесии или химиотерапия. Такъв абсцес на балона има жълт цвят и формата на овал или кръг. Размерът му е около 1 сантиметър в диаметър.

От вътрешната страна на устните, бялото петно ​​е заобиколено от червеникава кожа. Вирусът може да образува няколко рани по едно и също време. Максималният брой е 5. Болестта изчезва без следа в рамките на една седмица.

Това явление често се наблюдава, когато мукозата се заразява с гъби от гъби на Candida. В резултат на кандидоза (млечница) се развива възпаление на устната кухина. В основната група риск за възникване на стоматит са децата. Инфекцията дори може да зарази новороденото в контакт с болен възрастен.

В процеса на отглеждане, детето започва да дърпа различни неща в устата. После съдържат мръсотия в ъгъла на устните, потъмнявайки се със сиво-бял оттенък под формата на люспеста люспа, която може да нарани.

В началните етапи филмът става по-плътен, раната може да скочи, което скоро започва да расте и се вдига, а в него има прозрачен ексудат (мукус, който се освобождава поради възпаление). Лекувайте повърхността на стомашната язва с нистатин маз, клотримазол или флуконазол и нанесете тънък слой в продължение на няколко дни.

Отвън

Горната и долната част на устните са податливи на бели петна поради провокиращи фактори. Инфекцията започва с изтръпване на кожата и образуване на червено петно. Инкубационният период е 2-3 дни. След това трябва да се появи бял балон, който съдържа гной. От известно време абсцесата узрява и избухва. Това състояние може да бъде придружено от студени тръпки, има треска. За да се отървете от лошо здраве, се препоръчва да се изпие противовъзпалително лекарство (ибупрофен, нимезулид). Белите рани са много заразни, освен това могат да се измъкнат в областта на брадичката, носа.

Язвените изригвания на долната устна може да показват ракообразен растеж. Според статистически данни, приблизително 1,5% от жените са диагностицирани с тази патология. Ключовият фактор е възрастовият фактор.

Видът на рака на язвата се характеризира с уплътняване на мястото, където е меката кожа. Тази болест има кода на МКБ 10 "Други злокачествени кожни образувания" в Международния класификатор. Ако патологията не се лекува в рамките на един месец, тогава се предписва дермална пункция за допълнителната дефиниция на рак, за която се използва специален инструмент.

Белята възпалено под долната устна се проявява под формата на раздразнение от ефекта на вятъра, което впоследствие се натрупва в кората. По правило тези язви не са сърбящи и не са заразни, ако не ги докосвате.

Следи от херпес могат да имат формата на заедов в ъглите на устата поради невнимателно хапване. Това явление е придружено от пустули (афтии), кожни обриви и дискомфорт. Започва с зачервяване, превръщайки се в рани и ерозия. Заедът се намесва в говоренето, използвайки храна, използвайки козметика. Ако няма навременна терапия, съществува опасност от кървене от тъмни цветове.

Трофичният или хроничният характер на афта не изключва развитието на сифилис. Потвърдете, че тази диагноза е възможна чрез преминаване на кръвен тест от вена и след завършване на изследването.

Какво да направите, ако възпалението удари

Излекуването на язви е възможно по различни начини: лекарствени и предписания на традиционната медицина. Терапевтичната терапия трябва да е насочена към елиминиране на възпалителния фокус и премахване на болезнения процес. Аптеката предлага антисептици, аналгетици и бактерициди за тези цели: Ацикловир, Zovirax, камфор, Lidocaine и др.

В допълнение към спазването на някои ограничителни мерки, струва си да посетите зъболекаря незабавно. Лекарят ще може да направи визуална оценка на локализацията на раната, нейните граници и ще направи точна диагноза. Причината е главно в патологията на зъбите.

Не се ангажирайте със самолечение, за да не доведе до развитието на усложнения и рак на устните. Категорично забранени независими опити за изтръгване на болка.

Методи на лечение

Ексклузивните обриви могат да бъдат лекувани с традиционни и нетрадиционни методи. Основните методи са медицина, помощният метод е фолк метод. За анестезиране на раната е полезно да се лекува Анестол, Камистад. Ако такова лекарство не помогне, тогава трябва да бъде избран по-силен наркотик. Можете да премахнете възпалителния процес, като използвате антисептични процедури. За тази цел 3% водороден прекис във вряла вода се разрежда със скорост 1: 5.

Ефективен ефект върху язвата - изплакнете устата с разтвор на хлорхексидин, фурацилин няколко пъти на ден. За да се предотврати обратен механизъм на появата на рани, използването на мехлема на Levomecol, Metrogil Denta, ще помогне. Тези лекарства се прилагат върху марля, която е прикрепена към раната в продължение на 1 час.

Укрепването на резултата допринася за триене на кожата на масления разтвор на витамин Е. Прегледите на хора, които са опитали подобна терапия, показват благоприятен ефект.

Язвите могат да се появяват отвън, могат да се сърбят, да се надуят. Поради фокуса на възпалението не се изключва факта на подуване на езика. В такава ситуация е полезно да се смаже засегнатата област с оксолин маз или Acyclovir.

Най-често срещаната рецепта за домашна напитка е сода. Пригответе разтвора у дома, както следва: 1 чаена лъжичка сода и 200 мл охладена сварена вода. Изплакнете устата три пъти на ден, за предпочитане след всяко хранене. Не използвайте лекарствена смес с много студена или гореща вода. След процедурата трябва да се въздържате от течности и храна за 15 минути.

Раковата форма на язвата може да бъде излекувана само чрез излагане на радиация или хирургическа интервенция. В този случай, лекарят трябва да вземе предвид приблизителния размер на козметичния дефект, наличието на белег.

Радиационната терапия се използва като лек метод, като разпространението на рак в областта на челюстта задължително се отстранява хирургично. Ако тези методи са били неефективни, те прибягват до химиотерапия.

След известно време след операцията засегнатата област ще започне да се лекува. Възможно е допълнително да се възстанови дебелината и повърхността на устните с пластична хирургия.

Правила за предотвратяване на

Спазването на превантивните мерки ще спомогне за избягване на повторни възпаления на устната кухина:

  • Не облизвайте устните си в студа;
  • Не дърпайте различни предмети в устата;
  • Четкайте зъбите редовно;
  • посетете зъболекаря всяка година;
  • яде умерено отопление;
  • Не охлаждайте тялото.

Всички неоплазми на лицето трябва да бъдат прегледани навреме от лекар, зависещи от външния вид и здравето.