туберкулоза

Вирусът

разпространението на туберкулоза сред наркомани по няколко причини (нестерилни парентерално приложение на лекарството, намалена устойчивост и чувствителност към инфекциозни заболявания, често принадлежащ към по-ниски социални класи) е значително по-висока от фигури от населението.

U.S. сред наркомани разпространението TB е близо до 15% и туберкулоза в комбинация с HIV инфекция средно с 11% (Lopez и др, 1998 ;. Sanchez-Carbonell, Vilaregut, 2001). Преобладаването на туберкулозата е относително по-високо при пациенти с пробация и хора, които са били в затвора.

J. Portilla et al. (2001), провела изследване на 189 зависими от хероин при поддържащо лечение с метадон, открива положителни туберкулинови тестове в 59.2% от случаите. G. Quaglio et al., Който наблюдава 237 IDU, установи положителна реакция на Мантукс (с диаметър на папулата над 5 мм) при 25,7% от тях. Тези стойности могат да се считат за индикация за високото разпространение на латентната туберкулоза при пациенти с наркотична зависимост и необходимостта от диагностичен скрининг, използващ туберкулинови проби.

През последните години се наблюдава увеличаване на честотата на диагностицирането на ХИВ след смъртта, които не са диагностицирани по време на живота на туберкулозата (Brazhenko, Brazhenko, 2003).

Добавянето на микобактериална инфекция води до по-тежък поток от пристрастяване към опиум и увеличаване на соматоневрологичното му натоварване. На свой ред, злоупотребата с повърхностноактивно вещество води до влошаване на курса и прогнозата на туберкулозата.

Интравенозните инжекционно болни, страдащи от туберкулоза, са увеличили неспецифичната чувствителност към допълнителна инфекция, включително развитието на опортюнистични инфекции. Намаляване на имунната защита при пациенти с туберкулоза на употребяващи наркотици

Медицинските и социални последици от злоупотребата с опиати

до известна степен, поради вторичен клетъчен имунен дефицит (Bra-женмин, Brazhenko, 2003).

херпес

Херпес симплекс вирус (Herpes simplex) и други вируси, така наречените. херпес група (херпес зостер вирус, Epstein-Barr вирус, цитомегаловирус и херпес симплекс вирус тип осма от HHV-8) са сред най-честите причинители на опортюнистични инфекции при пациенти с опиоидна зависимост.

Активиране групата вируси на херпес и други агенти на опортюнистични инфекции при пациенти с наркотично пристрастяване е предизвикано от намаляване на имунитет, включително тези, свързани с обсъдено по-горе пряко имуносупресивен ефект на опиоидите. Честотата на опортюнистичните инфекции значително се увеличава при инфектирани с ХИВ инжекционно употребяващи наркотици.

Понастоящем се обсъжда участието на вирусите на херпесната група при поражение на вътрешните органи (главно черния дроб) при пациенти с пристрастяване към опиати. Предполага се, че CNS и периферната полиневропатия са свързани с тези вируси.

Херпес на тялото: видове, причини, симптоми и лечение

Болестта, наречена херпес, е вирусна, характеризираща се с утаяване на групирани везикули върху кожата и лигавиците. Това е едно от най-честите заболявания. Причиняващите агенти са херпес вируси с различни генотипове. Според последните проучвания, около 90% от общото население ги има в кръвта, но само 5% от общия брой носители показват жив симптом. Оставащият херпес се проявява без никакви характерни клинични прояви. Честото появяване на херпес има свои собствени причини и често лежи в отслабено състояние на имунитет. Ето защо много пациенти забелязват появата на характерни херпесни везикули след инфекциозно или бактериално заболяване.

Какъв вид херпес съществува на тялото: снимки и имена на видовете вирусни заболявания

Веднъж в тялото, херпесният вирус остава там за цял живот в неактивен състояние, не е възможно напълно да го изтеглите.

Провокира първичен или повтарящ се херпес: стреса, хипотермията, умората, изменението на климата, други причини, които отслабват имунната система.

По-често херпесният вирус причинява "студ на устните", обриви по кожата и на окото на окото, засягат гениталния тракт и се предават сексуално.

В херпесния вирус има няколко вида, които предизвикват заболявания в различни части на тялото. Така че, този вирус причинява:

  1. Едрата шарка (варицела).
  2. Херпес зостер.
  3. Mononuklioz.
  4. Генитален херпес и др.

Също така се смята, че херпесният вирус в човешкото тяло допринася за развитието на други заболявания:

  1. Склерозата се разпръсна.
  2. Онкологични заболявания.
  3. Синдром на хроничната умора.

Много от тези заболявания се характеризират с появата на обриви под формата на везикули, които по-късно избухват, оставят впечатление.

Ако разгледаме въпроса какви видове човешки херпес съществуват, тогава в медицинската практика те са разделени на 5 серотипа.

Прост тип заболяване включва първият и вторият серотип на херпес вирус, означен с абревиатурата HSV 1, 2 или с латински абревиатура HSV 1, 2.

Херпес 1 и 2 серотип - вирусно заболяване, което се счита за най-често срещано. Доказано е, че човек се заразява с тях през първата година от живота си, но симптомите му може да не се появят незабавно и понякога изобщо да не пречат на пациента. Първият серотип обикновено се фокусира върху устните, а вторият - върху гениталиите. Но такова градиране в локализирането на болестта се смята за неправилно.

Тъй като в случаите, остро нарушение на имунната първи серотип и вирус може да зарази лигавиците (в устата, носа, очите и половите), ноктите ролки, нервната тъкан.

За да видите признаци на херпес HSV 1 е възможно на снимка:

Вторият серотип на херпес вирус често е асимптомен, но човекът остава заразен за сексуалния партньор. Освен това, гениталният херпес е особено опасен за плода, който може да се зарази от майката по време на раждане. Също така, вирусът провокира спонтанен аборт на ранен етап във всяка четвърта заразена жена. Вторият серотип на херпесвирусна инфекция, според скорошни изследвания, инфектира около 11% от населението на света под 15-годишна възраст. Но при пациенти след 50 години антиген към него вече се определя с 75%.

Видовете херпес под имената на първия и втория серотип след първичната инфекция мигрират към тъканите на нервната система, тъй като имунитетът започва активно да се бори с тях. Тук те отиват в латентна сцена. Ако има ко-фактори, възниква клинична проява на HSV. През този период заболяването се проявява като ярки симптоми. Колко често ще се наблюдават рецидиви, до голяма степен зависи от имунитета на пациента.

Симптоми на херпес симплекс върху тялото при деца и възрастни: признаци на вируса (с снимка)

Обикновените видове херпес имат свои собствени симптоми, проявлението на които може да бъде разделено на четири етапа. Така, в типичен курс няколко часа преди появата на обрива, се отбелязва първият етап, който се характеризира с:

  1. Фебрилно състояние.
  2. Слабост.
  3. Дискомфорт.
  4. Болка в долната част на гърба.
  5. Характерно парене и сърбеж на място, където трябва да се появят обриви.

Вторият етап е видимата проява на херпесната лезия. С нея на лицето се появяват мехурчета по периферията на устата или ръба на устните, в областта на носа, по кожата на бузите, ушите, челото, клепачите. Когато лигавиците на устата, венците, сливиците, гениталиите, роговицата на окото, конюнктивата - подуване, нежност. Мехурчетата бързо се разширяват по обем, а в средата те се пълнят с прозрачна течност.

На мястото на обриви, рани могат да се появят бързо - това е типично за третия етап на проявата на 1, 2 серотипа на херпесния вирус. Те се формират от повреден или изгорял балон.

Четвъртият етап от развитието на болестта е формирането на стъблата на мястото на изразяване. Заплахата е покрита с коричка, при която може да се появи кръв, едно дете или възрастни в същото време изпитва неприятни усещания и болка. Ако херпесвирусът е заразил лигавицата (гениталиите, устата, очите), тогава за такова локализиране на болестта образуването на корички не е типично. След избликването на мехурчетата язвата се затяга.

Херпесът е инфекциозно вирусно заболяване, което в повечето случаи след преминаване през 4 етапа на неговото развитие напълно изчезва.

Лечение на херпес симплекс в зависимост от трайните причини за появата

Лечение на херпесни лезии серотип 1 и 2 не е насочена към унищожаването на вируса и да намали неприятните симптоми на остър период и по-бързо изцеление мехурчета. По този начин, когато компетентен лечение на заболяването, както и облекчаване на симптомите на намаление херпес се наблюдава в 7-дневен срок, а ако заболяването остави нещата пързалка, след което го плъзнете може би до 10-14 дни. В някои случаи вирусът може да се прояви до един месец, което е ясен показател за много нисък имунитет.

Знаейки как се проявява херпесът, първите признаци и симптоми, можете да го спрете на първия етап, без да го оставяте да се развива в мехурчета. Така че, ако не се чувствате обща слабост, усещане за парене или дискомфорт в типичните прояви на херпес на устните, трябва да се държи първо спешната помощ, докато мехурчета: лечение на мястото на поражението разтвор на борна алкохол, водка и топла лук, мед.

След появата на обриви се препоръчват външни антивирусни мазила:

  • "Bonafton".
  • "Panavir".
  • "Ацикловир".
  • "Zovirax".

При лечението на HSV 1, 2 се препоръчва също да включва кварцови огнища на лезията.

Ако заболяването е първично, особено при появата на херпес за първи път при деца, се препоръчва лекарят да се консултира със специалист по инфекциозните заболявания, който правилно да определи вида на вируса и да извърши подходящо лечение.

С комплексен и дългосрочен курс са предписани антивирусни лекарства под формата на таблетки:

  • "Valtrex".
  • "Famvir".

При чести рецидиви на заболяването е подходящо да се проведе имуностимулираща терапия на базата на интерферон, която лекарят ще определи.

Основните характеристики при лечението на херпес прост:

  1. Терапията е насочена към елиминиране и намаляване на симптомите.
  2. Курсът на предписаните лекарства може да намали активността на вируса, но не го убива.
  3. Вирусите 1 и 2 на серотипа на херпес като причина за появата на обриви и при лечението не изискват антибиотици, а само антивирусни лекарства.
  4. За да се намали броят на рецидивите, се използва имуностимулираща терапия.

Също така трябва да се помни, че по време на периода на обостряне на пациента с херпес става инфекциозен, затова е необходимо строго да се придържаме към мерките за безопасност:

  1. Ограничавайте контакта с други хора, разполагайте с отделна кърпа и ястия.
  2. Преди и след докосването на херпесните обриви, винаги измийте ръцете си със сапун и вода.

Препоръчително е да се даде предимство на храни, богати на цинк и лизин: яйца, месо, пилешко, свинско, риба, хайвер черен, соеви продукти, мляко, кисело мляко, сирене, плодове и сокове, картофи, нерафинирано слънчогледово масло.

Какви други видове херпес са налице: симптоми и причини за болестта на третия серотип

Сред видовете херпес, които се появяват на тялото, се изолира вирус от третия тип или вирусния зостер. Това е доста често срещана форма на такава инфекция. Херпес 3 серотип има добър афинитет към тъканите на епитела, нервните окончания и лигавиците. Следователно, локализацията се извършва точно на тези места.

Най-напред се появява най-често в детска възраст и се нарича варицела. След острото развитие на болестта, вирусът не изчезва от тялото и остава в него завинаги. Той влиза в латентно състояние и се намира в тъканите на нервната система и гръбначния мозък. Рецидив на това заболяване при възрастен ще бъде херпес зостер. Причините, които предизвикват повтарящо се обостряне на болестта с херпес, са следните:

  1. Инфекциозни лезии на тялото.
  2. Хронични възпалителни огнища.
  3. Болести на ендокринната система.
  4. Психоемоционалното състояние на пациента.
  5. Химиотерапия.
  6. Тежки наранявания.
  7. Отлага се трансплантация на органи.
  8. Имунна Недостатъчност.
  9. Рак патология.
  10. Хормонални препарати и др.

Проявяването на херпес при възрастни на тялото под формата на херпес зостер се наблюдава най-често при възрастните хора, като се увеличава и рискът от заразяване с болестта при бременни жени.

Virus Zoster (варицела) годишно засяга около 4 милиона деца под 10-годишна възраст. Болестта е заразна, предавана по въздуха, поради което в присъствието на пациент в детския екип вероятността от свиване на здрави деца се увеличава десетки пъти. Инкубационният период е доста дълъг (до 21 дни), след което първите признаци на херпес (варицела) при деца изведнъж се появяват рязко:

  • Увеличаване на температурата.
  • Обща слабост.
  • Поява на розови петна по тялото.

На следващо място, кожата се появява характерен обрив, придружен от силен сърбеж. Първоначално, локализирана в багажника, постепенно се разпространява в горните и долните крайници, главата, мазен. В същото време върху кожата на детето може да се види обрив на херпес, различни прояви на симптомите, характерни папули, везикули, пустули, ерозирани райони. Последната стъпка ще бъде образуването на кора обрив на мястото на лезии. Всичко това се придружава от:

  • Обща интоксикация.
  • Болка в тялото.
  • Повишени лимфни възли.

Често, всичко това може да включва и гадене с повръщане, понижаване на налягането.

Лекарите казват, че тежестта на варицела при децата зависи до голяма степен от тяхната възраст: колкото по-ниско е, толкова по-малко ще е детето да понесе заболяването. Въпреки че такова градиране е много условно и много зависи от съпротивлението на тялото.

Тежкия ход на варицела може да предизвика такива видове обриви при херпес при деца:

  1. Хеморагичната.
  2. Булозна.
  3. Гангренясваща.
  4. Обобщена.

Първият тип се характеризира с появата на везикули, които имат хеморагично съдържание, пациентът е визуализиран кръвоизлив под кожата или лигавицата.

Булообразният външен вид се характеризира с наличието на големи мехури, в средата на които има гнойно съдържание. Гангренозният херпес се характеризира с това, което преминава с увреждане на некротичните тъкани. Такъв обрив често оставя дълбоки белези.

Ако вирусът на Зостър е локализиран на вътрешните органи, те диагностицират генерализирана лезия.

Вижте тези видове обриви с херпес върху тялото на снимката:

Най-често третият серотип на херпес се проявява в възрастни като рецидив и в медицинската практика се нарича херпес зостер. Това засяга не само кожата, но и нервните окончания. Първите симптоми на заболяването се проявяват и се проявяват, както следва:

  1. Остра болка в засегнатата област.
  2. Признаци на невралгия или неврит.
  3. Усещане за изгаряне, изтръпване.
  4. Обща слабост.
  5. Болки в тялото.
  6. Увеличаване на температурата.
  7. Болезненост на лимфните възли, разположени в близост до засегнатата област.

На 3-5 дни има обрив, който ясно показва заболяването с херпес и по-горе посочените симптоми постепенно започват да намаляват. Локализирани обриви по нервните шини, те са доста обширни и могат да се слеят.

Лечение при деца и възрастни на вируса на херпес симплекс на третия серотип с характерни симптоми

Както при серотипа на херпесвирус 1 и 2, терапията на Zoster е насочена към намаляване на клиничните прояви на болестта и продължителността на курса й. Лекарствата, които напълно премахват инфекцията в организма досега, не съществуват.

Херпесният вирус при деца с характерни симптоми и при лечение изисква лекарства, които ще намалят сърбежа, ускорят регенерацията на тъканите, изсушат външния вид, потискат вируса. За да направите това, използвайте антивирусни лекарства:

  • "Ацикловир".
  • "Валацикловир".
  • "Famciclovir".

На засегнатите зони в първите дни се препоръчва да се смазват с мехлеми със същия ефект и след това да се лекуват с антисептични препарати като зеленток.

Лечението на херпес (вариола) при децата се случва у дома, докато бебето е допълнително предписано легло за почивка, обилно пиене, контакт с връстници не е позволено.

Ако говорим за терапия на херпес зостер, към горните антивирусни лекарства се добавят нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, ибупрофен). Те помагат за намаляване на синдрома на болката при болестта.

Ако на тялото има херпес със симптоми на свързана бактериална вторична инфекция (булозен тип обрив), абсцесите се лекуват с мазила или антисептични разтвори ("Levomekol").

При сложни форми на заболяването или чести пристъпи, лекарствата се използват за повишаване на имунитета ("Genferon", "Cycloferon").

Как да се отървете от херпес върху тялото на деца и възрастни у дома: лечение на вируса

Традиционната медицина също знае как да се отърве от херпесния вирус върху тялото. За тази употреба такива рецепти:

  1. 2 супени лъжици разтопено масло, за да загреете до кипене, охладете и смажете лезията.
  2. 1 чаена лъжичка кисело мляко, 2 резенчета чесън, 1/2 чаена лъжичка мед и 1/2 чаена лъжичка брашно. Смесете и смажете засегнатата област.

Как да се излекува херпес от 3 серотипа в дома, лекарите казват: вземете хапчето вътре "Ацикловир", бульон от лимонов балсам, 1/2 чаена лъжичка чесън сок или 1 чаена лъжичка прясно изцеден сок от алое 3 пъти на ден.

Може да отнеме билков смес: трева балсам - 3 части лайка цветя - 3 части, жълта комунига билка наркотици - 1 част женско биле корени - 1 част липа цветя - 1 част.

Как да се отървете от проявата на херпес у дома с помощта на тази колекция, определете инструкцията: 2 супени лъжици на земята смес, се изсипва 0,5 литра вряща вода и се оставя да седи в термос за 1 час, щам. Вземете 1/2 чаша за 30 минути. преди хранене 3 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици във връзка с антивирусните лекарства, предписани от лекаря.

Тези рецепти не само помагат да се намалят симптомите. Те имат положителен ефект върху отслабената имунна система като една от причините за херпеса или нейния рецидив върху тялото.

Причини за честа поява на херпес 4 серотипове и симптоми на заболяването при деца и възрастни

Тази версия на херпесвируса в медицинската практика се нарича вирус на Epstein-Barr. Неговата отличителна черта е поражението на човешката лимфна система.

Смята се, че вирусът е доста разпространен сред населението. Но тя се проявява по различен начин. разграничат:

  • Остра форма (инфекциозна мононуклеоза, лимфом на Burkitt);
  • Светлина или износена форма (тя се извършва практически асимптоматично).

Този херпес при детето и възрастен има причините за появата:

  1. Инфекция от болно лице чрез въздушна или контактна връзка.
  2. Предаване по време на кръвопреливане.

За Епщайн-Бар, както и за горния херпес, е характерно да остане в латентно състояние в тъканите. Как да се отървем напълно от херпесния вирус в нашето тяло, досега лекарството не е известно. Терапията е насочена към елиминиране на симптомите в остър курс, намаляване на развитието на странични ефекти и по-бърз преход на вируса в латентно състояние. Той остава завинаги в тялото в кръвните клетки, тъканите на назофаринкса.

Херпес Epstein-Barra вирус при деца, възрастни, видове, симптоми и лечение, вижте по-долу.

Инфекциозната мононуклеоза е една от проявите на херпес вирус в организма. Първите симптоми се изразяват чрез обща слабост, задръстване на носните проходи, зачервяване на лигавицата на гърлото. Освен това, пациентът има висока телесна температура, при която не изпитва студени тръпки и не наблюдава изпотяване. По време на острото протичане на болестта три вида признаци на човешко поражение са идентифицирани от този вирус:

  1. Увеличаване на температурата.
  2. Лимфаденопатия.
  3. Симптоми, подобни на ангина.

В допълнение, по това време вирусът засяга черния дроб и далака, така че пациентът може да има жълтеница, потъмняване на урината, гадене.

При някои пациенти Епщайн-Бар е придружен от характерен признак на херпес - обрив: вижте снимката.

След 3 седмици, при условие на адекватно лечение, пациентът отбелязва подобрение в неговото състояние:

  1. Температурата се нормализира.
  2. Възпалението в лимфните възли е изчезнало.
  3. Зачервяване на гърлото намалява.

Вирусът на Epstein-Barra може да се развие и в лимфома на Бъркит, който се характеризира с такива симптоми:

  1. Повишена телесна температура.
  2. Изпотяване.
  3. Оток на тъканите в областта на челюстта.
  4. Болка при дишане и гълтане.

Този вид проява на херпес вирус е доста сложен, оставяйки след себе си значителна промяна в тялото. Дори може да причини увреждане. Например, с течение на времето човек с лимфом на Бъркит развива деформация на челюстта, засягат гръбначния стълб и нервните окончания на гръбначния мозък. Подобни пациенти често наблюдават промени в чувствителността и способността за преместване на крайниците.

Ако сравнявате терапията на видовете херпес 1, 2, 3 серотипа и лечението на вируса на Epstein-Barr, значи те са значително различни, въпреки че те са насочени към решаване на същите проблеми. Така че се правят симптоматични мерки:

  1. Изплакнете гърлото с антисептици ("Ротокан", "Фурацилин").
  2. Антипиретици при телесна температура над 39 ° C ("Парацетамол", "Нурофен").
  3. Ако има оток на фаринкса, се предписват глюкокортикоиди.
  4. Ако се свържат бактериални усложнения, се предписват антибактериални лекарства.

Антивирусната терапия е предписана, но не винаги. По принцип, такива лекарства се предписват в хода на лечението на лимфома на Бъркит, тук също се добавят средства, които предотвратяват клетъчното делене.

Какви други видове вируси съществуват: причините за херпес върху тялото и как да го лекувате

Ако говорите за какъв вид херпес в човек, който имате, не трябва да забравяте за неговия 5 серотип, който в медицинската практика се нарича цитомегаловирус (CMV). Той, подобно на други херпесни вируси, се отнася до хронични патологии.

След като в човешкото тяло, той остава там в латентно състояние и когато определени условия (понижен имунитет, хипотермия, хронични заболявания) се развива в остър курс с характерни симптоми, но там не е всеки носител на този серотип херпес.

Цитомегаловирусът действа с тежки симптоми на обща интоксикация на тялото и фарингит. Но симптомите, характерни за херпеса върху тялото, не са определени съответно и лечението му ще бъде леко различно, насочено към намаляване на болката в гърлото и премахване на последиците от интоксикация.

Острато развитие на вируса бързо преминава в цитомегаловирусна мононуклеоза с такива симптоми:

  1. Увеличаване на температурата.
  2. Интоксикация (слабост, мускулна болка).
  3. Възпалено гърло (не винаги се наблюдава).

При изследване на пациента, лекарят може да открие всички признаци на остър фарингит: лигавицата на хиперемия в орофаринкса, разширените лимфни възли.

Ако вирусът не може да бъде спрян през този период на развитие, близките органи (слюнчените жлези, ушите) са засегнати. Възможно е също така да се разпространи CMV в други телесни системи. Например гранулозният хепатит може да се появи при чернодробно увреждане, панкреатит, когато вирусът навлезе в панкреаса, пневмония при преместването му в белите дробове и т.н.

Вече разгледахте кои видове херпес съществуват и как да ги лекувате. Но за цитомегаловирус се използват няколко различни вида терапия:

  1. Имуностимулиращи.
  2. Антивирусна.
  3. Симптоматично.
  4. Възстановителна.

Лекарите преследват същите цели, както при други херпеси. След като са открили причините за възникване на заболяване и лечение, те избират комплекс, за да премахнат симптоматиката и да ускорят прехода на вируса в латентно състояние. За да се поддържа и подобрява работата на органите, които са засегнати от вируса, се използват следните лекарства:

  1. Гликозиди в поражението на сърцето.
  2. Хепатопротектори при чернодробно заболяване.
  3. Антибиотици за увреждане на белодробната тъкан.

Рецидиви херпес 5 серотип възможно често развиват срещу понижен имунитет, стрес, хронични заболявания, и така нататък. Г. причините постоянна проява на херпес може да бъде заболявания като ХИВ, туберкулоза, рак на патология.

Как да се отървете окончателно от херпесния вирус в тялото: ваксинации за деца и възрастни

Превантивните мерки срещу херпеса са насочени към намаляване на вероятността от разпространение на болестта сред населението. Преди всичко е необходимо да се помни за начините на предаване на повечето серотипове на вируса:

  1. Контакт (домакинство).
  2. Airborne.
  3. Сексуална.
  4. Чрез кръвта.

Като се следва това, е необходимо да се сведе до минимум възможността за вдигане и спазване на елементарните правила за хигиена.

Ако знаете, че сте носител на херпесни инфекции, тогава се интересувате от въпроса как да се отървете от херпесния вирус и за предпочитане завинаги. За съжаление, вирусът не се поддава на пълното изцеление и остава в човешкото тяло до края на живота си. Но можете да сведете до минимум честотата на рецидивите. За това е достатъчно:

  1. Избягвайте замръзване.
  2. Време за лечение на хронични заболявания и огнища на инфекции.
  3. Придържайте се към личната хигиена.
  4. Поддържане на имунитет (упражнения, упражнения, втвърдяване и др.).

Предотвратяването на херпес вирусите ще бъде и преминаването от жена, която планира да стане майка, анализира тяхното присъствие. Навременното идентифициране на носител при жена и лечението ще помогне да се носи и ражда здраво дете.

Ваксинацията (ваксинация) от херпес на възрастни се използва с чести прояви на вируса (повече от 2-3 пъти годишно) и спомага за предотвратяване на усложнения след остър период на заболяването. Например, появата на невралгия след херпес зостер при ваксинирани хора намалява няколко пъти.

Към днешна дата има няколко инокулации срещу херпес за деца и възрастни:

  1. Хирон.
  2. GEN-003.
  3. GlaxoSmithKline.
  4. Vitagerpavak.

Определя инокулацията на лекаря след задълбочен преглед на пациента. Ваксинацията може да бъде отказана на бременна жена, пациент с остър ток на херпес вирус, неоплазми, имунна недостатъчност.

Туберкулоза при деца в ранна и предучилищна възраст с херпесвирусна инфекция

Като ръкопис

ПАНОВА Олга В.

Туберкулоза при деца в ранна и предучилищна възраст с херпесвирусна инфекция

Теза за научна степен

Кандидат на медицинските науки

Работата е извършена в Държавния бюджет на образователната институция за висше професионално образование "Руски национален изследователски медицински университет. »Министерство на здравеопазването на Русия

научен ръководител - Доктор на медицинските науки, професор

Научен съветник - Доктор на медицинските науки, професор

Ергешев Атаман Ергешович, Доктор на медицинските науки, професор, федерална държавна бюджетна институция "Централен изследователски институт по туберкулоза" на Руската академия по медицина, заместник директор за научно-медицинска работа

, Доктор на медицинските науки, професор, държавен бюджет Образователен институт за висше професионално образование "Първият Московски държавен медицински университет. ", Изследователски институт по фтизиопулмология, ръководител на катедрата по туберкулоза при деца и юноши

Водеща организация - Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование "Държавен медицински университет" Саратов ". "Министерство на здравеопазването на Русия.

Защитата ще се проведе на 24 септември 2013 г. в 13:00 часа. на заседанието на Дискреционния съвет D 001.052.01 в Федералната държавна бюджетна институция "Централен научен институт по туберкулоза" РАМС ул. Yuzskaya Alley, 2

Тезата може да бъде намерена в библиотеката на Федералната държавна институция "ЦНИТ" на Руската академия по медицински науки, адрес: Москва, ул. "Яузская", 2

Авторското резюме бе изпратено "2013"

доктор на медицинските науки

Неотложността на проблема с туберкулозата се дължи на неблагоприятната епидемична ситуация, която остава висока при заболеваемостта от туберкулоза при деца и юноши [2012 г.].

Не по-малко релевантно в настоящия момент е проблемът с вирусната инфекция. Представители на семейството Herpesviridae широко разпространени в целия свят. Инфекция, причинена от тях трябва да бъде в изглед педиатри, тъй като настъпва първична инфекция в ранна възраст и се инфекцията тенденция да реактивиране и свързана с лезии на различни органи и системи (например, в случая на вирусна инфекция от херпес тип VI човека, свързана с поражение на централната нервна система, хематопоеза система) [et al., 2007].

Херпес вирусите имат имуносупресивен ефект. Според различни изследвания, херпесвирусната инфекция не може да се прояви клинично, но има имуносупресивен ефект върху тялото. Съвместният носител на инфекция с херпес и туберкулоза може да има отрицателен ефект върху развитието на туберкулозата. Има отделни публикации за комбинацията от туберкулоза с вирусна инфекция, причинена от членове на семейството Herpesviridae - цитомегаловируси, вируси на херпес симплекс, вируси на Coxsackie и също така с вирусен хепатит. Въпреки това, въпросът за комбинацията от туберкулоза с инфекцията, причинена от вирусите на Epstein-Barr и човешкия вирус тип VI, ефекта от тази инфекция върху курса, динамиката и изхода на болестта при деца не е проучен.

Има гледна точка за херпесвирусите като маркери на състоянието на имунната недостатъчност. Внимателен анализ на литературата води до заключението, че тези вируси имат способността да избегне действието на имунната система (намесата на цитокин синтеза, клетъчното делене, експресията на клетъчни маркери и т. Д). Тези данни потвърждават наличието на имуносупресивен потенциал в херпесните вируси. Един от начините за оценка на степента на потискане на имунната система е да се анализира изразът върху кръвните мононуклеарни клетки на маркерите за активиране. Въпреки това, според литературата, няма такива изследвания за деца с туберкулоза и съпътстваща херпесна инфекция.

Характеристиките на хода на туберкулозния процес при инфектирани и неинфектирани деца с херпесни вируси са слабо разбрани. Това е такава информация, която дава основание да се постави въпросът за смесената инфекция като нов аспект на проблема с туберкулозата при децата.

Подобряване на диагностиката на вътреклетъчните инфекции при деца в ранна и предучилищна възраст чрез изследване на клиничните и имунологичните характеристики на туберкулозната инфекция в комбинация с херпесна инфекция.

1. Провеждане на скрининг на бебета и деца в предучилищна възраст, здравите и болните с туберкулоза за превоз в мононуклеарните клетки в кръвта и на генома на вируса на херпеса генома на Mycobacterium туберкулоза на.

2. Провеждане на сравнителен анализ на социалните и възрастови характеристики, съпътстващата патология при деца в ранна и предучилищна възраст, с туберкулоза, в зависимост от наличието или отсъствието на херпесвирусна инфекция.

3. клинични и радиологични и лабораторни характеристики на туберкулозна инфекция и резултатите от туберкулинови бебета и деца от предучилищна възраст с и без ДНК ILO и херпесни вируси в мононуклеарни кръвни клетки.

4. Оценете резултатите от серологичната диагностика на вариантите на хода на херпесвирусната инфекция при деца в ранна и предучилищна възраст с туберкулоза.

5. Rate маркери експресионни регулаторни подгрупи, естествени клетки убийци, активирани клетки (CD4 +, CD8 +, CD25, CD95, NK, HLA-DR) на лимфоцити и моноцити деца с положителни и отрицателни PCR диагностика превоз херпесни вируси.

За първи път бяха получени данни за честотата на откриване на херпесвирусна инфекция при деца в ранна и предучилищна възраст, с туберкулоза, въз основа на резултатите от диагностиката на PCR.

За първи път са анализирани клиничните характеристики на туберкулозата в комбинация с херпесвирусна инфекция при деца в ранна и предучилищна възраст.

Изчислена е връзката между откриването на МВТ ДНК в кръвни мононуклеарни клетки с клинични прояви на заболяването при деца от ранна възраст и предучилищна възраст.

Взаимодействието между клиничните прояви на туберкулоза със социални функции, лаборатория, рентгенологични параметри, съпътстващи заболявания, туберкулин данни при бебета и деца в предучилищна възраст, в зависимост от наличността EBVI и HHV-6.

За първи път са получени данни за промените в състава на субпопулацията на лимфоцити и моноцити при деца в ранна и предучилищна възраст, при които туберкулозата е инфектирана с херпесни вируси.

Практическа стойност на произведението:

Прилагане на PCR за откриване на ДНК на патогена от туберкулоза, и херпесни вируси в МНК увеличава диагностичен ефективност на вътреклетъчни инфекции (туберкулоза и херпесни инфекции) бебета и деца от предучилищна възраст.

субпопулации изследване на лимфоцити и моноцити дава възможност да се направи оценка на състоянието на имунния статус на бебета и деца в предучилищна възраст, болни от туберкулоза, и, следователно, да се разшири алгоритъм на изследване на деца с туберкулоза.

Основни разпоредби, които трябва да бъдат защитени:

1. При деца от ранна възраст и предучилищна възраст с туберкулоза, вирусът на Epstein-Barr се открива значително по-често, отколкото в здравата мононуклеарна кръв чрез резултати от PCR.

2. Херпесвирусната инфекция при деца в ранна и предучилищна възраст с туберкулоза не се проявява клинично, има устойчив характер и не засяга клиничните прояви на туберкулоза.

3. бебета и предучилищна възраст, страдащи от туберкулоза, срещу херпес са промените на имунологични параметри под формата на смяна субпопулации от лимфоцити и моноцити.

Резултатите от проучването, представен по време на конференцията на млади учени, посветена на Световния ден на TB (2004 г., 2012 г.), по време на срещите на ftiziopediatrov Москва общество (2004 г., 2012 г.), на конгреса на инфекциозни заболявания на децата (2007)..

Изпълнение и прилагане на резултатите от научните изследвания

Резултатите от изследването се внедряват в практиката на детското отделение на Клиника №2MGNPTSBT и се използват в образователния процес в катедрата по фтизиология GBOU VPO RNIMU.,

На темата на дисертационното изследване са публикувани 18 публикации, включително 3 статии в публикациите, препоръчани от Висшата атестационна комисия на Руската федерация за публикуването на основните разпоредби на дисертациите за получаване на академични степени.

Структура и обхват на тезата:

Дисциплината е представена в 133 страници от текстописен текст и се състои от въведение, преглед на литературата, глави от собствените наблюдения, изводи, заключения, практически препоръки и списък на литературата. Темата е илюстрирана с 11 таблици и 23 фигури и 3 клинични примера. Библиографията съдържа 199 източника, от които 33 са местни и 166 са чужди.

Материали и методи на изследване

Настоящото проучване е проведено при условията на клиничната база на фтизиологичното отделение на Държавния медицински университет в Ленинград. - клон за деца от ранна и предучилищна възраст ТКБ номер 7 в Москва.

Извършен е комплексен преглед на клиничните и имунологични характеристики на процеса в комбинация с херпесна инфекция при деца с туберкулоза и здрави. В съответствие с целта и целите на проучването бяха идентифицирани 2 групи деца: 1) основната група; 2) контролна група.

Основната група е деца на възраст 6 месеца. до 6 години, включително 30 момчета (49%) и 31 момичета (51%) с туберкулоза. От 61-те деца 23 са жители на Москва, 26 са жители на Московския регион, 8 деца са жители на Руската федерация и 4 деца са жители на страните от ОНД.

Контролната група се състои от 33 деца на възраст до 6 години на 6mth не са били заразени с МОТ и получи курс на превантивна химиотерапия в условията на детска туберкулоза санаториум номер 64 в Москва във връзка с контакт с туберкулозни пациенти на възраст. Всички деца от тази група са жители на Москва. 32 деца са били ваксинирани с БЦЖ в родилния дом, едно дете не е имал информация за ваксинацията БЦЖ. Според резултатите от туберкулин за всички деца в реакцията на контролната група за изпитването Манту с 2 ТУ е отрицателен.

Структура анализ на клиничната туберкулоза показа, че 33 деца (52,4%) са били диагностицирани с туберкулоза на интраторакални лимфни възли, в 14 деца (22,9%) са имали туберкулоза интоксикация при деца и тийнейджъри, 5-ма души. (8,2%) е основният туберкулозен комплекс. Извънбелодробна туберкулоза диагностицира при деца на 6 (9,8%) в т. Н. туберкулоза паренхимна бъбречна и урогениталната система 2 гости. (3,3%), туберкулоза на периферни лимфни възли при 1 човек. (1,6%), туберкулозен остит при 2 души. (3.3%), лупус в 1 дете (1.6%). Генерализирана туберкулоза се открива в 3 хора. (4.9%).

Проверката на децата е извършена съгласно общоприетата схема, която включва общи клинични и специални методи.

Определяне на МВТ в различни биологични течности (бронхиални промивки, стомашен, урина, изпражнения, гърлото тампон и назални и др.), Всички деца се определят чрез флуоресцентна микроскопия и култура на твърди и течни хранителни среди. При откриване на патогена се провежда за определяне на чувствителността на патогена с противотуберкулозни лекарства.

Всички деца са били подложени на туберкулинови тестове. Изпитват се Mantoux тест с 2TE PPD-L и туберкулинови проби с разреждания на туберкулин 5, 6, 7, съдържащи съответно 0,1; 0.01; 0,001 TE (определение на интрадермалния туберкулинов титър).

Всички деца са преминали рентгеново томографско изследване на торакалните органи. В допълнение към традиционните методи за радиационна диагностика, три деца са използвали допълнителен метод - компютърна томография.

Имунологично проучване е проведено в лабораторията по имунология на Централния изследователски институт на RAS. и в лабораторията по клинична имунология на железниците на централната болница № 6. "

Хуморалният имунен отговор към Епщайн - Barr вирус, човешки херпес вирус VI, VII, VIII бяха оценени качествено в зависимост от нивото на антителата в серума. ELISA определя общия клас антитела IgG до HHV-6 (реагенти фирма "Вектор-Best", Русия), клас IgM антитела срещу вирусен капсиден антиген (VCA), и IgG клас към VCA, рано (ЕА) и ядрено (EBNA- 1) EBV антигени (реагент компания «диагностична система лаборатории», САЩ).

Оценката на състоянието на имунната система се извършва чрез поточна цитофлуориметрия. Ние използваме няколко местни моноклонални антитела, произведени АД "сорбент" (Институт по имунология, Министерство на здравеопазването и медицинска индустрия на Руската федерация). Използвани анти-CD4-, CD8 антигени, CD 16 антиген естествени клетки убийци, HLA-DR - антиген активирани клетки, както и CD95 и CD25 антигени - активиране маркери.

Резултатът е изразен като относителното съдържание на всяка клетъчна субпопулация сред всички лимфоцити или между всички моноцити.

Мононуклеарни клетки от периферна кръв бяха изследвани чрез PCR за присъствие Mycobacterium туберкулоза ( "Biocom") Епщайн-Barr вирус, човешки херпес вирус VI, VII, VIII ( "Biocom"). На базата на лабораторията по клинична имунология на Централната клинична болница на CDC № 6 на Министерството на железниците на Руската федерация се извърши амплификация на термоциклените "Терцик" ("ДНК технология", Русия).

Получените данни бяха обработени на персонален компютър, като се използва пакета от приложения параметрична корелация и непараметричен анализ "Statgraph-plus" и пакета от статистически програми "Biostatistics 4.03".

Индикаторите се представят като средна стойност на серия от аритметични колебания и нейната стандартна грешка (M ± m). Надеждността на разликата между сравняваните стойности беше оценена с помощта на теста на Студентите. Данните бяха оценени като статистически надеждни на стойност p Регистрирайте се за бюлетина:

Туберкулоза, херпес и септични инфекции по време на бременност

Туберкулозата е изключително опасно вирусно заболяване не само за бременни жени, но и за всеки човек. Противно на общоприетото схващане, че тази болест се среща само при асоциални хора, може да бъде абсолютно всеки, който е обект на това заболяване. Не е нищо друго, че ваксините срещу туберкулоза, или реакцията към нейното присъствие при хората, не са били отменени. Флуорографията е задължителна и за всички граждани.

Причиняващият агент на туберкулозата стига до плода през кръвта и плацентата. Първичната туберкулоза при детето първо започва да се развива в черния дроб и едва след това преминава в белите дробове. С вътрематочното предаване на майчиния вирус на плода, често се случват спонтанни прекъсвания, тежки заболявания на новороденото и смъртта му. Ако майка има туберкулоза и раждането на здраво дете, съществува риск от инфекция по време на кърменето. Следователно, тя не се препоръчва за заразена майка. Ако инфекцията не се открие в анализа, бременността не прекъсва бременността, продължава и внимателно проследява здравето на бременната жена и наблюдава състоянието на детето.

Херпес: Симптоми, диагноза и лечение

Сърбеж, болезненост, зачервяване на кожата, мехурчета. Наистина ли отново? Тези, които са се срещали многократно, "признават" тези симптоми на херпес прояви. Какво представлява този вирус? По каква причина той редовно дразни някои хора?

Нашият събеседник, кандидат за медицински науки, доктор-дерматоневролог "Клиника експерт Тула" Шийнкман Владислав Леонидович ни разказа за това и много други неща.

- Какво представлява херпесът и колко е широко разпространено сред жителите на нашата страна?

Това е група от заболявания, причинени от херпесни вируси. Един от най-разпространените сортове е вирусът на херпес симплекс, който е разделен на херпес от 1-ви и 2-ри тип, както и вируса на варицела зостер и вируса на херпес зостер.

Почти всички хора са заразени с вируса на херпес симплекс в Русия. Веднъж в тялото, вирусът никога не го оставя отново. Обикновено той е в тялото в неактивно, "спящо" състояние и не го притеснява.

- Херпесът е гъбичка, вирус или бактерия?

- Къде се крие херпесният вирус в тялото?

Херпес симплекс вирусите обикновено се намират в така наречените нервни ганглии (например в тригеминалния ганглий, сакралните ганглии).

- Как се заразява херпес вирусът? Кой е изложен на риск от развитие на херпесна инфекция?

Инфекцията обикновено се случва дори в детството. Има няколко начина за инфекция. Тя е въздушно-капково, контактно домакинство (съдове, битови предмети и т.н.), сексуално.

Какво представлява имунитетът и как да го подобрявате? Алергологът-имунолог "Клиничен експерт Смоленск" разказва

Химова Уляна Владимировна

Рискът от активиране на вируса възниква, когато присъстват т.нар. Кофактори. Те включват отслабване на имунната система, емоционално разстройство, стрес, консумация на алкохол, изменение на климата (например пътуване), менструация, излагане на слънце или хипотермия, наличието на инфекции (ОРИ, пневмония, синузит и др.)

Възможно ли е лечение на максиларен синузит без пункция? Доктор-отоларинголог "Клиника експерт Курск", кандидатът на медицинските науки Емелянова Александра Николаевна

- Разкажете ни за най-честите симптоми на херпес

Херпесът се появява в тялото циклично и неговите признаци зависят от етапа на процеса.

Първата така наречена продромална сцена се характеризира с изгаряне, сърбеж, изтръпване в областта на бъдещата локализация на херпесните прояви. Продължителността на този период може да бъде няколко часа.

На второ място има зачервяване, кондензация на мястото на кожата или лигавицата, под формата на петно ​​(еритематозен стадий). Този стадий на херпес трае около един ден.

На третия етап се появяват малки мехурчета (2-3 mm по размер), които могат да се "слеят" със серозни или серозни гнойни съдове. В зависимост от тежестта на потока броят на балоните може да е различен.

При четвърти мехурчета се отварят, на тяхно място се образуват болезнени рани. Този стадий на херпес продължава няколко дни и е най-заразен за другите.

На петия раните изсъхнаха, за да образуват корички.

И накрая, в шестия етап, кората пада и кожата или лигавицата се възстановяват.

Когато херпес симплекс вирус тип 1 симптомите се появяват върху кожата и лигавиците на горната половина (например, устните, назолабиални прегъване, врата) и тип 2 - долната половина на тялото (в противен случай, той се нарича "генитален херпес", въпреки може да бъде засегната и друга съдба - например, запушалката и т.н.).

При рецидивираща форма локализацията обикновено е стабилна.

- Херпесът е заразен на устните за другите?

- Херпетичната инфекция винаги се проявява с явни симптоми или човек не може да подозира, че е носител на инфекцията?

Ако се разбира херпесна инфекция и чист носител, симптомите може да не са винаги. Ако човек има силна имунна система, той по принцип може да не знае, че има такъв вирус.

Проявите на обостряне също се различават от човек на човек. При индивиди с нормална, но временно леко увредена имунна система, или получаване на някои антивирусно лечение, признаци на тежестта може да се различават от човек със сериозно заболяване (например туберкулоза), изразен отслабване на имунната система (напр ХИВ инфекция, химиотерапия, трансплантация на органи и т.н.).

Какви са симптомите на туберкулозата? Прочетете повече

- Как е херпес вирус при хората?

Диагнозата на херпесвирусната инфекция се основава главно на изследване на дерматоневролог.

За да се потвърди диагнозата според свидетелството на лекаря, могат да бъдат предписани лабораторни методи. Някои от тях се използват за откриване на самия вирус, докато други се използват за измерване на имунния отговор към вируса.

За да се търси самият вирус, се използва полимеразна верижна реакция (PCR), когато материалът се взема от мястото на лезията и се изследва за наличието на нуклеиновите киселини на вируса.

За да се потвърди наличието на имунен отговор срещу вируса, се използва ензимен имуноанализ (ELISA). Представете си тази ситуация. Човек няма никакви прояви на херпес и освен това не си спомня дали изобщо са го имали или не. Откъде знаеш, че тялото "се срещна" с вируса или не? При извършване на ELISA открити специфични антитела - имуноглобулинов клас G (IgG) срещу вируса на херпес, това означава, че процеса на инфекция беше веднъж, и вируса в този момент е в неактивно състояние. Тези антитела обикновено се срещат през целия живот на човек. Ако има съмнение за активиране на вируса, в допълнение към PCR, съгласно указания могат да бъдат причислени към анализ на имуноглобулин М (IgM). Откриването на този тип антитяло показва обостряне на процеса. Извън екзацербацията се открива само IgG.

- За кого вирусът на херпес може да бъде опасен?

На първо място, те са хора със сериозни заболявания (например туберкулоза, онкологични патологии, имунодефицити). В тях проявата на херпес може да бъде тежка, поразителна в същото време области, които по друг начин не се откриват (например, оптичният нерв).

- Как да се отървете от херпес? Достатъчно ли е да използвате само мехлем или да каетеризирате раните със зелено?

Това зависи от редица фактори - по-специално, разпространението на процеса, честотата и тежестта на пристъпите. Често местното лечение не е достатъчно. Съществуват определени стандарти, принципите на лечение на херпес, състоящи се в употребата на антивирусни препарати и средства за подобряване / коригиране на функциите на имунната система.

- В интернет има препоръки да се използват чаени чанти или инфузия на градински чай, за да се облекчи сърбежа с херпес. Народните методи наистина помагат в лечението на херпесната инфекция?

Използването на такива методи може да затрудни работата на лекаря, т.е. установяването на правилната диагноза и назначаването на ефективно лечение.

- Какви са последиците, ако херпесът не се лекува?

Главно - чести пристъпи, с поява на по-чести форми с екзацербации, с по-тежки симптоми.

- Какъв лекар се специализира в лечението на херпес?

Регистрирайте се тук за дерматоневролог

внимание: услугата не се предлага във всички градове

- Съвременната медицина е известна ли е за ефективни методи за предпазване от херпес?

Абсолютно. Необходимо е да се открият и изключат кофакторите, което да доведе до обостряне на херпеса. Главните причини са стрес, хипотермия или прегряване, прекомерен прием на алкохол, излагане на слънце, изменение на климата и редица други.

Шийнкман Владислав Леонидович

Завършил е детския факултет на Смоленския държавен медицински институт през 1994 г.

От 1994 до 1995 г. той преминава стаж, а от 1996 до 1998 - клиничен стаж в специалност "Дерматовенерология".

Има научна степен на кандидат на медицински науки.

Понастоящем той работи в "Клиника експерт Тула" като дерматоневролог. Получава рецепция на адрес: st. Boldina, 74