Генитален херпес при планиране и носене на бременност

Предотвратяване

Един от водещите проблеми в практиката на акушерството и гинекологията е гениталният херпес по време на бременност. Коефициентът на инфекция при мъжете е по-нисък в сравнение с жените. Тази форма е широко разпространена сред възрастното население, поради високия процент на неспецифични и асимптоматични форми на заболяването. В допълнение към проблемите с предотвратяването на възможни усложнения на инфекцията, значителна трудност е въпросът за това, което за лечение на генитален херпес по време на бременност, така че необходимите медикаменти не влияе отрицателно върху неговото развитие и не вреди на плода.

Причината и механизмът на развитие на патологията

Източникът на инфекция е болен човек в остър период или при обостряне, при което партньорът се заразява по време на сексуален контакт. Най-високата честота е наблюдавана при хора на възраст 20-29 години. Най-висок риск има хората с голям брой сексуални партньори, както и тези, които започват да живеят сексуално в ранна възраст.

Причиняващото средство на заболяването е вирусът на херпес симплекс тип 2. Това е клиничен вариант на херпес симплекс. Инкубационният период е от 2 до 11 дни. Секция врата на патогена - е кожата на външните гениталии, и лигавиците на пикочно-половата система, тогава той получава в кръвта и лимфната система. Но в един ранен етап на вирусите проникват нервните окончания, от процесите цитоплазмата на чувствителните нервни клетки - на периферната, съставната и регионалните нервните възли на централната нервна система.

В тези нервни клетки херпесът се съхранява в латентна (латентна) форма. Нервните възли на лумбосакралния гръбначен мозък служат като вирусно хранилище и източник за сексуално предаване по време на периоди на екзацербации, които се появяват средно при 40% от заразените хора.

Рецидивиращият генитален херпес е една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Неговият причинител се различава от другите, тъй като се намира в латентната (латентна) форма за живот в човешкото тяло и е трудно да се даде специфична терапия.

Той се фокусира върху поражението не само нерв и епителни клетки, но кръвта и имунни клетки, което се проявява в множество форми на клиничното протичане и вторичен имунен дефицит, който е свързан с чести настинки, дългосрочна и не "разбираем" ниска степен (37,0-37,2 o) телесна температура, умствена нестабилност, разширени лимфни възли.

Повторението на гениталния херпес по време на бременност може да се задейства главно от фактори като:

  • самата бременност;
  • хипотермия;
  • прекомерно излагане на слънчева светлина;
  • умствена травма;
  • нервно претоварване и нарушения на съня;
  • хормонални промени в организма;
  • хронични заболявания на вътрешните органи.

Степента на инфекция, обостряне, честотата и интензивността на дисплеи зависи от размера и дейността на микроорганизмите, продължителността на тяхното действие, от бариера държавни плацентата и мембрани, както и степента на устойчивост на майката и фетуса.

Клинични прояви

В съответствие с международната класификация и в зависимост от клиничните прояви се разграничават първичен и повтарящ се генитален херпес. Последният от своя страна е разделен на клинични форми:

  1. Типично, което е придружено от наличието на характерни лезии по кожата и лигавиците на външните гениталии.
  2. Нетипични или латентни, които представляват значителни трудности по отношение на диагнозата. Тя се характеризира с наличието на хронично възпаление на лигавицата на вътрешните гениталии под формата на вагинит, вулвовагинална, endocervicitis, ендометрит, salpingoophoritis (възпаление на яйчниците и маточните тръби) с лаборатория (бактериологично и микробиологичен) потвърждение херпесна характер на тези възпалителни процеси, които не винаги е възможно.
  3. Асимптоматични с изолиране на вируса - в резултат вирусологичен проучване материал (петна) на тракт засети вирус херпес симплекс урината, но където няма клинични симптоми на генитални лезии на кожата и лигавицата на урогениталния тракт.

Много е важно да се изследва и идентифицира гениталния херпес при планирането на бременност. Най-често първичната инфекция на гениталния тракт не причинява никакви симптоми, особено сред онези, които преди това са страдали от болестта, причинена от вируса на херпес симплекс тип 1. В тези случаи инфекцията с втория тип вирус протича под формата на повтаряща се форма или латентен носител.

В същото време острата фаза на заболяването или рецидив на гениталния херпес по време на бременност не винаги се открива, като се използват стандартни лабораторни микробиологични и бактериологични методи. В резултат на това жената не получава необходимото специфично лечение. Той се превръща в вирусен носител и източник на инфекция на плода.

Типични симптоми на първичния генитален херпес

Те като правило имат местен характер и се проявяват:

  1. Обриви на малки и големи срамни устни, на кожата в ануса на аналния отвор. Избивания под формата на везикули (везикули) или папули (нодули), ерозии или язви могат да бъдат единични или групирани, последвани от образуване на корички.
  2. Сърбеж и изгаряне.
  3. Зачервяване и подуване на тъканите.
  4. Болка в перинеума и в ингвиналните зони.
  5. С вагинално отделяне и уретра.
  6. Болезненост и изгаряне с уриниране, дисурични явления.

Разделянето на елементите на обрива се извършва в рамките на 6-12 дни, последвано от епителизиране на засегнатите области. Следите върху кожата и лигавиците след отхвърляне на кората обикновено не остават. В някои случаи може да се получи зачервяване и подуване в областта на изхвърлянето на везикулите.

Често страда цялостното здраве на бременна, която се проявява с главоболие, неразположение, нарушения на съня, леко повишаване на телесната температура. Максималната тежест на общите симптоми се отбелязва в навечерието и първите 2 дни след появата на обрива. В бъдеще постепенно намалява и изчезва в рамките на 1 седмица.

При атипичния курс на гениталния херпес, който е около 60%, единственият му признак може да бъде само вагинално отделяне или необяснима болка в долната част на корема.

Екскрецията на патогена от уретрата и цервикалните канали се появява заедно с първия обрив и остава средно около 5 дни, но може да продължи дълго време дори при липса на елементите на лезията.

Клиника на повтарящ се генитален херпес

Характеризира се с продължителен и продължителен курс, в който периоди на обостряне, променлив с опрощаване с различна продължителност, могат да се повтарят месечно или 1 път на 3 години. Процесите могат да бъдат локализирани в външни и вътрешни гениталиите и пикочните органи, което води колпит, цервицит, ендометрит, аднексит, уретрит, цистит. Те са придружени от същите симптоми, както при обичайното възпаление на съответните органи. Често възпалението в резултат на поражението на херпеса се комбинира с невирусен възпалителен процес.

Други характеристики приблизително същата като тази при остри херпес, но по-слабо изразено възпаление и заздравителните процеси продължават по-дълго. Когато дългосрочно хода на заболяването може да се получи постоянна пигментацията излишък лигавиците и кожни лезии в област. Често в резултат на чести рецидиви, придружени от парене, сърбеж, болка и чувство на тежест в долната част на корема, сакралната област и в областта на слабините, нестабилност на психиката и неврози.

Обобщаване присъщо инфекция е усложнение на основното или рецидивиращо заболяване активира и се развива постепенно в продължение на 1-2 дни (понякога до една седмица или повече), след като в началото. При бременни жени, честотата на рецидив често се проявява през третото тримесечие.

Първоначално в този процес участват входните врати на инфекцията - външните гениталии, влагалището, шийката на матката. След това се проявяват общите симптоматични симптоми, свързани с интоксикацията: висока телесна температура, втрисане, мускулни болки, общо неразположение и слабост. Почти 90% от случаите развиват хепатит, по-рядко гломерулонефрит, панкреатит, енцефалит, миокардит.

Дали гениталният херпес е опасен по време на бременност?

Херпес вирус тип 2 със степен на опасност за плода е на второ място след причинителя на рубеола. Неговото присъствие в тялото на бременна жена може да доведе до инфекция на плода, плода и детето по няколко начина:

  • върху фалопиеви тръби от кухината на малкия таз и яйчниците (транвовариански);
  • издигането на инфекция от външния генитален тракт или раждането;
  • трансплацентарен, т.е. чрез плацентата (със значителна концентрация на патогена в кръвта);
  • през цервикалния канал (трансцервикален);
  • в процеса на раждане;
  • след раждането по време на едно дете с майка си за контакт, което може да доведе до разпространяване на практиката на процеса в тялото му, за да се защити от различните части на нервната система и вътрешните органи.

Влиянието на инфекцията върху бременността и плода се дължи на следните механизми:

  1. Възможността за инфекция на плацентата, мембраните, амниотичната течност и самия плод. Това може да доведе до увреждане на плацентата и мембраните, разстройства на феталното развитие на ембриона или плода развитието на генерализирана или ограничен щети, както и на латентна инфекция на плода, последвано от проява на заболяване при детето след раждането.
  2. Възможността за хормонален дисбаланс, както и развитието на септични условия при бременни жени с увредена функция на плацентата и системата за саморегулиране на тялото.

Това води до ранно или късно спонтанно аборт или забавяне на развитието на плода, хипоксия (гладуване на кислород) и аномалии на развитието, преждевременно раждане и др.

Особено висок риск за плода е инфекцията на бременни майки, които никога не са имали херпес преди бременността и за първи път са се разболяли. В резултат на изследването на ефекта от тази инфекция върху бременността, върху развитието на плода и върху новороденото, бе установено, че за всички бременни, генерализираните форми на тази патология, както и първичната инфекция представляват максималната опасност. В последната версия жената тайно вируса за 8-10 дни и често до 3,5 месеца.

Плодът или новороденото дете е заразено както с първични, така и с релаксиращи форми. Обаче, инфекцията с херпес инфекция в първия случай е от 40 до 50%, а в случай на рецидивиращи форми - само 5%.

При сравняване на данните от клинично наблюдение и лабораторни изследвания на жени с генитален херпес, например, на 5-та гестационна седмица и 19 гестационна седмица е било установено, че с увеличаване на времето се наблюдава увеличение както на честотата на рецидив на заболяването и честотата и продължителността на вирусното отделяне в безсимптомно.

Тези показатели достигат своя връх в края на бременността. До началото на доставка между бременна серопозитивни от 2 до 5% болен обостряне на болестта, и 20% от полимеразна верижна реакция показва, изолиране асимптоматичен патоген заболяване.

Това е така, защото когато заболяването се появи в тялото, се произвеждат специфични антитела срещу вируса (открити при 25% от жените). Тяхното присъствие, макар и не напълно, но все още до голяма степен потиска дейността си. Следователно, при повтарящи се форми на генитален херпес, интензивността на вирусната изолация е много по-малка и продължителността е по-кратка.

Въпреки това, с увеличаване на гестационна възраст нараства и степента на имунна супресия (намаляване на активността на имунната система), която достига своята максимална доставка на върха, което води до повишаване на екскрецията на вируса и на броя обостряния.

Тези данни са причина жената да препоръча цезарово сечение в първичните и генерализирани форми на генитален херпес. Това напълно изключва възможността за заразяване на детето. В случаите, когато наличието на рецидивиращ генитален херпес при отсъствието на неговия влошаване, както и отсъствието на вируса в повтарящите се петна на пикочните пътища, взети в навечерието на предстоящото раждане, може би последният по естествен начин.

Гениталният херпес в ранните етапи на бременността често води до спонтанно прекъсване или стагнация на бременността. Според статистиката, 30% от спонтанни аборти в ранна бременност, както и половината от абортите по-късна дата провокира вируса на генитален херпес.

Освен това, инфекция на плода в първия триместър, когато има раздел и появата на органите може да е причината за неговата енцефалит, съчетано с микроцефалия (мозъчна хипоплазия) и хидроцефалия (мозъчен оток), малформации на храносмилателната система, сърдечно-съдови малформации и плавателни съдове и др.

2 триместър и третият също риск от спонтанен аборт, смърт на плода, недохранване, анемия и сепсис, феталното развитие синдром имаше хеморагичен, с кървене и тромбоза, менингоенцефалит, епилепсия, мозъчна некроза, пневмония, увреждане на очите, слухови апарати, кожата, лигавиците устната кухина, увреждане на черния дроб и развитието на жълтеница т. г.

Основно заболяване е заплаха за най-бременните жени, тъй като разпространението на вируса може да се случи (разпространена в цялото тяло) с последващото развитие на остър хепатит, менингит или енцефалит (възпаление на мозъчните обвивки).В случай на генерализиране на инфекцията и при липса на ефективно специфично лечение на този вид ( в 70-80%) е фатален.

Лечение на генитален херпес при бременност

Съвременните методи на лечение не премахват напълно вируса на гениталния херпес от тялото. Следователно, лечението е насочено към постигане на по-редки обостряния и елиминиране или коригиране на заболяванията, причинени от болестта.

Основните му принципи са употребата на антивирусни лекарства в комбинация, ако е необходимо, със специфична и неспецифична имунотерапия. В клинични прояви на заболяването (на първичния формата на случаи и рецидиви) целеви Ацикловир 0,2 грама 5 пъти през целия ден или 0.4 грама три пъти на ден за една седмица. Възможно да се използват аналози на Ацикловир (Zovirax, Ацикловир акър, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, Валацикловир и др.) В подходящите дози.

Друг подход е продължителното (няколко години) потискащо лечение с по-ниски дози при липса на обостряне.

Имунотерапията се извършва с помощта на човешки интерферон, натурален леувинферон, интерлок, виферон в свещи. Местното лечение се извършва чрез прилагане на наркотици в засегнатата зона. Тогава да се разпространи областта на поражението? За тази цел е най-добре да прилагате крем Acyclovir 8 пъти на ден или мехлем със съдържание Viferon (с по-малко изразен процес).

По този начин херпесната инфекция е високо рисков фактор за развитието на самата бременност и раждането на дете с различни патологии, а понякога и за живота на самата жена. Средно 42% от бременните жени с генитален херпес заплахи за прекратяване бе белязана от почти 29% - забавяне на растежа, а 30% - хронична форма на плода хипоксия (според изследване през 2000 г. и 2005 г.). Внимателното изследване и лечение по време на планирането и по време на бременност в много случаи позволяват да се избегнат възможни усложнения.

Херпесът в третото тримесечие на късна бременност (на 34, 35, 36, 37, 38 седмици)

Лагерът на детето идва до края на финала. Цялото семейство чака бебето да влезе в света. Семейството му купува зестра и изглежда, че нищо не може да засенчи такова радостно събитие. По това време херпесът в третия триместър на бременността може да се прояви на 37 или 39 седмици.

Лабиален херпес през третото тримесечие

Херпесът, който се появява на устните в третото тримесечие на бременността, може да бъде първичен или повтарящ се. Първичният херпес ще бъде опасен, както на 34, така и на 38-тата седмица от бременността. Вирусът може да влезе в кръвта, след което да проникне през плода през плода. Инфекцията може да бъде много опасна, защото тялото на майката все още няма специфични антитела, така че може да има отхвърляне на плода и преждевременно раждане.

Повтарящите херпесен вирус в 34, 35, 36, 37, 38 седмица от бременността е почти не е опасна, но това не дава право да го стартирате, и не обръщат внимание на мехурчета. Инфекцията трябва да се лекува с мазила, които препоръчват гинеколог.

Генитална херпесна инфекция преди раждането

Ако на гениталиите по време на късната бременност са първични увреждания, но не и за първи рецидив, всеки лекар ще ви каже, че такова състояние може да бъде изпълнен с последици от усложнения за бебето, което е добре развито в утробата на всички предишни месеци. Особена опасност се носи от предстоящата доставка. Ако шийката на матката или на лигавиците гениталиите открити HSV-2 в големи количества, гинеколог, гледане на бременна, може да предложи на цезарово сечение, за да се предотврати неонатални херпес при новороденото, защото вероятността от заразяване на бебето, когато тя преминава през заразения родилния канал е около 30 % от всички случаи.

При повторен генитален херпес в края на бременността на 37, 38 или следващите седмици рискът от инфекция е много нисък. Приблизително 1-5% от новородените са заразени с трансплацентарен и само 0,2 - 0,5% при раждането. За да не допусне бременна жена да навлезе в тази злополучна поредица, тя не е длъжна да извършва цезарово сечение. Ако се открие малко количество вирус в смазки, се разрешава естествен труд, но предварително се извършва дълбоко антисептично лечение на родовия канал. Акушерката обикновено използва бетадин, който включва поливинилпиролидон и йод, за саниране. Разтворът на това лекарство може да се приложи за лечение на кожата на новородено, след като той току-що се е появил.

Опасност от генитален херпес при бременност. Принципи на лечение

Появата на генитален херпес по време на бременност обикновено сигнализира за намаляване на имунитета.

В този период, отговорен за жената, тялото отслабва и е по-лесно да се хване раните. Гениталният или гениталният херпес причинява 2 щама на патогена. Въпреки че в редки случаи се образуват специфични обриви в интимната зона поради предаването на инфекция от устните, на които има вирусен фокус.

Пътят на предаване на патогена е сексуален контакт. HSV-2 се съдържа в слюнка и сперма, така че рискът от инфекция като по конвенционален сношение и по време на орален секс.

Симптомите на гениталния херпес при бременни жени

Симптомите на гениталния херпес по време на бременност не се различават от признаците на заболяване при жени, които не са в "интересна позиция".

Какво отбелязва бъдещата майка:

  • Непоносима сърбеж в слабините.
  • Появата на тъканите на лигавиците на болезнени мехури с прозрачно съдържание.
  • Вагиналното отделяне е водно.
  • Влошаване на общото благосъстояние, болки в тялото, неразположение, треска.

Оздравяването на гениталния херпес трае 3 до 5 седмици. Везикулите се образуват не само в перинеалната зона, но и на бедрата, задните части. При по-внимателно изследване лекарите диагностицират вътрешен херпес, който засяга влагалището, уретралния канал и ректалната област. Лимфните възли в областта на слабините се увеличават. Пациентите се оплакват от дискомфорт по време на уриниране.

Първичният генитален херпес, който се развива след зачеването, винаги има по-изразена симптоматика. Отнема 2-3 седмици, за да се бие с него. Повтарянето на гениталния херпес по време на бременност се проявява от слаби признаци или като цяло асимптоматично. Продължителността на терапията в този случай е намалена до 5 дни.

Първичният херпес вирус в интимната зона в края на периода е нежелан феномен за нероденото дете. Плодът не получава полезни антитела от майката, тъй като нейното тяло не произвежда имунитет срещу патогена. Директен контакт с инфекцията на бебето се очаква при преминаване през заразения канал за раждане и този факт допълнително влияе неблагоприятно върху здравето на трохите.

Цезарово сечение помага да се предотврати заразяването на бебето. 4 седмици преди крайния срок, бъдещата майка се подлага на антивирусно лечение. Тогава плодът се извлича изкуствено от утробата.

Принципи на лечението на гениталния херпес по време на бременност

Строго е забранено да се занимавате със самолечение, когато носите дете, много лекарства са противопоказани за употреба в този случай. За принципите на лекарствената терапия, специалистите предприемат потискане на активния вирус, симптоматична терапия и коригиране на имунитета. Идеалната възможност за лечение е комбинация от всички методи.

Вирусолозите и дерматолозите знаят как да третират правилно гениталния херпес по време на бременност и предлагат на пациентите външно лечение на засегнатата област с антивирусни мазила и антисептици. Най-често жените са предписвани Acyclovir, ефективно лекарство, което е насочено към симптомите на HSV-2 и намалява дните на активността му.

Ацикловир в таблетки за лечение на генитален херпес в ранна бременност не се предписва. Употребата на лекарството е приемлива само от 35-тата седмица на бременността, тъй като съществува висок риск за дете с дефекти в развитието. Оптималният вариант е мехлемът Ацикловир, който е желателно да се приложи незабавно, когато се появи обрив. По-рано употребата на лекарството значително съкращава времето на обривите.

Препоръчва се проблемът да се третира с мазило 4 - 6 r. на ден. На етапа на отваряне на везикулите и улцерацията на тъканите е важно да се обърне специално внимание на хигиената на перинеума. Съвестното внимание към интимната зона ще служи като просто предотвратяване на вторична инфекция.

Мехлем Ацикловир за лечение на бременни генитални херпесчета с първия триместър на бременността. Активните вещества на външното лекарство не влизат в кръвообращението и не проникват в плацентата. Лечението на слабините с ацикловир е абсолютно безвреден за плода.

При чести екзацербации на херпесна инфекция, пациентите са предписвани курсове на превантивна терапия за период от няколко месеца. Специалните мерки намаляват честотата на пристъпите с 60 до 70% и намаляват тежестта на симптомите.

Съвременните методи за лечение на генитален херпес при бременни жени включват:

имунотерапия

Предвид връзката между гениталния херпес и отслабването на имунитета по време на бременност, чрез назначаването на имуномодулатори, специалистите се опитват да поддържат естествената защита на тялото. Ако концепцията вече е настъпила, лекарите не прилагат имунотерапия поради различни трудности. Предписвайте укрепващи лекарства от генитален херпес при планиране на бременност според имунограмите.

Същността на диагностичната процедура се състои в изследването на кръвта, която определя състоянието на имунната система.

За да се подготви инфектираният организъм за зачеване и неговата подкрепа по време на бременността, лекарите използват интерферон. Лекарството е необходимо за попълване на протеиновия дефицит. Когато изразената имунна недостатъчност на перорален прием на лекарства не е достатъчна. При такива пациенти лекарите предписват интравенозни инжекции с имуноглобулини. Терапията е предназначена за 3 курса за всеки триместър на бременността.

Фолк лечение на херпес в интимната зона при бременни жени

Експерти от алтернативната медицина предполагат смазване на огнища на генитален херпес за 2 до 3 седмици с фито-лекарства:

  • Крем с лайка.
  • Мехлем със съдържание на невен.
  • Масло - куче-роза, ела, морски зърнастец.

За повишаване на имунитета на бременни жени е полезно да се пие горещ чай с мед и калина.

Според лекарите тези мерки са неефективни при лечението на генитален херпес, тъй като те само отстраняват симптомите и не възпрепятстват активността на патогена. Въпреки това, те не забраняват употребата им и предлагат комбиниране на традиционното лечение на херпес вирус с лекарства.

Опасност от генитален херпес при бременност

Ако бъдещата майка има херпес или е носител на вируса преди бременността, детето е защитено от женски антитела. Лекарите дават благоприятна прогноза за фетуса и доставката, тъй като вероятността за инфекция на бебето не надвишава 7%.

Но ако първичният генитален херпес падна за известно време след зачеването, ситуацията е 50/50, т.е. може да се случи инфекция на плода, или може би нещата ще преминат.

В ранните стадии на бременност гениталният херпес увеличава риска от спонтанен аборт. Ако плодът се запази, това не изключва възможността за проявяване на патогена в структурите на организма на детето. В резултат на това дете се ражда с вродени мозъчни дефекти, има зрителни или слухови проблеми, изостава в физическото развитие или страда от заболявания на централната нервна система.

Много лекари съветват да прекъсват бременността с херпес на етапа на развитие на ембриона. Поддържането на бебе е смислено само в случай на първична инфекция на 7-ия месец от бременността. Но дори и тук има клопки. Ако инфекцията на майчиния организъм настъпи през третото тримесечие, жената може да има мъртво дете или болно дете с мозъчни патологии.

За да се предотвратят такива неблагоприятни последици за женената двойка, те ще помогнат за тестването на дефиницията на втория щам херпес вирус. Ако се открие патогенът, лекарят ще предпише лечението на бъдещи родители. В допълнение, за 3 до 4 седмици преди доставката специалистът ще изпрати бременна жена на кръвен тест, който ще покаже наличието на антитела срещу вируса на херпес симплекс.

видео:

Ако забележите странни мехурчета на скулите, отхвърлете интимни удоволствия и незабавно се покажете на лекаря. Ранната диагноза и адекватното лечение ще ви помогнат да спасите детето и да укрепите семейните връзки.

37 седмица на бременността

Характеристики и усещания в 37-тата седмица на бременността

Херпес при 37 седмици на бременността

38 седмици, херпес на устната, 37, струва ли си да се тревожиш

Автор: Linabety | Дата: 2010-03-04 11:33:53 Спокойно, без паника излязох на устната на 39 седмици, а също и 37. Не направих нищо, само го изсушах с калиев перманганат и след три дни родих. Докторът все още се шегуваше, казвайки, че устните в кръвта са ухапани, когато са по дяволите, или какво? Детето се е родило здраво. Автор: Hisay | Дата: 11.3.2010 03:14:21 А калиев перманганат "завърши pozzheSori и калиев перманганат е като? Автор: Colown | Дата: 2010-03-14 10:33:50 vsmysle разтвор на калиев перманганат тъмно розов цвят Автор: Juspectimed | Дата: 2010-03-17 11:32:24 Херпесът се появява, когато имунитетът намалява. Необходимо е да се намажете Zovirax, носа капково grippoferon, бременност mozhno.Naschet раждане - не се страхувайте, това е различен вид на херпес или генитален. Автор: Mused | Дата: 2010-03-20 12:59:37 в моя шест седмици, аз съм лекар, той каза, лошо, защото животът щеше да бъде малко по-дълго prokapali B имуноглобулин kakoyto..skazala непременно Zovirax цитонамазка, суха топлина, лъжа, пие пиле бульон и яде пилешко месо, защото е полезно за имунитета и протеиновия строителен материал за антитела.. тук. Направих всичко по силите си и денят вече е усетено в 1000raz luchshe.da и още: каза много да пие, да пишат и vypotet вирус през кожата, не съм варени сладка компот от боровинки, ягоди, боровинки, плодове смес (разбира се всички замразени poketiki ) и ябълки. Автор: Histach | Дата: 03.28.2010 07:58:36 Да пие сега, за да все още много невъзможно, и Zovirax, страхувам се, че не е разрешен за beremennyh.Nadeyus да напусне всичко става по-добре, докато не намажете с калиев перманганат, тъй като ние предложено по-горе.... Автор: Pereeadettle | Дата: 2010-04-05 09:24:53 Heal е задължително, или дори с херпес на устните може да се сложи в с визуално наблюдение да носи по-малко ход, който няма да предизвика вида на дейност. Автор: Ineight | Дата: 11.4.2010 02:35:34 Heal е задължително, или дори с херпес на устните може да се сложи в с визуално наблюдение да носи C херпес на устните чрез визуално наблюдение не слагам аз в първата бременност в продължение на две седмици, преди да скочи над доставка херпес на устните. Специално съм обсъждал това с лекаря. Тя ме посъветва да смажете възпалено ZOVIRAX (скъпи), или ацикловир (по-евтино) и да вземат витамин С 2 пъти на ден. Като цяло, това е необходимо да се подобри имунната система, много пресни зеленчуци и плодове Да, и още едно нещо: да кажа много, за да пият, да пишат и vypotet вирус през кожата, не съм варени сладка компот от боровинки, ягоди, боровинки, плодове смес (разбира се всички замразени poketiki) и ябълки. "По-късно се съобщава, че се страхувам от Zovirax, но не и от бременните жени. По принцип не трябва да има никаква вреда. Основното нещо е, че лекарството не влиза вътре. Автор: Pready | Дата: 2010-04-15 09:51:17 Цитат (Novikova_V) Обработен е задължително, или дори с херпес на устните може да постави в с визуално наблюдение да носи C херпес на устните чрез визуално наблюдение не сложи Поставете Моят съсед в отделението (в патология) и сложи деца 2 дни обаче не доведоха заради херпес, въпреки че почти няма болки по време rodov.A ZOVIRAX mazhtes, аз все още намазват с Бер-imunnitet най-накрая е бил, и обикновено всички нули, и все още се стичаше Grippferon и разтеглени Автор: Laboughthice | Дата: 2010-04-23 11:53:32 Поставете Моят съсед в отделението (в патология) и сложи детето не донесе, защото на херпес 2 дни, въпреки че почти няма болки от време rodov.navernoe от болницата зависи Автор: Callin | Дата: 2010-04-26 03:55:26 Аз терапевт в perenatalnom медицински център, каза Zovirax намазка obyazatelno..margantsovka изсъхва просто може толкова успешно zelonochkoy цитонамазка, в detstve..ona каза, че е по-добре да се лекува от Zovirax няма лек е по-опасно, така че моите папагали и генитален ужасно, но на ръба, много лошо ochen..i добави: Надявам се, че плацентата, които вече са се образували няма да премине на вируса в основното нещо, което не беше retsedivov..gerpes живее на нервните окончания по цялото тяло (оттук и болки и дори невралгия iyka) и ако само ви казва живот беше повече, отколкото можем да prokapali kapelnichki и създаде бариера, че той не е преминал в, и така те казват IAW активно и се надяваме на един интелигентен природата и плацентата... И аз все още се знае, че имам малко всички -Everything ще се оправи, въпреки че херпес беше огромен ((на снимките той nachalsya..a ток след това те са подути устни и се изправи малко))) като зайче... след Zovirax има по-добри от вечерта, а на следващата страница. zoviraksovoy ден той е бил покрит с кора и под нея оздравял, и всичко тръгна вчера вече)) имаше червени петна текущата Автор: Thentiod | Дата: 2010-04-28 06:23:38 Здравейте на всичко, което имах херпес на седмица 6 по цялото тяло, дори на пръстите. Аз също бях болен или болен от херпес от детството, но такъв с мен все още не е бил. По онова време бях свикнал да се борим с него локално (U, тинктура на прополиса и зовиракс), което в този момент беше неефективно. И тогава започнах ужаса: всеки започна да ме плаши патологии и деформации, спонтанни аборти и др всички по едно и също цяло 5+, поне в пространството на муха... В средата на тази инфекция подадох тестове за херпес (надявайки се, че не е той). Най-лошите ми страхове се сбъднаха, това беше херпес., Атаката дойде от всички страни, в дисплея говори за аборт, в къщата на мъжа си за страшната болест, и като резултат, също за аборт., Но продължих да покривам праговете на болниците и платените клиники. Резултатът беше следният: само един лекар, от всички, които видях, можеше да постави всичко на мястото си. анализи титри са били 24 на възможно най-0,9-1,1, херпес при активна форма, която всъщност означава количеството на антитела в тялото ми с активна форма на болестта. Те ми обясниха. че болестта е опасна за първична инфекция по време на бременност и заплахата за бебето при вече заразен херпес ЖЕНИ 5%. По съвет на лекар, аз zdala същите тестове, когато nebylo активна форма и антитела бях 35. От това следват до извода, че една стабилна сума на антитела, което би било достатъчно, за да се бори с вируса и да не пречи на бебето, тъй като увеличението на тези антитела, много лошо. И сега, за подкрепата на имунната система, винаги имам имунул и свещички1. За херпес забравих. Автор: Suchamaideat | Дата: 2010-04-29 02:51:05 Казаря е позната, херпес се е появил през 38-те седмици на срамни. Те взеха кръв от пъпна връв, взеха някакъв централен анализ, взеха лекарство, за да инжектират бебето. Автор: Ейвърис | Дата: 2010-05-04 12:30:10 За мен през 37 седмици херпесът на сексуалните лабиуми е излязъл. По принцип ми се случва, когато имунитетът застане, но бързо премина. Макс. 2-3 dnya.A TK сега във връзка с синузит антибиотици напитка, така че една седмица не отиде по-далеч Mlyn място не е нищо друго, а не помаже? demochka Един приятел направи цезарово сечение само заради херпес? Също какво за едно лекарство? Зареждане...

Добре дошли! Аз загубих дете на 37 седмици от бременността - сърдечно заболяване в плода....

Въпросът ви

Добре дошли! Аз загубих бебето в 37 седмица от бременността, сърдечно-съдови заболявания в ploda.Vrachi се каже, че причината за това е херпес вирус. По време на бременността са били 2 повторение на 16 и 25 седмици (като дете винаги съм била херпеси), ако те.Mogli се отрази на развитието на плода? Кой преминал на CMV IgG- 98, IgM отр, HSV (1i2) IgG-91, IgM отр, всички анализи чрез PCR otritsatelny.Proshla лечение Valtrex мъжа и I, Izoprinazin, Viferon. След курса на лечение тя излива херпес на устните и гениталиите. Тя отново се тества - но данните не се променят. Мога ли да раждам здраво бебе с такива показатели? Необходимо ли е да се подготвим за следващата бременност? Има ли нужда от друг курс на лечение? Благодаря ви!

Влада, Москва

отговор

Добре дошли! Вътрематочната инфекция е една от причините за малформации на плода. Херпесвирусите могат да играят важна роля. Кажи какво точно е причинен фактор в патологията на плода във вашия случай това е невъзможно, ако не е имало специално проучване на плацентата и фетуса за установяване на евентуална микробен фактор. Резултатите от теста, представени в писмото, са абсолютно нормални. Шанс да има здраво бебе, което трябва, разбира се, по-висока от пациента, когато други възможни рискови фактори за малформации на плода, включително важната роля на генетични, хормонални фактори, фактори на околната среда, наркотици, вредни навици и т.н. По отношение изброените по-горе за следващата бременност трябва да бъдат подготвени изчерпателно под наблюдението на квалифициран акушер-гинеколог. Поздрави, доктор на най-високата категория акушер-гинеколог, д-р NV Долгушина.

Tags: бременност и херпес, генитален херпес, херпес на устните

Безплатна медицинска консултация

Други въпроси от раздела "Бременност и херпес"

Генитален херпес на 37-та седмица от бременността - Дискусионен клуб на руския медицински сървър

Здравейте
Пиша за положението на моята съпруга по нейно желание.

Така че: жена от 27 години, прояви на генитален херпес от 21 години.

Втората бременност, първата от 23 години, бе решена естествено (дъщеря 4 с малко малко), без усложнения. По време на 1-вата бременност в началото на пропилейния режим Valtrex - рецидивирането не нарушава.

Сега 37-та седмица от бременността, предварителната дата на раждане е 29.11.12. По време на тази бременност, рецидиви на генитален херпес се появяват 2-3 пъти, сега отново сърбеж и изгаряне в перинеума, все още няма обриви.

Текущата бременност обикновено е добра, здравословното състояние е задоволително, резултатите от ултразвуковите и други изследвания са нормални. Токсикозата е била само в първия триместър.

Какво трябва да правим сега по отношение на лечението / аварийното предотвратяване на повторение на гениталния херпес? Мога ли да взема валтрекс в таблетки? Вътрешният лекар, с изключение на viferon, не назначава нищо, на въпроса за валтрекс са получили нежелателно-утвърдителен отговор. Съпругът много би искал да избегне цезарово сечение.

херпес

В природата има две сортове херпес симплекс: херпес тип I и херпес тип II. Те се различават в любимите места на паразитизация. Херпес симплекс вирус тип I в 70% от случаите причинява лезии в горната половина на човешкото тяло и само 30% от долната половина. По-често, отколкото не, лигавицата или кожата на устните, очите, носа. Херпес симплекс тип gerpesaII Обратно, 70% от лезиите е prichinoyvozniknoveniya урогениталния тракт (колпит, цистит, genitalnyeyazvy, фисури) и само 30% в горната половина на тялото засегнати.

Всеки от време на човешкото тяло, то virusparazitiruet живот периодично активиране на напрежения, subcooled, понижен имунитет, възникващи в различни ситуации (например, бери-бери), точно преди менструация, пост пиене и т.н. Извън екзацербацията вирусът спи нервни ганглии (възли), чакащи стимула да се активират. Когато това tolchokproiskhodit (например, когато свръхохлаждане), вирусът започва да се размножават бързо Izata нервните окончания на ганглий навлиза в кожата и лигавицата obolochki.Pri това човек може да бъде източник на инфекция за другите. Вирусът се отделя от засегнатата кожа, със слюнка, вагинално отделяне, урина.

Основните начини на инфекция

Хоризонталната пътека. Болестта се предава с незащитни сексуални контакти, ако един от партньорите е носител на вируса без симптоми или е в период на обостряне на инфекцията. Възможна инфекция с орогенни контакти. Т.е. вирусът може да бъде "получен" от лигавиците или от кожата.

Вертикално предаване вирус от майката до плода. Вирусът може да proniknutiz кръвта на майката през плацентата, това се отразява най-вече на нервната тъкан ploda.Zarazhenie може да се появи по време на раждане, освен ако вируса на гениталния тракт се е проляла на etotperiod.

autoinoculation, това е самоинфекция. Човек от една част на тялото сам предава инфекцията на други хора в нарушение на правилата за хигиена. Например, при лезии на устните (с "лабиална треска"), ако елементарните правила за хигиена са нарушени, можете да поставите вируса в гениталиите.

Варианти на хода на заболяването

Генитален херпес при съвременните условия ochenchasto (в 2/3 случаи) се осъществява с изтрити или атипични симптоми на estbez изразена характеристика на херпес лезии - и само 1/3 от типична клинична картина.

В типична генитален херпес при polovyhgubah, върху кожата на перинеума, срамната или около ануса появи melkiesgruppirovannye мехурчета пълни с прозрачна течност. Придружава се от неприятни усещания, сърбеж, изгаряне, болка. За neskolkodney преди обрив може да бъде гърба на нерв в резултат на възпаление на нерв, причинена от вируса на херпес, раздразнителност, болки в тялото, болки в ставите, повишена temperaturytela (обикновено по време на първоначалното вирус инфекция). След спукването мехурчета се образуват върху първите ihmeste рани, а след това - една коричка, която 2-3 dnyaischezayut напълно, оставяйки никакви следи върху кожата.

Много е характерно, че:

  • в хода на остри екзацербации везикулите винаги се появяват на едно и също място;
  • Раните, които се образуват след отварянето на везикулите, са болезнени;
  • коричките след падане не оставят на кожата нито белези, нито пигментация.

В допълнение към един типичен вариант на поток genitalnogogerpesa има атипичен вариант, когато характеристиката на този infektsiipuzyrkov, но симптоми неприсъщи за херпес, но причинени imennoim: от гениталния тракт, сърбеж, парене, пукнатини чатала генитален разрушен ануса, подуване, зачервяване на лигавицата черупки. Често при атипичен херпес жените са заподозрени, че имат млечница и са неефективни при самолечение.

Широко разпространено разпространение на вируси, когато няма прояви на болестта, но вирусът активно се разпределя от сексуалния път на жената. Това е потенциален източник на инфекциозен партньор, както и бебето при раждане, но няма симптоматика. За развитите страни в Европа и Съединените щати типичната форма на генитален херпес е по-характерна, а в същото време и за развиващите се страни с ниско социално ниво - атипична форма и носител на вируси.

Херпес по време на бременност - лекарство за всички

Херпес при бременни жени: причини, симптоми и признаци, съвременни методи на лечение

Причиняващите агенти на херпесната инфекция по време на бременност са различни видове херпес вирус. Най-често по време на бременност се появява херпес на устните и кожата на лицето и херпесът на гениталните органи (генитален херпес). Гениталният херпес е най-опасната форма на заболяването по време на бременност. Херпесната инфекция може значително да усложни хода на бременността и да наруши нормалното развитие на детето (възможно е и аборт). Основните признаци на херпес инфекция по време на бременност са болезнени изригвания на кожата на лицето (на устните) или на кожата и лигавиците на гениталните органи.
Лечението на херпес инфекция по време на бременност се извършва главно от локални антивирусни средства.

Какво представлява херпесът и каква е неговата опасност по време на бременност?
Херпесът е вирусно заболяване, при което се засягат кожата и лигавиците на човешкото тяло. Причината за заболяването е вирусът на херпеса. Херпесът е най-често срещаното заболяване при бременни жени, което може да усложни развитието на бременността и да предотврати нормалното развитие на плода.
Броят на бременните жени, заразени с херпес вируса, постоянно нараства. Преобладаването на вируса на херпес симплекс сред бременни жени в развитите страни е 20-30%. Известно е, че вирусът на херпес симплекс има отрицателен ефект върху бременността, както и върху развитието на плода. В случай на първична инфекция на бременна жена с вирус на херпес симплекс (жена, която не страда от херпес и не е носител на вируса преди бременността), вероятността от преждевременно раждане значително се увеличава. Тежестта на ефектите от херпеса зависи от гестационната възраст, при която е настъпила инфекция с вируса на херпес симплекс. Колкото по-рано вирусът на херпес симплекс засяга бременна жена, толкова по-трудно може да бъде тя и нейното бебе.
По този начин херпесната инфекция в първия триместър на бременността по правило води до спонтанен аборт (спонтанен аборт). В допълнение, през този период херпесният вирус може да предизвика различни малформации в плода (грозота при децата).
Херпесната инфекция в третия триместър на бременността води до появата на херпесни новородени (виж по-долу).
Като правило, сред всички форми на херпес (вж херпес) при бременни жени в 80-90% от случаите възниква генитален херпес. Само 10% по време на бременност, херпесни устни се откриват. Най-голямата опасност за бременната жена е гениталният херпес.

Генитален херпес по време на бременност.
Причината за генитален херпес при бременни жени е херпес симплекс вирус тип 2. Инфекцията на бременни жени с вирус на херпес симплекс се извършва по различни начини (сексуален начин, контактна пътека). Най-често срещаната инфекция при бременни жени с херпес симплекс вирус се предава по полов път (обикновено херпес инфекция се комбинира с други полово предавани болести - хламидия, сифилис, гонорея, трихомониаза, микоплазмоза).
След инфекцията вирусът на херпес симплекс остава в тялото на бременната жена за цял живот. Човешката имунна система се бори само с активната форма на вируса на херпес симплекс, но не може да преодолее латентната си форма.
По време на бременност, генитален херпес могат да се появят по време на първоначалната инфекция с вируса на херпес (първичен херпес), или когато активирате вече съществуващата в тялото на инфекция на бременна жена (повтарящ се херпес). Трябва да се спомене, че при първичен херпес при бременни жени рискът от развитие на херпесна инфекция при деца (херпес на новородени) се увеличава до 50-60%. Докато вероятността за заразяване на деца с вирус с рецидивиращ херпес е само 5-7%.

Първичен генитален херпес по време на бременност.
Както вече бе споменато по-горе, най-голямата опасност за развитието на бременността са херпес гениталиите (генитален херпес). Инкубационният период (периодът от момента на инфекцията до появата на първите симптоми) на първичния генитален херпес при бременни жени е 3-7 дни.
Признаците и симптомите на първичния генитален херпес при бременни жени са:

  • Изрушения на кожата на големите и малки лакти, лигавицата на влагалището и шийката на матката. Изрушенията на гениталния херпес при бременни жени са мехурчета, напълнени с бистра течност. При генитален херпес след 2-3 дни, везикулите избухват и се образуват язви на мястото им. Продължителността на гениталния херпес при бременни жени е 7-10 дни.
  • Вагинално освобождаване. Когато гениталният херпес при бременни жени има слабо воднисти разряди (понякога единственият симптом на гениталния херпес при бременни жени). Продължителността на вагиналното изхвърляне при генитален херпес при бременни жени е 5-7 дни.
  • Сърбеж, усещане за парене. Понякога при бременни жени усещането за сърбеж в гениталната област възниква като предвестник на гениталния херпес, дори преди появата на обриви по кожата и лигавиците.
  • Обща слабост, болка в мускулите, главоболие, повишена температура (38-39 ° С).

Повторен херпес при бременни жени.
По правило, повтарящият се херпес по време на бременност възниква поради намаляване на имунитета на жената (по време на бременност, имунната система на жената е изчерпана). Симптомите и признаците на повтарящ се херпес при бременни жени приличат на изтрити симптоми на остър херпес. При повторен херпес рискът от развитие на херпес при новородени не е голям (до 5%).

Лечение на генитален херпес по време на бременност.
Когато една жена е заразена с вирус на херпес симплекс през първия триместър на бременността, като правило бременността трябва да бъде прекъсната. В случай, че се появи инфекция с вируса на херпес симплекс през третото тримесечие, може да се поддържа бременност.
Лечението на гениталния херпес при бременни жени е използването на антивирусни лекарства.
Антихерпетични препарати се предлагат под формата на мехлеми, кремове, таблетки. Ако рискът от фетална инфекция с генитален херпес при бременни жени не е голям (например, при рецидивиращ херпес), е необходимо да се ограничи използването на антивирусни лекарства (тъй като съществува риск за плода).
При лечението на гениталния херпес, бременните жени често използват антирепептични кремове (мехлеми). Кремът с генитален херпес се прилага към обривите (Acyclovir 5 пъти на ден). Мазните, използвани при лечението на генитален херпес при бременни жени, включват: оксолин маз, ализиринов маз. Няма ограничения при използването на мехлеми при лечение на генитален херпес при бременни жени (тъй като няма риск за плода).
Трябва ли да се притесняват от назначаването на антивирусни лекарства (ацикловир, фозкарнет, Пенцикловирът) в лечението на генитален херпес по време на бременност (защото има риск за плода).
За да се ускори епилацията (изцелението) на обривите, се използват маслото от розлинг (Rose hip, Oleum Rosae) и морски зърнастец. Като правило с генитален херпес при бременни жени масло (куче роза или морски зърнастец) се смазва от стените на вагината. Продължителността на лечението с бедрата (морски зърнастец) е 2-3 седмици.
За да се увеличи имунитетът, на бременни жени се предписват имуностимуланти (витамини B, женшен, Eleutheroc, Echinacea).
Бременните жени с генитален херпес трябва винаги да бъдат хоспитализирани в болницата 3 седмици преди раждането. За да се предотврати инфекция на фетуса по време на раждането, херпес симплекс вирус, като правило, напоследък се извършва чрез цезарово сечение.

Предотвратяване на херпес по време на бременност.

  • Укрепване на имунитета по време на бременност (умерено упражнение, втвърдяване на тялото на бременна жена, използване на витамини).
  • Изследване на тялото на жената срещу херпесния вирус преди бременността (на етапа на планиране на бременността).
  • Необходимо е да се откажат категорично лошите навици (пушене, алкохол, наркотици).

Замразена бременност с херпес
Замразената бременност е спирането на развитието на плода през първия триместър на бременността. Една от основните причини за стагнацията на бременността е вирусът на херпес симплекс. В повечето случаи се открива замразена бременност при бременни жени с генитален херпес. В допълнение към вируса на херпес симплекс, причините за развитието на замразена бременност при жените са: хламидия, токсоплазмоза, наркотици, алкохол. Като правило, началото на бременността при жени (когато оплоденият ембрион се имплантира в матката) е благоприятно. Но след това не се появява по-нататъшно развитие на плода (се развиват само фетални мембрани). Към днешна дата основните механизми за развитието на замразена бременност не са известни. По правило лекарите не определят незабавно замразената бременност при жените.
Жена с мъртва бременност няма симптоми, се чувства добре. Когато бременността е мъртва, плодът не се отхвърля от тялото на жената, тя продължава да остава в матката. С течение на бременността, наличието на отложен ембрион в организма може да доведе до отравяне на жената (продуктите от гниенето на плода). Основните последици от зашеметената бременност при жени с генитален херпес са:

  • Нарушения в кръвоносната система (кървене, тромбоза).
  • Възпаление на матката, което може да доведе до безплодие (ендометриоза).

Какво да правим с втвърдена бременност?
Много е важно да се диагностицира възможно най-скоро замразена бременност (през първите 2 месеца от бременността). Основният метод за диагностициране на замразена бременност при жени с генитален херпес е ултразвукът.
Когато една бременност е замразена, е необходимо да се отстранят плодовете от матката. Като правило при замразена бременност най-често се използва вакуумна екстракция (обикновено под обща анестезия) или изстъргване на остатъци от плода от маточната кухина (кюретаж).
Освен това в случай на генитален херпес е необходимо да се прилага подходящо лечение за 6 месеца (лечение на генитален херпес). В повечето случаи, след лечение на генитален херпес, следващата бременност е успешна (ражда се здраво дете).

Херпес при новородени.
Херпес вирусът засяга един от 3 000 новородени. Обикновено херпесът на новородено е следствие от генитален херпес в майката (в третия триместър на бременността).
Предаването на херпесния вирус на новородено се извършва по следните начини:

  • Чрез плацентата (трансплацентарен).
  • Когато плода преминава през родовия канал.
  • След раждане (чрез майчиното мляко, в контакт с заразени инструменти).
  • Инфекцията на новородените с вируса на херпес симплекс се случва в повечето случаи по време на раждането (до 90%).

Симптомите и признаците на херпес при новородени се появяват вече 2 седмици след раждането на детето. За неонатална херпес лезии характеризират с (мехурчета) в кожата, лигавиците (в устата, гениталиите) и конюнктивата на окото (50% от новородените, заразени с херпес лезии не са намерени). Като правило, при херпес на новородени, обривите траят 10 дни. Много по-трудна херпесна инфекция се наблюдава при недоносени бебета (бременност по-малко от 37 седмици). Често херпесната инфекция при недоносени бебета засяга мозъка (херпесен енцефалит). Симптомите на мозъчното увреждане при херпесна инфекция при деца са:

  • сънливост
  • Конвулсии.
  • Затруднено дишане.
  • Увеличаване на температурата.

Като правило, 80% от преждевременно родени деца с херпесна инфекция умират.

Лечение на херпес при новородени.
Лечението на херпес симплекс с антивирусни препарати намалява смъртността на децата с 50%. При наличие на признаци и симптоми на херпес при новородени, лечението се извършва незабавно с Ацикловир (50 mg / kg дневно в продължение на 21 дни).
Очните инфекции при деца, причинени от вируса на херпес симплекс, обикновено се лекуват с Idoxiridine маз.

Херпес по време на бременност

Много е опасно, ако една жена се зарази с херпес по време на бременност. В този случай има възможност за проникване на вируса през плацентата в тялото на детето. Вярно е, че може да не настъпи инфекция. Ако една жена е заразена през първия триместър на бременността, рискът от спонтанен аборт се увеличава значително. Ако това не се случи, вирусът може да работи в друга област и да предизвика различни вродени дефекти: на централната нервна система, сериозни вродени дефекти на мозъка, увреждане на зрението, загуба на слуха, както и разнообразие от физически увреждания. Инфекцията в третия триместър може да доведе до раждане на мъртво раждане или раждане на бебе с увреждане на мозъка.

По-утешителни прогнози за тези жени, които са имали херпес или са носители на вируса преди бременността. В тази категория жени, бебетата са защитени от майчините антитела.

Най-често използваният начин на доставка, ако малко преди раждането имаше обостряне на гениталния херпес, цезарово сечение. Това се дължи на високия риск от заразяване на детето при преминаване през заразения канал за раждане. Някои специалисти практикуват естествена доставка. За да направите това, те неутрализират вируса с лекарства. Един от тях е, например, ацикловирът.

За лечение на херпес по време на бременност

Ако една жена преди бременност наблюдаваше проявите на херпес, тогава това трябва да се каже на акушер-гинеколог. В случай на обостряне на болестта по време на носенето на детето, не трябва да отлагате посещението при лекар: колкото по-рано са взети мерките, толкова по-големи са шансовете за успех.

Както вече отбелязахме, няма лекарство, което унищожава вируса и осигурява пълно възстановяване. Мерките, предприети от лекарите, засягат вируса или имунитета. Положението при лечението на бременни жени се изостря от факта, че не всички известни лекарства могат да се използват в продължение на 9 месеца.

Основният съюзник на бременната жена в борбата с херпеса е наркотикът панавир, който може да се използва вътрешно и външно. Също така, но внимателно, използвайте антихерпетичен мехлем ацикловир. Тя е намазана с огнища на обриви около 5 пъти на ден за една седмица. В допълнение, оксолинова използва, alpizarinovuyu, tebrofenovuyu, тетрациклин или еритромицин мехлем.

Понякога лекарят препоръчва смазване на язви на херпес с разтвор на интерферон, както и витамин Е, който насърчава по-бързо заздравяване на рани. Ако се диагностицира имунодефицит, се използва имуноглобулинова терапия.

От народните средства се прилагат смазочни огнища с масло от ела, омекотяващи кора с крем от лайка или мазило от невен. Препоръчва се обилна гореща напитка, например чай с мед или калина.

Инструкциите за някои лекарства показват, че те не могат да се използват по време на бременност. Но една жена трябва да се довери на своя лекар, който предписва едно от тези лекарства и знае, че нелекуваната инфекция е много по-опасна от приемането на неразтворени лекарства.

Специално за beremennost.net Олга Павлова

Бременност: херпесът е заплаха за бременността.

раздел: бременност

Херпетична инфекция често е причина за смъртта на плода. Неговите последствия могат да доведат до развитие на малформации на плода.
През последните години, заедно с публично известни микроорганизми (трихомонас, gonococcus, хламидии и т.н.), което води до възпалителни заболявания на половата система, още по-често се диагностицира лезия, причинени от вируси, сред които е несъмнено важна роля принадлежи на вируса на херпес симплекс (HSV).

Има два вида херпесен вирус:

  • 1 тип засяга основно кожата и лигавицата на устните, очите, носа;
  • 2 тип - лигавицата на гениталните органи.

Възможно е обаче да се развие генитален херпес при излагане на смесена инфекция на HSV-1 и HSV-2.

Херпес: пътища на предаване

Гениталният херпес се отнася до заболявания, предавани по полов път (STD).
Инфекцията може да се случи, когато един партньор, който е източник на инфекция, генитален херпес са общи, или че е особено важно, когато той отделя вируса без симптоми на болестта (нетипична форма или асимптоматична превоз).
Много изследователи дори смятат, че истинската ситуация в света, в случаите на генитален херпес не се контролира от значителен процент от своя безсимптомно. Честотата на последните е 40-74%.
Инфекцията е възможна и при орално-генитални контакти. Домашният път на предаване на инфекции е изключително рядък и напълно изключен, ако тайната, съдържаща вируса, изсъхне.

Клинични прояви на инфекция

Според особеностите на клиничните прояви гениталният херпес е разделен на типични и нетипични.
Инкубационният период е средно 3-9 дни.
Инфекцията с херпес вирус не винаги води до проявление на болестта, често има кариера и асимптоматичен (латентен, атипичен) курс. С тези форми човек, който не знае за съществуването на вирусно заболяване, се превръща в източник на инфекция за сексуалния партньор.

Чести прояви на болестта

Повишена температура, главоболие, мускулни болки, гадене.

Местни проявления

Възникват във вулвата, влагалището, шийката на матката, уретрата. Характерна особеност е появата на множество малки везикули с течност на фона на зачервяване и подуване на засегнатата област. В бъдеще везикулите избухват и се образуват язви, които се лекуват в рамките на 2-4 седмици. Избиването на мехури и образуването на язви се съпровождат от оплаквания от сърбеж, болка, изгаряне, тежест в долната част на корема.

Много често, в първичния епизод на заболяването маркиран лезия на отделителната система, проявяващо се с незначителни dizuricheskih реакции (болка или парене по време на уриниране), за да противодейства на задържане на урина поради подуване и остри болки в областта на уретрата в резултат на обширни gerpetichesih язви или участие в лигавицата на пикочния мехур възпалителния процес и уретрата.

Характерна особеност на херпесната инфекция е продължителността на спирането на вируса в организма (може да бъде през целия живот) и тенденцията да се изостря. Появата на екзацербации допринася за хипотермия, стрес, претоварване, други инфекциозни заболявания: грип, ангина, остри респираторни инфекции.

В зависимост от честотата на екзацербациите има три степени на тежест на заболяването:

  • Тежък ход - няма обостряния от няколко дни до 6 седмици.
  • С умерена тежест - екзацербации не настъпват от 2 до 3 месеца.
  • Лесно - не се появяват екзацербации повече от 4 месеца.

Начини на предаване на инфекцията на плода

Има три основни механизма за предаване на вируса на херпес симплекс на плода от болна майка:

  • Вирусите от вагината и шийката на матката може да проникват яйцеклетка или ембриони възходящ пътя могат да бъдат заразени по време на имплантиране заразени сперма.
  • Преход на вируси към плода през плацентата в присъствието им в кръвта на майката.
  • Инфекция на плода при преминаване през гениталния тракт на майката по време на раждането.
  • Ефектите на херпес инфекция са: смъртта на ембриона с развитието на нежизнеспособни бременност и спонтанен аборт, фетални малформации (микроцефалия, катаракта, ретинална хипоплазия, сърдечни заболявания, увеличение на черния дроб и далака, както и увреждане на други органи и системи на плода).
  • Рискът от фетална инфекция на плода се определя от комбинация от фактори: едно клинично протичане (първи епизод на заболяването или навлизането), клиничните характеристики (типични или асимптоматични заболяване), продължителност на контакт със заразени плода майката полови пътища и етап на херпес рани.
  • Когато съвпадението на епизодите първични заболявания с I или III триместър на бременността в 40-50% от случаите или преждевременно раждане или раждане на дете с вродени увреждания на мозъка (микроцефалия и други аномалии).

Ето защо, според препоръките на СЗО (Световната здравна организация), когато е първичен епизод на заболяването преди 12 седмици от бременността, препоръчително е прекъсването на бременността.
По време на повтарящи се огнища на риск херпес инфекция на инфекция на плода е само 0-8%, което се дължи на по-ниско съдържание на вируса в кръвта на майката и по-кратък период на неговото въздействие. В тези случаи обикновено се задържа бременността.
Най-значимите по отношение на възможната инфекция на плода са атипични форми на хронична генитална вирусна инфекция. В 70% от случаите, деца с вроден херпес се раждат точно от майки с атипични или асимптоматични форми. Смъртността на новородените от инфекция с херпес в тази група е 50-70%; от оцелелите деца, само 15% остават здрави.

По този начин става ясно, че е необходимо да се направи изчерпателно проучване и на двамата партньори, които планират да заченат дете. В случай на откриване на HSV в тях - пълноправно лечение и само след многократно последващо изследване се разрешава да се планира бременност.

Принципи на съвременното лечение на херпесната инфекция

Основните видове лечение са предимно използването на сложни антивирусни лекарства, чието действие е насочено към спиране на размножаването на вируса в организма. На този фон се осъществява и стимулиране на защитата на тялото. Лечението се извършва винаги индивидуално, като се отчита клиничната форма на инфекцията, фазата на заболяването, състоянието на имунитета, наличието на съпътстващи заболявания, алергичното настроение на тялото.

Най-широко се използва в световната клинични антивирусни включват ацикловир (Zovirax, viroleks), валацикловир (Valtrex), фамцикловир (пенцикловирът), ганцикловир, и т.н....
Най-често ацикловир (АС), който има висока степен на действие срещу херпес вируси, се използва за лечение на генитален херпес.
Прилагайки мехлеми за локално лечение, можете да съкратите лечебния период на раните на засегнатите органи. За тази цел се използват алпиразин, бонафтон, оксолин и зовиракс.
За подобряване на имунитета се прилагат различни имуностимуланти, комплекси от витамини и минерали.
За да се предотврати повторната поява на генитален херпес, ацикловир (zovirax) се препоръчва в продължение на няколко месеца.
Въпреки това нито ацикловирът, нито други антивирусни лекарства водят до пълно излекуване и изчезване на повторението на заболяването след оттегляне на лекарството.