Какво да правим, ако новороденото има цитомегаловирус?

Симптоми

Цитомегаловирусна инфекция е открита през втората половина на ХХ век. Вирусът е един от видовете херпесни инфекции. Мястото на локализирането му е слюнчената жлеза на човек, то се проявява и върху тях.

Цитомегаловирус - вирус, който е постоянен жител на тялото, просто при определени обстоятелства може да се показва повишен си дейност, това може да се случи като новородени и възрастни хора.

При новородените процесът на получаване на цитомегаловирус в тялото е същият като при другите херпесни вируси. За дълго време тя може да не се прояви и само с намаляващ имунитет се активира. Ето защо е много важно да водите здравословен начин на живот от детството, да се храните правилно и да запазите имунитета си.

Как се получава инфекцията?

Цитомегаловирусната инфекция навлиза в организма по време на предаване от болен човек на здрав човек. Тази вирусна инфекция се открива в големи количества в слюнчените и потните жлези, кръвоносните съдове, изпражненията, урината, храчките, спермата и дори в майчиното мляко.

При новородените тази инфекция може да бъде открита чрез контакт с майка, която носи цитомегаловирус от кърмата. В зависимост от начините на инфекция, съществуват две форми: вродена цитомегаловирусна инфекция при новородени и придобита в зряла възраст.

Вродена инфекция

В този случай цитомегаловирусът влиза в тялото на новороденото по такъв начин:

  • in utero чрез плацентата;
  • при доставка от майчиния превозвач;
  • когато за първи път кандидатствате за гръдния кош в отделението по майчинство.

Тази форма на херпес е много опасна, тъй като не показва никакви симптоми на неговото присъствие, но може да причини сериозни усложнения при по-нататъшното развитие на детето. Ето защо за жената по време на бременността е много важно да следи нейното здраве, да вземе необходимите тестове за ранно откриване на вируса.

Придобита инфекция

Тази форма може да се диагностицира при новороденото в контакт с инфекцията през родовия канал (в случая на CMV при майката), чрез коластрата и кърмата в първите дни на кърменето, както и поради липса на неонатолози грижи.

В случай на придобита цитомегаловирусна инфекция, вирусът се умножава дълго в тялото на детето, преминавайки в хронична форма. Симптомите на заболяването по правило отсъстват.

Начини на проникване: пренатално, интранатозно, постнатално

В по-напреднал начин, вирусът влиза в тялото на майката. Инфекцията на бременна жена може да бъде по всяко време. В този случай тази форма на инфекция се смята за доста опасна, тъй като нито майката, нито нейният плод имат необходимите антитела за борба с вируса.

Цитомегаловирусът може да се предава от майка на бебе през плацентата, този начин на получаване на инфекцията се нарича интранатол. В този случай, детето се ражда с наличието на такъв вирус в тялото, той е във фаза на сън.

Вирусът от болната майка може да бъде предаден на детето по време на раждането или лактацията. Този път на предаване се нарича постнатален.

Има две групи на риск от инфекция с цитомегаловирусна инфекция:

  • трансфер от майка на дете по време на бременност;
  • инфекция на вируси по време на раждане поради несъвършена имунна система (недоносени деца);

Прояви и асимптоматичен ход на заболяването

Много често тази вирусна инфекция е подобна на първата проява на обикновена настинка. В първите етапи на CMV новородените не дават никакви характерни симптоми. Инкубационният период на вируса в тялото на бебето е 15-60 дни. Когато вирусът преминава в острата фаза, могат да се определят следните симптоми:

  • рязката температура скача няколко дни;
  • оток на носната лигавица и изпускане от нея;
  • оток на слюнчените жлези, които предизвикват повишена слюнка;
  • възпаление на лимфните възли;
  • болка в главата, мускули, сънливост и общо влошаване;
  • увеличаване на органите като далака и черния дроб;
  • разстройства на изпражненията;
  • с общ кръвен тест, се записват намаление на броя на тромбоцитите и голям брой моноцити;
  • заболявания на горните дихателни пътища, които се появяват често и без видима причина.

Асимптоматичен поток на вируса

За съжаление, по време на "съня" фазата на заболяването е напълно асимптоматична и човек не може дори да подозира наличието на вируса в тялото. Тази фаза на заболяването е много опасна, тъй като на фона на цитомегаловирусната инфекция в тялото на детето може да се развият съпътстващи нарушения:

  • тежки конвулсии в тялото, леко повишаване на теглото, лоша моторна активност;
  • в асимптоматичния ход на заболяването, детето може да има затруднения с речта и сърдечно-съдовата система;
  • рязка загуба на зрение до пълна слепота.

Ето защо е много важно да се диагностицира наличието на инфекция в тялото на детето във времето, за да се предотврати възможно влошаване.

Как да открием инфекция, ако няма симптоми?

При асимптоматичния ход на заболяването, наличието на цитомегаловирусна инфекция може да бъде диагностицирано с помощта на кръвен тест, слюнка, урина или друг човешки разряд. За новородените най-оптималната възможност е да се вземат урина или кръв за наличието на херпесни вируси.

Какви могат да бъдат усложненията при новородените?

За съжаление, този вирус принадлежи към групата инфекции, причиняващи опасни последици за детето:

  • нарушения в работата на централната нервна система;
  • нарушено зрение и слух;
  • забавяне на развитието;
  • анормално развитие на зъбите при дете;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Много често, с вътрематочно проникване на цитомегаловирус, детето се ражда преди термина с необичайно развитие във вътрешните органи.

Диагностични методи и анализи

Има няколко начина за идентифициране на херпесния вирус в кръвта.

Общи клинични методи за изследване

За тази цел, да новородено кръвен тест (обикновено от върха) и да притежават общо и биохимичен кръвен тест за откриване на факел инфекции, особено цитомегаловирус. Получената кръвна проба се обработва със специални реактиви и се изследва под микроскоп.

Серодиагниза (ELISA, PCR)

В този случай можете да използвате не само кръв, но и друго разпределение на детето. Този метод на диагностика се счита за най-точен в момента. Освен това, с помощта на специално оборудване, ДНК се екстрахира и се извършва задълбочен скрининг за откриване наличието на вирусна инфекция. Точността на този анализ е 99%.

Използвайки ензимния имуноанализ, се определя наличието на антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. За тази диагноза, кръвта се използва като материал за изследване.

Анализът се основава на взаимодействието между антигена и антитялото срещу инфекцията. Анализът се извършва върху специален ензимен имуноанализ, прибавяйки специални реагенти към биоматериал. Под действието на флуоресцентно лъчение се извършва анализ и получените резултати се показват на монитора. Надеждността е 95-99%.

Тактики и методи на лечение

За съжаление, е невъзможно напълно да се отървем от наличието на вируса в тялото, така че лечението на цитомегаловирус е насочено към намаляване на неговата активност. Това се прави не само с придобитата форма, но и с вродена цитомегаловирусна инфекция. По правило, след серия от тестове, лекарят предписва специални препарати на антихиперхична група, които помагат на пациента да се справи с проблема.

Какви лекарства се предписват на новородени?

От лекарствата, които се използват за лечение на малки деца, можем да назовем следното:

Лечение на деца с имунен дефицит

Предотвратяване на развитието на усложнения

Когато компютърът се открие от новородено, родителите трябва да обърнат специално внимание на здравето си: да приемат витаминови комплекси, имунни препарати, да не преохлаждат тялото, да ядат здравословни храни.

Трябва да се помни, че по-голямата част от хората са потенциални носители на цитомегаловирусна инфекция. Следователно, при всякакъв контакт, трябва редовно да се измивате и да спазвате правилата за лична хигиена.

Вродена цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусна инфекция при новородени е често срещано заболяване, причинено от вирус херпес. При болни деца често се диагностицира мозъка, бъбреците и физическото развитие. В тежки случаи инфекцията може да доведе до смърт. Цитомегаловирус при новородени може да бъде скрит за дълго време без да се проявяват никакви симптоми.

Има цитомегал, когато бебето е отслабено и има имунен дефицит. Гръдната жлеза с CMV се отличава външно с ниско тегло, може да има обрив по кожата, тя е неактивна.

При цитомегаловирусна инфекция при новородено симптомите ще се различават в зависимост от състоянието на имунната система. При нормална защита детето може да има леки симптоми, подобни на настинката.

За бебета с отслабен имунитет се характеризират с такива признаци:

  • цианоза на кожата на фона на отока на белите дробове и бронхите;
  • генерализиран обрив по тялото, който се различава от диатеза;
  • възпалителен процес в назофаринкса и ларинкса;
  • висока телесна температура до 39 градуса.

При наличие на такава симптоматика, новородено се изследва от специалист и се правят тестове за откриване на вирус. Когато диагнозата се потвърди, на детето се дава симптоматична терапия. Незначителни прояви, подобни на студа, изчезват след 2 седмици. Усложнения курс с цитомегаловирусна инфекция ще се характеризира с наличието на висока температура, мононуклеоза и стенокардия за дълго време.

причини

Детето се заразява по време на периода на вътрематочно развитие или по време на раждане. Такъв изход е възможен в случай на придобита болест на майката по време на бременност. Развитието на болестта и тежестта на клиничните симптоми ще бъдат повлияни от периода на инфекция и механизмите на предаване на вируса.

Инфекцията на детето се извършва по следните начини:

  • преднамерено - с вътрематочно образуване вирусът прониква в плацентата;
  • интравалентно - детето се заразява по време на раждането;
  • постнатално - детето се диагностицира с придобита инфекция, натоварва се с майчиното мляко или в контакт с пациента.

Най-тежките последици за детето са възможни при интраутеринна инфекция. Тогава вирусът в големи количества се намира в амниотичната течност, попада в храносмилателната система, белите дробове и други органи на плода. В 50% от случаите, вирусът влиза в плацентата по време на първична инфекция на майката по време на бременност.

Също така причината може да бъде обостряне на латентния цитомегаловирус при жена. Но в този случай, бременната жена вече има антитела, които намаляват риска от инфекция на детето и го предпазват от тежки последици.

Още по-добре, когато една жена има антитела и няма признаци на заболяването, тогава рискът от инфекция на детето почти липсва.

Най-голямата заплаха за плода е инфекцията на майката през първия и втория триместър. В този случай заболяването може да доведе до спонтанен аборт, тъй като плодът не е способен да отделя антитела за неговата защита. Още в третия триместър той има антитела, а рискът от инфекция и усложнения е минимален. Вероятността за инфекция по време на раждането не надвишава 5%, дори когато майката има активен вирус в организма. Вече след раждането инфекцията се осъществява с майчиното мляко или с близък контакт с пациента.

По време на храненето на болна майка, инфекцията възниква в 60% от случаите. Ако по това време няма инфекция, първият контакт с вируса ще чака детето на възраст от 2 до 6 години, когато посещава детската градина и училището. Цитомегаловирусът може да бъде пренесен от вирусния носител във въздуха, контакт, домакински път. При здрави деца със силен имунитет симптомите на заболяването няма да се появят, но след получаване на вируса, той ще го пусне за 2 години.

Клинична картина

Симптомите варират в зависимост от това дали това е вродена или придобита инфекция. При вродена форма се наблюдава жълтеница от новородени, нарушение на преглъщане, преждевременно раждане, кожен обрив. Детето може да бъде увеличено далака и други органи. Често се диагностицират като глухота, слепота, хидроцефалия, микроцефалия, страбизъм. По-рядка патология на сърдечно-съдовата и храносмилателната система, както и на двигателната система.

Липсата на тези нарушения все още не показва цялостното здраве на детето и отсъствието на вируса. Болестта не може да се появи веднага, забавените симптоми могат да се наблюдават дори след 10 години.

Това може да е нарушение на интелектуалното и физическото развитие, липсата на зъби, влошаване на слуха и зрението.

Когато се инфектират по време на раждането, първите симптоми се проявяват в рамките на 2 месеца от живота. Вече можете да видите нарушение на физическото и психическото развитие, намаляване на активността, патологията на слюнчените жлези, припадъци, зрително увреждане, леки подкожни кръвоизливи. В присъствието на вируса, но липсата на симптоми, болестта се превръща в латентна форма и никога не може да се прояви.

Здравословното тяло на детето се справя добре с вируса без външни прояви, но в определени моменти може да се появят някои симптоми.

Мононуклеоза-подобен синдром с цитомегаловирус:

  • мускулни болки и умора;
  • студени тръпки, висока телесна температура;
  • разширени лимфни възли;
  • хрема, бяло покритие върху езика и венците.

Симптомите могат да продължат до 2 седмици и дори няколко месеца. Но детето не се нуждае от специфично лечение, но само симптоматичните препарати са показали, че подобряват неговото благосъстояние.

Остър цитомегаловирус

Острата фаза на заболяването трае от 2 седмици до 3 месеца. За този период ще има признаци на обща опиянение на тялото. Под въздействието на вируса, имунната система се възстановява, подготвя се да навлезе чужди микроорганизми. Остри прояви говорят за нормалното функциониране на имунната система и борбата срещу вируса, но когато защитните сили не са достатъчни, CMV става латентна форма. След това има заболявания на вътрешните органи, съдово-вегетативни разстройства.

Има 3 варианта на хода на цитомегаловирусна инфекция:

  1. При признаци на остра респираторна вирусна инфекция. Детето ще има всички симптоми на ARVI. Това общо неразположение, главоболие, хрема, слабост, умора, висока телесна температура, повишени слюнчени жлези, бяла патина върху венците и езика, рядко възпаление на палатинните сливици.
  2. Обобщена форма. Вирусът засяга вътрешните органи, включително надбъбречните жлези, далака, панкреаса, бъбреците. Инфекцията може да причини възпаление на белите дробове, бронхит. Стомашно-чревния тракт е засегнат, храненето на очната ябълка се нарушава, се проявява дисфункцията на нервната система и мозъка. От външни признаци е възможно да се наблюдава кожен обрив и увеличаване на слюнчените жлези.
  3. С признаци на увреждане на органите на пикочно-половата система. Той се проявява като периодично възпаление на пикочната система, което е трудно за лечение.

диагностика

За откриване на цитомегаловирус се използват следните методи:

  • полимеразна верижна реакция;
  • откриване на антитела в серумен или ензимен имуноанализ;
  • идентифициране на причинителя на инфекция в биологични флуиди;
  • културна култура.

При сложен курс на инфекция, детето може да се нуждае от ултразвукова диагностика, MRI на мозъка.

лечение

Не е налице специфично лечение на цитомегаловирусна инфекция. Извършва се симптоматично лечение и укрепване на имунната система за способността на тялото да се справя с признаците на инфекция.

Антивирусни лекарства срещу херпес са предписани: валацикловир, ганцикловир, валганцикловир. При съпътстваща бактериална инфекция се предписват антибиотици. Тези лекарства, заедно с имуномодулатори, правят възможно поставянето на болестта в неактивна форма.

предотвратяване

Предотвратяването на цитомегаловирус при новородено започва по време на планирането на бременността. Жената трябва да премине тестове за откриване на вируса. Ако се намира в тялото, съществува риск от инфекция, но това е незначително, тъй като бременната жена ще има антитела, които предпазват плода.

При отсъствие на цитомегаловирус, жената преди зачеването трябва да се ръководи от общата превенция на инфекция с вирусни инфекции по време на бременност.

Ваксинирането се използва, но е неефективно и само половината от жените са защитени.

Последици от CMVI

При първична инфекция на майката по време на бременност са възможни следните последици за плода:

  • нарушаване на образуването на дяловете на сърцето;
  • аномалии на белодробния ствол и бъбречната структура;
  • повишени бели дробове;
  • микрограма и макрохерий;
  • микроцефалия.

Инфекцията на бременна жена в края на живота води до жълтеница при новородено, пневмония, нефрит, хидроцефалия, колит, ентерит, менингоенцефалит, анемия.

Досега не са разработени ефективни превантивни лекарства за лечение и профилактика на вируса и единствената защита ще бъде хигиена и редовен преглед от лекар.

Пълна клинична картина на цитомегаловирус при кърмачета

Цитомегаловирусът е заболяване, което се предава на бебето от майката. Цитомегаловирус при новородени протича по различни начини, но винаги има сериозни последици за здравето. Преждевременната диагноза води до забавяне на развитието и патологиите на вътрешните органи в бебето.

Как се получава инфекцията?

В бебето, тип 5 херпес, който е цитомегаловирус, "се установява" в тялото чрез контакт с майката. Инфекция с различна степен на вероятност възниква на всеки етап от раждането.

Основният начин на заразяване на жената по време на бременност е чрез орогенитален сексуален контакт. Цитомегаловирусът започва своята дейност незабележимо. Жените често мислят, че страдат от студ или грип. Плодовете по това време вече могат да бъдат дълбоко засегнати от CMV.

За да проникне в тялото на майката, цитомегаловирусът е способен чрез процедурата за кръвопреливане или трансплантация на вътрешни органи. Трудно е да се диагностицира, което в някои случаи води до отхвърляне на трансплантирания орган.

Слабо състояние на имунитет - подсилване на цитомегаловирус. Бременността отнема много енергия, така че тялото губи своята резистентност към много заболявания. Ако една жена има проблеми с имунната защита на тялото, CMV лесно може да зарази амниотичната течност. Оттам, инфекцията бързо ще достигне плода. Новороденото в една трета от случаите е заразено чрез контакт със секрециите на майката: кърмата, слюнката, кръвта по време на преминаването на родовия канал по време на раждане.

Цитомегаловирус при бременност: ефекти върху плода, диагноза (тестове)

Клинични прояви на CMVI при новородени

Те научават за инфекцията на 21-ия ден от живота на бебето. CMV се проявява при новородени под формата на различни симптоми, понякога директно противоположни. Фактът, че присъстват, дава на лекарите оправдание за тест за цитомегаловирус. Най-характерните симптоми включват:

  • микро- или хидроцефалия;
  • увеличен размер на сърцето, черния дроб, далака;
  • глухота;
  • облачна леща на окото;
  • неправилно развита челюст;
  • конвулсии и парализа;
  • липса на координация;
  • значително намалено телесно тегло.

При кърмачетата през първия месец от живота се вземат кръвни проби. Цитомегаловирусът се диагностицира неуморно, ако специфичният IgG антиген е 4 пъти по-висок от нормалния. По този начин лекарите не само пресяват други причини за заболявания, но също така определят дали бебето е заразено в утробата или се е появило след раждането.

Вродена цитомегаловирусна инфекция

При новородените често се наблюдава вродена цитомегаловирусна инфекция от неправилната структура на черепа. Впоследствие, мозъкът страда, което оказва неблагоприятно влияние върху развитието на бебето.

Първият порок се нарича микроцефалия. Това последствие от цитомегаловирус се проявява при новородени под формата на непропорционално малък череп. Окръжността на главата на бебето, когато се измерва по-малко от нормалната с 10 сантиметра. Мозъкът на новороденото става странен в черепа, в крайна сметка губи някои от неговите функции.

Снимка 1 - нормална форма на черепа, снимка 2 - микроцефалия.

Други признаци на микроцефалия при кърмаческото дете включват ушити уши и свръхзвукови арки, изкривени очи, лоши пропорции на други части на тялото - например писалки с различни размери. Впоследствие е трудно за такива деца да се научат да ходят и да говорят и докато се развиват, се адаптират към социалния живот. Забавянето на умственото развитие на бебето води до психическо заболяване.

Други прояви на инфекция са хидроцефалия с директно противоположни симптоми. При пациентите с това заболяване новороденият череп се увеличава непропорционално поради натрупване в цереброспиналната течност. Хидроцефалията е много по-малко опасна и може да бъде излекувана.

Снимка 1 - циркулация на връзката е нарушена, снимка 2 - патологията липсва.

Новородените хидроцефалии не са задържани от работата на мозъка, но голяма глава причинява физически дискомфорт. Очните дискове са уголемени, поради което се намалява зрението. Вълните на главата набъбват, а шевът във фонтанела често се разминава. В допълнение, новороденото е трудно да се движат очите му.

Основната опасност от хидроцефалия се крие във възможността от менингит. Той засяга менингите и може да доведе до смърт. Първоначално тя се диагностицира от лошия апетит на новороденото, летаргия, бледност и силни пулсации на сперматозоидите във фонтанела.

Остра форма на вродена CMV

Имунната система на бебето не работи добре. И под влиянието на цитомегаловирус и започва да се възстановява специално за това заболяване. Мобилизирайки всички сили за борба с инфекцията, организмът на новороденото предизвиква огнища на остри прояви на CMV. Те траят от 2 до 12 седмици.

Лекарите разграничават три вида системи, най-често и най-силно засегнати при острата форма на вродена цитомегаловирусна инфекция:

  1. Дихателни пътеки. Кърмачетата имат внезапно повишаване на температурата, хрема, активността намалява. Симптомите са много подобни на ARVI. Въпреки това, сливиците се възпаляват рядко, кърмачетата често изпитват главоболие. На езика има много бяла плака, която не е характерна за новородените.
  2. Вътрешни органи. Поражението е податливо на всякакви органи: сърцето, белите дробове и бронхите, стомашно-чревния тракт и дори очните ябълки. Нервната система се проваля в допълнение към други нарушения на тялото. Външно такива негативни процеси се изразяват под формата на обриви по кожата на бебето.
  3. Съдова система. Почти не се поддава на лечение. Органите периодично се възпаляват, носейки дискомфорт на новороденото в изпражненията. Освен това са засегнати слюнчените жлези.

Остри прояви на цитомегалия за кърмачета показват, че тялото не се отказва. Но те не трябва да се оставят сами, защото всеки ден силата на бебето е изтощена.

Хронична форма на вродена CMVI

Има две форми на хронична CMVI. При клинично проявяващи се бебета има проблеми с зрението до слепота; са изложени на заболявания на нервната система - от епилепсията, която не може да бъде излекувана до аутизъм.

Във втория случай цитомегаловирусът е скрит. Тя не причинява клинични признаци на болестта, външно бебето изглежда здраво, а вътрешните му органи са в ред. Няколко месеца по-късно цитомегаловирусът "избухва", което води до непосредствена глухота или слепота, нарушава психическото развитие на новороденото.

Появата на тези форми зависи от времето, през което плодът започва да развива инфекция.

Придобита форма на цитомегаловирусна инфекция при кърмачета

В тялото на новороденото цитомегаловирусът прониква в контакт с заразената майка. Патогенът се умножава в този случай безсимптомно. За първи път цитомегаловирус при новородени става осезаем само когато преминава в хронична форма.

Заразяване на бебето може все още в утробата. В ранния период на бременността, това често води до спонтанен аборт. Ако плодът бъде спасен, здравето му ще бъде безнадеждно подкопано.

Когато се ражда, инфекцията се случва случайно, лекарите не могат да я последват. Новороденото може случайно да вдишва амниотичната течност, да се свърже с кръвта на майката. Първото хранене обаче е под наблюдението на лекаря. Ако майката има подозрение към CMV, не може да й дадете новородено за кърмене.

Методи на лечение

В разработването са нови превантивни методи, за да се избегне CMVI от новородени. Добрите резултати показват нова ваксина срещу това заболяване. За да се грижи за превенцията, бъдещата майка може и лично:

  • своевременно адресиране до лекарите при първите признаци на заболяването, дори и да е студено;
  • избягване на възможни имуносупресивни ефекти чрез укрепване на имунитета;
  • липсват планирани проучвания;
  • ангажирани в защитения пол;
  • преди бременността да предаде анализи за разкриването на вирус.

Лечението на заразени деца се извършва от имунологични специалисти. На децата се предписва интерферон и имуноглобулин за интравенозни инжекции. В допълнение, към цитомегаловируса се въвеждат антитела от клас IgG. Те се съдържат в препарата "Neocytotect".

Останалото лечение е симптоматично. Ако новороденото е диагностицирано с миокардит, той ще му предпише лекарства за укрепване на мозъка и сърцето. Респираторните пътища се третират подобно на бронхит. Въпреки това, при хидроцефалия често се препоръчва хирургическа намеса на кърмачетата, тъй като черепът не може да се понижи.

За съжаление, всяка интелектуална патология не се поддава на лечение. Аутизмът не може да бъде потиснат от минималната социална адаптация. Забавянето на развитието ще остане през целия живот на новороденото.

Пълното премахване на цитомегаловирус е невъзможно. Всички методи за лечение са насочени само към потискане на активния ход на заболяването. Следователно, навременната диагноза на майката за наличието на вируса е изключително важна за здравето на бебето.

Превенция и лечение на цитомегаловирус по време на бременност. Безплодие и цитомегаловирус

Как се проявява цитомегаловирус при новородени?

Цитомегаловирус при новородени е вроден и придобит. В първия случай се наблюдават тежки малформации. При дадената патология вероятността за смъртоносен резултат е висока.

Цитомегаловирусна инфекция при деца

Цитомегалия е инфекциозното заболяване на вирусната етиология. Първоначалната инфекция най-често не води до проявление на болестта. Във в utero (transplacental) начин, 5-7% от децата на заразени майки са заразени. Тази патология принадлежи към групата на TORCH-инфекциите. Това означава, че инфекцията по време на бременност представлява опасност за бъдещето на бебето.

Този проблем е много спешен, тъй като при 20-30% от случаите на първична (вродена) инфекция се наблюдава летален изход. Останалите деца изостават от своите връстници. Инфекцията често се случва по време на доставката при преминаване през родовия канал. Понякога новородените се заразяват от майките в постнаталния период. Причиняващият агент на заболяването е вирусът на херпес.

Клинични прояви на инфекция

С вроден цитомегаловирус симптомите са разнообразни. Симптомите на заболяването се появяват в рамките на 21 дни след раждането. В тази патология има:

  • микроцефалия;
  • менингит;
  • хидроцефалия;
  • енцефалит;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • миокардит;
  • хориоретинит;
  • кератоконюнктивит;
  • непрозрачност на лещата;
  • вродена глухота;
  • аномалии на развитието на челюстта;
  • треска;
  • ниско тегло;
  • изобилна екзантема;
  • нарушено зрение до пълна слепота;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • жълтеница;
  • парализа;
  • Синдром на Dandy-Walker.

Основните признаци на цитомегаловирус при новородени са ниско / изключително ниско телесно тегло и увреждане на вътрешните органи.

Дете с вродена CMV е възможно недоразвитие на мозъка и черепа. Това състояние се нарича микроцефалия. Това е сериозен дефект в развитието на централната нервна система. Обикновено обиколката на черепа на новородените е 35-37 см. В микроцефалията е 25-27 см. Теглото на мозъка е около 250 г.

При микроцефалия в детето са възможни следните симптоми:

  • преобладаване на лицевата част на черепа;
  • тесно чело;
  • големи уши;
  • изпъкнали надводни арки;
  • непропорционална физика;
  • мускулна дистония;
  • страбизъм;
  • конвулсии;
  • нарушаване на координацията на движенията.

Тези деца забавят умственото и физическото развитие. Те по-късно започват да ходят след други деца, често развиват олигофрения. Такива деца се нуждаят от постоянна грижа. Наред с микроцефалията с цитомегаловирусна инфекция може да се развие хидроцефалия. Това е по-малко опасно състояние, характеризиращо се с натрупването на мозъчно-мозъчна течност в мозъка.

Основните признаци на хидроцефалия са:

  • голяма глава;
  • подуване на вени;
  • оток на оптичния диск;
  • изтъняване на кожата в областта на главата;
  • различие на конците във фонтанела;
  • намалено зрение;
  • хипертония на мускулите на долните крайници;
  • ограничаване на мобилността на очните топки.

Новородено бебе с цитомегаловирусна инфекция често има менингит. С него менингите се възпаляват. Основните симптоми са отказ от храна, треска, летаргия, бледа кожа на лицето, сълзи, сънливост, повишено пулсиране на съдовете във фонтанела и конвулсии.

Лезии на кожата и окото

Наличието на цитомегаловирус при кърмачета е изпълнено с развитието на хориоретинити и катаракта. В тежки случаи се наблюдава пълна слепота. Често срещан признак на цитомегаловирусна инфекция е хориоретинитът. Това е възпаление на ретината и хороида на окото. Основните признаци на хориоретинит са:

  • изкривяване на визуални изображения;
  • Неясни предмети;
  • светлинни светкавици;
  • нарушение на тъмната адаптация;
  • намалена зрителна острота;
  • нарушение на цветовото възприятие.

По-рядко при цитомегаловирусна инфекция при новородени се открива кератоконюнктивит. Той се проявява чрез сухота, болка, сълзене и повишена чувствителност на очите към ярка светлина. Много е опасно за заразените деца да замъглят обектива. Това също е проява на зрителни нарушения във фона на CMV. Вродената катаракта се характеризира с наличие на бяло петно, страбизъм, нистагъм и треперенето на очната ябълка.

При цитомегаловирусна инфекция, промените в цвета на кожата при новородени. Той придобива жълтеникав нюанс. Причината е жълтеница. Често в процеса са включени видими лигавици. Специфична особеност на вродената цитомегалия е петехиален обрив. Той е изобилен и локализиран в различни части на тялото. В тази патология екзантемата прилича на рубеола. Петехиални обриви под формата на хеморагии се наблюдават при 60-80% от случаите на вродена инфекция.

Други прояви на инфекция

Понякога цитомегалия развива синдром на Dandy-Walker. Това е сериозно нарушение на развитието, характеризиращо се с аномалия на 4-те вентрикули, образуване на цереброспинална киста в областта на задната черепна кост и липса на церебелев червей. Честотата на тази патология при новородени е 1: 25,000.

Основните клинични прояви на синдрома Dandy-Walker са:

  • забавено двигателно развитие на детето;
  • разширяване на черепа;
  • увеличен обем на главата;
  • нистагъм.

В бъдеще такива деца развиват зрителни нарушения, гадене, раздразнителност, церебеларна атаксия и признаци на увреждане на черепните нерви. Синдромът на Dandy Walker често се комбинира с други аномалии.

Инфекцията често се случва по време на доставката при преминаване през родовия канал. Понякога новородените се заразяват от майките в постнаталния период.

Другите ефекти на цитомегаловирусната инфекция при новородени включват миокардит. При нея се наблюдават симптоми като задух, болка в сърцето, артериална хипотония, повишаване на обема на сърцето, бърз импулс, бледа кожа на бебето и нарушение на сърдечния ритъм.

План за изследване на бебета

Лечението на болни деца се извършва след цялостно проучване. Необходими са следните проучвания:

  • имунологичен анализ;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • полимеразна верижна реакция;
  • неврологично изследване;
  • физически изследвания;
  • магнитно резонансно изображение;
  • неврологичен преглед.

Най-информативен е изолирането на вируса чрез засяване на кръвта на бебето върху хранителната среда, полимеразната верижна реакция и ензимния имуноанализ. PCR тестът може да открие цитомегаловирусния геном. Материалът може да бъде урина, кръв, слюнка и цереброспинална течност на детето. Много информативни серодиагностици. С негова помощ е възможно да се открият специфични антитела (IgG и IgM) в кръвта на бебето.

Лечение и превантивни мерки

  • имуноглобулини;
  • интерферони;
  • имуномодулатори;
  • витамини;
  • симптоматични лекарства;
  • висококачествена храна.

Навременната диагноза на цитомегаловирус при бъдеща майка е ключът към раждането на здраво бебе.

Интерферонът и човешкият имуноглобулин са предписани за болните деца. Много ефективен срещу цитомегаловирус Neocytotect. Това е имунологичен препарат, наличен под формата на разтвор за инфузии. Той съдържа антитела към причинителя на инфекцията. В тежката форма на цитомегалия могат да се предписват антивирусни лекарства.

С тази патология се извършва симптоматично лечение. В случай на миокардит могат да се предписват лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул, както и системните кортикостероиди. При ниско налягане се използват лекарства, които го повишават. Ако детето се диагностицира с хидроцефалия, може да се наложи хирургична интервенция. Използването на диуретици е неефективно.

В случай на новородено синдром на Dandy-Walker, лечението е само симптоматично. Често се изисква маневра. В бъдеще такива деца се нуждаят от постоянна грижа. Невъзможно е да се премахнат интелектуалните нарушения в тази патология. Самостоятелно лечение на новородени е неприемливо.

В момента ваксината срещу цитомегаловирус се използва експериментално. Той показа своята ефективност, но все още не е намерил широко приложение. Прогнозата за цитомегалия при новородени е относително неблагоприятна. Възможен е смъртоносен изход. Основните мерки за предотвратяване на заболяването при новородени са:

  • отстраняването на незащитения пол между жената и бременността;
  • своевременно лечение на инфекция при бъдеща майка;
  • планиране на бременността;
  • прилагане на антивирусни лекарства за хора в риск;
  • планиран преглед по време на бременност.

Така цитомегаловирусът лесно прониква в плацентата и засяга плода. За да избегнете заразяване с бебето, трябва да се свържете с лекар навреме и да проведете терапия.

Защо новородените имат цитомегаловирусна инфекция и как се лекува заболяването?

Ако диагнозата цитомегаловирус при новородени или техните родители, лекарите започват да наблюдават здравословното състояние на бебето, тъй като типът херпес има механизъм за предаване на контакт. Ако детето е заразено в утробата или има слабо имунно съпротивление, е необходимо да се прегледа и да се вземат медицински мерки за предотвратяване на сложни форми на инфекция.

Причините за цитомегаловирус при новородени

Възрастни и деца могат да получат цитомегаловирус (тип 5 херпес, CMV) само от лице, което е прехвърлило цитомегалия (CMV инфекция, CMV). В по-късен период хората стават носители на причинителя, тъй като геномът има способността да бъде вграден в ДНК на хоста. Много често цитомегаловирус се предава по време на кръвопреливане или трансплантация, тъй като антигенът в активната фаза се съдържа във всички телесни течности, включително гръбначния флуид.

Детето може да се зарази:

  • трансплацентарен (в утробата);
  • по време на раждане, ако е била поглъщана амниотична течност или цервикална слуз;
  • по време на периода на кърмене;
  • когато е в контакт с заразен човек.

Ако детето е придобило инфекцията след раждането, което трябва да бъде потвърдено от лабораторни изследвания, е шансът за оцеляване е значително подобрен, тъй като той все още няма вродени дефекти органи, заболявания на функциониране на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В допълнение, детето получава допълнителни висококачествени антитела към кърмата, при условие, че тя не страда от основната форма на CMV инфекция или не рецидив инфекция.

Ако цитомегаловирусът засяга плода по време на бременност през първия триместър, увреждането ще засегне всички тъкани, които образуват органите, или ембрионът ще умре.

Първият признак на инфекция ще бъде видим при ултразвук. Това е забавяне на растежа, фетален оток, калцификации в главата и коремната кухина, уголемени вътрешни органи, мозъкът на мозъка е ясно очертан, което показва развитието на микроцефалия. По време на изследването се доказва, че микробът засяга и тъканите на периферните и черепните нерви (слухови, визуални). Това впоследствие се проявява чрез парализа, слепота, глухота.

Симптоми на цитомегаловирус при дете

Ако по време на бременност жената страда от първична CMVI или рецидив на инфекция, което е по-малко опасно за ембриона, бебето се ражда с вродена форма на патология.

Детето може да развие симптоми на инфекция в рамките на 1-21 дни:

  • анормално развитие на вътрешните органи;
  • недоносеност и слабо повишаване на теглото;
  • летаргия;
  • обрив;
  • кръвоизлив (синини по тялото);
  • жълтеница на кожата и склерата;
  • загуба на зрение или слух.

Когато цитомегаловирус детето се появят гърчове, трепереха краката (тремор), открити по време на проверка на мозъчен оток, интерстициална пневмония, анемия, микроцефалия, енцефалопатия, хепатит. Дете под 1-годишна възраст има по-ниско ниво на интелигентност в сравнение с връстниците, както и забавяне във физическите параметри на развитието.

Първичната форма на CMVI при новородено в 90% от случаите е латентна, т.е. симптомите се изтриват или липсват напълно. Често това се дължи на кърменето, при което бебето получава заедно с майчиното мляко патогена на CMV. Въпреки това скрита цитомегаловирусна инфекция при деца може да наруши нервната и други системи, което ще доведе до забавено физиологично или психическо развитие.

Деца на възраст под 5 години или поради наличието на имунодефицитни заболявания или разстройства защитните функции на организма могат да понасят основната инфекция, повторение и цитомегаловирус, в обобщена форма. Налице е висока степен на вероятност, че инфекцията CMV е придружен от лимфаденит, пневмония, хепатит, енцефалит, нефрит, ентерит и ретинит. Симптомите на тези цитомегаловирусни патологии се проявяват на свой ред, тъй като инфекцията се разпространява в цялото тяло. Лечението се извършва в болница.

Ако имунната система функционира нормално, придобитата първична инфекция при деца след 5-годишна възраст може да предизвика симптоми, наподобяващи инфекциозна мононуклеоза при лека или умерена тежест на курса. Това продължително треска, гадене, болки в тялото, летаргия, подуване на тъканите на назофаринкса, ларинкса, сливици конгестия, главоболие, възможно балон или хеморагичен обрив. Инфекцията продължава 14-35 дни, през които се изисква симптоматично лечение в домашни или стационарни условия, в зависимост от тежестта на курса.

диагностика

Ако подозирате, че лезия с херпес тип 5, роденото бебе ще проведе лабораторен тест, наречен ELISA, ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Вродена цитомегаловирусна инфекция се открива още през първите 24 часа след раждането. Придобитата форма се потвърждава от постоянно нарастване на индексите на CMV антитела през месеца. По този начин, цитомегаловирус при деца може да бъде открит дори преди признаците на инфекция.

При резултатите от ELISA се изследват качеството и алоемостта на антителата CMV - IgM, IgG. Отрицателната стойност на тези показатели свидетелства за отсъствието на CIVI, положително - за наличието. (първична лезия или рецидив). ненаситност ниво показва степента на ограничаване на инфекцията и имунитета напрежение: по-голям е процентът, толкова по-добре тялото се бори цитомегаловирус и под заплаха за здравето.

Диагнозата е необходима, за да се определи вида на херпеса, фазата на активност, която впоследствие се използва при избора на методи за лечение. Лекарите обаче силно препоръчват на родителите да правят ELISA при планиране на бременност и, ако е необходимо, да получават терапия. Това ще предпази бъдещето бебе от смърт или пороци и деформации.

Лечение на цитомегаловирус при новородени

След потвърждение на CMV - лекари предписват etiotropic препарати, съдържащи имуноглобулини (IgG клас), които инхибират херпесвирус и имат противопоказания. Педиатрията използва Neo-Cytotect, Megalotect и други ниско токсични човешки имуноглобулини.

Ако бебето пренася болестта с усложнения в общата форма, приложете Ganciclovir, Cidofovir и други антивирусни лекарства. Тези лекарства обаче се предписват в краен случай, тъй като при деца до една година, поради съдържащите се в веществото вещества, се появяват нежелани реакции. В педиатрията началният стадий на инфекция на цитомегаловирус често се лекува с Hermecon, Viferon. Ако CMVI е в тежка форма, лекарят може да предпише хистиглобулин, преднизолон, детски имунокардедрон и други лекарства с подобен ефект.

При нормална работа на имунитета, когато се появи вродена цитомегаловирусна в латентна или субклинична форма, която е предизвикала мононуклеоза симптоми, не изисква хоспитализация и радикални лечения. В този случай лекарите могат да преминат извънболнично лечение и да предписват антипиретични, антихистаминови, противовъзпалителни и антивирусни лекарства.

В допълнение към традиционното лечение на цитомегаловирус, за да се предотврати повторение, те пият билков чай ​​с мелиса и невен, отвара от роза бедрата. Тези фолк методи също са полезни за предотвратяване на CMVI при бременност.

Цитомегаловирус при деца изисква интегриран подход, като се използват общи методи за укрепване на терапията. Ако е лято - необходимо е да се осигури на детето приемане на слънчеви и въздушни бани, правилното хранене, своевременното въвеждане на допълнителни храни - годишно дете яде по график вече най-полезните продукти. През зимата диетата трябва да съдържа витамини бета-каротин, рутин, аскорбинова киселина, токоферол. Следователно, една кърмеща жена трябва да следи пълната стойност на диетата си, така че достатъчно количество хранителни вещества да се доставя с млякото.

Ако майката след раждането показа рецидив или първична цитомегаловирусна инфекция, и детето не е налице, като бебето се предава временно изкуствено хранене, толкова дълго, колкото жените не са резултатите ще покажат положителни IgM антитела, IgG. За информация относно това дали можете да кърмите по време на лечение на майката или новороденото, само водещият лекар на пациента, за да се осигури след многократно изследвания ELISA.

заключение

Цитомегалия по време на бременност носи заплаха за живота на детето. Една жена може да роди бебе с физически дефекти, аномалии на вътрешни органи. Тъй като бременната често проявява незначителни симптоми на инфекция или признаци на CMVI отсъстват, лекарите препоръчват да се направи изследване на TORCH предварително или по-добре преди зачеването. Ако се идентифицира активна форма на инфекциозния процес, е необходимо да се подложи на лечение и след това да не се страхуваме да раждаме, тъй като вирусът носител не представлява заплаха за детето.

Цитомегаловирус при деца - опасен ли е "звярът"?

Човек е изправен пред вирусни заболявания през целия си живот, много от тях се проявяват ярко, докато други са практически асимптоматични, но са опасни усложнения. Последният също така включва цитомегаловирус, който е особено опасен за децата. Поради това е важно родителите да знаят как да разпознават тази инфекция, тъй като навременната диагноза и лечение могат да предпазят бебето от сериозни последици.

Какво представлява цитомегаловирусът?

Цитомегаловирусът е открит през 1956 г. от Маргарет Глидис Смит

Цитомегаловирусът е човешки вирус тип 5 от семейството на херпес Herpesviridae. В края на 18-ти век в труповете на детето е открит случай на патологично големи клетки, вероятно те са тъкани от цитомегаловирус. Пълна развита зряла частица от този вирус е 180-300 нанометра, под очилата на увеличителните устройства изглежда много по-голяма и изпъкнала. Официално болестта и нейният патоген са изолирани едва през 1956 г.

Цитомегаловирус заразява около 95% от световното население: 10-15% от тях са деца на възраст под 14 години.

Причиняващият агент обича да седи в слюнчените жлези на човек, причинявайки възпаление, което често е единственият симптом на инфекция. Но при инфектирано лице, цитомегаловирус (оттук нататък CMV) се открива във всички биологични течности:

  • сперма;
  • кръв;
  • сълзи;
  • секреция на шийката на матката и влагалището;
  • слюнка;
  • кърма;
  • слуз на назофаринкса;
  • изпражнения;
  • цереброспинална течност.

От тази "география" е ясно, че вирусът се разпространява по цялото тяло на човек, в случай на рязък спад на имунитета, той започва да уврежда всеки орган или цялата система. Поради това вирусът понякога е маскиран за възпалено гърло, грип или дори глухота и лекарите извършват локално лечение на проблема, без да го идентифицират. Едва сега медицината започва да предполага, че CMV е коренът на много здравословни проблеми както при възрастните, така и при децата. При запазване на правилния начин на живот, липсата на стрес, вирусът не може да се открие по никакъв начин, човек просто става носител за цял живот.

Разбира се, има групи хора, за които CMV е изключително опасна - това са деца в утробата и деца от ранен период от живота. Цитомегаловирус принадлежи към група вируси, които могат да проникнат през защитната филтъра на плацентата и причиняват непоправими вреди за здравето на ембриона. И новородените деца на възраст до шест месеца има разпадане на майчини антитела (акции майката имунитет), собствения си имунитет, тъй като те най-накрая sformirovyvaetsya само 1-годишна възраст. Въпреки че защитните клетки продължават да идват с кърмата, те не са достатъчни, за да отразят напълно атаката на вируса. Поради незрялостта на имунната система и в двата случая на вирусни клетки, получаване в кръвния поток, се превръщат в доминиращите нашественици. CMV се активира и започва разрушителния си ефект върху малък организъм.

Начини на инфекция

Атентативната (вътрематочна) инфекция, въпреки че е най-опасна, е рядка. Ако тялото на бъдещата майка на CMV е сравнително дълго преди зачеването, тогава нейният имунитет вече е натрупал голям брой антитела, а здравето на бебето не е застрашено. Ако майката за пръв път се зарази с нея по време на бременността, особено през първата половина, тя заплашва редица патологии за ембриона. Като правило, преди 3 месеца бременност женското тяло се отървава от "болния" плод - възниква спонтанен аборт. Но ако плодът е фиксиран, тогава в развитието му през тримесечието I-II (по време на полагането на органи), могат да се наблюдават изключително тежки отклонения:

  • недостатъчно развитие на gyri на мозъка и неговия малък обем;
  • нарушено образуване на оптичен нерв;
  • патология на развитието на сърцето и гръбначния стълб;
  • проблеми с белите дробове и други вътрешни органи.

Смъртността от ранна вътрематочна инфекция е около 27-30%, също раждат деца често страдат от сериозни заболявания - епилепсия, хидроцефалия, слепота, сърдечни дефекти, тежки забавяния в умственото и физическото развитие.

Интрааталната инфекция (или инфекция по време на раждането) е по-малко опасна за бебето, отколкото вътрематочната. По принцип това се случва при преминаване през родовия канал или кръвопреливането, чрез секрецията на шийката на матката и първото майчино мляко. Тъй като периодът на инкубация (интервалът между инфекцията и появата на първите признаци) на CMV е около два месеца, тогава първите симптоми се появяват след това време. Изявлението, че ако провеждате цезарово сечение, можете да избегнете заразяване на плода, това е мит. Вероятността от инфекция по време на операцията е същата като при естествено доставяне.

Постнаталното (след раждането) инфекция се причинява от все още несъобразен имунитет на бебето. Начините на предаване са разнообразни: от въздуха-спад до контакт. Това могат да бъдат заразени по време на кърмене, целувки носител на вируса, който и да е контакт с инфектирана кръв по време на медицински процедури. Специално разработен инфекция в детските градини да се във въздуха се присъединява към контактната пътека -.. Чрез играчките, а не само се измива след използване на кърпи тоалетна ръце, съдове и др По време на посещението си в предучилищна възраст детето основна задача на родителите е да осигури добра имунитет дете. Една силна имунна система не предпазва от инфекция с CMV изобщо - процентът на вероятност от инфекция е много висока, но една добра имунна защита не е позволено да се развиват симптоми на заболяването.

Заслужава да се отбележи, че има медицинска теория, че вирусът влезе в тялото все още депресира имунната система, и дори ако детето няма симптоми на болестта, тя ще се прилага по отношение на категорията на често болни деца.

Симптоми и признаци на заболяването

При новородени и кърмачета

Ulcerative кожни лезии - характерен признак на инфекция с цитомегаловирус

Ако бебето има инфекция в утробата, обикновено при раждането му веднага се открива от неонатолог. Симптоми на вроден цитомегаловирус при новородено:

  • повишено ниво на билирубин;
  • жълтеница (хепатит);
  • патологично увеличен черен дроб, далак, панкреас;
  • повишена температура;
  • кръвоизлив в органите;
  • мускулна слабост;
  • обрив по кожата, кървене от язви (пиодермия);
  • общо отравяне;
  • леко тегло.

Клинична картина при кърмачета:

  • резки промени в настроението (сънливостта се редува с прекомерно възбуда);
  • регургитация, повръщане;
  • прекъсване или загуба на тегло;
  • мускулни спазми, нощни спазми;
  • разширяване на лимфните възли и слюнчените жлези;
  • жълт цвят на кожата и склера на очите;
  • хрема;
  • зачервяване на гърлото;
  • повишена телесна температура.

Приблизително 31% от случаите с по-подробен лабораторен преглед преди ваксинацията разкриват латентна форма на CMV при деца под 1 година. CMV е основната причина за увреждането на нервната система след ваксинацията, а не "лошата" ваксина. И в случай на откриване е необходимо първо да се направи антивирусно лечение и след това да се ваксинира бебето по схемата.

В предучилищните деца

Тъй като един от начините за предаване на тази инфекция е във въздуха, има голяма вероятност за кръстосана инфекция в местата за масово събиране на деца - детски градини.

Ако собственият имунитет на предучилищното дете не успее, цитомегаловирусът започва да доминира в тялото. Най-често настъпването на болестта се проявява под формата на загуба на настроение и апетит, сълзи, повишаване нивото на ацетон и всички признаци на АРИ. Обаче, ако обичайното сурово охлаждане се случи в рамките на 1,5-2 седмици, CMV инфекцията се проявява под формата на необичайно дълъг период на студ с продължително повишаване на температурата.

Коварността на CMV е и във факта, че неговата хронична латентна форма може да се появи не веднага след появата на бебето, но на 2-4 години живот или дори по-късно. Моля, обърнете внимание, ако детето:

  • често болни от остра респираторна болест (ARI) и пневмония;
  • не се справя с бактериални инфекции - синузит, цистит, кожни заболявания;
  • сериозно реагира на ваксинацията;
  • сънливо, не може да се концентрира.

Деца на училищна възраст и юноши

Ако инфекцията не се е случило в детската градина, прехода на детето на училище увеличава шансовете за заразяване с CMV инфекция, както е споменато по-горе, 10-15% от децата под 14-годишна възраст вече имат CMV антитела в кръвта.

Тъй като цитомегаловирусът се отнася до болести, предавани по полов път, старшите ученици и юношите имат шанс да се разболеят от незащитени сексуални контакти и целувки.

Проявите на цитомегаловирусна инфекция при по-големи деца и юноши са както следва:

  • общо влошаване на здравето;
  • повишаване на температурата;
  • признаци на ARI - лакримация, хрема, тежка кашлица;
  • оток на лимфните жлези (особено на шийката на матката);
  • ангина (или силно зачервяване на фаринкса);
  • повишаване на вътрешните органи (по-често далак, черен дроб);
  • Бъбречни обриви по лицето и тялото (по гениталиите);
  • гинекологични проблеми при момичетата (възпаление на яйчниците и други);
  • болезнено уриниране при момчета;
  • потъмняване на цвета на урината;
  • болки в мускулите и ставите;
  • сирена плака на езика и тонзилите;
  • гадене, повръщане и диария.

Всички тези признаци са също симптоми на друго заболяване тип 4 на човешката херпесвирусна инфекциозна мононуклеоза, което причинява вируса на Epstein-Barr. Разберете какво е това - ARI, цитомегалия или мононуклеоза - само лабораторни тестове ще ви помогнат.

Прояви на цитомегаловирус във фотографията

диагностика

Лабораторните диагностични методи могат да открият инфекция с цитомегаловирус дори при липса на очевидни симптоми на заболяването

За да се определи наличието на вируса, трябва да се извършат редица лабораторни изследвания. Медицината предлага няколко модерни вида изследвания на CMV:

  • кръвен тест за антитела;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • PCR анализ на урината и кръвта

Анализът на кръвния серум за антитела чрез ензимен имуноанализ (ELISA) е достатъчно чувствителен и точен диагностичен метод, който ще определи дали детето е болно. И ако детето е болно, резултатите от изследването ще покажат степента на активност на вируса. Имуноглобулините IgM и IgG (наричани още антитела) са протеини, които прилепват към клетките на вируса и го унищожават, уникални "здравни войници".

Така че, въз основа на резултатите от анализа, можете да определите следното:

  • Антитела IgM и IgG не са открити - TSMV никога в организма не е получил.
  • Не са намерени антитела IgM, IgG са налице - човекът, който вече е по-рано болен (вероятно безсимптомно), и са разработени антитела. Но не забравяйте, че тези антитела не гарантират, че болестта никога няма да се прояви. За съжаление абсолютният имунитет към цитомегаловирус не се развива и всичко зависи само от силата на собствения му имунитет. Ако се понижи, може да се появи рецидив.
  • IgM присъстват, липсва IgG - човекът е в остър стадий на първична инфекция и се нуждае от спешна терапия.
  • има както имуноглобулин IgM, така и IgG - рецидив на заболяването.

Трябва да се помни, че декодирането на този анализ трябва да се извършва само от специалист. Възможно е след 14 дни да се наложи да преразгледате (за да контролирате динамиката на антителата) или алтернативен метод на изследване.

Пълен кръвен анализ в случай на активно заболяване показват ясно лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите, нормата е 19-37%), и намалява нивата на червените кръвни клетки. Биохимията разкрива увеличение на мононуклеарните клетки (> 10%), намаляване на нивото на хемоглобина и увеличаване на броя на неутрофилите.

Анализът на урината и кръвта чрез полимеразната реакция е свръхчувствителен метод и позволява да се открие с почти 100% ДНК на вирусния патоген. Методът е достатъчно точен и помага да се открие наличието на инфекция, дори когато детето все още не показва никакви симптоми. Отнема само 3-4 часа за обучение.

лечение

Твърдението, че цитомегаловирусната инфекция може да бъде излекувана, е погрешно. Лекувайте болестта напълно невъзможно, след като удряте тялото, вирусът остава в него завинаги. Просто по време на намаляване на имунитета, той може да се събуди, а през останалото време той не се появява в здраво дете. Златното правило в тази ситуация е, че е по-добре да не се прави нищо освен да се води погрешна терапия. Необходимо е да не се "лекува" вируса, а да се повдига по всякакъв начин имунитета на бебето. Всички терапевтични действия трябва да се извършват само в случай, че всички симптоми са ясно изразени.

Третирането на детето е невъзможно, поради което всички мерки са насочени към стабилизиране на имунитета на майката и потискане на вируса, за да се избегнат усложнения под формата на малформации на плода. Използват се:

  • антивирусни лекарства - ацикловир;
  • имуностимуланти - Cytotect, имуноглобулинови инжекции, Splenin, Dibasol.

Също така се препоръчва да се пият витамини и възстановителни лекарствени билкови препарати (само за лекарско предписание - те могат да бъдат провокирани от спонтанен аборт).

В състояние на бременност е невъзможно да се вземат всички необходими мерки, за да не се навреди на ембриона. Например лекарството Ganciclovir е противопоказано през този период поради токсичността му.

Новородени и деца от първата година от живота, в зависимост от етапа и естеството на хода на заболяването, интерферон препарати могат да бъдат предписани курсове:

  • интерферон;
  • Tsitoven;
  • leukinferon;
  • Ganciclovir (с повишено внимание);
  • Цитотек (Neocytotect);
  • Neovir.

За по-големи деца, има смисъл да се използват имуностимулиращи агенти, като:

  • Изопринозин (от три години);
  • Тимоген (от шест месеца);
  • Derinat;
  • Имунофлазид (може да се предписва от първите дни от живота).

За да се улесни общото състояние, се предписва симптоматично лечение. Възможно приложение:

  • вазоконструктивни капки за нос безплатно дишането като дишане през устата се отразява отрицателно на работата на сърцето и мозъка (Naphthyzinum децата, Sanorin) на;
  • антихистамини (напр. Zodac) за намаляване на сърбежа в случай на обриви по кожата;
  • антипиретични лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол (лекарства, съдържащи аспирин в педиатрията, не се използват), ректални супозитории на растителна основа (Viburkol).

Лекарите не препоръчват да се понижава температурата при деца под 38 градуса, за да не се наруши имунната система. Повишаването на температурата показва, че са включени защитни механизми и се провежда активна фаза на борбата срещу вируса.

След облекчаване на симптомите и задоволителни крайни резултати от тестовете лекуващият лекар може да предпише физиотерапевтична процедура на малък пациент, който стимулира самолечение, например UHF, калолечение, масаж и други методи. Това ще повиши защитата на организма и ще предотврати повторната поява на болестта.

Има естествени стимуланти: бял равнец, хвощ, елеутерокок, женшен, куче роза, мащерка, глог, лимонена трева, ехинацея. Например, готовата алкохолна тинктура от Echinacea или Eleutherococcus може да бъде закупена в аптеката и отвари от други растения да готвят вкъщи. Растителни стимуланти се приемат с малки дози, тъй като може да възникне алергична реакция. Необходимо е да се консултирате с педиатър преди да започнете фитотерапията!

Как да повишим имунитета на детето - видео на д-р Комаровски

Възможни последствия и усложнения

В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция преминава безсимптомно, усложненията са редки, но сериозни. Опасността е, че във всеки момент инфекцията на съня може да "стреля" във всяка точка на тялото. Например вроденият й външен вид може да се появи без специални прояви и по-късно да попадне в последващите заболявания като:

  • анемия;
  • енцефалит;
  • хепатит;
  • невропатия;
  • рак на мозъка;
  • пневмония (може да бъде придружена от ларингит, бронхит);
  • хеморагичен синдром (кървене в органите и тъканите);
  • лимфоцитоза (възпаление на лимфните възли);
  • увреждания на вътрешни органи с различна локализация (нефрит, цистит, панкреатит и др.);
  • хепатит;
  • CMV енцефалит:
  • бактериален сепсис.

Превантивни мерки

Всички превантивни мерки са пряко свързани с поддържането на имунитет:

  • е необходимо да се осигури подходящо хранене на детето;
  • упражнява умерена физическа активност (плуване, пилатес за деца);
  • осигурете пълна почивка (дневен сън при малки деца);
  • вземайте витаминни комплекси;
  • ходете по-често на открито;
  • спазвайте правилата за хигиена.

За да се предотврати вътрематочната инфекция на бременни жени с липса на имунитет към цитомегаловирус:

  • Избягвайте места с много хора (кина, пазари);
  • спазва правилата за лична хигиена;
  • Не използвайте гребени, четки за зъби, спално бельо, чинии, червило и др.;
  • да приемат специализирани витамини за бременни жени;
  • избягвайте стрес;
  • Вентилирайте апартамента 2 пъти на ден.

Цитомегаловирус - едно от най-разпространените заболявания на планетата, което представлява заплаха за детето дори в утробата. Но познаването на информацията за него, превенцията и компетентното лечение ще помогне да се избегнат ужасни последствия.