Морбили при възрастни - симптоми и лечение

Вирусът

Морбили е остра вирусна болест, която е една от най-заразните и чести инфекции. Патогенът на морбили е RNA вирус от рода Morbillivirus, който се предава от въздушни капчици. Този вирус има много ниска устойчивост на различни ефекти (кипене, дезинфекция) и бързо умира извън човешкото тяло.

Въпреки, че сме свикнали да считаме морбили за общо детско заболяване, то е много опасно. Всеки час в света 15 души умират от това, това прави 165 000 души годишно. И преди 1980 г. броят на смъртните случаи е бил повече от 20 пъти! Особено висока смъртност в развиващите се страни от Африка и Азия. Там 20% от смъртните случаи при децата са свързани с морбили. Успяхме да се отървем от големите епидемии от морбили поради универсалната ваксинация. Деца на възраст от 1 до 6 години се ваксинират срещу морбили, рубеола и заушка. Присадените хора, дори и да се разболеят, носят болестта в лека форма.

В тази статия, ние ще разгледаме морбили при възрастни, това ще ни помогне подробна картина на заболяването, както и първите симптоми и съвременните методи на лечение за морбили, но не пропусна да отбележи, че превантивните мерки, те могат да избегнат заболяването и тежки неговите усложнения.

Как мога да се заразя?

Заразяването с морбили възниква от въздушните капчици. Индексът на заразяване е 95%, т.е. е заболяване с висока инфекциозност. За предаване на инфекцията се нуждаете от директен контакт с пациента, чрез обикновени неща и трети страни предаването на вируса не се случва.

Случаите на болестта се регистрират през цялата година, но по-често през студения период. Децата на възраст 4 и 5 години са най-често болни. Бебета до една година, които са получили антитела срещу вируса от майката, не реагират през първите 4 месеца от живота си. В бъдеще имунитетът се отслабва и детето може да се зарази с контакт с пациента. Пациентът остава инфекциозен до петия ден от появата на обрив, с усложнения до десетия ден.

Единственото ярко място във всичко това е много мощен имунитет през целия живот след заболяването.

Инкубационният период

След като попадне в човешкото тяло патогени (патогени), започва инкубационният период, който продължава 7-21 дни. По това време няма симптоми на заболяването и пациентът в тази фаза на заболяването не се оплаква от влошаване на благосъстоянието.

В края на инкубационния период и в първите 5 дни на обриви пациентът може да зарази друг човек с болест. След края на началната фаза започва катархал.

Симптомите на морбили при възрастни

Когато морбилите се развият при възрастни, основните симптоми остават същите като тези при деца, но тежестта на заболяването при възрастни ще бъде по-изразена. Това е особено забележимо по време на обрива, по време на бактериемия, когато вирусът се умножава широко в кръвта.

Основните симптоми на морбили при възрастни са:

  • повишаване на температурата (температура) до 38 - 40 ° C;
  • главоболия, слабост;
  • намален апетит;
  • конюнктивит, ринит, фотофобия;
  • суха кашлица;
  • дрезгав глас;
  • measles enanthema - големи червени петна по мекото и твърдото небе;
  • обрив по кожата (по лицето, багажника, ръцете, краката);
  • може да има делириум, нарушение на съзнанието;
  • дисфункция на червата и т.н.

Инкубационният период за инфектиране с морбили продължава при възрастни 1-3 седмици. В един типичен курс на заболяването могат да бъдат идентифицирани три последователни етапа: катархал, стадий на обрив и оздравяване.

  1. Катарски период (първоначално). Морбилите често се свързват с характерни кожни обриви. Но първите симптоми на заболяването се появява след изтичане на инкубационния период, е просто проява на студено: висока температура, кашлица, хрема, астеничен синдром. На този етап можете да се съмнявате в ARI или ARVI, но характерните признаци под формата на обриви по кожата ще ви позволят да поставите правилната диагноза.
  2. Етап на образуване на обриви. На петия ден се появяват обриви по кожата на човек. Те се разпростират отгоре надолу - първо обривът се появява на лицето, зад ушите, на скалпа, след това отива до багажника и ръцете, след това се разпространява до краката. Морбите се проявяват като типичен изобилен яркочервен обрив под формата на петна, които са склонни да се слеят. Обривът почива върху кожата за 1 - 1,5 седмици и е петно-папуларен. Пигментацията, която се появява на мястото на обрива, също има низходящ характер, т.е. тя се появява в посока от главата към краката.
  3. Етапът на оздравяването. Започвайки от петия ден след появата на червен обрив, болестта се понижава и лицето започва да се възстановява. Постепенно намалява до нормално ниво на температура, ексфолира обрива. Струва си да се помни, че проявите на кожата могат да изчезнат бавно в рамките на две седмици, докато през този период на заболяване човек вече не е инфекциозен.

При възрастни заболяването от морбили е особено трудно. Често основното заболяване е пневмония и бактериални усложнения. Понякога последствие от заболяването може да бъде слепота и значително влошаване на слуха.

Едно от най-опасните усложнения при морбили е вирусният менингоенцефалит (възпаление на менингите), което води до фатален изход в 40% от случаите. Вирусът на морбилите силно потиска имунитета на възрастен, което води до влошаване на хроничните заболявания и добиване на нови.

Атипични морбили

Има типичен и нетипичен курс на морбили. Типичната клинична картина е описана по-горе. Атипичният ток е следният:

  1. Изтрита (смекчена) форма на морбили. Провежда се в много лека форма и се случва с въвеждането на гамаглобулин или непосредствено след ваксинирането срещу морбили.
  2. Хеморагична форма - придружена от множество кръвоизливи, кърваво изпражнение и урина. Пациентът често умира от кървене. При навременна хоспитализация и интензивно лечение, резултатът може да бъде благоприятно условно.
  3. Hypertoxic. Наблюдава се при повишена интоксикация. Пациентът може да има много висока несвална температура, признаци на менингоенцефалит, сърдечна недостатъчност и други симптоми. Тази форма изисква незабавно хоспитализация.

Усложненията най-често се проявяват при възрастни с нисък имунитет и при възрастните хора.

Морбили при възрастни: снимки

Как изглежда това заболяване в снимката, предлагаме подробни снимки за гледане.

Лечение на морбили при възрастни

Незабавно уточнете - конкретно лечение, което ще се бори специално с вируса на морбили, просто не съществува в природата. Ето защо, лечението на морбили при възрастни е симптоматично - това включва предотвратяване на развитието на усложнения, облекчаване на състоянието на пациента - тоест, лекарят се ръководи от симптомите и се бори с тях.

Обикновено морбилите се лекуват у дома. Лекарят ще ви посещава периодично през този период и ще следи хода на заболяването. Той ще ви напише необходимите медикаменти, препоръчва да се храните добре и да пиете много течности и да приемате витамини А и С.

В такива случаи се изисква лечение в отдела за инфекциозна болест на болницата:

  • когато имаше сериозни усложнения;
  • тежък ход на заболяването, тежко отравяне на организма (интоксикация);
  • Невъзможно е пациентът да бъде изолиран от други членове на колектива (в интернат училище или в армията).

В дома, ако пациентът има телесна температура над 38,5 градуса, се предписват антипиретични лекарства:

С настинка се препоръчва вазоконстриктивен агент:

За отстраняване на възпалението в назофаринкса се прилага:

  • miramistin;
  • ingalipt;
  • изплакнете с лайка, градински чай, невен.

Антибиотичната терапия се предписва само с развитието на бактериални усложнения (например с пневмония, отит).

Специалистите съветват да не се поемат рискове, да се следи тяхното здраве, да се развива имунитет, навреме, за да бъдат ваксинирани, а ако са болни - за да се свържете незабавно със специалист за помощ, и в никакъв случай да не се лекувам самостоятелно.

предотвратяване

Недвусмислено най-важният начин за превенция е ваксинацията. Ваксинирането на възрастни срещу морбили е необходимо, но е по-добре, ако ваксината се прави в детска възраст - на 1 година и на 6 години. Но ако тази процедура не се изпълни навреме, няма причина за разстройството. Ваксинирането на морбили при възрастни също се извършва на два етапа с почивка от три месеца.

В този случай най-честите усложнения на ваксинацията срещу морбили при възрастни са:

  • повишаване на температурата в продължение на 5-15 дни (понякога до 40 градуса), което продължава до четири дни. Той може да бъде свален от антипиретици, например парацетамол.
  • в допълнение към температурата, ринита, кашлица и малък обрив може да са смущаващи.

Възрастните, които не са имали морбили или получени ваксинации трябва да бъдат лекувани с особено внимание на симптомите, което започва с развитието на болестта (и първите симптоми са много подобни на обикновената настинка), и никога не се забавят лечението на лекар и да започнат подходящо лечение.

Болест на морбили при възрастни

19 декември 2012 г.

морбили Вирусното заболяване има инфекциозна природа и остър ход. Болестта се характеризира с висока температура, която може да достигне 40,5 ° С, както и възпалителния процес на лигавичните дихателни пътища и устата. Друг характерен признак на това заболяване е конюктивит и пато-папуларен обрив върху кожата.

Първите описания на болестта на морбили се появяват в древни времена. Болестта е широко разпространена в света днес, но обикновено засяга децата. По-рано бяха наречени морбили морбили рубеола, Но сега това наименование не се използва, за да не се обърка тази болест рубеола. Най-сериозно, това заболяване се случва в отслабени деца. Ето защо, досега в развиващите се страни, морбили често е причина за смъртни случаи в детска възраст.

разпространение

Морбили е много заразна болест: според медицинските данни, чувствителността към вируса се доближава до 100%. По правило, морбили при деца се диагностицира на възраст от 2 до 5 години. Много по-рядко заболяването засяга възрастни, които не са имали морбили в детска възраст. Новородените деца имат т.нар колострален имунитет, които детето получава от майките, които преди това са имали морбили. Този имунитет предпазва бебето през първите три месеца. След като човек се е възстановил от морбили, той развива постоянен имунитет и болестта не се развива отново. Такива случаи обаче са документирани на снимката и са описани от специалисти.

По правило децата се разболяват през зимния и пролетния период и на всеки 2-4 години има увеличение на броя на случаите. Днес в страните, където се извършва масова ваксинация, морбилите при възрастни и деца са рядкост, или има мини-епидемии от болестта.

Причиняващият агент на заболяването е RNA-съдържащият вирус на семейството парамиксовируси. Извън човешкото тяло бързо умира поради въздействието на различни външни фактори. Морбилите се предават между хората чрез въздушни капчици. Болен човек секретира вируса с слуз, когато киха, кашля.

По този начин източникът на инфекция е човек, който е заразен с морбили. Заразно за други хора, това е от последните два дни от инкубационния период до четвъртия ден на заболяването с обрив. Започвайки с петия ден от обриви, пациентът вече се счита за не-заразен.

Инфекцията навлиза в тялото през лигавиците на горните дихателни пътища и понякога конюнктивите служат като порти. По време на инкубационния период тялото все още има относително малък брой вируси, така че те могат да бъдат неутрализирани чрез въвеждане морбили имуноглобулин. Тази превантивна мярка се практикува от онези, които са били в контакт с болни от морбили преди 5-ия ден на заболяването.

В човешкото тяло вирусът засяга главно горните дихателни пътища, конюнктивата и стомашно-чревния тракт също леко се отразяват.

Симптомите на морбили

Симптомите на морбили при хората започват да се появяват след това инкубационен период, който трае около 1-2 седмици. Лекарите класифицират морбилите, подчертавайки типична форма болести с различна степен на тежест, както и итипично морбили. Процесът на заболяването е разделен на три етапа, които винаги минават последователно. Това са три периода: катарална; обриви; възстановяване след боледуване.

Началото на катаралния период при пациента винаги става остро. Пациентът се оплаква от общо неразположение, силно главоболие. Сънят му е нарушен и апетитът се влошава. Температурата на тялото се повишава и при тежка форма на морбили може да достигне 40 ° С.

При възрастни интоксикацията е много по-изразена, отколкото при децата. Още в първите дни на заболяването човек има силен ринит с лигавичен разряд, който понякога се превръща в мукопурулентен. Дете или възрастен пациент е суха кашлица. При децата става грубо, така се наблюдава дрезгав глас, стенотично дишане. В допълнение към този симптом на детето е загрижен за подпухналостта на клепачите, конюнктивит, гной се освобождава. Понякога поради това явление детето се събужда с клепачите сутрин. Пациентът е силно раздразнен от ярката светлина.

При изследване на болно дете лекарите определят наличието на подпухналост на лицето, грануларност на задната стена на фаринкса, хиперемия на лигавицата на орофаринкса. В същото време при възрастни пациенти подобни симптоми на морбили не са много силни, но имат лимфаденопатия, сухо хриптене в белите дробове и твърдо дишане. Понякога за кратко време има също така и гъсто изправено столче.

След 3-5 дни пациентът се чувства по-добре, треска намалява. Но след един ден интоксикацията на тялото и катаралния синдром отново се засилват, а показателите за телесна температура отново се увеличават значително. По това време може да се открие кардинален клиничен признак на морбили - появата петна на Филатов-Коплик-Велски върху лигавицата на бузите до малките моларни зъби. Понякога такива петна се появяват и върху лигавицата на венците и устните. Това са бели петна, които леко изпъкват и са заобиколени от тънка граница на хиперемия. Малко по-рано или едновременно с тези петна по лигавицата на небето, има енантима при морбили. Това са червени петна, които имат неправилна форма. Размерът им е приблизително равен на главата на щифта. След няколко дни те се сливат с общата хиперемия на лигавицата.

При деца продължителността на катаралния период е 3-5 дни, при възрастни може да достигне 8 дни.

След края на катаралния период той се заменя с период на обрив. По това време върху тялото на пациента се появява ярка пато-папулална екзантема, която постепенно се слива. Между пластирите има области със здрава кожа. В първия ден от този период се наблюдава обрив зад ушите, на главата под косата. Малко по-късно, в същия ден, тя покрива лицето, шията, горната част на гръдния кош. На втория ден обривът преминава в горната част на ръцете и багажника. На третия ден лицето започва да се изчиства, но обривът се появява на краката и дисталните части на ръцете.

В процеса на диагностициране на заболяването, това е низходящата последователност от обриви, които се считат за най-значимото знак за диференциация на морбили. По-изобилен обрив е характерен за възрастни пациенти и ако заболяването е много трудно, могат да се проявят хеморагични елементи.

Във втория период на морбили катархалните явления стават по-интензивни: има силна кашлица и хрема, постоянна лакримация, фотофобия. Треска и интоксикация са ясно изразени. Ако пациентът бъде изследван през този период, той има симптоми трахеобронхит, както и умерено артериална хипотония и тахикардия.

В третия период - възстановяване (или пигментация), състоянието на пациента става по-стабилно. Температурата на тялото се връща в нормално състояние, състоянието се подобрява, катархалните прояви изчезват. Обривът постепенно избледнява и се случва точно в същия ред, в който е и външният му вид. На мястото на обрива има петна от светлокафяв нюанс. След около седмица пигментацията напълно изчезва, но на мястото й кожата може да се отлепи. Този феномен се наблюдава главно на лицето на пациента.

Съществуват и други варианти на потока от морбили, ако има нетипична форма на заболяването. при ограничени морбили, който се проявява в тези хора, които са получили активна или пасивна имунизация срещу болестта или са били преди това болни от нея, инкубационният период е по-дълъг. Курсът на заболяването е лек, интоксикацията е лоша, катаралният период се съкращава. Няма и места на Филатов-Коплик-Велски. Обривът може да възникне или да се появи в тялото по едно и също време.

Друга атипична форма на морбили - абортиращи морбили. Неговото начало е същото като при типичната форма на болестта. Но 1-2 дни след старта се прекъсва. Обривът се забелязва само на лицето и тялото, температурата се повишава само в деня на появата на обрива.

Съществуват и субклинични видове морбили, но те могат да бъдат диагностицирани само по време на серологичното изследване на сдвоени кръвни серуми.

Усложнения на морбили

Най-често като усложнение на морбили, възниква пневмония. Децата могат също да се проявяват фалшив круп, понякога стоматит. При възрастни може да се развие пигментация менингит, менингоенцефалит и полиневрит. Най-сериозното усложнение - морбилен енцефалитt, но се среща много рядко.

Диагностика на морбили

Когато морбили се диагностицира с наличието на характерните симптоми, описани по-горе. Един от определящите фактори в процеса на установяване на диагноза е наличието на скорошен контакт на пациента с човек, който е бил диагностициран с морбили.

По време на поставянето на диагнозата се извършва цялостен кръвен тест, в който случай в случая на морбили лимфопения и неутропения. Също така има лабораторно проучване на секрети от седиране, взети от дихателните пътища. При установяване на диагнозата е важно също така да се определи титъра на антителата, получени за вируса на морбили.

Необходимо е да се разграничи болестта от червена треска, рубеола, pseudotuberculosis, дерматит и други заболявания, които се характеризират с обриви по кожата.

Лечение на морбили

Болното дете или възрастен трябва да бъдат изолирани, препоръчително е той да се съобрази с почивката на леглото. Стаята трябва да се вентилира колкото е възможно по-често, е важно също така да се извършва мокро почистване всеки ден. Пациентът трябва да пие много течности, не е необходима специална диета. Внимателното грижи за очите и устната кухина е важно. За удобство на пациента той е защитен от ярка светлина.

Прилага се симптоматично лечение на морбили: лекарства против кашлица, вазоконстриктивни капки в носа, парацетамол при висока температура. Антихистамините също са предписани. В очите на 20% разтвор сулфацил натрий.

Ако човек развие пневмония, други усложнения, тогава му е предписан курс антибиотици. Като превантивна мярка и в процеса на лечение, големи дози витамин А, витамин С.

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, то най-често се лекува у дома. В болницата има пациенти, които имат тежки морбили и усложнения на заболяването. Също така пациентите са хоспитализирани по епидемиологични причини.

Ако е диагностициран морбилен енцефалит, пациентът получава голяма доза преднизолон и антибактериални лекарства.

Предотвратяване на морбили

Като превантивна мярка децата са ваксинирани. специален ваксина, предпазващи от морбили, е направена през 1966 г. Ваксина срещу морбили се дава на деца на възраст 1 година и 6 години. За да се осигури активна имунопрофилактика, се използва жива ваксина срещу морбили. Днес се използва активно и сложна ваксина, която предупреждава не само морбили, но и паротит, както и рубеола. Ваксинирането срещу морбили с жива ваксина се дава на деца, които още не са имали морбили от 12-15 годишна възраст. Реваксинацията се извършва по същия начин, преди детето да бъде изпратено в училище. Повечето деца не отговарят на ваксинацията.

Морбили при възрастни: симптоми и лечение

Морбили принадлежат към силно заразни (инфекциозни) инфекциозни заболявания на вирусна етиология. Децата в предучилищна възраст са най-уязвими към тях. Поради това, морбили се считат за група от така наречените детски инфекции. Но може да се диагностицира и при възрастен човек, ако не се разболя в детството. И това е свързано с висок риск от сериозен и сложен ход на заболяването.

Дали възрастните често получават морбили: неотложността на проблема

Преди въвеждането на профилактиката на масова ваксина през втората половина на XIX век, морбили принадлежаха към силно инфекциозни и в същото време опасни инфекции. Повече от 90% от хората са го прехвърлили в детството. В същото време болестта се характеризира главно от умерен и тежък ход, а смъртността понякога достига 40%. Поражението на възрастното население е било нетипично, което се забелязва главно при въвеждането на патогена в преди това изолирани групи от населението.

Въвеждането на масова имунизация на деца от първите години от живота в средата на ХХ век доведе до значително намаляване на честотата и смъртността от морбили. И в някои страни новите случаи напълно са престанали да бъдат диагностицирани. Според медицинската статистика през последните години на територията на Руската федерация са регистрирани предимно спорадични малки епидемични огнища на морбили.

В същото време, такава ваксинация на децата в предучилищна възраст допринесе за факта, че в структурата на заболеваемостта от морбили сега 40-55% попадат на възрастните. Някои от тях не са били ваксинирани в детска възраст, други са с недостатъчен имунитет след ваксинацията. През 2014 г. се наблюдава увеличение на разпространението на морбили в Руската федерация, след което този показател се понижи значително. И през 2016 г. имаше 0.12 случая на 100 000 население, 42.7% от които са възрастни.

Етиология и патогенеза

Морбили е антропонна инфекция и е причинена от съдържащ РНК Morbillivirus, който принадлежи към семейството на парамиксовирусите. Причиняващият агент е нестабилен в околната среда, умира при стайна температура след няколко часа. Той се разпространява от болния човек чрез въздушни капчици, може да се транспортира през значителни разстояния във въздуха.

Най-важните моменти от патогенезата на морбили включват:

  • Вирусът на морбили се тропи в клетките на дихателната, храносмилателната и имунната система, като първите субклинични признаци за тяхното поражение се откриват по време на целенасочен преглед по време на инкубационния период.
  • Входната порта за вируса е лигавицата на носната кухина, устата, ларингофаринкса, а понякога и конюнктивата. След известно време в мястото на патогена епитела е некротизиран, което е клинично характеризирано от появата на патогмонични петна за болестта.
  • След преодоляването на епителната бариера патогенът първо прониква в макрофагите, лимфоидните и ретикуларни клетки, разположени в близост до него. Това провокира нарастващата хиперплазия на лимфомакрофагиалните елементи с образуването на множество инфилтрати с улавяне на субмукозни и дори лежащи в основата слоеве. Следователно, първите симптоми на морбили се появяват преди обрива и се причиняват от увреждане на горните части на дихателната система, конюнктивата, фаринкса.
  • Реакцията на имунната система при човек, заразен с морбили, е прекомерна, хиперергична. Вирусните антитела провокират развитието на алергични промени. И това е причината за развитието на инфекциозен гнездов дерматит с характерен морбилен обрив. Сенситизирането допринася и за влошаването на възпалението в бронхопулмонарния апарат и храносмилателния тракт, до формирането на малки некротични огнища.
  • Вирусът на морбили може да предизвика общо имуносупресия. Това често се дължи на тежестта на състоянието на пациента, тъй като недостатъчният имунен отговор с висока вероятност да допринесе за прикачването на вторични инфекциозни усложнения.

Всички тези признаци на патогенеза предизвикват измерима клинична картина.

Характеристики и етапи на морбили

Кори се характеризира с постепенното поява на симптоми. И за разлика от много други инфекции, първите клинични признаци на заболяването могат да бъдат открити още по време на инкубационния период. Тъй като "новите" патогенетични връзки "включват" промяната в симптомите, рискът от усложнения се увеличава.

Основните етапи на заболяването включват:

  1. Инкубационният период трае от момента на инфекцията до появата на ясно очертани клинични симптоми. За морбили продължителността му е средно 1,5 седмици. Може би удължаване до 17 дни, а при хора след спешна специфична превенция (въвеждане на морбили имуноглобулин) - до 3 седмици. През този период се появяват първите симптоми, но повечето от тях не са съпроводени от очевиден дискомфорт и са от местно естество.
  2. Продромен период или стадий на катарални прояви. Продължителността му обикновено не е повече от 4 дни. Признаците на токсичност и тъканно възпаление на горните дихателни пътища и конюнктивата се комбинират с появата на типичните петна Belsky-Филатов-Коплик в устата / орофаринкса.
  3. Периодът на обриви (екзантема) в комбинация с тежка интоксикация и втора вълна на хипертермия. Обривът е инфекциозно-алергичен по характер и трае средно 4 дни.
  4. Пигментационен период. Такава резолюция на обривите е типична за морбили. Хиперпигментацията продължава няколко седмици и след това постепенно изчезва.

При възрастни, морбилите имат еднакъв модел на развиващи се симптоми. Но тежестта им обикновено е много по-голяма, а вероятността от усложнения е по-висока. Инкубационният период при възрастни е кратък, признаците на интоксикация са остри и ярки. Обрив в изобилие, канализация, със съпътстващо тежко лимфаденит забелязва Belsky Филатов-Коплик многократно и дълго преминаване. Но катарските явления в неусложнения ход на заболяването може да са леки.

Характеристики на обрив с морбили

Обривът е най-характерният признак на морбили и е нейният външен вид, който ви позволява правилно да установите диагноза. В края на краищата, симптомите на инкубацията и prodromal периоди са неспецифични и са свързани с интоксикация и инфекциозно-възпалителен отговор на тъканите на мястото на вируса. Типичен спот-Belsky Филатов-Коплик върху лигавицата на бузите често се пренебрегва.

Характеристиките на морбилния обрив включват:

  • Обривът е пато-папуларен и не води до нарушаване на целостта на епидермиса. Има доста равномерно ярък розов или богат червен цвят. Понякога при тежки морбили има отделни петехиални обриви и дори интрадермални кръвоизливи с диаметър над 3 мм.
  • Нодуларните елементи на обривата имат размер от около 2 мм и се намират на фона на непроменена кожа.
  • С изобилен обрив има склонност да се слеят някои от елементите му, докато кожата изглежда подута.
  • Първите елементи на обрива първоначално се появяват в областта на задните очи и на лицето. В последвалото има доста бързо разпространение отгоре надолу, с увреждане на цялата повърхност на тялото.

Корейските обриви се държат средно за 4 дни, след което започва тяхното избледняване. Елементите бледо, на тяхно място се появява необилно пилинг и хиперпигментация.

Възможни усложнения

Възрастните са склонни да имат сложен курс на морбили, които могат да се проявяват още на катарната фаза. Това е основната опасност за заразяването на хора в зряла възраст.

Възможните усложнения на морбили включват:

  • Поражението на органите на ENT с развитието на синузит, отит на средното ухо, тонзилит, ларингит. Добавянето на вторична бактериална инфекция причинява тежък ход и гнойно-некротичен характер на възпалението.
  • Трахеобронхит.
  • Коревови менингоенцефалит с тежки мозъчни нарушения, фокални неврологични симптоми, нарушения на по-високи кортикални функции.
  • Неврит на слуховите и оптичните нерви.
  • Вирусно-бактериален конюнктивит.
  • Поражението на сърцето и паренхимните органи с развитието на хепатит, гломерулонефрит, миокардит.
  • Ентероколит.

Присъединяването към усложнения е основната причина за хоспитализацията на възрастни с морбили. В някои случаи техните дългосрочни последици са невъзстановими и водят до трайна нетрудоспособност.

Принципи на лечение

Етиотропното лечение (насочено към целенасочено унищожаване на патогена) с морбили не е така. Следователно, планираната терапия е симптоматична или е предназначена да елиминира развитието на усложнения.

Лечението на морбили при възрастни може да включва употребата на лекарства от различни групи:

  • Антипиретици. Използваните нестероидни противовъзпалителни средства също донякъде намаляват тежестта на възпалителните реакции и интоксикацията. Но те не могат да предотвратят развитието на усложнения или да съкратят продължителността на заболяването.
  • Антивирусни лекарства. В момента няма специализиран антикорозионен препарат, използваните антивирусни средства са предназначени да по някакъв начин да съдържат скоростта на репликация и сглобяването на вирусни частици.
  • Локализирана васкулатура. Оставя се да се улесни назалното дишане, да се насърчи подобряването на санирането на параналните синуси и слуховите епруветки.
  • Антихистамини за облекчаване на сърбеж с обриви и намаляване на дискомфорта при катарални явления.
  • Местни лекарства с противовъзпалително и неспецифично антимикробно действие за подобряване на състоянието на лигавицата на орофаринкса.
  • Средства за миене и дезинфекция на очите с конюнктивит.

Антибактериалните агенти за морбили са показани само когато вторичната бактериална инфекция е свързана с развитието на усложнения. По решение на лекаря могат да се използват локални и системни лекарства. При лезията на трахеобронхиалното дърво и белите дробове, освен това обикновено се предписват мукулит и отхрачващи средства. Най-общо, лечението на усложнения при морбили се извършва в съответствие с режимите на лечение на съответните заболявания.

Морбилите не принадлежат към опасни инфекции. Но развитието на тази болест при възрастни изисква специално внимание и често води до хоспитализация, което се обяснява с доста висока вероятност за развитие на тежки и не винаги обратими усложнения.

Здравословен канал, специалист говори за морбили при възрастни:

Симптоми на морбили при възрастни и начини на лечение

Някои заболявания се наричат ​​"детски" по някаква причина - инфекция, която детето може да понесе сравнително лесно, възрастта има висока температура и е застрашена от усложнения. Морбилите при възрастни, особено при бременни жени, представляват опасна болест, изискваща медицинско наблюдение.

Как изглежда морбилът?

Морбили е вирусно заболяване, предавано от въздушни капчици. Веднъж превишаване, човек е защитен от повторна инфекция. В кръвта се натрупват антитела, които осигуряват имунитет през целия живот.

Извън човешкото тяло причинителният агент на морбили не трае дълго, страх от дезинфектанти, ултравиолетови лъчи, при стайна температура, губи активност в продължение на няколко часа.

Симптомите на морбили при деца и възрастни са подобни, но тежестта на хода на заболяването варира.

Инкубационният период продължава 11 дни, по това време човекът вече е заразен, но болестта не се проявява по никакъв начин. В нормален план са разделени три етапа на морбили:

Катаргов етап

Тя започва остро, продължава три до пет дни. По това време признаците на морбили не се усещат, болестта прилича на респираторна инфекция

  • Обща слабост, неразположение
  • главоболие
  • Липса на апетит
  • Разстройство на съня
  • Повишена телесна температура
  • Силен ринит (може да е гнойни)
  • Суха кашлица
  • Твърд дишане
  • Чрешки в белите дробове
  • Разширяване на лимфните възли в шията

Простудни етап завършва с кратък живот, подобряване, намаляване на телесната температура, но след 16-20 часа на топлина отново увеличава и има първите признаци на морбили - бели петна, заобиколени от червена рамка на лигавицата на устната кухина.

Етап на обриви

Името говори за себе си: на тялото се появява папулен обрив.

Проявите на морбили първоначално се виждат на кожата зад ушите и по протежение на линията на растежа на космите. Тогава папулите се спускат по лицето, врата, гърдите, ръцете, тялото, краката.

Диагнозата се основава на характерната форма на обриви и последователността на разпространение на обрива. Големите петна могат да се слеят помежду си. През този период има обостряне на катаралните прояви, състоянието на пациента се влошава.

Етапът на възстановяване - оздравяване

След 4 дни след появата на обрива, морбилът отива до загуба:

  • Температурата на тялото се нормализира
  • Изрушенията изчезват в обратен ред, кожата на тези места може да бъде зачервена и да се отлепи за известно време
  • Сънят и апетитът се възстановяват

Този ход на заболяването е нормален. В зависимост от състоянието на пациента се разграничават три степени на заболяване:

Разлика между морбили при възрастни и морбили при деца

Въпреки факта, че клиничната картина на проявата на морбили при деца и възрастни е сходна, е необходимо да се разбере колко опасна е тази болест за тийнейджъри, възрастни и особено за възрастните хора.

Основната опасност са усложненията, които са много по-редки при децата:

  • Възпаление на белите дробове, заплашващо оток и смърт;
  • ларингит
  • бронхит
  • фалшив круп
  • енцефалит, мозъчни нарушения
  • патологията на храносмилателната система
  • увреждане на черния дроб
  • възпаление на мембраните на окото
  • бъбречна недостатъчност

Как да се лекува морбили при възрастни

В основата на лечението на лека форма на симптоматична терапия: получаващи антипиретици, лек третиране на окото, гаргара, назални промивки, изобилие топла напитка. На пациента се препоръчва почивка в леглото.

Въвеждането на гама глобулин по време на инкубационния период (след контакт с инфекциозен човек) ще спомогне за облекчаване на хода на заболяването.

За да се помогне на организма да се справи с токсичността, се използват разтвори на вода и сол. Добър резултат е приемането на големи дози витамин А (от 200 000 IU на ден).

Развитието на усложненията е индикация за хоспитализация. Допълнителното лечение се предписва от лекар в болница.

предотвратяване

Най-добрата превантивна мярка срещу морбили е ваксинацията. Детето, ваксинирано своевременно, е защитено от заболяване.

Има малък процент от вероятността от заразяване с болен човек, но морбили в този случай е лесно, без усложнения.

Възрастните, които не са били ваксинирани в детска възраст, се ваксинират два пъти. Периодичността на ваксинацията (интервалът между ваксинациите) е три месеца. В бъдеще не се изисква реваксинация, продължителността на ваксината е 12-13 години.

Ваксината се прилага интрамускулно или под кожата, в горната трета от рамото. В тялото се образуват антитела срещу морбили.

Морбилите при възрастни след ваксинацията могат да се почувстват лесно, но се прехвърлят "на краката".

Реакция на ваксинацията:

  • зачервяване на мястото на инжектиране
  • болка в рамото
  • малък печат
  • може да има леко повишение на телесната температура, катаралните феномени

Противопоказания за ваксинация при възрастни:

  1. Алергия към пилешки протеин
  2. Алергия към антибиотици
  3. Тежка реакция на ваксинация, проведена по-рано
  4. Бременност и период на хранене

Морбили по време на бременност

Вирусните заболявания, включително морбили, заплашват сериозни последици за бременната жена. Най-големият риск от инфекция е по-старото не ваксинирано дете.

През първия триместър морбилът води до спонтанен аборт и ранни спонтанни аборти.

Вирусът на морбили може да причини малформации, които заплашват да бъдат грозни и дори несъвместими с живота. Включително мозъчни лезии, които не винаги могат да бъдат диагностицирани с ултразвук.

В повечето случаи, морбили се превръща в пряка индикация за прекратяване на бременността. Струва си да мислим за жените, които се противопоставят на ваксинацията на децата, но в бъдеще планират още бременност.

В този случай е препоръчително да се даде на самата жена преди да настъпи следващата бременност.

По-късно, има голяма вероятност за заразяване на плода в утробата. Познавайки как се предава морбилът, бъдещата майка трябва да разбере, че е доста трудно да се застрахова срещу инфекция без ваксинация.

Ако се постави на една скала възможно странични ефекти на ваксинацията срещу морбили (без присъствието на смущаващи фактори), но от друга - усложненията от болестта, е ясно, че ваксинация - малко от всички злини и единственият достъпен начин за предпазване от болестта.

Въпросът за ваксинирането обаче трябва да бъде разгледан във всеки отделен случай.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Морбили - детска инфекция, която засяга възрастните

Морбилите са остра инфекциозна болест, която се смята за детска инфекция, но често е засегната от възрастни. Както всяка вирусна инфекция, тя тече с висока температура, както и със студени симптоми и характерни обриви в тялото.

Характеристики на морбили при възрастни

Тази инфекция е много заразна, по-често се регистрират епидемии на болестта през последните години. Както морбили, така и присадени морбили са болни от морбили: в 70% от случаите инфекцията с тази инфекция попада върху тези, които са ваксинирани срещу морбили.

В по-голямата част от случаите на морбили:

  • старши ученици;
  • студенти;
  • служители на военни организации;
  • хора, чието тяло е силно отслабено от хронични заболявания.

Епидемиолозите са заключили, че увеличаването на случаите на морбили сред населението се дължи на многобройните провали на ваксинация, намален имунитет срещу морбили в ваксинирани 10-15 години след ваксинация, както и влошаването на здравето като цяло.

Подобно на всяка друга инфекциозна болест "за деца", възрастните морбили са по-тежки от децата. Повечето възрастни са хоспитализирани, докато бебетата се лекуват най-вече у дома.

Симптомите на морбили при възрастни са подобни на тези при деца, но заболяването в тази възраст е по-тежко

Причини и начини на предаване

Патогенът на морбили е вирус на семейния парамиксовирус. Този вирус не е устойчив на условията на околната среда, той бързо умира под влиянието на физични и химични фактори (кипене, излагане на дезинфектанти, UV лъчение.

Източникът на инфекция е пациент, който е инфекциозен по време на определен период от заболяването: последните 2 дни от инкубационния период - 4 дни от началото на обрива. Болестта се предава чрез въздушни капчици - вирусът се освобождава от болния по време на кашлица, кихане, говорене.

През първите години след ваксинацията (5-8 години) нивото на антителата в кръвта е достатъчно високо, за да осигури добра защита на тялото. Тогава това ниво намалява и човешкото тяло става уязвимо към вируса.

Антителата са специални протеини на имунната система, чиято основна задача е да разпознаят микробния патоген и да го унищожат.

Фактори, допринасящи за инфекцията:

  • липса на специфична профилактика - ваксинация срещу морбили;
  • голямо натоварване в отбора;
  • недостатъчно проветряване на помещенията;
  • слабо съпротивление на тялото.

След прехвърлената или извършената болест се развива или произвежда доказателственият имунитет за целия живот.

Видео за болестта

Симптоми и признаци на заболяването

Основните симптоми са подобни при възрастни и деца, но има някои разлики. Характеристики на курса на морбили при възрастни:

  • висока температура - 40-41 градуса;
  • лошо здраве;
  • интензивен обрив по цялото тяло;
  • усложнения: бронхит, ларингит, има и по-сериозни усложнения под формата на пневмония или менингоенцефалит;
  • продължителен процес на възстановяване.

В класическия ход на болестта се разграничават четири периода:

  1. Инкубирането.
  2. Простудни.
  3. Периодът на обриви.
  4. Пигментационен период.

Първият период трае от една до две седмици. Втората е много подобна на симптомите на обикновена настинка. Тя трае средно 3-4 дни. По това време се отбелязва:

  • висока температура (38-39 ° С);
  • намален апетит;
  • слабост, главоболие;
  • сънливост, конюнктивит;
  • дихателни ефекти: зачервяване на гърлото, подуване, хрема, суха кашлица.

В ден 2-3 от този период се появява специфичен симптом, който позволява на лекаря да направи правилна диагноза още преди началото на обривите - това са петна от Blissky-Filatov-Koplik. Това са малки петна от сиво бял цвят с червеникаво кант, които се появяват върху лигавицата на бузата, вътрешната повърхност на устните, понякога на венците. Тези петна са основният специфичен симптом на морбили.

Обривът се появява в рамките на няколко дни

Периодът на обриви трае 3-4 дни и се характеризира с увеличаване на симптомите:

  • температурата се повишава до 40-41 ° C;
  • свързва ларингит, бронхит;
  • цялостното влошаване на здравето;
  • има обрив.

Той пръска пациента на етапи: първо на моста на носа, зад ушите, после на цялото лице и шията. На втория ден обривът се появява на ръцете и багажника, на третия ден - на краката. Обривът първоначално е малък, светлочервен, постепенно елементите се увеличават по размер, се сливат помежду си и образуват големи червени петна със синкав оттенък. Избивките са най-интензивни по лицето, така че изглежда очебийно.

Следващият период е пигментация. Обривът става бледо, на мястото му остават кафяво-кафяви петна, които постепенно започват да се отлепват. Процесът на пигментация протича по същия начин като обривите: започвайки с лицето и шията, завършващи с краката.

Всички симптоми на морбили умират на 5-7-ия ден от заболяването.

Симптомите на морбили, в зависимост от периода на заболяването на снимката

Морбилите могат да се появят в типична или нетипична форма. Атипичните форми включват:

  • Замърсена - се характеризира с лесен курс, в тази форма болестта възниква, ако по време на инкубационния период на човек е приложен морбили имуноглобулин.
  • Абортивен - се прекъсва два дни след заразяването, обривът се локализира само на лицето и багажника.
  • Разтягане - различава се от лека проява на симптоми, може да отсъстват обриви.
  • Асимптоматично - може да се определи само с помощта на лабораторни изследвания.

Характеристики на атипичните заболявания - таблица

  • Дългосрочен инкубационен период - 3 седмици;
  • без катарален период;
  • температурата не е по-висока от 38 градуса;
  • обриви - отделни елементи на различни места в тялото;
  • специфичен симптом - отпечатъци Белски-Филатов-Коплик - отсъства;
  • няма усложнения.
  • Типично за морбили е началото;
  • температурата е ниска, трае 3-4 дни;
  • обриви малки, блед, само в горната част на тялото и на лицето;
  • пигментация на светъл нюанс (преминава напълно за 2-3 дни);
  • възстановяване за 4-5 дни.
  • Общата продължителност е 3-4 дни;
  • липса на обрив;
  • неразположение, подуване на носната лигавица.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира, лекарят анализира комбинацията от симптоми, характерни за морбили, които включват:

  • висока телесна температура;
  • респираторни прояви (хиперемия на гърлото, хрема, конюнктивит, фотофобия, суха кашлица);
  • Белски-Филатов-Копил петна;
  • Стената на обрива е отгоре надолу.

Лабораторните методи са допълнително средство за потвърждаване на диагнозата. Извършване на изследвания:

  • изпускане на лигавицата от носа;
  • кръв за съдържанието на антитела срещу вируса на морбили.

С цел правилно диагностициране на метод за диференциална диагностика на морбили от други инфекции, придружени от обрив, е разработена.

Диференциална диагноза на детските инфекции с обрив - маса

Последните 2 дни от инкубационния период - 4 дни от началото на обрива.

До 24 часа след началото на антибиотичната терапия.

2 дни преди и 7 дни след появата на обрив

  • Продължителност - 3-4 дни;
  • симптоми на остри респираторни инфекции, петна от Белски-Филатов-Коплик, ниска температура (37,1 - 38 ° C).
  • От няколко часа до два дни често отсъства;
  • дребни катарални явления от страна на дихателните пътища.
  • 1-2 дни;
  • главоболие, повръщане, треска.
  • 1-2 дни или липсва;
  • катарални явления от страна на дихателния тракт, температура на субферила.
  • Малък или груб, груб обрив;
  • сцената на обриви, започвайки с лицето, завършваща с долните крайници.

Малки или средни, елементите не се сливат, анемичен панел около елементите, са възможни папули по лицето.

  • На червената кожа се появяват малки дебели дебели обриви.
  • Обривът се разпространява в цялото тяло.

Извънредно папуларен обрив се разпространява незабавно в тялото.

  • пневмония;
  • възпаление на средното ухо;
  • житни растения;
  • енцефалит.
  • Синдром на Грег (ембриопатия);
  • синовит;
  • енцефалит.
  • отит на средното ухо;
  • синузит;
  • перитонеларен абсцес;
  • "Токсично сърце" - остра отравяне на сърдечните мускули;
  • преходно бъбречно и съдово увреждане;
  • гнойни фокуси във вътрешните органи;
  • Вътрешно кървене.
  • пневмония;
  • нефрит;
  • суперинфекция;
  • поражение на централната нервна система.

Лечение на морбили

Специфичното лечение на морбили в момента не съществува, така че терапията е предимно симптоматична. Когато бактериалната инфекция се добавя като усложнения, се извършва антибиотично лечение. Морбилите без съпътстващи усложнения се лекуват у дома, като тежкият ход на пациента трябва да бъде хоспитализиран.

Вкъщи

Пациентът трябва да създаде определени условия за времето на заболяването:

  • почивка на легло;
  • затъмняване на стаята (поради фотофобия срещу конюнктивит);
  • често проветряване;
  • Мокро почистване;
  • овлажняване на въздуха;

Храната трябва да бъде лека, балансирана, с достатъчно микроелементи и витамини, особено аскорбинова киселина. На пациента се показва богата топла напитка.

Всеки ден, внимателно лечение на кожата и лигавиците, за да се предотврати тяхната инфекция:

  • измиване на очи с топла преварена вода, 2% разтвор на сода за хляб или разтвор на фуратилин няколко пъти на ден;
  • Погребването в очите на 1-2 капки от разтвор на ретинол ацетат (маслен разтвор на витамин А) 3-4 пъти на ден - това е необходимо, за да се предотврати изсушаване на склерата и развитието на кератит;
  • Инжектиране на сулфацил натрий или левомицетин капчици за елиминиране на симптомите на конюнктивит;
  • Инжектиране в носа на вазелиново масло на няколко капки 3-4 пъти на ден, за да се предотврати образуването на корички на лигавицата, почистване на носа с памучен тампон с вазелиново масло;
  • гаргаране на устната кухина с топли билкови отвари (невен, лайка) или Rotocanum за профилактика на стоматит;
  • смазване на устните с вазелин, за да се предотврати изсушаване и напукване;
  • измиване на кожата с разтвор на Delaxin за облекчаване на сърбежа.

За намаляване на температурата и облекчаване на болката се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства: ибупрофен, парацетамол, нимезулид. Като противовъзпалителни и антистероидни средства се използват антихистамини: лоратадин, серитризин.

Когато възпаление на носната кухина и фаринкса препоръчва изплакване фаринкса билков конфигуриран и бульони (лайка, дъб кора, евкалипт), разтвори на хлорхексидин, както и използването на бактериални лизати като Imudon, IRS 19.

Екструктори и муколитици са предписани за кашлица:

При усложнения се използват антибиотици: с пневмония - макролиди, цефалоспорини от 3 поколения, защитени пеницилини: Augmentin, Amoxiclav. На фона на антибиотичната терапия, на пациента се предписват пробиотици за предотвратяване на дисбактериоза.

Използвани медикаменти на снимката

В болница

Лечението в болницата се извършва в зависимост от усложненията - се извършва детоксикация, противовъзпалителна и антиконвулсантна терапия. Симптоматичното лечение се комбинира с антибиотична терапия. Определете кислородната терапия с навлажнен кислород 4-5 пъти на ден. Ако е необходимо, назначете кортикостероиди и интравенозни кръвни заместители.

Значително улеснява хода на въвеждането на болестта на пациента в ранните стадии (по време на инкубацията след контакт с пациента) на морбили имуноглобулин.

Усложнения и възможни последици

Морбилите често се появяват при усложнения, така че лечението дори вкъщи трябва да се извършва под постоянно медицинско наблюдение. Усложненията възникват поради привързаността към вторична инфекция, тъй като вирусът отслабва тялото.

Морбилите могат да причинят усложнения при:

  • УНГ органи;
  • дихателна система;
  • стомашно-чревен тракт;
  • лимфна система;
  • на централната нервна система.

Голяма морбили при възрастни - таблица

  • синузит;
  • възпаление на средното ухо;
  • стоматит;
  • възпаление на сливиците;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • стеноза на ларинкса.
  • бронхит;
  • пневмония;
  • първична пневмония при морбили;
  • вторична бактериална пневмония.
  • хепатит;
  • ентероколит.
  • лимфаденит;
  • мезентериален лимфаденит.
  • Морбилен енцефалит;
  • менингоенцефалит;
  • миелит;
  • полирадикулоневрити;
  • Множествена склероза.

Има усложнения в бъбреците - се развива пиелонефрит. Най-често срещаното усложнение е пневмония.

Болестта е особено опасна за бременни жени. Морбилите могат да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Характеристики на курса на морбили по време на бременност

Вирусът на морбили е особено опасен за бременни жени. Ето защо всяка бъдеща майка трябва да знае някои важни неща:

  1. Проведено през първия триместър на бременността, морбилът може да причини малформации на плода и може да бъде основа за решението за принудителен аборт.
  2. Единственият начин да се предотврати морбили е да се ваксинират срещу тях, което трябва да се направи преди зачеването.
  3. Понастоящем няма специални лекарства срещу вируса на морбили, поради което лечението на болната бъдеща майка се извършва под наблюдение на гинеколог със симптоматични средства и чрез създаване на оптимални условия за борба с инфекциите.

При бременни жени се проявява морбили, както и във всяко друго лице.

Бременна с лекар по морбил назначава почивка в леглото, обилна напитка, хигиена на лигавиците и кожата, симптоматични лекарства. Парацетамол - свързан с бременността антипиретик и аналгетик. При усложнения, предписвайте антибиотици. Лечението се извършва под строг контрол на специалист по гинеколог и инфекциозни болести.

Въпреки факта, че лечението на морбили при бременни жени се свежда до симптоматични, инфекцията е опасна последица. Едно от усложненията е морбилната пневмония, която може да доведе до смърт както на бебето, така и на бъдещата майка.

В началото на бременността заболяването води до множество малформации на плода, особено опасни лезии на централната нервна система. За съжаление, преди раждането не е възможно да се заключи колко е засегнат мозъкът на детето. Решението за необходимостта от прекратяване на бременността, ако морбилът е бил прехвърлен в ранните етапи, лекарите вземат във всеки отделен случай. При морбили рискът от вредното въздействие на вируса върху бебето е все още по-нисък, отколкото при рубеола, когато абортът или изкуственото раждане са абсолютна индикация.

Заразяването с морбили в последния триместър е изпълнено с раждането на дете с вродена инфекция на морбили, което педиатрите успешно лекуват, но съществува риск бебето да не го понесе. Разберете дали инфекцията е била предадена на детето, преди да не е възможно предаването. В някои случаи инфекцията с морбили по време на бременност може да застраши преждевременно раждане, спонтанен аборт или вътрематочна детска смърт.

При планиране на бременност жената се препоръчва да дарява кръв за наличие на антитела срещу морбили. Тяхното присъствие в кръвта говори за защита на тялото от инфекция.

Един от методите за диагностициране на морбили при бременни жени е кръвен тест за антитела

Предотвратяване на болестта

Профилактиката на морбили се свежда до следните основни точки:

  1. Ваксинацията.
  2. Въвеждане на имуноглобулин срещу морбили не по-късно от 5 дни от времето на контакт с пациента.
  3. Навременно откриване и изолиране на пациент на морбили.
  4. Редовно проветряване и дезинфекция на помещения.

Как да се предпазите от инфекция - видео

Инокулация срещу морбили

Според СЗО ваксинацията срещу морбили намалява смъртността от тази инфекция с 79% между 2000 и 2014 г. в целия свят.

  • Според календарния план ваксинацията срещу морбили се дава на деца на възраст 12 месеца, реваксинация се извършва преди училището, на 6 години.
  • Възрастен ваксинация срещу морбили трябва да се извършва планиране и 35 години включително, в случай, че човек не е имал морбили в миналото от нея да не се ваксинират, или не подаде реваксинация на възраст от 6 години (т.е. ваксинирани веднъж - след 1 година).
  • Спешна ваксинация е показана за възрастни, които не са били болни от морбили, които са били в контакт с пациента, но не по-късно от 72 часа след контакта. По-късно (до 5 дни от момента на контакт) се прилага имуноглобулин.
  • Ваксина срещу морбили при възрастни се провежда на два етапа с интервал от най-малко три месеца между администрирането на ваксината.

При възрастни имунитетът след ваксината е около 10-15 години, средно 12-13. Преди планираната ваксинация срещу морбили е необходимо да се направи анализ на съдържанието на антитела в кръвта.

Тъй като ваксинацията е жива ваксина, т.е. всяка ваксина срещу морбили съдържа живи отслабени вируси на морбили, тя е противопоказана по време на бременност. Препоръчва се да се проведе преди концепцията. В рамките на 3 месеца след ваксинацията не се препоръчва забременяване.

Преди процедурата човек трябва да премине задължителен медицински преглед. За ваксинация се използва жива суха ваксина срещу морбили (моновацин) или тривакцин от морбили, паротит (паротит), рубеола. Какво лекарство ще се използва в този или този случай, решава лекарят. Сухата ваксина се разрежда със специален разтворител и в обем от 0,5 ml се инжектира подкожно в раменната област или под рамото.

Ваксинирането се извършва подкожно в рамото или под рамото

Противопоказания за ваксинация:

  1. Болести на кръвта.
  2. Синдром на придобита или вродена имунна недостатъчност.
  3. Злокачествени неоплазми.
  4. Алергии към аминогликозиди или пилешки яйца.
  5. Атипична реакция към същата ваксина по-рано (температура над 40 градуса, тежка хиперемия и оток на мястото на приложение на ваксината).
  6. Остри инфекциозни заболявания (ваксинацията не се извършва по-рано от 1-3 месеца след клиничното възстановяване).
  7. Въвеждането на кръвни продукти и имуноглобулини (инокулирани отложени за 3 месеца).
  8. Последваща операция (трябва да бъде ваксинирана 2-3 седмици преди операцията).

Ваксинацията срещу морбили се счита за най-малко реактогенен. От локалните реакции могат да бъдат идентифицирани:

  • зачервяване на мястото на приложение на ваксината;
  • малък оток, уплътняване на мястото на инжектиране;

Общите реакции се развиват 5-15 дни след приложението на ваксината. Симптомният комплекс включва:

  • повишаване на температурата до 37-38 градуса;
  • Обрив като морбили (продължава 2-3 дни);
  • временно безболезнено разширяване на лимфните възли;
  • хрема;
  • Преследване в гърлото, кашлица.

Като правило, всички тези симптоми се случват в рамките на 2-5 дни.

Възможни усложнения след приложение на ваксината:

  • алергични реакции до анафилактичен шок;
  • повишаване на температурата над 39-40 градуса и конвулсии на фона на треска;
  • лезии на централната нервна система: енцефалит, субакутен склерозиращ панцефалит;
  • вторична бактериална пневмония;
  • временна тромбоцитопения, която може да бъде свързана с повишено кървене (проявява се от малък до малък хеморагичен обрив по гънките на крайниците);
  • абдоминален синдром (коремна болка) - свързано с временно увеличаване на чревните лимфни възли.

Такива усложнения са изключително редки и не трябва да бъдат причина за отказ от ваксинация срещу морбили.

Тази "детска" инфекция далеч не е безвредна, въпреки че заболяването често се проявява лесно и се лекува у дома - без хоспитализация. Въпреки това, морбили е опасно за сериозни усложнения, особено по време на бременност, трябва да се помни. Не пренебрегвайте възможността за специфична профилактика под формата на ваксинация. Болестта винаги е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение на последствията.