Инфекциозна мононуклеоза

Вирусът

Инфекциозна мононуклеоза (Mononucleosis infectiosa)

В предходната статия говорихме за обикновен херпес, сега нека да говорим за друга херпесна инфекция, която често се случва при деца. Инфекциозна мононуклеоза - остра инфекциозна вирусно заболяване, се характеризира с масивна лимфаденопатия доброкачествена природа и са придружени от повишена температура, тонзилит (ангина), увеличение на черния дроб и далака, и специфични промени в анализ на кръв.

Причиняващият агент на инфекциозната мононуклеоза (MI) е вирусът, култивиран за първи път през 1964-1965. Канадски учени MA. Epstein и Y.M. Ba rr и наречен в тяхната чест - Epstein-Barr вирус (VEB). Чрез свойствата си вирусът принадлежи към семейството на херпесите. Една от уникалните особености на VEB е неговата способност да причинява не смъртта на клетките, в които възниква възпроизводството, а напротив, тяхното разделение. Мононуклеозата е една от формите на инфекцията с вируса на Epstein-Barr. Устойчивостта на вируса на фактори във външната среда е много ниска. Той бързо умира, когато се изсушава, под въздействието на високи температури по време на варене, в автоклав, обработка с всички дезинфектанти.

Мононуклеозата се отнася до обикновено инфекции при хора, животните не се разболяват. Източникът на вируса са болни деца с клинично изразени или заличени форми на болестта, както и здрави носители на вируса. От пациентите с вируса издаден през инкубационния период razzgare в клинични прояви и в период на възстановяване на 4-24 седмици, а понякога и повече. Лица, които са имали предишна инфекциозна мононуклеоза, ученето през целия държат вируса под формата на латентна инфекция и от време на време го освобождават със слюнка, като по този начин могат да бъдат повторно заразна.

Основният начин за предаване на патогена е във въздуха. Инфекцията възниква при директен контакт с пациентите, инфекциозността е изключително ниска. Принос за пренаселеността, използването на обикновени бельо, ястия. Възможността за заразяване на детето при раждане не се изключва. Повечето от случаите са деца, юноши и младежи. Най-често те са болни от мъжки лица. Спорадичната заболеваемост през цялата година се характеризира с два умерени сезонни възхода през пролетта и есента.

Все още не е напълно изяснен въпроса за естествена чувствителност към мононуклеоза, формуляри, механизми на имунитет при това заболяване. Стабилността на имунитета след трансфера на мононуклеоза се потвърждава от данните за липсата на повтарящи се заболявания. Изключително ниска честотата на деца до 1 година води до съди наличието на вродени пасивен имунитет на майката, която е свързана с висока концентрация на защитни антитела от майката срещу EBV, продължавайки при деца до 7 месеца.

Механизмът на развитие на болестта.

Входните врати за инфекциозна мононуклеоза са епителни клетки на назофаринкса и орофаринкса, където VEB основно се умножава. По време на инкубационния период патогенът се разпространява през лимфната система и разпространението на патогена в В-лимфоцитите. ДНК вирусът е вграден в ДНК на лимфоцитите, но клетките не умират, но се превръщат в специални клетки, пълни с вируси. Освен това те придобиват способността да споделят и да се размножават. Имунната система не се допира до вируси, защото вижда собствените си клетки, а вирусът се крие зад черупките им. В допълнение към В-лимфоцитите, VEB може да се размножава в епитела на орофаринкса, каналите на слюнчените жлези и в цервикалния епител.

Основно инфекция с EBV предизвиква дълбоки промени в лимфоидната тъкан израстъци следствие на това е подути спирална кост и орофарингеална мукоза, уголемени сливици, лимфни възли разширяване, увеличение на черния дроб и далака.

Мононуклеозата се счита за заболяване на имунната система, като се има предвид тежестта на имунологичните промени, причинени от VEB. В острата фаза на заболяването в периферната кръв рязко броя на единични клетки и лимфоцити се увеличава, те се разтварят EBV-инфектирани В-лимфоцити, при което има разпределение на голямо количество вирусен антиген и освобождаването на вещества, причиняващи треска реакция и може да има токсични ефекти върху черния дроб, който определя появата на първите клинични симптоми на заболяването. В допълнение имунитетът произвежда антитела срещу вируси, които помагат за борба с инфекциите.

Въпреки това, щетите не минава напълно лимфоцитите след мононуклеоза и за време достатъчно изразена намалено функциониране на всички компоненти на имунитета, което води до по-чести бактериални и вирусни инфекции.

Как е болестта?

Инкубационният период е дълъг и средно 30-50 дни. Клинично инфекциозната мононуклеоза се класифицира по вид, тежест и ход на заболяването. Разграничаване на типичните и нетипични форми на инфекциозна мононуклеоза.

Атипичната форма включва:

- заличена форма, която продължава или с леки симптоми, или под маската на остри респираторни инфекции и която се открива само в епидемични огнища с внимателно изследване;

- асимптоматична форма, характеризираща се с липсата на клинични симптоми на болестта и разкрита единствено от резултатите от хематологични, серологични и епидемиологични данни;

- висцерална форма, е изключително рядко и се характеризира с тежки заболявания на вътрешните органи, които са включени в сърдечно-съдовата, на централната нервна система, бъбреците, черния дроб, надбъбречната жлези и други жизненоважни органи.

Типични форми на мононуклеоза, от своя страна, се характеризира с големи клинични прояви и различна степен на тежест на всеки симптом на заболяването. Заболяването обикновено започва постепенно с общо неразположение, слабост, запушване на носа, външен вид в съня "хъркане дишане" pastosity горната част на лицето и след това повишаване на температурата и на външния вид на набезите на сливиците. Мононуклеоза и може да започне остро с покачване на температурата до фебрилни цифри, главоболие, лимфаденопатия и ангина. Продължителността на началния период е 4-5 дни.

До края на първата седмица основният симптом на заболяването се разгръща. Чрез определяне на клиничните симптоми на инфекциозна мононуклеоза включват продължителна висока температура, която може да продължи до две седмици или повече и не притежава типична крива за това заболяване; лимфаденопатия с увеличение на периферните лимфни възли, главно цервикалната група; лезия на назофаринкса и орофаринкса, в която има назална конгестия, появата на "хъркане" тонзилит и респираторен синдром.

При почти всички пациенти се наблюдава лимфаденопатия. Най-често засегнатите субмаксиларни и задни лимфни възли, по-рядко - аксиларни, ингвинални, улвни. В разгара на заболяването лимфни възли да достигнат до максимален размер от 1 до 3 см в диаметър, те леко болезнена при палпация, по-скоро компактен на пипане, мобилни, кожата не се променя повече от тях. При някои пациенти, в допълнение към разрушаване на периферните лимфни възли, може да има доста тежко картина на остра mezadenita (възпаление на лимфните възли на коремната кухина). Гърлото е маркиран ярък или умерено дифузна червенина, задната фарингеална стена леко подуване, гранулат, с рязко се увеличиха фоликули и покрити с гъста слуз. Обръща се внимание на хипертрофията на сливиците с появата на различен размер и естество на припокриващата се форма на острови и ивици, понякога напълно покриващи сливиците. Нападенията са предимно бели-жълти, понякога мръсно-жълти, насипни, лесно отстранени и могат да продължат до две седмици и повече. Характерна черта е несъответствието между степента на уголемяване на цервикалните лимфни възли и тежестта на поражението на гърлото и орофаринкса. Повечето деца имат увеличение на черния дроб и далака до края на първата седмица от заболяването. Увеличението на далака не трае дълго, през третата седмица размерът на органа обикновено се нормализира. Но черният дроб се увеличава с мононуклеоза за по-дълъг период от време. При палпиране ръбът на черния дроб е плътно еластична консистенция, леко болезнена. При 5-10% се наблюдава потъмняване на урината, намаляване на апетита, гадене, иктерични склери и кожа. Независимо от наличието или отсъствието на жълтеница, се записва умерено повишение на активността на аминотрансферазата (ALAT и ACAT) и индекс на тимолната тест. При пациенти с жълтеница се наблюдава увеличение на количеството серумен билирубин поради свързаната с него фракция.

На 7-14-ия ден от заболяването някои от пациентите развиват макуларно-папулни обриви по кожата. Характерът на обрива варира широко и може да бъде папулярен, малък и широкоплестен, розоволистна и петехиална. Обривът няма специфична локализация, не е груба, не се яде, бързо изчезва, без да оставя пигментация или мащабиране само по себе си.

Най-значимите промени в заболяването се наблюдават в периферната кръв, която се счита за една от водещите клинични прояви на заболяването. За тази патология левкоцитозата (увеличение на броя на левкоцитите) е характерна за 9-12 на 10 9 / l, понякога повече. Броят на мононуклеарните елементи (лимфоцити, моноцити, атипични мононуклеари) достига до 80% до края на първата седмица. Увеличаването на броя на атипичните мононуклеарни клетки, които са В-лимфоцити, които са променили техните морфологични и функционални свойства, достига до 12% или повече.

Основните нарушения в съотношение на имунните клетки в малък период от резултата на заболяването по-нататъшно образуване на имунна недостатъчност, че клинично повишена честота на остро респираторно заболяване, ангина, образуване astenovegetativnogo синдром и дълготрайни промени в черния дроб.

С тежест разграничават леките, средните и тежките форми на заболяването. Критериите на тежестта са изразени явления на интоксикация, степента на разширяване на лимфен възел, тежестта на назофаринкса и орофаринкса, увеличаване на тежестта на черния дроб и далака, промени в периферната кръв.

Как се прави диагнозата?

Предполага се, че заболяването тя може да се основава на водещите клинични симптоми (лимфаденопатия, болки в гърлото, запушване на носа, хрема, хепатоспленомегалия, периферни кръвни изменение). Въпреки това. това се потвърждава от наличието на атипични мононуклеари в кръвта. В допълнение, PCR методът разкрива вируса и чрез откриването на антитела стадията на заболяването.

Специфично лечение за мононуклеоза не съществува, вирусни заболявания като цяло са много трудни за лечение, въпреки че разработен антивирусни лекарства. Ацикловир в мононуклеоза не изразен ефект, изследва ефикасността на интерферон препарати. Опитите за лечение на ДНК-ас не са широко използвани. Определете симптоматична и патогенетична терапия в зависимост от формата на заболяването. Applied антипиретици - парацетамол или Nurofen сироп или свещи, понижаващи чувствителността средства (Suprastinum, Tavegilum, fenistil), витамин терапия, наличието на функционални промени на черния дроб - gepatoprotektory.

Антибиотиците са показани за тежки форми на заболяването в случай на прикачване на бактериална вторична инфекция. Препоръчителен лекарства пеницилини, гентамицин, еритромицин и други. При избора антибактериално лекарство трябва да се забравя, че ампицилин противопоказан при мононуклеоза, тъй като 70% от задачата е придружена от тежка токсична и алергична реакция. Глюкокортикостероиди кратък курс, използвани в тежки форми на заболяването с опасността от задушаване, причинени изразена ексудативна компонент в неврологични усложнения, хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура, с мио- и перикардит. С разкъсване на далака е необходима незабавна хирургична интервенция.

Прогнозата за неусложнения ход на заболяването е благоприятна. При тежки усложнения като руптура на далака, участие на дихателните пътища, енцефалит, прогнозите са сериозни. Пълното възстановяване в по-голямата част от случаите настъпва 3-4 месеца след началото на заболяването. При наблюдение на възстановяването от мононуклеоза децата се изискват от педиатър от момента на освобождаване от отговорност и в рамките на шест месеца. Ако разширяването на лимфните възли и промените в периферната кръв продължават по-дълго, хематологът трябва да се консултира, за да изключи възможно злокачествено заболяване.

Разбира се, мононуклеозата е опасно заболяване и може да бъде трудно. Но при правилно и своевременно лечение той преминава бързо. След това е препоръчително да не ходите около половин година в детската градина, тъй като имунитетът е намален и рискът от чести настинки е висок. Може би лекарят ще посъветва имуномодулаторите да поддържат имунната система.

Обрив с инфекциозна мононуклеоза

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване с вирусен произход, за клинична картина, чийто полиморфизъм на симптомите е характерен. Един от типичните признаци на заболяването е обрив по кожата. По правило се наблюдава при 10-15% от пациентите (възрастни и деца). Защо има обрив с мононуклеоза, как изглежда и какво трябва да се направи, за да се премахне това - тези въпроси трябва да се прочетат по-подробно.

Причини и механизми

Трябва веднага да се отбележи, че механизмът за развитие на инфекциозна мононуклеоза все още не е напълно проучен. Болестта се причинява от вируса на Epstein-Barr, който прониква в В-лимфоцитите, които са в кръвта и тъканите. Основната роля в развитието на патологията и появата на обрив се приема, че се заема от имунните механизми:

  • Разработване на антитела.
  • Алергични реакции.
  • Активиране на вируса на морбили (на фона на вторичен имунен дефицит).

В отговор на вирусната агресия тялото синтезира имуноглобулини не само на самия патоген, но и срещу други антигени (изо- или хетерогенни). Бяха открити антитела към собствените неутрофили и лимфоцити, говежди еритроцити, антибиотичен ампицилин. Последните възникват, дори ако такова лекарство никога не е било използвано. Но с употребата на ампицилин за лечение на мононуклеоза при възрастни и деца, ще има обрив.

В механизма на развитие на заболяването, Т-лимфоцитите лизират (разрушават) заразените клетки, реализирайки реакции, подобни на отхвърлянето на присадката. Активирането на инфекцията възниква и на фона на имунната недостатъчност, когато защитните свойства се потискат. Всичко това засяга общото състояние на тялото, което се проявява и под формата на кожни обриви.

Поради това, че има обрив с мононуклеоза във всеки от случаите, не е лесно да се отговори, но основната връзка в неговото развитие са имунните механизми.

симптоми

Болестта се развива на няколко етапа. Първият период е инкубацията, когато вирусът се умножава и се натрупва в тялото. Първите признаци се появяват след 20-50 дни след инфекцията и имат общ токсикологичен характер (повишена температура, неразположение, главоболие). След това има характерна триада от симптоми:

  • Болка в гърлото (тонсилофарингит).
  • Лимфаденопатия.
  • Разширяване на черния дроб и далака.

Както можете да видите, органите, които се състоят от лимфоидна тъкан, са засегнати. Обрив с инфекциозна мононуклеоза може да се появи на всеки етап от заболяването. Нейният характер също е много разнообразен:

  • Петна.
  • Уртикария (уртикария).
  • Малки остри (червено-подобни).
  • Хеморагичната.

В допълнение към действителната кожа, обривът на детето се появява и в мекото небце (enanthema) - под формата на червени петна. Възстановяването обикновено започва с 3 седмици, но обривът може да изчезне и много по-рано. Има и асимптоматични форми, особено при малки деца (до 2 години).

Изрушенията с мононуклеоза са много разнообразни, локализирани върху кожата или лигавиците, могат да се проявят в който и да е от периодите на заболяването.

Диференциална диагностика

Тъй като обривът се характеризира с разнообразие, струва си да се разграничи от проявите на други инфекциозни заболявания. Следователно, мононуклеозата трябва да бъде диференцирана от скарлатина, рубеола, морбили, алергична уртикария. Ако обаче вземете предвид други клинични признаци и данни от допълнителното изследване (кръвен тест, имунография, ултразвук), диагнозата няма да се съмнява.

лечение

Може би всеки разбира, че трябва да лекувате не симптомите, а болестта. Въпреки това, при мононуклеоза не е развита специфична терапия. Опитът от използването на антивирусни лекарства обаче не е необходимо да се говори за целесъобразността да се използват във всички случаи.

Дезактивиращите, детоксикиращи средства, глюкокортикоидите играят важна роля. Последните са показани за тежка и сложна прогресия на заболяването. Абсолютно противопоказан при пациенти с ампицилин, защото той е този, който може да провокира обрив с мононуклеоза при деца. Лечебната тактика трябва да бъде възможно най-нежна, тъй като има висок риск от алергични реакции.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, в клиничната картина често се забелязва появата на обрив. Промените в кожата могат да наподобяват други заболявания, които причиняват важността на диференциалната диагноза.

ИНФЕКЦИОНАЛНА МОНОНУКЛЕОЗА

- Каква е тази болест? Запитан графа Старейшина. Тя много обичаше да изцелява, и когато чула името на някаква нова неизвестна болест, как веднага я намери у дома. В края на краищата графинята беше толкова богата, че разходите на лекарите и лекарствата изобщо не я плашеха.

Вирусът на инфекциозната мононуклеоза е широко разпространен. Това заболяване не е рядко, но по правило се извършва в леки форми и тези много леки форми са много трудни за диагностициране.

Основната характеристика на вируса е неговата "любов" към така наречената лимфоидна тъкан [1]. Какво е лимфоидна тъкан и къде се намира тя? Да, почти навсякъде! Това е всичко (!) Лимфните възли, сливиците, черния дроб, далака. И всички тези органи са засегнати от мононуклеоза.

Децата под 2-годишна възраст рядко се разболяват от мононуклеоза, а ако се разболеят, обикновено е лесна. Любими "жертви" на мононуклеоза са деца на възраст над 3 години и не много възрастни (до 40 години).

Вирусът се освобождава във външната среда със слюнката на пациента. Най-лесно е да се зарази с целувки или играчки, но също така може да бъде във въздуха. Вирусът не е много заразен и болестите почти никога нямат характер на епидемии - все по-изолирани случаи. Но за момчетата тези "изолирани случаи" по някаква причина са по-чести. Инкубационният период е силно променлив и до голяма степен се определя от състоянието на имунитета на заразените: приблизителният интервал е от 5 дни до 2 месеца.

Симптомите на мононуклеоза се определят от възпалителни процеси в органите, които засягат вируса: увеличаване на всички групи лимфни възли, някои повече от други, но всички се увеличават - най-врата. От своя страна, черният дроб и далакът се увеличават. Появява се възпаление на сливиците (тонзилит), аденоиден подутина (нос) води до факта, че детето на първо място, дишане уста, и второ, започва да се направо ужасно хъркане. В допълнение към тези специфични симптоми mononukleoznyh не са специфични и общи симптоми - и температурата се покачва, и не е желателно, и преглъщане болезнено, и летаргия, и т.н....

За да се установи диагнозата на инфекциозна мононуклеоза до голяма степен се подпомага от клиничен кръвен тест. Фактът, че мононуклеиновият вирус засяга специално кръвните клетки и когато (лекарят по кръвта) лекарите откриват специални клетки, които обикновено не. Тези клетки се наричат ​​"атипични мононуклеари" - от думата "мононуклеарни клетки" и, между другото, името на самата болест е изчезнало.

По този начин, типичната мононуклеоза, както следва: + ангина през нощта хъркане с затруднено дишане ден + увеличен черен дроб, далак и лимфни възли + промяна в кръвта.

Какво трябва да знаете:

- Остър период на заболяването трае средно 2-3 седмици и колкото и да е лош, всички се възстановяват.

- Лимфоидната система е една от най-важните връзки в имунната система. Не е изненадващо, че поражението й прави човек много уязвим от други инфекции. Накратко, на фона на мононуклеозата, "повдигането" на друга болка е много, много лесно. Оттук и честотата на усложненията, причинени не от вируси, а от бактерии - ангина, отитис и пневмония са възможни и много вероятни.

- Усложненията на мононуклеозата се третират по правило с антибиотици и има абсолютно изненадващ факт, който до момента не намира точно обяснение. Същността на това явление е, че използването на заслужено популярни антибиотици ампицилин и амоксицилин това е с мононуклеоза в 95% от случаите се придружава от появата на обрив. Аз отново ще подчертая защо това се случва, никой не знае.

- След остър период на заболяването, когато всички основни симптоми изчезнат, детето остава много отслабено - необходимо е време за цялостно възстановяване на имунната система. Такова дете спира ваксинирането в продължение на 6-12 месеца, трябва, доколкото е възможно, да ограничи достъпа до хора колкото е възможно повече. Противопоказваният престой на слънце, а дори и дългите пътувания до морето са нежелателни.

- Лечението на самата мононуклеоза е предимно симптоматично. В много тежки случаи се предписват хормонални противовъзпалителни средства, но по правило случаят не достига до тази точка. И така, всички от "стандартите" на вирусни инфекции - мир, диета, чист въздух, много напитки, витамини, изплакнете гърлото, измийте носа си, вземете парацетамол.

- При откриването на инфекциозна мононуклеоза в детски екип няма карантини и специална дезинфекция. Прецизното мокро почистване е повече от достатъчно.

- Вирусът на мононуклеозата, за съжаление, има онкогенна активност [2]. Всичко това не се случва много често, само имайте предвид, че ако след като получи мононуклеоза дълго възстановено нормалното кръвно (което означава - не изчезват нетипични едноядрени клетки, както и други промени могат да присъстват), такива деца, трябва задължително да бъдат регистрирани и редовно изследвани от хематолог [3].

[1] За лимфоидна тъкан виж също и в главите "Ангина" и "Аденоиди".

[2] Онкогенни - означава принос за възникването на ракови заболявания (рак).

[3] Хематолог - специалист по кръвните заболявания.

Ампицилин при мононуклеоза

Дете на 10 години станало зле с появата на възпрепятствано назално дишане, лигавицата от носа. Нямах треска. Той бе лекуван симптоматично.
На 20-ия ден той бе диагностициран с максиларен синузит (без рентгеново потвърждение), възложен flemoksin. Без видим положителен ефект.
На 29-ия ден на заболяването се появява болезнен инфилтрат в субмаксималната област, до 38 ° С, а по лицето и шията се появява папур-папуларен обрив. Детето е хоспитализирано с диагноза аденофлемон.
При приемане въз основа на обективни изследвания и характерни промени в клина. се диагностицират кръвни тестове (38% от широко моноптични мононуклеарни клетки) инфекциозна мононуклеоза.
Обривът се разглежда като феномен на реакция при лечение с лекарства ампицилин при пациентите мононуклеоза (80% от случаите на обрив с мононуклеоза се появява след приемане на лекарства ампицилин).
Този клиничен случай не е доказан като изключителен, а като предупреждение към лекарите, които все повече и повече използват ампицилин в терапията на състояния, където не е показано. Това се дължи на лекотата на използване ампицилин, наличност, ниска цена.

Не забравяйте да напишете вашето мнение в книгата за гости.

Причини за обрив при мононуклеоза

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване. Нейният причинител е вирусът на Epstein-Barr. Болестта засяга главно децата и младите хора. Вирусът принадлежи към семейство Herpesviridae и се разпространява чрез въздушни капчици. Първите признаци на заболяването - слабост, треска, обрив, възпалено гърло. Вирусът засяга лимфните възли, черния дроб, далака, горните дихателни пътища, имунната система. Особеността на заболяването се дължи на факта, че причинителят не причинява смърт, а активната пролиферация на заразени В лимфоцити и моноцити. Вирусът може да продължи дълго време в засегнатите клетки, понякога болен човек за цял живот остава носител на инфекцията.

Начини на предаване на инфекцията

Източникът на вируса "Епщайн-Бар" е болен човек. Той става заразен от началото на болестта до пълното възстановяване. Носителят на вируса продължава още половин година след възстановяване, докато част от болните оцеляват през целия си живот.

Най-често инфекцията настъпва при контакт с храчката на пациента. Причиняващият агент се предава и чрез храна и вода, домакински предмети.

Вирусът е сравнително стабилен във външната среда, но умира под влияние на високи температури и дезинфектанти.

Възможна инфекция с трансфузия на донорна кръв или нейните лекарства и инфекция на плода от болна майка, но тези два начина на разпространение на болестта са рядкост.

Развитие на болестта

Мононуклеоза в клиничната форма най-често се диагностицира при изтощени деца, които страдат от анемия, хиповитаминоза, имунодефицитни състояния. Възрастните страдат изключително рядко.

Инкубационният период трае от 5 дни до 2 седмици. Първите признаци на заболяването са треска, студени тръпки, възпалено гърло, назална конгестия. От клетките на епитела на горните дихателни пътища, вирусът влиза в кръвта и лимфните възли. В кръвта патогенът активно се умножава, причинявайки патологични промени в клетките на имунната система.

След една седмица състоянието на пациента се влошава - ангината се развива, лимфните възли се увеличават, симптомите на обща интоксикация се увеличават.

Обрив с инфекциозна мононуклеоза се появява на височината на заболяването. Вирусната екзантема не се сърби и не предизвиква дискомфорт.

Причиняващият агент засяга черния дроб и далака. Органите значително се увеличават по размер. Урината на пациента може да придобие тъмен цвят, развива се жълтеница.

След 2-3 седмици започва възстановяването. Отложената мононуклеоза води до намаляване на имунитета, което води до това човек да стане по-податлив на други инфекции.

Характеристики на обриви с мононуклеоза

Обрив с мононуклеоза при деца може да се появи във всяка част на тялото, но най-често засяга лицето, врата, крайниците, гърба и стомаха. Растенията имат червен или розов цвят, като налягането изчезва. Характерна особеност, при която се определя вирусният произход на обрива е липсата на сърбеж.

Петна на обривите са неправилни по форма. Размерът им варира от 5 до 15 см в диаметър. Може би появата на енанм-папули върху лигавиците. Обикновено обривът преминава през няколко дни, но в някои случаи това може да се забави за дълго време и да стане основният симптом на заболяването.

Интензитетът на обриви зависи от тежестта на заболяването, имунитета на човек, навременността на лечението.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Обривът с мононуклеоза изисква диференциална диагноза с копривна треска, рубеола, серумна болест. Общ метод за откриване на заболяването е общ кръвен тест.

По време на проучването се установява повишаване на съдържанието на лимфоцити и моноцити в кръвта на пациента, намаляване на броя на неутрофилите, анемия.

Появяват се атипични мононуклеари - големи изменени лимфоцити с полиморфно ядро. Тяхната функция е да се бори срещу вирусите. През първата седмица на заболяването съдържанието на променените клетки е 40-50% от общия брой на левкоцитите.

Допълнителните диагностични методи са:

  • хетерофилен тест - определяне в кръвта на специфични IgM антитела, които синтезират вирус-заразени В-лимфоцити;
  • серологични изследвания, използващи ензимен имуноанализ - използван за откриване на антитела срещу вирусни антигени;
  • PCR реакции - качествено откриване на вирусна ДНК в биологични флуиди на пациенти и носители на инфекция.

Също така се правят проучвания за имунния статус на пациентите и тестването за ХИВ, което също води до появата на атипични мононуклеарни клетки в кръвта.

Ампицилин обрив с мононуклеоза

Ампицилин обрив се дължи на лечение с ампицилин или амоксицилин в приблизително 70% от пациентите с мононуклеоза.

Те се предписват в началото на заболяването, ако са неправилно диагностицирани или в случаите, когато се развива бактериална инфекция на фона на инфекциозна мононуклеоза. Причините за появата на обриви до края не са проучени.

Обривът с ампицилин не е алергичен. Той има макулопапуларен характер и е придружен от сърбеж. Често изчезва без прекъсване на лечението. Характерна особеност на кожните реакции е, че те не се появяват при използване на ампицилин за лечение на други заболявания.

лечение

За лечение на инфекциозна мононуклеоза се предписват антивирусни препарати: Ацикловир, Арбидол, Изопринозин.

Изборът на конкретно лекарство се извършва от лекар след запознаване с резултатите от прегледа на пациента в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

В допълнение се използват имуностимуланти и имуномодулатори. Преди назначаването им е необходимо да се направи имунограма - неразумна намеса в имунната система на фона на инфекциозната мононуклеоза може да предизвика развитие на автоимунни заболявания.

Ако заболяването е придружено от висока температура, на пациента се дават антипиретични лекарства на базата на парацетамол. Употребата на ацетилсалицилова киселина в този случай може да причини остра чернодробна енцефалопатия. За да избегнете усложнения, трябва да следвате диетата и почивката на леглото.

На фона на мононуклеозата, резистентността на организма към действието на патогенните бактерии се намалява. За лечението на вторични заболявания се използват антибиотици. Предпочитание се дава на ампицилин и тетрациклин медикаменти. Обривът, възникнал по време на лечението, не изисква специфично лечение. Ако обривите се съпровождат от сърбеж, тогава възрастните трябва да гарантират, че децата им не се хранят. В противен случай, кожата може да остане следи.

Предотвратяване на инфекциозна мононуклеоза включва общите хигиенни мерки и приемане на лица в контакт с пациента, имуноглобулин.

Мононуклеоза - инфекциозна болест на вирусна етиология, засягаща главно децата. Обривът с мононуклеоза може да бъде или симптом на заболяването, или последствие от антибиотично лечение. Проявите на кожата не изискват специфична терапия и след възстановяване напълно изчезват.

Обриви при инфекциозна мононуклеоза - признаци на обриви при деца и възрастни

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr. Болестта се простира до лимфната система, черния дроб, далака. Характеризира се с обща слабост, висока температура, студени тръпки, възпалено гърло и обриви по кожата. Въпреки това, обрив с мононуклеоза се счита за неспецифичен симптом и не винаги е резултат от инфекция с вируса на Epstein-Barr. Най-често децата и младите хора се разболяват. Възрастните хора рядко се разболяват, въпреки че половината от тях са носители на вируса.

Инфекциозен агент

Вирусът на Epstein-Barr се отнася до херпес вируси. Повлиява лимфоидната тъкан на лимфните възли, черния дроб или далака. Веднъж в тялото, той е вграден в структурата на ДНК на В-лимфоцитите, които пренасят вируса в тялото с кръвен поток.

  • начин на контакт, по-често в близки детски групи, чрез играчки, ястия;
  • въздух - при кихане, кашляне;
  • чрез целувки (по този начин тийнейджърите и възрастните се заразяват);
  • през плацентата и кръвта по време на трансфузията (много редки).

Източникът на инфекция са болни хора, които са заразни от самото начало на болестта до окончателното възстановяване. Човек може да бъде носител на вируса в продължение на 5-6 месеца, а понякога - до края на живота.

Развитието на болестта се дължи на отслабения имунитет, подчертава, нарушаването на метаболитните процеси. Вирусът не се съхранява при висока температура, използването на дезинфектанти.

Инкубационният период е от 5 дни до 2 месеца, продължителността му зависи от имунитета. Деца от 3 до 10 години са болни, по-често момчета.

Диагнозата затруднява това, но е възможно само да се установи заболяването с помощта на кръвен тест. При малките деца симптомите на мононуклеозата почти не се проявяват, често заболяването наподобява грип.

Характеристики на обрив при мононуклеоза

Локализацията на обрива с мононуклеоза е много разнообразна

Обрив в инфекциозна мононуклеоза - често срещано явление, но това е не-конкретен характер, който се намира навсякъде по тялото, не предизвиква сърбеж и дискомфорт.

Обрив на гърба и краката

Обривът се появява на 4-ия пети ден от заболяването, поради факта, че възпалителният процес включва лимфоидна тъкан на черния дроб, далака и лимфен дренаж на стомашно-чревния тракт. Интензивността на увреждането на кожата зависи от тежестта на заболяването, степента на вируса и състоянието на имунитета.

Проява на обрив с различни нюанси

Обривът на тялото с мононуклеоза е следният:

  • единични или множество петна;
  • папули (меки гъсти нодули) с кафява, червена, лилава цвят до 1 см в диаметър;
  • хиперпигментирани области.

Тези прояви продължават няколко дни и постепенно преминават, без да оставят следи. Ерупките обикновено леко се издигат над повърхността на тялото, като налягането става незабележимо, понякога появата на малки кръвоизливи (петехия).

Обрив на гърдите и шията

Мононуклеозата при деца е по-трудна, особено на възраст до две години, имунитетът на тази възраст е много нисък, така че могат да се появят усложнения. Това се дължи на факта, че болестта се развива бързо поради отслабване на защитните сили, често се включват в нея вторични инфекции.

Болестта не дава постоянен имунитет срещу вируса на Epstein-Barr, но при втора инфекция организмът толерира болестта много по-лесно (това не важи за заразени с ХИВ).

Екранмата при мононуклеоза при бременни жени е опасна, затова дарявате кръвта преди бременността. Проникването на вируса в тялото може да доведе до спонтанни аборти, аномалии в развитието с фатален изход.

Много често се появява обрив с мононуклеоза

Типична проява на обриви с мононуклеоза

Приблизително 25% от случаите се характеризират с появата на обриви при мононуклеоза при деца на сливиците и устната лигавица. Тя се появява в самото начало на болестта, има следните сортове:

  • rozeoleoznaya;
  • хеморагичен;
  • макулопапулозен.

Изрушенията в устата се появяват веднага в самото начало на заболяването и също толкова бързо изчезват. В други случаи на 7-тия ден от инфекцията обривът покрива кожата на лицето, шията, гърба, краката.

Израженията се появяват под формата на петна, папули или червени или розови розоли с неправилна форма, с замъглени граници, вариращи от 5 до 15 мм. В същото време, на задната стена на ларинкса могат да се наблюдават бели петна. Предавайте всички прояви на кожата в рамките на 10-12 дни.

Обикновено появата на обриви при мононуклеоза при възрастни и деца не е придружена от сърбеж и дискомфорт, не оставя пигментирани следи. Понякога може да прилича на обрив в кошерите при възрастни, червена треска или хеморагичен обрив.

Обрив при реакция с ампицилин

Мононуклеозата не изисква назначаването на антибиотици, това е вирусно заболяване, вирусите не реагират на антибиотици. Но на един от етапите има възпалено гърло с гнойно покритие, което показва бактериално увреждане на тялото. За лечение на бактерии са необходими антибиотици. В такива случаи лекарите предписват "Ампицилин" или "Амоксицилин".

Отговор на ампицилин при дете

Доста често (80% от всички случаи) причината за появата на обриви са антибиотиците серия ампицилин, а не самата болест. Точните причини за връзката не са установени, но когато същите лекарства се прилагат при други заболявания, не се наблюдава реакция.

В този случай, обриви (макулопапулозни) не се появяват, в резултат на алергия, то просто може да бъде резултат от неконтролиран и неправилен прием на лекарства. Такива обриви се оставят без специално лечение.

Обривът на ампицилин се различава от мононуклеозата с тежък сърбеж и чувство на дискомфорт. Възрастният пациент е в състояние да толерира и да не докосва обривите, но децата не издържат на силен сърбеж, започват да се хранят с засегнатите области, гребените водят до разпространение на бактериална инфекция и образуването на белези.

Отговор на ампицилин при възрастни

Обривът с ампицилин показва, че лечението на мононуклеоза не се прави правилно и трябва да бъде преразгледано.

Колко дълго трае обривът

Болестта продължава около две седмици, след това има постепенно подобрение, но понякога изригването продължава през 3-5 дни. Ако лечението се извършва правилно, то изчезва бързо и без усложнения: петна първо се превръщат в бледа и след това стават напълно невидими.

Прекъсванията изчезват, тъй като основните симптоми на заболяването са отслабени. Дори и след като няма видими симптоми на заболяването, дълготраен летаргия, апатия, слабост остават.

За да се ускори възстановяването, е необходимо да се нормализира имунитетът и метаболизма, да се спазва диетата. Лечението е като лечение на обикновена настинка. Изисква легло за почивка, пълно сън. Почивката е особено важна, защото далакът обикновено расте и има нужда от защита. В тежки случаи могат да се предписват хормонални противовъзпалителни средства за лечение на обрив за симптоматично облекчение.

Въпреки факта, че мононуклеозата е много заразна болест, самият обрив не се предава от човек на човек. Появата на мононуклеоза в детския колектив не трябва да води до карантина, тъй като въпреки голямата инфекциозност тази болест не предизвиква епидемии.

По този начин, обрив с мононуклеоза може да бъде симптом на заболяването или последствие от приемането на антибиотици. Въпреки факта, че кожните прояви не се нуждаят от специфично лечение, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, тъй като специфичните симптоми (висока температура, промени в състава на кръвта, поражението на устата, промяна в далака и черния дроб), изискват внимателно наблюдение.

Инфекциозна мононуклеоза: инкубационен период, симптоматика (обрив, лимфни възли, възпалено гърло)

Инфекциозна мононуклеоза

Този не-опасен синдром с ужасно име, мощна клиника и страшни анализи прави силно впечатление за родителите. Това се дължи на вируса Epstein-Barr (VEB) - четвъртият вид вируси от известното семейство Herpesviridae.

До 40 годишна възраст 95% от всички хора на планетата имат този вирус. Вие, най-вероятно, сте били болни от инфекциозна мононуклеоза и въобще не сте я забелязали. В този случай и самата VEB, и устойчивият имунитет срещу нея, ще останат с вас завинаги.

Нека се опитаме да разберем какъв вид вирус е и как да се справим с болестта, причинена от него. Може би това ще ни помогне да спасим нервите, времето и парите.

Тази инфекция е описана за първи път през 19 век като синдром, състоящ се от лимфаденопатия, повишена температура, увеличен черен дроб и далак и слабост при юношите.

През 1920 г. Томас Спринт и Франк Еванс предлагат термина "инфекциозна мононуклеоза", описан в Бюлетин на болницата "Джонс Хопкинс" характерна клинична картина на болестта. След 3 години друг изследовател, Хал Дауни, описва атипични лимфоцити (клетки Дауни) в кръвните тестове на пациентите. Тези клетки са все още един от основните лабораторни признаци на инфекциозна мононуклеоза.

Симптомите на атипичен лимфоцит:

  • Те са по-големи от нормалните лимфоцити
  • Съотношението на ядрото към цитоплазмата е по-малко от това на обичайния лимфоцит
  • Ядрото на атипичния лимфоцит е по-малко плътно от това на обичайното

Само през 1968 г. е открит причинителят - вирусът Epstein-Barr (EBV).

заразност

Хората са единственият резервоар на този вирус в природата. При пациенти, които са се възстановили от време на време, вирусът се появява в орофаринкса на лигавицата на изпразване и се появява в слюнката. В по-голямата част от случаите инфекцията възниква, когато човек, който е бил в контакт с болезнен носител, е имал контакт. Невъзможно е да се подозира рискът от инфекция, тъй като в 95% от случаите носителят няма симптоми.

Вирусът се предава почти изключително със слюнка, така че болестта е известна като "Целувка на болестта", и пикът на развитие се развива естествено през студентските години. При децата вирусът се предава и със слюнка, но по правило чрез прибори за хранене - чаши, ястия и т.н. в детската градина или училище.

Какво се случва след инфекцията

След инокулиране, VEB започва да се размножава в В-лимфоцити и епителни клетки на назофарингеалната мукоза. В острия период на инфекция, хуморален и клетъчен имунитет се образува срещу активно възпроизвеждащия вирус и неговите структури. Хуморален имунен отговор (Антитяло) се образува срещу структурните протеини на EBV и играе роля в диагностиката на заболяването.

Клетъчният имунен отговор е насочен към унищожаването на клетките, заразени с вируса. Тя се осъществява от неговите естествени убийци и цитотоксични Т-лимфоцити. Клетъчният имунен отговор определя общата лимфоцитоза и уголемяване на черния дроб и далака, а също така причинява голям брой атипични лимфоцити в кръвта на пациентите.

Разрушаването на клетките води до освобождаването на вирусни частици и инфекцията на съседни клетки, включително слюнчените жлези и орофарингеалната лимфоидна тъкан. Допълнителното репликиране води до виремия и инфекция на лимфоидната тъкан на черния дроб, далака и В-лимфоцитите в кръвта. В кръвта се откриват типични атипични мононуклеарни клетки.

Клинична картина

В детската възраст инфекцията с EBV обикновено е асимптомна или скрита, но от юношеството често се проявява под формата на остра инфекциозна мононуклеоза. Възможни са обаче опции.

Най-типичният клиничен симптом е разширяването и консолидирането на лимфните възли на задната повърхност на шията. Също така, възлите на предната повърхност на шията и под долната челюст са увеличени.

Класическата триада на симптомите включва:

  • фарингит
  • топлина и
  • лимфаденопатия (разширени лимфни възли)

Комбинация от тези три симптома се наблюдава при 98% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза. Уголемените лимфни възли в палпацията се усещат като голям гъст еластичен грах под кожата. Най-често те се намират на посттераларната повърхност на шията, но също така и на предната повърхност и под долната челюст.

Високата температура придружава повече от 90% от пациентите с МИ. В началото на заболяването цифрите варират от 39,5 до 40,5 градуса по Целзий (при измерване в подмишниците). Когато малките деца се разболеят, внезапната температура, да речем 39.9 ° С, създава шокиращо впечатление за родителите. Особено, когато се случва през нощта.

Температурата трае дълго - през първите няколко дни тя се повишава над 39 ° С, след това в рамките на 7-10 дни тя постепенно се връща към нормалното. При 50% от пациентите слезката се увеличава.

В лабораторните тестове можете да намерите 3 класически признаци на MI:

  • лимфоцитоза (> 50% при почти всички пациенти)
  • Най-малко 10% от атипичните лимфоцити в петна от периферна кръв
  • Наличие на хетерофилни антитела

Лимфоцитозата и наличието на атипични лимфоцити могат да се видят чрез извършване на клиничен кръвен тест с левкоцитна формула и микроскопия. Хетерофилните антитела имат способността да свързват еритроцити на животни - еритроцити от агне (Тест Paul-Bunnel, номер 1.5.1.20 в каталога) или еритроцити на кон (Тест Monospot, връзката не е намерена). Ако тестът за хетерофилни антитела е положителен, тогава останалите тестове не могат да бъдат направени - специфичността на теста е 100%. Въпреки това, в самото начало на заболяването, титърът на тези антитела може да не е достатъчно висок.

След това можете да правите серологични тестове:

  • Антитела от клас IgM срещу капсидния протеин VEB. Това са първите антитела, които се появяват при пациент по време на миокарден инфаркт. Този анализ може да помогне за правилната диагноза в самото начало.
  • Антитела от клас IgG срещу ранни антигени. Тези антитела се появяват в острия период на инфекция при 70-85% от пациентите.
  • Антитела от клас IgG срещу ядрен антиген. Този тест е по-подходящ за диагностициране на по-рано прехвърлен МИ, титърът на тези антитела се увеличава, тъй като се образува имунен отговор срещу VEB и остава висок завинаги.

Последователността на производството на антитела изглежда така:

VCA - капсиден протеин; EA-R /D - ранни антигени; EBNA е ядрен антиген

Резултатите могат да се тълкуват както следва: ако:

  • IgM към антигена е висок и IgG към него е нисък - това е по-скоро остра първична инфекция.
  • IgM намалява и IgG се увеличава - образува адаптивен имунен отговор.
  • IgM не присъства, а IgG висок е по-вероятно постинфекциозен имунитет.
  • IgG е висока и IgM все още расте - това е по-скоро повторна инфекция или реактивиране.

Много частни лаборатории препоръчват все още да се направи PCR за наличието на самия VEB в кръвната плазма по време на острия процес. Обаче, в резултат на нормален имунен отговор, вирусът продължава да остава след възстановяване и от време на време може да бъде открит в слюнка и кръв. Ето защо в този тест няма диагностично значение.

В биохимичния анализ на кръвта при много пациенти (80-100%) можете да намерите повишени стойности на ALT и AST, алкална фосфатаза, аспартат аминотрансфераза и билирубин.

лечение

Некомплектираната инфекциозна мононуклеоза не изисква специално лечение. Предписвайте лекарства, за да намалите температурата, да пиете и да си починете. В случай на комбинирани вирусни и бактериални инфекции се предписват антибиотици. Най-често срещаното привързване на стрептококова инфекция (тонзилит или синузит). Инфекциозната мононуклеоза има свойство - ако се предпише амоксицилин или ампицилин, тогава ще се развие розов обрив с голяма вероятност.

Това, което е свързано с този феномен, все още е неясно (има две хипотези - алергични и токсични), но това е извинение за анулиране на такива антибиотици и предписване на други. Обривът също е допълнителен диагностичен критерий.

Важно е да знаете това нито ацикловирът, нито интерфероните, нито други "имуномодулатори" имат доказани проучвания за ефикасност с инфекциозна мононуклеоза. Спестете пари и здраве.

Прочетете повече за ролята на ацикловира в VEB: ацикловир и ваксина.

В тежки случаи може да е необходимо да използвате стероидни лекарства.

Причината може да бъде:

  • твърде голямо увеличение на фарингеалните сливици
  • прекалено дълъг курс на заболяването

Естествено, това решение се взема не от пациента, а от лекаря. VEB се предава само със слюнка, така че не се изисква изолация от пациента. Достатъчно е да се ограничат целувките и да се отдели отделно ястие. Слабостта може да ви накара да се съобразите с почивката на леглото за 1-2 седмици. А общото неразположение ще продължи 2-3 месеца.

Ретроспективни проучвания при 8116 пациенти показват, че рискът от руптура на далака (най-опасното усложнение на миокардния инфаркт) е 0,1%, се случва главно при спортистите и през първите 3 седмици от заболяването. Ето защо, на пациентите се препоръчва да не се занимават със спорт в продължение на 3-4 седмици (до 2 месеца) след първите симптоми. През това време слезката се връща в нормален размер.

Ние се обобщи:

  • За диагностицирането се изисква клинична триада, атипични лимфоцити, лимфоцитоза и появата на хетерофилни антитела.
  • МИ може да се появи едновременно със стрептококова инфекция. След това се нуждаем от антибиотици. Ако обаче обозначите ампицилин или амоксицилин, вероятно ще се развие характерен обрив. В този случай антибиотикът се променя.
  • Няма специално антивирусно лечение за миокарден инфаркт, ацикловирът не е ефективен.
  • Не се прилагат имуномодулатори за лечение на инфаркт на миокарда.
  • Намаляването на температурата се постига чрез обичайния панадол или нурофен.
  • Необходимо е да се ограничи физическата подготовка за най-малко 3 седмици от началото на заболяването.
  • Не се очакват сериозни последици за здравето.

Новите публикации са най-лесните за проследяване на съобщенията в публичните ни публикации VKontakte и Facebook.

Характеристики на лечението с мононуклеоза: видове наркотици, допълнителни мерки, общи препоръки

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване. Това се дължи на вируса на Epstein-Barr. Децата най-често са засегнати от патологията, но възрастните също могат да се разболеят. Предава се чрез контакт и въздушни капчици. Изчакайте от тази болест само веднъж, след което развивате постоянен имунитет за цял живот.

Клинична картина

От първия ден на развитието на заболяването, организмът става опиянен под формата на леко заболяване, слабост, мускули, стави и главоболие. Леко повишена температура. В лимфните възли и фаринкса промените са слабо изразени.

Освен това повишаването на температурата е вълнообразно. Има треска, учудена от фаринкса, лимфните възли в гърлото, при шията.

Разширяването на сливиците е придружено от силна болка, особено при преглъщане. Слезката и черният дроб започват да се увеличават, състава на кръвта се променя. Болестта често става хронично.

Тонзилитът може да се появи както веднага, така и след няколко дни. В този случай засегнатите сливици са засегнати от възпалителни процеси, които могат да бъдат катарални, лакунарни и в особено тежки случаи - улцеративни некротични с наличието на фибринозен филм, както при дифтерия.

Дишането е силно затруднено, обилната секреция на слуз започва с лека назална конгестия. Ако има секрети на задната стена на фаринкса и изпотяване, тогава можем да говорим за началото на развитието на назофарингит. В областта на ларинкса се образува бяла жълта плака с консистенция, подобна на извара. От назофарингеалните косми може да виси.

Лимфните възли, разположени на шията, както и ъгловите максиларни жлези, са увеличени по размер. Много по-рядко са ингвиналните, кубиталните или аксиларните възли. Диаметърът им достига до 2-3 см. Инфекцията засяга и лимфния поток в областта на мезентериума на червата, което води до развитие на възпаление и появата на изригвания под формата на папули и петна. Обривът се проявява в 3-5 дни и три дни след изчезването на проявата.

Сънят е счупен. Мононуклеозата се характеризира с проявление на тумори в перитонеума, както и от лимфоми. Често често се развиват при хора с нисък имунитет.

Симптоми и признаци на лечение на мононуклеоза:

симптоми

  • възпаление на сливиците;
  • треска;
  • Слабост, общо неразположение;
  • Увеличаване на температурата с вълнообразен ток;
  • Глава, ставна, мускулна болка;
  • Повишени тонзили;
  • Назална конгестия;
  • Затруднено дишане и преглъщане;
  • Обриви на кожата под формата на папули или петна;
  • Гадене, повръщане, диария, болка в перитонеума;
  • Нарушение на съня;
  • Плаката и само образуването на изкълчен, бяло-жълт цвят и консистенция.

На снимката, симптомите на мононуклеоза

Какво трябва да направите с първите признаци

С тази болест трябва да се свържете с терапевт, който ще напише указания за всички необходими тестове и изследване по хардуерни методи, след което ще бъде предписано лечението. В зависимост от проявите и тежестта на заболяването на пациента специалистът по инфекциозните заболявания, лекарят по ОНГ, гастроентерологът също изследва вирусната мононуклеоза, а онкологът в случай на прояви на тумори. Болестта е сериозна и следователно лекувана вкъщи без помощта на лекарите е строго противопоказана.

диагностика

Диагнозата е изключително важна при диагностицирането, тъй като симптоматиката често се изглажда и следователно пациентът се диагностицира неправилно и се предписва неправилно лечение.

Клинични прояви

Диагнозата се прави от получените данни от лабораторните тестове.

В тях лекарят обикновено вижда атипични мононуклеари, повишени лимфоцити и понижено ниво на левкоцити. Антитела срещу вируса Epstein-Barr също са намерени.

Като се има предвид това и придружаващи симптоми, лекарят вече определя типа на заболяване и съпътстващи заболявания (например типичен вирус, хронична, атипична мононуклеоза вирус или поражение с имунна недостатъчност).

Какви тестове трябва да предприема

На първо място:

Допълнителни проучвания, които са необходими

Много зависи от проявите на патологията. По-конкретно, може да се наложи:

Лечение на мононуклеоза

Няма специфично лечение за вирусна мононуклеоза. Терапията е насочена главно към потискане на активността и унищожаване на патогена и симптоматично лечение. Много е важно в лечението да се включат лекарства, които възстановяват черния дроб.

Ако курсът на заболяването е тежък, може да се предпише кортикостероид, което ще намали подуването на тъканите на орофарингеята и далака.

Д-р Комаровски говори за принципите на лечение на мононуклеоза при деца:

Общи препоръки

При лека и умерена тежест пациентът може да лекува у дома. Тежкия ток изисква хоспитализация. Стандартни насоки за лечение за ускоряване на възстановяването:

лечение

Лекарството се състои от:

антибиотици

Антибиотиците се използват само при прикачване на вторична инфекция. Ако няма такива, се използват главно антивирусни лекарства. От антибиотиците се вземат само линкозамини и макролиди.

симптоматичен

Симптоматичните включват:

  • Антипиретици и аналгетици - ацетаминофен, ибупрофен;
  • Антихистаминови хормони - преднизолон;
  • Антихистаминов нестероиден тип - Suprastin, Cetrin, Loratadine.

Последните две се избират в зависимост от тежестта на проявите на заболяването. Хормоналът се използва само в ситуации, когато симптоматиката се извършва интензивно.

антисептици

Антисептиците се прилагат локално в областта на гърлото под формата на изплаквания, инжекции:

Имуномодулатори, възстановителни средства

Задължително приемане на имуномодулатори и антивирусни средства:

Подкрепа на черния дроб

Подкрепата за черния дроб се осъществява от хепатопротектори:

След това за лечение на мононуклеоза, вижте отговорите на док в нашия видеоклип:

Какво друго ще напише лекарът?

Лекарят предписва витаминови препарати с високо съдържание на витамини В, С, Е, Г. Лекарят предписва и богата топла напитка, например чай с лимон или билкови противовъзпалителни препарати.

Народни средства за защита

Народните лекарства предлагат главно инфузии и отвари със следните билки:

  • Helichrysum;
  • Майка и мащеха;
  • Коренов корен;
  • Чрез Девесил;
  • детелина;
  • цикория
  • Шишков елша;
  • Бреза пъпки;
  • Цветята на метличина;
  • мента;
  • коприва;
  • Здравец.

физиотерапия

Физиотерапията не се прилага. По принцип е противопоказано използването на този метод на лечение, и по-специално - на всякакъв вид нагряване.

Хирургическа интервенция

Може да е необходима хирургическа интервенция в особено тежки случаи, например с разкъсване на далака. В останалата част операцията е нежелателна, тъй като рисковете от вторична инфекция и влошаване на състоянието на пациента са твърде големи.

усложнения

Обезпечените пациенти от тази патология често умират.

перспектива

Прогнозите обикновено са положителни. Дори хроничната форма на мононуклеоза продължава около 1,5 години, успешно излекувана от компетентната употреба на наркотици. Но достатъчно често в хода на патологията пациентът придобива проблеми от различно естество с дихателната система. При забавяне на лечението до лекар, усложненията често се развиват, а отслабените пациенти умират от това заболяване.