Алергичен стоматит - как и защо алергията атакува устната кухина?

На лицето

Алергичният стоматит е възпаление, при което контактът на тялото с антигена причинява увреждане на лигавицата в устната кухина със собствени имунни агенти.

В зависимост от това къде е локализирана алергията в устата, разграничете:

  • хейлит - увреждане на лигавиците и тяхната преходна зона;
  • възпаление на езика - възпалението е локализирано на езика;
  • palatinite - реакцията на възпалението протича върху меко или твърдо небце;
  • папилит - Възпаление на папилата на венците;
  • гингивит - процесът е локализиран в областта на венците;
  • стоматит - в този случай, лигавицата в областта на устата и бузите.

Стоматит с алергичен характер може също да бъде един от симптомите на автоимунни заболявания или генерализирани реакции на свръхчувствителност, като:

  • Quincke ангиоедем;
  • системен васкулит (болест на Бехчет или лупус еритематозус (SLE));
  • вулгарен пемфигус (най-силно изтичащите му форми - с Stevens-Johnson или Lyell);
  • булозен пемфигоид;
  • мултиформен ексудативен еритем (МЕЕ).

В този случай ще се появят или симптоми на обща интоксикация на организма, или увреждане на вътрешните органи. Например, когато mnogomorfnoy еритема наблюдава специфичен обрив (обикновено на ръцете) и разгрома на преход зона на устните (наричан още червена линия).

Механизмът на развитие и причините за алергична реакция

Алергичният стоматит се проявява в отговор на многократно влизане на антигена в тялото. При първото приложение на алергена, Т-лимфоцитите

Т-лимфоцити под микроскоп

предават информация за неговата структура на В-лимфоцити, които стават плазмоцити и започват да продуцират антитела към чуждо протеиново съединение.

Този процес се нарича сенсибилизация на тялото. Когато антигенният протеин влиза в кръвта за втори път, той се свързва с имуноглобулините и предизвиква освобождаването на възпалителни медиатори.

Това е реакцията на свръхчувствителност. В зависимост от скоростта на проявяване на симптомите, различавайте между незабавна или забавена свръхчувствителност.

В първия случай основната причина за появата на симптомите е масовото освобождаване на хистамин от базофилни левкоцити. Във втория, медиирани реакции, при които антитяло "белязано" с антитяло взаимодейства с клетките и те се лизират (унищожават) от клетъчни имунни агенти, които разпознават антигена.

Когато алергиите се проявяват в устата, често е необходимо чуждият агент да се инжектира многократно в тялото и да "дразни" имунната система, като я насърчава да произвежда все повече и повече имуноглобулини. В резултат на това те се натрупват толкова много, че ако се появи минимално количество антиген, може да настъпи силна алергична реакция.

Вещества, които могат да предизвикат алергия в устната кухина, могат да бъдат:

  • антигени от микроорганизми, обитаващи устната кухина, е особено подходящо, ако са налице кариозни лезии или периодонтит (фокуси на хронична инфекция);
  • непоносимост към лекарства, която възниква, когато те се вземат от дълго време;
  • контактни алергични реакции към стоматологичните протези (най-често така нареченият "протезен" контакт алергичен стоматит).

Същата реакция се осъществява на три основни етапа:

  1. имунологично. В организма се въвежда чуждо вещество, където се осъществява процесът на изолиране на конкретния протеин, срещу който е възможно да се произведат антитела - представяне на антигени. Впоследствие се предизвиква каскада от реакции, насочени към сенсибилизиране на тялото. Когато това вещество навлиза в тялото многократно, се получава конюгацията му с имуноглобулини.
  2. pathochemical. Комплексът "антиген-антитяло" стимулира освобождаването на различни медиатори на възпалителната реакция.
  3. патофизиологичен. Ефектът, произтичащ от освобождаването на възпалителни химически агенти, в крайна сметка води до появата на симптоми.

На снимката, алергичен протезен стоматит

Класификация на алергичния характер на стоматит

Според тежестта на симптомите стоматит с алергична природа може да бъде:

  • катарална;
  • ерозивен;
  • ерозивен и улцерозен;
  • некротизиращ.

Етиопатогенетичната класификация включва стоматит:

  • ПИН;
  • автоимунен дерматостоматит;
  • медицинска;
  • токсичен-алергични;
  • хроничен повтарящ се афтозен стоматит (CHRAS, екстремна проява е афтозна болест на Сеттън).

Характеристики на симптоматиката

Симптомите ще варират в зависимост от вида на алергена и определен вид стоматит:

  1. катарална разграничават най-лесните клинични прояви. Има такива оплаквания: сухота в устната кухина; възпаление на лигавицата при хранене; изгаряне и сърбеж на венците; промяна на възприятието на вкуса (наличие на кисел вкус, или метален). При преглед лекарят може да открие зачервяване и подуване на устната лигавица.
  2. Катарална-хеморагичен. Проявява се с хеморагична диатеза. Включва всички симптоми на катарален стоматит и когато се изследва, лекарят може да види наличието на петехиален хеморагичен обрив в засегнатите области.
  3. булозен. Характерна за булозен пемфигоид, продължава с образуването на мехури, пълни с прозрачен ексудат. В този случай мехурчетата имат дебело покритие. Те могат да избухнат с образуването на болезнен, бял покрит фибрин, ерозия. Налице е намаляване на апетита, хиперсаливация.
  4. ерозивен. Това се случва в синдрома на Стивънс-Джонсън, МИЕ. Първо, се получава образуването на везикули с тънко покритие. Лесно се пръкват, те образуват множество ерозивни повърхности, покрити с покритие от фибрин. Процесът се съпровожда от силна болка, намаляване на апетита и общи симптоми на токсичност. Изцелението става без появата на белег.
  5. Ерозивен и язвен. С тази форма на ерозия, които се появяват по същия начин като в ерозивната форма, те не са решени, а напредък. Процесът улавя тъканите под епитела и се образуват язви с фибриново бяло покритие. Тази тенденция се характеризира с аффузността на Сеттън. Оздравяването на лигавичния дефект ще бъде с образуването на белега.
  6. Улцеративен некротичен. Характеризира се с образуването на язви и ерозия. Язвите ще бъдат покрити с некротични маси от сив цвят. Процесът е придружен от силна болка, регионална лимфаденопатия, сиалорея, общи токсични симптоми. Може да се появи при синдрома на Lyell.

Характеристики на изтичане при деца

Тялото на детето се характеризира с:

  • не се формира от системата на имунитета;
  • активно клетъчно делене;
  • висока степен на метаболитни реакции.

Всичко това води до факта, че всяко възпаление, включително алергии в устата, ще бъде:

  • да започнем рязко;
  • изтичане по-тежко, отколкото при възрастен;
  • имат бързо развитие (усложненията се развиват по-рано, отколкото при възрастните);
  • изразен синдром на интоксикация на тялото;
  • често се диагностицира на етапа на развитие на усложнения.

Освен това, тялото на детето е по-склонен да появата на алергия, отколкото възрастните твърде активен отговор на всеки потенциален "опасност" от имунната система води както до появата на истински алергични и псевдоалергични реакции.

Последните се различават по това, че степента на интензивност на симптомите директно зависи от това колко антиген е попаднал в тялото (по правило това са реакции към храната с определен цвят или състав).

Ето защо, алергичният стоматит при деца ще:

  • придружен от повишаване на температурата;
  • води до голямо подуване на околните тъкани;
  • да напредва бързо.

Диагностика и диференциация

При диагностицирането трябва да се изключат всички системни или инфекциозни патологии със сходна клинична картина.

Катарният стоматит се характеризира със следната картина, в зависимост от провокативната причина:

  1. история. С алергия - взаимодействие с антиген, с инфекция - неспазване на хигиенните правила, пародонтит.
  2. Удобства. При алергично възпаление - сърбеж, изгаряне в устата, извращение от чувствителност към вкуса (има вкус). С инфекциозни черти там.
  3. миризма. Алергичната реакция е "стерилна", така че от устата няма лоша миризма. При инфекциозен процес той е.
  4. ptyalism. Алергията провокира намаляване на слюноотделянето и сухота в устата, като микробният процес е нормален или по-лош.

Ерозивната форма се диференцира, както следва:

  1. история. При алергии има ефект върху тялото на антигена. С инфекция, понякога има продромални симптоми, взаимодействие с болен човек.
  2. локализация. Алергии - както в устата, така и около нея, както и в тялото (MEE, Stevens-Johnson или Lyell). Когато инфекцията - само устата, с OGS - също понякога засяга кожата на устните.
  3. миризма. Както при катаралния стоматит.
  4. Коронация на хиперемия. При алергии няма нито един, в който и да е инфекциозен процес.
  1. история. С алергия - взаимодействие с чужд агент, с инфекция - контакт с болен човек.
  2. Брой язви. Алергия (афта на Сеттън) - единични рани с бял фибрин докосване. Инфекциозен процес - многократни язви с некротична плака (бактерии) или фибрин (причиняващ агент - вирус).
  3. миризма. Отсъства при алергии, но има инфекциозно възпаление.
  4. локализация. Синдром на Stevens-Johnson: засегната е кожата, SOS (лигавицата на устната кухина), конюнктивата и носната кухина; други форми - в рамките на SOPR. Ако процесът е причинен от инфекция, тогава е засегната само СПТ.
  1. история. Същото като при катаралния стоматит.
  2. локализация. Синдром на Lyell: увреждане на кожата и всички лигавици. Фускоспилярният стоматит е възпаление в SSRS.
  3. язви. Покрити с бяло или светлосиво покритие за алергии и кафяви, мръсни сиви и черни некротични маси за инфекция.
  4. миризма. При алергично възпаление липсва, при бактериален - силен, рязко изразен.

Данните от клиничния преглед по правило не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

Лабораторна диагностика

Идентификация на електрохимичните процеси в устата:

  • химически спектрален анализ на орална течност;
  • определяне на рН на слюнката;
  • галванометър.

Оценка на нивото на хигиена на устната кухина за изключване на инфекциозния характер на стоматит:

  • биохимичен анализ на слюнката, както и определяне на нивото на активност на неговите ензими;
  • изстъргване със слизести гъби от рода Candida;
  • оценка на хигиената на протези.
  • проба с експозиция: протезата временно се изтегля от устната кухина и след това се наблюдава динамиката на патологичния процес;
  • имунограма;
  • кожен алергичен тест;
  • провокативен тест: използването на протеза под наблюдението на лекар се възобновява, за да се оцени резултатът.

Медицинска помощ

Лечението на алергичен стоматит се състои от три основни области.

Етиотропна посока

Елиминиране на контакта с антигена. Замяна на ортопедични структури (протези, ортодонтични устройства и т.н.), корекция на дозата на лекарства или изтегляне на лекарства.

Патогенетично направление

Назначаване на антихистамини (от второ поколение: Лоратадин, хлоропирамин и др.).

Възможно е локално приложение на мехлеми с GCS: хидрокортизон мехлем и др.

Заболявания, придружени от огромни поражения, (вулгарни пемфигус, синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза) изискват спешно повикване отбор реанимация с последващото лечение в интензивното отделение!

Лечението се извършва чрез парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Симптоматично направление

Предотвратяване на инфекция е извършена присъединяване: антисептици са предназначени за изплакване (хлорхексидин 0,05%, бульон лайка или градински чай, furatsillina разтвор 1: 5000) - 5-6 пъти на ден (не по-рано, отколкото след 3 часа след хранене)

Отстраняване на болката: локални анестетици - анестезини 5%, лидокаин 5-10% за приложена анестезия - 3 пъти дневно преди хранене. Предписващ болт с анестезин върху праскова масло.

Стимулиране на изцелението: маслени разтвори на витамини Е и ретинол, масло от шипка, морски зърнастец, праскова.

Причиняване на симптомите на интонация: нестероидни противовъзпалителни средства (локално - мефенамин натриев маз 5% общо - нимезил, парацетамол и т.н.)

При улцеративна некротична форма на заболяването е показано посещение на лекар всеки ден за ензимно отстраняване на некротични маси. Непрекъснато наблюдение е задължително.

Превантивни мерки

  • премахване на огнища на хроничен сепсис:
  • лечение на всички кариозни лезии;
  • професионално почистване на зъбите;
  • лечение на пародонтит;
  • осигуряване на добра хигиена на устната кухина: почистване на зъбите сутрин и вечер, поне три минути, изплакване на устата и изплакване на протезата след ядене (или поне пиене);
  • промяна в начина на живот: умерена физическа активност, втвърдяване, балансирана диета.

Лечение на алергичен стоматит при деца и възрастни

Алергичният стоматит е заболяване на устата, чиято същност е в възпалението на лигавицата. Това е резултат от развитието на имунопатологични реакции. Можете да разпознаете заболяването чрез симптоми като оток, зачервяване, рани, ерозия и болка. Същността на терапията се редуцира до пълното отстраняване на контакта с алергена, приемането на антихистамини, лечението на лигавични лекарствени разтвори.

причини

Развитието на патологията се влияе от алергени отвън и през кръвта. Алергените са хранителни продукти, лекарства, продукти за устни грижи и материали за уплътнения.

деца

При малките пациенти алергичният стоматит се образува като отговор на храната, праха, прашеца, разпръснат във въздуха, ухапвания от насекоми. Най-честата причина за стоматит при деца е контактът с животни и нарушената хигиена на устната кухина. Всеки знае как децата обичат да играят с котки, кучета и след това не си мият ръцете. И да учиш бебето да мине зъби обикновено е отделна тема. И резултатът от такова нежелание е алергичният стоматит.

Процесът на патологичния процес е тежък. Установено е, че моментното нарастване на площта на лезията се дължи на физиологията на малките пациенти. Те имат повишен метаболизъм и бърз сърдечен ритъм. Но най-важното е, че имат слабо развита имунна система.

Лечението на патологията при деца е много трудно. Необходимо е да се разбере основният фактор колкото е възможно по-скоро и състоянието на детето се влошава незабавно. За да разберете причината за това е възможно само при развитие на рецидиви.

Малките деца не се съобразяват с хигиената на устната кухина. Веднага след появата на първата симптоматика под формата на сърбеж и оток на лигавицата, те незабавно изтеглят ръцете си в устата си. Рискът от развитие на вторична инфекция е много висок.

Алергичен стоматит при възрастни

Алергичният стоматит при възрастни рядко се развива на фона на храната. Вече са в състояние да направят анализ и да разберат кои продукти поставят позицията на устната кухина и да ги изключат от диетата си. Наблюдаването на развитието на патологията при възрастни може да доведе до такива причини като тютюнопушене, лекарства и сезонна полиноза.

Симптоматологията на заболяването се проявява след контакт с протези от различни материали. В същото време симптомите не се образуват веднага. Това може да се забележи само няколко години след носенето на протези. Така че, за да разберем истинската причина за патологията, не е толкова просто. Най-често алергичната форма на стоматит се диагностицира при хора над 50 години и дори при жени на фона на менопаузата.

При възрастни заболяването възниква на фона на такива патологии:

  • бронхиална астма;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • ендокринни нарушения;
  • мултивалентна алергия.

Форми и курс на патология

Алергичният стоматит се класифицира в две форми. Всеки от тях има своя собствена симптоматика:

  • катарален - възпалителен процес на лигавицата;
  • катарално-хеморагичен - възпалителен процес с леки кръвоизливи;
  • Булозен - подуване на лигавицата, наличие на везикули;
  • ерозивен - възпалителен процес върху лигавицата, който е съпроводен от наличието на везикули, след откриването на които се появява ерозия;
  • улцеративно-некротично възпаление, което се характеризира с наличие на области, предразположени към некроза.

Също така, стоматитът се разделя на тези видове, като се отчита причината за развитието на патологията:

  • ПИН;
  • афтозен;
  • медицинска;
  • токсичен-алергични;
  • хроничен;
  • автоимунна.

С хода на патологичния процес се разделя на непосредствено и забавено. С развитието на първия тип поток се случва незабавно и бързо. В своята форма непосредственият стоматит прилича на оток на Куинке. Вторият тип не дава никакви специални симптоми в рамките на 5 дни, а когато се използват зъбни структури, може да отнеме 10 години, когато пациентът почувства първите признаци. Всеки даден вид се различава не само в симптомите, но и в схемата на терапията.

симптоми

Симптомите на алергичния стоматит варират в зависимост от диагнозата. Ако има катарален или катарално-хеморагичен вид, тогава има такива признаци:

  • сухота в устата;
  • дискомфорт, болка по време на хранене;
  • усещания за парене и сърбеж;
  • погрешно чувство за вкус.

По време на инспекцията на езика се образува блестяща повърхност. Ако смятате за хеморагична форма, тогава горните симптоми могат да добавят кръвоизливи в лигавицата.

При булозен тип стоматит има наличие на везикули, които се образуват на повърхността на лигавицата. След тяхното отваряне патологичният процес преминава в ерозивна форма, възниква фибринозна плака. След като се образуват такива язви, пациентът изпитва силна болка. Той се проявява по време на хранене или когато говори.

Такива дефекти могат да се слеят в една ерозия, поради която неприятните симптоми се увеличават. Има слабост, треска и слаб апетит.

Улцеративният некротичен алергичен стоматит е най-опасният. Тя се характеризира със зачервяване на лигавицата и наличие на многобройни улцерозни ерозии. Те имат фибриново покритие със сиво-жълт цвят. Има огнища на некроза. При тази тежка форма на стоматит са присъщи следните симптоми:

  • силна болка при говорене или хранене;
  • повишено слюноотделяне;
  • възпаление на субмундибуларни лимфни възли;
  • повишаване на температурата;
  • главоболие;
  • лош апетит.

Всички тези форми на алергичен стоматит се характеризират с такива симптоми като загуба на сън, чести промени в настроението, невротично състояние.

диагностика

При диагностицирането е важно да се определи какво е довело до развитието на патологичния процес. За това пациентът трябва да посети зъболекар. Тя ще извършва следните дейности:

  1. Оценявайте състоянието на структурата, което е в устната кухина.
  2. Ще направи преглед на лигавицата на устата и зъбите.
  3. Проучва слюнката.
  4. Извадете протезата, сменете материала.
  5. Провеждане на имунограма за оценка на състоянието на имунната система.
  6. Ще направи общо клинично проучване на кръвта, урината.
  7. Определя активността на слюнчените ензими.

Диагностиката на алергичния стоматит е трудна задача за лекар. Факт е, че е много трудно да се разбере точната причина за развитието на патологията.

лечение

Предписването на лечение на алергичен стоматит е възможно само след като се определи основният фактор. Не е достатъчно да спрете една симптоматика. Само след като елиминира причината за патологията, тя ще може да се оттегли.

лечение

деца

Терапията на алергичен стоматит при млади пациенти се извършва с употребата на болкоуспокояващи. И те се назначават независимо от формата на патологията. Ако има развитие на възпалителни процеси в устната кухина, децата отказват да ядат. И това отрицателно влияе върху общото здравословно състояние. За разлика от възрастните, които разбират, че се нуждаят от хранене, така че те са предписани болкоуспокояващи за пълно възпаление и нисък праг на болката.

За лечение на педиатричен алергичен стоматит с цел елиминиране на болката могат да бъдат назначени такива лекарства:

  1. Dentinox. В ролята на основния компонент е екстракт от лидокаин и лайка. Първият компонент има аналгетик, а вторият противовъзпалителен ефект.
  2. Kalgel. Развитието на използваните лекарствени компоненти като лидокаин и цетилпиридиниев хлорид. Първият служи за спиране на болката, а вторият е антисептик.
  3. Дентол бебе. Съставът съдържа бензокаин, който има аналгетичен ефект.

Тези лекарства имат бърз терапевтичен ефект, страничните симптоми се свеждат до минимум и имат приятен вкус.

При възрастни

За анестезия възрастни могат да се предписват такива лекарства:

  1. Камистада. Тя се основава на екстракт от лидокаин и лайка. Има аналгетичен, антисептичен и противовъзпалителен ефект.
  2. Хексорални вани. Съдържа хлорхексидин и бензокаин. Това е подготовка на таблетките. Таблетките трябва да се резорбират. Има локален анестетик и антимикробен ефект.
  3. Лидокаин Асепт. Основата на лидокаин и хлорхексидин. Успокоява болката, премахва патогенните микроорганизми.
  4. Instillagel. Ролята на активния компонент е хлорхексидин и лидокаин. Лекарството е разработено за лечение на стоматит, елиминиране на белодробни и ерозивни лезии.

Антихистамините за елиминиране на алергична реакция назначават заедно с анестезиращи препарати. Локалната терапия се извършва с помощта на лечение с перорални кухини с протеолитични ензими:

  • Lizoamidazoy,
  • химотрипсин
  • Трипсин.

антисептици

Антисептичното лечение включва изплакване на устната кухина. За тази употреба такива

  1. Хлорхексидин. Възрастните кандидати прилагат разтвор от 0.02%, а децата получават 0.06%.
  2. Разтвор на фурацилин - 0,02%.
  3. Слабо решение на калиев перманганат.

За бързо възстановяване на целостта на лигавицата, тя се обработва с помощта на маслен разтвор на витамини А, Е. Salcomeril и Actovegin препарати също се използват, които аз освобождавам под формата на желе. Възрастни може да приемат Linethol маз 5%.

Фолк лечение

За алергичен стоматит се характеризира с тежки увреждания на устната лигавица. За да се облекчи състоянието на пациента, той може да бъде предписан на народни средства. те могат да се използват заедно с предписаните медикаменти. Това ще ускори процеса на лечение и възстановяване на тъканите.

Такива методи са ефективни:

  1. Алое или Каланхое. Сокът от тези растения има отличен лечебен ефект. Пресен сок за лечение на засегнатите зони на устата. Можете да използвате сок за изплакване. Това ще намали възпалителния процес. Някои лекари съветват пациентите да изправят листата от алое.
  2. Сурови картофи. Този зеленчук има мощен противовъзпалителен ефект. Необходимо е да се обелват картофите от кората, да се смилат с ренде. Получената овесена каша трябва да се прилага върху засегнатите участъци на лигавицата за 15 минути.
  3. Сок от зеле. Това лекарство ефективно намалява болката и неприятните симптоми. Разредете сока в съотношение 1: 1 с вода. Използвайте разтвор за изплакване.
  4. Чесън. Този продукт е известен със своя антивирусен и лечебен ефект. Използва се за лечение на стоматит при възрастни. Вземете главата на чесъна, преминете през чесън. Полученият сок се разрежда с кисело мляко. Сместа се нагрява, равномерно се нанася върху цялата повърхност на устната кухина. Задръжте за 10 минути. Подобна процедура трябва да се извършва веднъж на ден.
  5. Водороден пероксид. Всеки ден изплакнете устата си с разтвор, приготвен от 200 ml вода и 5 g пероксид. Изплакнете 3 пъти на ден. Това е ефективен инструмент за борба с болката. Но трябва да се прилага редовно.
  6. Прополисът. Този продукт е известен със своите лечебни свойства. Тинктура от прополис може да се използва от първите дни на развитие на патологичния процес. Преди да приложите засегнатите области, изплакнете с водороден прекис, леко изсъхне и нанесете няколко капки тинктура. Изсушете отново, за да оформите филм.
  7. Лайка. Сервира се като отлично антисептично и противовъзпалително средство. Когато стоматит е необходимо да се използва лайка бульон. Вземете 40 g суровина, изсипете 200 ml вряща вода. Настоявайте 20 минути. Филтрираният разтвор трябва да се използва 3-4 пъти на ден.
  8. Масло от морски зърнастец. Лекарството е известно с ефекта си от заздравяване на раните. При алергичен стоматит трябва да ги смажете с язви в устната кухина. Това ще накаже възстановяването на тъканите и тяхното изцеление.
  9. Лук обвивки. За да лекувате по-занемарена форма на алергичен стоматит, можете да използвате бульон от лук. Необходимо е да се вземат 100 g суровина, излейте 500 ml вода. Изгаряйте в огъня за 15 минути. Настоявайте за 5 часа, филтрирайте, добавете вода, така че обемът да достигне 500 мл. Използвайте препарат за изплакване в топла форма. Изплакнете 3 пъти на ден.

Химическо сребро

Ако алергичният стоматит с афтозна форма е диагностициран при възрастни, причината за развитието на патологията е в носенето на протези, чийто материал служи като алерген. Днес много протези са изработени от метали и вече е невъзможно да бъдат премахнати.

За да се предотврати развитието на кърмата и други ерозивни увреждания, специалистите от вътрешната страна на протезата прилагат тънък слой сребро. В ролята на повърхностен редуктор се използват формалдехид и глюкоза. За да се избегне потъмняването на протезата по време на среброто, нейната повърхност е защитена с слой восък. По този начин изкуствените зъби не губят оригиналния си цвят, подобно на външния вид. Лигавицата, върху която лежат протезите, също бързо се възстановява, афтата се лекува. След това можете да продължите с конвенционалните медицински процедури.

Този метод има своите минуси: ефектът, получен от среброто, не трае дълго. Пациентът е принуден да посещава стоматологичната клиника за повторно манипулиране.

Ако след употреба на сребърен алергична реакция не изчезне, тогава е необходимо да се отстрани протезата. Това изисква много време и значителни икономически инвестиции, защото за производството на хипоалергенни протези се получават от скъпи сплави. Използвайте сребърно-паладиева сплав, смес от злато и сребро.

Прогнозиране и превенция

Ако навреме диагностицирате алергичен стоматит, то ще преодолее болестта на ранен етап. Ако са диагностицирани такива форми като катарална и катарална язва, продължителността на лечението им ще бъде 2 седмици. При по-тежки и пренебрегвани случаи терапията може да продължи по-дълго.

По отношение на превенцията, тя изисква спазване на следните правила:

  1. Хигиенна грижа за устната кухина.
  2. Лечение на кариес и заболяване на венците.
  3. Редовен превантивен преглед при зъболекар за отстраняване на зъбни камъни, корекция на протези, навременна подмяна.
  4. Индивидуален подход към лечението и протезата на зъбите, използването на хипоалергични материали.

Алергичният стоматит е често срещано заболяване сред децата и възрастните. Възниква на фона на влиянието на някои алергени. Докато пациентът не се отървава от влиянието си, човек дори не трябва да мисли за възстановяването. С помощта на някои наркотици на химикала можете да заглушите симптомите, но след известно време заболяването отново ще се почувства.

Алергия в устата

Като алергия към всяка етиология, алергичен стоматит се среща при хора от различни възрасти. Хората с отслабен имунитет, възрастните хора, както и децата, страдат трудно. За лечение на алергичен стоматит е достатъчно трудно, най-важното е да се определи правилно причината за заболяването и да се вземе набор от лекарства възможно най-скоро.

Признаци на алергичен стоматит с снимки

Имунолозите побеждават винаги! Според официални данни, безвредна, на пръв поглед алергия пренася милиони живот всяка година. Причината за такава ужасна статистика е PARASITES, които роят в тялото! На първо място има хора, които страдат в рисковата зона.

Има няколко форми на алергичен стоматит, всеки от които има характерна симптоматика. Всички от тях може да доведе до развитието на нарушения в нервната система - пациентът става раздразнителен, емоционално нестабилен, не спи, може да сте cancerophobia (страх от рак).

Най-тежко е улцеративно-некротичното разнообразие. Характеризира се с хиперемия на лигавиците на устата, образуването на множество сиви покрити язви. На последните има некротични фокуси. Увеличават се субмундибуларни лимфни възли, увеличава се слюнченето. Пациентът повишава телесната температура, се оплаква от главоболие и тежък дискомфорт в устата, което се влошава по време на хранене.

Ако везикулите се появиха върху лигавиците, напълнени с прозрачна течност, това показва булозна форма на стоматит. Везикулите са везикули, могат да имат различни размери. С развитието на заболяването те избухват, като оставят след себе си ерозии с влакнесто покритие върху повърхността им. На този етап пациентът отбелязва повишена болка, която е особено интензивна по време на дъвчене или говорене. Няколко ерозии могат да се слеят в една голяма рана. След това състоянието на пациента ще се влоши рязко. Главоболието ще започне, апетитът ще намалее, топлината често се наблюдава.

Има друга форма на въпросната патология - катарална-хеморагична или катарална. Основният му признак е ксеротомия (прекомерна сухота на лигавиците). Друг очевиден симптом е "лакираният" език. Обикновено той може ясно да види зъбите на пациента. Възможно е да се запознаете с начина, по който се изразява стоматит в снимката на статията. Съществуват и следните функции:

  • изгаряне;
  • силно сърбеж;
  • неприятен послевкус в устата - кисел или метален;
  • болка по време на хранене;
  • отделни части на устата (понякога - голяма площ) набъбват, има хиперемия;
  • в редки случаи - кървене на лигавиците или венците;
  • видими следи от забелязани кръвоизливи по общия червеникав фон.

Причини за болестта

Причината за алергичната форма на стоматит е излагането на алергена на хората. Ако дразнещото вещество се е появило в тялото, то началото на възпалителния процес може да се превърне в един от симптомите на обща алергична реакция. В някои случаи алергенът действа директно върху мукозните мембрани в устата, тогава това ще бъде въпрос на проява на алергия, локализирана в устната кухина.

Обща алергична реакция, един от симптомите, които могат да бъдат заболяване, се развива, когато тялото податливи на алергии излагането на човека на вещество, което води до това индивидуална непоносимост. Това може да бъде растителен прашец, пчелни продукти, храна или например лекарства.

Развитието на контактна форма на болестта е възможно с локален ефект на алергена. В този случай, често срещаните причини за стоматит са протези, устни, паста за зъби или таблетки за дъвчене / резорбция. Някои материали, използвани в стоматологията, могат да причинят повишена чувствителност на лигавицата на устната кухина:

  1. метални протези - сплави, в състава на които има никел, хром, злато, платина;
  2. акрилни протези - боята може да действа като дразнеща;
  3. Гривни и уплътнения, направени с помощта на метални сплави;
  4. ортодонтични конструкции - например плочи;
  5. лекарства, използвани при прилагане на анестезия.

Има категории пациенти, които са изложени на риск от развитие на контактно-алергичен стоматит. Те включват хора, страдащи от кариозни лезии или тонзилит в хронична форма. Също така е висока вероятност на заболяване при пациенти, изложени на други видове алергии, с нарушена функциониране на ендокринната система и заболявания на стомашно-чревния тракт в хронична форма.

При деца, алергични стоматит често се развива при поглъщане вещества стимул с мръсни ръце - например, след докосване на детето цъфтящи растения може да оближе пръстите си. В някои случаи алергичният стоматит може да действа като признак на тежки патологични процеси, включително:

  • ексудативен еритема мултиформе;
  • Болестта на Бехчет;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • Синдром на Lyell;
  • склеродермия;
  • васкулит;
  • системен лупус еритематозус;
  • хеморагична диатеза.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Алергичният стоматит при децата е важно да се разграничи от другите форми на тази патология, които изискват фундаментално различен подход към лечението. Това може да се направи само от квалифицирано лице. Имунната система на детето е несъвършена, така че децата издържат на болестта много по-трудно от възрастните. Ако няма навременна терапия, може да се свърже вторична инфекция, тогава състоянието на пациента ще се влоши и продължителността на терапията ще се увеличи.

В началните етапи на развитие на алергичен стоматит детето се оплаква от чувство на парене или болезненост в устната кухина. При визуален преглед можете да видите, че езикът, бузите или устните са леко подути. Детето излъчва слюнка, а слой от плака се натрупва върху езика. Понякога има кисела миризма от устата.

При децата алергичният стоматит често се развива като симптом на обща алергична реакция. Обадете се може да полени, храна или лекарства. С контактната форма стимулатът навлиза в тялото от ортодонтските структури, които детето носи на зъбите, с дъвчащи бонбони или паста за зъби. По-младите ученици и децата в предучилищна възраст могат да възникнат срещу кариозно поражение.

Начини за лечение на алергии в устата

В допълнение към консултирането с алерголог, ще трябва да получите препоръки от зъболекар. На първо място се изключва допълнителният контакт с алергена:

  • giprallergennaya диета - премахване на горещи подправки, кисели и пушени храни, плодове червените след хранене, за да изплакнете устата си с чиста вода или разтвор на антисептично действие;
  • с медицинския произход на болестта, се изисква преразглеждане на терапевтичния курс;
  • ако дразнещите вещества са част от протезата, тя се отстранява, след като лечението на стоматит е завършено, пациентът е направен от друг материал;
  • Понякога трябва да смените препарата за изплакване и пастата за зъби.

Също така, лекарят ще препоръча да се приемат лекарства в таблетки и мехлеми за локално приложение. За да се премахне болката при деца, се препоръчва употребата на лекарства, предназначени да улеснят заразата. Това са Dentol-бебе, Calgel, Dentinox. Тъй като при развитието на алергичен стоматит детето често има бактериална инфекция, може да се наложи антибиотично лечение. В други отношения терапията е практически една и съща като "възрастен".

Ако заболяването е тежко, лекарят може да предпише терапия с кортикостероиди. В някои случаи се извършва въвеждането на капките. Препаратите от тази група се използват изключително рядко при лечението на деца, тъй като в такива случаи рискът от възобновяване на възпалителния процес е висок.

Лечение на алергичен стоматит в дома

Традиционната медицина може да бъде отлично допълнение към предписаното от лекар лекарство и хипоалергенна диета.

При лечение на деца прибягват до активно използване на местни формулировки не се препоръчва, а в случай на стоматит при възрастни хора, които са били причинени от протезата, те ще бъдат полезни и ефективни. Сред най-популярните са следните рецепти:

  1. Картофено компресиране. Сурови картофи от картофи решетка на малка ренде и прикрепете за 10 - 15 минути. Можете предварително да се увиете в стерилна марля.
  2. Прясно сок от моркови. Сурова моркова решетка, изстискайте сока. Разредете с топла преварена вода в съотношение 1: 1. Дръжте в устата за 2 минути и го изплюйте.
  3. Мед инфузия. Използвайте с повишено внимание, тъй като пчелните продукти са силно алергични. 1 супена лъжица. лайка аптека залейте чаша вряла вода и натиснете за 5 минути. Добавете течен естествен мед (2 супени лъжици). изплакнете устната кухина 3-4 пъти на ден в продължение на 1 минута.
  4. Билково масло. Смесват се равни количества ленено масло и масло от морски зърнастец с прополис и розово масло. Прополисът се стопява предварително във водна баня. Полученият състав трябва да бъде смазан с рани, като се изплаква устата преди него.
  5. Вливане на невен и лайка. Смесете 1 ч. Л. лайка аптека с 1 ч.л. изсушен и нарязан невен. Изсипете чаша вряла вода. Потопете в продължение на половин час. Използвайте за изплакване на устата, но не повече от четири пъти на ден. Ако повтаряте процедурата по-често, съществува риск от прекомерно изсушаване на лигавицата.

Причини за алергичен стоматит

Възникването на алергичен стоматит може да бъде свързано с проникването на алергена в тялото или с директния контакт с лигавицата на устната кухина. В първия случай алергичният стоматит ще служи като проява на системна реакция (полен, лекарства, мухъл, храна и т.н.); на второ място, локална реакция към дразнещи фактори директно в контакт с лигавицата (паста за зъби, протези, медицински подсладители за резорбция, изплакване в устата и т.н.).

Развитието на алергичен контактен стоматит най-често се свързва с повишена чувствителност към използваните в стоматологията материали: подготовката за анестезия на приложение, метални пълнежи, напречни греди, ортодонтски плочи, корони, акрилни или метални протези. При акрилните протези алергичните фактори са обикновено остатъчни мономери, в редки случаи - багрила. При използване на метални протези може да се развие алергия към сплави, съдържащи хром, никел, злато, паладий, платина и други. В допълнение, роля в патогенезата на алергични стоматит играе кариес, аденоиден, и се натрупва в патогени ортопедични легла и продуктите живота им, които дразнят лигавицата.

Алергичен контактен стоматит често се наблюдава при пациенти, страдащи от хронични стомашно-чревни заболявания (гастрит, холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоза, хелминти и т.н.), ендокринни нарушения (захарен диабет, хипертироидизъм, климактерични разстройства, и т.н.). Това е така, защото органични и функционални смущения в тези заболявания променят реактивност, защото контактна чувствителност към алергени.

Развитие на тежка стоматит допринесе други алергични заболявания: болест на лекарство, хранителна алергия, ринит, уртикария, екзема, ангиоедем, астматичен бронхит, бронхиална астма и други.

Алергичният стоматит не винаги се среща изолирано; понякога е част от системно заболяване - васкулит, хеморагична диатеза, ексудативен мултиформен еритем, лупус еритематозус, склеродермия, болест на Бехчет, синдром на Лайъл, синдром на Райтер, синдром на Стивънс-Джонсън и други.

Класификация на алергичния стоматит

В зависимост от естеството на клиничните прояви разграничи катарален, катарален-хеморагичен, булозен, ерозивен, некротизиращ Алергичен стоматит.

От гледна точка на етиологията и патогенезата на алергични стоматит включва лекарства, контакт (в т. Н. ортопедични), токсични и алергични, автоимунни dermatostomatity, хронично рецидивиращ афтозен стоматит и други форми.

Като се има предвид степента на развитие на симптомите, се избират алергични реакции на непосредствени и забавени видове: в първия случай, алергичният стоматит обикновено се появява под формата на ангиоедем, Quincke. Ако се осъществи алергична реакция със забавен тип, симптомите на алергичен стоматит най-често се откриват няколко дни след излагане на алергена. Понякога алергичният стоматит при зъбни протези се развива след 5-10 години от употребата им, т.е. след дълъг период на асимптоматична сенсибилизация.

Симптоми на алергичен стоматит

Проявите на алергичен стоматит зависят от формата на заболяването. Така, катарален и катарален-хеморагичен Алергичен стоматит характеризиращ ксеростомия (сухота в устата), парене, сърбеж, нарушена чувствителност вкус (кисел вкус, метален вкус), дискомфорт и болка по време на хранене. Обективно изследване определя хиперемичната и оточни устната лигавица, "боядисани" език; когато катарална-хеморагичен форма на фона на зачервяване разпределени петехнални кръвоизливи и кървене от лигавиците бележки.

Булозен алергичен стоматит продължава с образуването на везикули с различни диаметри с прозрачно съдържание в устната кухина. Обикновено, след отварянето на блистерите, алергичният стоматит става ерозивен с образуването на ерозии, покрити с фибринозно покритие върху лигавицата. Появата на рани се съпровожда от рязко увеличаване на локалната болезненост, особено изразена по време на разговор и хранене. При сливане на отделни дефекти в лигавицата могат да се образуват големи ерозионни повърхности. Възможно влошаване на цялостното здраве: загуба на апетит, слабост, повишена температура.

Най-тежката при проявите е улцеративната-некротична форма на алергичен стоматит. В този случай се определя остра хиперемия на лигавицата с множество язви, покрита с мръсно-сиво фибрино покритие и огнища на некроза. Улцерозният некротичен алергичен стоматит възниква на фона на силна болка при хранене, хиперсалигация, висока температура, главоболие, сумандибуларен лимфаденит.

Честите симптоми, свързани с алергичния стоматит, могат да включват функционални нарушения на нервната система: безсъние, раздразнителност, канцерофобия, емоционална лабилност.

Диагностика на алергичен стоматит

Изследване на пациенти с атопичен стоматит провежда с участието на зъболекар ако е необходимо съседни специалисти. Алерголог имунолог, дерматолог, ревматолог, ендокринолог, гастроентеролог и др Това е важно да се съберат и алергичен анализ история и идентифициране на потенциален алерген.

При визуална оценка на устната кухина лекарят отбелязва хидратацията на лигавицата, нейния цвят, присъствието и естеството на дефектите и вида на слюнката. По време на денталния преглед се обръща внимание на наличието на протези, уплътнения, ортодонтски устройства в устната кухина; техния състав и условия на носене, промяна на цвета на металните протези и др.

Химическа и спектрален анализ на слюнка и определяне рН позволява качествена и количествена оценка на микроелементи и оценка на електрохимичните процеси, протичащи. Допълнителни проучвания при алергични стоматит могат да включват слюнка биохимичен анализ с определяне на ензимната активност, определянето на чувствителността на болка на лигавицата, хигиенни протези за оценка терени от лигавицата на кандида албиканс и др.

Алергологичното изследване включва вземане на проби с експозиция (временно отстраняване на протезата с оценка на реакцията), провокативен тест (връщане на протезата на мястото с оценка на реакцията), кожни алергични тестове, изследване на имунограмите.

Диференциалната диагноза на алергичен стоматит трябва да се извършва с хиповитаминоза В и С, херпесен стоматит, кандидоза, лигавични лезии при левкемия, СПИН.

Лечение на алергичен стоматит

Терапевтични мерки в алергичен стоматит ще зависи от причините, които са довели до развитие на заболяването. Основният принцип е за лечение на алергични заболявания се избягва контакт с алергена: диета, анулиране на медикамент, недостатъчност на носенето на протеза, промяна на изплакване или паста за зъби и др...

Лекарствената терапия на алергичен стоматит обикновено включва назначаването на антихистамини (лоратадин, диметиденден малеат, хлоропирамин и др.), Витамини В, С, РР, фолиева киселина. Произвежда локално лечение на устната лигавица антисептици, аналгетици, ензими, кортикостероиди, лечебни средства (облепиха масло и т.н.).

Пациентите с алергичен стоматит се появяват като усложнение на зъболечението, по-нататъшно консултиране с стоматолог-терапевт, ортопед, ортодонт; извършване на подмяна на уплътнения или корони, замяна на конзолната система, основа на протезата и др.

Настройка на насочването. Изследване на клиничната картина и мерките за остра грижа при остри алергични състояния. Да се ​​запознаят с клиничните прояви в устната кухина на лекарствените и микробни алергии, да научат диференциална диагностика и методи за лечение.

Анафилактичен шок. Има леки, средни и тежки форми на анафилактичен шок. С лека форма в продромалния период, пациентите се оплакват от слабост, сърбеж на кожата, болки в гърлото, коремна болка. Ако не помогнете навреме, пациентите губят съзнание.
В тежки случаи пациентите в първите минути (понякога секунди) губят съзнание. Кожата покрива най-напред бледо, след това придобива цианотичен нюанс, студена пот се появява на челото. Артериалното налягане постепенно пада и не може да бъде определено, тъй като се развива съдовият колапс. Пулсът е подобен на резби, едва ли може да бъде открит. Учениците се разширяват, слабо реагират (или не реагират) на светлината (при припадък на учениците реагират активно на светлината). Често клонични конвулсии, дистанционно чути сухи хрипове, неволно дефекация и уриниране.

Първа помощ. Пациентът трябва да бъде поставен така, че краката му да са леко издигнати. Урина интравенозно 0,5 ml 0,1% разтвор на епинефрин се прилага спешно, за да се нормализира кръвното налягане. Ако адреналинът не се прилага интравенозно, той се прилага подкожно или интрамускулно. Ако е необходимо, инжектирането на епинефрин се повтаря след 10-15 минути. За да избегнете предозиране на епинефрин, можете да въведете мезазон интравенозно (0,3 или 0,5 ml 1% разтвор в 20-40 ml 20% разтвор на глюкоза).
При анафилактичен шок биологично активните вещества и по-специално хистаминът се освобождават в кръвта в големи количества. Следователно, неотложна нужда да се въведе интравенозно антихистамини [1 мл 2% разтвор на дифенхидрамин; 2 ml от 1% разтвор на суперстин; 1 мл от 2.5% разтвор на diprazina (Pipolphenum)], както и кортикостероиди (хидрокортизон 50- 100 мг или 30 мг преднизолон, дексаметазон или 4.8 мг в 10 мл 20% разтвор на глюкоза). Ако няма кортикостероиди за интравенозно приложение, 135 mg хидрокортизон се прилага интрамускулно. След това трябва да дадете на пациента кислород, да осигурите свеж въздух, да прикрепите подгряваща подложка към краката. Когато указания (бронхоспазъм) инжектират интравенозно 10 мл аминофилин 2-4% разтвор в 10 мл 20% разтвор на глюкоза. За да се подобри сърдечната активност, към тези разтвори се прибавя 1 ml 0,06% разтвор на Korglikona. Задължителната причина за реанимация, след изтласкване от пациент с анафилактичен шок, е обект на хоспитализация.
Лезия на устната лигавица с лекарствена алергия. Диагнозата на такива лезии не е трудна, ако има обриви по кожата. Внимателно събира алергична анамнеза също така позволява да се определи алергичен генезис проява в устната кухина и да поеме специално алергена. Важно е също така да се вземе предвид клиничното протичане на лекарствена алергия, по-специално естеството на лезиите. Лекарствени алергични обриви по кожата и лигавиците на различни полиморфизми. Те могат да бъдат забелязани, папулозен, везикулозен, булозен и т. Г. обрив по кожата и лигавиците на устата с лекарствена алергия може да наподобява обриви наблюдава екзема, еритема мултиформе, лихен планус, розов лишей.
За лекарствена алергия характеризира с внезапно начало пароксизмална процес, който включва множество органи и системи, понякога с тежки общи симптоми и афебрилен състояние, както и относителната независимост на симптоми, засягащи лекарство. Същото лекарство може да причини различни алергични промени и същият симптом на алергия може да бъде причинен от различни лекарства.
Катарални промени с лекарствени алергии могат да се наблюдават на цялата лигавица на устата и устните или на отделните части. В началото на процеса пациентите съобщават за слабо изгаряне или сърбеж в засегнатата област, след което в устната кухина се появява болезненост и сухота. При изследването има ограничени или дифузни фокуси на яркочервена хиперемия, понякога със синкав оттенък. Слъзната мембрана, като правило, е едематична, с подчертани отпечатъци от зъби по бузите и страничната повърхност на езика. Езикът е хиперемичен, има атрофия на филифорни папили, които изглеждат лакирани. Джингиалните папили са уголемени, едематозни, болезнени, лесно се кървят при докосване. Понякога на хиперемия на лигавицата на устата може да има хеморагични изригвания. Катаралните промени обикновено настъпват на 2-ри и 4-ия ден след повторното въвеждане на алергенното лекарство и по-рядко - на по-късна дата. Курсът на симптомите на катархал обикновено е лесен. Те бързо се елиминират след премахването на алергичните лекарства.
Различават се катаралните лезии в устната кухина на алергичния генезис, произтичащи от подобни прояви при захарен диабет, хиповитаминоза В12, В2, гъбични лезии.

Ерозивни лезии на оралната лигавица. Най-често се появяват след приложение на сулфонамиди, йод, ацетилсалицилова киселина, пренизолон. Началото на заболяването се характеризира с чувство на парене и сърбеж в някои части на лигавицата и кожата. След няколко часа или дни се появяват единични или множество еритематозни петна и субепителиални блистери с различни размери (3 до 10 mm или повече) на лигавицата. Мехурчетата обикновено се пълнят с бистра течност; поради постоянно травмиране със зъби, твърда храна или протези, капакът на блистера бързо се пръска, излагайки ерозиращи повърхности. Докосването на ерозията води до болка и кървене. Локализацията на елементите на лезията може да бъде много различна, включително кератинизиращите и некератинизиращите области на устната лигавица.
В някои случаи ерозите се сливат, разпространявайки се в цялата лигавица на устата. Езикът обикновено е покрит, едематозен. Гингивалните папили са подути, хиперемични, кървят лесно. Субндиндибуларните лимфни възли са увеличени, болезнени при палпиране.
Понякога получаването на сулфонамиди и йодни препарати развива така наречената фиксирана еритема или ерозия. При многократно приложение на тези лекарства, съответните промени се повтарят на предишните редове за ограничени области на лигавицата или кожата. Затова те се наричат ​​фиксирани. В устата фиксираните лезии са по-често локализирани на гърба на езика.
Общото състояние на пациентите с ерозивни лезии в устната кухина не винаги страда. В лека форма може да се получи леко гадене без повишаване на телесната температура. В по-тежки случаи, когато в процеса са включени цялата лигавица на устата и по-голямата част от кожата, температурата на тялото може да се увеличи и благосъстоянието може да се влоши. Налице е увеличение в регионалните лимфни възли, те са мобилни, болезнени при палпация.
Условията, при които всички лигавици и кожа са включени в възпалителния процес, са описани в литературата като синдроми на слуз-кожата (Laila, Stevens-Johnson).
Диференциране ерозивни лезии на алергичен генезис устната лигавица необходимост от подобни лезии в ексудативна еритема мултиформе, пемфигус, остра херпесна стоматит.
При диагностицирането на алергични заболявания са от съществено значение история (свързан алергичен наследственост), допълнителни методи за инспекция (индекс gistaminopepsichesky специфично освобождаване на хистамин от левкоцити, и тест базофилна дегранулация AL.). Кожните тестове могат да се провеждат само по време на ремисия.
лечение. В зависимост от тежестта и честотата на патологичен процес интрамускулно прилагат антихистамини (дифенхидрамин 1% разтвор на 2 мл от 2 - 3 пъти на ден, или 2% suprastina разтвор на 1 мл от 2 - 3 пъти на ден, или 0.05 грам дифенхидрамин 3 пъти на ден, или 0025 грама Suprastinum 3 пъти на ден, Tavegilum от 0.001 г 2 пъти на ден, Diazolinum 0,1 г 2 пъти на ден, Phencarolum от 0,05 г 3 пъти на ден, е-аминокапронова киселина, протеазни инхибитори - трацерол, противоканал). Добър терапевтичен ефект се наблюдава при интравенозно приложение на 10 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат. При леки случаи е достатъчно да се отмени алергенното лекарство.
Локално лечение включва устни напоителни спрейове анестетици, кортикостероиди, антихистамини с подноси, прилагане на мехлеми, съдържащи кортикостероиди. Обикновено, след три дни на прилагане на тези лекарства доведе до значително намаляване на възпалителния процес, тенденцията да епителизацията на ерозии. На този етап, кортикостероиди могат да бъдат отменени от ограничаване локално лечение антисептични изплаквания и приложения кератопластика средство (karotolin, шипка масло, облепиха масло разтвор на витамини А, Е, и т.н.).
Предотвратяване. Откажете лекарствения алерген за дълго време или за цял живот.

Контакт с алергичния стоматит. Чрез механизма на възникване на промени в лигавицата на устата с контактни алергии се отнасят до реакция от забавен тип. Причината за тези промени е повишената чувствителност към материалите и лекарствата, използвани в стоматологията. Най-често се появява алергична реакция, когато се използват акрилни протези.
Промените в лигавицата се появяват обикновено 7-14 дни след контакта с алергена под формата на хиперемия, набелязани кръвоизливи. Мехурчетата и ерозията са много по-рядко срещани. Обикновено участъците на участие на устната лигавица са ограничени до мястото на контакт с материала. Понякога лезиите се разпространяват в кожата около устата, в други области.
Един от първите симптоми на контактна алергия е усещане за парене на устната лигавица и сухота, на която може да се припадне загуба на вкус, гадене. В тежки случаи е възможно замаяност, респираторна недостатъчност.
Съществува мнение, че намаляването на поносимостта на протези се увеличава с увеличаването на времето, изминало след тяхното производство.
В допълнение към метилметакрилат и багрила, които са част от протезата, алергени могат да се използват в зъболекарските сплави (кобалтохром и т.н.) и дори в злато. Изявлението, че живакът от амалгама причинява сенсибилизация на тялото, е много преувеличено, ако се вземе предвид честотата на прилагане на амалгама и случаи на свръхчувствителност към него. Но ако се появи и алергията към амалгама, тя се проявява чрез изгаряне, зачервяване, подуване и понякога появата на ерозия.
При диагностицирането се отдава голямо значение на анамнезата, тъй като контактната алергия се наблюдава по-често при лица с "алергична анамнеза". Важен е тестът за елиминиране - отстраняване на протезата от устната кухина в продължение на 3-5 дни. Изключването от използването на протези доведе до значително подобрение, а използването им - да се повтори. За целите на диагностиката могат да се извършат кожни изследвания и да се използват други лабораторни методи.

причини

Поражението на устните, което се разпространява до лигавицата и червената граница, се нарича хейлит, а патологичният процес, който се локализира в областта на езика, се нарича глосит. Както хейлитът, така и глоситът са по-често изолирани като симптоми на различни заболявания и в много редки случаи се считат за независима патология. Появява се алергия към устните и езика:

  1. Това свръхчувствителност към химични агенти, които включват компоненти на дентални материали (метални сплави, керамика, цимент и т.н.), декоративни козметика, грижа за устната кухина (паста за зъби, вода за уста), канцеларски (моливи, писалки на навик поддържат устата им), сладкиши и дъвки. Както етиологичната фактор може да бъде използването на музикални инструменти, по време на работа, които изискват контакт с устните, за да се произведе звук.
  2. С повишена чувствителност към слънчевата светлина.
  3. При пациенти, страдащи от атопичен дерматит, екзема, хроничен стоматит.

Видовете лезии на устните и езикът на алергичната природа могат да бъдат представени в списъка:

  • контактни хеилити;
  • контактно глосит;
  • актиничен хеилит;
  • атопичен хейлит;
  • екзематозен хейлит.

симптоми

Контактът с алергичния хеилит се дължи на забавена реакция и се регистрира предимно при жени; алергичните симптоми на устните включват:

  • силно сърбеж;
  • тежък оток;
  • зачервяване;
  • усещане за парене;
  • появата на малки мехурчета;
  • ерозия след отваряне на везикулите;
  • пилинг.

Болестта се влошава след многократно контакт с алергена. С широко разпространеното поражение, пациентите се оплакват от болезненост, която се увеличава по време на хранене, говорейки. Алергичният контакт с глосит или алергията на езика в много случаи се комбинират с хеилит; езикът се зачервява, папилата се атрофират при изследване, вкусът на вкуса може да се наруши.

Актиничният хейлит означава възпаление на тъканта на устните, причинено от влиянието на слънчевата светлина. Ексудативна форма се проявява чрез присъствието на обрив по устните под формата на мехурчета, които се откриват след ерозия и кора, болезнени при контакт с храната, когато се натисне, движение на устните. Има също оток и зачервяване, сърбеж с различна интензивност. Пациентите, страдащи от суха форма на актиничен хеилит, се оплакват от изгаряне и изразени сухи устни, появата на пилинг - сиви, белезникави люспи. Устните стават червени, може да се появи ерозия.

Атопичният хейлит е често срещана патология при деца, диагностицирани с атопичен дерматит.

Промените са най-изразени в областта на ъглите на устата и се проявяват чрез сърбеж, болка при отваряне на устата, чувство на стягане, сухота и лющене, пукнатини, които кървят, когато са повредени. Алергиите около устата могат да бъдат усложнени от прикачването на бактериална, вирусна или гъбична инфекция.

Остър екзематозен хелит се характеризира с:

  • зачервяване и подуване на устните;
  • интензивен сърбеж;
  • наличие на обрив под формата на везикули;
  • наличието на ерозия и "серозни кладенци";
  • десквамация.

"Серозни кладенци" са ерозиите, които остават след отварянето на везикулите, поради наличието на серозен разряд. Изсушаването на "кладенеца" води до появата на жълтеникави кори.

С хроничния курс на екзематозен хелит, тъканта на устните става по-плътна, обривът се появява като мехурчета, нодули. Има болезнени пукнатини, кори, области на пилинг.

Хроничният афтозен стоматит е заболяване с хроничен повтарящ се курс, чиито точни причини са неизвестни. Характеризира се с наличие на ерозия на гърба или язви, локализирани върху лигавицата на устната кухина. Учените са склонни да вярват, че развитието на афтозен стоматит се дължи на алергични механизми в комбинация с нарушение на имунния статус. От решаващо значение е наличието на хронична патология на стомашно-чревния тракт, инфекция с вируси, бактерии и гъбични агенти. Преобладаващото мнозинство от пациентите са деца от различни възрастови групи. Съществуват такива симптоми на алергия в устата като:

  1. Изгаряне и сърбеж в засегнатата област.
  2. Болезненост по време на разговор, прием на храна.
  3. Наличието на кръгли или овални кърлежи в лигавицата на устните, езика, бузите, венците.

Afts се наблюдават в продължение на две седмици, могат да бъдат покрити с докосване на сивкав нюанс или трансформирани в по-дълбоки лезии - язви, които се лекуват с образуването на белези.

диагностика

За целта се прави проучване с подробно изясняване на аспектите на професионалната дейност, описание на епизодите на обостряния, ако те са се случили в миналото. Така че, пациентът може да забележи, че обривът и сърбежът се появяват, след като се използва известно червило или посещение при зъболекаря.

Освен това се използват диагностични тестове като общ кръвен тест, кожни тестове. В случай на афтозен стоматит лезии е необходимо да се търси хронична инфекция, поради методите за изследване на спектъра значително разширява биохимичен анализ включват кръв, електрокардиография, рентгеново на кухината, определението на хроничен хепатит маркери и др. Диагностика и лечение на алергични хейлит и глосит ангажирани алерголог и Врач дерматолог, ако е необходимо, пациентите се съветват от лекари със сродни специалности.

лечение

В случай на алергичен контакт хейлит и / или глосит, е необходимо да се намери алерген и след това да се предотврати контакт с него (заместване на протезата, използване на други козметични средства). Антихистамини, кромони (цетиризин, кетотифен), мехлеми с глюкокортикостероиди (еоком) се използват.

При актиничен хелит, основната мярка за профилактика на обостряния е намаляването на продължителността на излагане на слънце, особено ако професионалната дейност на пациента предполага работа при условия на слънчево излъчване. Придайте кремове с ефект на слънцезащита, мехлеми с глюкокортикостероиди, терапия с витамини.

  • При лечението на атопичен хейлит се използва:
  • антихистаминови средства (tavegil, zirtek);
  • десенсибилизатори (натриев тиосулфат);
  • глюкокортикостероиди (преднизолон, мометазон);
  • седативи (seduksen).

Също така може да се използва игтаглобулин - лекарство, което е комплекс от човешки имуноглобулин и хистамин. Има антиалергичен ефект чрез инактивиране на свободния хистамин на кръвния серум. Той се прилага интрадермално.

Лечението на екзематозния хеилит се извършва с помощта на антихистамини, десенсибилизиращи, успокоителни. Локалното лечение с кортикостероидни мехлеми е задължително. Действа се и действието на хелий-неонов лазер.

При лечението на хронични афтозен стоматит, необходими лекарства са антихистамини (Задитен), витамини (askorutin), антисептици (miramistin), локални анестетици (лидокаин), имуностимуланти (imudon). Нанасяйте филми с атропин, антибактериални средства, анестетици. За възстановяване на епитела се назначава солкоцерил. Също така, саниране на фокуси на хронична инфекция, физиотерапия (хелий-неонов лазер) е необходимо.

причини

Алергии могат да се появят при пациенти на всяка възраст, дори ако в миналото не са наблюдавани неподходящи реакции към растения, лекарства, прашец и други алергени. Появата на такива реакции на тялото може да покаже неизправност в работата на имунитета или генетичните промени в тялото на пациента. Кръвните клетки, отговорни за образуването на антитела срещу патогенни микроорганизми, в даден момент могат да реагират негативно на вещества, които са се появили в организма, което причинява алергия.

Според експерти около една трета от населението на света страда от тежка алергия. Около 20% от всички случаи на обрив се забелязват в устната кухина.

Специалистите разграничават две групи причини за появата на заболяването:

  1. Вещества, влизащи в тялото на пациента. Те включват лекарства, цветен прашец, мухъл и много други. Такива вещества могат да причинят особени реакции на имунната система, изразени в обриви, парене и сърбеж на меките тъкани, лигавицата на устната кухина. Имунитетът може да реагира неблагоприятно не само на мощни и антибиотични лекарства, но и на други лекарства. Негативната реакция на кожата и лигавиците може да бъде причинена от хормонални неуспехи или лоша екология;
  2. Вещества, които влизат в контакт с лигавицата на устната кухина. Те включват обекти, които пряко засягат лигавицата и я дразнят. Например протези от нискокачествени материали могат да причинят алергични реакции. Патогенните микроорганизми и продукти от жизнената им дейност, натрупващи се в протезното легло, могат да раздразнят лигавиците. Алергичният стоматит от тип контакт може да бъде провокиран от лекарства, използвани при лечение при стоматолога.

класификация

Специалистите разграничават следните форми на заболяването:

  • Катарална форма
  • Катарално-хеморагична форма
  • Булозна форма
  • Ерозивна форма
  • Улцеративна некротична форма

В зависимост от патогенеза (произход) и етиология (причини) Алергичен стоматит включват лекарствено-индуцирани, токсични, алергични и автоимунни щифт dermostomatity, повтарящи хронична афтозен стоматит и други форми.

Чрез скоростта на развитие на клиничните прояви се различават алергиите от забавени и непосредствени видове. В първия случай симптоматиката се разкрива след известно време след дразнещия ефект. Във втория случай, болестта възниква под формата на оток на Quincke (остър ангиоедем, който е опасен за живота на пациента).

Клинични прояви

Общи симптоми

В повечето случаи симптомите на алергичен стоматит са, както следва:

  1. Подуване и хиперемия (зачервяване) на устната лигавица
  2. Изгаряне, сърбеж, подуване в устата, болка с някакво дразнене на лигавицата
  3. Подуване, прекомерен блясък и гладкост на езика
  4. Възможността за появата на обрив на лабиалната повърхност
  5. Наличието на водни везикули, в случай на които са изложени раните

ВАЖНО: Алергията към протези може да бъде допълнена със симптоми като пристъпи на бронхиална астма, възпалено гърло, горчивина и изтръпване в устата, промяна в слюноотделянето.

Симптоми при деца

От устата е свързан с другите органи (дихателната система, стомашно-чревния тракт), бебето може да се появи храносмилателни проблеми, недостиг на въздух, повишено слюноотделяне, загуба на вкус.

Според експерти тези признаци обикновено се провокират от следните фактори:

  • Консумация на вредна храна
  • Прегряване на тялото
  • Разширени кариозни лезии на зъбите
  • Администриране на лекарства
  • В някои случаи - инсталирането на уплътнение, носенето на скоба система

Лечението на детското заболяване може да бъде усложнено от хронични патологии и слабост на имунитета.

диагностика

Диагнозата на заболяването включва събиране на специализирана информация за алергена за бързото му откриване и започване на терапия. Също така е необходимо визуално изследване на лигавицата на устата. При наличие на ортодонтни или стоматологични структури се определя експлоатационният живот и материалът, от който са направени.

Лекарят извършва химичен анализ на състава на слюнката (като се отчита нивото на киселинност). Това е необходимо за откриване на микроелементи и тяхното съдържание в слюнката, установяване на текущи електрохимични реакции. Понякога е необходим биохимичен анализ, за ​​да се определи ензимната активност и прагът на чувствителността на пациента към болка.

Освен това, анализът на състава на инсталираните структури, вземането на алергични тестове и отстраняванията от лигавицата, за да се провери гъбичката Candida albicans.

лечение

Преди лечението на заболяването е необходимо да се идентифицира и отстрани причината за появата му. Ако се появят симптоми, трябва да посетите зъболекаря, може да се наложи да посетите ендокринолог, дерматолог, гастроентеролог, алерголог-имунолог.

Специалистът първо обръща внимание на състоянието и цвета на лигавицата, наличието на рани и тяхното местоположение, качеството и състоянието на монтираните зъбни пълнежи и протези. За да търсите основния алерген, се изискват няколко теста:

  1. Общ анализ на кръвта и урината
  2. Химико-спектрален анализ на слюнката
  3. Лигавично изстъргване
  4. Биохимичен анализ на слюнката за ензимна активност
  5. Имунограма (показатели за състоянието на имунната система на пациента)
  6. Кожни алергени

ВАЖНО: При наличие на зъболекарски или ортодонтски структури, лекарят може да направи временно оттегляне и да разбере колко е ефективна тази мярка.

Когато лечението с алергичен стоматит изисква изключване на контакт с алергена, може да се наложи да прегледате храненето, заместителите на структури, лекарства и продукти за перорално лечение. Когато се развиват на фона на екзема, лупус еритематозус, уртикария, бронхиална астма и други заболявания, е необходимо лечение на системно заболяване.

За лечение могат да се предписват антихистаминови (антиалергични) лекарства, например, Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadine, Fenistil. В тежки случаи лекарят предписва интравенозни инжекции глюкокортикостероиди. При силна болка трябва да приемате обезболяващи (Аналгин, Кеторол, Ибупрофен). В допълнение, лекарят може да предпише приема на витамини С, В, РР и А. Леките форми на заболяването се лекуват с оздравяване на рани и антисептични изплаквания в устата с разтвори на хлорхексидин или мирамистин. За лечение на засегнатата област, зъбен гел означава Kamistad и Kholisal, Solkoseril паста, морски зърнастец масло се използват.

Прогнозиране и превенция

Своевременното откриване на болестта ви позволява бързо (в рамките на няколко седмици) да я ликвидирате в началните етапи. В други случаи лечението продължава много по-дълго.

Предотвратяването изисква следните мерки:

  • Правилното хранене
  • Укрепване на имунната система
  • Редовна хигиена на устната кухина, контрол над състоянието й
  • Навременно лечение на кариес и заболявания на венците
  • Превантивни посещения на зъболекаря за отстраняване на зъбните отлагания, коригиране на протези и тяхното заместване, ако е необходимо
  • Използване на висококачествени материали при лечението и протезата на зъбите

Обратна връзка относно лечението

Съдейки по информацията от форумите, най-често с алергичен стоматит, собствениците на зъбни коронки се сблъскват, компонентите на които, по каквато и да е причина, не се вписват. В този случай, всяко лечение е само симптоматично, тъй като не елиминира причината.

Алергичният стоматит често се среща при малки деца в отговор на някои продукти. Обикновено то се придружава от алергия и от тялото. Последиците от майката се отстраняват от различни гелове от стоматит. Също така е добре, според тях, обичайният мед, масло от морски зърнастец и разтвор на метиленово синьо.

Напоследък, тези, които използват електронни цигари, са по-склонни да получат стоматит. Раните в устата се появяват като след просто "пушене" и след случайно проникване на течност в устата. На форумите такива хора се съветват да сменят течността за електронна цигара и да се опитат да получат само пара в устата.

Често задавани въпроси

Въпрос: Разработих стоматит след прием на лекарства, какво трябва да направя?

Отговор: Болестта не е задължително да има алергичен характер - ако лекарствата са сериозен и отслабен имунитет, тогава в организма могат да влязат вредни бактерии. Като правило, всичко свършва след приемане на лекарството, така че само симптомите на болестта могат временно да бъдат елиминирани. Ако трябва да приемате лекарството за дълго време, опитайте да го промените на лекарство със същото активно вещество, но други странични компоненти - често алергията се отваря към тях.

Въпрос: Кои продукти обикновено имат рани в устата?

Отговор: В рисковата група, цитрусови плодове, шоколад, различни екзотични плодове, както и обикновени плодове. Понякога язвите са неалергични по характер и са свързани с агресивна киселинна среда, която се образува в устата на определени храни.

Въпрос: Възможно ли е лечението да се лекува у дома?

Отговор: По принцип, ако вече сте посетили лекар за това, можете да опитате да спрете симптомите на предписаното лечение. Но ако това не помогне, по-добре е да посетите зъболекаря, тъй като естеството на проблема може да се промени.

Въпрос: Какво става, ако раните започнаха да се появяват след поставянето на скобите или короните?

Отговор: В най-скоро време посетете лекаря и вземете структурата на други метали и сплави. Може да се наложи да инсталирате керамични структури.

Въпрос: Никога не съм имал алергии, но изведнъж имаше алергичен стоматит, защо?

Отговор: Никой не е застрахован срещу алергии. Понякога те се появяват с времето - често в зряла възраст хората страдат от това, което не им причинява проблеми в детството. Освен това, може просто да "улови" въздействието на нов алерген, който не се срещаше преди. Също така, алергията може да се появи поради отслабения имунитет.