Манифестации и основни усложнения на менструалния херпес

Предотвратяване

Херпесната инфекция е много разпространена. Повечето хора вярват, че херпесът се проявява от изригвания по устните по време на студ. Всъщност има много варианти на инфекция: херпес зостер, херпесна ангина, генитален, висцерален, генерализиран херпес, увреждане на нервната система. За жените е характерен и менструален херпес.

Мястото на проявата на болестта зависи от вида на патогена. Херпес симплекс вирус тип 1 се предава по домашен начин, засяга кожата и лигавиците на устата и очите. Типът инфекция 2 възниква сексуално, а също и от майка на дете през плацентата или по време на раждане. Вирусът се натрупва в нервните възли и излиза от тях, когато се появяват благоприятни условия.

Причини за появата на обриви

По време на целия женски менструален цикъл, нивата на хормоните се колебаят. До края на цикъла има увеличение на прогестерона, който има имуносупресивен ефект. Това е причината за влошаването преди менструация на различни хронични инфекции. Някои жени имат сърбеж, чувство на дискомфорт, изгаряне на лигавицата на лабиринта. Има херпес преди месечно - малки блистери с течно съдържание.

Разкази могат да се появят на различни места. Херпесът на устните преди менструалния цикъл също е показател за отслабване на имунитета. Влошаване на общото здравословно състояние, хранителни разстройства (голям брой прости въглехидрати и мазнини), хиповитаминоза, емоционални изблици допринасят за появата на везикули.

Прояви на генитален херпес

Преди появата на обрив една жена започва да се тревожи за сърбеж и изгаряне в областта на срамни устни, вестибюла на влагалището, перинеума. Късните обриви се появяват малки, те може да се разпространи от кожата на лигавицата на големите срамни устни, откриването на уретрата, вагината, шийката на матката, ануса.

Везикули избухват, на тяхна страна се образуват болезнени рани, които постепенно се покриват с коричка. В течното съдържание на везикулите има вирусни частици, това е заразно.

Жените с менструален херпес не могат да използват тампони - те могат да се превърнат в тръбопровод за инфекция в матката.

Болката настъпва при уриниране, когато уретрата е засегната. Избивките във вагината и перинеума правят гинекологичното изследване болезнено. Характеризира се с появата на болка в таза, неприятно усещане в дърпа долната част на гърба, увеличаване на ингвиналните лимфни възли, има признаци на интоксикация: висока температура, болки в мускулите, умора и намалена производителност.

Херпес по време на менструация, провокиран от такива фактори:

  • носещи тясно синтетично бельо;
  • неспазване на личната хигиена;
  • хипотермия.

усложнения

Липсата на лечение или грешните подходи към него могат да доведат до различни усложнения на инфекцията. Вирусът допълнително ще отслаби имунната система, продължителността на екзацербациите ще се увеличи, възстановяването може да отнеме повече време. Това влияе върху общия хормонален фон, понякога се губи цикъл, менструацията идва със закъснение. Съдовете стават крехки, засягат липсата на витамин С, което се проявява при продължително тежко кървене. Загубата на кръв, от своя страна, може да причини анемия.

Разпространението на вируса в уретрата води до забавяне на урината. Възходящата инфекция спомага за развитието на уретрит, цистит. На фона на вируса понякога се прибавя бактериална инфекция, което усложнява хода на заболяването.

Незащитеният сексуален контакт в периода на обостряне на гениталния херпес води до инфекция на партньора, а честите промени в него допринасят за разпространението на инфекцията.

Хроничният менструален херпес с редовни екзацербации може да доведе до развитие на рак на шийката на матката.

лечение

След появата на признаци на херпес с менструация, трябва да потърсите помощ от вашия гинеколог. Не чакайте до края на менструацията - симптомите на заболяването ще намалеят и до края на следващия цикъл може да се появят с по-голяма интензивност. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е вероятността от продължителна и продължителна ремисия. Напълно се отървете от вируса е невъзможно, определен брой частици ще останат в нервните ганглии, постепенно се размножават в тях, и с намаляване на имунитета отново се проявява като изригвания.

Само лекарят може да избере лекарството и дозата му правилно, като се има предвид степента на инфекция, общото състояние и съпътстващите заболявания. Излекувайте херпеса, като използвате само подготовка на местни действия, е невъзможно. Проявите на кожата и лигавиците са част от вирусите, които циркулират в организма, поради което задължително се предписват системни препарати.

Широко използвана група антивирусни лекарства: ацикловир, фамцикловир, валацикловир. Те се предлагат под формата на таблетки и под формата на мехлеми, крем за локално приложение. При поглъщане активното вещество прониква в клетките, засегнати от вируса, и блокира синтеза на вирусната ДНК.

Ефектът на лекарството се усилва при едновременна употреба на имуностимуланти.

Нанасянето на антивирусен крем върху засегнатите области на кожата не разпространява инфекцията в по-големи области. В допълнение, свещите се използват за локално лечение. Потисканията Genferon, Viferon имат имуномодулиращо и антивирусно действие. Срещу херпесния вирус използвайте мехлемите Bonafton, Megasin, Geviran. За отстраняване на подуването, анестезията и зарастването на рани се показва Epigen spray.

Системно под формата на инжекции се предписват следните имуномодулатори:

За да се поддържа съдове тялото укрепване прилага витамин комплекс А, С и Е. След затихва болестни необходими витамини от група В. Pain елиминира използване нестероидни противовъзпалителни лекарства: ибупрофен, индометацин, нимезулид. Когато инфекцията се смущава от обилната и продължителна менструация, ефективно намалява загубата на кръв от Vikasol и Etamsylate.

Ако херпесът не се появи за първи път и жената е добре запознат със симптомите си, оптимално е да започнете да приемате антивирусни лекарства при първите признаци на заболяването: сърбеж и изгаряне. Бързо започна лечение не може да позволи да се развият обширни обриви.

предотвратяване

След постигане на ремисия е необходимо да се насочат усилията за укрепване на имунитета. Една балансирана диета, достатъчен брой витамини, дневен режим с период на сън най-малко 7 часа, дейности на открито и физическо натоварване ще подкрепят имунната система в тон.

Възможно е да се използват укрепващи агенти: тинктура от ехинацея, магнолия, елеутерокок. Носете само памучно бельо, важно е да се избягва тесни дрехи, да не прекалява, след което може да се случи следващото влошаване.

Защо се появява херпес преди менструация?

Няма коментари 10,059

Проявите на херпесната инфекция не са чужди на женския пол. Основните причини за активирането на вируса в тялото на една жена са отслабване на имунитета на фона на предстоящата менструация, полово предавана инфекция. Инфекциозните лезии на устните и урогениталната система от вируса се наричат ​​също така "менструален херпес". Причинители на заболяването са вирусни щамове HSV 1 или HSV 2. Симптомите на активиране - усещане за парене, зачервяване, подуване, сърбеж на мястото на бъдещите обриви (обикновено - по устните и в областта на гениталиите). Впоследствие се появяват болезнени везикули с течен субстрат.

Болестта на вируса по време на менструацията оказва негативно влияние върху цялостния процес на възстановяване и благополучие.

Херпес и женския цикъл

Активната фаза на заболяването се проявява под формата на везикули, пълни с течност. Ако те са на устните, те впоследствие се спукат с образуването на корички. Ако обривът се открие на лигавичните гениталии, не се образува кората. Преди появата на обрив, засегнатите области подуват, сърбеж и болка.

Ако не предприемете мерки навреме, блистерите ще покрият:

  • устна кухина;
  • носа и лигавицата;
  • задните части.

Съществува риск от развитие на вътрешен херпес с увреждане на органите и нарушаване на здравето на жените, появата на закъснения или кървене.

Херпесният обрив преди или след критични дни може да се появи от отрицателното въздействие върху имунната способност на жената.

Херпесът преди менструацията се дължи на намаляване на имунитета, което се дължи на корекцията на хормоналния фон. По време на подготовката за специалния цикъл на месеца тялото полага всички усилия за създаване на нов епител за възстановяване на женски органи след отстраняването на нефертилизираната яйцеклетка. От друга страна, има активно регулиране на броя на хормоните (с намаляване на нивото на някои и увеличаване на други). Повечето жени вече имат някаква сексуална дисфункция, за която те или не знаят, или вече са активно лекувани. В тази връзка спиращият вирус се активира и започва да оказва влияние върху устните или гениталиите.

Провокиращите фактори на обривите преди / по време на / след жените могат да бъдат:

  • свръхохлаждане или прегряване;
  • липса на витамини;
  • пол с превозвача;
  • липса на кислород поради липса на упражнения на открито.

Обрив на устните

Променструален синдром се проявява:

  • сънливост;
  • възпаление на корема;
  • намалена моторна активност;
  • прекомерна раздразнителност.

На фона на колебанията в хормоналното ниво всеки месец жената става податлива на всякакви дразнители. И стрес, както знаем, отслабва защитните функции на тялото, което води до активирането на херпес HSV 1, който е в тялото в режим на сън в по-голямата част от най-справедливия пол. В резултат на това в областта на устните има херпесни везикули като реакция на женското тяло към комплекс причини и дразнещи фактори. Ако правилата за елементарна хигиена не се спазват, вирусът в активната фаза на разрушаване на балончета може да бъде прехвърлен към гениталиите и други части на тялото.

Генитален обрив

Предменструалният обрив в лабиринта провокира щам HSV 2, чиято инфекция в основната маса възниква по полов път. Инфекцията се появява постепенно в няколко етапа:

  1. областта на перинеума се свива, сърбеква, подува;
  2. има еритем, след това, мехурчета;
  3. Везикулите избухват и се развиват язви, без да се образуват корички.

Освен това може да има такива симптоми:

  • общо влошаване на състоянието;
  • температура;
  • нежност в перинеума.

Опасността от херпес преди началото на цикъла се разпространява във влагалището и матката. Възможно е да има забавяне или, обратно, тежко кървене. Това се случва на фона на нарушение на локалната микрофлора, слабост на имунитета, хормонални колебания.

За да се влоши процесът може:

  • липса на подходяща хигиена;
  • близко бельо, изработено от синтетични материали;
  • недохранване поради специфични предпочитания на жена (жажда за сладко или солено).
Връщане към съдържанието

По време на цикъла

Най-плодородният период за развитието и разпространението на херпес инфекция е самата менструация. Активирането на вируса може да настъпи преди началото на женските дни (12 дни преди началото на менструацията), а по време на цикъла (на фона на изобилни екскрети) процесите на възпроизводство се увеличават. Въпреки спазването на личната хигиена, е невъзможно да се избегне контакт на засегнатите райони със секрети. В резултат на това се създава благоприятна среда за живота на вируса.

На фона на активирането на вируса една жена може да почувства:

В "критичните дни" херпесният вирус се умножава по-силно.

  • силна болка в перинеума и долната част на корема на фона на понижаване на производството на аналгетичен хормон - прогестерон;
  • сърбеж, изгаряне при контакт с бельо и секрети с болни области.

Важно: тампоните могат да задействат разпространението на вируса във влагалището и матката, поради което е строго забранено да се използват в критични дни.

Всеки месец херпесът на устните може да стане по-активен. На фона на стресът, че организмът се подлага на хормонални промени, настроенията на самата жена, болезнените везикули могат също да устните й.

След менструация

По-рядко херпесът може да се появи на устните или гениталиите след менструация. Причините за активирането му са същите като преди / по време на критичните дни. Допълнителен провокатор на появата на херпетично изригване на срамни устни може да бъде хигиенни подложки, а именно:

  • ненавременна подмяна;
  • ниско качество.

лечение

Поради високия риск от повторно повтаряне на следната месечни и развитието на усложнения като задържане, кървене, цистит, уретрит, патология на ректума, терапевтичната схема, видовете и дозите на лекарства трябва да бъдат предписани от лекар.

Лекарства за лечение на менструален херпес на устните и гениталиите:

  • таблетки, мехлеми "Ацикловир", "Фамцикловир", "Валицикловир" - са специфични за херпеса;
  • Таблетките Valtrex са специфични срещу гениталния херпес;
  • инжекции "Allokin-Alpha" - повишаване нивото на интерферона;
  • свещи "Genferon" - имуномодулатор с аналгетичен ефект за поставяне във влагалището;
  • спрей "Епиген" - бори се срещу вируса, лекува, облекчава болката, облекчава подуването;
  • мехлеми "Gossypol", "Bonafon", "Alpizarin", "Megasin" - антихепитни за кожата и лигавиците.
  • витамини А, С, Е - по време на активната фаза;
  • витамини В1 и В6, калциев глюконат - във фазата на попадане на симптомите;
  • "Имуномакс", "Тазепам", тинктура от "Елеутерокок".

При чести рецидиви е необходимо да се провери нивото на женските хормони, в случай на дефицит, те ще се нуждаят от изкуствено възстановяване.

  • отвари и инфузии от коприва, спори, монетни дворове - за да се запази силата на капилярите;
  • витаминизирано хранене;
  • безплатни дрехи от естествени тъкани, хипоалергични тампони.
Връщане към съдържанието

Изобилна менструация и херпес

Както всеки друг вирус, херпесната инфекция причинява смущения в тялото на жената, отслабени от колебанията на хормоналното ниво на фона на менструацията. Следователно, тялото може да отговори с обилно и продължително кървене, анемия, още по-слаб имунитет. Възможно е реакция под формата на забавяне.

Други причини за увеличаване на изобилието:

  • прекомерен растеж на естроген в кръвта;
  • дефицитът на витамини, особено аскорбиновата киселина, което увеличава крехкостта на съдовете, следователно, предизвиква интензифициране на секрециите.

За да настрои процеса, лекарят може да назначи:

  • лекарства за прогестерон - Duphaston, Utrozhestan;
  • противовъзпалителни - "Напроксен", "Индометацин", "Ибупрофен";
  • лекарства, които намаляват загубата на кръв - "Викасол", "Транекс", "Етамсилат";
  • витамини за укрепване на кръвоносните съдове - "Аскарутин".
Връщане към съдържанието

Възможно ли е забавяне?

Ако активирането на вируса се случи преди началото на менструацията, тялото започва да мобилизира всички сили, за да се бори с него. Здравето на жените е особено податливо на всякакви промени (стрес, възпаление, инфекция, загуба на тегло), поради което херпесът може да причини забавяне до един месец. Често смяната на цикъла се извършва на фона на лечението с антибиотици или хормонални лекарства, използвани за спиране на херпеса.

Менструацията ще се възстанови веднага щом вирусът навлезе в съня и други провокиращи фактори се елиминират.

Дали ацикловирът засяга цикъла? - Това нормално ли е?

Преди две седмици херпесът изскочи на устната си, прецени неправилно приложението на 5 таблетки от 400 mg
Сутринта стомахът беше много болен, няколко дни по-късно започваше светлокафяво отделяне с частици на кожата Това нормално ли е? Възраст на пациента: 17 години

Консултация с лекар по темата "Ацикловирът засяга ли цикъла?"

Здравей, Аня! Ацикловирът не повлиява цикъла на менструацията.
По отношение на редовността може да бъде засегната продължителността на цикъла: стрес или напрежение, психически или физически стрес; промени начина на живот (смяна на жилище, мястото на работа), недохранване, дължащи се на строги диети прехвърлени настинки или изостряне на съществуващи хронични заболявания (хронични гастрити, заболяване на щитовидната жлеза и др. функции).

Попитайте изясняващия въпрос в специалния формуляр по-долу, ако смятате, че отговорът е непълен. Ще отговорим на въпроса ви скоро.

  • 1 пиша
    въпрос на лекаря
  • 2 Щракнете върху
    задайте въпрос
  • 3 Очаквайте
    отговорете на пощата

Получете съветите си. Просто задайте въпроса си в полето по-долу и ние ще се опитаме да ви помогнем.

Важно е да знаем Вашето мнение. Оставете отзиви за нашата услуга

Ацикловир по време на бременност: указания, инструкции за употреба и прегледи

По време на бременността на детето защитните сили на женското тяло са значително намалени, поради което се увеличава рискът от инфекция или обостряне на вирусни заболявания. Така че херпесната инфекция често напомня за себе си по време на бременност. Защитата на бъдещата майка и бебето ще помогне на Ацикловир - ефективно и достатъчно безопасно лекарство.

Как действа наркотикът

Ацикловирът е популярно лекарство, което има антивирусна активност. Лекарството работи избирателно и унищожава такива широко разпространени вируси като:

  • видовете херпес I и II;
  • причиняващия агент на варицела;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • цитомегаловирус.

Терапевтичният ефект на лекарството се постига чрез действието на нейните основни активни компоненти - ацикловир, който носи вируса в засегнатите клетки, един вид "подривна" активност.

След влизането в човешкото тяло активното вещество претърпява цяла поредица от химични и биологични промени и се превръща в метаболит на трифосфат ацикловир. Това съединение се въвежда в структурата на вирусния геном и променя ДНК на патогенната клетка.

Голямото предимство на лекарството е неговата висока селективност, която позволява да действа само върху клетките, заразени с патогена, без да унищожава абсолютно здравите. Ето защо Ацикловир се счита за ниско токсично и сравнително безопасно лекарство.

Вирусните частици губят способността да се разделят, стават по-малко "агресивни", а имунните клетки много скоро завършват работата, започната от ацикловира. В резултат разпространението на инфекцията спира и клиничните симптоми на болестта постепенно изчезват.

Форми на освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат няколко типа антивирусни лекарства:

  • 5% мехлем за външна употреба;
  • Крем, също имащ 5% концентрация на ацикловир;
  • таблетки за орално приложение;
  • лиофилизат за инжектиране.

Крем или мехлем - каква е разликата

Много пациенти не разбират разликата между две външни дозирани форми - крем и мехлем, особено, тъй като и двете съдържат същото количество активна съставка. Основната разлика между тези сортове на лекарството е на основата - специална субстанция, необходима за оптималното разпределение на активните вещества.

Мехлем Ацикловир се произвежда на основата на мазнини, кремът съдържа и значително по-малко количество мастни съставки.

Благодарение на различни помощни компоненти, тези лекарствени форми действат по различни начини:

  • по-вискозен мехлем прониква в тялото за много дълго време, като по-голямата част от времето се разпределя върху кожата и се овлажнява;
  • Кремообразният субстрат се абсорбира много по-бързо, без да оставя мазна основа на повърхността.

Поради тези различия, мехлемът се предписва за приложение при отворени, възпалени части на тялото. Кремът се използва също за лечение на кожни инфекции, при които огнищата се намират в затворени зони, които влизат в контакт с дрехите.

Лекарствени форми на Ацикловир, които могат да се използват за бъдещи майки - галерия

Лекарството е разрешено по време на бременност?

А медицинска употреба на лекарството може да се види запознати майки формулировка: Ацикловир използване е допустимо, ако потенциалната полза за женското тяло над потенциалната вреда за детето. Тази бележка се отнася за всички дозирани форми на лекарството.

Преди да приложите антивирусно лекарство на бременна жена, трябва да се имат предвид няколко важни въпроса:

  1. Активната съставка на лекарството лесно преодолява всички физиологични бариери в женското тяло, включително плацентарна защита, която се оказва в кръвоносната система на плода. Ацикловир се открива и в кърмата.
  2. Американската администрация по храните и лекарствата е определила Acyclovir като категория B. Проучванията при експериментални животни потвърдиха, че няма неблагоприятно въздействие върху ембриона.
  3. През целия период на употреба на Acyclovir от бъдещи майки (включително и през първия триместър), учените не разкриват никакви нарушения в новородените деца. Тези наблюдения обаче не са систематизирани, поради което информация за безопасността на плода не е посочена в официалната инструкция.

На практика лекуващите лекари често предписват мехлем и крем Acyclovir, тъй като активната съставка практически не се абсорбира в кръвообращението и дори не може хипотетично да навреди на детето. Но употребата на таблетки и лиофилизати - лекарствени форми на системно действие - е допустима само след претегляне на всички възможни рискове и в случай, че съществува опасност за здравето на жена или бебе.

В ранните стадии на херпес инфекция е особено опасно, защото може да наруши образуването на бебешки органи, развитието на нервната му система. Оздравяването на болестта през последните седмици от бременността е изпълнено с инфекцията на детето, когато се движи по раждането. Ето защо един лекар може да направи изключение и да назначи една хапче или да застреля Ацикловир.

Индикации за употреба

Тъй като активното вещество Ацикловир действа селективно, засягащо само определени патогенни частици, лекарството се предписва за инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми от семейството на херпес вирусите.

Най-често лекарството се предписва за бъдещи майки в следните случаи:

  • инфекция на кожата и лигавиците, причинена от вируса на видовете херпес I и II;
  • генитален херпес инфекция;
  • обостряне на херпес с първичен или вторичен имунен дефицит;
  • херпес зостер;
  • варицелата;
  • херпетично увреждане на окото на роговицата.

При избора на предпочитаната дозировъчна форма на Acyclovir, лекарят взема предвид тежестта на симптомите на заболяването. Ако процесите се локализират в малки участъци от кожата и лигавиците, се предписва мехлем или крем.

Противопоказания и странични ефекти

Ацикловир е противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Освен това, при недостатъчно функциониране на пикочната система, активното вещество може да се натрупва в тялото, така че наркотикът е внимателно предписан на бъдещите майки, които имат бъбречно заболяване.

Ацикловир инструкции за употреба, състав, показания, аналози и прегледи. Ацикловир с месечни

Как да приемате ацикловир, как да го вземате направо от херпес

Срещу херпес, антивирусният медикамент Acyclovir се е доказал. Използва се в различни форми, най-често под формата на таблетки или мехлеми. И в двата случая е много ефективен. Как да приемате ацикловир под каква форма и в какви случаи ще бъде описано по-долу.

Ацикловир за херпес

С трите вида патогени на херпес симплекс лекарството ефективно се справя, създаването на което донесе на Нобеловата награда на американския фармацевт Гертруде Елайон. Ацикловирът е подобен на нуклеозид - компонент на ДНК. Предотвратява възпроизвеждането на херпесни вируси на генетично ниво, въпреки че организмът не може напълно да ги отърве от тях. Въпреки това, той перфектно се бори с рецидиви и симптоми на трите вида инфекции.

За да започнете да приемате Ацикловир с херпес трябва да бъде възможно най-рано, с първите прояви на заболяването. Това ще гарантира своевременното разпределение на лекарството в тялото. И не пренебрегвайте съветите на лекар. Приложението на Ацикловир оказва сериозно влияние върху всички системи и органи и не трябва да се осъществява неконтролируемо.

Обикновено, за да се постигне по-добър ефект, се препоръчва употребата на Ацикловир под формата на мехлем от херпес и в същото време да се приемат хапчета. Това оказва влияние върху състоянието на тялото като цяло и върху местните прояви на болестта.

Ацикловир в таблетки

Как да пия Ацикловир в таблетки? Като правило, в първия случай на херпесна проява, докато организмът не е развил антитела, лекарят предписва по-голяма доза от лекарството. При последващи рецидиви дозата намалява.

Ето основните правила, които трябва да се следват при приемане на Acyclovir:

  • Вземете Ацикловир таблетки с много вода, не по-малко от пълно стъкло. Прозрачната вода в лечението трябва да се консумира много. Това ще помогне на бъбреците да се справят с ефектите на инфекцията.
  • Не пийте Acyclovir на празен стомах. Приема се със или след хранене.
  • Необходимо е стриктно спазване на предписания от лекаря режим на лечение и не спирайте приема на Ацикловир дори при изчезване на симптомите. Ако херпесът не се излекува навреме, той може да причини сериозни усложнения.
  • Ако не сте имали време да пиете лекарството, не трябва да пиете две таблетки наведнъж. По-добре е да вземете една и следващата според схемата след необходимия период от време.

Ацикловир има странични ефекти и противопоказания, като другите активни вещества. Следователно лекарят, предписващ лечението, трябва да е запознат със здравословното състояние на пациента, с наличието на настоящи и хронични заболявания или алергични реакции. Това важи особено за бъбречните проблеми. Ако приеманият Ацикловир оказва неблагоприятно въздействие върху организма, става ясно от наличието на такива симптоми:

  • главоболие;
  • гадене, повръщане, дисфункция на червата;
  • болезнено, трудно уриниране;
  • болка в гърба;
  • оток на крайниците;
  • обща слабост и сънливост;
  • кървене от носа и образуване на хематоми под кожата.

Мед Ацикловир

Обикновено мехлем Ацикловир се използва за подобряване на ефекта от приемането на хапчета и за отстраняване на симптомите на херпесната инфекция възможно най-скоро. Тя работи много добре при първите прояви на рецидив и насърчава отстраняването на сърбеж и подуване в засегнатата област. Понякога се избягва появата на балончета с обриви и свързаната с това болезнена кожна травма.

Нанесете мазила срещу херпес няколко пъти на ден. Колко време ще премине преди заздравяване, зависи от сериозността на повторението на заболяването. Обикновено 5-7 дни е достатъчно, но често курсът се удължава. Прилагайте Acyclovir с памучен тампон, за да избегнете разпространението на инфекцията. Предварително, кожата е внимателно навлажнена с памучен тампон. Раните в устата не работят с мехлем, но ако попадне случайно в устата, нищо не трябва да се направи, няма да навреди. Но получаването на маз в очите трябва да се избягва.

Важно е да запомните, че смесването на Acyclovir с друг крем или козметичен продукт в никакъв случай не е допустимо.

С херпес на устните

При този вид инфекция се препоръчва следното лечение с Acyclovir в двете форми:

  • в таблетки - 5 пъти на ден за 0,2 g по време на хранене в продължение на 7 дни;
  • Мазът се прилага на ден до 6 пъти.

С генитален херпес

Когато лезиите са херпес симплекс от втори тип, гениталиите и техните лигавици най-често страдат. Той се проявява по същия начин като на устните, сърбежа, обривите и раните, но в интимната зона те носят много повече беди. Това се дължи на факта, че мехлемът с генитален херпес не е ефективен. Вместо това, той използва някои "домашни" лекарства, които имат изсушаващ, успокояващ и лечебен ефект. Но те могат само да облекчат проявата на симптоми. За лечение на този тип инфекция са необходими антивирусни лекарства под формата на таблетки.

Обичайната доза Acyclovir в този случай е, както следва:

  • 10 дни - курс с ректална инфекция - приемайте 5 пъти на ден за 0,4 g по време на или след хранене;
  • 7-10 дни - курс с генитална инфекция - 5 пъти на ден за 0.2 g;
  • 5 дни - превантивен курс за генитален херпес - 0.2 g 2-5 пъти на ден.

Превантивни мерки

Когато става въпрос за предпазване от херпес, най-често се отнася до предотвратяването на повторение на заболяването. Общо 90% от човечеството е засегнато от херпес. И предвид изключителната му заразимост, едва ли има голяма вероятност да не се разболее от тях. Но за да се намали честотата на пристъпите до минимум, е възможно да се изпълнят неусложнени условия:

  • Приемане на превантивен курс на антивирусни лекарства.
  • Избягване на използването на хигиенни предмети на други хора.
  • Избягвайте самоинфекцията - не докосвайте засегнатите области с пръстите си или не използвайте средствата, за да ги лекувате повече от веднъж, за да не прехвърлите инфекцията в други уязвими части на тялото.
  • Съответствие с хигиенните норми по време на полов акт.
  • С хора, които са видели на видимите признаци на херпес, не трябва да влизат в пряк контакт, но можете да получите генитален херпес в тих период, така че не пренебрегвайте средствата за защита, дори когато изглежда, че означава, че всичко е в ред.
  • Укрепване на имунитета не само чрез приемането на витаминни комплекси и имуномодулатори, но и чрез правилното хранене, втвърдяване и спазване на здравословен начин на живот.

Трябва да помните

  • Алкохолът не може да се приема докато приемате Acyclovir. Това може да доведе до временно увреждане на зрението, сънливост и забавена реакция.
  • Слънцето и солариум също са противопоказани. Това вещество влияе на податливостта към ултравиолетова радиация. Поради това, по време на лечението с Acyclovir е препоръчително да се носят дрехи, които максимално предпазват от слънцето.
  • При бременност ацикловирът се предписва само когато е абсолютно необходимо. И никога не трябва бъдещите майки да се ангажират в самолечение в случай на повторение на херпес. Това може да доведе до спонтанен аборт.
  • Ако по време на кърменето се появи повторение на херпесната инфекция и Ацикловир се предписва като лечение, трябва да се направи пауза в храненето. Това лекарство се натрупва в млякото.

Трябва да се каже за наличността и демокрацията на лекарствата, в които Ацикловир е включен като активно вещество. Ето някои от търговските наименования на лекарствата, съдържащи Acyclovir: Acyclovir, Atsivir, Acic, Geviran, Gerpevir, Medovir, Zovirax. Всичко това са лекарства, базирани на ацикловир, и всички те са подходящи за херпес. Те винаги могат да бъдат намерени в аптеките в правилните форми и на разумни цени.

Ацикловир - инструкция, приложение, показания

Ацикловир е антивирусно синтетично лекарство, което се използва за лечение на херпес и някои други инфекции.

Фармакологично действие на Acyclovir

Активна съставка ацикловир има антивирусни и имуностимулиращи дейности, действащ ефективно на вируси, Епщайн-Бар вирус, варицела зостер, херпес симплекс тип 1, 2 и цитомегаловирус.

Механизмът на действие на лекарството се основава на образуването на "дефектна" вирусна ДНК, която причинява блокиране на възпроизвеждането на вируса.

С херпесния вирус Acyclovir, според инструкциите, спира образуването на елементи на обрива с едновременно ускоряване на образуването на корички. В допълнение, интензивността на болката в острата фаза на херпес зостер, вероятността от висцерални усложнения и кожно разпространение намалява.

Форма на издаване

Лекарства Ацикловир се предлага под формата на:

  • Таблетки от 200 и 400 mg;
  • 5% мехлем за външна и локална употреба;
  • 3% офталмологичен мехлем.

Аналози на Ацикловир

Аналозите на Ацикловир в активния компонент са:

  • Външни лекарства (крем или мехлем): Acyclovist, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivorax, Herpetad, Herperax;
  • Таблетки или прах за приготвяне на разтвор за инфузия: Vivorax, Medovir, Virolex, Provirsan.

Също така, ако е необходимо, след консултация с лекар може да замени ацикловир върху аналози от етапите на метода: Alpizarin, Ribapeg, hiporamin, Kondilin, Epigenes, госипол, Minaker, Vartek, Erazaban, Алдара, Arviron, Vatsireks, Cymevene, Rebetol, Famciclovir-Teva, рибавирин, както и някои др.

Индикации за употреба на Ацикловир

Ацикловир таблетки се предписват:

  • При лечението на първични и вторични инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на Herpes simplex тип 1 и 2, включително генитален херпес;
  • Като част от цялостна лечебна терапия за тежък имунен дефицит;
  • За да се избегне екзацербация на рецидивиращи инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида на фона на нормален имунен статус и с имунна недостатъчност;
  • При лечението на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса Varicella zoster и Herpes zoster (варицела и херпес зостер).

Оки Ацикловир, съгласно инструкциите, се използва при лечението на херпесен кератит, причинен от вируса Herpes simplex от 1 или 2 вида.

Външен мехлем Ацикловир се предписва за лечение:

  • Проста херпесна кожа и лигавици;
  • Първичен и повтарящ се генитален херпес;
  • Локализирани шиндли като спомагателно лечение.

Противопоказания за употреба

Прилагане на ацикловир в каквито и да било форми на дозиране е противопоказан по време на кърмене, както и по време на бременността се прилага с повишено внимание съизмеримо риск за майката и детето с възможност да се възползват от използването на лекарството.

Освен това Ацикловир, съгласно инструкциите, не трябва да се използва, ако има свръхчувствителност към активните или спомагателните вещества, които съставляват таблетките или мехлемите.

Таблетки Atsiklovir не се използва в педиатрията преди три години. Също така лекарството в тази дозирана форма трябва да се приема внимателно:

  • На фона на увредена бъбречна функция;
  • При възрастните хора;
  • С неврологични разстройства или неврологични реакции към използването на цитотоксични лекарства.

Дозиране и администриране

Ацикловир таблетки трябва да се приема с храна. Дозировката се определя от лекаря поотделно.

При лечението на инфекции на лигавиците и кожата, които причиняват херпес симплекс 1 и 2 вида, на възрастните се предписва курс на лечение за 5 дни. Единична доза е 1 таблетка Acyclovir (200 mg), честотата на приложение е 5 пъти на ден с четиричасов интервал между дозите.

В някои случаи може да се наложи по-продължително лечение (до десет дни) и удвояване на единична доза.

Ацикловирът, според инструкциите, е най-ефективен в случаите, когато лечението започва веднага след откриването на инфекцията.

За да предотвратите възникване на рецидиви на инфекции, вземете една таблетка Acyclovir (200 mg) с почивка от 6 часа.

При лечението на варицела (инфекции, причинени от вируса Varicella zoster) в продължение на 7-10 дни приемайте 2 таблетки Acyclovir (400 mg) 5 пъти на ден. За деца дозата обикновено се изчислява в зависимост от телесното тегло.

За лечение на херпес зостер (инфекции, причинени от вируса на херпес зостер), приемайте същата доза, както при лечението на варицела. Продължителността на лечението е 5 дни. Деца над 3 години обикновено се предписват на възрастни.

Хората в напреднала възраст, когато приемат Ацикловир, трябва да се съобразяват с водния режим и на фона на бъбречната недостатъчност трябва да се намали препоръчителната доза за възрастни на лекарството.

Оки Ацикловир Ацикловир е предписан за възрастни и деца - лента с мехлем с дължина 1 см трябва да се постави в долната конюнктивална торбичка на всеки 4 часа. Лечението се извършва до пълното излекуване и продължава три дни след това.

Външен мехлем Ацикловир трябва да се прилага върху засегнатата кожа 5-6 пъти на ден. Ефектът от лечението зависи от това колко бързо след откриването на инфекцията е започнало. Средната продължителност на лечението е 5-10 дни.

Странични ефекти на Acyclovir

Ацикловир, като правило, се понася добре. При лечението на курса с таблетки ацикловир най-често се развиват:

  • виене на свят;
  • умора;
  • сърбеж;
  • гадене;
  • Главоболие;
  • треска;
  • уртикария;
  • Обрив, включително сенсибилизация;
  • повръщане;
  • Диария.

Освен това употребата на Ацикловир може да доведе до разпадане на някои системи на тялото, а именно:

  • Храносмилателна система - жълтеница, хепатит, коремна болка;
  • Хемопоетичната система - анемия, хипербилирубинемия, тромбоцитопения, еритропения, левкопения;
  • Централна нервна система - сънливост, тремор, възбуда, атаксия, объркване, енцефалопатия, халюцинации, дизартрия, гърчове, психотични симптоми, кома;
  • Дихателна система - недостиг на въздух.

При алергични реакции най-вероятното развитие на кожни обриви, уртикария, сърбеж, синдром на Lyell и Stevens-Johnson, както и анафилактични реакции.

Сред другите нежелани реакции на таблетките Ацикловир са зрително увреждане, периферен оток, миалгия, лимфаденопатия, неразположение.

Използването на мехлем за очи ацикловирни неблагоприятни ефекти практически причини. В редки случаи, евентуални леки алергични реакции под формата на свръхчувствителност от бърз тип, конюнктивит, повърхностни точковидна, светлина, която гори, блефарит, че не се нуждае от лекарство за анулиране.

Външен Ацикловир мехлем може да причини болка, сърбеж, изгаряне на вулвата, кожен обрив, алергична реакция и подуване в мястото на прилагане.

Условия за съхранение

Ацикловир, съгласно инструкциите, се отнася до антивирусни лекарства с рецепта с срок на годност:

  • Ацикловир хапчета - 2 години;
  • Очни и външни мехлеми Ацикловир - 3 години. Това лекарство трябва да се използва в рамките на един месец след отварянето му.

употреба, нежелани реакции и лекарствени взаимодействия

Ацикловирът е антивирусно активно вещество. Тя забавя растежа и разпространението на херпесния вирус, така че тялото да се бори с инфекцията. Ацикловирът не лекува херпеса, но може да облекчи симптомите на инфекция.

Това лекарство се използва при лечението на инфекции, причинени от херпесни вируси. Броят на заболяванията, причинени от тези вируси, включва генитален херпес, треска, варицела и херпес зостер.

  1. Важна информация
  2. Видео за ацикловир
  3. Преди лечение
  4. Странични ефекти на ацикловир - информация за потребителите
  5. Странични ефекти на ацикловир - информация за специалистите
  6. обезпечителни мерки
  7. диализа
  8. Други коментари
  9. Лекарствено взаимодействие на ацикловир
  10. Разтвор за интравенозна инфузия - описание
  11. Механизъм на антивирусно действие на ацикловир
  12. Устойчивост на ацикловир
  13. Предупреждения относно ацикловир по време на бременност и кърмене
    1. Ацикловир нива и ефекти по време на кърмене
    2. Нивата на лекарството в майката и детето
    3. Влияние върху кърмачетата при кърмене
    4. Възможни последствия за кърменето

Важна информация

Ацикловир трябва да се приема през целия период, предписан от лекаря. Симптомите могат да се подобрят до пълно излекуване на инфекцията.

Трябва да се отбележи, че лечението с това антивирусно лекарство трябва да започне възможно най-скоро след появата на симптомите (напр. Изтръпване, парене, мехури).

Инфекциите с херпес са заразни и е възможно да се зарази други хора, дори по време на лечение с ацикловир. Опитайте се да не позволявате на други хора да докосват замърсените места. Опитайте се да не докосвате очите, след като докоснете заразената област. Измийте често ръцете си, за да предотвратите предаването на инфекция на други хора.

Видео за ацикловир

Преди лечение

Не приемайте това лекарство, ако имате алергия към ацикловир или валацикловир (Valtrex). Преди да приемете ацикловир, уведомете Вашия лекар, ако имате някакви алергии към някое лекарство или ако имате бъбречно заболяване. По време на лечението може да се наложи корекция на дозата или специални тестове.

По отношение на опасността по време на бременност, наркотикът принадлежи към категория Б от FDA (Office of Food and Drug Administration USA). Както се очакваше, ацикловирът няма да навреди на нероденото бебе. Уведомете Вашия лекар относно бременност или планирате бременност по време на лечението с ацикловир. По време на раждането вирусът на херпес може да премине на дете от заразена майка. Ако имате генитален херпес, е много важно да предотвратите появата на херпесни лезии по време на бременност, особено на гениталиите, когато се роди бебето ви. Когато кърмите, наркотикът прониква в кърмата и може би ще увреди бебето. Не го приемайте, без да кажете на Вашия лекар, че кърмите кърмаче.

Може би някои от нежеланите реакции на ацикловир не са съобщени. Винаги се консултирайте с лекар или медицински специалист за медицински съвети.

Странични ефекти на ацикловир - информация за потребителите

В допълнение към необходимите действия, ацикловирът може да причини някои нежелани ефекти. Не всички от тях могат да възникнат, обаче, когато се появят, може да има нужда от медицинска помощ.

Консултирайте се с лекар незабавно, ако получите някой от следните нежелани реакции, когато приемате ацикловир:

По-често - само при инжектиране на ацикловир:

  • Болка, подуване или зачервяване на мястото на инжектиране
  • Черен, подобен на смола изпражнения
  • Кръв в урината или изпражненията
  • Втрисане, треска или възпалено гърло
  • Объркване на съзнанието
  • Конвулсии (конвулсии)
  • Халюцинации (визуални, слухови или усещания за неща, които не са)
  • уртикария
  • Потъмнени червени петна по кожата
  • трепет
  • Необичайно кървене или синини
  • Честотата не е определена
  • Кървене или изтичане на течност от местата на пробиване или лигавиците (черва, уста, нос или пикочен мехур), продължително
  • Блистери, пилинг или отлепване на кожата
  • Бледо сянка на кожата, особено на ръцете и краката
  • Замъглено виждане
  • Натъртване на мястото на инжектиране
  • Промяна в цвета на кожата
  • Промени в зрението
  • тромавост
  • кашлица
  • Замъглено съзнание
  • Затруднено дишане или преглъщане
  • Замаяност или усещане за слаба, тежка
  • Бързо сърцебиене
  • раздразнителност
  • Сърбеж на кожата / обрив
  • Разширено оток като кошер, лице, клепачи, устни, език, гърло, ръце, крака, крака, гениталии
  • Промени в настроението или манталитета
  • Мускулни спазми, болка или слабост
  • Бледа кожа
  • Червени или раздразнени очи
  • Чувство на възбуда или тревожност
  • Зашеметяваща или нестабилна походка
  • Поява в устата или езика на рани, рани или бели петна
  • Подуване на клепачите, лицето, краката, ръцете, краката или устните
  • Подути, болезнени или чувствителни лимфни възли в жлъчката, подмишниците или в слабините
  • Нестабилност или други проблеми с контрола или координацията на мускулите
  • Жълти очи и кожа

Възможно е да има някои нежелани ефекти от ацикловир, за които обикновено не се изисква медицинска помощ. Докато тялото свикне с лекарството по време на лечението, подобни ефекти може да изчезнат. В допълнение, лекарят може да получи информация за начините за предотвратяване или намаляване на някои от нежеланите ефекти от това естество. Трябва да поговорите с Вашия лекар, ако някой от следните проблеми не изчезне или ви притеснява или имате въпроси относно тях:

По-чести (особено забележими при въвеждането на високи дози):

  • Общо усещане за дискомфорт или заболяване

По-рядко (особено видими при продължителна употреба или при въвеждането на високи дози):

  • главоболие
  • диария
  • Честотата не е определена
  • Усещане за изгаряне, мравучкане или сърбеж
  • сънливост
  • Косопад

Странични ефекти на ацикловир - информация за специалистите

Отнася се до ацикловир под формата на сложен прах, прах за интравенозно инжектиране, интравенозен разтвор, перорални капсули, перорална суспензия, таблетки за перорално приложение

Такива нежелани реакции се появяват най-често и сред тях коремна болка и диария, гадене и повръщане.

Наука и повръщане се наблюдават при перорално и интравенозно приложение и предхождат невротоксичност и нефротоксичност. Появиха се и повръщане и анорексия.

Отстрани на бъбреците

Бъбречните нежелани реакции включват бъбречна недостатъчност, бъбречна болка (може да се свърже с бъбречна недостатъчност), повишен уреарен азот в кръвта, повишен серумен креатинин и хематурия. По правило те са преходни и изчезват в продължение на няколко дни след завършване на терапията. Има обаче смъртни случаи на бъбречна недостатъчност. Най-често възниква увреждане на бъбреците поради кристализация в бъбречните тубули на лекарството. Съобщава се също така за остра тубулна некроза и интерстициален нефрит.

Съобщава се за преминаване на бъбречна дисфункция при прилагане на ацикловир перорално и интравенозно. Кристализация на медикамента в бъбречните тубули се смята, че механизъм за развитието на бъбречна дисфункция, на базата на кристалурия за откриване в няколко клинични случаи и най-малко едно проспективно проучване.

Пациентите в старческа възраст и пациентите с отслабен бъбрек са изложени на по-голям риск от развитие на невротоксичност и влошаване на бъбречната функция.

Произтичащи от нервна система странични ефекти включват атаксия, агресивно поведение, кома, възбуда, объркване, делириум, умствено отклонение, заблуди, дезориентация, световъртеж, промени в ЕЕГ, аномалии в цереброспиналната течност, енцефалопатия, фокални неврологични симптоми, халюцинации, главоболие, безсъние, раздразнителност, световъртеж, тежка депресия, мания, миоклонус, зашеметяващ, парестезия, психоза, гърчове, сънливост, тремор и Синд ром Котара. Като правило, невротоксичността на развитие се появява в началото на лечението с ацикловир, и повечето от тях се съобщава от пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, и пациенти трансплантирани костен мозък. Това вероятно се свързва с висока концентрация на ацикловир в кръвния серум. Съобщава се, синдром на Guillain-Barre среща в поне един пациент, подложен предотвратяване ацикловир след алогенна трансплантация на костен мозък.

Невротоксичността на ацикловир се наблюдава почти изключително при пациенти с бъбречна недостатъчност. Тези пациенти могат да имат години хронична бъбречна недостатъчност или остър дефицит на индуциран от ацикловир. Въпреки че по-често се наблюдава при високи дози интравенозно, невротоксичност също при пациенти, получаващи перорални дози на ацикловир. След завършването на допускането му умственото състояние се възстановява около една седмица. Състояние на няколко пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, хроничен характер, прояви на невротоксичност значително се е увеличила след хемодиализа. В едно проучване на пациенти след бъбречна трансплантация, получаващи ацикловир орално, един пациент невротоксичност, проявява като дезориентация, объркване, и миоклонус. Симптомите отговарят на понижаване на дозата. В три различни клинични ситуации са описани също неврологични симптоми, включително зрителни халюцинации, делюзии, мания, тремор, миоклонус и ЕЕГ промени, които подобряват след спиране на интравенозен ацикловир. Повтарящото се приложение след оттегляне в един случай с по-ниска доза не води до усложнения.

Местни нежелани реакции

Местните странични ефекти, дължащи се на интравенозно приложение на ацикловир, включват флебит или възпаление на мястото на инжектиране. Флебитът е по-често срещан при въвеждането на концентрирани разтвори (повече от 7 mg / ml). Има съобщения за кожни обриви в местата на венепункция и некроза на тъканите след инфилтрация в екстраваскуларни тъкани.

Проблеми в сърдечно-съдовата система

Сред тези странични ефекти са хипотонията.

Броят на дерматологични странични ефекти включват обрив, алопеция, еритема, уртикария, синдром на Stevens-Johnson, фоточувствителни обриви, сърбеж, и токсична епидермална некролиза.

Хематологични и лимфната странични ефекти включват анемия, дисеминирана вътресъдова коагулация, хемолиза, левкоцитокластичен васкулит, левкоцитоза, левкопения, лимфаденопатия, неутропения, неутрофилия, тромбоцитоза, тромбоцитопения и панцитопения.

Отстрани на черния дроб

Нежеланите реакции в черния дроб включват повишени чернодробни функционални тестове, хепатит, хипербилирубинемия и жълтеница.

Реакциите на свръхчувствителност включват анафилаксия.

Страничните ефекти от този вид включват зрителни аномалии.

Сред страничните ефекти на мускулно-скелетната система са миалгията и дизартрията.

Други нежелани реакции включват оток на Quincke, повишена температура, неразположение, болка, умора, периферен оток и повишена лактатна дехидрогеназа.

Като правило сред страничните ефекти на пикочо-половата система е кристалурията.

Орална ацикловир профилактика се препоръчва, че американската служба за обществено здраве и на Американското дружество по инфекциозни болести за хронична принудителна терапия при пациенти с HIV-infekitsey, включително бебета и деца с чести или тежки рецидиви. Провежда се ежедневно принудителна терапия намалява, но не елиминира асимптоматична вирусното отделяне, като по този начин, степента, до която не е известна възможно предотвратяването на предаването на други хора.

обезпечителни мерки

Ацикловирът е свързан с бъбречна недостатъчност, в някои случаи с фатален изход. Пациентите, получаващи ацикловир, се нуждаят от достатъчна хидратация, за да предотвратят бъбречната токсичност в резултат на кристалурия. Интравенозният ацикловир не трябва да надвишава концентрация от 7 mg / ml и трябва да се приложи в рамките на 1 час, за да се сведе до минимум кристализацията в бъбречните тубули на лекарството.

При коригиране на дозата се препоръчва употребата на ацикловир при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Ацикловир трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи други потенциално нефротоксични агенти от едновременното използване увеличава риска от заболявания на бъбречната функция и / или риска от обратими странични ефекти на централната нервна система. Трябва да се запази подходяща хидратация.

диализа

Ацикловирът се екскретира чрез хемодиализа. Трябва да планирате дозата, така че да въведете лекарството след диализа или да осигурите допълнителни дози след диализа.

Допълнителни дози не изглеждат необходими след перитонеална диализа.

Други коментари

При дозиране по тегло, идеалното телесно тегло трябва да се използва при пациенти със затлъстяване.

Ацикловир интравенозно трябва да се прилага в продължение на 1 час при постоянна скорост и с адекватна хидратация, за да се предотврати кристализацията на лекарството в бъбречните тубули.

Лекарствено взаимодействие на ацикловир

Общо 49 лекарства (178 маркови и генерични имена) е известно, че взаимодействат с ацикловир.

  • Силно взаимодействие с 4 наркотици (10 маркови и генерични наименования)
  • Умерено взаимодействие с 22 наркотици (61 собствено и генерично наименование)
  • Слабо взаимодействие с 23 лекарства (107 маркови и непатентни имена)

Общи лекарства, тествани в комбинация с ацикловир:

  • Advair диск (флутиказон / салметерол)
  • Ambien (золпидем)
  • Ниска концентрация на аспирин
  • Калций 600 D (калций / витамин D)
  • Симбалта (дулоксетин)
  • Рибеното масло (омега-3 полиненаситени мастни киселини)
  • Ламиктал (ламотрижин)
  • Lexapro (есциталопрам)
  • Lipitor (аторвастатин)
  • Текстове (прегабалин)
  • Невронтин (габапентин)
  • Нексиум (езомепразол)
  • Prozac (флуоксетин)
  • Singulair (Montelukast)
  • Синдроидът (левотироксин)
  • Тиленол (ацетаминофен)
  • Витамин В12 (цианокобаламин)
  • Витамин С (аскорбинова киселина)
  • Витамин D3 (холекалциферол)
  • Xanax (алпразолам)
Разтвор за интравенозна инфузия - описание

Лекарството за инжектиране е стерилен разтвор, съдържащ ацикловир 25 mg / ml. Инжекционното средство се предлага в 20 ml и 40 ml флакони и всяка съдържа ацикловир натрий, еквивалентен на 25 mg ацикловир. РН се регулира с натриев хидроксид и ако е необходимо, обхватът на солна киселина би бил 10,7-11,7 единици. Преди инфузията трябва да се извърши разреждане с подходящ интравенозен разтвор. Всеки флакон от 20 ml съдържа 500 mg ацикловир и 49 mg натрий, а във всеки флакон от 40 ml съдържа 1000 mg ацикловир и 98 mg натрий.

Молекулна формула на ацикловир C8h20N5O3Na, химическото наименование е 9 - [(2-хидроксиетокси) метил] гуанин натрий.

Ацикловир натрий е кристален прах с бял цвят с молекулно тегло 247,19 и разтворимост във вода при 25 ° C, надвишаваща 100 mg / ml. При физиологично рН ацикловирът съществува като нейонизирана форма с молекулно тегло 225.21 и максимална разтворимост 2.5 mg / ml във вода при 37 ° С. Константата на дисоциация на ацикловировата киселина е 2,27 и 9,25.

Механизъм на антивирусно действие на ацикловир

Ацикловир - е синтетичен пуринов нуклеозиден аналог с инхибиращо действие в организма и ин витро по отношение на вируса на херпес симплекс HSV-1 и HSV-2 и варицела зостер вирус (VZV).

Инхибиторният ефект на ацикловир е силно селективен, поради сходството му с тимидин киназата (TC), ензим, кодиран от HSV и VZV. Поради този вирусен ензим ацикловирът се превръща в ацикловир монофосфат, който е аналог на нуклеотидите. Монофосфатът допълнително се превръща в дифосфат чрез клетъчна гуанилаткиназа и в трифосфат чрез някои клетъчни ензими. Ацикловир трифосфатът ин витро спира репликацията на вирусната херпесна ДНК.

По-силният антивирусен ефект на ацикловира срещу HSV в сравнение с варицела се свързва с по-ефективното му фосфорилиране на вирусна ТК.

Количествената връзка между чувствителността в епруветка с херпесни вируси към лекарства с антивирусна активност и клиничния отговор към терапията не е определена в човешкото тяло. В допълнение, тестването на чувствителността на вирусите не беше стандартизирано. Резултатите от теста за чувствителност, изразени като концентрация на препарата, необходим за инхибиране с 50% на растежа на вируса в клетъчната култура (IC50), варират значително в зависимост от редица фактори.

Устойчивост на ацикловир

Резистентността на HSV и VZV към ацикловир може да доведе до качествени и количествени промени във вирусната ТК и / или ДНК полимеразата. Клиничните изолати на HSV и ВЗВ с намалена чувствителност към ацикловир са възстановени от имунокомпрометирани пациенти, особено с напреднала HIV инфекция. Въпреки че по-голямата част от мутантите, устойчиви на ацикловир изолира, по този начин, беше установено, че тези пациенти - ТК-дефицитни мутанти и други мутанти, включващи вирусна ТК ген (ТК частично и ТК променя) и ДНК полимераза се изолират. ТК-негативните мутанти могат да причинят тежко заболяване при кърмачета, както и при възрастни пациенти, чийто имунитет е нарушен. Възможността за вирусна резистентност към ацикловир трябва да се има предвид при пациенти, които проявяват слаб клиничен отговор по време на лечението.

Предупреждения относно ацикловир по време на бременност и кърмене

Проучванията за определяне на фармакокинетиката и поносимостта на ацикловир съобщават съотношение майка към пъп от 0.6 до 1.9 при раждане. Бременността не повлиява значително фармакокинетиката на ацикловир. Не се съобщава за токсичност при майката или новороденото. Ацикловир е вписано в регистъра на бременността през 1984 г., производител и CDC и завършен през април 1999 г. съобщаваните нежелани реакции при 749 случаи на бременност при жените в лечението на системна ацикловир по време на първия триместър, в резултат на 756 резултати е приблизително равна на населението като цяло. Въпреки това, регистърът не е толкова голям, така че няма достатъчно данни за оценка на безопасността на лекарството за бременни жени и плода. В проучването на САЩ, Мичиган Medicaid, които са били наблюдавани за 229101 бременности от 1985 до 1992 г. беше 478 дела, въздействието на системната ацикловир по време на първия триместър на бременността. Осемнадесет големи вродени дефекти са регистрирани (което е сравнимо с очакваната 20), включително сърдечносъдови дефекти, полидактилия, намаляване на крайниците и хипоспадия. Няма доказателства за връзка между употребата на ацикловир през първия триместър и основните групи от малформации. Използването на ацикловир е проучен в пет пациенти преди раждането, за да се определи ефекта върху асимптоматична вирусното и вертикално предаване на новороденото. Асимптоматичното разпределение и предаване на вируса на бебето се случи в един случай. CDC препоръчва използването на интравенозен ацикловир при бременни пациенти за лечение на херпес инфекции, застрашаващи живота, включително и енцефалит, пневмония и хепатит. Ацикловир се препоръчва също и за лечение на тежка или прогресираща инфекция с варицела при майката. Въпреки това, употребата на ацикловир по време на бременност за инфекции, които не застрашават живота, или за потискащо лечение, не се препоръчва от CDC. Първата инфекция с херпес симплекс е била лекувана с ацикловир по време на бременност, въпреки че тази практика остава спорна. Някои смятат, че ацикловирът намалява честотата на неблагоприятните резултати от бременността, като преждевременно раждане и забавяне на растежа.

По отношение на бременността, ацикловирът се определя от категория B от FDA. Нестандартните проучвания при животни доведоха до аномалии на плода, докато стандартните изпитвания върху животни не показаха данни за тератогенност. контролирани данни за човешката бременност там. Ацикловир се препоръчва за употреба по време на бременност само когато ползата превишава риска.

Измерването на нивата на майчиното мляко от една жена показва, че бебето е изложено на 1% от дозата за майката или 0,73 mg / kg / ден. Не са наблюдавани нежелани реакции при кърменето при това кърмаче.

Ацикловир се екскретира в майчиното мляко и се концентрира в него. Нежеланите реакции при кърмачета при кърмене, свързани с експозиция на ацикловир през кърмата, не са описани в литературата. AAP вярва, че ацикловирът е съвместим с кърменето. Освен това се използва за лечение на вирусни инфекции при новородени.

Ацикловир нива и ефекти по време на кърмене

Дори при най-високите дози на майката ацикловир дозиране на мляко възлиза на само около 1% от типичен детски дози, и не се очаква да причини някакви неблагоприятни ефекти върху кърмените деца. Местният ацикловир, използван за малки части от тялото на майката далеч от гърдите, не трябва да представлява риск за детето. На гърдата се прилагат само смесими с вода крем или гел продукти, тъй като мехлемите могат да изложат детето на високи нива на минерални восъци чрез близане.

Нивата на лекарството в майката и детето

Жената след раждане през 4 месеца приема 200 mg перорално 5 пъти на ден на всеки 4 часа по време на събуждане. След 4-дневно лечение, проби от мляко се вземат 9 часа след предишната доза и 4 пъти след дозата от 200 mg. Най-ниското ниво в млякото е 427 μg / L 30 минути след първата доза. На 3.2 часа след дозата нивото на ацикловир в млякото е 1.3 mg / l и очевидно все още расте.

Една жена, 1 година след раждането, приема ацикловир перорално 200 mg 5 пъти на ден. Нивата в млякото, измерени непосредствено преди дозата за 5 дни от лечението, са били 0,78-1,07 mg / l. Пробите, взети след последната доза, са намалени с полуживот от 2,8 часа.

Жени, които вземат ацикловир 400 мг 3 пъти на ден в продължение на 3 дни в pararodovoy период имаха нива на ацикловир в майчиното мляко от 54 г / л след 5 дни след последната доза на ацикловир. Майка хранеше едно 7-месечно бебе, като приемаше перорално ацикловир 800 mg 5 пъти на ден. Нивата на ацикловир в млякото на 5-я и 6-ия ден на терапията варират от 4.2 до 5.8 mg / l, като най-високо ниво е 9.4 часа след предишната доза. Авторите оценяват, че бебето е напълно кърмени получават 0.73 мг / кг / ден на ацикловир в същата доза на родителя, или около 1% от дозата се регулира теглото на майката.

Жена, която след раждането (на 6-та седмица) получи ацикловир 300 mg (5 mg / kg) три пъти дневно в продължение на 5 дни. След последната доза се вземат проби от мляко на всеки 6 часа. Пиковото ниво е 7,3 mg / l и след последната доза лекарството се открива в мляко до 88 часа. Предвид нивото от 6 часа след прилагането на последната доза, кърмачето ще кърми напълно 1.1 mg / kg / ден с такъв режим на дозиране при майката.

Ацикловир се прилага интравенозно на новороденото на 20-30 mg / kg дневно. Дозите, получени с кърмата при високи дози за майката, са само около 3-5% от тази доза. Тъй като детето получава дози орално от кърмата и бионаличността на орално ацикловир е само около 20%, системна доза получи кърмени бебето е 1% или по-малко дете конвенционална доза.

4-месечно бебе, чиято майка е погълната от 200 mg 5 пъти дневно, е кърмено непосредствено преди дозата. Урината на новороденото, събрана през следващите 2 часа, съдържа общо 27 μg ацикловир.

Влияние върху кърмачетата при кърмене

Майка на 4-месечно бебе не забелязва никакви неблагоприятни ефекти върху бебето при кърменето, когато приема ацикловир перорално 800 mg 5 пъти на ден.

Възможни последствия за кърменето

Не бе намерена съответната публикувана информация.

Ацикловир - инструкция

Това лекарство се използва за лечение на инфекции, причинени от херпесни вируси, като генитален херпес, варицела, херпесна треска и херпес зостер.

Ацикловирът може да се използва и за цели, които не са посочени в това ръководство.

Преди да вземете лекарството

Не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към ацикловир или валацикловир (валтрекс). Не трябва да приемате букални хапчета ацикловир (sitawig), ако сте алергични към млечните протеини.

За да сте сигурни, че ацикловирът е безопасен за Вас, уведомете Вашия лекар, ако имате:

  • бъбречно заболяване; или
  • слаба имунна система (поради заболяване или приемане на определено лекарство).

Агенцията за храните и лекарствата в САЩ (FDA) назначи лекарствената категория Б за бременност. Както се очакваше, ацикловирът няма да навреди на плода. Уведомете Вашия лекар относно бременността или планирането на бременността по време на лечението.

Херпесът може да бъде предаден на бебето по време на раждането, ако имате гениталии. Когато гениталният херпес по време на бременност е много важен, за да се предотврати появата на херпесни лезии. Вземете лекарството според указанията, за да контролирате инфекцията си по-добре.

Ацикловирът прониква в кърмата и може да навреди на бебето при кърмене. Не приемайте това лекарство, без да кажете на Вашия лекар, че кърмите.

Не давайте ацикловир под формата на хапчета за кучета на дете, тъй като може да задуши.

Приемете ацикловир точно както е предписано за Вас. Следвайте всички инструкции в ръководството. Не приемайте лекарството в по-големи или по-малки количества или за по-дълго от препоръчаното.

Лечението с ацикловир трябва да започне възможно най-бързо след появата на симптомите (включително изгаряне, изтръпване, мехури).

Разклатете добре пероралната суспензия (течност), преди да измерите дозата. Течността се измерва чрез спринцовка за дозиране, специална лъжица или чаша.

Как да приемате ацикловир под формата на таблетки за буза (ситавиг)

Дръжте хапчето в блистерна опаковка до момента, в който сте готови да го вземете. Издърпайте таблетката със сухи пръсти.

Таблетките на гърдите не могат да се дъвчат или поглъщат. Нанесете таблетката с плоска страна върху горната смола, зад устната кухина и над кучето. Нанесете таблетката върху същата страна като херпесната лезия.

Затворете устата си и леко стиснете устната отвън, върху таблетката, като я задържате на място за 30 секунди. Избягвайте да докосвате или натискате таблета, като го поставите на мястото.

Оставете таблетката да се разтвори в устата за един ден. Обикновено можете да ядете и да пиете докато таблетките на бузата са на мястото си.

В първите 6 часа носене: Ако таблетката падне или не се залепи добре, можете да я замените с нова. Ако случайно погълнете хапче, изпийте чаша вода и прикрепете нова таблетка.

Уведомете Вашия лекар за промени в теглото. Дозите на ацикловир зависят от теглото (особено при деца и юноши), като всички промени могат да повлияят на дозата.

Пийте много вода, докато приемате ацикловир, за да поддържате правилната функция на бъбреците.

Използвайте това лекарство за целия предписан период от време. Вашите симптоми могат да се подобрят, докато инфекцията не бъде напълно излекувана. Ацикловирът не лекува вирусна инфекция, като например грип или студ.

Причинени от вируси на херпес лезии, трябва да се поддържат чисти и сухи, ако е възможно. Благодарение на носенето на свободни дрехи, можете да предотвратите възпаление на лезията.

Съхранявайте ацикловир при стайна температура далеч от влага и топлина.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако моментът на следващата насрочена доза е почти пристигнал. Не вземайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

Симптомите на предозиране могат да включват възбуда, конвулсии или загуба на съзнание.

Избягвайте да си миете зъбите, дъвкайте или носете горната протеза, докато таблетката е в устата. Можете леко да изплакнете устата си. Пийте много течности, за да предотвратите сухота в устата.

Херпесните инфекции са заразни и можете да заразите други хора, дори докато сте лекувани с ацикловир. Опитайте се да не позволите на други хора да се свързват с заразените райони. Опитайте се да не докосвате очите, след като докоснете заразената област. Измийте често ръцете си, за да предотвратите предаването на инфекция на други хора.

Приемането на това лекарство няма да попречи на предаването на гениталния херпес на сексуалния ви партньор. Избягвайте полов акт, ако имате активни лезии или първите симптоми на избухване. Гениталният херпес все още може да бъде заразен чрез "изолиране на вируса" от кожата, дори ако нямате симптоми.

Видео за ацикловир

Странични ефекти на ацикловир

Потърсете спешна медицинска помощ, ако някой от тези признаци покаже алергична реакция към ацикловир: уртикария; затруднено дишане; оток на лицето, езика, устните или гърлото.

Ако забележите следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар:

леко набиване или кървене, лилави или червени точки под кожата; или

признаци на бъбречни проблеми - лошо уриниране или липса на такива; болезнено или трудно уриниране; подуване на краката или глезените; чувство на умора или недостиг на въздух.

Сред честите нежелани реакции на ацикловир:

Това не е пълен списък на страничните ефекти, други са възможни. Консултирайте се с експерт.

Какви други лекарства ще повлияят на ацикловира?

Ацикловирът може да увреди бъбреците. Той може да се получи амплификация на този ефект при използване на някои други лекарства, включително пробенецид, антивирусни лекарства, химиотерапевтични лекарства, антибиотици, инжекции, лекарства за чревни разстройства, лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантирания орган, инжектиране на лекарства срещу остеопороза, някои лекарства за болка или артрит (включително аспирин, тиленол, адвил и алев).

Ацикловирът може да взаимодейства с други лекарства, включително лекарства без рецепта и без рецепта, витамини и растителни продукти. Кажете на специалиста за всички лекарства, които приемате сега, както и за всяко лекарство, което ще започнете или ще прекратите.

Може би има съобщения, които не са за всички странични ефекти на ацикловир. Консултирайте се с експерт.

Информация за потребителя

Отнася се за ацикловир под формата на капсули, прах за приготвяне на разтвор, разтвор, суспензия, таблетки.

В допълнение към необходимите ефекти на фона на ацикловир са възможни някои нежелани събития. Ако възникне някой от тези негативни ефекти, може да се наложи лекар.

Трябва незабавно да посетите лекар, ако някоя от тези нежелани реакции се случи с ацикловир:

По-често - важи само за ацикловир за инжектиране

  • Болка, подуване или зачервяване на мястото на инжектиране
  • болка в корема или стомаха
  • намаляване на честотата на уриниране или на количеството урина
  • загуба на апетит
  • повишена жажда
  • необичайна умора или летаргия
  • гадене или повръщане.
  • зачервено, запечено столче
  • кръв в урината или изпражненията
  • студени тръпки, болки в гърлото, треска
  • объркване
  • конвулсии
  • халюцинации (изглежда, че човек вижда, чува, чувства неща, които всъщност не са)
  • уртикария
  • петна под формата на червени точки върху кожата
  • треперене
  • необичайно кървене или синини.

Честотата не е определена

  • продължително кървене или дифузно кървене от инжекции или лигавици (устна, назална, чревна или пикочен мехур)
  • мехури, пилинг на кожата
  • синкаво оцветяване, особено на ръцете и краката
  • замъглено зрение
  • натъртвания на мястото на инжектиране
  • промени в цвета на кожата
  • промени в зрението
  • кашлица
  • тромавост
  • ниско ниво на съзнание
  • замайване или преждевременно, тежко
  • затруднено дишане или преглъщане
  • бързо сърцебиене
  • сърбеж или обрив по кожата
  • раздразнителност
  • обширна и подобна уртикария подуване на лицето, клепачи, устни, език, гърло, ръце, крака, крака, гениталии
  • мускулни спазми, болка или слабост
  • промени в настроението или психиката
  • бланширане на кожата
  • зачервяване или дразнене на очите
  • чувство на вълнение или тревожност
  • нестабилна и нестабилна походка
  • рани, рани или бели петна в устата или на устните
  • подуване, възпаление или свръхчувствителност на лимфните възли в жлъчката, подмишниците или слабините
  • нестабилност или други проблеми с контрола или координацията на мускулите
  • пожълтяване на кожата или очите.

Някои нежелани реакции, които могат да възникнат при ацикловир, може да не изискват медицинска помощ. Тъй като тялото свикне с наркотика, тези явления ще преминат. Лекарят ще може да посъветва как да отслаби или да предотврати появата на някои от тези нежелани реакции. Ако някоя от следните нежелани реакции продължи, да предизвика тревожност или ако има някакви въпроси за тях, консултирайте се със специалист:

По-често - особено забележимо при използване на високи дози

  • общо усещане за дискомфорт или заболяване

По-рядко - особено видими при продължителна употреба или при високи дози

Честотата не е определена

Информация за специалистите

Отнася се до ацикловир под формата на букални таблетки, прах за смесване на прах за интравенозно инжектиране, разтвор за интравенозно приложение, орално капсула, перорална суспензия, орални таблетки

Най-често се съобщава за нежеланите ефекти на стомашно-чревния тракт и между тях се споменава гадене, коремна болка, повръщане и диария.

При приложение на орално и интравенозно приложение се съобщава за гадене и повръщане и се развиват невротоксичност и нефротоксичност. Също така се съобщава за еметичен рефлекс и анорексия.

Сред тези странични ефекти, споменати бъбречна недостатъчност, болка (може да бъде свързана с бъбречно увреждане), повишена урея в кръвта, увеличаване на серумния креатинин и хематурия. Бъбречните ефекти обикновено са временни и се появяват в рамките на няколко дни след завършване на лечението. Има обаче данни за развита фатална бъбречна недостатъчност. Най-често бъбречното увреждане се причинява от кристализацията на самите лекарства в бъбречните тубули. Съобщава се също така за остра тубулна некроза и интерстициален нефрит.

Има съобщения за преходна бъбречна дисфункция с въвеждането на ацикловир интравенозно и перорално. Въз основа на констатациите от кристалурия в няколко клинични случаи и се счита за най-малко една проспективно проучване на механизма за нарушена бъбречна функция, за да бъде кристализацията на лекарството в бъбречните тубули.

Пациенти в старческа възраст или с бъбречна недостатъчност има по-голям риск от развитие на невротоксичност и допълнително увреждане на бъбречната функция.

Странични ефекти на нервната система включват агресивно поведение, безсъние, възбуда, атаксия, кома, объркване, световъртеж, нарушено съзнание, делириум, дезориентация, промени в ЕЕГ, енцефалопатия, халюцинации, нарушения на анализ на данни на гръбначно-мозъчна течност, огнищни неврологични симптоми, главоболие, замаяност, тремор, депресия, мания, раздразнителност, миоклонус, замъгляване, парестезия, психоза, припадъци, сънливост, синдром Cotard. Невротоксичност обикновено се развива в началото на лечението с ацикловир, и най-често те се съобщава при пациенти с бъбречно увреждане, напреднала възраст и след трансплантация на костен мозък. Смята се, че това се свързва с високи концентрации на ацикловир в серума. Тя получи поне един доклад за развитието на синдром на Гилен-Баре в профилактичното лечение на ацикловир след трансплантация на алогенни костен мозък.

Ацикловир невротоксичност се развива почти изцяло при пациенти с бъбречна недостатъчност. Тези пациенти могат да страдат от дългосрочна хронична бъбречна дисфункция или остра недохранване във връзка с ацикловир. Въпреки невротоксичността е по-често в големи дози интравенозно, за него се съобщава също при пациенти, получаващи дози ацикловир орално. След прекратяването на употребата на ацикловир психическото състояние се възстановява в рамките на около седмица. Няколко пациенти с хронична бъбречна недостатъчност след хемодиализата рязко подобрение на невротоксичност. В едно проучване на пациенти след бъбречна трансплантация при лечение на орално ацикловир, един пациент невротоксичност, проявява като дезориентация, объркване, и миоклонус. Подобренията в симптомите са постигнати чрез понижаване на дозата. В другите три тематични доклади описват и неврологични симптоми, включително зрителни халюцинации, мания, делириум, тремор, миоклонус и ЕЕГ промени, които значително подобрение след прекратяване на ацикловир интравенозно. В един случай, изследваното лекарство повторно приложение при понижено доза не води до усложнения.

Сред местните нежелани реакции, свързани с интравенозно инжектиране на ацикловир, възпаление или флебит на мястото на инжектиране. Флебитът е по-чести при прилагане на висококонцентрирани разтвори (повече от 7 mg / ml). Има съобщения за кожни обриви на местата на пробиване на вените и некроза на тъканите след инфилтрация в екстраваскуларни тъкани.

Сърдечно-съдовите нежелани реакции включват хипотония.

Алопеция, еритема мултиформе, уртикария, сърбеж, фоточувствителен обрив, синдром на Stevens-Johnson, обрив, токсична епидермална некролиза.

Сред хематологични странични ефекти и лимфен споменато анемия, дисеминирана вътресъдова коагулация, хемолиза, левкоцитоза, левкоцитокластичен васкулит, левкопения, панцитопения, неутропения, неутрофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоза и лимфаденопатия.

Отстрани на черния дроб

Чернодробните странични ефекти включват повишени резултати от функционални чернодробни тестове, хепатит, хипербилирубинемия и жълтеница.

Реакциите на свръхчувствителност включват анафилаксия.

От очите

Очните нежелани реакции включват зрителни аномалии.

Страничните ефекти от мускулно-скелетната система включват миалгия и дизартрия.

Други нежелани реакции включват едем на Quincke, треска, неразположение, умора, болка, периферен оток и повишени нива на лактат дехидрогеназа.

Генитулаторните странични ефекти включват кристалурия.

дозиране

Обичайната доза при възрастни за обикновен херпес (херпесна треска) е пациент с увреждане на кожата и лигавиците / със здравословен имунитет

Първоначален епизод или интермитентна терапия: 200 mg на всеки 4 часа (5 пъти на ден) в продължение на 10 дни.

Повторни епизоди: 200 mg на всеки 4 часа (5 пъти дневно) в продължение на 5 дни.

Лечение на орбитална инфекция на HSV: 400 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Тежък първоначален епизод: 5-10 mg / kg телесна маса интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 5-7 дни

Лечението трябва да започне, когато има ранни признаци или симптоми на първична инфекция (начален епизод) или повторение.

Обичайната доза при възрастни за обикновен херпес (херпесна треска) е пациент с лезия на кожата и лигавиците / с отслабен имунитет

Лечение за 7-14 дни:

Перорално: 400 mg на всеки 8 часа.

Интравенозно: 5 mg / kg на всеки 8 часа.

Епизодични епизоди: 200 mg перорално на всеки 4 часа (5 пъти на ден) в продължение на 5-10 дни.

Лечение на орбитална инфекция на HSV: 400 mg 3 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.

Лечението трябва да започне при появата на ранни признаци или симптоми на първична инфекция (начален епизод) или повторение. Интравенозното лечение е показано за лечение на първична инфекция с имунна недостатъчност или тежка инфекция.

Обичайната доза при възрастни за херпесен енцефалит

10-15 mg / kg ИТ интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 10-21 дни.

Обичайна доза за възрастни за херпес симплекс - потискане

Хронична потискаща терапия:

Пациент със здрав имунитет: 400 mg перорално два пъти дневно. Алтернативно, 200 mg орално може да се използва 3-5 пъти на ден.

HIV-инфектиран пациент: 200 mg перорално 3 пъти дневно или 400 mg орално 2 пъти на ден.

HIV-инфектиран пациент, генитален херпес: 400-800 mg перорално 2-3 пъти на ден.

Безопасността и ефикасността на ежедневната супресивна терапия с ацикловир са документирани при пациенти, които са приемали лекарството перорално в продължение на 6 години. Тъй като обаче честотата и тежестта на рецидивите могат да се променят с течение на времето, пациентите трябва да бъдат проверени отново една година след започване на терапията, за да се оцени необходимостта от продължително приложение.

Дневната потискаща терапия намалява, но не елиминира асимптоматичната вирусна екскреция, т.е. степента, до която може да предотврати предаването на инфекцията на други, е неизвестна.

Обичайната доза за възрастни за херпес зостер

800 mg перорално на всеки 4 часа (5 пъти на ден) в продължение на 7-10 дни.

Собственик със сериозен имунен дефицит: 10 mg / kg телесна маса интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 7-14 дни.

Лечението трябва да започне в рамките на 72 часа след появата на обрива, въпреки че при клинични проучвания ацикловирът е най-ефективен при започване на терапията през първите 48 часа.

Обичайната доза за възрастни за варицела

Собственикът със здравословен имунитет: 800 mg перорално 4 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Шеф с имунокомпрометирана: 10 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни или докато нови лезии престанат да се появяват в рамките на 48 часа; когато треската постепенно намалява и при липса на данни за намеса на вътрешните органи, пациентът може да бъде прехвърлен на доза от 800 mg перорално 4 пъти на ден.

Терапията трябва да започне при ранните признаци на варицела, но не по-късно от 24 часа след появата на обрива.

Обичайна педиатрична доза за обикновен херпес

По-малко от 3 месеца: 10-20 mg / kg или 500 mg / m2 интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 10-21 дни

Някои лекари препоръчват 10 mg / kg на всеки 12 часа за недоносени деца.

Обичайната доза за деца с херпес симплекс (херпесна треска) е пациент с лезия на кожата и лигавиците / със здравословен имунитет

От 3 месеца до 11 години:

Първоначален епизод: 10-20 mg / kg орално 4 пъти на ден или 8-16 mg / kg перорално 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни

AAP (Американската академия по педиатрия) препоръчва 40-80 mg / kg перорално на ден, разделени на 3-4 дози, в продължение на 5-10 дни.

Максималната доза: 1 грама на ден.

12 години и повече, над 40 кг:

Първоначален епизод, тежък първоначален епизод и повтарящи се епизоди: доза за възрастни.

Обичайната доза за деца с херпес симплекс (херпесна треска) е пациент с лезия на кожата и лигавиците / с отслабен имунитет

Лечение на херпесна инфекция на кожата и лигавиците:

Перорално: 1 грам на ден в 3-5 разделени дози за 7-14 дни.

Интравенозно: от 3 месеца до 11 години: 5-10 mg / kg или 250-500 mg / m2 на всеки 8 часа в продължение на 7-14 дни; на възраст над 12 години и над 40 кг: доза за възрастни.

Обичайна доза за херпесни енцефалити

От 3 месеца до 11 години: 10-20 mg / kg или 500 mg / m2 интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 10-21 дни; на възраст над 12 години: доза за възрастни.

Обичайна педиатрична доза за херпес симплекс - потискане

По-малко от 12 години: 80 mg / kg / ден перорално в 3-4 разделени дози на ден, но не повече от 1 g / ден; на възраст над 12 години: доза за възрастни.

Шеф с имунокомпрометирани: 5 mg / kg интравенозно на всеки 8 или 12 часа или 250 mg / m2 интравенозно на всеки 8 часа през периода на риска.

За хроничен принудителна терапия при ХИВ-позитивни лица, включително бебета и деца, с чести или тежки рецидиви, САЩ обществено здраве служба и на Американското дружество по инфекциозни болести препоръчвам орални ацикловирни профилактика. Ежедневно принудителна терапия намалява, но не елиминира асимптоматична вирусното отделяне, което означава, че степента, в която това може да се предотврати предаването на инфекцията на други, тя остава неизвестна.

Обичайна педиатрична доза за херпес зостер

Шеф със здравословен имунитет: 12 години и по-големи: 800 mg на всеки 4 часа (5 пъти на ден) в продължение на 5-10 дни.

HIV-инфектиран гостоприемник: 20 mg / kg (до 800 mg на доза) 4 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Бос с здравословен имунитет: по-малко от 1 година: 10 mg / kg на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни; 1-11 години: 10-20 mg / kg или 500 mg / m2 на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни; 12 години и по-големи: доза за възрастни.

Домакин с имуносупресия: По-малко от 12 години: 10-20 mg / kg на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни; 12 години и по-големи: 10 mg / kg на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни.

Лечението трябва да започне до 72 часа след началото на обрива, въпреки че при клинични проучвания ацикловирът е най-ефективен, ако лечението започне през първите 48 часа.

Обичайната педиатрична доза за варицела

Собственикът със здравословен имунитет:

2 години и по-големи, 40 kg или по-малко: 20 mg / kg перорално 4 пъти дневно в продължение на 5 дни (максимум: 3200 mg / ден).

2 години или по-големи, над 40 кг: доза за възрастни.

Собственикът с отслабен имунитет:

HIV-инфектиран гостоприемник: 20 мг / кг (до 800 мг на доза) орално 4 пъти на ден в продължение на 7 или по-дълго, докато не се появи дни нови лезии в продължение на 48 часа.

По-малко от 1 година: 10 mg / kg на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни или до прекратяване на появата на нови лезии в рамките на 48 часа.

От 1 година до 12 години: 10-20 мг / кг или 500 мг / м2 на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни или до прекратяване на появата на нови лезии в рамките на 48 часа.

12 години и по-големи: доза за възрастни.

Лечението трябва да започне при появата на ранни признаци на варицела, не по-късно от 24 часа след появата на обрива.

Корекция на бъбречните дози

Възрастни и тийнейджъри:

Нормална доза от 200 mg на всеки 4 часа: Креатининов клирънс под 10 ml / min / 1,73 m2: 200 mg на всеки 12 часа.

Нормална доза от 400 mg на всеки 12 часа: Креатининов клирънс под 10 ml / min / 1,73 m2: 200 mg на всеки 12 часа.

Нормална доза от 800 mg на всеки 4 часа:

Креатининов клирънс 10-25 ml / min / 1,73 m2: 800 mg на всеки 8 часа.

Креатининов клирънс под 10 ml / min / 1,73 m2: 800 mg на всеки 12 часа.

Креатининов клирънс 25-50 ml / min / 1,73 m2: 100% от обичайната доза на всеки 12 часа.

Креатининов клирънс 10-25 ml / min / 1,73 m2: 100% от обичайната доза на всеки 24 часа.

Креатининов клирънс под 10 ml / min / 1,73 m2: 50% от обичайната доза на всеки 24 часа.

Орално (на базата на нормална доза от 200-800 mg на всеки 4-6 часа):

Креатининов клирънс 50-80 ml / min 1,73 m2: 200-800 mg на всеки 6-8 часа.

Креатининов клирънс 25-50 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg на всеки 8-12 часа.

Креатининов клирънс 10-25 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg на всеки 12-24 часа.

Креатининов клирънс под 10 ml / min / 1,73 m2: 200-400 mg на всеки 24 часа.

Интравенозно (на база нормална доза от 5 mg / kg на всеки 8 часа):

Креатининов клирънс 10-50 ml min / 1,73 m2: 5 mg / kg на всеки 12-24 часа.

Креатининов клирънс под 10 ml / min / 1,73 m2: 2,5 mg / kg на всеки 24 часа.

Тъй като фармакокинетиката на ацикловир при педиатрични пациенти е сравнима с тази при възрастни, дозата може да бъде намалена, както при педиатрични пациенти с бъбречна недостатъчност.

Чернодробно регулиране на дозата

Не се препоръчва коригиране на дозата.

обезпечителни мерки

Ацикловирът се свързва с бъбречна недостатъчност, в някои случаи с фатален изход. За да се предотврати бъбречната токсичност, вследствие на кристалурия, трябва да се поддържа адекватна хидратация при пациенти с ацикловир. Интравенозно приложеният ацикловир не трябва да надвишава концентрация от 7 mg / ml и трябва да се приложи в рамките на един час, за да се сведе до минимум кристализацията на лекарството в бъбречните тубули.

При приложение на ацикловир се препоръчва адаптиране на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Ацикловир трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи други средства с потенциална нефротоксичност, като едновременното приложение увеличава риска от бъбречна недостатъчност и / или риска от обратими странични ефекти от ЦНС. Трябва да се поддържа адекватна хидратация.

Ацикловир се екскретира при хемодиализа. Дозата се планира след диализа или се дава допълнителна доза след диализа.

След перитонеална диализа не изглежда необходима допълнителна доза.

При теглото на тегло при пациенти със затлъстяване трябва да се използва идеалното телесно тегло.

Ацикловирът трябва да се инжектира интравенозно при постоянна скорост в продължение на 1 час, като се поддържа адекватна хидратация, за да се предотврати кристализацията му в бъбречните тубули.

взаимодействие

Доколкото е известно, 50 препарата (182 маркови и генерични имена) взаимодействат с ацикловир:

  • 4 лекарства - сериозно взаимодействие
  • 22 наркотици - умерено взаимодействие
  • 24 лекарства - незначително взаимодействие.

Чести лекарства, тествани в комбинация с ацикловир

  • Advair диск (флутиказон / салметерол)
  • амбиен (золпидем)
  • калций 600 D (калций / витамин D)
  • ниска концентрация на аспирин
  • липитор (аторвастатин)
  • рибено масло (омега-3 полиненаситени мастни киселини)
  • невронтин (габапентин)
  • флеперил (циклобензаприн)
  • цимбалта (дулоксетин)
  • leksapro (есциталопрам)
  • Singulair (Montelukast)
  • Нексиум (езомепразол)
  • noco (ацетаминофен / хидрокодон)
  • синхроид (левотироксин)
  • витамин В12 (цианокобаламин)
  • текстове (прегабалин)
  • витамин С (аскорбинова киселина)
  • ксанакс (алпразолам)
  • витамин D3 (холекалциферол)
  • zirtek (цетиризин)

Взаимодействие с болести

С ацикловир взаимодействат 4 заболявания:

Описание на ацикловир

Ацикловирът е синтетичен нуклеозиден аналог, активен срещу херпесни вируси. Всяка капсула за орално приложение съдържа 200 mg ацикловир. Също така, в капсули съдържат следните инертни компоненти: царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, и натриев лаурил сулфат. Всяка таблетка за орално приложение съдържа 400 mg или 800 mg ацикловир. Освен това, takbletkah съдържа следните помощни вещества: колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, повидон, прежелатинирано нишесте и натриев нишестен гликолат.

Ацикловирът е кристален прах от бяло до жълтеникаво-бяло. Максималната разтворимост във вода при 37 ° С е 2,5 mg / ml. KD - 2.27 и 9.25.

Химичното наименование на ацикловир 2-амино-1,9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Н-пурин-6-он; негова структурна формула: C8h21N5O3 M.W. 225

Механизъм на действие срещу вируси

Ацикловир - е синтетичен пуринов нуклеозиден аналог с инхибиторна активност срещу херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1) и 2 (HSV- 2) и варицела зостер вирус (VZV).

Инхибиращият ефект на това лекарство е много селективен поради афинитета му към ензима тимидин киназа (ТК), кодиран от HSV и VZV вирусите. Чрез този вирусен ензим ацикловирът се превръща в монофосфат, аналог на нуклеотидите. Освен това, монофосфатът се трансформира в дифосфат посредством клетъчна гуанилат циклаза киназа и в трифосфат чрез множество клетъчни ензими. Ацикловир трифосфатът ин витро спира репликацията на вирусната херпесна ДНК. Това се постига в 3 начина: 1) конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза, 2) включване в нарастващата верига на вирусна ДНК и прекратяването му, и 3) инактивиране на вирусна ДНК полимераза. Голямата антивирусна активност на ацикловира срещу HSV в сравнение с VZV се дължи на факта, че нейното фосфорилиране на вирусния ТС е по-ефективно.

Количественото връзката между ин витро чувствителността на херпесни вируси на антивирусни и клиничния отговор към терапия при хора не е установена и тестване вирус чувствителност не е стандартизирана. Резултатите от тестовете за чувствителност, изразени като концентрацията на лекарството, необходимо за инхибиране на растежа на вируса в клетъчната култура (IC50) с 50%, варират значително в зависимост от определени фактори. Използването на IC50 редуциране на тромбоцитите срещу вирусни изолати на херпес симплекс варира от 0.02-13.5 ug / ml за HSV-1 и 0.01-9.9 ug / ml за HSV-2. IC50 за ацикловир срещу повечето щамове на лабораторни и клинични изолати на VZV вируса варира в интервала от 0.12-10.8 μg / ml. Ацикловирът е активен също срещу щама Oka на ваксина от VZV със средна стойност на IC50 от 1.35 μg / ml.

HSV и ВЗВ устойчивост на ацикловир може да доведе до промени в количеството и качеството на ТС и / или ДНК полимеразата на вируса. При пациенти с увредена имунна функция, по-специално с напреднала HIV инфекция се екстрахира клинични изолати на HSV и ВЗВ вируси с намалена чувствителност към ацикловир. Докато повечето от мутанти, устойчиви на ацикловир, изолирани от пациенти с увредена имунна функция, са мутанти, дефицитни в TK, подчертано други мутанти, включващи ген TK (ТК частично и ТК променя) и ДНК полимераза на вируса. Потенциално ТК-отрицателните мутанти водят до тежко заболяване при деца и възрастни с отслабен имунитет. Възможността за вирусна резистентност към ацикловир трябва да се има предвид при пациенти, които показват малко клиничен отговор към терапията.

В проучванията храната няма ефект върху абсорбцията на ацикловир, така че капсулите и таблетките могат да се прилагат със или без храна.

Единственият известен метаболит на урината е 9 - [(карбоксиметокси) метил] гуанин.

Специални популации

Възрастни с нарушена бъбречна функция

Полуживотът и пълният клирънс на ацикловир зависи от функцията на бъбреците. При пациенти с увредена бъбречна функция се препоръчва коригиране на дозата.

Концентрациите на ацикловир в плазмата са по-високи при гериатрични пациенти, отколкото при по-млади възрастни, отчасти поради промени в бъбречната функция, свързани с възрастта. Може да се наложи намаляване на дозата при гериатричен пациент с бъбречна недостатъчност.

По принцип фармакокинетиката на ацикловир при педиатрични пациенти е сходна с тази при възрастни. Средният полуживот след перорални дози от 300 mg / m2 и 600 mg / m2 при деца на възраст от 7 месеца до 7 години е 2,6 часа (диапазон 1,59-3,74 часа).

Едновременното приложение на пробенецид с интравенозен ацикловир увеличава средния полуживот на лекарството и площта под кривата концентрация-време. Екскрецията на урина и бъбречният клирънс намаляват съответно.

Ацикловир в клинични проучвания

Първоначален генитален херпес

Двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания показват, че пероралният ацикловир значително намалява продължителността на острата инфекция и продължителността на зарастването на раните. Продължителността на болката и образуването на нови лезии са намалени при някои групи пациенти.

Рецидивиращ генитален херпес

Двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при пациенти с чести рецидиви (6 или повече епизода на година) показа, че устната ацикловир дневно за период от 4 месеца до 10 години, за да се предотврати или намали честотата и / или тежестта на рецидив при повече от 95% пациенти.

В едно проучване на пациенти, получавали ацикловир 400 mg два пъти дневно в продължение на 3 години, 45%, 52% и 63% от пациентите не са имали рецидиви съответно през 1, 2 и 3 години. Серийните анализи на тримесечната честота на рецидиви при пациентите показват, че 71-87% не са имали рецидиви във всяко тримесечие.

Инфекция на тия

В двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при пациенти с здрава имунна да локализиран кожна инфекция зостер ацикловир (800 мг 5 пъти на ден за 10 дни) намалява времето за образуване на коричка и лекува лезии с пълно спиране на болката и намаляване на продължителността на вирусното отделяне и дължина на образование нови поражения.

В подобно двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване ацикловир (800 mg 5 пъти дневно в продължение на 7 дни) намалява времето до зачервяване и изцеление на лезии с пълно спиране на болката; съкрати продължителността на образуването на нови лезии; намали разпространението на локализирани неврологични симптоми, свързани с лишеите (парестезия, дисестезия или хиперестезия).

Възрастни над 50-годишна възраст са се възползвали от лечението.

Проведени са три рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания, включващи 993 пациенти на възраст от 2-18 години с варицела. Всички педиатрични пациенти са лекувани в рамките на 24 часа след началото на обрива. В две проучвания ацикловир е прилаган в доза от 20 mg / kg 4 пъти дневно (до 3200 mg на ден) в продължение на 5 дни. При третия тест, дози от 10, 15 или 20 mg / kg се прилагат 4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Лечението с ацикловир намалява времето до 50% от лечението; намали максималния брой лезии; намали средния брой мехурчета; намали средния брой остатъчни огнища на 28-ия ден; и намали дела на пациентите с треска, анорексия, летаргия до 2-ри ден. Лечението с ацикловир не повлиява специфичния за хупилния или клетъчния имунен отговор вирус на варицела през първия месец или първата година след лечението.

Показания и употреба на ацикловир в капсули

Ацикловир е показан за лечение на остър херпес зостер (херпес зостер).

Ацикловир е показан за лечение на първични и повтарящи се епизоди на генитален херпес.

Лекарството е показано за лечение на варицела (вариво).

Това лекарство е противопоказано при пациенти, които развиват свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

Капсулите и таблетките ацикловир са предназначени само за орално приложение. В някои случаи на лечение с ацикловир се установява бъбречна недостатъчност, водеща до смърт. Тромботична тромбоцитопенична пурпура / хемолитичен уремичен синдром (ТТР / HUS), което доведе до смъртта при пациенти с отслабена имунна функция, получаване ацикловир.

При приложение на ацикловир се препоръчва пациенти с бъбречна недостатъчност да коригират дозата. трябва да се внимава, когато се прилага пациенти, получаващи ацикловир потенциално нефротоксични агенти, тъй като това може да повиши риска от бъбречна дисфункция и / или риск от обратими симптоми на централната нервна система, такива като тези, които са били докладвани при пациенти, получаващи интравенозно ацикловир. Трябва да се поддържа адекватна хидратация.

Информация за пациентите

Пациентите трябва незабавно да се консултират с лекуващия си лекар, ако получат сериозни или неприятни странични ефекти, забременеете или планирате да забременеете, възнамерявате да кърмите, докато приемате ацикловир през устата, или да има има някакви други въпроси. Освен това те не трябва да забравят за поддържането на адекватна хидратация.

Данните за лечението, започнали повече от 72 часа след появата на обрив, не са налични. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да започнат лечението възможно най-скоро след поставянето на диагнозата.

Пациентите трябва да бъдат инструктирани, че ацикловирът не е предназначен за лечение на генитален херпес. Няма данни за оценка дали ацикловирът може да предотврати предаването на инфекция на други хора. Тъй като гениталният херпес е болест, предавана по полов път, пациентите трябва да избягват контакт с лезии или сексуални контакти, когато има наранявания и / или симптоми, за да се избегне инфекция на партньорите. Гениталният херпес може да се предава чрез асимптоматична вирусна изолация при отсъствие на симптоми. Ако е посочено медицинско лечение за повторно избухване на генитален херпес, пациентите трябва да започнат лечение при първия признак или симптом на епизода.

Варицела при здрави деца, като правило, е самостоятелно ограничено заболяване с лека до умерена тежест. При юношеството и зрелостта заболяването по правило е по-тежко. В контролирани проучвания терапията започва в рамките на 24 часа след появата на типичен обрив с варицела, така че няма информация за ефектите от лечението, започнали по-късно в хода на заболяването.

Безопасността и ефикасността на пероралните ацикловир лекарства при деца под 2-годишна възраст не са установени.

Гадене, повръщане и замайване се съобщават по-често от възрастни хора. При пациенти в старческа възраст има по-голяма вероятност за намаляване на бъбречната функция и необходимостта от намаляване на дозата. Пациентите в старческа възраст също имат по-голяма вероятност да получат нежелани реакции от бъбреците или от централната нервна система. По отношение на нежеланите събития в централната нервна система, наблюдавани по време на клиничната практика, пациентите в старческа възраст съобщават по-често за сънливост, халюцинации, объркване и кома.

Най-често съобщавани в клинични проучвания за лечение на генитален херпес ацикловир в доза от 200 мг орално 5 пъти на ден на всеки 4 часа в продължение на 10 дни странични ефекти, са гадене и / или повръщане (8 на 298 пациенти - 2.7%), Гадене и / или повръщане също са наблюдавани при пациенти, получаващи плацебо (2 от 287 - 0,7%).

Най-честите нежелани реакции по време на клиничните проучвания за профилактика на рецидиви с непрекъснато въвеждане на 400 мг (2 капсули от 200 мг), 2 пъти на ден в продължение на 1 година в 586 пациенти, лекувани с ацикловир, са гадене (4.7%) и диария (2,4 %). 589 пациенти, които получават интермитентно лечение с ацикловир, повтарящи се епизоди за 1 година съобщават за диария (2,7%), гадене (2,4%) и главоболие (2,2%).

Най-честата нежелана реакция, съобщена по време на 3 клинични проучвания с доза 800 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, е неразположението (323 пациенти - 11,5%). В плацебо групата 323 пациенти (11,1%) съобщават за неразположение.

Най-честите нежелани ефекти, които се съобщава в 3 клинични проучвания за лечение в доза 10-20 мг / кг 4 / ден в продължение на 5-7 дни или 800 мг 4 / ден в продължение на 5 дни е диария (495 пациенти - 3, 2%). В плацебо групата 498 пациенти (2,2%) съобщават за диария.

По време на клиничната практика

В допълнение към нежеланите събития от клиничните изпитвания, при употреба след одобряване на ацикловир са идентифицирани следните събития. Като се има предвид, че това са доброволни съобщения от население с неизвестен размер, честотата не може да бъде оценена. Тези събития са избрани за включване поради тяхната тежест, потенциална причинно-следствена връзка, честота на докладване или комбинация от тези фактори.

Анафилактичен шок, повишена температура, ангиоедем, главоболие, болка, периферен оток.

Агресивно поведение, атаксия, възбуда, кома, делириум, объркване, е намалял, виене на свят, дизартрия, енцефалопатия, халюцинации, парестезии, психоза, сънливост, гърчове, тремор. Такива симптоми могат да бъдат отбелязани по-специално при пациенти в старческа възраст или при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Диария, стомашно-чревни нарушения, гадене.

Хематологична и лимфна система

Анемия, левкоцитокластичен васкулит, левкопения, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Хепатобилиарният тракт и панкреаса

Повишени резултати от чернодробни функционални тестове, хепатит, хипербилирубинемия, жълтеница.

Алопеция, еритема, фоточувствителен обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, обрив, уртикария, токсична епидермална некролиза.

Бъбречна недостатъчност, бъбречна болка (потенциално свързана с бъбречна недостатъчност), повишен креатинин, повишен уреарен азот в кръвта, хематурия.

Съобщава се за предозиране с преглъщане до 100 капсули (20 g). Нежеланите реакции, съобщени във връзка с предозиране, включват стимулация, кома, спазми, летаргия. Ацикловир може да се утаи в бъбречните тубули, когато се повиши разтворимостта в интраценатната течност (2,5 mg / ml). Съобщава се за предозиране след болус инжекции или неадекватни високи дози, както и при пациенти, които не контролират правилно баланса на течности и електролити. Това води до повишаване на урейния азот в кръвта и серумния креатинин и последващата бъбречна недостатъчност. При остра бъбречна недостатъчност и анурия пациентът може да се възползва от хемодиализа, докато бъбречната функция не се възстанови.

При пациенти, които се нуждаят от хемодиализа, средният полуживот на ацикловир от плазмата по време на хемодиализа е приблизително 5 часа. В резултат на това се наблюдава 60% намаление на плазмената концентрация след 6-часов период на диализа. Следователно, дозировката на пациента трябва да се регулира така, че след всяка диализа да се приложи допълнителна доза.

Допълнителната доза не изглежда необходима след коригиране на интервала на дозиране.

Предупреждения относно бременността

Фармакокинетиката на ацикловир не влияе значително върху бременността. Няма данни за токсичност при майките или новородените. Предвид малкия размер на регистъра няма достатъчно данни за оценка на безопасността на ацикловир при бременни жени и плода. Бяха открити 18 сериозни вродени дефекта (за сравнение се очакваха 20), сред които сърдечносъдови дефекти, хипоспадии, съкращаване на крайниците и полидактили. Няма данни за връзка между употребата на ацикловир през първия триместър и основните групи от малформации. Употребата на интравенозен ацикловир при бременни жени се препоръчва, когато е необходимо, за лечение на животозастрашаващи херпесни инфекции, включително енцефалит, пневмония и хепатит. Ацикловир също се препоръчва за лечение на тежка или прогресираща варицела инфекция при майките. Въпреки това, употребата на ацикловир без животозастрашаващи инфекции или за потискащо лечение по време на бременност не се препоръчва. За известно време първичната инфекция на херпес симплекс по време на бременност е била лекувана с ацикловир, но сега тази практика се поставя под въпрос. Според някои експерти лекарството намалява честотата на неблагоприятните резултати от бременността, например, преждевременно раждане и забавяне на растежа.

Нестандартните проучвания при животни са открили аномалии на плода, докато при стандартни изпитвания върху животни не са получени данни за тератогенност. Не са налице контролирани данни за бременност при хора. Ацикловир се препоръчва за употреба по време на бременност само ако ползата превишава риска.

Предупреждения относно кърменето

Ацикловир се екскретира в мляко с последваща концентрация в него. Нежеланите ефекти при кърмачетата при кърмачета, свързани с експозиция на ацикловир през кърмата, не са описани в литературата. Ацикловирът се счита за съвместим с кърменето. Освен това се използва за лечение на вирусни инфекции при новородени.

Дори ако майката получава най-високите дози ацикловир, дозата на лекарството в млякото е само 1% от обичайната доза за кърмачета и вероятно няма да причини вредно въздействие върху кърменето. Местното действие на Acyclovir, приложено върху малки части от тялото на майката далеч от гръдния кош, най-вероятно не представлява опасност за детето. На гърдата трябва да се поставят само кремове или продукти, които се смесват с вода, тъй като мехлемите могат да изложат детето на високи нива на минерални парафини чрез обличане.

Ацикловир се прилага на новороденото интравенозно в дози от 20-30 mg / kg дневно. Дозите, получени в кърмата от майките с високи дози, са само 3-5% от тази доза. Тъй като орална дозирана бебето получава кърмата, и ацикловир орална бионаличност е само около 20%, системна доза доставя бебе, е 1% или по-малко типична доза дете.

Ефекти върху кърменето и майчиното мляко

Съответната публикувана информация не е намерена по време на анализа.

приложение, странични ефекти, режими на лечение

Ацикловирът е антивирусно лекарство. Той се използва за лечение на херпес. Произвежда се като хапче, което унищожава вируса в кръвта и лимфната система и под формата на мехлем, който действа локално върху обрива. Най-ефективно е използването му в двете форми едновременно.

Принципи на лекарството, индикации за неговото използване

Ацикловир оказва въздействие върху херпес, причинен от такива вируси:

Ацикловир се предлага под формата на таблетки и мехлеми. Това лекарство спира възпроизводството на вируса в човешките клетки. Но това не помага напълно да се отървем от този патоген. Ацикловирът селективно действа върху вируса, като оставя човешки клетки живи. Поради това действие се допуска лечение по време на бременност и лактация.

Наскоро фармакологичните компании започнаха да произвеждат други антивирусни лекарства, насочени към борба с херпеса, но те всички се основават на Acyclovir. И те имат почти същия ефект.

Лечението с таблетки, т.е. общо, е показано в такива случаи:

  1. С чести (повече от 4 пъти годишно) обриви по устните.
  2. С генитален херпес. В този случай е необходима обща терапия при всяко появяване на обрив.
  3. При появата на херпесен обрив по време на бременност. Те могат да бъдат обриви на устните или прояви на генитална инфекция. При липса на силна системна терапия, плодът може да развие тежки малформации.
  4. По време на обща обрив по цялото тяло. Това е типично за малки деца и за хора с отслабена имунна система.
  5. С вродени форми на херпес;
  6. С херпес зостер, когато има обрив по тялото.
  7. За превенцията. Таблетките се дават на хора с имунна недостатъчност и след трансплантация на костен мозък.

Методи на приложение на Ацикловир, дозировката му

Медните лекари препоръчват да се използват по време на всички херпесни изригвания. Подходящ е за двете обриви на устните, на тялото и за гениталите.

Лечението се счита за най-ефективно, когато се извършва както обща, така и локална терапия. Дозирането се избира от чист лекар. Това зависи от локализацията, тежестта, честотата на обостряния, като например херпес.

По-долу са представени приблизителни режими на лечение.

Режим на лечение за херпес на устните

Ако обривът се появи само на устните, дозата на таблетките ще бъде около 200 mg. Трябва да ги пиете 3-5 пъти на ден в продължение на пет дни. Мед с Acyclovir ще се прилага едновременно. Прилагайте мехлем, който се прилага на място, по-специално върху обрива на устните. Не е необходимо да се прилага върху цялата повърхност на устните.

В случаите, когато обривът се появи върху цялото тяло, първо е необходимо да се разбере вида вирус, който го е причинил. Това може да е сигнал за сериозни проблеми в тялото. Дозата на антивирусното лекарство в този случай е индивидуална за всеки пациент, а продължителността на терапията ще зависи от динамиката на обрива на тялото и липсата на нова podsypaniy.

Схема на лечение с варицела

Степени на варицела При пилешката шарка или херпес зостер се предписва висока доза от лекарството: 800 mg 5 пъти на ден.

За целите на превенцията на хората с имунен дефицит се предписват 400 mg Acyclovir 5 пъти на ден.

Струва си да се подхожда индивидуално към дозата на лекарството, с появата на обрив на устните, тялото или половите органи при бременни жени. Дозата в този случай не трябва да бъде прекалено малка, но да не надвишава допустимите стандарти. Лечението на херпес е задължително по време на пренасянето на детето, не се страхувайте от него.

Схема за лечение на деца

За децата всички тези дози ще бъдат няколко пъти по-малко. Например с обрив по устните, 100 mg и с варицела - 20 mg на килограм тегло. Дозата на Ацикловир при деца до две години не трябва да надвишава 800 mg на ден. Лечението за тях се избира от педиатър или неонатолог.

Странични ефекти, противопоказания

Ацикловирът не е безвредно лекарство. В редки случаи може да причини такива усложнения:

  1. Алергични реакции под формата на обрив и сърбеж по тялото.
  2. Главоболие, слабост.
  3. Храносмилателни нарушения: гадене, повръщане, диария.
  4. Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Грешка е комбинацията от лечение с приема на алкохол. Лекарството, което вече се счита за токсично за черния дроб, ако алкохолът присъства в кръвта, може да предизвика остра чернодробна недостатъчност.

Тези усложнения, с правилното използване на лекарството, са изключително редки. Те трябва да се страхуват, ако се занимавате със самолечение и дозировката на лекарството е избрала amy.

Съществуват и редица състояния в тялото, в които не можете да приемате Acyclovir:

  1. Заболявания на черния дроб, като хепатит, цироза, остра и хронична чернодробна недостатъчност.
  2. Болести на бъбреците: гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.
  3. Алергия към лекарството.

Ефективност на лекарството

Ацикловирът не може да излекува трайно човек с херпесна инфекция. Но той спира активирането на вируса, възпроизвеждането му и помага да се удължи времето за ремисия. Причиняващият агент по време на ремисия е в пасивна и неактивна форма в нервните ганглии на гръбначния мозък. В това състояние то е безвредно за хората.

Висока ефективност, показва при лечението на бременни жени. С негова помощ се раждат здрави бебета, без вродени малформации.

Едновременното приложение и мехлемът могат да осигурят дълъг период на спокойствие. Хората със силна и здрава имунна система могат да продължат години наред. Понякога хората забравят, че когато имат херпес, те се смятат за напълно излекувани.

Но хората и липсата на имунитет, който е най-често срещан при ХИВ и СПИН, периодът на опрощаване е много по-кратък, тъй като те нямат собствена защита.

Ефективността на лечението зависи от самата употреба на лекарството. Ако лечението е предписано от специалист и пациентът стриктно го следва, без да липсват хапчета и без да забравя да размаже обривата с мехлем, утежняването завършва в рамките на една седмица след началото на терапията.

Ацикловир инструкции за употреба, състав, показания, аналози и прегледи

Наркотикът Acyclovir - лекарство, което предотвратява възникването на вируси, включително херпесните сортове. Ацикловирът е копие на естествения компонент в ДНК веригата - дезоксигуанидин.

Състав и форма на освобождаване

Активно вещество: ацикловир (ацикловир). Таблетките се предлагат в количество от 0,02 g. с номера 10 и 20. И двете категории са разположени в контурни клетки и са в картонен пакет. Те включват само Acyclovir без добавяне на допълнителни компоненти.

Състав на Ацикловир под формата на мехлем

Мехлемът се предлага в малки епруветки от 3, 5, 10 и 30 mg. Мехлем Acyclovir очи бял или лимонов оттенък. Съставът на лекарството включва следните компоненти:

Ацикловир - инструкции за употреба в различни форми на дозиране

Ацикловир: използвайте под формата на таблетки

Ацикловир под формата на таблетки се приема в съответствие с индивидуалната схема, установена от лекаря. Той се събира въз основа на данните за болестта. Прилагането на Ацикловир се препоръчва по време или след приемане на храна. По този начин трябва да се напълни с достатъчно количество течност.

Ацикловир: приложение като мехлем

Ацикловирът под формата на очен маз бързо прониква в горния слой на роговицата и произвежда достатъчно, за да лекува течността вътре в окото. Инструкциите за употреба предполагат приемането на лекарството Acyclovir под формата на мехлем, като в долната конюнктива се вмъква малка ивица с дължина 1 cm. Тази процедура трябва да се извършва на всеки 4 часа преди да се нормализира с тампон или чисти миещи се ръце. Въпреки това, след заздравяването на роговицата, продължителността на приложение трябва да бъде продължена за още 3 дни.

Ацикловир: приложение под формата на лиофилизат

Лиофилизатът се предлага във флакони и съдържа 250 mg от лекарството. Самите опаковки се съдържат в контурни опаковки от 5 броя и в една картонена кутия. Инструкциите за употреба на лекарството гласят, че Acyclovir под формата на лиофилизат се приема перорално и интравенозно.

Когато се прилага перорално, дозата трябва да бъде 0,02 g - 0,04 g. Цялото лечение ще бъде около 5-10 дни. В случай на нарушения в бъбреците, трябва да изберете по-оптимална доза.

В случай на интравенозно приложение на лекарството, се препоръчва да се приложи дозата въз основа на общото тегло на лицето. Общата формула за изчисляване на дозата ще бъде: 10 mg / kg. В този случай е необходимо да издържате времето между инжекциите в рамките на 8 часа. Общо и в двата случая е необходимо да се използва лекарството 5 пъти на ден.

Употребата на ацикловир при лечението на заболявания

При наличие на определени заболявания количеството на лекарството като цяло се променя.

Инфекциозни заболявания на кожата, причинени от обикновен херпес от етапи 1 и 2. Лекарството под формата на таблетки се приема на 1000 mg дневно с 4 часа между храненията, с изключение на нощното време. Цялата схема на лечение с тази доза на приложение отнема около 5 дни. В случай на усложнения, курсът на лекарството може да бъде удължен до 10 дни.

В случай на сложно лечение на ранните стадии на СПИН и други ХИВ инфекции, както и по време на следоперативния период на костно-мозъчна трансплантация, дозата ще бъде 0,04 грама за 5 пъти на ден.

Лечение на инфекция, причинена от варицела. За да приложите това лекарство, инструкцията за употреба препоръчва под формата на таблетки в количество от 4 грама и интервал от 4 часа, с изключение на нощното време. Общият период на лечение с лекарството е една седмица или повече.

Лечение на инфекция, причинена от лишаване. Предписват се 3 грама и 200 мг на ден на всеки 6 часа. Общият период на кандидатстване ще бъде 5 дни.

В напреднала възраст скоростта на прочистване на креатинина започва да намалява. Ето защо, при по-високи дози Acyclovir, трябва да консумирате колкото е възможно повече вода.

Нарушения в областта на бъбреците. Приемането на лекарството по орален път в обичайна доза за лечение или профилактични мерки не води до кумулиране на Ацикловир до увеличено количество. Дозата обаче трябва да се намали до 400 mg на ден с прекъсване от 12 часа.

Показания, противопоказания и странични ефекти на Ацикловир

Индикации за употреба на Ацикловир

  • Остри и хронични инфекции на кожата и лигавиците, причинени от прост херпес от тип 1 и тип 2.
  • За да се предотвратят инфекциите, причинени от херпес, ние също лишаваме варицела.

Противопоказания за употреба на Ацикловир

  • Период на кърмене.
  • Деца до 3 години.
  • Свръхчувствителност.

Инструкцията за употреба забранява получаването на средства в такива периоди: трудов стаж, хора в напреднала възраст, бъбречна недостатъчност, неврологични заболявания.

Странични ефекти на Acyclovir

  • Главоболие.
  • От претоварване.
  • Нарушения на нервната природа.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушения на табулацията.
  • Повишени нива на билирубин, урея и креатин в кръвта.
  • Алергия.
  • Увеличаване на температурата.
  • Подпухналост.
  • Лимфаденопатия.
  • Енцефалопатия.
  • Флебит.
  • Възпаление на мястото на инжектиране.
  • Изгаряне в мястото на инжектиране.
  • Конюнктивит.
  • Възпаление на лигавиците на очите.

Ацикловир: употреба за деца

Употребата на Ацикловир от деца се разрешава на възраст от 3 до 6 години. Дозата, в този случай, се намалява наполовина. При деца на възраст над 6 години количеството на приетите медикаменти ще съвпадне с дозировката за възрастни.

При лечение на варицела детето трябва да бъде предписано следната доза на лекарството:

  • От 3 до 6 години - 1 гр. И 600 мг на ден за 4 пъти.
  • От 6-годишна възраст - 3 g и 200 mg на ден за 4 пъти.
  • Общата продължителност на лечението ще бъде 5 дни.

При лечението на херпес симплекс тип 1 и 2, количеството на лекарството ще бъде както следва:

  • От 3 до 6 години - 1 гр. и 600 mg за 4 пъти на ден.
  • От 6 и повече години - 3 гр. и 200 mg.
  • Процесът на лечение ще бъде до 5 дни.

Ефекти на лекарството върху Acyclovir

Такова удивително сходство в структурата на тези химични елементи позволява на Ацикловир да участва в процеса на унищожаване на патогенни бактерии. В инфузия му в херпес тимидин киназа под влияние на лекарството преминава през няколко етапа на трансформация: ацикловир монофосфат - ацикловир дифосфат - ацикловир трифосфат. В тази форма е в състояние да предотврати разделянето на ДНК, съдържаща вредителя. Ацикловир, докато като жертва избира само вредна ДНК, без да докосва клетките на човешката ДНК.

По време на пероралното приложение лекарството бързо се абсорбира и бионаличността му е 14 до 31%, като допълнително се получава достатъчно количество Acyclovir за борба с вируси и заболявания. Това лекарство е в състояние да проникне в клетка или тъкан, лесно да преодолее всяка бариера. Ацикловирът се свързва с протеини в количество от 10-35%. Количеството на лекарството в течността на гръбначния мозък е половината от неговата плазмена концентрация.

Приготвяне на Cmax в кръвната плазма след поглъщане на 200 mg 5 пъти дневно - 0,7 μg / ml, Cmin-0,4 μg / ml; времето за достигане на Cmax в плазмата е 1,5-2 часа. Ацикловирът се модифицира в черния дроб. Повечето от лекарствата - 85% - преминават през бъбреците в оригиналната си форма. По-малките - 15% - в модифицираните. Полуживотът на лекарството при здрави хора достига 3 часа.

Нарушения на черния дроб и бъбреците. В случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност този процес може да продължи до 20 часа. При почистване на кръвта - 6 часа.

Съвместимост на Ацикловир с други лекарства

  • Ацикловир, когато се използва с пробенецид - увеличение на средния полуживот и намаляване на скоростта на пречистване на лекарството.
  • Ацикловир с имуностимуланти - повишаване на терапевтичния ефект върху организма от Acyclovir.
  • Инструкциите за употреба означават, че ацикловирът, когато се приема с нефротоксични лекарства, повишава риска от развитие на бъбречна недостатъчност.
  • Ацикловир с разтвори - когато се инжектира във вена, трябва да се има предвид алкалната реакция на агента.

Руски и чуждестранни аналози на Atsiklovira

За синонимите на Acyclovir могат да бъдат класифицирани следните лекарства:

  • Ациклична & oftal
  • Ацикловир-Acre
  • Ацикловир-BMS
  • Ацикловир-Н. S.
  • Ацикловир Хиксал
  • Ацикловир Стъд
  • Atsigerpin
  • Atsikloguanozin
  • Международен Акрополис Интернешънъл
  • Vivoraks
  • Viroleks
  • gerpevir
  • Gerpeks
  • Gerperaks
  • Gerpesin
  • Zovirax
  • Ksorovir
  • Lizavir
  • Lovir
  • Milavir
  • Medovir
  • Supraviran
  • Tsevirin
  • Tsiklovaks
  • Цикловорил Седико
  • Tsikloviran
  • Cyclovir, Cytivir.

За заместване на лекарствената марка Acyclovir може да се припише:

  • Groprinozin.
  • Ремантадин.
  • Оксолинова маз
  • Novirin.

Цената на лекарството в аптеките

Вижте цената за Acyclovir през 2018 г. и евтини аналози >>> Цената на лекарството Acyclovir в различните аптеки може да варира значително. Това се дължи на използването на по-евтини компоненти в лекарството и ценовата политика на аптечната мрежа. Но важното е, че разликата в цената между чуждестранни и руски партньори остава почти непроменена.

На MedMoon.ru лекарствените продукти се класифицират както по азбучен ред, така и по действието на тялото. Публикувахме само най-актуалните и нови инструкции за употребата на наркотици, които редовно се актуализират по искане на производителите.

Какво е вредно хапче за ацикловир "Всички бяха шокирани

Просмотр полной версии: Херпес?!

И имам такъв проблем. Тя се изправи на херпес на устните си. Никога преди не беше. Можеше да дойде от калта (вчера целунах момиче през дрехи - може би имаше някакви микроби върху дрехите, които задействаха херпеса), или задължително ли идва от контакт с заразен човек? Това е, че сега той ме има завинаги или по някакъв начин може да бъде излекуван (имам предвид да изтегля херпесния вирус от тялото)? Къде другаде би могъл да скочи? Колко дълго ще ме издържи на устните? Точно както го видя сутрин, веднага размаза Зовиракс.

Херпесът на устните трае от 1 до 14 дни, в зависимост от етапа, в който е започнало лечението, и т.н. фактори.

Дозирането: За лечение на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус, е необходимо да се вземе-Darnitsya таблетки ацикловир в доза от 200 мг 5 пъти на ден с около 4-часови интервали, освен през нощта perioda.Lechenie трябва да продължи 5 дни, но в случай на тежък първичен инфекция тя може да бъде prodolzheno.Dlya някои пациенти с понижен имунитет (след трансплантация на костен мозък) или при пациенти с намалена усвояемост в червата, дозата може да се удвои до 400 mg.Lechenie трябва да започнат възможно най-скоро след началото на razv Itijah инфекция. В случай на повтарящ се херпес е най-добре да се започне лечение в продромален период или след първите признаци на поражение kozhi.Predotvraschenie повторение на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус, vzroslyh.U при пациенти с нормални имунни системи, за да се предотврати повторната поява на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус, таблетки ацикловир в доза от 200 мг взети 4 пъти на ден, с около 6 часа intervalom.Dlya спазване потенциал променя естествения ход на лечение на болестното ацикловир трябва периодични Darnitsya Ески прекъсната на интервали от 6-12 mesyatsev.Profilaktika инфекции, причинени от херпес симплекс вирус, при vzroslyh.Dlya профилактика на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус, при пациенти с намалена таблетка имунитет-Darnitsya Ацикловир при доза от 200 мг трябва да се вземат 4 пъти на ден с приблизително 6-часов интервал. При пациенти с тежко намален имунитет (например след трансплантация на костен мозък), или пациенти с намалена смилаемост ентерично доза може да се удвои до 400 мг или прилагат подходящата доза за интравенозно vvedeniya.Prodolzhitelnost период профилактична употреба определя от продължителността riska.Lechenie варицела зостер на vzroslyh.Dlya херпес при лечение на инфекции, причинени от вируси на варицела и херпес зостер, е необходимо да се ацикловир-Darnitsya таблетки 800 мг (4 таблетки ) 5 пъти на ден до около 4-часови интервали, освен през нощта. Лечението трябва да продължи 7 sutok.Lechenie трябва да започне възможно най-скоро след появата на болестта, резултатът ще бъде по-добре, ако лечението започва веднага след като пациентите sypi.Lechenie със значително намаляване immuniteta.Dlya лечение на пациенти със значително намаляване на имунитета трябва да се 800 мг (4 таблетки ) Ацикловир-Дарница 4 пъти на ден с приблизително 6-часови интервали. Лечение на пациенти след трансплантация на костен мозък трябва да се предхожда от интравенозна лекарствена терапия с ацикловир активна съставка за интравенозно приложение за пациентите лечение mesyatsa.Prodolzhitelnost след трансплантация на костен мозък за 6 месеца (от 1 до 7 месеца след трансплантацията).Dozirovanie за лечение и detey.Dlya предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус при деца с понижен имунитет на възраст 2 и повече години се използва доза от 400 мг / ден, а за деца до 2-годишна възраст трябва да прилага друга дозирана formy.Dlya лечение на варицела при деца от 6 години целеви 800 мг (4 таблетки) Ацикловир 4 пъти дневно, за деца на възраст от 2 до 6 години може да получи 400 мг (2 таблетки) Ацикловир-Darnitsya 4 пъти на ден. Деца под 2 години могат да приемат 200 mg Acyclovir-Darnitsa 4 пъти на ден. Дозата може да се определи по-точно степента на 20 мг Ацикловир-Darnitsya на килограм телесно тегло (не повече от 800 мг) 4 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 5 dney.Patsienty възрастна vozrasta.Nuzhno се има предвид възможността за бъбречна недостатъчност при възрастни пациенти, както и доза от лекарството за тях следва да се измени съответно. Необходимо е да се поддържа адекватно ниво на хидратация organizma.Pochechnaya nedostatochnost.Atsiklovir трябва да се приемат едновременно с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. Необходимо е да се поддържа адекватно ниво на хидратация organizma.Pri лечение на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус при пациенти с бъбречна недостатъчност, препоръчителната доза не води до натрупване на ацикловир, нивото на което ще надхвърли безопасно ниво, определено за интравенозно приложение. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) се препоръчва да се определи дозата от 200 мг 2 пъти дневно с интервал от около 12 C.pri лечение на инфекции, причинени от вируси на варицела и херпес зостер, при пациенти със значително имунокомпрометирани препоръчва при тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) за задаване на дозата от 800 мг два пъти на ден при около 12 часови интервали, и за пациенти с умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс в 10-25 мл / мин) - 800 мг 3 пъти дневно на интервали от около 8 C.pri използване на големи дози орално ацикловир трябва да поддържа адекватна хидратация на тези пациенти.

Противопоказания: Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир, компонентите на лекарството. Деца под 2 години. Бременност, периодът на кърмене.

Ацикловир по време на бременност - дали е полезно или вредно?

Херпес вирусът е много опасен за бъдещото бебе, тъй като причинява дефекти в развитието, вътрематочно забавяне на растежа, дори застояла бременност. За да ги зарази, детето може да бъде на майка в стомаха, ако жената е взела този вирус за първи път. При тази етиология на болестта херпесът по време на бременност носи голяма вреда. Ако бременната вече е носител на херпес, тогава рискът от заразяване с плода е минимален. Просто е важно да се контролира и да не се оставя да премине от пасивно към рецидив.

След IV инфузия на възрастни средните стойности на maxC след 1 час след инфузията при доза от 2,5; 5 и 10 mg / kg са 5,1; 9.8 и 20.7 ug / ml, съответно. min C 7 часа след инфузията, съответно 0,5; 0.7 и 2.3 ug / ml. При деца над 1 година стойности и MAXS минути, когато се прилага в доза от 250 и 500 мг / м2 са подобни на тези при възрастни, при дози от 5 и 10 мг / кг, съответно. При новородени и малки деца на възраст под три месеца, което ацикловир се прилага в доза от 10 мг / кг и / обем инфузия в продължение на 1 час на всеки 8 часа MAXS е 13,8 мкг / мл), MinC - 2,3 мкг / мл.

Свързването към протеините е ниско (9-33%). Минава през ВВВ, плацентната бариера, тя се намира в кърмата (при доза от 1 г / ден орално с майчино мляко на бебето получава 0,3 мг / кг). Е в органи, тъкани и телесни течности, включително мозъка, бъбреците, черния дроб, белите дробове, воден хумор, слъзния флуид, черва, мускул, далака, матката, лигавиците, и тайната на вагината, сперма, гръбначно-мозъчната течност, съдържанието на херпесни везикули, Най-високите концентрации се откриват в бъбреците, черния дроб и червата. Концентрацията в цереброспиналната течност е 50% от тази в кръвната плазма. Той се метаболизира в черния дроб чрез действието на алкохолни и алдехид и в по-малка степен, алдехид оксидаза в неактивни метаболити. Метаболизмът на ацикловир не е свързан с ензимите на цитохром Р450.

Основният начин на елиминиране е през бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. При поглъщане непроменен, около 14% се отнема, при интравенозно приложение - 45-79%. Основният метаболит в урината е 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Делът на основния метаболит е до 14% (при нормална бъбречна функция). По-малко от 2% се екскретират с фекалии, в издишания въздух се определят следи.

1 / 2T, когато се прилага при възрастни - 2.5-3.3 ч 1 / 2T в / във въведението :. възрастни - 2.9 часа при деца и юноши от една година до 18 години - 2.6 часа, при деца под 3-месечна възраст - 3,8 часа (с 10 mg / kg IV инфузия в продължение на 1 час 3 пъти на ден). При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност 1 / 2T - 19,5 часа, по време на хемодиализа - 5.7 часа, продължителна амбулаторна перитонеална диализа -. 14-18 часа в единични хемодиализа продължение на 6 часа ацикловир концентрация в плазмата при понижено 60%, при перитонеална диализа, клирънсът на ацикловир не се променя значително.

Когато се прилага върху засегнатата кожа (например, с херпес зостер), абсорбцията е умерена; при пациенти с нормална бъбречна функция, серумни концентрации до 0,28 μg / ml, с бъбречна дисфункция до 0,78 μg / ml. Той се екскретира чрез бъбреците (приблизително 9% от дневната доза).

Мазната маска лесно прониква в епитела на роговицата и създава терапевтична концентрация в очните течности.

Канцерогенност, мутагенност, ефекти върху фертилитета, тератогенност

Плъхове и мишки, третирани за живот ацикловир в дози до 450 мг / кг / дневно чрез сонда (maxC стойностите бяха горе наблюдавани при хора 3-6 пъти при мишки и плъхове 1-2 пъти) канцерогенни не бяха открити действия.

Ацикловирът показва мутагенен ефект при някои тестове: от 16 in vivo и in vitro теста за гена токсичност на ацикловир, резултатите от 5 теста са положителни.

Едновременното приложение с пробенецид води до увеличаване на средния полуживот и намаляване на клирънса на ацикловир.

При едновременно приемане с нефротоксични лекарства рискът от бъбречна дисфункция се увеличава.

Бременност и лактемия

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да решите дали да спрете кърменето.

Лекарството обикновено се понася добре.

От храносмилателния тракт: в отделни случаи - коремна болка, гадене, повръщане, диария.

Момичетата, благодаря за съвета, решиха да не дават ацикловир, ами, това е нафиг. Освен това, сега Полка не се сърди като нищо, не се оплаква. ние чакаме.

Пациентите, страдащи от увредена чернодробна функция и електролитен баланс, това лекарство се предписва в най-ниските ефективни дозировки и под стриктното наблюдение на лекар.

Лекарството не се предписва за лечение на варицела при деца, ако заболяването е леко.

Това лекарство не се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст. С особено внимание, наркотикът се предписва на възрастните хора.

но вътре се чувствам пениса няколко пъти в продължение на 1-2 минути всеки ден слаб чесане / изтръпване (като херпес ми казва - аз съм тук, аз не съм отишъл). - тези чувства могат да бъдат неврогенен характер на фона на постоянно повторение на очакванията, така че може да се увеличи с дозата и да не бързат, да се съсредоточи върху "класически" retsidiv- нещо необходимо и стрес фактор, за да се направи със състоянието на "постоянна готовност за болестта," помощ психотерапевт, поне психолог, който да се занимае с проблема със стреса [Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]

Вашият отговор за нервната стрес реализира, но искам да добавя, че негативните чувства, описани по-горе в пениса придружен от леко зачервяване на кожата и оток при откриването на уретрата (през деня зачервяване и подуване идват и си отиват няколко пъти). При приемане на таблетките Valtrex в доза от 1 маса. на ден това не беше така. Ето още няколко въпроса: 1. Кажете ми, моля, продължителна употреба на Valtrex таблетки в малки дози (1 / 2-1 / 3 таблетки дневно) не допринася за пристрастяването вирус с тях? 2. Ако приемни 1/2 таблетки дневно повторение в слаба форма възниква от това колко да се увеличи дневната доза на таблетки и за колко дни? 3. Постоянна "седалка" на Valtrex силно удари по портфейла, ако можете да отидете на еквивалентната доза ацикловир? Дългосрочната употреба на ацикловир в потискащата доза ще бъде по-вредна за тялото?

Ацикловир при планирането на бременността

Етапът на планиране на бременността е много важен период в живота на една двойка. Излишно е да се каже, че важността на физическото и психическото здраве на бъдещите родители за успешно зачеване и пълно развитие на вътрематочния плод е важно. До периода на зачеването е необходимо правилно да се подготви тялото, както майката, така и бащата на детето.

По време на подготовката за бременност е важно да се откажете от всички лоши навици, да ядете правилно, да избягвате всички видове нискокалорични диети за периода на планиране, да водите здравословен начин на живот.

Също толкова важно е, преди планирането да започне лечение на всички хронични и остри болести в тялото. Що се отнася до херпесната инфекция, за съжаление, да се освободим напълно от нея, не е възможно: ако един ден сте "вдигнали" вируса на херпес, тогава ще останете негов носител за цял живот. Ето защо преди планираната бременност се препоръчва да се премине превантивен курс на лечение на вирусна инфекция, така че по време на бременността, когато имунните сили на тялото да отслабят, да намалят шансовете за проявяване на херпесно обостряне.

При планиране на зачеването при пациенти с чести повтарящи се прояви на херпес се препоръчва употребата на ацикловир за превантивни цели, придружена от лечение с имуностимулиращи средства и витаминови комплекси.

Ацикловир в ранна бременност

Появата на херпес при бременни жени в ранните стадии е често срещана, защото имунната система на жената е значително намалена заедно със значителни хормонални промени в организма. Херпетичните изригвания при бременни жени представляват особена опасност, ако се появят за пръв път в живота си и това се случва само по време на бременност. В тази ситуация вирусната инфекция може да проникне директно в ембриона, като породи различни патологии в бъдещото бебе, а също и сериозно засяга процеса на самата бременност. Ето защо, ацикловирът в ранните етапи на бременността може да бъде незаменим и използването му е оправдано.