Инструкции за интравенозно инжектиране на лекарството Ацикловир

Вирусът

При някои инфекциозни патологии Ацикловир се прилага интравенозно: инструкциите за употреба съдържат информация за дозите, индикации, противопоказания, предпазни мерки. Лекарството се предлага в удобни опаковки от 250, 500 и 1000 mg. Ацикловир се препоръчва да потиска репликацията на вируса на херпес симплекс. Препаратите с това вещество са ефективни при прост херпес, при наличие на херпес зостер и много други инфекции. Цитомегаловирусната инфекция, налична в организма, е по-малко чувствителна към Ацикловир; По този начин лечението на свързаните с него патологии се извършва по сложен начин (Acyclovir се комбинира с други лекарства).

Свойства на препарата

Предимството на Acyclovir е, че има мощен антивирусен ефект. Поради силните вещества лекарството е станало популярно в медицината. Ацикловир е показан при заболявания, които са вирусни по природа. Когато има ефект, се образува трифосфат: този компонент е вграден в ДНК молекулите на вируса. Ефектът върху вируса се наблюдава на молекулярно ниво. Активните компоненти на лекарството имат инхибиторен ефект върху ДНК полимеразата: като резултат, процесът на репликация се потиска.

Активните вещества също проникват в плацентарната бариера. В цереброспиналната течност има известно количество активни вещества (50% от тези, които са в плазмата). Ацикловир не се предписва по време на кърменето, тъй като активните вещества влизат в млякото и съответно в тялото на бебето. За да се подтисне инфекцията, активните съставки реагират с плазмените протеини. Ацикловирът е много мощно лекарство: не може да бъде взето неконтролируемо! Оптималните дози се избират от лекаря.

Полуживот от тялото, показания

Ако на възрастен се дава лекарство, активните вещества се отстраняват от тялото в рамките на 3-6 часа (определено количество остава в кръвната плазма). Повечето лекарства се екскретират при уриниране. При възрастните хора Acyclovir е по-трудно да се отдели от тялото. Ако човешка хронична бъбречна недостатъчност, на полуживот се извършва за 24 часа в хемодиализа намаляване на концентрацията на активното съединение в плазмата. Полуживот на 6 часа, ако формулировка дете се прилага в доза от 10 мл на кг, полуживот е 3-4 часа. На. Помислете за индикациите за интравенозно приложение.

  1. Ацикловир се прилага интравенозно с прогресията на кожни заболявания, свързани с инфекции.
  2. Лекарството може да бъде предписано, когато е активиран херпес вирусът.
  3. Може да се наложи въвеждането в гениталния, ректален вирус.
  4. Ацикловирът осигурява профилактика на кожни заболявания, при които се засягат лигавиците.
  5. Лекарството интравенозно може да се предписва на хора, които не са развили имунитет.
  6. Ацикловир може да се предписва на хора с тежки имунодефицитни състояния (СПИН, ХИВ инфекция).
  7. Лекарството се предписва на пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък.
  8. Ацикловир е показан за инфекция, която възниква в резултат на влиянието на херпес зостер.

При бъбречните патологии лекарят преглежда дозата. Деца от 2-годишна възраст за профилактика на цитомегаловирус получават същата доза като възрастен. Ацикловирът е ефективен в началните етапи на прогресията на хроничното заболяване. Струва си да се помни, че всяка инфекция изисква своевременно лечение.

  • Лекарството може да се предписва с активирането на вируса на херпес симплекс. Ацикловир се прилага интравенозно в доза от 5 mg на 1 kg телесно тегло. Субстанцията се прилага три пъти дневно, интервалът между приложението е 8 часа.
  • Ако инфекцията е причинена от вируса на херпес симплекс, е необходимо интравенозно приложение в доза от 5 mg на 1 kg телесно тегло. Това е 3 пъти на ден с период от 8 часа.
  • Ако има херпесен менингоенцефалит, дозата е 10 mg на 1 kg телесно тегло, 3 пъти на ден, интервалът е 8 часа.
  • За да се предотврати заболяването, произтичащо от излагане на вируса на херпес симплекс, лекарят може да предпише Acyclovir. Доза - 5 ml за 1 kg тегло 3 пъти на ден, интервалът между въвеждането на 8 часа.
  • Интравенозно лекарство необходимо да се осигури предотвратяването на цитомегаловирус: доза - 500 мг на m2, периодичност 3 пъти на ден, интервал между прилагането на 8 часа курс на лечение - 5 дни.. В зависимост от вида на вируса, терапията може да се проведе няколко дни или цял месец. Максималната доза за възрастен на ден е 30 mg на 1 kg тегло; доза за деца - 15 ml за 1 kg тегло.
  • Лекарството може да бъде дадено на дете с варицела. Доза - 250 mg на m2, количеството - 3 пъти на ден, честотата на приложение - на всеки 8 часа. Ако лекарството е предписано за лечение на варицела при дете с имунен дефицит, дозата се удвоява.

Как се подготвя веществото?

Ацикловир е предназначен за интравенозно приложение. Една бутилка от лекарството трябва да се разтваря в 10 ml чиста вода. Водата може да бъде заменена с 0.9% разтвор на натриев хлорид. Лекарството се използва за бавно интравенозно приложение, ако е необходимо, се прилага капково. Трябва да получите разтвор, който е разреден в 40 ml разтворител. В зависимост от указанията съдържанието на бутилката може да се разтвори в 10 или 20 ml вода. Разтворът се въвежда бавно. Ако е необходимо, лекарят използва капкомер. Приготвеният разтвор може да се съхранява за не повече от 10 часа при стайна температура. Ако има замъгляване или кристализация, лекарството се приготвя отново.

Противопоказания и странични ефекти

Ацикловирът е забранен по време на бременност и лактация, но може да бъде предписан, ако животът трябва да бъде спасен. Ако човек има имунна недостатъчност, патологичните вируси могат да проявят резистентност към лекарството, особено ако се използват от курсове и многократно. Ако варицела при детето е приемлива, този вид наркотици не са предписани. Ацикловир се предписва на деца с вирус на херпес зостер. Както вече отбелязахме, може да се предпише преди трансплантация на костен мозък. Когато се използват големи дози, се изисква рехидратиращо лечение. Ако пациентът в напреднала възраст е с бъбречна недостатъчност, лекарят предписва ниски дози от лекарството. Ацикловир не повлиява способността за шофиране на автомобили.

Това лекарство има странични ефекти.

  1. При приемане на Ацикловир може да се появи главоболие.
  2. Друг страничен ефект е умората.
  3. При някои хора нивото на билирубин намалява.
  4. Има подуване.
  5. Развитие на централната нервна система (рядко).
  6. Може би появата на гадене, повръщане, сънливост, диария.
  7. В изключителни случаи лекарството причинява колики.
  8. Някои пациенти имат алергия - обрив по кожата.

Нежеланите реакции се появяват след спиране на приема на лекарството. При честа употреба на Ацикловир се наблюдава затруднено дишане, оток, свързан с ангиоедем. Анафилактичното състояние се развива рядко. При приемане на Acyclovir може да се прояви локално възпаление. Ако лекарството се използва дълго време и се прилага във високи дози, може да се развие чернодробна недостатъчност. В заключение, отбелязваме, че самолечението е неприемливо. Лекарствата за всяка патология трябва да бъдат предписани от лекар!

Ацикловир под формата на ампули: информация за подготовката и инструкциите за употреба

Средствата включват комбинирана терапия на херпес прост първия и втория тип инфекция (по устните и гениталиите, съответно), и варицела зостер вирус (трета категория херпес инфекция причинява варицела).

Известно е, че е невъзможно напълно да се излекува херпесът, но с помощта на добре подбран терапевтичен режим може да се постигне дългосрочна ремисия, т.е. да се намали значително честотата на екзацербациите. Херпес вирусите от първи и втори вид засягат главно кожата и лигавиците, по-рядко увреждат вътрешните органи, ЦНС.

При херпесната инфекция от първия тип често се явява така наречения "орален" херпес (или добре известното "студено на устните"), по-рядко този агент причинява генитален херпес. Херпесната болест от втори тип се предава по полов път и е причина за генитален херпес.

Клиничната картина при херпеса се свежда до появата на болезнени папули и рани в засегнатата област. Вирусът е най-заразен по време на появата на симптомите, но може да се предава и при липса на симптоми.

Херпесната инфекция от втория тип повишава риска от инфекция и предаване на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ).

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Произвежда се в стъклени съдове с вместимост 250 mg за интравенозно приложение. Една бутилка в 20 ml съдържа 250 mg от активната съставка. Бутилки с 50 и 100 милилитра съдържат съответно 500 и 1000.

Фармакологично действие

Лекарството показва добри резултати при лечението на вируси тип 1 и 2 на херпес симплекс, както и варицела зостер (варицела). След влизането в клетка, инфектирана с инфекциозен агент, активното вещество претърпява фосфорилиране с освобождаването на ацикловир трифосфат. Последният инхибира инфекциозната ДНК полимераза, предотвратява по-нататъшния синтез на дезоксирибонуклеинова киселина.

Фармакокинетика

При възрастни, след часова инфузия от 2,5 mg, 5 mg и 10 mg на килограм тегло, максималната плазмена концентрация е съответно 5,1 μg, 9,8 μg и 20,7 mg в един милилитър. След седем часа нивото на концентрация пада съответно до 0.5, 0.7 и 2.3.

При кърмачета на възраст под три месеца при прилагане на десет милиграма на килограм телесно тегло за един час с 8-часови интервали максималната концентрация е 13,8 μg в един милилитър кръв, минималната концентрация е 2,3 μg на милилитър.

Активното вещество прониква през плацентата и физиологичната бариера между кръвоносната система и централната нервна система. Съдържанието на ацикловир в CSF е 50% от количеството, записано в плазмата. Продуктът прониква в майчиното мляко.

Не се наблюдава отрицателен ефект върху човешките клетки. Лекарството се екскретира чрез бъбреците чрез филтриране и секреция. Времето на полуживот е 2,9 часа, при малки деца - 3,8 часа. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът нараства до 19,5 часа, при хемодиализа - до 5,37. Бъбречната екскреция значително надхвърля екскрецията на креатинина, което показва елиминирането на лекарството чрез гломерулна филтрация и секреция на тубулите.

Механизъм на действие

Молекулното механизъм на антивирусен ефект на конкурентно отношение с тимидин киназа (ензим от групата на киназите, може да се синтезира херпесвируси) инфекциозен агент и фаза-фосфорилиране, което води до образуване на моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфат деоксигуанозин замества във вирусната ДНК, инхибира ДНК полимераза и дава процес репликация.

свидетелство

Показания за употреба на лекарството са:

  1. Инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани пациенти.
  2. Първични и повторни инфекции, причинени от вируса на варицела зостер при пациенти с нормален и отслабен имунитет.
  3. Енцефалит, причинен от проста херпесна инфекция.
  4. Инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпесния вирус.
  5. Предотвратяване на инфекции, дължащи се на вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани пациенти.
  6. Първични и повторни инфекции, причинени от Varicella zoster, при пациенти с нормален имунитет.
  7. Лезии на кожата и лигавиците, причинени от проста херпесна инфекция.
  8. Кератит, причинен от херпес.

Противопоказания

Противопоказания за употреба:

  1. Свръхчувствителност към лекарството.
  2. Бременност (с изключение на тежките инфекциозни заболявания, които застрашават живота на пациента).

Инструкции за употреба

Възрастни за лечение на херпес инфекция по прост рязко понижен имунитет, включително малабсорбция в тънките черва, прилагани интравенозно (w / w) 5 мг на килограм телесно тегло три пъти на ден на всеки 8 часа.

При заболявания, причинени от обикновени херпесни инфекции (с изключение на херпес-медииран менингоенцефалит), I / в 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно на всеки 8 часа.

Дозата за херпес менингоенцефалит е десет милиграма на килограм (ако бъбреците работят нормално). Лечението трябва да започне възможно най-скоро.

За предотвратяване на прости херпесни инфекции с отслабен имунитет, включително след трансплантация на костен мозък и нарушена абсорбция в червата, iv се приемат 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно.

Дозата за инфекции, причинени от Varicella zoster, е 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно с 8 часа почивка. При отслабен имунитет дозата се увеличава до 10 mg на килограм, ако бъбреците работят нормално. Терапията трябва да започне при първите признаци на обриви.

За да се предотврати цитомегаловирус (CMV), 500 mg на m 2 се дава три пъти на ден. Лечението продължава пет дни преди планираната операция в мозъчния кабинет и в продължение на тридесет дни след това.

При много нисък имунитет при възрастни, интравенозното приложение на Ацикловир е част от сложната терапия, курсът на лечение е един месец, след това той отива под формата на таблетки.

Деца на възраст от три месеца до дванадесет години обикновено се предписват доза, която е ½ доза за възрастни (250 mg на m 2 три пъти дневно).

Децата с намален имунитет за профилактика на херпесните инфекции от първи и втори вид се предписват доза от 250 mg на m 2 три пъти дневно. Подобна доза е показана за лечение на варицела при деца.

За лечение на менингоенцефалит и варицела, имунодефицитът се предписва iv на 500 mg на m 2 3 пъти дневно с прекъсване в осем часа (ако бъбреците работят нормално).

За профилактика на CMV при деца на възраст над две години, използвайте същите дози, както при възрастни (500 mg на m 2 три пъти дневно в продължение на пет дни преди операцията и един месец след операцията).

Дозировката се избира по отношение на креатининовия клирънс: 5-10 мг на кг или 500 мг на м2 два пъти дневно в клирънс 25-50 мл на минута, 2.5-5 мг на килограм или 250 мг за m 2 на клирънс под 10 мл на минута (ако има хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа).

Продължителността на курса се определя от състоянието на пациента и от реакцията му към лечението. Агентът се прилага iv в рамките на пет до седем дни. При менингоенцефалит курсът е десет дни.

Правила за приготвяне на инфузионен разтвор

Съдържанието на една бутилка, съдържаща 250 мг, разтворени в 10 мл стерилна вода за инжектиране или стерилен 0.9% физиологичен разтвор. Полученият препарат се прилага чрез инжектиране бавно (в рамките на един час) или инфузия, за които обемът на получения (25 мг в един милилитър) се разрежда в 40 мл разтворител (общият обем на течността на 50 мл в един милилитър - 5 мг).

За интравенозно приложение, прах от един флакон (0,5 g) се разрежда в 20 ml стерилна вода за инжекции или в 0,9% физиологичен разтвор. Съставът се прилага бавно в продължение на един час или с капкомер (полученият разтвор се смесва допълнително с 80 ml разтворител, общият обем трябва да бъде сто милилитра).

За IV въвеждане съдържанието на флакона (1 g) се разрежда в четиридесет милилитра вода за инжектиране или физиологичен разтвор. За допълнително капене се разрежда с 160 ml разтворител (общо 200 ml).

Праховите кристали трябва да бъдат напълно разтворени в течността. Можете да използвате само прясно приготвена формула.

Когато се използват дози до петстотин милиграма за възрастни, обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml. Ако се въвеждат големи дози (до хиляда милиграма), обемът се увеличава.

Лекарството се прилага интравенозно, за една час, независимо от дозата. За инжектиране може да се използва инжекционна помпа с регулатор на входящия флуид.

свръх доза

Предозирането води до повишаване на концентрацията на креатинин и карбамид в плазмата и нарушаване на бъбреците.

  • объркване на съзнанието;
  • feverishness;
  • конвулсивен синдром;
  • халюцинации;
  • кома.

В случай на предозиране се извършва хемодиализа (отстранява лекарството от тялото).

Нежелани реакции

Сред нежеланите реакции са:

  • повишаване на концентрацията на креатинин в плазмата (с ниска хидратация);
  • остра бъбречна недостатъчност (в екстремни случаи);
  • локално възпаление при контакт с кожата;
  • гадене, повръщане;
  • повишени чернодробни ензими;
  • обриви по кожата.

Мога ли да го използвам по време на бременност?

Бременни и кърмещи жени могат да се използват само за жизненоважни показания. По време на лечението, спрете кърменето.

Лекарствени взаимодействия

Не са наблюдавани взаимодействия на Ацикловир с други лекарствени продукти с клинично значение. Средствата, които също се екскретират през бъбреците чрез секрецията на тубулите, могат да повишат концентрацията на активното вещество в кръвта (напр. Циметидин).

Адаптирането на дозата не се извършва поради широк спектър от терапевтични режими.

Комбинацията от ацикловир и имуносупресори, използвани при трансплантация на органи, повишава концентрацията на първата.

Специални инструкции

Хората с имунна недостатъчност могат да развият резистентност към лекарството, особено в средните курсове.

Ако варицелата при едно дете е леко, Ацикловир не се предписва. Не се препоръчва употребата на лекарства при деца с нормален имунитет, за да се предотврати обострянето на херпесните инфекции и за лечение на херпес зостер при деца, поради липсата на клинична информация.

Използването на IV лекарство за един месец преди трансплантацията на костен мозък с допълнително орално приложение намалява смъртността.

По време на лечението е необходимо да се рехидратира, особено при по-възрастни хора и при големи дози.

Инструментът не оказва влияние върху способността за управление на машини, автомобили и др.

Какво казват пациентите?

Един от отговорите за инжекции Ацикловир в ампули:

- Брат ми има малък имунитет. Наскоро се разболях от варицела, от самото начало заболяването беше много трудно. Те се обадиха на лекар и му предложиха интравенозно инжектиране на Acyclovir. Състоянието започна бързо да се подобрява, въпреки много трудното състояние. Сигурен съм, че инжекциите с Acyclovir помогнаха. Няма никакви усложнения, бробоки не възникна. Лекарят каза, че Acyclovir при инжекции обикновено се предписва за усложнения, но той решава да бъде презастрахован и веднага да ги назначи. Дойде сестра и постави системата. Наркотикът е доказал своята ефективност. "

Елиза, на 24 години

Съвети за приемане от пациенти:

  1. Във всеки случай не се допуска самолечение. Това е сериозно лекарство, което може да се използва само при строги показания (добре, объркано с маз, който се дава без рецепта).
  2. Строго следвайте графика на лекаря.
  3. Спазвайте стриктно честотата и честотата на приложение: например на всеки осем часа три пъти дневно.

Можете да маркирате характеристиките на лекарството в ампули в съответствие с прегледите по него. Предимства на Ацикловир за интравенозно приложение:

  1. Липса на токсичен ефект върху тялото.
  2. Рядко се наблюдават нежелани реакции.
  3. Достъпна цена.
  4. Висока ефективност.
  1. Невъзможност за самостоятелно използване (изисква квалифициран специалист за настройка на системата).
  2. Стриктно придържане към периодичността на приложението (на всеки 8 часа).
  3. Възможността за отслабване на ефекта при многократна употреба на курса.

Приблизителна цена в рубли в зависимост от вида на емисията

Средно 0.25 г бутилка струва 330-350 рубли.

Условия за съхранение

Срокът на годност на лекарството е три години. Приготвеният разтвор за парентерално приложение се поддържа при температура от 15 ° С до 25 ° С не повече от дванадесет часа.

Не се допуска нанасяне на мътен разтвор, а също и ако при разреждането са се появили кристали.

Този състав трябва да се изхвърли, като се провери датата на изтичане на опаковката. Промените в решението могат да възникнат, ако се съхраняват неправилно (неспазване на правилата за съхранение). Не можете да използвате просрочен продукт.

Почивки в аптеката

Наркотикът се освобождава стриктно по рецепта.

аналози

Аналогов ацикловир във флакони - Zovirax. Съставът на лекарството е идентичен. Разликата е в производителя. Zovirax произвежда италианската фирма GlaxoSmithKline. Цената на пет бутилки е 1620 рубли. Ацикловир произвежда руската фармацевтична компания "Фармацевтичен капитал". На цена двете лекарства са приблизително еквивалентни.

Ацикловир лиофилизат: инструкции за употреба

структура

описание

пореста маса от бяло или бяло с жълтеникав оттенък на цвят, уплътнена в таблетка.

Фармакологично действие

Ацикловир - синтетичен аналог на нуклеозиден пурин, който има способността да инхибира ин витро и ин виво човешки херпесни вируси, включително херпес симплекс вирус (HSV) 1 и тип 2, варицела зостер вирус и херпес зостер (VZV, варицела зостер вирус), Вирус на Epstein-Barr (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчна култура ацикловир е най-ясно изразен антивирусната активност срещу HSV-1, следвана в низходящ ред на активността: HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Ефектът на ацикловир върху херпес вируси (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) е силно селективен. Ацикловирът не е субстрат за тимидин киназния ензим на неинфектираните клетки, така че ацикловирът е ниско токсичен за клетки от бозайници. Тимидин киназа от клетки, инфектирани с HSV, VZV, CMV и EBV превръща ацикловир atsiklovirmonofosfat - нуклеозиден аналог, който след това се превръща последователно дифосфат и трифосфат от клетъчни ензими. Включването на ацикловир трифосфат във веригата на вирусната ДНК и последващото прекъсване на веригата блокира по-нататъшното репликиране на вирусната ДНК.

При пациенти с тежък имунен дефицит продължителните или многократните курсове на лечение с ацикловир могат да доведат до появата на резистентни щамове, така че по-нататъшното лечение с ацикловир може да не е ефективно. Повечето щамове с намалена чувствителност към ацикловир отбележи относително ниска вирусна тимидин киназа, нарушена структура вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефектът на ацикловир върху HSV щамове in vitro може също да доведе до образуването на по-малко чувствителни щамове. Няма връзка между чувствителността на щамовете HSV към ацикловир in vitro и клиничната ефикасност на лекарството.

Фармакокинетика

При възрастни максималните равновесни концентрации (Cssmax) Ацикловир след едночасова инфузия в доза от 2.5 мг / кг, 5 мг / кг, 10 мг / кг и 15 мг / кг са 22,7 ммол / л (5.1 г / мл); 43,6 μmol / L (9,8 μg / ml); 92 μmol / L (20.7 μg / ml) и съответно 105 μmol / L (23.6 μg / ml). Минималните равновесни концентрации на ацикловир в плазмата (Cssmin) 7 часа след инфузията съответно се равнява на 2.2 μmol / 1 (0.5 μg / ml); 3.1 μmol / 1 (0.7 μg / ml); 10,2 μmol / L (2,3 μg / ml) и 8,8 μmol / L (2,0 μg / ml). При деца над 1 година, сравними с Cssmax и Сssmin са наблюдавани при доза от 250 mg / m2, еквивалентна на 5 mg / kg (доза за възрастни) и при доза от 500 mg / m2, еквивалентна на 10 mg / kg (доза за възрастни). При новородени (на възраст от 0 до 3 месеца) ацикловирът се прилага като инфузии в доза от 10 mg / kg за повече от един час на всеки 8 часа, Сssmax беше 61.2 цмол / л (13.8 ug / ml) и Сssmin - 10,1 μmol / L (2,3 μg / ml).

Концентрацията на ацикловир в цереброспиналната течност е приблизително 50% от концентрацията му в плазмата.

При кръвните плазмени протеини ацикловирът се свързва до незначителна степен (9-33%), така че лекарствените взаимодействия, дължащи се на изместване от местата на свързване с плазмените протеини, са малко вероятни.

При възрастни, след интравенозно приложение на ацикловир, полуживотът на плазмата е около 2,9 часа. Повечето ацикловир се екскретира чрез бъбреците непроменено. Бъбречният клирънс на ацикловир значително надвишава креатининовия клирънс, което показва екскрецията на ацикловир не само чрез гломерулна филтрация, но и чрез тубулна секреция. Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметил гуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза в урината. При определяне ацикловир след 1 час след прилагане на 1 г пробенецид полуживот на ацикловир и AUC (площ под "концентрация - време" крива) се увеличават с 18 и 40%, съответно.

Специални групи пациенти

Полуживотът на ацикловир при новородени е около 3,8 часа.

Възрастните хора ацикловир клирънс намалява с възрастта, успоредно с намаляването на креатининовия клирънс, но полуживот на ацикловир не се променя значително.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживот на ацикловир е средно 19,5 часа, по време на хемодиализа среден полуживот на ацикловир е 5.7 часа и концентрацията на ацикловир в плазмата се намалява с около 60%.

Индикации за употреба

- лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани индивиди;

- предотвратяване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани индивиди;

- първоначални прояви на генитален херпес при лица без имунодефицит;

- лечение на енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс;

- лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени и деца на възраст 3 месеца и по-големи;

- лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

- в дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства, по време на реакциите на развитие на цитотоксични лекарства (когато се прилага интравенозно) и, ако има такива, история, електролитни нарушения, тежка хипоксия по време на бременност и кърмене.

- с особено внимание трябва да се комбинира с лекарството (необходимо е да се наблюдава функцията на бъбреците) с лекарства, които нарушават функцията на бъбреците (напр. циклоспорин, такролимус).

- комбинираното използване на ацикловир и микофенолат мофетил (имуносупресивно лекарство), използван в трансплантацията на органи води до увеличаване на концентрацията на ацикловир кръв и неактивния метаболит на микофенолат мофетил.

Бременност и кърмене

Ацикловирът прониква в плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. След перорално ацикловир в доза от 200 мг 5 пъти / ден на ацикловир се определя в кърмата в концентрации, вариращи от 0,6 до 4,1 (60 до 410%) от съответните плазмени концентрации. При такива концентрации в кърмата, бебетата, кърмени, могат да получават ацикловир в доза до 0,3 mg / kg / ден. Поради това трябва да се внимава при прилагането на ацикловир при кърмещи жени. Решението за прекъсване на кърменето се взема от лекар.

Дозиране и администриране

Лекарството се използва само в болница.

При пациенти със затлъстяване се препоръчват дози, както при възрастни с нормално телесно тегло.

Лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс (HSV, с изключение на херпесен енцефалит) и вирус на варицела и херпес зостер (VZV)

Интравенозни инфузии в доза от 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа.

лечениеи предотвратяване на инфекции, причинени от HSV, VZV и херпесен енцефалит при пациенти с имунодефицит

Интравенозните инфузии в доза от 10 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа, при условие че са запазени бъбречните функции.

Специални групи пациенти

деца

Дозата на ацикловир за новородени и деца на възраст от 3 месеца до 12 години се изчислява в зависимост от телесната повърхност.

За деца на възраст 3 месеца и по-големи инфекция, херпес симплекс вирус (с изключение на херпесен енцефалит) вирус или варицела зостер, препоръчваната доза е 250 мг на квадратен метър телесна повърхност веднъж на всеки 8 часа, като се поддържа бъбречната функция.

За лечение на инфекции, причинени от варицела зостер вирус и херпесен енцефалит при деца с имунодефицитни прилага интравенозни инфузии на ацикловир в 500 мг на квадратен метър телесна повърхност веднъж на всеки 8 часа, като се поддържа бъбречната функция.

За новородени и деца до 3-месечна възраст дози от ацикловир за интравенозни инфузии се изчисляват въз основа на телесното тегло.

Препоръчваната доза Ацикловир медикамент прах се суши за инфузионен разтвор, неонатална херпес или се подозира, че е 20 мг / кг телесно тегло, интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 21 дни за разпространени заболявания и заболявания на централната нервна система, или за 14 дни в случай на заболяване, ограничено до кожата и лигавиците.

Новородени и деца с намалена бъбречна функция е необходимо да се коригира дозата в зависимост от степента на смущение:

Инструкции за употреба на мехлеми и таблетки Ацикловир

От тази медицинска статия можете да видите наркотиците Acyclovir. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате лекарството, от какво помага, какви са индикациите за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията съдържа формата на препарата и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само истинска обратна информация за Acyclovir, от която човек може да разбере дали лекарството е помогнало при лечението на херпес при възрастни и деца. В инструкциите са изброени аналозите на Acyclovir, цените на лекарствата в аптеките и употребата му при бременност. Производители на Acyclovir: AKOS, Acry, HEXAL.

Ацикловирът е ефективно антивирусно лекарство. Лекарството помага при генитален и орален херпес.

Форми и състав

Ацикловирът се произвежда под формата на:

  1. Очно маз 3%.
  2. Крем за външна употреба 5%.
  3. Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии (при инжекции).
  4. Таблетки 200 mg.
  5. Маз за външна употреба 5%.

Съставът на мехлеми, лосиони, таблетки и инжекционен разтвор като активен компонент включен антивирусно лекарствено средство - ацикловир (INN - Ацикловир) в тегловни части от дозирана форма съгласно състава:

  • таблетки - 200 mg или 400 mg;
  • грам офталмологичен мехлем - 30 mg;
  • грам сметана - 50 mg;
  • грам маз - 50 mg;
  • флакон с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарствените продукти могат да се различават в зависимост от производителя.

Фармакологични свойства

Ацикловирът е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпес вирусите. Вътре в клетките, заразени с вируси, под влиянието на вирусна тимидин киназа, се появяват редица последователни реакции на трансформиране на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат на ацикловир.

Ацикловир трифосфатът се вмъква в верига от вирусна ДНК и блокира неговия синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза. Специфичността и много високата селективност на действието се дължат също на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.

Ацикловир, инструкцията за употреба съобщава за това, е силно активна срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2; вирус, който причинява варицела и херпес зостер (варицела зостер); от вируса на Epstein-Barr (типовете вируси са изброени в реда на увеличаване на минималната инхибиторна концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.

Когато херпес предотвратява нови елементи заболяване, намалява вероятността от кожен разпространение и висцерални усложнения ускорява образование кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Какво помага ацикловир

Указанията за употреба включват:

  • Гелът и мехлем Ацикловир (Acree, Synthesis, озон, Vertex и така нататък.) Се използва локално за лечение (често комплекс) на херпес рани на кожата провокира щамове I и II типа херпес симплекс (включително генитален форма), както и при лечението на външните прояви херпес зостер и варицела.
  • Таблетките Ацикловир акър (Akos, Nizhpharm) и други производители като лиофилизата е показано на дестинация за превенция или лечение на първични, вторични и рецидивиращи инфекциозни болестни състояния, предизвикани от вирусни щамове I и II типа херпес симплекс (херпес), включително генитален форма и щам на варицела зостер (херпес зостер и варицела).
  • Системните приложение дозирани форми на тези лекарства може да се практикува както по отношение на пациенти с нормални имунни системи, както и пациенти с имунна недостатъчност, включително HIV-инфекция и състояние след трансплантацията.
  • Eye маз се използва за лечение на херпесен кератит, предизвикана щамове I и тип II херпес симплекс (предварително пречистване могат да се използват капки за очи).

Инструкции за употреба

Според инструкциите, Acyclovir се предписва вътре, интравенозно и като локално приложение (крем и мехлем).

таблетки

Прилага се при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, както и за предотвратяване на това заболяване при пациенти с нарушения на имунната система. Ацикловир таблетки се използват също и при пациенти с херпес зостер.

Деца над 2 години и възрастни с обикновен херпес се предписват 1 таблетка Acyclovir 5 пъти на ден, като шимпанзетата са 4 таблетки 5 пъти на ден. За да предотвратите инфекция, вземете 1 таблетка 4 пъти на ден.

Деца под две години получават половината от дозата, която се предоставя на възрастни. Прилагането на Acyclovir на новороденото не се препоръчва. Курсът на лечение е средно 5 дни, като при херпес зостер се препоръчва да се приема лекарството още 3 дни след възстановяване.

инжекции

Интравенозно се назначават възрастни и деца на възраст над 12 години в доза от 5 mg на килограм телесно тегло 3 пъти на ден след 8 часа. При херпес зостер с нарушена имунна система дозата за интравенозно приложение е 10 mg на kg телесно тегло на всеки 8 часа. Деца от 3 месеца до 12-годишна възраст се предписват интравенозно в доза от 5 mg / kg.

За интравенозно приложение се развъжда. Ампулата на ацикловир (250 ml) се разрежда в 10 ml 0,9% натриев хлорид или разтворител. Съгласно инструкциите лекарството може да се инжектира много бавно (в рамките на един час) или да се приложи в капкомер, за който разтворът трябва да се разреди в 50 ml от разтворителя. Ако нарушената екскреторна функция на бъбреците и на възрастните хора, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Мехлем за очи и крем

Използва се за възпаление на роговицата, причинено от вируса на херпес симплекс (херпесен кератит). Мехлем Ацикловир трябва да се поставя в конюнктивалния сак 5 пъти на ден през интервали от 4 часа. Продължителността на лечението с маз е около 7-10 дни.

Мехлемът трябва да се използва още 3 дни след изчезването на симптомите на заболяването. Кремът на Ацикловир се използва върху кожата и лигавиците, които са заразени с вируса на херпес симплекс (на устните, гениталиите). Съгласно инструкциите, Ацикловир под формата на крем се нанася върху повърхността 5 пъти на ден, курсът на лечение е от 5 до 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Инструкции и дозировки за заболявания

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида

Ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни с 4-часов интервал през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен до лекарско предписание до 10 дни.

Като част от комплексната терапия за тежка имунна недостатъчност, вкл. с развита клинична картина на HIV инфекция, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или когато има нарушение на абсорбцията от червата, се предписват 400 mg 5 пъти дневно.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; при рецидив ацикловирът се предписва в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрив.

Предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи по-ниски дози са ефективни - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида, при пациенти с имунен дефицит

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или ако абсорбцията е нарушена от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Прибавете 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа следобед и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Задаване до 20 мг / кг 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална еднократна доза 800 мг) за деца от 3 до 6 години: 400 мг 4 пъти на ден, в продължение на 6 години: 800 мг 4 пъти дневно в рамките на 5 дни. Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес зостер (херпес зостер)

Прибавете 800 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. На децата на възраст над 3 години се предписва лекарството в същата доза, както при възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex 1 и 2 вида, деца на деца с имунен дефицит и нормален имунен статус

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg; над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя от изчислението на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg. Продължителността на лечението е 5 дни. Данни за предотвратяването на повторно възникване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечение на херпес зостер при деца с нормални имунни параметри отсъстват.

За лечение на деца на възраст над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както при лечението на възрастни с имунен дефицит). При пациентите в напреднала възраст се наблюдава понижаване на клирънса на ацикловир в организма паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. Приемането на големи дози от лекарството вътре трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши проблемът с намаляване на дозата на лекарството.

Странични ефекти

Таблетките в някои случаи могат да причинят следните нежелани реакции:

  • бърза умора;
  • erythropenia;
  • загуба на коса;
  • виене на свят;
  • коремна болка;
  • главоболие;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
  • кожен обрив;
  • сънливост или безсъние;
  • левкопения;
  • повишени серумни нива на чернодробни ензими, билирубин, креатинин, урея (преходни);
  • гадене или повръщане;
  • треска;
  • халюцинации;
  • лимфаденопатия;
  • диария;
  • намаляване на концентрацията.

Инжектирането може да доведе до развитие на такива странични ефекти:

  • енцефалопатия (проявява се от сънливост, объркване, психоза, халюцинации, тремор, възбуда, конвулсии и дори кома);
  • еритема;
  • кристалурия;
  • гадене или повръщане;
  • бъбречна недостатъчност (остра);
  • възпаление, флебит в областта на приложение.
  • възпаление (ако случайно се прилага върху лигавиците);
  • усещания за парене;
  • кожен обрив или сърбеж;
  • пилинг.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) понякога стават причина за:

  • суха кожа;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност).

Очно маз в някои случаи може да причини:

  • блефарит;
  • точка повърхностен кератит;
  • конюнктивит;
  • усещане за парене.

Противопоказания

Абсолютната противопоказание за употребата на Ацикловир е свръхчувствителност към валацикловир и ацикловир. Допълнително за таблетки: деца под 3 години, период на кърмене. Във формата на таблетки се прилага изключително внимателно, когато:

  • старост;
  • неврологични реакции или нарушения в отговор на употребата на цитотоксични лекарства (включително в историята);
  • бременност;
  • функционални бъбречни нарушения;
  • хора, приемащи високи дози, особено срещу дехидратация.

При бременност и торакално хранене

Активното вещество прониква в плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството Acyclovir по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако трябва да приемате ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.

Специални инструкции

Употребата на ацикловир не се препоръчва при тежки функционални нарушения на бъбреците. Обърнете внимание, че при използване на средства, съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност поради образуването на препарат утайка кристали (особено в съвместно заявление нефротоксични средства, когато е налице недостатъчно натоварване вода и в пациенти с увредена бъбречна функция).

Лекарството под формата на лекарствени форми за външна употреба (крем, мехлем) не трябва да се прилага върху лигавиците на влагалището, очите, устата. При лечението на гениталния херпес трябва да се използват презервативи или да се избягва сексуален контакт, тъй като приложението на Ацикловир не пречи на предаването на вируса на сексуални партньори.

При вземането на лекарството се изисква да се следи бъбречната функция (анализ на нивото на креатинина в кръвната плазма и урейния азот в кръвта). Терапията при пациенти в старческа възраст трябва да се извършва с достатъчно повишаване на водния товар и под строго наблюдение на лекар.

взаимодействие

При разреждане на лиофилизата трябва да се вземе под внимание алкалната реакция (рН 11) на дадена лекарствена форма на препарата. Комбинираното назначаване с пробенецид спомага за намаляване на тубулната секреция на ацикловир, което води до увеличаване на серумното му съдържание и удължаване на T1 / 2.

При съвместна употреба с нефротоксични лекарства се подобряват нефротоксичните ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. С успоредното прилагане на имуностимуланти се наблюдава повишаване на ефективността на лекарството.

Едновременната употреба с зидовудин при лечението на HIV-инфектирани пациенти не показва значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Комбинираната терапия с микофенолат мофетил може да доведе до повишаване на AUC на ацикловир, както и до неактивния продукт на метаболизма на микофенолат мофетил.

Аналози на лекарството Ацикловир

Пълни аналози за активното вещество:

  1. Atsiklostad.
  2. Atsigerpin.
  3. Ацикловир форте.
  4. Acyclovir HEXAL (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein).
  5. Vivoraks.
  6. Viroleks.
  7. Vero ацикловир.
  8. Gerperaks.
  9. Gerpesin.
  10. Gerviraks.
  11. Gerpevir.
  12. Lizavir.
  13. Zovirax.
  14. Provirsan.
  15. Медавърът.
  16. Tsiklovir.
  17. Tsitivir.
  18. Tsiklovaks.
  19. Supraviran.

В аптеките ценовата Ацикловир мехлем (Москва) за външно приложение е 0,05 за 18 рубли тръба 10, кремът е 29 рубли пет грама цена таблетка Ацикловир - Acre достигне 55 рубли 20 броя от 200 мг. Офталмологичен мехлем 0,03 може да бъде закупен за 134 рубли за 5 г.

Zovirax за инжекции - официални инструкции за употреба

(Информация за специалистите)

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Международно непатентно име:

Химично наименование:

Форма на дозиране:

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Описание:

Лиофилизираният прах е бял или почти бял на цвят.

Състав на препарата:

Активен ингредиент:
Ацикловир в доза от 250 mg.

Други съставки:
Натриев хидроксид, вода за инжекции.

Фармакологична група:

PBX код J05AB01.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

фармакодинамика

Механизъм на действие

Ацикловирът е синтетичен аналог на пуринов нуклеозид, който има способността да инхибира in vitro и in vivo човешки херпесни вируси, включително херпес симплекс вирус (HSV) 1 и тип 2, варицела зостер вирус и херпес зостер (VZV), Epstein-Barr вирус (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчна култура ацикловир е най-ясно изразен антивирусната активност срещу HSV-1, следвана в низходящ ред на активността: HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Ефектът на ацикловир върху херпес вируси (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) е силно селективен. Ацикловирът не е субстрат за тимидин киназния ензим на неинфектираните клетки, така че ацикловирът е малко токсичен за клетките на бозайниците. Тимидин киназа от клетки, инфектирани с HSV, VZV, CMV и EBV превръща ацикловир в ацикловир монофосфат - нуклеозиден аналог, който след това се превръща последователно дифосфат и трифосфат от клетъчни ензими. Включване на ацикловир трифосфат във вирусната ДНК верига, и последващо прекратяване блок верига допълнително репликация на вирусната ДНК.

При пациенти с тежък имунен дефицит продължителните или повторните курсове на лечение с ацикловир могат да доведат до появата на резистентни щамове и следователно по-нататъшното лечение с ацикловир може да не е ефективно. Повечето от изолираните щамове с намалена чувствителност към ацикловир показват относително ниско съдържание на вирусна тимидин киназа, разграждане в структурата на вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефектът на ацикловир върху щамовете на HSV in vitro може също да доведе до образуването на по-малко чувствителни щамове. Нямаше връзка между чувствителността на щамовете на HSV към ацикловир in vitro и клиничната ефикасност на лекарството.

Фармакокинетика

При възрастни, след интравенозно приложение на ацикловир, полуживотът на плазмата е около 2,9 часа. Повечето от лекарствата се екскретират чрез бъбреците непроменени. Бъбречният клирънс на ацикловир значително надвишава креатининовия клирънс, което показва екскрецията на ацикловир не само чрез гломерулна филтрация, но и чрез тубулна секреция. Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметокси-метилгуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза в урината. При приложението на ацикловир 1 час след прилагане на 1 g пробенецид, полуживотът на ацикловир и площта под кривата плазмена концентрация-време се повишават съответно с 18 и 40%.

При възрастни средна максимална концентрация (Стах) на ацикловир един час след инфузията при доза от 2.5 мг / кг, 5 мг / кг, 10 мг / кг и 15 мг / са 22.7 мола (5.1 мкг / мл) кг; 43,6 μmol (9,8 μg / ml); 92 μmol (20.7 μg / ml) и 105 μmol (23.6 μg / ml), съответно. Cmin 7 часа след инфузията, съответно, се равнява на 2.2 μmol (0.5 μg / ml); 3.1 μmol (0.7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) и 8,8 μmol (2,0 μg / ml). При деца над 1 година, подобен Стах и ​​Cmin са наблюдавани при доза от 250 мг / м 2, вместо от 5 мг / кг (доза за възрастни) и 500 мг / м 2, вместо 10 мг / кг (доза за възрастни). В новородено (0 do3 месеца), които ацикловир се прилага като инфузия в продължение на един час всеки 8 часа Смах 61.2 мола (13.8 мкг / мл) и Cmin 10.1 мола (2,3 гр / ml). Техният полуживот е 3,8 часа.

Възрастните хора ацикловир клирънс намалява с възрастта, успоредно с намаляването на креатининовия клирънс, но полуживот на ацикловир не се променя значително.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживот на ацикловир е бил средно 19,5 часа, а по време на хемодиализа средният полуживот на ацикловир е 5.7 часа., И концентрацията на ацикловир в плазмата била намалена с около 60%.

Концентрацията на ацикловир в цереброспиналната течност е приблизително 50% от неговата плазмена концентрация.

Ацикловирът се свързва в малка степен с протеини в кръвната плазма (9-33%), поради което лекарствените взаимодействия, дължащи се на изместване от местата на свързване с протеини, са малко вероятни.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

  • Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс
  • Предотвратяване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с имунен дефицит
  • Лечение на инфекции, причинени от вируса на варицела-зостер и херпес зостер
  • Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени
  • Предотвратяване на CMV инфекции при реципиенти на трансплантации на костен мозък.

Беше показано, че високи дози интравенозен Zovirax намаляват честотата на поява и забавят развитието на CMV инфекция. Ако след инфузионната терапия Zovirax във висока доза се лекува със Zovirax за перорално приложение при висока доза в продължение на 6 месеца, тогава се развива смъртността и честотата на развитие на виремия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Zovirax е противопоказан при свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир и по време на кърмене.

Той трябва да се използва с повишено внимание при дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични нарушения, по време на развитие на реакции към цитотоксични лекарства (при интравенозно приложение) и при наличие на анамнеза по време на бременност.

Дозиране и администриране

Възрастни

При пациенти със затлъстяване се препоръчват дозировки, както при възрастни с нормално телесно тегло.

Лечение на инфекции, причинени от HSV (с изключение на херпесен енцефалит) и VZV.
Интравенозни инфузии в доза от 5 mg / kg на всеки 8 часа.

Лечение на инфекции, причинени от VZV, и херпесен енцефалит при пациенти с имунодефицити.
Интравенозни инфузии в доза от 10 mg / kg на всеки 8 часа с нормална бъбречна функция.

Предотвратяване на CMV инфекция при костномозъчна трансплантация
500 mg / m 2 интравенозно 3 пъти на ден с интервал от 8 часа. Продължителност на лечението от 5 дни до трансплантация и до 30 дни след трансплантацията.

деца

Дозите на Zovirax за интравенозни инфузии при деца на възраст от 3 месеца до 12 години се изчисляват в зависимост от телесната повърхност.

При новородени дозите се изчисляват в зависимост от телесното тегло. При инфекции, причинени от HSV, се препоръчва доза от 10 mg / kg на всеки 8 часа.

Лечение на инфекции, причинени от HSV (различен от херпесен енцефалит) и VZV.
Интравенозни инфузии в доза от 250 mg / m 2 на всеки 8 часа.

Лечение на херпесен енцефалит и инфекции, причинени от WBC при деца с имунен дефицит.
Интравенозни инфузии в доза от 500 mg / m 2 на всеки 8 часа с нормална бъбречна функция.

Предотвратяване на CMV инфекция при деца над 2 години.
Малък брой данни показват, че деца на възраст над 2 години, които са претърпели трансплантация на костен мозък, могат да получат възрастова доза от интравенозен Zovirax.

Децата с намалена бъбречна функция изискват корекция на дозата в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на ацикловир в организма намалява заедно с намаляването на креатининовия клирънс. Особено внимание трябва да се обърне на намаляване на дозите Zovirax при пациенти в старческа възраст с намален клирънс на креатинин.

Бъбречна недостатъчност

Интравенозните инфузии на Zoviraks трябва да се прилагат внимателно при пациенти с бъбречна недостатъчност. Предлага се следната схема на коригиране на дозата в зависимост от степента на понижаване на креатининовия клирънс.