Пиете ли Acyclovir за настинки и грип?

При мъжете

Ацикловирът е мощен антивирусен медикамент, чиято цел е да потисне активността на различни вируси. Ацикловир се предписва и за настинки и грип, въпреки че абстрактното е мълчаливо за способността на лекарството да противодейства на ТОРС, грип и настинка. Разбирането как Ацикловир може да бъде полезно при настинки и грип ще допринесе за изясняването на лекуващия лекар. Само след препоръката му можете да купите подобно лекарство в аптеката и да я приложите в терапията, по-специално децата.

Характеристики на действието на лекарството

При употребата на Atsiklovira при ARVI и настинки, вярно е, че има смисъл, ако болестта отнема повече от 5 дни и съществува риск от проявяване на херпес. Решението за предписване на това лекарство обаче винаги е оставено за лекаря. Не приемайте своето лекарство за простудни заболявания, да не говорим за кърмачета. В края на краищата неговата грешна доза или наличието на противопоказания при пациента само ще влоши състоянието на пациента със студ.

В сърцето на лекарството е активното вещество със същото име (ацикловир). Това е пълният аналог на специален компонент на ДНК, отговорен за предаването на генетична информация. Това активно вещество на препарата има свойствата да прекъсва самосъздаването на вируса. се намират в човешкото тяло под въздействието на ензими синтезират директно вирус, ацикловир се активира и получаване в засегнатите клетки, се вгражда в ДНК на вирус, като по този начин kupiruya възможността за неговото по-нататъшно размножаване. Така че няма прогресия на болестта.

Що се отнася до здравите клетки в тялото, Acyclovir не ги засяга, а напротив, засилва тяхната устойчивост към вируса. След абсорбция активното вещество се екскретира през бъбреците в продължение на 24 часа. Ацикловирът може да се използва в няколко форми наведнъж, за да се повиши ефективността на терапията. По този начин използването на капсули от Acyclovir за настинки или варицела може да се комбинира с употребата на външни форми на медикаменти.

Индикации за употреба

Като правило Acyclovir може да предпише с подобни заболявания:

  • с обостряне на херпеса;
  • срещу цитомегаловирус;
  • с херпес зостер;
  • при лечението на варицела.

В допълнение, ацикловирът често е част от сложна терапия с изразен имунен дефицит (HIV или след трансплантация на костен мозък). Както вече споменахме, Ацикловирът от грип и ARVI (настинки) се предписва рядко, поради незначителния му терапевтичен ефект. Често се предписва предписание, ако преди това имаше херпес в анамнезата, за да се избегне повтарянето му поради студ. Херпесът лесно се активира с отслабен имунитет и на фона на настинки имунният отговор винаги се намалява.

Форми на освобождаване

Фармакологичен агент Ацикловир се предлага в следните форми:

  • 3% офталмологичен мехлем;
  • инжекционен прах;
  • таблетки (200, 400, 800 mg);
  • 5% крем за външна употреба;
  • 5% мехлем за външна употреба.

Инжекциите на Ацикловир се използват само в болнични условия, когато се лекуват сериозни заболявания с вирусно естество. Кремът от мехлема се отличава с чисто основата на лечението, но терапевтичният ефект е напълно аналогичен на тях. По този начин ацикловирът се абсорбира малко по-дълго, като по този начин се осигурява постепенно разпределение на активното вещество.

Що се отнася до крема, той почти веднага се абсорбира, оставяйки никакви мазни следи. В съответствие с това приложение на тази маз е мястото за откритите части на тялото, като например лицето или ръцете, но Ацикловир крем е от съществено значение за части от кожата, които влизат в контакт с дрехи. По повод на офталмологичен мехлем е възможно да се каже или да се каже, че тя перфектно се консултира с кератит, който е провокиран от вирус на херпес.

Използване на медикамент

Инструкциите за Acyclovir предоставят пълна информация за правилата за употребата му, но ако е необходимо, лекарят може да промени дозата и да увеличи продължителността на употребата. Ако ацикловир таблетки се предписват на деца с настинки, тогава тяхната доза трябва да се спазва стриктно, поради предозиране на лекарството, вероятно са сериозни последици.

Дозата на Acyclovir ще зависи от формата на заболяването и от усложненията му. Така, в лечението на кожни увреждания (лигавица често страдат една или друга издатина) провокира типичен херпес, всички групи пациенти, определени доза лекарство 200 мг 5 пъти на ден, с 8 часа за сън. Продължителността на курса е 5 дни. Ако целта да се вземат средствата за предотвратяване на такава инфекция в грипа, респираторни заболявания (настинки), след това да се пие 200 mg Acyclovir четири пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти

Неправилното самостоятелно лечение или злоупотреба с Acyclovir може да доведе до различни нежелани реакции. Следователно, преди да вземете лекарството, дори и за предотвратяване на настинки, ви препоръчваме да разгледате подробно списъка с противопоказания, дадени в анотацията на лечението. Така че, от прием на Atsiklovira си струва да се въздържат от хора:

  • с дехидратация;
  • със свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • с проблеми с NA (лекарството може да доведе до енцефалит и кома);
  • с патологии на бъбреците (лекарството може да причини бъбречна недостатъчност);
  • възрастните хора, защото имат по-висок риск от бъбречна недостатъчност.

Освен това ацикловирът не се препоръчва за бъдещи майки и жени по време на кърмене. Лекарството може да се прилага на бременни жени само ако отрицателният ефект върху плода е значително по-малък от положителния терапевтичен ефект за бъдещата майка. Но през периода на хранене активното вещество на лекарството се открива неизменно в кърмата, така че за времето на Ацикловир детето трябва да бъде прехвърлено в хранителни формули.

При правилното приемане на Ацикловир без нарушение на дозата, посочена от лекаря, не се наблюдават странични ефекти. Ако обаче се отклоните от инструкцията, са възможни следните явления:

  • сърбеж;
  • подуване;
  • повръщане;
  • диария;
  • летаргия;
  • гадене;
  • метеоризъм;
  • сънливост;
  • тремор на ръцете;
  • коремна болка;
  • главоболие;
  • загуба на апетит;
  • виене на свят;
  • зрително увреждане;
  • проблеми със съня;
  • кожни обриви;
  • фебрилни явления.

Тъй като Ацикловир може да бъде предизвикател на бъбречната недостатъчност, приемът му, дори и при предотвратяване на настинки, винаги трябва да бъде придружен от изобилна напитка. С тревожни симптоми след приемането на Acyclovir, трябва да се свържете с специалиста възможно най-скоро. Особено тази препоръка е важна за децата и хората с тежки хронични заболявания, чийто ход може да бъде повлиян от лечението.

Дали да се използва Acyclovir за настинки и ARVI

Вече бе споменато това Ацикловирът е практически неефективен срещу грип и настинки, когато се появят първоначалните си симптоми. Ето защо е безполезно да се пие лекарството, тъй като то не устоява на вирусите на респираторни инфекции и настинки. По-добре е да дадете на тялото възможност да преодолее болестта. Но Ацикловир при деца и възрастни ARVI ще бъде полезен на 5-6-ия ден от общото настинка, когато съществува риск от различни усложнения.

Така че Ацкиловир ще бъде много полезен за предотвратяване на настинки и ARVI. Въпреки това, дори и при такива обстоятелства, човек не бива да го приема за дълъг период, тъй като вирусите могат да се приспособят към лечението и той ще престане да помага. Що се отнася до лечението на остри респираторни инфекции и настинки, по-добре е да се използват други, по-ефективни лекарства. А с назначаването на Ацикловир, лекуващият лекар за настинка винаги трябва да уточнява какво е предписано това лекарство.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Ацикловир таблетки за настинки

Когато става дума за употреба на лекарство като Acyclovir за настинки, има две гледни точки за това заболяване. Първо, толкова често наричани обриви в червения ръб на устните и крилата на носа, причинени от херпес вирус (HS). В този случай ацикловирът под всякаква форма е ефективен.

На второ място, при настинки пациентите означават респираторно-вирусни инфекции. Ацикловирът в ARVI е неефективен или неефективен. Той може да назначи лекар като част от сложната терапия, за да се предотврати обострянето на видовете херпес вирус I и II. Това може да е необходимо при хора с чести екзацербации на гениталния херпес, рецидиви на изригвания на устните или херпес зостер при анамнеза. Или лекарят ще ви препоръча като лесен имуностимулант.

Когато назначаваш?

Ацикловирът в случаите на грип или остри респираторни заболявания се предписва много рядко. Това се дължи на факта, че това лекарство има изразена антивирусна активност изключително по отношение на HSV-1, HSV-2 и вируса на Zoster. Назначаването му за деца и възрастни пациенти може да бъде оправдано:

  • Отслабен имунитет по време на заболяване.
  • Предотвратяване на обостряне / инфекция на херпес вирус при лица с нормален имунен статус.
  • Необходимостта от предотвратяване на висцерални усложнения и увреждане на очите.
  • Комплексно лечение на пациенти с HIV (СПИН);
  • Някои имуностимулиращи активности на лекарството.

Херпес вирусната инфекция засяга не само кожата. Възпроизвеждането на вируса е възможно във вътрешните органи на пациента. Не много често, но все пак е възможно развитие на висцерален хепатит и провокиран GV енцефалит.

Вероятността за активиране на херпес се увеличава с отслабването на имунитета при бактериални и вирусни инфекции, които атакуват тялото.

Характеристики на препарата

Активното вещество е действително ацикловир. Таблетката съдържа 200 mg от този компонент. Когато се приема перорално, лекарството бързо се абсорбира и прониква добре във всички органи и тъкани.

Ензимната активност на HS активира активното вещество на лекарството. Когато ацикловирът е включен в ДНК на вируса, той действа като терминатор. Този термин означава последователност от нуклеотиди, която е сигнал за спиране на възпроизвеждането на РНК молекулата.

Активното вещество е способно да активира собствения имунен отговор на организма. Това му помага да се бори с всяка вирусна инфекция.

Форма на издаване

В аптеките, лекарството Acyclovir се предлага в различни форми. Основните са:

  • За орално приложение (таблетки).
  • За локално приложение (мехлеми, кремове).
  • За парентерално приложение (лиофилизат).
  • Във формата на прах.

Приложението на Acyclovir за грип и ARVI е възможно под формата на таблетки. За предотвратяване на HBV инфекция или лека имунна стимулация не се изисква интравенозно инжектиране. Местните лекарства са ефективни само за кожната форма на заболяването.

Показания, противопоказания, предупреждения

Основната и единствена индикация за назначаването на Ацикловир е профилактиката и лечението на HSV-1, 2, Varicella zoster.

Не приемайте Ацикловир с непоносимост към неговата активна съставка, както и алергия към валацикловир. Не предписвайте това лекарство под формата на IV инжекции на бременни жени и кърмачки. Лекарствата в таблетки не се препоръчват за деца до достигане на 3-годишна възраст.

С грип с повишено внимание, трябва да пиете този наркотик:

  • Бременна.
  • Дехидратирани пациенти.
  • Хората с неврологични патологии.
  • Пациенти със сериозно нарушение на пикочната система.
  • Тези, които имат неврологична реакция към цитотоксични агенти.

Употребата на това лекарство с други лекарства, които имат имуностимулираща активност, е разрешено. В този случай ефектът на ацикловир се подобрява. Но когато приемате това лекарство с лекарства nefrotoksicheskimi може да бъде сериозно нарушение на пикочните пътища.

Самолечението с таблетна форма на Acyclovir е силно обезкуражено във всяка възраст в която и да е категория пациенти.

Правила за кандидатстване

Лекарят определя режима и дозата на пациента на индивидуална основа, в зависимост от състоянието на пациента. Ацикловир за настинка и грип е възможно:

  • Веднага след хранене.
  • По време на хранене.

Курсът на терапията е от 4 дни до 10 дни. Удълженото лечение до 10 дни може да бъде само лекар. Не вземайте лекарство повече от определеното време.

Препоръките за употребата на Ацикловир за употреба при употребата на таблетки не са такива. Това означава, че употребата му се нормализира от лекаря самостоятелно, в съответствие с състоянието на пациента и с цел предписване на лекарството.

Страничен ефект

Ацикловирът може да доведе до отрицателни реакции на организма. Някои от тях се развиват доста често, например, повишена умора и треска. Другите са редки и по-скоро се отнасят до изключителни случаи, а не до правило. Например, токсична некролиза на епидермалния слой на кожата.

При борба с вирусна инфекция с помощта на описания агент може да се очаква:

  1. Алергична реакция под формата на уртикария, силен сърбеж, различни обриви. Рядко развива синдрома на Lyell. Анафилаксията е възможна.
  2. Мускулна болка, подуване на крайниците, общо неразположение и зрително увреждане. Тези симптоми са редки при пациентите.
  3. Стомашно-чревни нарушения: гадене, диария или повръщане, много по-рядко пациентът има болка в корема. Тези последствия често възникват.
  4. Хепатит и жълтеница. Много рядко се развиват.
  5. Главоболие и вестибулопатия. Много пациенти се оплакват от такива последствия, когато приемат таблетен продукт по време на респираторни инфекции.
  6. Нарушение на съзнанието (объркване, кома), конвулсивни атаки и прекомерна сънливост (почти не се наблюдава). Пациентът халюцинира изключително рядко, въпреки че такава реакция се счита за възможна.
  7. Реакции от дихателната система (диспнея). Също така пациентът рядко се разстройва.

Понякога е възможно да се наблюдава промяна в кръвната формула, биохимията се променя много рядко и леко (активността на чернодробните ензими се увеличава). При приемането на това лекарство е възможна фокална алопеция (алопеция). Но тъй като този феномен се наблюдава при различни заболявания и лечение с различни лекарства, не е установена надеждна връзка между приемането на описаното лекарство и плешивост.

В допълнение към алергиите и проблемите с стомашно-чревния тракт, с други странични ефекти на практика, лекарите и пациентите се сблъскват в изключителни случаи.

Повечето усложнения се наблюдават при лица, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност.

Случаите на предозиране с перорално лечение не са фиксирани, но все пак не се препоръчва превишаване на дозата. Смята се, че когато сериозно предозиране е възможно летаргия, кома и конвулсии. Няма специфичен антидот за това лекарство.

Ацикловир за студ и грип

Ацикловир е семейство от антивирусни лекарства, чието действие цели активно борба с херпесвирусни инфекции. Вирусите от това естество представляват различни видове херпес, които са станали известни в света от незапомнени времена. Херпес вирусите се считат за много чести инфекции с инфекциозен характер. Поради скоростта на предаване и разпространение от човек на човек, херпесът получи своето име, което на гръцки означава "пълзящи".

Обхват на лекарството

Възможностите за оказване на качествена помощ при лечението на херпес и неговите усложнения не е било до 1977 г., тъй като тогава се появява Ацикловир, първият синтезирано антихерпиптично лекарство. От този момент голяма част от хората по света имат възможността да премахнат симптомите и ефективно да се борят с усложненията.

Основната роля при откриването на херпесните средства се играе от германската д-р Гертруде Бел Елайон в областта на химическите науки, тя не знаеше щастието на майчинството, правейки избор в полза на науката. Работата й не беше напразна, благодарение на която милиони хора лекуваха много инфекциозни болести.

Форми за дозиране

Използва се за борба с херпес вируси в света днес могат да бъдат много различни продукти, но те са получени "Ацикловир", който преди много години, и днес продължава да бъде най-ефективните средства.

Към днешна дата фармацевтичните компании представляват лекарството "Ацикловир" под различни форми: хапчета, мехлеми, крем, ампули. Изборът на една или друга форма се дължи основно на естеството на проявата на болестта:

  • 5% маз или крем. В тази версия "Ацикловир се използва за лечение на локални области на кожата, гениталиите, устните. (Може да се използва като студено маз в носа). По-малкото от тази форма е, че терапевтичният ефект е успешен в леките форми на протичането на болестта. В случай на тежък курс на херпес, крем или лекарство се добавя с таблетки или инжекции. За малки лезии "Ацикловир" се използва пет пъти на ден, като се прилага малък слой върху засегнатата от херпес област. Веднага след появата на сърбеж, мехлем или крем, те могат да предотвратят развитието на херпесни везикули. Хората, които често показват херпес, в домашния медицински кабинет съхраняват мехлеми или крем "Ацикловир".
  • Ацикловир в таблетки. В случай, когато херпесът е достигнал средна или тежка форма на перколация, се използва таблетка "Ацикловир". Те освобождават таблетки и капсули в дози от 200, 400 и 800 mg. При избора на дозата се взема предвид основната схема на лечение, в която се обръща внимание на тежестта на заболяването и системните заболявания на тялото. В допълнение към формата на таблетките се използват мехлеми и кремове за локално лечение.
  • Очно маз 3%. Съществуват сложни форми на заболяването, когато засегнатата област става роговицата на окото. При това обстоятелство, прилагайте мехлем, който се поставя в конюнктивалната торбичка поне 5 пъти на ден.
  • Лиофилизирана. Когато заболяването е в тежка форма и има усложнения, таблетките и мехлемите са неефективни. За такива случаи са осигурени специални разтвори за интравенозни инфузии. Дозата се изчислява в зависимост от възрастта, показанията и тежестта на заболяването.

За да се избере лекарствената форма на лекарството, е необходимо да се определи степента на заболяването. Само квалифициран медицински персонал може да направи това, така че пътуване до лекар не може да бъде избегнато.

Фармакологично действие

Действа "Ацикловир" на клетъчното ниво на тялото, където се подлага на серия от химични трансформации - фосфорилира се и се превръща в активно вещество - трифосфат. Основната характеристика на лекарството е, че такава трансформация е възможна само в заразените клетки, тъй като химическата реакция изисква вирусен ензим (тимидин киназа). Активното вещество на ацикловир спира растежа на ДНК на вируса. Той също блокира ензима, необходим за копиране на ДНК-ДНК полимераза, а вирусният ензим потиска лекарството десет пъти по-силно от човека. В резултат на това възпроизвеждането на вируса спира, неговият патогенен ефект спира и симптомите на херпеса се пренебрегват.

Действието на Ацикловир върху херпесния вирус

Показания и противопоказания при употреба

"Ацикловир" като всяко лекарство има редица индикации и противопоказания за употреба. Към днешна дата 8 вида херпес са известни в света, но "Ацикловир" е ефективен срещу петте най-често срещани от тях:

  • Първият и вторият вид херпес. Такива видове се наричат ​​обикновен херпесен вирус (херпес симплекс 1 и 2). Те са означени като HSV-1 и HSV-2. Характерна проява на тези видове е известна на всички обриви като мехурчета на устните, тялото и кожата на лицето. В допълнение, те могат да повлияят на устната лигавица (стоматит, херпес), полови органи (генитален херпес), очите (ophthalmoherpes) и мозъка (херпес менингоенцефалит) на.
  • Третият тип човешки херпесвирус (HHV-3). Този тип се нарича вирус Varicella Zoster (варицела зостер). Той е този, който действа като причинител на варицела (шарка) и херпес зостер.
  • Четвъртият вид херпес вирус. Съответният тип е известен на света като вируса Epstein-Barr (VEB). Това е причината за инфекциозна мононуклеоза и е възможна причина за онкологични заболявания.
  • Петият вид херпесен вирус. Името на този сорт е цитомегаловирус (CMV). Този тип е предшественик на множество заболявания, засягащи дихателната система, лигавицата на стомашно-чревния тракт и очите.
Класификация на херпес вируси

С течение на времето да се признаят горепосочените видове херпес болести, защото те са индикации за употребата на "Ацикловир" и спомагат за лечението на болестта.

Това лекарство има само едно противопоказание, което е идентифицирано в продължение на много години употреба. Това е свръхчувствителност към активното вещество. Но има редица специални препоръки за употребата на "Ацикловир":

  • В случай, че има нарушения във функционирането на бъбреците, чернодробните или неврологичните нарушения, е необходимо да се прилага лекарството с изключителна предпазливост. При употребата на "Ацикловир" в такива ситуации се изисква непрекъснат контрол върху състоянието на тези органи.
  • Когато лечението е склонно към генитален херпес, Необходимо е временно да се въздържат от сексуални контакти или да използват защитно оборудване.
  • По време на лечението на херпесен кератит, със сигурност е необходимо известно време да откажете да носите контактни лещи.

Липсата на многобройни противопоказания за употребата на "Ацикловир" не означава, че можете безсмислено да използвате лекарството. Основното нещо е да следвате препоръчаните правила, след това няма да има усложнения и периодът на рехабилитация ще бъде значително по-кратък.

Употреба по време на бременност

С особено внимание, бременни жени са предписани лекарства, "Ацикловир" не е изключение. Предвид факта, че в лекарството не са открити ембриотоксични и тератогенни ефекти, пълната безопасност на употребата на Ацикловир по време на бременност не е доказана. Само лекар може да предпише това лекарство за употреба от бременна жена. Неговата цел зависи главно от това дали очакваната полза от нея е много по-голяма от възможния отрицателен ефект за бъдещото дете.

Курсът и схемата на херпесната терапия е чисто индивидуален процес. Вземете предвид състоянието на плода и редовните заболявания на бъдещата майка. В леки форми предпочитат локално лечение: мехлеми и кремове, в случай на тежки - системни: приемане на хапчета или интравенозно инжектиране.

Употреба в детството

В детска възраст това лекарство се използва по същия начин, както при възрастни. Несъмнено има изключения: новородените не са предписали Acyclovir. Те са противопоказани под всякаква форма на медицина. Лекарствата "Atsiklovira" се използват за лечение на инфекции, провокирани от всички видове херпесни вируси.

В повечето случаи децата са болни от варицела, варицела, или (интересно, варицела вирус, също води до такива заболявания като херпес зостер, не е като истински лишеи нищо общо). Добре известният факт, че "Ацикловир" за деца под една година е рядко предписан. Такова решение изобщо не е свързано с опасността от наркотиците. Целият смисъл е, че варицела деца до една година се разболяват много по-рядко се дължи на факта, че антителата на вируса се предават чрез млякото на майката на бебето (разбира се, става дума за деца, кърмени).

Когато настъпи втората година от живота, децата вече не кърмят, концентрацията на антитела пада и защитата на тялото от варицела се намалява. Варицелата е заболяване vysokozaraznym изложени действията на децата си превод е под карантина, като се забранява посещение на детските характер институции дори да сложите в болницата (ако формата на заболяването - висока степен).

Възможни усложнения

"Ацикловир" не е токсичен препарат, страничните ефекти и възможните усложнения са много малки. Но въпреки това те съществуват и преди лекарят да предпише лекарството за употреба, той трябва да разкаже на пациента за тях.

  • При получаване на таблетна форма "ацикловир" вътре е вероятно да предизвика гадене, повръщане, диария, коремна болка, различни кожен обрив, главоболие, замайване, нарушения на съня, намалена работоспособност и концентрация, халюцинации, загуба на коса, преходни разстройства на черния дроб и бъбреците (проявява се при промяна в лабораторните тестове), намаляване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки.
  • Когато се прилага "Ацикловир" интравенозно от посочените странични ефекти има възможност за сериозни усложнения от бъбреците - остра бъбречна недостатъчност се дължи на факта, че в бъбречната тъкан е отлагането на кристали. Той също така не изключва сериозни странични ефекти от централната нервна система под формата на повишено възбуда, което се заменя със сънливост, халюцинации, конвулсии. Ако на пациента не бъде предоставена квалифицирана помощ навреме, той може да се потопи в кома.
  • На мястото на инжекционната инжекция "Ацикловир" са възможни възпалителни процеси, включително и в стените на вените (флебит).
  • При локално приложение на офталмологичен мехлем 3%, има възможност за сърбеж и изгаряне в очите, повърхностни възпалителни процеси в роговицата, конюнктивата и маркерите на клепачите. Когато се прилага локално мехлем 5% или 5% крем в центровете на тяхното прилагане вероятно проява на дискомфорт под формата на сърбеж, парене, сухота, лющене, обрив по кожата, лигавиците, зачервяване и подуване.

Прочетете в тази статия, отколкото за лечение на настинка при бременност.

видео

данни

При първите признаци на проява и развитие на болести с херпесен характер е необходимо да се потърси помощ от лекар. Ако той предписва Ацикловир като терапия, тогава предписаният график трябва да бъде следван безпроблемно. В противен случай съществува възможност за развитие на неприятни усложнения от хода на заболяването. С особено внимание е да се прилага това лекарство при бременни жени и малки деца. Има много алтернативи на Ацикловир, но си струва да си припомним, че всички те са извлечени от източника.

Ацикловир в ARVI и грип

ARVI, включително и грипни - заболявания, причинени от вируси. Броят на тези патогени е огромен, механизмът на действие е подобен, което позволява да се комбинират заболяванията в една група. Лечението на тази патология включва назначаването на антивирусни лекарства, особено при тежки състояния.

Ацикловирът се отнася до химически създадени антивирусни агенти. Неговото действие се основава на възможността за интегриране на лекарствените молекули в ДНК веригата на вируса, което води до разпадането му. Вирусът е унищожен, но клетката на гостоприемника не страда.

Съдържание на статията

Употребата на ацикловир

Ацикловирът е най-активен при излагане на такива вируси:

  • херпес симплекс;
  • херпес зостер;
  • вируса на Epstein-Barr;
  • цитомегаловирус.

Така, въпреки факта, че лекарството е антивирусен агент, ацикловирът за грип и настинка е неефективен. Удобната форма на освобождаване на лекарството под формата на таблетки, разтвор, както и мехлеми и крем прави възможно да се използва по-широко при пациенти с различни прояви на херпесна инфекция. С развитието на херпес, характеризиращ се с кожни прояви, е достатъчно само външно лечение. Наличието на чести рецидиви предполага използването на таблетирани форми. В случая на херпес зостер, за предпочитане е да се използва инжекционната форма или капковото приложение на препарата.

Ацикловирът за грип и ARVI не е ефективен.

Въпреки това, това лекарство е широко разпространено при лечението на такива вирусни заболявания:

  • херпесна инфекция;
  • херпес зостер;
  • състояния, придружени от имунна недостатъчност, като ХИВ.

Противопоказания

Лекарството има сериозни странични ефекти, което е противопоказание за употребата му при такива пациенти:

  • с патология от страна на бъбреците, тъй като методът може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при бързо интравенозно приложение;
  • при пациенти с патология на нервната система, тъй като енцефалопатията не може да бъде изключена до приемане в кома;
  • при бременни жени и при хранене от гърдата, ако предимството за майката не превишава риска за детето;
  • с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, поради възможно нарушение на бъбреците.

За да се предотвратят смущения в работата на бъбреците, се препоръчва да се измиват с голямо количество вода, когато се използват таблетни форми.

С имуностимулиращ ефект, ацикловир не се прилага срещу грип са били поглъщане има голям набор от странични ефекти, с минимална ефективност срещу грипен вирус и ОРЗ.

Възможно е профилактично приемане при херпесна инфекция. Действието му в този случай е насочено към намаляване на честотата на пристъпите, намалявайки клиничните прояви.

Въз основа на вирулентността на вирусите, с превантивното приложение на ацикловир, е необходимо да се вземе предвид възможното появяване на резистентни щамове към него. Това може значително да намали ефекта на лекарството. Въпреки това, с оглед на факта, че херпесните инфекции са широко разпространени, често се проявяват при тежки симптоми, наличието на антивирусен агент като ацикловир може значително да подобри качеството на живот на такива пациенти.

Ацикловир в ARVI

Ацикловирът е мощен антивирусен медикамент, който цели да потисне активността на различни видове вируси. За това дали е възможно да приемате Acyclovir с грип и какво произтича от това, и тази статия ще ви каже.

Характеристики на лекарството

Трябва незабавно да се отбележи, че таблетките Ацикловир за настинка и грип могат да се използват, но само след назначаването на лекар. Независимо вземе ацикловир с ТОРС, и още повече, за да даде на децата си, е строго забранено, тъй като наличието на противопоказания или неправилно дозиране на лекарство, което може да получава само влошава състоянието на лицето.

След проникването в тялото, този медикамент блокира по-нататъшното размножаване на вируси, така че няма по-нататъшно развитие на настинка. Същевременно здравите човешки клетки не увреждат лекарството, а напротив, активират неговия имунитет.

Също така беше установено, че Ацикловир е пълен аналог на специален ДНК компонент (деоксигуанидин), който на свой ред отговаря на трансфера на генетична информация. Поради това лекарството е в състояние да повлияе на процеса на прекъсване на възпроизвеждането на вируса.

След храносмилането лекарството се освобождава заедно с бъбреците за около 1 ден.

свидетелство

Таблетки Ацикловир в ARVI деца и възрастни също е показано да използва в такива случаи:

  1. С прогресията на херпеса при пациенти с отслабена имунна система.
  2. С намален имунитет.
  3. Да се ​​предотврати развитието на херпесна инфекция при пациенти след трансплантация на органи.
  4. Като предотвратяване на поражението на тялото от студен вирус.

Също така е важно да се отбележи, че понякога това лекарство се използва при комплексна терапия заедно с имуномодулиращи и антивирусни лекарства. Назначаването на такова лечение винаги трябва да бъде само лекуващият лекар.

Противопоказания

Прилагането на Ацикловир е противопоказано в такива случаи:

  • Период на раждане на детето. В това състояние няма данни за безопасността на ефекта на активното вещество на лекарството върху растежа и развитието на плода, поради което е противопоказано да се използва Acyclovir по време на бременност (в който и да е триместър).
  • Ако е необходимо да се вземе антивирусен агент, лекуващият лекар трябва да избере по-безопасен аналог на лекарството на естествена основа за пациента.
  • Ако жената иска да вземе това конкретно лекарство, то може да се използва само когато потенциалният ефект от терапията ще надхвърли сериозните рискове за плода.
  • Също така е важно да се отбележи, че според изследвания, проведени при жени, е установено, че когато приемат това лекарство през първия триместър, плодът значително увеличава риска от сърдечни заболявания. Ето защо е по-добре да не поемате рискове и да замените Ацикловир с аналог, когато сте бременна.
  • Период на кърмене. Поради факта, че активното вещество на лекарството (според проучванията) е в състояние да проникне в кърмата, което след това е пиян дете, това антивирусно лекарство е забранено в това състояние. Ако е необходимо да го определите, жената трябва да спре кърменето.
  • Деца до тригодишна възраст. В това състояние, лекарството може да окаже отрицателно показва на вътрешните органи на бебето, така че не го рискува и да се определят средства за малки деца.

Начин на употреба

Лекарството под формата на таблетки трябва да се приема 1 таблетка четири пъти на ден (възрастни).

Децата трябва да пият 1 таблетка два пъти дневно.

Също така, това лекарство има и други форми на освобождаване (мехлем, крем), но те не могат да се използват за предотвратяване на грип или за лечение на ARI толкова ефективно, колкото таблетките.

Странични ефекти

Както показва медицинската практика, Ацикловир срещу грип, чиито прегледи ще бъдат дадени по-долу, обикновено се понася добре от пациентите и рядко се провокира от странични ефекти.

Въпреки това, понякога приемането на Acyclovir с грип и ТОРС може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Обикновено това се дължи на неправилно дозиране на лекарството, лечение с противопоказания или хронични заболявания при хора.

По този начин най-често Ацикловир в случай на грип предизвиква нарушения в храносмилателната система, които могат да бъдат изразени в гадене, повръщане, увредена чревна функция и коремна болка. По-малко вероятно е загуба на апетит, подуване на корема и хепатит.

В работата на централната нервна система човек може също да претърпи леки смущения. Най-често наркотикът причинява замаяност и силни главоболия на пациента. По-рядко има сънливост, нарушение на съня, раздразнителност и треперене на ръцете. В случай на предозиране на лекарството, могат да възникнат халюцинации, дезориентация, кома и припадъци.

Както показват статистическите данни, горните симптоми често са по-чести при пациенти, страдащи от хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Когато приемате Ацикловир за настинки и грип от деца, те могат да получат алергични реакции, които се появяват в сърбежа на кожата, обриви, уртикария или различни раздразнения на епидермиса.

Много рядко ацикловирните хапчета с грип водят до повишена умора, подуване на крайниците и нарушено зрение.

Важно е да се отбележи, че с появата на първото влошаване на състоянието след приемането на това лекарство, човек трябва да се види с лекар възможно най-скоро. Особено се отнася до лечението на деца и хора, страдащи от тежки хронични заболявания, чийто ход може да наруши страничните ефекти от Acyclovir.

Допълнителни характеристики на лекарството

Ацикловирът за настинки и грип може да се използва само за определената цел. Продължителността на лечението и дозировката на лекарството също винаги се определят от лекаря поотделно (въз основа на възрастта на пациента, характеристиките на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и т.н.).

Важно е да знаете, че приемането на Acyclovir срещу грип от пациенти с намалена имунна система може да предизвика появата на вируси, които са имунизирани срещу ефектите на лекарството.

С особено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти с бъбречни заболявания, както и на възрастни хора. Освен това, за да се намалят леко токсичните ефекти на Ацикловир върху ARVI върху тялото, е важно да се пие повече течност.

В допълнение, следните допълнителни характеристики на употребата на това антивирусно лекарство са подчертани:

  1. По време на лечението с Acyclovir пациентът трябва редовно да наблюдава бъбреците. Ако се влошат функциите си, дозата трябва да се намали или лекуващият лекар трябва да замени лекарството с аналог.
  2. Поради факта, че учените все още не са открили ефекта на лекарството върху скоростта на реакцията, по време на лечението пациентите трябва да бъдат изключително предпазливи при шофиране.
  3. Пациенти в старческа възраст и деца с това лекарство трябва да бъдат лекувани в болница под внимателен медицински надзор.
  4. За по-бързо укрепване на имунната система пациентът се препоръчва да приема и витаминни добавки.
  5. В началото на лечението трябва да бъде завършена до края. В противен случай лекарството няма да има подходящ терапевтичен ефект.
  6. Приемането на лекарство в пренебрегвана форма на настинка няма смисъл, особено ако заболяването вече е причинило инфекциозни усложнения. В това състояние би било по-разумно човек да предпише широкоспектърни антибиотици.
  7. Особено внимателно предписва лекарството следва пациентите, страдащи от различни неврологични заболявания. Цялото лечение трябва да се контролира от лекаря. Същото важи и за терапията с Ацикловир за хора с HIV инфекция (имаше смъртоносни резултати при предозиране и неправилно допускане).
  8. В случай, че на фона на настинка детето също страда от варицела, то трябва да бъде забавено с назначаването на това лекарство, докато детето се възстанови напълно.

аналози

Към днешна дата ацикловир акрицин за настинки и грип за деца и възрастни има повече от дузина аналози. Най-добрите от тях са наркотиците Vivorax, Cevirin, Ciclovir и Acyclovir.

Преди да приложите тези заместители, важно е да се консултирате с лекар.

Съвети

За да се ацикловир форте за студ и грип наистина помогна на човек да избегне заболяване, е важно да се придържаме към следните допълнителни превантивни мерки:

  • Влезте за спорт. Тя може да работи, плуване, гимнастика и много други физически дейности. С тяхна помощ имунитетът може значително да се засили. Много е важно тези тренировъчни сесии да се провеждат редовно и да принудят човека да се движи.
  • Яжте правилно. Полезно е да обогатите вашата диета с билки, кисели млечни продукти, зеленчуци и плодове. Много е хубаво да ядете ядки, мед, морски кален, риба и месни ястия. Всичко това ще помогне за насищане на тялото с полезни микроелементи и витамини, което е от полза за показването на състоянието на имунната система.

Обаче, на човек се препоръчва да не приема мазни и заквасена храна, пържени храни и полуготови продукти, които освен вреди на храносмилателната система няма да донесат нищо по-полезно.

  • Избягвайте стреса и нервното пренапрежение, което намалява защитните сили на тялото. Ако не можете да решите този проблем сам, тогава трябва да се консултирате с опитен невролог, който предписва ефективни успокоителни и антидепресанти.
  • Откажете да пушите и пиете алкохол. Тези лоши навици имат много вредно въздействие върху човешкото здраве, поради което изоставянето им, тялото ще бъде по-устойчиво на различни вируси, и грип, наред с други неща.
  • Избягвайте претъпканите места по време на периоди на избухване на настинки. Също така е важно да носите защитни маски.
  • Внимателно спазвайте хигиената на ръцете. По този начин, след посещение на претъпкани места, транспорт и редовен магазин, човек определено трябва да измие ръцете си с антибактериален сапун.
  • Провеждайте редовно мокро почистване на закрито и проветрявайте стаите.
  • Практикувайте темперирането на тялото. За да направите това, можете да избършете със студена кърпа, да излеете и да практикувате приемането на контрастен душ.
  • Починете си добре и осем часа сън.
  • Приемайте допълнителни антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Какво точно да се пие подготовка, по-добре е да се координира с лекаря, тъй като понякога самолечението допълнително влошава човешкото здраве.
  • Използвайте защитен антивирусен мехлем за носа. Oksolinovaya маз работи най-добре за тази цел.

Отзиви

Ацикловир за грип и ARVI, чиито прегледи могат да се видят и на уебсайта ни по-долу и на многобройни форуми за лекарството, обикновено води до добър терапевтичен ефект.

За да разберем по-добре ефекта на подобен инструмент, ще дадем следната обратна връзка от онези хора, които вече са го изпробвали:

  1. Наталия "Винаги използвам Ацикловир в ARVI за децата си. С негова помощ обикновената настинка е по-лесна и по-бърза. Също така можете да използвате Ацикловир за профилактика на остри респираторни инфекции. Независимо от това, не ми харесва това лекарство, защото може да доведе до неуспех в храносмилането и бъбречната работа, както някога се е случило при детето ми след приемането на това лекарство".
  2. Виталий "По време на периоди на избухване на грип аз приемам антивирусни препарати. Докато най-доброто, което използвах, беше Ацикловир. Той ми помогна да избегна ТОРС. Също така е приятно ниската цена на този наркотик".
  3. Анна "По договореност лекарът взе това лекарство, за да предпази тялото от вируса. За съжаление, тя не ме защити и аз все още се разболях. Поради тази причина мога да кажа, че Ацикловир може да бъде антивирусен лекарствен продукт, но само в комбинация с други превантивни мерки е ефективен".

Ацикловир при остра респираторна вирусна инфекция и грип: защо се предписва и как се използва?

Схема за действие срещу наркотиците

Търговското име и активното вещество са идентични. Същността на схемата на влияние се състои в селективния ефект върху херпесния вирус. Също така, лекарството се предписва за лечение на варицела зостер, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекция на човек. Всички тези заболявания са причинени от други видове херпес вирус. В някои случаи, агентът може да бъде предписан като допълнение към добавката към основното лечение с HIV или след трансплантация на костен мозък.

За по-добър терапевтичен ефект се препоръчва да се използва не само таблетки, които имат системно въздействие, но също така крем, мехлем, в допълнение към локално повлияе на мястото на поражение. С грип и настинка, ацикловир действително издаден, но не и за лечение на основното заболяване, и като добавка, която помага в борбата с херпес започва да се развива, или за предотвратяване на възникването му.

Такива назначения са показани на лица, предразположени към чести рецидиви на херпесвирусни увреждания, които се появяват на височината на основното заболяване или след това. Можете също така да го пиете за целите на безопасността.

Формули на препарата

Тъй като лекарството се отнася до средствата за честа употреба, има голям списък от форми на освобождаване:

  • Таблетна форма в дозировка от 200 mg, 400 mg или 800 mg
  • 5% крем или мехлем за приложение върху рани - места за локализиране на заболяването
  • Eye маз в концентрация 3%
  • Прах за разплод до убождане.

Инжекционната форма на лекарството не може да бъде закупена в аптечната мрежа на обикновен гражданин, може да се получи само в болницата, където е предписана и поставена в наистина тежки случаи. Маз и крем имат същата сила на удара, но кремът е за предпочитане да се прилага върху повърхността на кожата, затваряне на дрехите, тъй като бързо се абсорбира и не оставя следи. Мехлемата за предпочитане се нанася върху откритите повърхности - носа, лицето, устните, тъй като постепенно се абсорбира.

Обикновено, за лечение на обриви, причинени от херпес вирус, трябва да изпиете 5 таблетки от лекарството на 200 mg в продължение на пет дни, между дозите да бъде прекъсване от 4 часа. Като превантивна мярка можете да приемате 200 mg от лекарството (1 таблетка) на всеки 6 часа, 4 пъти на ден. Ако пациентът има състояние на имунна недостатъчност, препоръчва се да се пият 400 mg (1-2 таблетки, в зависимост от формата на освобождаване) 5 пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти

Ацикловир не може да се приема в такива случаи:

  • Реакция на свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към някое от компонентите на хапчето
  • Периодите на кърмене и носене на плода, тъй като агентът лесно прониква в млякото и през плацентата.

Бременните жени трябва да се прилагат с повишено внимание в екстремни случаи и по време на кърменето те трябва временно да преминат към смеси.

В редки случаи, възможни странични ефекти като гадене, повръщане, кожен обрив, диария, повръщане, болки в епигастриума, мигрена, временна загуба на сила, замаяност и сънливост. Не трябва да има други странични ефекти.

Ацикловир: инструкции за употребата на таблетки за настинки и ТОРС и нейните разходи

Фармакологично действие на "Ацикловир" при ARVI и настинки

При настинки или ARVI, антивирусните лекарства често се предписват, за да се помогне на организма да се бори с инфекцията, обикновено съставляват само част от комплекса лекарствена терапия.

Наркотикът "Ацикловир" е предназначен за отстраняване на херпесните увреждания на кожата или лигавиците, но при тези диагнози също така показва висока степен на ефективност.

Това се дължи на следните фармакологични действия:

  1. В препарата "Ацикловир" съдържа същото вещество със същото име, с перорален прием на таблетки, се разпределя заедно с кръвта в човешкото тяло.
  2. След известно време, ацикловир прониква в меките тъкани. В тях той реагира химически с ензими, получени от вирусна инфекция, и след това преминава в активната фаза.
  3. Като в подобно състояние, Ацикловирът започва да работи на клетъчно ниво: той е вграден в ДНК на причинителя на болестта, спирайки умножаването на инфекцията.

Форми на освобождаване

Към днешна дата лекарството "Ацикловир" се предлага в следните форми, които са предписани за различни симптоми:

  1. Таблетките за перорално приложение, концентрацията на основната активна съставка може да бъде 200 mg, 400 mg или 800 mg.
  2. Маз 5% за външна обработка отворени области на тялото, главно кожата на ръцете и лицето.
  3. Крем 5% за външно лечение области на тялото, които са скрити от дрехите.
  4. Маз 3% за лечение на лигавиците очни ябълки, се предписва за херпесни усложнения, засягащи очите.
  5. Прах за получаване на разтвор, предназначени за прилагане на интравенозно или интрамускулно приложение.
    Тази форма е предназначена да третира най-сериозните усложнения, възникващи в остра форма; тя не е предназначена за домашно лечение, инжекциите трябва да се извършват в стационарна среда под наблюдението на специалисти.

свидетелство

Лекарството "Ацикловир" има следните директни указания за употребата му под различни форми:

  1. Наличие на риск повторения на обрив на херпес или усложнения, засягащи вътрешните органи.
  2. Наличието на вторични заболявания, причинени от херпесния вирус.
  3. Рехабилитационен период след сложни хирургични интервенции или химиотерапия, ако пациентът има тенденция към херпес.
  4. Нарушения и отслабване основните функции на имунната система.
  5. Инфекция с вируса обикновен или херпес зостер.

Инструкции за употреба

Преди да приложите "Ацикловир", е необходимо да се запознаете с инструкциите към него и да спазвате следните основни правила:

  1. Когато се зарази с херпес симплекс, засягащи кожата или лигавиците, е необходимо да се вземат 200 mg от агента 5 пъти на ден. Пробивът между храненията е 4 часа, а през нощта 8 часа.
  2. С студено и ARVI Приемането може да се извърши за превантивни цели, трябва да се извършва на всеки 6 часа не повече от 4 пъти на ден.
  3. В случай на нарушаване на функциите имунната система лекарството се приема по същия начин, както при инфектиране с херпес симплекс, но дозата се увеличава до 400 mg.
  4. Когато се зарази с херпес зостер приеман на всеки 6 часа, дозата е 800 mg.

Помага ли в лечението на настинки и грип?

Към днешна дата има много положителни и отрицателни мнения относно употребата на "Ацикловир" при лечението на настинки и грип.

Това може да се обясни със следните причини:

  1. С лезии на кожата или мукозни мембрани по време на настинка, лекарството демонстрира висока степен на ефикасност, ако е включено в сложната медикаментозна терапия в началния етап.
    Назначаването на "Ацикловир" след другите фармакологични препарати не помогна да се отървем от основните симптоми е безсмислено.
  2. При лечение на грип и настинки в остра форма, "Ацикловир" има незначителен терапевтичен ефект. Лекарството не се предписва за лечение на основното заболяване, а за предотвратяване на вторични лезии с херпес.
  3. "Ацикловир" се предписва за настинки и грип, ако човек вече е имал херпесни увреждания в миналото. Вирусът остава завинаги в човешкото тяло, така че лекарството помага да се избегне повторение на херпес, ако състоянието на имунитета се влоши по време на заболявания.

Приложение по време на бременност и лактация

Бременността и кърменето са директни противопоказания за употребата на Ацикловир, но в някои случаи лекарството може да бъде включено в предписания курс:

  1. В случай на остра необходимост при употребата на "Ацикловир" или негови аналози по време на кърмене е необходимо да се премине към изкуствено хранене. Това се дължи на бързото му влизане в кърмата, което може да повлияе неблагоприятно на състоянието на детето.
  2. При бременност, Ацикловир се назначава само в изключителни случаи, когато положителните ефекти и необходимостта от такива мерки надвишават възможния риск. Преди това диагнозата е задължителна, като употребата на лекарството по време на бременност без разрешението на лекар е строго забранена.

Цената на Ацикловир в различни форми на продукция

Цената на лекарството зависи пряко от формата му на освобождаване.

Приблизителните цени, актуални за днес, са дадени по-долу:

  1. Мазно око 3% струва 120-140 рубли, обемът на тръбата е 5 г.
  2. Мехлем 5% струва 25-35 рубли, обемът на тръбата е 5 или 10 грама.
  3. Крем 5% струва 35-70 рубли, обемът на тръбата е 5 или 10 грама.
  4. Таблети със съдържание Активното вещество 200 mg струва 35-60 рубли, една опаковка включва 20 таблетки.
  5. Таблети със съдържание активно вещество 400 mg цена 180-220 рубли, една опаковка включва 20 таблетки.
  6. Таблетки с съдържание на активно вещество 800 mg струва 4,500-5,000 рубли, една опаковка включва 35 таблетки.
  7. Прах за разреждане с съдържание на активно вещество от 500 mg е 350-400 рубли.

Аналози на лекарството "Ацикловир"

Ако не можете да използвате Acyclovir по някаква причина, специалист може да определи един от следните аналози:

  1. "Zovirax" е друго лекарство с антивирусен ефект, базирано на ацикловир. Опаковката съдържа 25 таблетки, концентрацията на активното вещество е 200 mg. Цената варира от 500 до 600 рубли.
  2. "Citovir" под формата на капсули се предписва за индивидуална непоносимост към ацикловир. Цената на опаковката, съдържаща 12 капсули, е 300-350 рубли.
  3. "Gerperaks" се предлага под формата на крем или мехлем за локално приложение, се използва за лечение на херпес, който е възникнал на фона на остри вирусни заболявания или за предотвратяването му.
    Наркотикът може да бъде предписан вместо подобни форми на "Ацикловир", цената е 55-80 рубли.

Противопоказания

При наличие на следните противопоказания е необходимо да се откаже употребата на "Ацикловир" или допълнително да се съгласят нюансите на приемането му с лекуващия лекар:

  1. Бременност независимо от времето.
  2. Период на кърмене.
  3. Индивидуална непоносимост към основното активно вещество.
  4. Нарушение на бъбречната функция.
  5. Всички съществуващи или скорошни неврологични заболявания.
  6. Дехидратация на тялото.

Странични ефекти

В повечето случаи лекарството се възприема добре от организма, но понякога се появяват странични ефекти дори при липса на противопоказания.

Те могат да бъдат както следва:

  1. Поява на чувство на гадене или силно повръщане.
  2. Нарушения на храносмилателната система, коремна болка.
  3. Промяна в химичния състав на кръвта, дължаща се на въздействието върху черния дроб и производството на определени ензими.
  4. Намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.
  5. Появата на главоболие, замайване.
  6. Повишена сънливост, умора, чувство на слабост в тялото.
  7. Алергична реакция, дерматологични обриви.
  8. Зачервяване, сушене и пилинг на кожата; възникване на чувство на сърбеж, изгаряне, изтръпване и друг такъв дискомфорт.
  9. Конвулсивна реакция.
  10. Повишена нервна възбудимост.
  11. Появата на тремор в крайниците.

Има случаи на тежка косопад, халюцинации и треска, но тези ефекти са изключително редки.