ацикловир

На лицето

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Ацикловир е лекарство, което се използва за лечение на заболявания, причинени от херпесния вирус и варицела зостер.

Форма на издаване и състав

Ацикловир се предлага под формата на таблетки, мехлеми, крем, лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, чиято основна активна съставка е ацикловир.

Ацикловир таблетки се предлагат на 200 и 400 мг от 20 или 30 броя на опаковка; мехлем за очи - в тръби с 3, 5, 10 и 30 g или кутии от 5, 10, 15, 20, 25, 30 g; Крем - в тръби от 2, 5 и 20 g; лиофилизат - във флакони от 500 mg.

Индикации за употреба

Съгласно инструкциите, Ацикловир под формата на таблетки и инжекции се използва:

  • При инфекции, причинени от херпес симплекс вируси от първи и втори вид и варицела зостер;
  • За предотвратяване на гореспоменатите инфекции;
  • При комплексна терапия след трансплантация на костен мозък и с изразен имунен дефицит;
  • След трансплантация на костен мозък, за да се предотврати цитомегаловирусна инфекция.

Местните фондове се назначават от:

  • При кератит и други очни заболявания, причинени от херпес симплекс;
  • В случай на кожни инфекции, причинени от херпес симплекс и вирус на варицела зостер.

Противопоказания

Според инструкциите Acyclovir не се прилага:

  • Ако пациентът има повишена чувствителност към Ацикловир и валацикловир;
  • По време на кърмене (интравенозно приложение).

Лекарството се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност, дехидратация и неврологични нарушения.

Дозиране и администриране

Таблетките ацикловир са предназначени за орално приложение; лиофилизат - за приготвяне на разтвор за интравенозно капково проникване; крем и мехлем - за външна употреба.

Дозировката на Ацикловир се определя от лекаря в зависимост от клиничната картина на заболяването:

  • При лечението на инфекции на херпес симплекс на кожата и лигавиците - 5 пъти на ден за 200 mg в продължение на 5 дни; интервалът между дневните дози на лекарството е 4 часа, през нощта - 8 часа;
  • За да се предотврати повтарянето на инфекциите с херпес симплекс при пациенти с нормален имунен статус, както и рецидив на заболяването - 4 пъти на ден за 200 mg на всеки 6 часа;
  • За да се предотвратят инфекциите с херпес симплекс при пациенти с имунен дефицит - 4 пъти на ден за 200 mg на всеки 6 часа; възможно е дозата на Ацикловир да се повиши до 400 mg 5 пъти на ден;
  • При комплексна терапия след имплантиране на костен мозък и с подчертан имунен дефицит - 5 пъти на ден 400 mg;
  • При инфекции, причинени от варицела зостер, възрастни и деца с тегло над 40 кг - 5 пъти на ден по 800 мг на всеки 4 часа през деня и осем часа вечерта почивка в продължение на 7-10 дни. Деца на възраст над 2 години - в размер на 20 mg на килограм тегло 4 пъти на ден в продължение на 5 дни;
  • Когато херпес зостер възрастни - 4 пъти дневно, 800 мг на всеки 6 часа в продължение на 5 дни, деца от 2 до 6 години - 4 пъти на ден в продължение на 400 мг, за деца на възраст под 2 години - 4 пъти дневно, или 200 мг при скорост от 20 mg на килограм тегло в продължение на 5 дни.

Таблетки Atsiklovir, по указание, приема след хранене на храна или по време на него, измиване с вода.

Разтворът за инжекции се прилага интравенозно на капки на пациенти на възраст над 12 години на всеки 8 часа за 5-10 mg от лекарството на килограм тегло. Пациенти от 3 месеца до 12 години - на всеки 8 часа за 250-500 mg на квадратен метър от повърхността на тялото. На новороденото се прилагат 10 mg на килограм телесно тегло на всеки 8 часа.

Крем и мехлем Ацикловир се прилага до 5 пъти на ден върху засегнатите области на кожата в рамките на 5-10 дни.

Странични ефекти

Когато се използва Acyclovir, може да се появят някои странични реакции:

  • Таблетки: Диария, коремна болка, гадене, повръщане, кожен обрив, световъртеж, главоболие, умора, халюцинации, намаляване на концентрация, безсъние или сънливост, треска, загуба на коса, лимфопения, левкопения, erythropenia, повишен билирубин, креатинин, урея, активност на чернодробните ензими;
  • Инжекционен разтвор: кристалурия, остра бъбречна недостатъчност, енцефалопатия, гадене, повръщане, флебит, възпаление на мястото на инжектиране;
  • Топично приложение на Ацикловир: повърхностен кератит, изгаряне на мястото на приложение, конюнктивит, блефарит;
  • Външно приложение на Acyclovir: сърбеж, пилинг, кожен обрив, изгаряне, суха кожа, еритема на мястото на приложение.

Специални инструкции

Когато се използва Acyclovir, трябва да се има предвид, че:

  • Поради образуването на лекарствените кристали утайка може да се развие остра бъбречна недостатъчност (особено с едновременно прилагане на нефротоксични агенти, с бързо интравенозно приложение, с недостатъчно натоварване вода, пациенти с увредена бъбречна в експлоатация);
  • Работата с бъбреците трябва да бъде наблюдавана;
  • При пациенти в напреднала възраст лекарствената терапия трябва да се извършва с повишено водно натоварване и под медицинско наблюдение;
  • При генитален херпес е необходимо да се използват презервативи или да се откаже сексуален контакт;
  • Препаратът под формата на мехлем и крем не се поставя върху лигавиците, устната кухина, влагалището;
  • Пробенецид увеличава полуживота на лекарството;
  • При приемане на нефротоксични лекарства рискът от нефротоксично действие се увеличава;
  • Ефектът на лекарството се усилва от имуностимуланти;
  • Лекарството за интравенозно приложение има рН 11, което трябва да се има предвид при смесване на различни разтвори.

аналози

Ацикловир аналози са лекарства като Atsigerpin, Vivoraks, Viroleks, gerpevir, Gerpesin, Zovirax, Gerperaks, Gerpetad, Medovir, Lizavir, Tsitivir, Supraviran, Provirsan.

Условия за съхранение

Таблетки и лиофилизат Ацикловир се съхранява при температура до 25 градуса за не повече от три години; мехлем и крем Ацикловир - при температура 8-15 ° С за не повече от две години.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ацикловир под формата на ампули: информация за подготовката и инструкциите за употреба

Средствата включват комбинирана терапия на херпес прост първия и втория тип инфекция (по устните и гениталиите, съответно), и варицела зостер вирус (трета категория херпес инфекция причинява варицела).

Известно е, че е невъзможно напълно да се излекува херпесът, но с помощта на добре подбран терапевтичен режим може да се постигне дългосрочна ремисия, т.е. да се намали значително честотата на екзацербациите. Херпес вирусите от първи и втори вид засягат главно кожата и лигавиците, по-рядко увреждат вътрешните органи, ЦНС.

При херпесната инфекция от първия тип често се явява така наречения "орален" херпес (или добре известното "студено на устните"), по-рядко този агент причинява генитален херпес. Херпесната болест от втори тип се предава по полов път и е причина за генитален херпес.

Клиничната картина при херпеса се свежда до появата на болезнени папули и рани в засегнатата област. Вирусът е най-заразен по време на появата на симптомите, но може да се предава и при липса на симптоми.

Херпесната инфекция от втория тип повишава риска от инфекция и предаване на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ).

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Произвежда се в стъклени съдове с вместимост 250 mg за интравенозно приложение. Една бутилка в 20 ml съдържа 250 mg от активната съставка. Бутилки с 50 и 100 милилитра съдържат съответно 500 и 1000.

Фармакологично действие

Лекарството показва добри резултати при лечението на вируси тип 1 и 2 на херпес симплекс, както и варицела зостер (варицела). След влизането в клетка, инфектирана с инфекциозен агент, активното вещество претърпява фосфорилиране с освобождаването на ацикловир трифосфат. Последният инхибира инфекциозната ДНК полимераза, предотвратява по-нататъшния синтез на дезоксирибонуклеинова киселина.

Фармакокинетика

При възрастни, след часова инфузия от 2,5 mg, 5 mg и 10 mg на килограм тегло, максималната плазмена концентрация е съответно 5,1 μg, 9,8 μg и 20,7 mg в един милилитър. След седем часа нивото на концентрация пада съответно до 0.5, 0.7 и 2.3.

При кърмачета на възраст под три месеца при прилагане на десет милиграма на килограм телесно тегло за един час с 8-часови интервали максималната концентрация е 13,8 μg в един милилитър кръв, минималната концентрация е 2,3 μg на милилитър.

Активното вещество прониква през плацентата и физиологичната бариера между кръвоносната система и централната нервна система. Съдържанието на ацикловир в CSF е 50% от количеството, записано в плазмата. Продуктът прониква в майчиното мляко.

Не се наблюдава отрицателен ефект върху човешките клетки. Лекарството се екскретира чрез бъбреците чрез филтриране и секреция. Времето на полуживот е 2,9 часа, при малки деца - 3,8 часа. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът нараства до 19,5 часа, при хемодиализа - до 5,37. Бъбречната екскреция значително надхвърля екскрецията на креатинина, което показва елиминирането на лекарството чрез гломерулна филтрация и секреция на тубулите.

Механизъм на действие

Молекулното механизъм на антивирусен ефект на конкурентно отношение с тимидин киназа (ензим от групата на киназите, може да се синтезира херпесвируси) инфекциозен агент и фаза-фосфорилиране, което води до образуване на моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфат деоксигуанозин замества във вирусната ДНК, инхибира ДНК полимераза и дава процес репликация.

свидетелство

Показания за употреба на лекарството са:

  1. Инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани пациенти.
  2. Първични и повторни инфекции, причинени от вируса на варицела зостер при пациенти с нормален и отслабен имунитет.
  3. Енцефалит, причинен от проста херпесна инфекция.
  4. Инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпесния вирус.
  5. Предотвратяване на инфекции, дължащи се на вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани пациенти.
  6. Първични и повторни инфекции, причинени от Varicella zoster, при пациенти с нормален имунитет.
  7. Лезии на кожата и лигавиците, причинени от проста херпесна инфекция.
  8. Кератит, причинен от херпес.

Противопоказания

Противопоказания за употреба:

  1. Свръхчувствителност към лекарството.
  2. Бременност (с изключение на тежките инфекциозни заболявания, които застрашават живота на пациента).

Инструкции за употреба

Възрастни за лечение на херпес инфекция по прост рязко понижен имунитет, включително малабсорбция в тънките черва, прилагани интравенозно (w / w) 5 мг на килограм телесно тегло три пъти на ден на всеки 8 часа.

При заболявания, причинени от обикновени херпесни инфекции (с изключение на херпес-медииран менингоенцефалит), I / в 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно на всеки 8 часа.

Дозата за херпес менингоенцефалит е десет милиграма на килограм (ако бъбреците работят нормално). Лечението трябва да започне възможно най-скоро.

За предотвратяване на прости херпесни инфекции с отслабен имунитет, включително след трансплантация на костен мозък и нарушена абсорбция в червата, iv се приемат 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно.

Дозата за инфекции, причинени от Varicella zoster, е 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно с 8 часа почивка. При отслабен имунитет дозата се увеличава до 10 mg на килограм, ако бъбреците работят нормално. Терапията трябва да започне при първите признаци на обриви.

За да се предотврати цитомегаловирус (CMV), 500 mg на m 2 се дава три пъти на ден. Лечението продължава пет дни преди планираната операция в мозъчния кабинет и в продължение на тридесет дни след това.

При много нисък имунитет при възрастни, интравенозното приложение на Ацикловир е част от сложната терапия, курсът на лечение е един месец, след това той отива под формата на таблетки.

Деца на възраст от три месеца до дванадесет години обикновено се предписват доза, която е ½ доза за възрастни (250 mg на m 2 три пъти дневно).

Децата с намален имунитет за профилактика на херпесните инфекции от първи и втори вид се предписват доза от 250 mg на m 2 три пъти дневно. Подобна доза е показана за лечение на варицела при деца.

За лечение на менингоенцефалит и варицела, имунодефицитът се предписва iv на 500 mg на m 2 3 пъти дневно с прекъсване в осем часа (ако бъбреците работят нормално).

За профилактика на CMV при деца на възраст над две години, използвайте същите дози, както при възрастни (500 mg на m 2 три пъти дневно в продължение на пет дни преди операцията и един месец след операцията).

Дозировката се избира по отношение на креатининовия клирънс: 5-10 мг на кг или 500 мг на м2 два пъти дневно в клирънс 25-50 мл на минута, 2.5-5 мг на килограм или 250 мг за m 2 на клирънс под 10 мл на минута (ако има хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа).

Продължителността на курса се определя от състоянието на пациента и от реакцията му към лечението. Агентът се прилага iv в рамките на пет до седем дни. При менингоенцефалит курсът е десет дни.

Правила за приготвяне на инфузионен разтвор

Съдържанието на една бутилка, съдържаща 250 мг, разтворени в 10 мл стерилна вода за инжектиране или стерилен 0.9% физиологичен разтвор. Полученият препарат се прилага чрез инжектиране бавно (в рамките на един час) или инфузия, за които обемът на получения (25 мг в един милилитър) се разрежда в 40 мл разтворител (общият обем на течността на 50 мл в един милилитър - 5 мг).

За интравенозно приложение, прах от един флакон (0,5 g) се разрежда в 20 ml стерилна вода за инжекции или в 0,9% физиологичен разтвор. Съставът се прилага бавно в продължение на един час или с капкомер (полученият разтвор се смесва допълнително с 80 ml разтворител, общият обем трябва да бъде сто милилитра).

За IV въвеждане съдържанието на флакона (1 g) се разрежда в четиридесет милилитра вода за инжектиране или физиологичен разтвор. За допълнително капене се разрежда с 160 ml разтворител (общо 200 ml).

Праховите кристали трябва да бъдат напълно разтворени в течността. Можете да използвате само прясно приготвена формула.

Когато се използват дози до петстотин милиграма за възрастни, обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml. Ако се въвеждат големи дози (до хиляда милиграма), обемът се увеличава.

Лекарството се прилага интравенозно, за една час, независимо от дозата. За инжектиране може да се използва инжекционна помпа с регулатор на входящия флуид.

свръх доза

Предозирането води до повишаване на концентрацията на креатинин и карбамид в плазмата и нарушаване на бъбреците.

  • объркване на съзнанието;
  • feverishness;
  • конвулсивен синдром;
  • халюцинации;
  • кома.

В случай на предозиране се извършва хемодиализа (отстранява лекарството от тялото).

Нежелани реакции

Сред нежеланите реакции са:

  • повишаване на концентрацията на креатинин в плазмата (с ниска хидратация);
  • остра бъбречна недостатъчност (в екстремни случаи);
  • локално възпаление при контакт с кожата;
  • гадене, повръщане;
  • повишени чернодробни ензими;
  • обриви по кожата.

Мога ли да го използвам по време на бременност?

Бременни и кърмещи жени могат да се използват само за жизненоважни показания. По време на лечението, спрете кърменето.

Лекарствени взаимодействия

Не са наблюдавани взаимодействия на Ацикловир с други лекарствени продукти с клинично значение. Средствата, които също се екскретират през бъбреците чрез секрецията на тубулите, могат да повишат концентрацията на активното вещество в кръвта (напр. Циметидин).

Адаптирането на дозата не се извършва поради широк спектър от терапевтични режими.

Комбинацията от ацикловир и имуносупресори, използвани при трансплантация на органи, повишава концентрацията на първата.

Специални инструкции

Хората с имунна недостатъчност могат да развият резистентност към лекарството, особено в средните курсове.

Ако варицелата при едно дете е леко, Ацикловир не се предписва. Не се препоръчва употребата на лекарства при деца с нормален имунитет, за да се предотврати обострянето на херпесните инфекции и за лечение на херпес зостер при деца, поради липсата на клинична информация.

Използването на IV лекарство за един месец преди трансплантацията на костен мозък с допълнително орално приложение намалява смъртността.

По време на лечението е необходимо да се рехидратира, особено при по-възрастни хора и при големи дози.

Инструментът не оказва влияние върху способността за управление на машини, автомобили и др.

Какво казват пациентите?

Един от отговорите за инжекции Ацикловир в ампули:

- Брат ми има малък имунитет. Наскоро се разболях от варицела, от самото начало заболяването беше много трудно. Те се обадиха на лекар и му предложиха интравенозно инжектиране на Acyclovir. Състоянието започна бързо да се подобрява, въпреки много трудното състояние. Сигурен съм, че инжекциите с Acyclovir помогнаха. Няма никакви усложнения, бробоки не възникна. Лекарят каза, че Acyclovir при инжекции обикновено се предписва за усложнения, но той решава да бъде презастрахован и веднага да ги назначи. Дойде сестра и постави системата. Наркотикът е доказал своята ефективност. "

Елиза, на 24 години

Съвети за приемане от пациенти:

  1. Във всеки случай не се допуска самолечение. Това е сериозно лекарство, което може да се използва само при строги показания (добре, объркано с маз, който се дава без рецепта).
  2. Строго следвайте графика на лекаря.
  3. Спазвайте стриктно честотата и честотата на приложение: например на всеки осем часа три пъти дневно.

Можете да маркирате характеристиките на лекарството в ампули в съответствие с прегледите по него. Предимства на Ацикловир за интравенозно приложение:

  1. Липса на токсичен ефект върху тялото.
  2. Рядко се наблюдават нежелани реакции.
  3. Достъпна цена.
  4. Висока ефективност.
  1. Невъзможност за самостоятелно използване (изисква квалифициран специалист за настройка на системата).
  2. Стриктно придържане към периодичността на приложението (на всеки 8 часа).
  3. Възможността за отслабване на ефекта при многократна употреба на курса.

Приблизителна цена в рубли в зависимост от вида на емисията

Средно 0.25 г бутилка струва 330-350 рубли.

Условия за съхранение

Срокът на годност на лекарството е три години. Приготвеният разтвор за парентерално приложение се поддържа при температура от 15 ° С до 25 ° С не повече от дванадесет часа.

Не се допуска нанасяне на мътен разтвор, а също и ако при разреждането са се появили кристали.

Този състав трябва да се изхвърли, като се провери датата на изтичане на опаковката. Промените в решението могат да възникнат, ако се съхраняват неправилно (неспазване на правилата за съхранение). Не можете да използвате просрочен продукт.

Почивки в аптеката

Наркотикът се освобождава стриктно по рецепта.

аналози

Аналогов ацикловир във флакони - Zovirax. Съставът на лекарството е идентичен. Разликата е в производителя. Zovirax произвежда италианската фирма GlaxoSmithKline. Цената на пет бутилки е 1620 рубли. Ацикловир произвежда руската фармацевтична компания "Фармацевтичен капитал". На цена двете лекарства са приблизително еквивалентни.

Инструкции за употреба на мехлеми и таблетки Ацикловир

От тази медицинска статия можете да видите наркотиците Acyclovir. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате лекарството, от какво помага, какви са индикациите за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията съдържа формата на препарата и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само истинска обратна информация за Acyclovir, от която човек може да разбере дали лекарството е помогнало при лечението на херпес при възрастни и деца. В инструкциите са изброени аналозите на Acyclovir, цените на лекарствата в аптеките и употребата му при бременност. Производители на Acyclovir: AKOS, Acry, HEXAL.

Ацикловирът е ефективно антивирусно лекарство. Лекарството помага при генитален и орален херпес.

Форми и състав

Ацикловирът се произвежда под формата на:

  1. Очно маз 3%.
  2. Крем за външна употреба 5%.
  3. Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии (при инжекции).
  4. Таблетки 200 mg.
  5. Маз за външна употреба 5%.

Съставът на мехлеми, лосиони, таблетки и инжекционен разтвор като активен компонент включен антивирусно лекарствено средство - ацикловир (INN - Ацикловир) в тегловни части от дозирана форма съгласно състава:

  • таблетки - 200 mg или 400 mg;
  • грам офталмологичен мехлем - 30 mg;
  • грам сметана - 50 mg;
  • грам маз - 50 mg;
  • флакон с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарствените продукти могат да се различават в зависимост от производителя.

Фармакологични свойства

Ацикловирът е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпес вирусите. Вътре в клетките, заразени с вируси, под влиянието на вирусна тимидин киназа, се появяват редица последователни реакции на трансформиране на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат на ацикловир.

Ацикловир трифосфатът се вмъква в верига от вирусна ДНК и блокира неговия синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза. Специфичността и много високата селективност на действието се дължат също на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.

Ацикловир, инструкцията за употреба съобщава за това, е силно активна срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2; вирус, който причинява варицела и херпес зостер (варицела зостер); от вируса на Epstein-Barr (типовете вируси са изброени в реда на увеличаване на минималната инхибиторна концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.

Когато херпес предотвратява нови елементи заболяване, намалява вероятността от кожен разпространение и висцерални усложнения ускорява образование кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Какво помага ацикловир

Указанията за употреба включват:

  • Гелът и мехлем Ацикловир (Acree, Synthesis, озон, Vertex и така нататък.) Се използва локално за лечение (често комплекс) на херпес рани на кожата провокира щамове I и II типа херпес симплекс (включително генитален форма), както и при лечението на външните прояви херпес зостер и варицела.
  • Таблетките Ацикловир акър (Akos, Nizhpharm) и други производители като лиофилизата е показано на дестинация за превенция или лечение на първични, вторични и рецидивиращи инфекциозни болестни състояния, предизвикани от вирусни щамове I и II типа херпес симплекс (херпес), включително генитален форма и щам на варицела зостер (херпес зостер и варицела).
  • Системните приложение дозирани форми на тези лекарства може да се практикува както по отношение на пациенти с нормални имунни системи, както и пациенти с имунна недостатъчност, включително HIV-инфекция и състояние след трансплантацията.
  • Eye маз се използва за лечение на херпесен кератит, предизвикана щамове I и тип II херпес симплекс (предварително пречистване могат да се използват капки за очи).

Инструкции за употреба

Според инструкциите, Acyclovir се предписва вътре, интравенозно и като локално приложение (крем и мехлем).

таблетки

Прилага се при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, както и за предотвратяване на това заболяване при пациенти с нарушения на имунната система. Ацикловир таблетки се използват също и при пациенти с херпес зостер.

Деца над 2 години и възрастни с обикновен херпес се предписват 1 таблетка Acyclovir 5 пъти на ден, като шимпанзетата са 4 таблетки 5 пъти на ден. За да предотвратите инфекция, вземете 1 таблетка 4 пъти на ден.

Деца под две години получават половината от дозата, която се предоставя на възрастни. Прилагането на Acyclovir на новороденото не се препоръчва. Курсът на лечение е средно 5 дни, като при херпес зостер се препоръчва да се приема лекарството още 3 дни след възстановяване.

инжекции

Интравенозно се назначават възрастни и деца на възраст над 12 години в доза от 5 mg на килограм телесно тегло 3 пъти на ден след 8 часа. При херпес зостер с нарушена имунна система дозата за интравенозно приложение е 10 mg на kg телесно тегло на всеки 8 часа. Деца от 3 месеца до 12-годишна възраст се предписват интравенозно в доза от 5 mg / kg.

За интравенозно приложение се развъжда. Ампулата на ацикловир (250 ml) се разрежда в 10 ml 0,9% натриев хлорид или разтворител. Съгласно инструкциите лекарството може да се инжектира много бавно (в рамките на един час) или да се приложи в капкомер, за който разтворът трябва да се разреди в 50 ml от разтворителя. Ако нарушената екскреторна функция на бъбреците и на възрастните хора, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Мехлем за очи и крем

Използва се за възпаление на роговицата, причинено от вируса на херпес симплекс (херпесен кератит). Мехлем Ацикловир трябва да се поставя в конюнктивалния сак 5 пъти на ден през интервали от 4 часа. Продължителността на лечението с маз е около 7-10 дни.

Мехлемът трябва да се използва още 3 дни след изчезването на симптомите на заболяването. Кремът на Ацикловир се използва върху кожата и лигавиците, които са заразени с вируса на херпес симплекс (на устните, гениталиите). Съгласно инструкциите, Ацикловир под формата на крем се нанася върху повърхността 5 пъти на ден, курсът на лечение е от 5 до 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Инструкции и дозировки за заболявания

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида

Ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни с 4-часов интервал през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен до лекарско предписание до 10 дни.

Като част от комплексната терапия за тежка имунна недостатъчност, вкл. с развита клинична картина на HIV инфекция, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или когато има нарушение на абсорбцията от червата, се предписват 400 mg 5 пъти дневно.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; при рецидив ацикловирът се предписва в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрив.

Предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи по-ниски дози са ефективни - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида, при пациенти с имунен дефицит

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или ако абсорбцията е нарушена от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Прибавете 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа следобед и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Задаване до 20 мг / кг 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална еднократна доза 800 мг) за деца от 3 до 6 години: 400 мг 4 пъти на ден, в продължение на 6 години: 800 мг 4 пъти дневно в рамките на 5 дни. Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес зостер (херпес зостер)

Прибавете 800 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. На децата на възраст над 3 години се предписва лекарството в същата доза, както при възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex 1 и 2 вида, деца на деца с имунен дефицит и нормален имунен статус

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg; над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя от изчислението на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg. Продължителността на лечението е 5 дни. Данни за предотвратяването на повторно възникване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечение на херпес зостер при деца с нормални имунни параметри отсъстват.

За лечение на деца на възраст над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както при лечението на възрастни с имунен дефицит). При пациентите в напреднала възраст се наблюдава понижаване на клирънса на ацикловир в организма паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. Приемането на големи дози от лекарството вътре трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши проблемът с намаляване на дозата на лекарството.

Странични ефекти

Таблетките в някои случаи могат да причинят следните нежелани реакции:

  • бърза умора;
  • erythropenia;
  • загуба на коса;
  • виене на свят;
  • коремна болка;
  • главоболие;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
  • кожен обрив;
  • сънливост или безсъние;
  • левкопения;
  • повишени серумни нива на чернодробни ензими, билирубин, креатинин, урея (преходни);
  • гадене или повръщане;
  • треска;
  • халюцинации;
  • лимфаденопатия;
  • диария;
  • намаляване на концентрацията.

Инжектирането може да доведе до развитие на такива странични ефекти:

  • енцефалопатия (проявява се от сънливост, объркване, психоза, халюцинации, тремор, възбуда, конвулсии и дори кома);
  • еритема;
  • кристалурия;
  • гадене или повръщане;
  • бъбречна недостатъчност (остра);
  • възпаление, флебит в областта на приложение.
  • възпаление (ако случайно се прилага върху лигавиците);
  • усещания за парене;
  • кожен обрив или сърбеж;
  • пилинг.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) понякога стават причина за:

  • суха кожа;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност).

Очно маз в някои случаи може да причини:

  • блефарит;
  • точка повърхностен кератит;
  • конюнктивит;
  • усещане за парене.

Противопоказания

Абсолютната противопоказание за употребата на Ацикловир е свръхчувствителност към валацикловир и ацикловир. Допълнително за таблетки: деца под 3 години, период на кърмене. Във формата на таблетки се прилага изключително внимателно, когато:

  • старост;
  • неврологични реакции или нарушения в отговор на употребата на цитотоксични лекарства (включително в историята);
  • бременност;
  • функционални бъбречни нарушения;
  • хора, приемащи високи дози, особено срещу дехидратация.

При бременност и торакално хранене

Активното вещество прониква в плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството Acyclovir по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако трябва да приемате ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.

Специални инструкции

Употребата на ацикловир не се препоръчва при тежки функционални нарушения на бъбреците. Обърнете внимание, че при използване на средства, съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност поради образуването на препарат утайка кристали (особено в съвместно заявление нефротоксични средства, когато е налице недостатъчно натоварване вода и в пациенти с увредена бъбречна функция).

Лекарството под формата на лекарствени форми за външна употреба (крем, мехлем) не трябва да се прилага върху лигавиците на влагалището, очите, устата. При лечението на гениталния херпес трябва да се използват презервативи или да се избягва сексуален контакт, тъй като приложението на Ацикловир не пречи на предаването на вируса на сексуални партньори.

При вземането на лекарството се изисква да се следи бъбречната функция (анализ на нивото на креатинина в кръвната плазма и урейния азот в кръвта). Терапията при пациенти в старческа възраст трябва да се извършва с достатъчно повишаване на водния товар и под строго наблюдение на лекар.

взаимодействие

При разреждане на лиофилизата трябва да се вземе под внимание алкалната реакция (рН 11) на дадена лекарствена форма на препарата. Комбинираното назначаване с пробенецид спомага за намаляване на тубулната секреция на ацикловир, което води до увеличаване на серумното му съдържание и удължаване на T1 / 2.

При съвместна употреба с нефротоксични лекарства се подобряват нефротоксичните ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. С успоредното прилагане на имуностимуланти се наблюдава повишаване на ефективността на лекарството.

Едновременната употреба с зидовудин при лечението на HIV-инфектирани пациенти не показва значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Комбинираната терапия с микофенолат мофетил може да доведе до повишаване на AUC на ацикловир, както и до неактивния продукт на метаболизма на микофенолат мофетил.

Аналози на лекарството Ацикловир

Пълни аналози за активното вещество:

  1. Atsiklostad.
  2. Atsigerpin.
  3. Ацикловир форте.
  4. Acyclovir HEXAL (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein).
  5. Vivoraks.
  6. Viroleks.
  7. Vero ацикловир.
  8. Gerperaks.
  9. Gerpesin.
  10. Gerviraks.
  11. Gerpevir.
  12. Lizavir.
  13. Zovirax.
  14. Provirsan.
  15. Медавърът.
  16. Tsiklovir.
  17. Tsitivir.
  18. Tsiklovaks.
  19. Supraviran.

В аптеките ценовата Ацикловир мехлем (Москва) за външно приложение е 0,05 за 18 рубли тръба 10, кремът е 29 рубли пет грама цена таблетка Ацикловир - Acre достигне 55 рубли 20 броя от 200 мг. Офталмологичен мехлем 0,03 може да бъде закупен за 134 рубли за 5 г.

ацикловир

Описанието е актуално 23.06.2016

  • Латино име: Ацикловир
  • ATX код: D06BB03
  • Активна съставка: Ацикловир (ацикловир)
  • производител: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, на Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, на валиум, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Русия); OOO Astrafarm, PrJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Фармакс Груп (Украйна)

Състав на Ацикловир

Според медицинската Wikipedia антивирусната медикамент е включена в състава на маз, крем, таблетки и инжекционен разтвор като активна съставка - ацикловир (INN - Ацикловир) в масовата част според дозировката на препарата: 1 грам маз - 50 мг; 1 грам офталмологичен мехлем - 30 мг; 1 грам сметана - 50 мг; 1 таблетка - 200 mg или 400 mg; 1 флакон с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарствените продукти могат да се различават в зависимост от производителя.

Форма на издаване

Лекарството Ацикловир се произвежда под формата на:

  • таблетки @ 10-100;
  • лиофилизира в бутилки номер 1;
  • мехлеми и сметана в тръби с 2-30 грама;
  • мехлем за очи в епруветки с 2-5 грама.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Официалното резюме на лекарството "Ацикловир" се отнася до неговата активна съставка като група антивирусни (антитерапевтични) терапевтични средства, които са синтетични аналози пурин нуклеозид, притежаващи способността да потискат репликацията на вирусни щамове Варицела зостер (пилешка шарка, херпес зостер) цитомегаловирус, вируса на Epstein-Barr и тип 1 и тип 2 вирус Херпес симплекс (херпес симплекс).

В инфектирани клетки, включително вирусен ензим тимидин киназа, Благодарение на процеса на фосфорилиране, трансформация ацикловир под формата на монофосфат. Тогава последователно под влиянието на гуанилат циклази монофосфатът преминава под формата на дифосфат и впоследствие под въздействието на някои клетъчни ензими под формата на трифосфат. Тъй като за ензима тимидин кинази в здрави, неинфектирани клетки ацикловир не е субстрат, се проявява неговата висока селективност на експозиция директно към вируси и незначителна токсичност за други клетки на човешкото тяло.

По това време има три механизма на инхибиращ ефект на лекарството под формата на трифосфат вирусна ДНК репликация, които се състоят от: при конкурентно заместване деоксигуанозин трифосфат в процеса на синтез на ДНК; в въвеждането в синтезираната ДНК верига и прекратяването на нейното удължаване; при потискането на вирусния ензим ДНК полимерази. В резултат на тези процеси в човешкото тяло има по-нататъшно блокиране вирусна репликация. Високата специфичност и селективността на действието на активната съставка на лекарството се дължат също така на неговата преимуществена кумулация в заразените с вируса клетки.

Приложение на лекарството при херпесна инфекция предотвратява появата на пресни елементи на обрив, намалява вероятността за развитие висцерални усложнения и кожно разпространение, ускорява образованието външни кори, намалява болката в острата фаза на лечение херпес зостер. Има и някои имуностимулираща действие.

Таблетки Atsiklovir след прием на устната кухина, абсорбиран в червата само частично. Абсорбция на лекарството, поради ниското му съдържание липофилност, се наблюдава средно с 20%, от които притежават Ацикловир таблетки бионаличност в диапазона от 15-30%. Независимо от това, такива концентрации на лекарството са достатъчни, за да се борят ефективно вирусни инфекции. Успоредно с това, приемането на храна практически не влияе върху процесите на абсорбция. Когато дозата се увеличи, има намаление бионаличност.

При перорален дневен прием от 1000 mg (5 пъти 200 mg), Cmax, наблюдаван след 1,5-2 часа, е 0,7 μg / ml, отчитането на Cmin е 0,4 μg / ml. Свързване с серумни протеини варира в диапазона от 9-33%. инжектира ацикловир (интравенозно) или през устата (през устата) кръвно-мозъчна бариера и плацента. В терапевтични концентрации в тъканта / органи на човешкото тяло, включително: мозък, черва, мускули, черен дроб, далак, бели дробове, матката, бъбреците, слъзната течност, кърма, воден хумор, сперма, тайната и вагиналната лигавица, околоплодна течност, херпес мехурчета. Открит в цереброспинална течност половината от концентрацията, отколкото в плазмата. При приемане на 1000 mg / дневно съдържанието на лекарството в кърмата е в диапазона от 0,6 до 4,1% от серумното ниво, което предполага получаването на дневна доза от 0,3 mg / kg за кърмачето.

Метаболитните трансформации на активната съставка се появяват в черния дроб с образуването на основния продукт на метаболизма - 9 karboksimetoksimetilguanina. през тубулна секреция, както и гломерулна филтрация се екскретира от бъбреците при 62-91% в непроменена форма и приблизително 14% под формата на 9 karboksimetoksimetilguanina. В червата има по-малко от 2% от лекарството, само негови следи са леки.

Когато провеждате еднократна 6-часова сесия хемодиализа приблизително 60% от активната съставка на лекарството се филтрира, перитонеална диализа не се наблюдава значителна промяна в клирънса му.

При възрастни, пероралният Т1 / 2 отнема приблизително 3,3 часа, с IV инжекция от около 2,5 часа. При деца под 18-годишна възраст T1 / 2 е приблизително 2,6 часа. При възраст, степента на екскреция се забавя, но T1 / 2 се увеличава незначително.

В хронични недостатъчност на бъбречната функция тежката природа на T1 / 2 може да достигне 20 часа. В зависимост от QC (креатининов клирънс) при възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 средно е: KK 50-80 ml / min - 3 часа; SC 15-50 ml / min - 3.5 часа; състояние анурия - 19,5 часа; извършване хемодиализа - 5.7 часа; продължителна амбулаторна перитонеална диализа - 14-18 часа.

Ацикловир мехлем и крем Ацикловир, когато се прилага на интактен (невредим) кожата всъщност абсорбира. Активната съставка на локални лекарствени форми на лекарството, както и продукти от метаболизма им не се определя в серума и урината. Когато външни форми на приложение на лекарството на структурни промени / засегнатата кожа се наблюдава умерено абсорбция крем съставки и мехлем ацикловир, от които определен брой от тях все още получава в кръвната плазма и в последствие в урината.

При пациенти с нормална бъбречна функция серумната Cmax стойност на лекарството е приблизително 0,28 μg / ml, при пациенти с CRF плазменото съдържание на активната съставка достига стойности до 0,78 μg / ml.

Приблизително 9,4% от дневната доза се екскретира чрез бъбреците.

Очите Ацикловир лесно преодоляват епител на роговицата и създава терапевтично ниво на лекарството вътреочна течност. В момента няма методи за определяне на активната съставка на това лекарство под формата на офталмологичен мехлем в кръвния серум. Малка концентрация на лекарството се определя само в урината и е терапевтично незначителна.

Индикации за употреба

таблетки Ацикловир-Acre (Акош, Nizhpharm) и други производители, както и лиофилизат (например производство Бебешки лекарства) са предназначени за профилактика и / или лечение на първични, вторични и повтарящи се инфекциозни болестни състояния, провокирани от вирусни щамове от типове I и II Херпес симплекс (херпес симплекс), включително гениталната му форма и щам Варицела зостер (херпес зостер и пилешка шарка). Системното използване на тези дозирани форми на лекарството може да се практикува както при пациенти с нормални имунитет, и пациенти с имуносупресирани, включително ХИВ инфекция и след трансплантация.

Гел и мехлем Ацикловир (акър, синтез, озон, връх и т.н.) се използват външно при лечението (най-често сложни) кожни херпесни изригвания, провокирани от щамове тип I и II на херпес симплекс (включително неговата генитална форма), както и при лечението на външни прояви херпес зостер и пилешка шарка.

Очна маз се използва за лечение херпесен кератит, провокирани от щамове I и II от типа прости херпес (предварително можете да използвате капки за очи).

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на таблетки, лиофилизат и всички външни форми на лекарството включват: лична свръхчувствителност на пациента към активната съставка или допълнителни компоненти на дозираната форма; лична свръхчувствителност към валацикловир; възраст до 2 години (за таблетки); кърмене (за лиофилизат и таблетки).

При внимателното използване на външни форми на терапевтично средство, бременни жени и кърмене жени; орални и инжекционни форми - бременни жени, пациенти с неврологични разстройства, недостатъчност на бъбречната функция (възможност за нефротоксична експозиция), дехидрация, неврологичен отговор цитотоксични лекарства (включително споменавания в анамнезата).

Странични ефекти

Таблетките лекарствени форми на лекарството в някои случаи могат да причинят следните нежелани реакции:

Инжекционните лекарствени форми на лекарството понякога са довели до развитие на такива странични ефекти:

  • гадене / повръщане;
  • бъбречна недостатъчност (Силна);
  • енцефалопатия (демонстрирана сънливост, объркване на съзнанието, психоза, халюцинации, треперене, възбуждане, конвулсиии дори кома);
  • кристалурия;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
  • възпаление, флебитв областта на администрацията.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) понякога стават причина за:

Местните лекарствени форми на лекарството (очна маз) в някои случаи могат да причинят:

Инструкции за употреба на ацикловир (метод и дозировка)

Ацикловир таблетки, инструкции за употреба

Инструкции за таблетки Ацикловир-Агос, както и инструкции за таблетки Ацикловир-Acre, както и други производители, препоръчва перорално (вътрешно) приемане на таблетните форми на лекарството заедно с вода (200-250 ml) непосредствено след хранене или по време на хранене. Децата след 2-годишна възраст с тегло над 40 килограма показват определяне на дневни дози, подобни на тези за възрастни пациенти.

терапия херпес симплекс лигавиците и кожата обикновено включва 5-еднократно дневно приложение на 200 мг от лекарството (например, таблетки ацикловир-Akos) пациенти с нормална имунния статус или 400 мг (например, таблетка Ацикловир акър) пациенти с имуносупресирани за 5-10 дни.

предотвратяване херпес симплекс лигавиците и кожата, обикновено преминава през 400 mg таблетки (напр. Acyclovir Stud 400 mg), приеман на всеки 12 часа.

лечение безкомпромисен генитален херпес средно отнема 10 дни с перорален 5-кратно (на всеки 4 часа) дневен прием на таблетки в доза от 200 mg (например Acyclovir-Acos).

Интермитентна терапия повтарящ се генитален херпес (по-малко от 6 пристъпа на година) предполага 5-кратни (на всеки 4 часа) дневен прием на 200 mg от лекарството в продължение на 5 дни.

Продължително лечение на преобладаващото рецидивиращ генитален херпес (повече от 6 рецидиви годишно) означава еднократно 2-дневен прием на 400 мг от лекарството (например, таблетка Ацикловир Forte), или 3-5 минути единична доза от 200 мг на ден на лекарството.

терапия херпес зостер отнема от 7 до 10 дни с 5 пъти дневен вътрешен прием на 800 mg от лекарството под формата на таблетки.

лечение пилешка шарка (вятърна мелница) се провежда в продължение на 5 дни с 4-дневен дневен прием на 800 mg от лекарството. Продължаване на това лечение трябва да бъде, когато се открият най-ранните симптоми или признаци на заболяване. Деца на възраст 2 години, тежащи до 40 килограма, показват 4 пъти дневен прием на лекарството в доза от 20 мг на килограм тегло.

Терапия на пациенти с CRF трябва да се извършва в понижени дози, в зависимост от KK (креатининов клирънс), във връзка с които трябва да се зададе точната стойност на този показател преди приемането на лекарството. При лечението херпесни лезии при пациенти с СС по-малко от 10 ml / min, дневната доза е намалена до 400 mg, като приемът на 200 mg след 12 часа. При лечението на заболявания, причинени от Варицела зостер, пациентите с СС по-малко от 10 ml / min препоръчват два пъти дневно приемане на 800 mg от лекарството; с KK 10-25 ml / min - 3-кратно приемане на подобна доза.

Liofilizate Acyclovir IV, инструкции за употреба

Лиофилизираният терапевтичен агент (напр. Belmedpreparaty) е предназначен за развъждане и по-нататъшна употреба под формата на инфузии.

В зависимост от диагностицираната вирусна инфекция и нейната тежест, пациентите на възраст над 12 години показват IV капково приложение на 5-10 mg на килограм телесно тегло в интервал от 8 часа. IV инфузия трябва да се провежда най-малко 60 минути. Най-много на ден пациентите от тази възрастова категория могат да бъдат предписвани 30 mg от лекарството на килограм тегло.

Деца от 3 месеца обикновено се предписват на всеки 8 часа за инфузия 250 mg (херпесни лезии на щама Herpes simplex) или 500 mg (намален имунитет, пилешка шарка, херпесен енцефалит, херпес зостер) на лекарството въз основа на квадратен метър от повърхността на тялото. Дозировката за новородени се изчислява според тяхното тегло и е 10 mg на килограм тегло, със същата честота на инфузионните инфузии (след 8 часа).

За терапия херпес симплекс лигавиците и integuments на пациенти с понижен имунитет над 7-дневна инфузия прилагани на всеки 8 часа 5-10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 250 мг на квадратен метър телесна деца до 12 години.

При лечение на тежки генитален херпес като първоначална терапия да назначава за инфузия 5 дни на всеки 8 часа за 5 mg на килограм тегло на пациенти след 12 години или 250 mg на квадратен метър от тялото на деца под 12-годишна възраст.

терапия възпаление на мозъка, провокирани от вирусни щам Херпес симплекс, преминава в продължение на 10 дни с инфузия на всеки 8 часа до 10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 20 мг на килограм телесно тегло за деца до 12 години.

лечение херпес зостер при пациенти с депресия имунитет отнема средно 7 дни с / в капкова инфузия всеки 8 часа 10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 20 мг на килограм телесно тегло за деца до 12 години.

При диагностициране CRF при възрастни и деца в съответствие с КУ (креатининов клирънс), е необходима корекция (надолу) на режима на дозиране и / или промяна (в посока на увеличение) на интервала между процедурите за инфузия. Така че, при QC 25-50 ml / min, се предписва пълна доза от лекарството след 12 часа; с KK 10-25 ml / min - пълна доза от лекарството, приложена след 24 часа; с CC по-малко от 10 ml / min - половин доза, приложена след 24 часа.

Крем и мехлем Ацикловир, инструкции за употреба

Инструкции за употреба Ацикловир (акър, Nizhpharm, Sandoz и така нататък.) под формата на крем или мехлем включва използването на тези лекарства само външно, което Ацикловир мехлем или крем на терапевтично средство показано, че се прилага към инфектирани кожни участъци с честотата 5 пъти дневно (на всеки 4 часа).

Крем и мехлем Ацикловир (хексан, акър и т.н.) трябва да се прилагат върху заразените и прилежащите области на кожата с тънък слой, като се използват пръсти (предварително почистени и измити) или чист памучен тампон. Крем и мехлем Ацикловир (Farmak, синтез, озон и т.н.) трябва да се прилагат за период от време, достатъчен за образование външна кора на херпесни везикули или докато не бъдат напълно излекувани. Продължителността на такова лечение, като правило, отнема от 5 до 10 (максимум) дни. Най-скоро изхвърлянето на външните прояви на заболяването зависи от времето на началото на лечението. Най-добри резултати са показали лечението, проведено с първите признаци на появата на инфекция или с продромалната фаза на неговото развитие.

Мехлем за очи, Инструкции за употреба

За терапия херпесен кератит при възрастни и деца се използва очна маз под формата на малка (около 1 сантиметър) лента, поставена с пръст (предварително почистена и измита) в долната част конюнктивална торбичка с честота 5 пъти в 24 часа (обикновено на всеки 4 часа) до пълно изцеление и дори 3 дни след това.

свръх доза

Епизоди на предозиране могат да възникнат при използване на орални или инжекционни дозирани форми, както и в случай на поглъщане на външни форми на лекарството.

Отрицателните симптоми на предозиране при прекомерно перорално приложение на лекарството се характеризират с: конвулсии, възбуда, летаргия, кома. Възможно е да се утаи активната съставка на таблетките бъбречни тубули, ако съдържанието на препарата е превишено (2,5 mg / ml) в сравнение с неговата разтворимост в бъбречни тубули.

При / във въвеждането на високи дози могат да се наблюдават следните прояви на предозиране: hypercreatininemia, увеличение на азота урея, нарушение на бъбречна функция, конвулсии, летаргия, състояние кома.

В случай на преглъщане на външните форми на лекарството се отбелязва: неврологични разстройства, главоболие, недостиг на въздух, конвулсии, гадене/повръщане, летаргия, диария, нарушена бъбречна функция, към кого.

Терапията на всички горепосочени болестни състояния е да контролират / поддържат жизненоважните органи / органи и целта симптоматично лечение, включително хемодиализа.

взаимодействие

С паралелно приложение имуностимуланти има повишаване на ефективността на лекарството.

Комбинирано задание с пробенецид помага да се намали тубулна секреция на ацикловир, което води до повишаване на серумното му съдържание и удължаване на Т1 / 2.

Комбинирана терапия микофенолат мофетил може да доведе до повишаване на AUC ацикловир, както и неактивен метаболитен продукт микофенолат мофетил.

Съвместно заявление с нефротоксичен с лекарствените продукти нефротоксичен ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При разреждане на лиофилизата трябва да се има предвид алкална реакция (рН 11) на дадена дозирана форма на препарата.

Едновременно прилагане с зидовудин в лечението Заразени с ХИВ пациентите не показват значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Условия за продажба

Закупуването на таблетки и лиофилизати изисква рецепта на латиница. Кремът и мехлемът на лекарството се продават.

Условия за съхранение

Всички дозирани форми на лекарството запазват своите терапевтични свойства при температури на околната среда до 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

3-4 години, в зависимост от производителя и дозировката.

Специални инструкции

Не препоръчвайте приложението на Ацикловир на пациенти с тежки бъбречни патологии.

По време на терапията е необходимо да се вземе предвид възможността за остра бъбречна недостатъчност поради образуването на утайка от кристалите на активната съставка на препарата. Вероятността от това усложнение се увеличава в случай на бързо интравенозно инжектиране на терапевтичния агент, успоредно на приема нефротоксични лекарства, както и при пациенти с нарушена бъбречна функция или дехидрация.

По време на целия етап на употребата на Ацикловир е необходимо да се следи бъбречната функция чрез определяне на серумните концентрации креатинин и урея.

Терапията при пациенти в старческа възраст поради повишаване на техния Т1 / 2 лекарствен продукт трябва да се извършва под наблюдението на специалист и с адекватно увеличение водно натоварване.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем и мехлем) не трябва да се използват върху лигавиците на устата, влагалището, очите.

Преди да приемете Acyclovir херпес трябва да определи какъв е най-добрият начин да използвате това лекарство за лечение на това или онова херпесни увреждания. Разберете във всеки отделен случай, че най-добрият мехлем или хапчета ще бъдат подходящи за лечение на диагностицирана инфекция.

По-ефективно и бързо лечение херпес Ацикловир преминава по устните, ако успоредно с това използва крем или мехлем за херпес и херпес таблетки по устните, както и необходимостта да се премине през консултация с лекар и да разберете как точно да се пият лекарства с херпес на устните, както и как да се прилага крем или мехлем.

при генитален херпес пациентите трябва да се въздържат от сексуален контакт или употреба презерватив, тъй като лечението не възпрепятства това инфекция на сексуалния партньор.

Ацикловир за варицелата най-често използвани за лечение на това заболяване и профилактиката му при възрастни и деца имуносупресирани. Лекарите казват, че лечението вятърна мелница при възрастни и деца е ефективен при назначаването на лекарството през първите 24 часа след откриването на външни обриви.

Ацикловир за варицелата при възрастни и деца с нормален имунитет, с назначаването му на по-късни етапи от развитието на болестта, не е довело до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем Ацикловир за варицелата може да се използва като помощно външно средство за намаляване на външните прояви на варицела (обрив).

Аналози на Ацикловир

Аналозите на оралната и парентералната форма на лекарството с подобен антивирусен ефект, но отлична активна съставка (включително капсули, таблетки, инжекционен разтвор) са представени с медицински средства:

Цената на аналозите се различава значително в зависимост от производителя на дадено лекарство, дозировката, броя на терапевтичните единици (таблетки, капсули, ампули) и масовото съдържание на активната съставка в тях. Например, 30 таблетки рибавирин 200 mg могат да бъдат закупени средно за 300 рубли и 10 таблетки Famvir на 250 мг за 1500 рубли.

Какво е по-добро от Valtrex или Acyclovir?

Имайки предвид тези две аналогови подготовки, трябва да обърнете внимание на факта, че Valtrex с активна съставка - валацикловир Тя е създадена много по-късно от предшественика си и с цел преодоляване на възникващите устойчивост на херпесни инфекции до Ацикловир. Механизмът на действие на двете лекарства е почти идентичен, противопоказанията за тяхното използване са идентични, възможните странични ефекти са подобни, но цената е много значима. Към днешна дата цената на 10 таблетки Valtrex в десетки пъти надвишава цената на най-близкия аналог и е средно 1,200 рубли. Въз основа на гореизложеното и като се вземе предвид финансовото положение на мнозинството от населението на територията на постсъветското пространство, назначаването Valtrex може да бъде оправдано само в случай на пълно отсъствие на отговора на пациента на лечение с Acyclovir.

Аналози на външните лекарствени форми на препарата (крем, мехлем):

Аналози на локалната дозирана форма (офталмологичен мех):

Синоними

Синоними (лекарствени продукти с идентична активна съставка) във всички дозирани форми (таблетки, крем, лиофилизат, мехлем, капсули) са представени от следните препарати:

Ацикловир или Zovirax - кое е по-добре?

Ако сравним активната съставка на лекарствата Zovirax и Ацикловир, разликата между тях напълно липсва, т.е. и двата лекарствени агента включват еднакво активно вещество с идентични свойства. В този случай критериите за подбор между тези лекарства могат да бъдат тяхната цена и държавата на производство (например, Zovirax произведени от Великобритания в сравнение с местните производители), поради по-голямата степен на пречистване на дозираната форма в Европа и вследствие на това, голяма ефективност и по-малко вероятно да се развие нежелани реакции.

Gerpevir или Acyclovir, което е по-добре?

Както и в предишния случай, и двата препарата съдържат същата активна съставка, което ги прави абсолютно идентични и взаимозаменяеми. Терапевтично средство gerpevir продуциран от PJSC "Kyivmedpreparat"(Украйна) по отношение на ефективността и профила си на безопасност е приблизително на същото ниво с подобни подготовки на руското производство, което намалява избора между тях изключително до цената.

деца

Инжекционен разтвор Ацикловир за деца от 3 месеца, като правило, назначава на всеки 8 часа под формата на инфузия 250 mg (херпесни лезии на щама Herpes simplex) или 500 mg (намален имунитет, пилешка шарка, херпесен енцефалит, херпес зостер) на базата на квадратен метър от повърхността на тялото. Дозировката за новородени съгласно инструкциите за деца се изчислява според теглото им и е 10 mg на килограм тегло, със същата честота на инфузионните инфузии (след 8 часа).

Таблетките за деца след 2-годишна възраст, тежащи повече от 40 килограма, могат да се предписват в дневна доза, подобна на тази за възрастни. Деца на възраст 2 години, тежащи до 40 килограма, показват 4 пъти дневен прием на лекарството в доза от 20 мг на килограм тегло.

Инструкциите за маз или крем в детството предполагат прилагането на тези лекарствени форми на лекарството върху заразените области на кожата с честота 5 пъти на ден (на всеки 4 часа). при стоматит от херпесен произходНе препоръчвам да се прилагат външни форми на това лекарство в устната лигавица. За терапия херпесен стоматит по-добре е да се използват аналози на лекарството, oxoline или Tebrofen.

Отзивите на много лекари и родители показват, че таблетка или инжекция с Acyclovir за варицелата при деца се препоръчва да се използва само в случай на назначаването им през първите 24 часа на появата външни обриви и в индивидуални дози в зависимост от тежестта на болестното състояние. лечение вятърна мелница при деца с нормален имунитет, когато предписват орални и парентерални форми на лекарството в по-късни стадии на заболяването, не са довели до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем с варицела на това лекарство може да се използва като помощно външно средство за намаляване на външните прояви пилешка шарка (обрив).

С алкохол

В официалната инструкция към препарата няма директни противопоказания за паралелното приложение на Ацикловир и алкохол, обаче, практиката на терапията херпесни инфекции отбелязва удължаването на времето за протичане на такива заболявания при хора, които злоупотребяват с алкохол, както и рискът от развитие на негативни странични ефекти. В тази връзка, много лекари не препоръчват използването им при пациенти, ко-инжекционен разтвор и алкохол, както и като хапчета и алкохол, но позволяват използването на "умни" количества алкохолни напитки с помощта на крем или мехлем от състава.

Ацикловир при бременност и кърмене

Въпреки че тестването на това лекарство върху животни показа проникването му плацентна бариера, Официалната инструкция позволява на лекарите да предписват гел или мехлем на Acyclovir за от бременността, както и инжекционен разтвор на лекарствен продукт или таблетка по време на бременност, но само в тежки случаи херпесна инфекция и когато не е възможно да се използват други подобни лекарства в терапията.

По това време, сред инфекциозни заболявания специалисти въпрос дали ацикловир по време на бременност може да предизвика дебат продължава. Много експерти са уверени, че инфекцията на херпес е в състояние да доведе до много повече щети на развитието на плода от ефектите на лекарството и по този начин упражняват своето назначаване на жени в 1 триместър 2 триместър на бременността, но също така и с повишено внимание при такова лечение в 3 триместър. Други все още внимателно се отнасят до такива лекарства и съветват бременните жени да направят това, без да ги използват.

Поради достатъчно значимо проникване на лекарството в млякото на кърмещата майка по време на кърменето инструкцията за употреба на това лекарство забранява употребата на лиофилизат, таблетки, крем и мехлем при кърмене.

Отзиви за Atsiklovira

Онлайн мнения за Atsiklovir (акър, хексан, Акош, Farmak (включително инжекции, таблетки, крем, мехлем), ако са използвани в по-голямата част от случаите, са положителни.

Отзиви за Acyclovir в таблетки (напр. Таблетки Ацикловир-Acre) с навременното им назначаване показват доста бързо и продуктивно отношение херпесни инфекции когато се прилагат, както за възрастни, така и за деца. По подобен начин, положителният ефект на тази дозировъчна форма, когато варицелата (пилешка шарка) и херпес зостер.

Прегледи за мехлема Ацикловир и крема от това лекарство също така преобладаващо одобряват и характеризират външните форми на лекарството като отлично средство за отстраняване на външни прояви на херпес върху устните и другите части на тялото.

Естествено, напълно да се отървете от него херпес вирус, който в латентна форма съществува в тялото на почти всеки човек, е практически невъзможно. Рано или късно тази болест, за съжаление, отново ще напомни за себе си и отново ще изисква курс на лечение, който може да включва инжекции или таблетки от херпес, както и успоредно използване на крем или мехлем.

Също така някои точки относно основния ефект на лекарството трябва да бъдат изяснени, защото често повдига въпроси, по-специално: "Ацикловирът е ефективен ли е срещу акнето?","Как да вземем наркотика за настинка и грип?","Ацикловирът е антибиотик или не?"И т.н., създават впечатлението за непълно разбиране от някои хора за същността на самия вирус и в този случай на херпесния вирус.

Започва с факта, че вирусите са нуклеопротеинови комплекси паразити, в които не се появяват независими метаболитни процеси и които не могат да се възпроизвеждат извън клетката гостоприемник. Това се дължи на тези качества, че вирусите не се доближават до дефиницията на живи организми и се считат от съвременната медицина за независима, често патогенна инфекциозни не-клетъчни агенти. Вирусите не реагират на терапията антибиотици, antimikoznymi лекарства и други лекарства, които не са създадени специално за тях. В тази връзка целта на Acyclovir за грип, при ТОРС или от акне (акне) няма да бъдат ефективни и в най-добрия случай ще доведат само до загуба на пари и време.

Цена на Atsiklovira, къде да купите

Цената на Ацикловир зависи от много фактори, сред които най-значими са: производителят; дозирана форма на лекарството (инжекция, таблетки, мехлем, крем, маз); масовото съдържание на активната съставка и броя на медицинските единици в опаковката. В този случай, цената на херпес мехлеми, таблетки от херпес по устните и други лекарствени форми на лекарството е необходимо, за да разберете, непосредствено преди придобиването, за да се определи предварително с Вашия лекар необходимата медицинска форма, дозата и производителя.

В Русия цената на ацикловир в таблетки на пример на местния производител на JSC Akrihin е средно: Acyclovir-Acry таблетки 200 mg № 20 - 60 рубли; таблетки 400 mg № 20 - 200 рубли. Цената на Acyclovir-Acry маз съдържа около 25 рубли на 2 грама; 30 рубли за 3 грама и 40 рубли за 5 грама. Цената на лиофилизата RUE "Belmedpreparaty" в ампули от 250 mg номер 1 около 200 рубли. Цена Ацикловир Хиксал под формата на крем варира в рамките на 80 рубли за 2 грама и 150 рубли за 5 грама.

Цената на Ацикловир в Украйна също зависи от производителя, но не варира в зависимост от региона. Ето защо, колкото струва Ацикловир (мехлем, сметана, хапчета и т.н.) на един производител в Киев, толкова ще струва в Одеса или Харков. Например, можете да си купите таблетки от 200 mg P20 "Farmak", средно за 25 гривна, и закупуване на 5% 5 грама крем за 26 гривна. Купи мехлем Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 грама може да бъде за 22 гривна.